Нарушение кровообращения головного мозга: симптомы и признаки в зависимости от типа, причины и лечение

Причины, симптомы ишемического инсульта

Инсульт по ишемическому типу не отдельное заболевание, поэтому точной причины для него нет, есть факторы риска, которые в совокупности могут спровоцировать закупорку сосуда:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение соотношения липидов;
  • мерцательная аритмия;
  • поражение сонных артерий;
  • предрасположенность к инсульту;
  • ожирение;
  • курение;
  • атеросклероз;
  • повышенная свертываемость крови;
  • пассивный образ жизни.

Симптоматика зависит от локализации, объема поражения головного мозга. Общие симптомы: сильная, нарастающая головная боль, нарушение зрения, речи (замедленная, невнятная), паралич лицевых мышц, рук, ног, тела. При ишемическом инсульте появляется асимметрия линии губ – уголок рта с одной стороны опускается. Человек при разговоре растягивает произношение слов, не может поднять обе руки под 90° и держать их в поднятом состоянии – одна рука опускается.

Дифференциальная диагностика инсульта

  1. Пациент
    поступает в стационар с очаговыми неврологическими симптомами;
  2. Его
    осматривает невролог: собирает анамнез.
Анамнез Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
  К ишемическому типу
относится лакунарный и кардиоэмболический
А также САК
  Начало болезни
постепенное, симптомы появляются ночью и под утро
Острое начало после
физической или эмоциональной нагрузки

В анамнезе при
ишемическом инсульте имеются изменения в сосудах головного мозга. Типичная
картина – мужчина или женщина после 60 лет, страдают от артериальной
гипертензии и/или сахарного диабета. Наблюдается высокий уровень холестерина и
атеросклеротическое поражение брахиоцефальных сосудов, сопутствующая сердечная
патология. При геморрагическом инсульте обычно анамнеза нет. Характерен молодой
возраст пациента.

Далее, врач проводит объективный осмотр.

Объективно Ишемический Геморрагический
 
Внешний вид Без особенностей.
Вялость и бледность кожных покровов.
Усиленное потоотделение,
гиперемия лица, покраснение склер.
Головная боль, тошнота, рвота Редко Часто
Очаговая симптоматика Выражена При САК отсутствует
Нарушение сознания Медленное «выключение» Резкий обморок, сопор, кома
АД Высокие цифры Редко
Гемипарез Часто с начала приступа Редко
Ригидность мышц затылка,
менингеальные знаки
Нет Часто
Нарушение речи Часто Редко
  • После
    проведения осмотра для уточнения диагноза пациента отправляют на КТ/МРТ. При
    этом выявляют характерные признаки ОНМК, о которых говорилось выше. Сразу
    следует решить вопрос о тактике ведения больного: консервативно, тромболизис,
    операция. В последнем случае дополнительно требуется МР (КТ) ангиография для
    уточнения локализации и степени стеноза сосуда.
  • Лабораторная
    и инструментальная диагностика имеет вспомогательное значение.

Формулировка
диагноза

Диагноз при
ОНМК отражает следующие критерии:

  1. Тип
    инсульта (ОНМК по ишемическому типу);
  2. Артериальный
    бассейн или топическая локализация (в бассейне СМА);
  3. Тип
    инсульта (лакунарный, кардиоэмболический);
  4. От
    какого числа (дата);
  5. Первичный
    или повторный.

Дополнительно
указываются осложнения (отек мозга) и фоновые заболевания (ИБС, АГ).

Опасность ПНМК

В отличие от инсульта, последствия преходящего нарушения мозгового кровообращения могут быть обратимы. Уже в течение суток состояние стабилизируется. Однако устойчивые приступы сигнализируют о более серьезных поражениях и могут приводить к инсульту. Постоянная ишемия сосудов не проходит без следа для организма.

Если ПНМК возникает чаще 1 раза в день, то патология может привести к серьезному инсульту, после которого потребуется длительная реабилитация и лечение. При любых серьезных отклонениях в самочувствии человеку рекомендуется посещать доктора.

Если же неприятные ощущения, похожие на инсульт, возникают чаще 3 раз в год, то это должно стать критическим признаком неполадок с системой кровообращения.

