Воспаление уретры у мужчин: причины, симптомы и лечение уретрита

2 Лечение

Терапия назначается лечащим врачом на основании осмотра и результатов анализов и направлена на устранение первопричины симптома жжения при мочеиспускании.

До обращения к врачу в домашних условиях можно предпринять меры первой помощи:

1. 1. Исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции (конфеты, шоколад, газированные и сладкие напитки, фрукты, желтые и красные овощи, копченые блюда, специи и прочие).
2. 2. Отказаться от использования средств личной гигиены, содержащих ароматические добавки (гели для душа, мыло). Подмываться следует теплой водой, отваром ромашки аптечной или слабым раствором перманганата калия («марганцовки»).
3. 3. Прекратить прием всех медикаментов при возможности.
4. 4. Принять препараты против аллергии (Тавегил, Супрастин, Зодак).
5. 5. Отменить применение медикаментозных и косметических наружных средств в виде кремов и мазей.
6. 6. Отдать предпочтение полезным напиткам: чай с мятой или шиповником, негазированная вода, морс, зеленый чай.

2.1 Медикаментозная терапия

Для устранения зуда при посещении туалета могут быть использованы следующие лекарственные средства:

1. 1. Антигистаминные (Супрастин, Зиртек и прочие). Применяются с целью устранения аллергических реакций, снимают отеки, купируют зуд и жжение.
2. 2. Антибактериальные (эритромицин, Амоксиклав, цефотаксим и другие). Назначаются в случае выявления острых воспалительных процессов, развившихся на фоне каких-либо заболеваний: цистита, уретрита, простатита.
3. 3. Противогрибковые (флуконазол). Используются при молочнице у мужчин. Форма приема — внутрь или наружно (в виде мази или крема).
4. 4. Успокаивающие (средства на основе валерианы, пустырника). Выписываются при нейрогенных формах жжения.
5. 5. Противовоспалительные (Нимесил). Применяются при воспалениях в органах и/или тканях.
6. 6. Обезболивающие (Но-шпа, Пенталгин, папаверин). Показаны при сильно выраженном болевом синдроме, жжении и зуде.
7. 7. Заживляющие (Бепантен). Назначаются для устранения дискомфорта в паховой области, ускоряют процессы заживления, устраняют симптомы.
8. 8. Витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Алфавит). Выписываются в конце лечения для общего укрепления организма.

2.2 Хирургическое вмешательство

Операция показана только в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не приносит результата, а заболевание продолжает развиваться.

2.3 Лечение методами народной медицины

Устранение неприятных симптомов может проводиться при помощи целебных растений, используемых для лечения народными средствами. Готовятся они по следующим рецептам:

1. 1. Отвар из цветков липы. Обладает общеукрепляющими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара берут 2 столовые ложки сырья и томят на водяной бане десять минут, залив 2 стаканами воды. Средство остужают, процеживают, и выпивают стакан отвара перед сном. Липовый отвар пьют свежеприготовленным и не оставляют для употребления на следующий день.
2. 2. Настой василька. Это полезное средство при уретрите, цистите, мочекаменной болезни и простатите. Стаканом кипящей воды заливают чайную ложку сырья, засыпанную в термос. Настаивают состав около часа, после чего процеживают и остужают. Принимают по две столовые ложки трижды в день до приема пищи. Хранят в холодильнике не более суток.
3. 3. Отвар из арбузных косточек. Для приготовления лекарства берут треть стакана подсушенных арбузных косточек, заливают стаканом воды и томят на небольшом огне около получаса. Состав процеживают и дают остыть. Пьют трижды в сутки по стакану средства перед едой.
4. 4. Напиток с содой. Чайную ложку соды заливают половиной стакана воды и выпивают. Для достижения лечебного эффекта принимают средство шесть раз подряд с промежутком в один час.

Применяют также чай со смородиной. Заваривают крупнолистовой зеленый чай обычным способом. Несколько листков смородины заливают стаканом горячего чая и настаивают около пяти минут. Можно добавить ложку меда. В этом напитке содержится большое количество витамина C, он оказывает сильное общеукрепляющее и мочегонное действие.

Игнорировать жжение при мочеиспускании у мужчин нельзя. Если запустить возможное заболевание, то это приведет к необратимым последствиям, вплоть до деструктивного влияния на репродуктивную функцию.

