Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение, первая помощь при сотрясении

Симптоматика у детей

Распознать присутствие симптоматики легкого сотрясения у ребенка, особенно в грудничковом и младшем школьном возрасте, бывает непросто. Ведь дети не всегда могут четко объяснить, что именно их беспокоит.

Однако трудности возникают и в выявлении особой симптоматики детских сотрясений – в отличие от взрослых, малыши могут по-другому ощущать расстройства в функционировании структур мозга. Так, у грудничков сотрясение будет проявляться:

• холодным проливным потом;
• скачком температуры тела;
• резкой бледностью покровных тканей;
• громким плачем, сменяемым засыпанием;
• нарушением сна – путают день с ночью;
• затуманенностью взгляда;
• учащением срыгивания;
• отсутствием аппетита.

У детей после 2–3 лет можно уже уточнить, видят ли они какие-либо «полоски», «звездочки» перед глазами, имеется ли у них шум в ушах. Врач при осмотре пострадавшего малыша может наблюдать:

• проявления дезориентации в пространстве – дети не всегда могут ответить, где находятся;
• нарушение координации – расторможенность движений;
• хаотичность зрачков;
• некоторая заторможенность, вялость;
• сильная жажда;
• позывы на тошноту, рвоту;
• обильное потоотделение, бледность кожи;
• повышение температуры.

Как оказать первую помощь пострадавшему

В некоторых случаях пациенты не знают, что произошло сотрясение до тех пор, пока они не будут обследованы врачом. Однако при травмах головы первым делом следует заподозрить сотрясение мозга.

До приезда медицинской помощи необходимо обездвижить голову пострадавшего. Удерживайте голову человека, обхватив её обеими руками в том положении, в котором вы её нашли. Старайтесь не двигать также тело пострадавшего. При черепно-мозговой травме всегда рекомендуется иметь в виду спинномозговое повреждение до тех пор, пока не будет доказано обратное. При травмах позвоночника даже легчайший толчок может стать критическим.

Рекомендуется использовать холод для уменьшения отёка. Для этого пакет со льдом следует аккуратно, не прижимая, разместить в зоне повреждения примерно на 20–30 минут. Затем повторять эту манипуляцию каждые 2–4 часа. Не рекомендуется прикладывать холод непосредственно к коже во избежание ожога. Прежде чем применять лёд, его следует обернуть тканью. В качестве альтернативы можно аналогично использовать пакет замороженных овощей.

Бороться с головной болью после травмы лучше с помощью безрецептурного обезболивающего препарата. Рекомендуется использовать Парацетамол. Лучше избегать Ибупрофена и Аспирина, которые могут увеличить кровотечение.

Правильно оказанная первая помощь при травме головы помогает избежать многих осложнений

До прибытия врачей необходимо отслеживать когнитивную функцию пациента (если он в сознании). Жертвы сотрясений могут казаться вполне здоровыми в первые минуты после травмы. Но уже спустя некоторое время симптомы могут внезапно и резко ухудшиться. Удерживайте человека в сознании, постоянно задавая несложные вопросы. Это поможет контролировать состояние пострадавшего и его возможные изменения. Вопросы должны быть простыми, например:

1. Как тебя зовут?
2. Где ты находишься?
3. Как ты себя чувствуешь?
4. Сколько тебе лет?
5. Сколько пальцев я показываю? (покажите несколько пальцев);
6. Повторяй за мной… (попросите больного повторить ряд слов или простую фразу).

Этот совет предполагает, что пострадавший находится в сознании. Вот несколько шагов, которые нужно предпринять, если жертва пребывает в бессознательном состоянии:

1. Первым делом оцените место происшествия, чтобы убедиться, что оно безопасно.
2. Не перемещайте пострадавшего без крайней надобности, зафиксируйте его в том положении, в котором он был обнаружен.
3. Проверьте дышит ли человек, его пульс. Не запрокидывайте голову пострадавшего назад.
4. Если человек не дышит, следует применить технику искусственного дыхания, при этом голова пострадавшего должна оставаться неподвижной.

В первые 24 часа после сотрясения больного не следует оставлять наедине. Необходимо, чтобы кто-то наблюдал за его когнитивным и физическим состоянием. Больному полезно поспать, но врачи рекомендуют периодически пробуждать человека, чтобы контролировать его самочувствие. Первые два часа это необходимо делать каждые 15 минут; затем каждые 30 минут в течение следующих двух часов; затем один раз в час.