Отличия от геморрагического типа

Если подтипы ишемического инсульта очень схожи, то геморрагический вид будет отличаться от каждого из них кардинально. Главная особенность этого вида ОНМК в том, что он представляет собой не просто нарушение кровообращения, а кровоизлияние в мозг.

Обычно геморрагический инсульт развивается крайне быстро. Порой все может произойти за считанные минуты. Если за короткое время не оказать медицинскую помощь, то сохранить жизнь человеку не удастся. Но даже при быстром приезде врачей есть большой риск развития осложнений. Одним из самых тяжелых считается отек мозговых тканей.

По клиническим признакам геморрагическое ОНМК тоже имеет свои отличительные черты:

  • потеря сознания;
  • внезапная сонливость или возбуждение;
  • головная боль с головокружением;
  • тошнота, перерастающая в рвоту;
  • ощущение жары, потливость;
  • учащенное сердцебиение, нарушения ритма.

Также могут развиваться очаговые симптомы. Они зависят от того, какое именно полушарие мозга повреждено. У больного могут нарушиться двигательные функции, возникнуть паралич всего тела, он перестает контролировать мочеиспускание с дефекацией. Если у больного поражено левое полушарие, то проблемы с мышцами возникнут справа. При повреждении правого – слева. Пораженная левая часть мозга приводит к нарушению речи и мышления. Правая же вызывает проблемы с ориентацией в пространстве, восприятием и воображением. Также возможна полная потеря памяти.

Опаснее всего поражение продолговатого мозга, так как это может привести к полной остановке дыхания. Без срочного врачебного вмешательства вероятность смерти составляет практически 100%. Общая смертность при ОНМК возникшему по геморрагическому типу при этом превышает 30%.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Острое НМК преходящего характера, сопровождающееся общемозговыми, очаговыми симптомами или их сочетанием и полной обратимостью их в течение 24 часов.

Формы ПНМК: ТИА и гипертонические церебральные кризы.

Этиопатогенез:

а. ишемия головного мозга

б. изменения физико-химических свойств крови

в. недостаточность или избыток притока крови

г. мелкоочаговые кровоизлияния

Эти расстройства возникают при атеросклерозе сосудов ГМ, артериальной гипертензии (церебральные гипертонические кризы), артериальной гипотензии, повышении вязкости и свертываемости крови, шейном остеохондрозе, аномалиях строения сосудистого русла ГМ и др. В результате ишемии ГМ возникают обратимые метаболические изменения в тканях мозга.

Клиника:

а) ТИА – характеризуются очаговой симптоматикой поражения ГМ, возникающей обычно без общемозговых симптомов или на фоне слабой их выраженности.

б) гипертонические церебральные кризы – характеризуются преобладанием общемозговых симптомом над очаговыми или даже отсутствием последних

К общемозговым симптомом относятся: головная боль, рвота, ощущение слабости, пелены перед глазами, кратковременное нарушение сознания. Очаговые симптомы зависят от локализации зоны ишемии (подробнее см. в разделе клиника инсультов)

Причины

Причины ишемического инсульта:

  1. Тромбоэмболия. Развивает сосудистые нарушения. Чаще возникает на фоне имеющегося атеросклероза. Образованная атеросклеротическая провоцирует развитие тромба, который склонен к отрыву и закупорке артерий.
  2. Гемодинамические факторы: внезапное снижение артериального давления (коллапс), снижение объема циркулирующей крови или вследствие нарушения сердечного ритма.
  3. Артериальная гипертензия. Возникает из-за постоянно повышенного артериального давления.

Причины геморрагического инсульта:

  • Аневризма, расслоение мозговых артерий.
  • Заболевания крови.
  • Сосудистая недостаточность вследствие воспаления стенок артерий и вен.
  • Гипертоническая болезнь.

Причины субарахноидального кровоизлияния:

  1. Травматические: черепно-мозговая травма.
  2. Нетравматические: разрыв артерии вследствие аневризмы, нарушение свертывающих систем крови, кокаиновая зависимость.

В основе развития хронического нарушения мозгового кровообращения лежит поражение мелких сосудов, из-за чего возникает микроангиопатия. Эта патология развивается вследствие:

  • сахарного диабета;
  • гипертонической болезни:
  • вредных привычек: алкоголь и курение;
  • перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга.