Профилактика

В качестве предупреждающих действий следует выполнять несложные правила:

1. Соблюдать личную гигиену, особенно в области половых органов.
2. До выздоровления не вступать в половые контакты.
3. В случае заражения лечиться следует с половым партнёром совместно.
4. Избегать переохлаждения организма.
5. Ограничить приём пищи, вызывающей раздражение пищевода.
6. Вести здоровый образ жизни.
7. Поддерживать организм витаминными добавками.
8. Не пытаться лечиться самостоятельно антибиотиками до выявления причины воспалительного процесса.
9. С рецидивирующими признаками уретрита женщинам необходимо пить не менее 8 стаканов жидкости в день, избегать употребления кофе, алкоголя, которые раздражают мочевой пузырь.

Почему при мочеиспускании возникает жжение и дискомфорт?

Наиболее частыми причинами жжения при мочеиспускании являются:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
2. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

При цистите жжение во время мочеиспускания сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Также могут наблюдаться недержание мочи, боли в нижней части спины и над лобковой костью, примеси крови в урине. В редких случаях повышается температура тела.

Цистит может развиться из-за следующих факторов:

• Введения в мочевой пузырь катетера или медицинских инструментов (это способно спровоцировать проникновение бактерий в мочевой пузырь).
• Мочекаменной болезни.
• Сужения мочеиспускательного канала.
• Нарушения оттока мочи.

Об уретрите явно говорят, помимо жжения при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть густыми, зеленовато-желтоватыми или жидкими прозрачными. У мужчин выделения из уретры наблюдаются чаще, чем у женщин.

Уретрит может развиться из-за различных патологий:

• ИППП (инфекций, передающихся половым путем), чаще всего мочеиспускательный канал воспаляется на фоне гонореи, хламидиоза, трихомоноза.
• Активного размножения дрожжевых грибков Candida.
• Сбое кровообращения в подслизистых слоях мочеиспускательного канала.
• Механического повреждения уретры (при катетеризации или в ходе хирургического вмешательства).
• Нарушения целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие изменения химического состава мочи, что происходит при сахарном диабете (в урине повышается уровень глюкозы), подагре (в моче присутствуют оксалаты), интоксикации ядами, длительном приеме лекарственных препаратов.

Кроме того, неприятный симптом может быть обусловлен наличием инфекции в почках или мочеточниках.

Жжение при мочеиспускании у женщин может быть обусловлено наличием гинекологических заболеваний (вагинита, кандидоза и т.д.):

1. Инфекция проникает в мочеиспускательный канал из половых органов.
2. В самом мочеиспускательном канале инфекции нет, жжение возникает при попадании мочи на пораженные участки внешних половых органов.

У мужчин частая причина жжения при мочеиспускании – простатит. Выводные протоки предстательной железы выходят в мочеиспускательный канал. Поэтому при воспалении простаты инфекция может легко проникнуть в уретру.

Факторы риска, повышающие риск развития патологических процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Переохлаждение.
• Стрессы.
• Использование неподходящей косметики для интимной гигиены.
• Аллергические реакции (общие или местные).
• Изменение гормонального фона.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Наличие лобковых вшей.

Справка! У женщин жжение при мочеиспускании может также наблюдаться при беременности, так как в этот период под влиянием гормонов организм претерпевает изменения, за счет чего могут возникать нарушения во многих органах и системах.

Боль или воспалительный процесс в уретре

Воспалительные процессы возникают по всему организму, и уретра не является исключением. 75% женщин уверены в том, что большую часть можно воспринимать как простую простуду. К таким якобы простым и незначительным болезням относят и уретрит. На самом деле, угрозу не несет он только на начальной стадии, но при отсутствии терапии микроорганизмы, возбудители поднимаются вверх по каналам и попадают во внутреннюю систему мочеполовой системы. Боль в уретре у женщин дает продолжение в таких органах, как:

• яичники;
• почки;
• мочевой пузырь и матка.