В дни после сотрясения пострадавший должен много отдыхать и избегать физически или умственно напряжённых действий. Не все сотрясения являются настолько серьёзными, что возникает необходимость в получении неотложной медицинской помощи. Состояние обычно улучшается в течение нескольких недель

Но крайне важно контролировать симптомы в первое время, чтобы побочные эффекты от сотрясения были сведены к минимуму

Когда следует вызывать бригаду «скорой помощи»

Необходимо отслеживать следующие симптомы, которые могут потребовать немедленной поездки в отделение неотложной помощи, это:

• повторяющаяся рвота;
• усиливающаяся головная боль;
• головокружение;
• приступы конвульсий;
• аномальная сонливость;
• двоение в глазах;
• невнятность речи;
• отсутствие координации;
• онемение или слабость в руках и ногах.

К состояниям, требующим срочного вызова бригады «скорой помощи», также относятся:

• потеря сознания (более одной минуты);
• травмы шеи;
• сохраняющаяся слабость или онемение любой части тела.

Симптомы сотрясения головного мозга

При первых же подозрениях на наличие травмы следует вызвать бригаду «скорой помощи». В некоторых случаях пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, отказываясь от медицинской помощи. Делать этого ни в коем случае нельзя — только специалист может определить, действительно ли имело место сотрясение головного мозга.

Лечение, конечно же, зависит от тяжести повреждений. При легкой травме пациента могут выписать из больницы уже спустя 2–3 дня. В первую очередь нужно восстановить нормальную работу нервной системы. С этой целью пациентам назначают ноотропные препараты при сотрясении мозга: «Энцефабол», «Пикамилон», «Ноотропил» и т. д. Помимо этого, необходимо купировать боль — анестезирующие лекарства в данном случае подбираются индивидуально.

Чтобы предупредить развитие эпилептических припадков и восстановить функции ГМ как можно скорее, лечение проводят «Аминалоном» или «Энцефаболом» в сочетании с вазотропными препаратами: «Сермионом» или «Кавинтоном».

При травмированном черепе и тяжелом сотрясении лечение проводят по следующей схеме курсом в 1 – 2 месяца:

• «Кавинтоном»;
• «Ноотропилом» или «Стугероном»;
• «Энцефаболом».

Для устранения астенических синдромов принимают таблетки: «Вазобрал», «Пантогам», «Когитум». Повышают тонус настойками элеутерококка, плодов лимонника, корня женьшеня.

Чтобы предупредить возможные отклонения в состоянии головного мозга и психики, после проведенной терапии больному необходимо посещать невролога для обследования 1 – 2 раза в полугодие, далее – 1 – 2 раза в год. Нужно помнить, что при несвоевременном лечении либо при несоблюдении постельного режима, самостоятельной отмене таблеток возможно развитие посткоммоционного синдрома  даже спустя 6 месяцев или 1 – 3 года.

Диагностика

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

• При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
• Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
• При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
• Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
• Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

• Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
• Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
• Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

• Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
• Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
• При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Дополнительные исследования:

• ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
• Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
• УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
• Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
• Компьютерная томография.
• МРТ головного мозга.

Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.

Точный диагноз устанавливает травматолог на основе имеющихся признаков легкого сотрясения и результатов обследования.

В первую очередь врач проводи внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы, проверяет рефлексы. В случае подозрения на более тяжелую травму пациент направляется к неврологу. Для установления диагноза назначаются следующие методы диагностики:

• Рентгенография.
• Спинномозговая пункция.
• КТ и МРТ.
• Электроэнцефалография.
• Эхоэнцефалография.

Для определения тяжести травмы головного мозга врач использует шкалу Глазго. Суть диагностики заключается в проведении нескольких тестов, на основе которых каждому пациенту выставляют определенное число баллов от 3 до 15 в зависимости от реакции.

Специфика черепно-мозговых травм

Травма происходит при возвратно-поступательном движении мозга в черепной коробке в случае столкновения с препятствием или удара тупым предметом по незафиксированной голове.

Наиболее частой причиной ЧМТ являются:

• падение и удар головой о твердую поверхность;
• удары по голове в боксе;
• удары головой при столкновении с препятствием в автодорожных происшествиях.

У новорожденных сотрясение могут вызвать интенсивное укачивание, тряска.

Массивные и незакрепленные большие полушария при столкновении приходят в ротационное движение относительно тонкого ствола мозга, надежно фиксированного корешками нервов к основанию черепа.

Особенностью нарушений при травмировании является отсутствие структурных повреждений мозгового вещества. Тем временем в мозге возникает комплекс метаболических расстройств, приводящих к нарушению функции мембран нервных клеток и течения физиологических процессов в нервной ткани.

Отмечаются обратимое повреждение мелких кровеносных сосудов, избирательное разрушение групп нейронов в отдельных областях мозга, обусловленное токсическим воздействием возбуждающих аминокислот (глутаминовой, аспарагиновой).

Симптомы, сопровождающие сотрясение:

• потеря сознания, по продолжительности не превышающая 20-30 минут;
• посттравматическая амнезия продолжительностью 24 часа и менее;
• диффузная головная боль;
• тошнота;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• головокружение несистемной этиологии;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна;
• заторможенность, медлительность;
• синдром Гуревича-Манна (боль при движении глаз);
• однократная рвота.