Причины и факторы риска

Для ишемического и геморрагического типа поражения мозга характерны разные причины развития болезни.

Основной причиной ишемического инсульта является атеросклероз сосудов головного мозга. Больные часто страдают и другими болезнями, которые развиваются на фоне атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда).

Причины разных видов инфаркта мозга:

  • Атеротромботический возникает в результате тромбоза крупных и средних артерий. Развитие ишемического атеротромботического инсульта ступенеобразное, происходит в течение суток, часто приступы начинаются во сне;

  • Кардиоэмболический развивается в результате полной или частичной эмболии (закупорки) артерии. Начало внезапное в период бодрствования, сопровождается выраженными неврологическими симптомами. Часто перерастает в геморрагический инсульт (ишемический инсульт с геморрагической трансформацией);

  • Гемодинамический обусловлен понижением артериального давления, падением объема выброса сердца (ишемия миокарда, брадикардия);

  • Лакунарный развивается на фоне гипертонии в результате поражения небольших перфорирующих (отходящих от основных артерий) сосудов. Симптомы нарастают постепенно. Отличается отсутствием общемозговых симптомов и выраженностью очаговой симптоматики в соответствии с локализацией ишемии (паралич, потеря зрения, нарушение речи);

  • Реологический, или гемореологическая микроокклюзия. Причиной болезни являются не сосудистые окклюзии (закупорки), а изменение вязкости крови вследствие нарушения гемостаза. Сопровождается скудной неврологической симптоматикой;

Причины геморрагического инсульта могут быть первичными (дефект развития стенок сосудов, снижение их эластичности и прочности) и вторичными.

К первичным причинам кровоизлияния в мозг относится разрыв аневризмы. К вторичным – гипертония 2 и 3 степени и эмболия (полная закупорка артерии тромбом).

Факторы риска:

  • Наследственность (гемофилия);
  • Постоянные стрессы, хроническая усталость (приводит к спазмам сосудов и развитию ишемии);
  • Избыточный вес;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердца (аритмия);
  • Нарушение липидного обмена, атеросклероз (грозит эмболией);
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).

Подходы к лечению

Терапия инсульта зависит от вида приступа. ОНМК по ишемическому типу нуждается в быстром проведении тромболизиса. А вот геморрагический инсульт требует антиотечной и нейропротекторной терапии. Опишем основные лекарства, которые применяются при ОНМК. А также опишем принципы оказания первой помощи.

Диагностика инсульта в домашних условиях и оказание
доврачебной помощи

Какие признаки указывают на инсульт? При ОНМК типичные
проявления может распознать даже обыватель.

Попросите
человека улыбнуться. При приступе улыбка несимметрична. А лицо перекошено в одну
сторону;
Паралич
конечностей проявляется довольно быстро. Если попросить больного поднять две
руки, то на стороне, противоположной поражению, конечность не поднимется;
Спросите
у человека его имя, сегодняшнюю дату и место, где он сейчас находится

Во время
приступа сознание затуманено и четких ответов не будет;
Кроме
того, сразу обратите внимание на речь. Во время приступа она нечеткая.

Если у близкого или знакомого человека, а также незнакомца
на улице появились эти симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь.

Что можно сделать до приезда скорой?

  • Обеспечьте доступ кислорода (расстегните тугую одежду, откройте окна);
  • Уложите пациента на горизонтальную поверхность. Если человек без сознания, переверните его набок. Это предупредит аспирацию, если появится рвота;
  • Не давайте больному есть и пить;
  • Наблюдайте за состоянием пациента до приезда скорой. Сообщите бригаде обо всех изменениях.

Медикаментозное

Базисное лечение ишемического инсульта – это проведение тромболизиса. Пациенту вводят ферменты (стрептокиназа, альтеплаза), которые разрушают тромб и восстанавливают кровоток по закрытому сосуду. Однако, эта методика имеет свои ограничения.

Во-первых, у пациента должен быть подтвержден ишемический приступ. При геморрагическом инсульте проведение тромболизиса только ухудшит ситуацию. Поэтому в срочном порядке выполняется МРТ и КТ-ангиография, которая подтверждает диагноз.