Боли могут быть не только в уретре, но и подниматься выше к яичникам или мочевому пузырю

Переносчиками заболевания является мужской пол. Только они способны передать микробы, способствующие развитию дискомфорта и недуга. Но самостоятельно его диагностировать не получится. Симптомы похожи со многими заболеваниями мочеполовой системы. Поэтому и лекарства, и подход к лечению будет разный. Чаще всего путают с циститом. Как правило, одно вытекает из другого. Чтобы не перепутать и начинать неправильную терапию следует обратиться за консультацией. Причины обоих заболеваний также схожи:

• во время беременности воспалительные процессы часто возникают, и лечение в таком положение может плохо сказаться на плоде;
• частые стрессовые ситуации и эмоциональная загруженность — частые возбудители проблем с женским организмом;
• вредные привычки разрушают не только печень и почки, но они способствуют возникновению камней, воспалительных процессов и сильно снижают защитные функции организма;
• при травмах половых органов. К этому же приравнивают оперативные вмешательства;
• гигиена на низком уровне и раннее созревание с последующей половой близостью;
• новообразования в области малого таза и застой крови в малом тазу;
• аллергические реакции и малое количество витаминов. Соответственно плохое питание также сказывается на снижении иммунитета;
• промерзание и длительное воздержание от опорожнения мочевого;
• перенесенные венерические недуги.

Мочекаменная болезнь и уретрит

Мочекаменная болезнь характеризуется появлением в мочевом пузыре, почках и мочеточнике твердых камнеподобных образований, возникающих при изменении кислотно-основного равновесия в организме.

Одной из причин появления и развития мочекаменной болезни являются инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей такие как цистит, пиелонефрит и уретрит. Таким образом получается, что мочекаменная болезнь и уретрит взаимосвязанные заболевания.

Воспаление уретры запускает процессы образования камней в мочевыделительных органах, а при обострении мочекаменного заболевания происходит выведение камней, которые оказывают механическое воздействие на оболочку уретры, повреждают ее и приводит к возникновению признаков уретрита.

Основной задачей при лечении воспаления уретры на фоне мочекаменной болезни — это снижение образования солей.

Жжение в уретре у мужчин

Причины жжения могут оказаться самые разнообразные, как безобидное явление, так и опасная патология, которая поражает несколько органов или систем организма. Чтобы облегчить собственное состояние, следует знать точную причину возникновения неприятных ощущений.

К числу наиболее вероятных относятся следующие:

Аллергия. Такая ситуация возникает, если мужчина меняет гель для душа или мыло, компоненты которых проникают в уретру, раздражая слизистую оболочку. Но кроме очищающих средств причиной аллергии может стать нижнее белье или другая одежда. Хотя такая ситуация чаще возникает у женщин в силу большей чувствительности организма, а именно слизистой. Особенно опасна ситуация, если приобретенная одежда надевается сразу после покупки

Если белье куплено уже давно, но продолжает вызывать аллергию, то следует обратить внимание на средства для стирки, так как их частички остаются на ткани и проникают в мочеиспускательный канал, что провоцирует жжение.
Травма, которая могла возникнуть в процессе полового акта, также часто становится причиной жжения в уретре. Чаще всего она возникает в результате повреждения уздечки или слизистой члена

Но воспалительный процесс распространяется на весь орган, поражая как внешнюю часть, так и внутреннюю.

Важно! На месте травмы полового члена остается слизистая партнерши, которая для мужчины является патогенной!

Чтобы не заразиться нужно предохраняться

Если половой акт был с презервативом, то воспалительный процесс возникает из-за веществ, нанесенных на противозачаточное средство. Другие причины:

1. Грибок, который проникает в организм мужчины вследствие наличия у женщины молочницы, передающейся половым путем при незащищенном контакте. В этом случае жжение сопровождается выделениями молочного цвета со специфическим запахом.
2. Уретрит, который характеризуется воспалением уретры у мужчин.
3. Цистит, характеризующийся воспалительным процессом в мочевом пузыре и уретре. Возникает он чаще всего из-за переохлаждения половых органов или ног.
4. Простатит. В данной ситуации воспалительный процесс простаты увеличивает ее в размере, из-за чего сдавливается мочевыделительный канал и возникает жжение.
5. Хламидиоз.

Помимо этого причиной уретрита может стать мочекаменная болезнь, при которой песок и мелкие камни выделяются из почек с мочой.