Диплопия, нистагм, светобоязнь отмечаются редко и ограничиваются несколькими минутами. Спутанность сознания, нарушение речевой функции, когнитивная дисфункция возможны только при сильной степени повреждения или при повторной ЧМТ.

В остром периоде при внешнем осмотре пострадавшего отмечаются:

• бледность кожного покрова — 32%;
• тахикардия — 32%;
• брадикардия — 24%;
• скачки АД — 52%;
• синяки на лице и голове — 76%.

Возможно нарушение некоторых рефлексов. В 76% случаев при сотрясении встречается такой редкий симптом, как верхнегубной рефлекс Бехтерева. При других видах ЧМТ он не проявляется.

Симптомы имеют субъективный характер и к моменту госпитализации могут исчезать. В этом и состоит сложность диагностирования травмы. В большинстве случаев признаки быстро регрессируют и об их наличии можно судить только со слов самого пострадавшего или свидетелей происшествия.

У детей даже легкие формы ЧМТ могут иметь отдаленные последствия, т. к. рост и развитие мозга у них еще не закончились. С другой стороны, ЦНС у детей отличается пластичностью и высокой восстановительной способностью.

Спрогнозировать последствия травмы и выявить тяжесть повреждений возможно только при проведении инструментальных исследований: КТ, МРТ.

https://youtube.com/watch?v=B9WIfq9HPVk

Возможные осложнения и последствия

Симптомы сотрясений и других черепно-мозговых травм обычно разрешаются самостоятельно в течение 1–6 недель. Однако у некоторых людей симптомы продолжаются дольше и могут привести к дальнейшим осложнениям. Наиболее распространённые включают:

1. Посткоммоционный синдром. Головные боли и головокружение (вертиго) являются распространёнными симптомами сотрясения мозга, но в большинстве случаев они прекращаются через несколько недель при условии соблюдения медицинских рекомендаций. Однако у некоторых людей, перенёсших травму головы, эти симптомы сохраняются и могут приводить к посткоммоционному синдрому. Помимо головных болей и вертиго, больной испытывает усталость, раздражительность, беспокойство, помутнение зрения, шум (звон) в ушах, бессонницу, потерю концентрации и памяти, а также чувствительность к шуму и свету. Тяжесть головных болей может варьироваться от болей тензионного типа до полномасштабных мигреней. Исследователи пока не определили, почему у одних людей развивается этот синдром, а у других — нет.
2. Посттравматическое головокружение. Существует несколько типов посттравматического головокружения. Первый — это пароксизмальное позиционное вертиго. Возникает только при изменении положения тела и головы, например, при вставании с кровати или ворочаньи в постели. После травмы головы из-за рубцевания дренажных путей мозга скопление лишней жидкости может привести к посттравматической болезни Меньера, или гидропсу. В этом случае эпизоды головокружения сопровождаются шумами в ушах или изменениями слуха. Начало симптомов может быть немедленным или постепенно развиться в течение года после травмы. После сотрясения мозга вертиго может возникать при сморкании, от головной боли или депрессии. Посттравматическое головокружение обычно лечится комбинацией лекарств, изменениями в образе жизни, а иногда и методами физической терапии.
3. Синдром повторного сотрясения. Повторное сотрясение мозга, произошедшее прежде, чем организм успел восстановиться после первого, встречается редко, но угрожает развитием отёка мозга, что может привести к летальному исходу. Синдром повторного сотрясения часто встречается у молодых спортсменов, особенно тех, кто участвует в таких видах спорта, как футбол, хоккей или бокс. Спортсмены и их тренера должны знать о признаках сотрясения, чтобы дать организму время на восстановление.
4. Предрасположенность к дегенеративным заболеваниям головного мозга. Исследования последних десятилетий связывают умеренную и тяжёлую травму головного мозга с повышенным риском развития болезни Альцгеймера и других видов деменции в старости.

Профилактика и прогноз

Симптомы большинства сотрясений разрешаются в течение нескольких недель, а осложнения редко являются постоянными. Около 75% пострадавших успешно восстанавливается в течение трёх месяцев. Смертность от сотрясения почти что равна нулю.

На общий прогноз выздоровления могут влиять различные факторы, которые включают возраст пострадавшего, его интеллектуальные способности, тщательность соблюдения медицинских рекомендаций. Людям старше 55 лет может потребоваться больше времени для выздоровления, а риск развития осложнений у них выше.

Другие факторы, которые могут продлить время восстановления после сотрясения, включают психологические проблемы. Это злоупотребление психоактивными веществами или клиническая депрессия, плохое здоровье до травмы или наличие сопутствующих повреждений. Более длительные периоды амнезии или потери сознания сразу после травмы могут указывать на увеличение время восстановления.