Во-вторых, тромболизис проводится не позже 1 часа от начала приступа. Тогда его эффективность высока. А по российским стандартам допускается начало процедуры не позже 4 часов от поступления больного в стационар.

Тромболизис может спровоцировать серьезное осложнение – кровотечение. У метода около 30 пунктов противопоказаний. Кроме того, необходимо начать лечение сразу. В противном случае тромб не удается растворить. В реальности тромболизис проводят только у 5-10% пациентов.

Какие еще препараты используют для лечения инсульта?

  1. Антитромбоцитарная
    терапия и антикоагулянты (аспирин, ривароксабан, дабигатран);
  2. Диуретики
    (позволяют избежать отека мозга);
  3. Ноотропы
    (цитиколин);
  4. Противосудорожные
    препараты;
  5. Возможно
    оперативное лечение – механическая тромбэкстракция.

Народные средства

Народное лечение инсульта допустимо только после выписки пациента из стационара. Добавлять рецепты целителей можно тогда, когда больной принимает все назначенные врачами лекарства. И только при отсутствии противопоказаний при предварительной консультации с лечащим доктором.

Целители рекомендуют принимать отвар шишек при снижении когнитивных способностей. Можно использовать настой из калины при высоких цифрах артериального давления. При депрессии и астении пригодятся настойки элеутерококка и женьшеня.

Диагностика

Если возникают подозрения на нарушение кровоснабжения, применяется специальная методика, как определить ишемический инсульт. Если человек при остром нарушении мозгового кровообращения в сознании, у него проверяют способность говорить, держать на весу руки. Характерным признаком ишемического инсульта называют опущение одного из уголков рта.

Показано проведение ангиографии для определения точного участка поражения. Больным делают электрокардиограмму, измеряют давление.

С целью диагностики ишемического инсульта выполняются анализы крови – общий, на содержание холестерина, сахара, свертываемость.

Основные предвестники инсульта

Мозговой удар редко наступает без «предупреждения». В основном организм подаёт тревожные сигналы о надвигающейся угрозе. При ишемической форме это могут быть частые онемения рук и ног, нарушение речи, снижение остроты зрения, приступы головокружения. Длится неприятное состояние от нескольких минут до нескольких часов и проходит без приёма лекарств. В медицинской сфере данный синдром называют транзиторной ишемической атакой, а в народе – микроинсультом.

Предвестников у геморрагического инсульта может вовсе не быть, так как он характеризуется внезапным началом, особенно при субарахноидальном кровоизлиянии. У некоторых мужчин и женщин могут наблюдаться гипертонические кризы, сопровождающиеся головной болью, кратковременной слепотой, болезненными ощущениями в области сердца.

Такие предвестники могут повторяться много раз, а могут появиться единожды, после чего у человека начинает развиваться инсульт. Поэтому, выявив у себя признаки приближающейся болезни, следует немедленно обратиться к неврологу или терапевту.

Прогноз

Уровень смертности от инсультов очень высок. Согласно статистике, более 30% больных умирают в первый месяц после нарушения кровообращения даже при правильном лечении. Из тех, кто остается в живых, только 20% способны вернуться к полноценной жизни и полностью восстановить функции организма. Больше всего шансов на благоприятный исход у столкнувшихся с лакунарным ОНМК. Такой тип инсульта считается одним из наименее опасных.

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • скорость оказания медицинской помощи;
  • степень поражения мозга;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • качество выполнения рекомендаций по восстановлению.

Последствия ОНМК могут проявляться в разной мере. Если у одного больного присутствуют проблемы с речью, то другой вообще не способен полноценно размышлять. Нарушений после лечения может остаться довольно много. Наиболее сложное из них может возникает прямо во время терапии. Заключается оно в сильном кровотечении от воздействия тромболитических препаратов. Риск смертельного исхода в таком случае резко возрастает.