Мочеиспускательный канал у женщин

Мочеиспускательный канал — полая трубка с гибкими стенками. Женский канал (urethra feminine) небольшой, короткий, длинной 2,5-4,5 см, шириной 1,5 см и диаметром 7-13 мм. Начало женской уретры находится у мочевого пузыря, оно имеет широкое отверстие.

Канал проходит сквозь мочеполовую диафрагму и имеет узкое наружное отверстие. Окончание мочеиспускательного канала спрятано в половой щели. Канал проходит параллельно влагалищу и напоминает воронку.

Стенки канала формируются из оболочек:

• слизистой (tunica mucosa);
• подслизистой (tela submucosa);
• мышечной (tunica muscularis).

При рассечении можно обнаружить, что форма у него звездчатая. На его задней стенке имеется самая высокая складка, которая называется гребень канала.

Подслизистый пласт наполнен венозными микрососудами. Они переходят в мышечную ткань. Эта оболочка образуется рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Мышечная оболочка составляет круговой слой гладкомышечных волокон:

1. Наружный продольный.
2. Внутренний циркулярный.

Уретра имеет произвольный сфинктер (компрессор), он находится там, где проходят мочеиспускательные мышцы.

Если появились неприятные симптомы жжения в уретре, то наверняка можно предположить о наличии какой-либо патологии, либо инфекционной и воспалительной этиологии.

Женский канал достаточно короткий, широкий и открытый. Эти анатомические особенности способствуют легкому попаданию в канал инфекционных микроорганизмов.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

• настой листьев петрушки;
• настрой травы зеленчука желтого;
• настой листьев черной смородины;
• настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

1. Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
2. Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
3. Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
4. Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
5. Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
6. Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
7.  Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
8.  Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
9.  Переохлаждение (не только общее, но и местное).
10. Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
11. Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог. 

Причины жжения после мочеиспускания

Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.

Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.

Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.

Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.

При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.

В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся  зуд и жжение после мочеиспускания.

Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.

Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.

Инфекционное происхождение

К причинам инфекционного характера относят различные инфекции, патогенную микрофлору, которые проникая внутрь организма человека начинают свое вредоносное воздействие. Если не устранить первопричину повышается вероятность появления таких неблагоприятных последствий.

Уретрит

При уретрите жжение является основным симптомом при мочеиспускании. Появление может быть вызвано половой связью без контрацепции, воспалительным процессом, интенсивной нагрузкой, продолжительным нахождением на холоде.

Провоцируют патологию стафилококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка. Помимо неприятных ощущений, рези в процессе каждого мочеиспускания появляется такая симптоматика:

• болезненные ощущения внутри уретры;
• боль в головке пениса;
• из мочеиспускательного канала происходит выделение слизи с гнойным содержимым, периодическими кровяными примесями;
• воспаление головки и крайней плоти.

Хламидиоз

Болевые ощущения и зуд в уретре у мужчин в некоторых случаях говорит об активности хламидий внутри организма. В это время отмечаются прозрачные выделения, дискомфорт в поясничном отделе, мошонке, в паховой области. Урина содержит гнойные нити, кровяные примеси. В определенных ситуациях увеличивается температура.

Хламидии легко адаптируются к антибиотическим средствам, потому самостоятельное лечение запрещено, так как в таком случае назначенная терапия не даст результата. Если вовремя обратиться к врачу, лечение будет длиться примерно 14 дней, когда медикаменты подобраны надлежащим образом.

Цистит

Дискомфорт в процессе мочеиспускания, жжение у мужчин происходит при цистите – воспалительного процесса в мочевом пузыре. Мужчины в меньшей степени подвержены такой болезни, и сама терапия проходит скорее. Вызвать болезнь может длительное нахождение на холоде, застаивание мочи в период аденомы либо простатите.

Помимо неприятных ощущений в мочеиспускательном канале часто увеличивается температура, возникают боли в нижней части брюшной полости, регулярные позывы в туалет. Урина выделяется незначительными порциями, имеет мутный оттенок, наблюдаются гнойные и кровяные примеси. Уретра способна покраснеть, формируется отечность, отмечаются слизистые выделения.

Цистит лечат посредством антибиотических средств, которые назначаются специалистом после диагностики. Прием в большом количестве травяных чаев помогает выводить инфекцию из мочевого пузыря, уменьшая дискомфорт в уретре. Для снятия неприятных ощущений в мочеиспускательном канале назначают спазмолитические средства и анальгетики.