Лечение сотрясения

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Вообще постарайтесь создать для ребенка и взрослого максимально комфортную обстановку, пока лечение идет на стационаре. В домашних условиях следует полностью исключить нагрузки, назойливое общение, излишнее умственное перенапряжение.

Врачи рекомендуют ограничить детей от просмотра телевидения и компьютерных игр. .

Что касается обезболивающих и других препаратов, их назначает только врач в строгой дозировке, которая изменяется, как только меняются симптомы, и больной идет на поправку. Порой при сотрясении головного мозга в любой степени наблюдается бессонница, раздражительность, апатия и стресс. В этом случае лечение подразумевает прием антидепрессантов и седативных средств, но для ребенка дозировку нужно ограничить.

Вот препараты, которые назначают в том числе и для детей, состав которых испытан и протестирован:

Если у больного диагностирована легкая степень тяжести сотрясения головного мозга, возможно прохождение терапевтического лечения дома.

Медикаменты

Для восстановления нормальной работы мозга пациенту вписываются препараты с разной направленностью, их следует пить по рекомендованной врачом схеме:

Лечить сотрясение мозга исключительно в домашних условиях не рекомендуется, поскольку есть риск не заметить более тяжёлые травмы. Даже если сотрясение не сопровождалось потерей сознания, пациента лучше отвезти в больницу или вызвать врача, поскольку только врач может назначить адекватное лечение.

Но если по каким-либо причинам нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, то приходится лечить такую травму дома.

В этом случае главные принципы лечения:

• Покой, здоровый сон, полноценная пища и симптоматическая терапия.
• Покой подразумевает, что пациент в течение как минимум недели после травмы не должен заниматься физическим трудом, желательно больше времени спать.
• Увеличение нагрузки возможно только постепенно и только при хорошем самочувствии, иначе оно только усугубит состояние пациента.
• Пища не должна содержать резко пахнущих компонентов, следует соблюдать меру в приправах.
• Переживания и бурные проявления эмоций нежелательны для пациента, поэтому нужно оградить его от этого.

При первых же подозрениях на наличие травмы следует вызвать бригаду «скорой помощи». В некоторых случаях пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, отказываясь от медицинской помощи.

Делать этого ни в коем случае нельзя — только специалист может определить, действительно ли имело место сотрясение головного мозга.

В первую очередь нужно восстановить нормальную работу нервной системы. С этой целью пациентам назначают ноотропные препараты при сотрясении мозга: «Энцефабол», «Пикамилон», «Ноотропил» и т.д. Помимо этого, необходимо купировать боль — анестезирующие лекарства в данном случае подбираются индивидуально.

Лечить сотрясение мозга у ребенка можно дома в том случае, если его осмотрел врач, была оказана первая помощь и выявлена легкая форма сотрясения. Обязательным условием лечения в домашних условиях является постельный режим.

Эти таблетки необходимо пить в дозировке, согласно возрасту ребенка. Деткам до двух лет они не назначаются.

После травмы еще несколько дней у ребенка будет болеть голова. Боль можно снять препаратом Нурофен. Деткам до шести лет назначается в форме суспензии, а с шести таблетки в дозировке 200 мг 2 раза в день.

Мочегонные препараты принимать первые три дня от ¼ до ½ таблетки в зависимости от возраста ребенка. В большинстве случаев назначается Диакарб.

Ноотропные препараты детям назначают в форме растворов для перорального приема (Цераксон, Нейроксон).

Лечение сотрясения у ребенка дома нужно проводить строго следуя всем предписаниям, чтобы не допустить развития осложнений. Не смотреть на то, что симптомы могут быстро угасать.

Это не повод прекращать лечение. Ребенок какое-то время должен находиться дома, в детский сад или в школу можно идти не раньше, чем через месяц.

Иногда, благодаря народным рецептам, можно даже править небольшие погрешности в лечении лекарствами. Каждый человек может сам решить, какие именно рецепты использовать.

Есть несколько рецептов, которые являются довольно эффективными. Травяные сборы легко можно делать дома самостоятельно. Обычно берут по 50 г каждого ингредиента.

Лечение сотрясения головного мозга

Первая помощь при сотрясениях в домашних условиях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Фото: безопасное положение для пострадавших без сознания

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение — покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, циннаризин, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.

Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитстых (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и др.) и ноотропных (глицин, ноотропил, павнтогам, ноопепт и др.) препаратов.

Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и ноопепта по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев. Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний (Магне В6, Магнелис, Панангин) и антиоксидантов Цитофлавин 2 т 2 р в день, Милдронат 250 мг1 т 3 р в день.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: фенотропил по 0,1 1 раз утром, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа «Юникап-Т», «Центрум», «Витрум» и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию

Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний

Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.