Инсульт считается одной из самых тяжелых болезней, с которыми может столкнуться современный человек. Если не оказать больному своевременную медицинскую помощь, то шансов на спасение уже не будет. Но даже при качественном лечении остается вероятность летального исхода

Поэтому крайне важно подходить к вопросу терапии и восстановления с максимальной ответственностью

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы

Для ПНМК характерен внезапный старт и острое развитие нарушений. Признаки очагового неврологического дефицита полностью зависят от локализации очага поражения. Общемозговыми расстройствами при данной форме сбоя в мозговом кровообращении выступают симптомы:

  • цефалгия;
  • мышечная слабость;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • снижение остроты зрения;
  • «приливы» жара либо озноб;
  • усиление выделение пота;
  • непродолжительное и незначительное нарушение функции сознания.

Как правило, проявления эпизода болезни наблюдаются на протяжении от десяти минут до пяти часов. В течение 24 часов наблюдается полное угасание симптоматики и восстановление мозговых функций с возможными незначительными органическими дефектами.

Если сбой кровотока произошел в сегментах a-carotis interna (внутренней сонной артерии), у больного обнаруживаются следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности кожи (покалывание, онемение, «ползанье мурашек») на отдельных участках конечностей и лица, расположенных с противоположной (гетеролатеральной) стороны очагу поражения;
  • центральный парез (паралич), охвативший одну конечность;
  • паралич мышц одной половины тела;
  • умеренное снижение силы скелетной мускулатуры;
  • неодинаковая интенсивность сухожильных и (или) кожных рефлексов с левой и правой половин тела;
  • патологический стопный/кистевой сгибательный рефлекс;
  • патологический стопный разгибательный рефлекс;
  • локальное отсутствие или нарушение уже сформировавшейся речи;
  • расстройство речи, выражаемое в затрудненном произношении некоторых слов, отдельных звуков, слогов или в их искаженном произношении;
  • снижение остроты зрения на один глаз;
  • двигательные, сенсорные или смешанные пароксизмы парциальной эпилепсии.

Если нарушение циркуляции крови возникло в вертебробазилярном бассейне, у больного обнаруживаются симптомы:

  • ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания собственного тела или окружающих элементов;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • усиление потоотделения;
  • неспособность к координации движений;
  • шаткость походки;
  • невозможность стоять прямо с опущенными вниз руками и соединенными стопами;
  • искаженное восприятие формы, цвета и размера предметов;
  • появление ярких световых феноменов перед глазами;
  • выпадений области зрения;
  • непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
  • головная боль в затылочном отделе.

Если сосудистая проблема возникла в районе мозгового ствола, определяются симптомы:

  • вестибулярное головокружение;
  • неполный паралич глазодвигательных мышц;
  • стойкое ослабление слуха;
  • удвоение изображения рассматриваемого предмета;
  • нарушения глотания и артикуляции;
  • изменение чувствительности кожи лица.

Если криз затронул зону ретикулярной формации, у больного обнаруживаются симптомы:

  • резкая мышечная слабость;
  • внезапное падение без потери сознания.

При расстройстве мозгового кровообращения в медиальных отделах височной области, фиксируются симптомы:

  • неспособностью к ориентации во времени и пространстве;
  • амнезия на текущие события.

Эндокринная система

Щитовидная железа: визуально не определяется. Эндокринных  нарушений не выявлено.

Неврологический статус

Сознание ясное, выражение лица спокойное, контакт затруднён из-за сенсорно-моторной афазии.

Общемозговые симптомы :  головной боли, головокружения,  рвоты  нет.

Менингеальные симптомы:

Регидность мышц затылка: (определяется если врач кладет руку под затылок больного и проводит пассивное сгибание головы. При этом ощущается сопротивление мышц шеи) не определяется.

Симптом Кернига: ( больному лежащему на спине сгибают ногу под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах, попытка произвести разгибание не удается из-за напряжения задних мышц бедра) не определяется.

Скуловой симптом Бехтерева: (локальная болезненность при поколачивании по скуловой дуге, зажмуривание глаза) не определяется.

Черепно – мозговые нервы:

I пара – обонятельный нерв:

Обоняние сохранено. Дизосмии, обонятельных галлюцинаций нет.

II пара – зрительный нерв:

Острота зрения – правосторонняя гемианапсия.

Светоощущение и цветоощущение – норма.

Глазное дно – диски зрительного нерва бледно-розовые,

границы четкие, артерии сужены, вены полиокровные.

III пара –глазодвигательный,   IV пара – блоковидный, VI пара- отводящий нервы:

Глазные щели равномерны  D = S, птоза нет. Зрачки средней величины D = S. Установка глазных яблок влево. Парез взора вправо.

Реакция на свет в пределах нормы.

V пара –тройничный нерв: боли, парастезии (ползания мурашек, онемения) на лице нет. Чувствительность кожи лица в переферических и сегментарных зонах сохранена. Болезненности в точках выхода ветвей тройничного нерва нет. Движение нижней челюсти: уклонения в сторону при открывании рта нет. Напряжение и трофика жевательных мышц сохранены. Конъюктивальный и корнеальный рефлексы не определяются.

Стадии инсульта по времени

Временная классификация основывается на скорости биохимических реакций, которые происходят в клетке погибших нейронов. Именно по ней клиницисты ориентируются в выборе возможных методов для диагностики.

Острейший период

Этот период длится от начала приступа и в течение первых 6 часов. Он подходит для начала тромболизиса и других интервенционных методик. Для определения очага поражения используют диффузно-взвешенные режимы на МРТ, МР-ангиографию, КТА. Эти исследования позволяют определить наличие очага поражения, локализацию тромба в артерии, возможности интервенционной терапии.

Острая фаза

Длится не менее 24 часов от момента приступа. В эту фазу проводят КТ обследование для исключения геморрагического инсульта. Ишемический очаг может быть незаметен на нейровизуализации.

Учитывая позднюю доставку и невозможность выполнения интервенционных методик, другие расширенных обследования не проводят. Рекомендовано МРТ в динамике через 12-24 часа, контроль лабораторных показателей крови, КЩС. Обследуется сердце для выявления аритмий, фибрилляции, других кардиогенных осложнений

Подострая фаза

Длится от первых суток до первых 6 недель от приступа. Инсульт можно выявить по результатам МРТ. После 5 –х суток очаг виден практически в любом режиме сканирования. Обязательно исследование брахиоцефальных сосудов, мониторинг давления, ЭКГ, общеклинические обследования.

Хроническая фаза

В эту стадию очаг некроза замещается соединительной тканью. Изменения будут заметны на КТ и МРТ. В эту фазу пациент уже выписан из больницы и проходит курс реабилитации. Изменения на визуализационной картине остаются навсегда

Их важно отличать от «свежих» очагов при новых приступах

Симптомы затруднений мозгового кровотока

Клиническая картина для каждого из видов сосудистых проблем может иметь различный вид. Но для всех из них характерны общие признаки, говорящие об утрате функциональности головного мозга.

Для нарушения мозгового кровообращения характерны следующие симптомы:

  • головные боли неясного происхождения, головокружение, ощущения мурашек, покалывания, не вызванные никакими физическими причинами;
  • обездвиживание: как частичное, когда двигательные функции частично утрачивает одна конечность, так и параличи, вызывающие полное обездвиживание части тела;
  • резкое снижение остроты зрения либо слуха;
  • симптомы, указывающие на проблемы с корой головного мозга: затруднения речи, письма, утрата способности читать;
  • припадки, напоминающие эпилептические;
  • резкое ухудшение памяти, интеллекта, умственных способностей;
  • внезапно развившаяся рассеянность, неспособность сосредоточиться.

Каждая из проблем мозгового кровотока имеет свою симптоматику, лечение которой зависит от клинической картины.

Так, при ишемическом инсульте все симптомы проявляются очень остро. У пациента обязательно будут жалобы субъективного свойства, включая сильную тошноту, рвоту либо очаговые симптомы, сигнализирующие о нарушениях тех органов либо систем, за которые отвечает пострадавший участок мозга.

Геморрагический инсульт наблюдается при попадании крови из поврежденного сосуда в мозг. Затем жидкость может сдавливать полость мозга, что вызывает различные его повреждения, зачастую влекущие за собой летальный исход.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения, называемые транзиторными ишемическими атаками, могут сопровождаться частичной утратой двигательной активности, сонливостью, нарушениями зрения, способностей речи, а также спутанным сознанием.

Причины, предрасполагающие и провоцирующие факторы

Развитие клинических синдромов, входящих в группу ОНМК, может быть вызвано и спровоцировано разнообразными и многочисленными причинами. Фактором риска, информирующие о высокой вероятности возникновения проблем в мозговом кровообращении у конкретного человека, выступает чаще всего не один аспект, а совокупность различных наследственных, биологических, химических, поведенческих и психологических характеристик. При этом для многих людей характерно одновременноеналичие несколькихпровоцирующих факторов, которые взятые по отдельности выражены не ярко, а умеренно.

Ведущими причинами инсультов являются следующие состояния и явления:

  • высокое содержание холестерина и липопротеины низкой плотности в крови (общий холестерин больше 5 ммоль/л, ЛПНП больше 3 ммоль/л);
  • атеросклероз крупных и мелких мозговых сосудов, вызванный образованием холестериновых бляшек;
  • ангиопатия – патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов, приводящее к изменениям сосудистой стенки;
  • артериальная гипертония – показатели систолического кровяного давления больше 140 мм рт. ст., значения диастолического выше 90 мм рт. ст.;
  • сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением усвоения глюкозы и спровоцированное недостаточностью гормона инсулина;
  • аритмия – нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца, кардиогенная эмболия;
  • ишемическая болезнь сердца – поражения миокарда в результате снижения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью;
  • болезни периферических сосудов;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стеноз сонных артерий – закупорка сонной артерии сгустком крови или атеросклеротической бляшкой;
  • коагулопатии – нарушения физиологических механизмов свертывания крови;
  • тромбофлебит – воспалительное поражение внутренней венозной стенки с образованием тромба;
  • контактные поражения структур черепной коробки, травмы позвоночника;
  • ожирение.

Причинами ОНМК могут быть:

  • наследственная предрасположенность – мутация rs12204590 поблизости гена FoxF2 (седьмая хромосома), входящему в большое FOX-семейство транскрипционных факторов;
  • врожденная тонкость и хрупкость кровеносных русел;
  • болезнь Андерсона-Фабри – генетически детерминированное заболевание.

Наряду с вышеуказанными причинами провоцирующими факторами выступают:

  • курение, одновременное попадание в организм никотина и продуктов, содержащих этанол;
  • гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • экстремальные нагрузки на организм.

Что такое нарушения мозгового кровообращения (МК)

Сосуды головного мозга имеют своеобразную, совершенную структуру, которая идеально регулирует кровоток, обеспечивая стабильность кровообращения. Они устроены таким образом, что при увеличении поступления крови в коронарные сосуды примерно в 10 раз во время физической активности, количество циркулирующей крови в головном мозгу, при возрастании умственной активности, остается на прежнем уровне. То есть происходит перераспределение кровотока. Часть крови из отделов мозга с меньшей нагрузкой перенаправляется на участки с усиленной мозговой деятельностью.

Однако этот совершенный процесс кровообращения нарушается, если поступающее в головной мозг количество крови не удовлетворяет его потребности в ней. Надо отметить, что ее перераспределение по участкам мозга необходимо не только для его нормальной функциональности. Оно происходит и при возникновении различных патологий, например, стеноза просвета сосуда (сужения) или обтурации (закрытия). В результате нарушенной саморегуляции происходит замедление скорости движения крови на отдельных участках мозга и их ишемизация.

Подведём итоги

Сложная для понимания аббревиатура ОНМК – это медицинское название инсульта, который причисляется к наиболее опасным для здоровья и жизни проявлениям проблем сердечно-сосудистой категории. ОНМК занимает, согласно статистическим данным, второе место по смертности в мире, потому о его проявлениях, симптоматике и профилактике должен знать каждый человек, который беспокоится о своём здоровье.

Несмотря на тяжесть лечения патологии, она имеет несложные методы превенции, даже если человек находится в группе риска по развитию инсульта

Самое важное правило профилактики – ведите здоровый образ жизни, регулярно обследуйтесь в медицинских учреждениях, принимайте своевременные меры по устранению любых негативных проявлений организма, и вероятность избежать диагноза ОНМК для вас увеличится в несколько раз

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector