Анализ на c-пептид (как сдавать и зачем он нужен)

С-пептид ниже нормы

Если у ребёнка или взрослого С-пептид ниже нормы, значит, пациент страдает аутоиммунным диабетом 1 типа. Заболевание может протекать в более или менее тяжелой форме. В любом случае нужно обязательно колоть инсулин, а не только соблюдать диету! Особенно тяжелыми могут быть последствия, если пациент пренебрегает уколами инсулина во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Поняли, что вам пора колоть инсулин? Изучите эти статьи:

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Это касается также людей, у которых С-пептид в рамках нормы, но близко к ее нижней границе. Такая ситуация часто бывает у людей среднего возраста, страдающих LADA — латентным аутоиммунным диабетом взрослых. У них заболевание в относительно легкой форме. Возможно, прямо сейчас идут аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. Это период скрытого течения перед тем, как начнется явный диабет.

Что важно для людей, у которых С-пептид ниже нормы или находится на нижней ее границе? Для таких пациентов главное — не допустить чтобы этот показатель упал до нуля или ничтожно малых значений. Прилагайте все усилия для того, чтобы заблокировать падение или хотя бы замедлить его

Как этого добиться? Нужно строго соблюдать низкоуглеводную диету. Полностью исключите запрещённые продукты из своего питания. Избегайте их так же настойчиво, как религиозные евреи и мусульмане избегают свинины. Делайте уколы инсулина в низких дозах по мере надобности. Это особенно актуально во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний.

Что будет, если С-пептид упадет до нуля или ничтожно малых значений?

Взрослым и детям, у которых C-пептид в крови упал практически до нуля, контролировать свой диабет очень трудно. Их жизнь во много раз более суровая, чем у диабетиков, у которых сохранилась какая-то выработка собственного инсулина. В принципе, при тяжелом диабете можно держать стабильно нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Но для этого приходится проявлять железную дисциплину, по примеру доктора Бернстайна.

Инсулин, который поступает в организм из шприцов или инсулиновой помпы, понижает сахар в крови, но не позволяет избежать его скачков. Собственный инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, играет роль “амортизационной подушки”. Он сглаживает скачки сахара, позволяет держать уровень глюкозы стабильно нормальным. А в этом и заключается основная цель лечения диабета.

C-пептид в районе нижней границе нормы — аутоиммунный диабет в легкой форме у взрослого или ребенка. Если результат анализа близок к нулю, значит, у пациента тяжёлый диабет 1 типа. Это родственные заболевания, но очень разные по тяжести. Второй вариант является в десятки раз более тяжёлым, чем первый. Постарайтесь не допустить его развития, сохраняя выработку собственного инсулина. Для достижения указанной цели выполняйте рекомендации этого сайта по диете и инсулинотерапии.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

При диабете 1 типа период медового месяца — это когда заболевший ребёнок или взрослый обходится низкими дозами инсулина или вообще без уколов

Важно, что при этом сахар держится нормальным 24 часа в сутки. В период медового месяца уровень С-пептида в крови находится на нижней границе нормы, но не близко к нулю

Иными словами, остается некоторая выработка собственного инсулина. Стараясь сохранить ее, вы продлевается медовый месяц. Уже есть случаи, когда людям удается растянуть этот чудесный период на годы.

Почему бывает низкий С-пептид при нормальном сахаре?

Возможно, диабетик сделал себе укол инсулина перед сдачей анализа крови на сахар. Или поджелудочная железа, работая из последних сил, обеспечила нормальный уровень глюкозы в момент сдача анализа. Но это еще ничего не значит. Проверьте гликированный гемоглобин, чтобы точно узнать, есть у вас диабет или нет.

Основания для проведения тестирования

Основное преимущество такого анализа указано выше. Но у него есть и другие показатели, при помощи которых можно регулировать терапию. А потому его делают и в таких случаях:

• Планируется назначение индивидуальной схемы лечения при диабете. Тут врачу надо проверить качество работы поджелудочной и процент инсулина, который она выделяет в кровь. На основании полученных при тестировании данных можно более точно скорректировать необходимую дозу инсулина для инъекций. Такие тесты могут проводиться несколько раз на протяжении всего курса терапии.
• Неточности при диагностировании. При получении других результатов тестирования, когда они не сходятся, то сложно определить тип диабета. По анализы С-пептида врач может точно поставить диагноз.
• Поликистоз яичников. Количество инсулина влияет на работу этих органов. Недостаточное количество инсулина в теле может вызывать различные патологии, в том числе и усложняет оплодотворение.

Как проводится анализ

Чтобы получить корректные результаты на содержание в крови С-пептида, тест может быть проведен двумя способами. На первом этапе обследования назначается «голодный» тест. Однако этот вариант анализа не всегда позволяет получить достоверную картину.

У некоторых пациентов с диагнозом норма содержания С-пептида натощак может быть не нарушена. В этом случае для получения объективной картины необходимо делать тест со стимуляцией.

• Пациенту предлагается выпить определенный объем глюкозы, после чего спустя два часа берут пробы крови.
• Пациенту перед забором материала делают инъекцию антогониста инсулина – глюкагона.

Совет! Этот вариант стимуляции имеет много противопоказаний, поэтому прибегают к нему нечасто.

Забор материала осуществляется через два часа после того, как пациент съест определенное количество углеводной пищи.

Совет! Чтобы стимулировать выработку инсулина необходимо получить 2-3ХЕ углеводов. Такое количество содержится в завтраке, состоящем из 100 граммов каши, ломтика хлеба и стакана чая с добавлением двух кусочков сахара.

Как подготовиться?

Чтобы правильно сдать анализ на содержание в крови С-пептидов, нужно к нему подготовиться. Необходимо:

• отказаться от приема лекарств, которые могут повлиять на результате анализа, предварительно обсудив этот вопрос с врачом;
• отказаться от употребления жирной пищи и алкогольных напитков минимум за сутки до забора проб;
• если назначен «голодный» тест, то нужно избегать употребления любой пищи за 8 часов до забора проб.

Как проходит процедура?

Чтобы получить материал для исследования, необходимо сдать кровь из вены, то есть, провести венепункцию. Кровь помещается в маркированную пробирку – пустую или с гелем.

После забора материала пациент может вести привычный образ жизни. При появлении гематомы в области венепункции назначаются рассасывающие компрессы.

Особенности анализа

Показания

Анализ на Ц пептид подразумевает под собой определение степени проинсулина в кровеносных сосудах. Перед формированием инсулина, синтезируется проинсулин, который становится активным только после того, как Ц-пептид от него отделится. Происходит это при повышении концентрации сахара в кровеносных сосудах.

Для чего проводится анализ и что означает результат?

Анализ на С — пептид необходим прежде всего для того, чтобы определить точный объём клеток инсулина при антителах к поджелудочной железе. При нарушениях в функционировании печени, врач также может назначить исследование на С — пептид.

Для более точного диагностирования сахарного диабета, а именно выявления особенности клеток поджелудочной железы. Это позволит определиться с дальнейшим курсом лечения.

Для выявления новообразований в районе поджелудочной железы после хирургической операции.

Анализ кровеносных сосудов назначается при ряде заболеваний.

Сахарный диабет 1 или 2 типа, при которых показатели могут быть выше или ниже нормы.

Бесплодие.

Синдром Кушинга.

Нарушения в работе организма при деформации поджелудочной железы

Также анализ крови на С — пептид следует сдавать, чтобы установить причину гипогликемии при сахарном диабете. Показатель будет высокий, если ведётся приём сахароснижающих медицинских препаратов.

Снизить концентрацию в крови этого вещества может чрезмерное употребление алкогольных напитков или после введения инсулина человеку, который давно пользуется этим методом лечения.

Анализ на назначается лечащим врачом, если имеются жалобы:

• на постоянное чувство жажды,
• на резкое изменение массы тела в большую сторону,
• если ежедневный объём выделения мочи увеличился.

При сахарном диабете анализ пептидного вещества даёт информацию о эффективности курса лечения. Помимо этого, согласно проведённым исследованиям, неправильное лечение сахарного диабета может привести к нарушению в работе почек.

Нормы

При анализе на С — пептид используется кровь из вены в пластиковом сосуде. За 8 часов до сдачи крови, человеку запрещается есть.

Нормальный уровень пептидного вещества не зависит от пола или возраста. Норма концентрации ц пептида в крови лежит в диапазоне от 1 до 7 нг на миллиграмм.

У детей анализ крови на С — пептид провидится также, как и у взрослых. Однако при расшифровке анализа существует одна особенность. Понижающим фактором уровня С — пептида в крови является сдача анализа натощак. По этой причине не стоит удивляться, если у вашего ребёнка С — пептид понижен. Если все другие диагностические исследования не выявили отклонений, поводов для беспокойства нет.

Если концентрация глюкозы превышена, её клетки распадаются на инсулин и пептид. В норме соотношение будет пять к одному. Анализ на пептид даёт возможность выяснить, когда концентрация вещества в организме ниже нормы, а это показатель инсулиномы или другими словами, новообразования в районе поджелудочной железы.

Норма у женщин и у мужчин может быть превышена в следующих случаях:

Гипертрофия некоторых клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет.

излишний вес.

Опухоли злокачественного характера поджелудочной железы.

употребляются препараты сульфонилмочевины для снижения уровня сахара.

Если уровень пептида в крови снижен, это может являться следствием следующих ситуаций:

• Если у мужчины или у женщины низкая концентрация С — пептида в крови, причиной этому может быть зависимость от инсулина при гипогликемии.
• Стресс.

Также норма с пептида может быть повышена в случае употребления эстрогенов. Концентрация гормона с пептида понижается не только при употреблении напитков, которые содержат в своём составе алкоголь, но и при сахарном диабете 1 типа.

Однако довольно часто анализ на пептид не может точно ответить на вопрос, какой тип сахарного диабета у больного. В большинстве случае анализ на С — пептид немного выше нормы или лежит в её пределах. По этой причине медицинские специалисты назначают стимулированный тест, показывающий не диапазон, а именно конкретное значение нормы концентрации с пептида для каждого в отдельности.

Для этого используются следующие тесты.

Толерантность к глюкозе.

Укол антагониста инсулина.

Оптимальным вариантом будет, если больной сдал кровь на анализ пептидного вещества и тест. Различные лаборатории используют разные наборы, определяющие повышенный с пептид или пониженный. Если пациент знает о с пептидах и что это такое, он может сравнить два анализа самостоятельно.

Анализ на С-пептиды: его необходимость, подготовка, расшифровка

Что показывает анализ на С-пептид? Лабораторное исследование требует забора венозной крови, в сыворотке которой определяется уровень данного гормона. Он может находиться как в границах допустимых норм, так и выходить за их рамки – быть выше или ниже референсных значений.

Нормальные значения

Как уже отмечалось, норма С-пептида в крови у мужчин и женщин не имеет разительных отличий. Разнится может только единица измерения уровня этого вещества:

1. Так, в микронаннограммах на 1 литр крови нормальными будут значения не меньше 0,5 и не больше 1,98.
2. При измерении уровня вещества в нанограммах оптимальными будут значения от 1,1 до 4,4.
3. В пикомолях на литр минимальная норма С-пептида должна быть 298, максимальная – 1324.
4. В микромолях на литр крови – от 0,26 до 0,63.

Следует также отметить, что для детей не существует единственно правильных уровней этого вещества. К тому же на его содержание в организме способны оказывать влияние различные факторы. В частности, прием пищи.

Так, если сделать анализ на голодный желудок, то ни С-пептид, ни инсулин не выделится в кровь. А если провести исследование после приема пищи, то показатели обоих элементов могут быть завышены. По этой причине нормы С-пептида в организме у детей определяются исключительно врачом. И вполне возможно, что для этого придется провести несколько тестов.

С-пептид – что это за анализ, и когда он необходим? Данное исследование проводится далеко не всем пациентам, посетившим кабинет эндокринолога. Оно играет важную роль в диагностике осложненных заболеваний. И, прежде всего, речь идет о сахарном диабете.

Как проводится, и что показывает?

Что показывает исследование крови на С-пептид? У здорового человека результаты теста не будут выходить за рамки ранее описанных норм. А вот у людей с патологиями эндокринной системы и, в частности, поджелудочной железы, концентрация вещества будет либо завышенной, либо заниженной.

Таким образом, если задать вопрос, что такое С-пептид в анализе крови, можно с уверенностью ответить, что это вещество, которое позволяет оценить функционирование поджелудочной железы. Помимо этого, с помощью данного теста определяется наличие опухолей, имеющей зависимость от уровня инсулина (инсулином).

Конечно, не всегда отклонения С-пептида от нормы у мужчин, женщин или детей могут указывать на заболевание, поэтому иногда пациентам приходится сдавать анализы повторно.

Когда анализ на С-пептид играет значимую роль?

Так, разобравшись в том, что показывает анализ на С-пептид, необходимо детальнее рассмотреть то, какую же диагностическую ценность он имеет. А ее нельзя занижать.

Так, обратиться к врачу и сдать анализ на С-пептид нужно не только при сахарном диабете. Это исследование обязательно проводится при нарушении репродуктивной функции у женщин, а также при наличии симптомов, характерных для синдрома Кушинга.

Важны результаты анализа и для беременных женщин. Так, завышенные показатели С-пептидов у будущих мам наблюдаются при гестационном сахарном диабете, а это уже потенциально опасно как для самой женщины, так и для ее ребенка. В этот период показатели должны быть максимально приближенными к 5,7%. Если же они гораздо выше, пациентке проводится неотложное лечение для предотвращения неблагоприятных осложнений беременности.

С-пептид при диабете 2 типа

При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее рассказано, что делать во всех этих случаях. Вне зависимости от ваших результатов анализа, изучите . Используйте ее для контроля своего заболевания.

Диабетикам, у которых C-пептид в норме, а тем более, пониженный, колоть инсулин нужно обязательно. Пациентам, сидящим на , требуются сравнительно низкие дозы этого гормона. Игнорирование уколов инсулина во время простуды, пищевых отравлений и других острых состояний может привести к катастрофическим последствиям.

Что означает, если С-пептид в норме при сахарном диабете?

Скорее всего, у больного диабетом 2 типа раньше C-пептид был повышенный. Однако аутоиммунные атаки постепенно разрушают бета-клетки поджелудочной железы. Ожирение перешло в диабет. Это означает что аутоиммунный атаки на поджелудочную железу идут. Они происходят волнами или непрерывно.

Из-за них постепенно снижается выработка инсулина и заодно С-пептида. В настоящее время она снизилась от повышенной до нормальной. Если заболевание будет прогрессировать, уровень С-пептида со временем окажется ниже нормы. Из-за увеличения нехватки инсулина будет расти сахар в крови.

С-пептид в норме или пониженный — это означает, что нужно делать уколы инсулина по мере надобности, а не только соблюдать . Разумеется, если у вас есть желание защититься от осложнений диабета, прожить долго и без инвалидности. Повторим, что анализ крови на дополняет С-пептид в регулярном контроле эффективности лечения диабета.

С-пептид представляет собой соединительный пептидный элемент, входящий в состав проинсулиновой цепи. Если от одной молекулы инсулина отщепить указанный элемент, то останется чистый инсулиновый комплекс.

С-пептид является «свидетелем» выработки организмом собственных молекул инсулина. С помощью этого соединения можно следить за деятельность бета-клеток, находящихся в структуре поджелудочной железы. По своему строению соединительный пептидный элемент схож с гормоном-инсулином.

Оба этих соединения образуются в результате распада проинсулина, хранящегося в поджелудочной железе, в результате повышения концентрации глюкозы в кровяном русле. Распад проинсулина является не самопроизвольным процессом, а происходит под воздействием фермента – эндолептидазы. Высвобождающиеся «конечные продукты» такого распада малыми объемами попадают в кровь.

Какова норма С-пептида в крови

В каждой лаборатории существует своя система определения нормы для каждого показателя. Это зависит от используемых реактивов, также от их чувствительности зависят референсные значения. Различаться могут и единицы измерения. Одни лаборатории используют пикомоли/литр, другие – миллимоли/литр или нанограммы/миллилитр.

В зависимости от единиц измерения референсные значения C-пептида следующие:

Единица измерения	Значения нормы
Пмоль/л	260-1730
Нг/мл	0,78-1,89
Ммоль/л	0,26-1,73

В любой лаборатории при выдаче результатов пациенту выдают распечатанный вариант, где указаны его показатели и референсные значения для этой лаборатории, благодаря чему легко определить, находится ли результат пациента в пределах нормы. Норма у женщин и мужчин не отличается. Норма у детей иногда определяется индивидуально, так как при сдаче крови натощак показатели у детей могут быть снижены.

Норма анализа в крови при сахарном диабете

Норма ц пептида составляет до 5,7%. Норма у женщин при беременности обычно превышается. Если же показатель зашкаливает, то это свидетельствует о том, что эндокринная система нарушена и требуется подходящая терапия, для того чтобы сохранить здоровье беременной и малыша.

При интенсивности сахара больше положенного, присутствует опасность чрезмерного внутриутробного роста плода и избыточной массы тела. Данное состояние приводит к преждевременным родам и получению травмы у ребёнка либо травмы у мамы при родах

Потому так важно контролировать уровень сахара. Только тогда безопасность матери и младенца будет гарантированным. Биохимический анализ крови с-пептид расшифровка которого показывает, какой стандарт бывает у ребёнка

Стандарт у ребёнка определяется врачом индивидуально. Хотя есть свои стандарты:

Биохимический анализ крови с-пептид расшифровка которого показывает, какой стандарт бывает у ребёнка. Стандарт у ребёнка определяется врачом индивидуально. Хотя есть свои стандарты:

• от 0 до 2 лет – не выше 4,4 ммоль/л;
• от 2 до 6 лет – не выше 5 ммоль/л;
• школьный возраст – не выше 5,5 ммоль/л;
• взрослые – до 5,83 ммоль/л;
• пожилые – до 6,38 ммоль/л.

У ребёнка забор крови берут точно также, как и у старших. Учитывают то, что у малышей при анализе вещество несколько ниже нормы, так как гормон устраняется из бета-клеток в кровяную систему после употребления еды. Норма с-пептида у здорового населения изменяется от 260 до 1730 пмоль в 1 л. сыворотке крови.

Те, кто сдавал анализы натощак или после обеда результаты бывают неодинаковыми. Сладкая пища увеличивает уровень пептида в крови. Если анализ был сдан рано утром, то его показатель изменяется в пределах 1,89 нг/мл.

Сахар в норме у взрослого населения составляет 3,2-5,5 ммоль/л. Этот параметр является стандартным при взятии крови натощак из пальца. Пари сдачи крови из артерии показатель сахара повышается до 6,2 ммоль/л. Чем грозит увеличенный параметр? Если параметр увеличивается до 7,0 ммоль, то это грозит пред-диабетом. Это такое положение, при котором не усваиваются моносахариды. На голодный желудок организм умеет контролировать уровень сахара, после употребления углеводной пищей параметр вырабатываемого инсулина не совпадает со стандартом.

Есть экспресс анализ, благодаря которому самостоятельно определяют уровень сахара в крови. Специальный измерительный прибор точно и быстро сделает анализ при любых условиях. Вариант удобен тем, кто страдает диабетом. Если хранить препарат неправильно, могут быть погрешности в показателях.

Для более точного диагноза можно воспользоваться услугами лаборатории Инвитро. Такие клиники оснащены современными и качественными оборудованиями от известных производителей. Там можно сдать анализы во время посещения, или вызвать специальную службу домой.

При том, что таких клиник множество, каждая из клиник применяет разные способы исследования, а также используют разные единицы измерения. Желательно для точных результатов пользоваться услугами одной и той же клиники.

Лаборатория Инвитро предоставляет бесплатные смс – сообщения о готовности анализов. Это является преимуществом данной лаборатории. Стоит учитывать те нормы, которые указываются на бланке, так как нормы в каждой лаборатории немного отличаются.

Пептид и сахарный диабет

Современная медицина считает, что с С-пептидом удобнее контролировать инсулин. С помощью исследования легко отличить эндогенный (производимый самим организмом) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, олигопептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

Поскольку лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови больного дает возможность произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

У человека с сахарным диабетом базальный уровень пептида, и в особенности его концентрации после нагрузки глюкозой дают возможность понять, имеется ли резистентность к инсулину. Кроме этого, определяются фазы ремиссии, что позволяет правильно скорректировать терапию.

Принимая во внимание все эти факторы, можно сделать вывод, что анализ на данное вещество позволяет оценивать секрецию инсулина в различных случаях

У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдаться ложноповышенный уровень С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином

У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдаться ложноповышенный уровень С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином.

Особое значение нужно уделять изменению концентрации этого вещества у людей после оперирования инсулиномы. Высокий уровень свидетельствует либо о рецидивирующей опухоли, либо о метастазах.

Обратите внимание: при нарушении работы печени или почек соотношение в крови олигопептида и инсулина может изменяться. Исследования нужны для:

Исследования нужны для:

Диагностики формы сахарного диабета,

Выбора видов лечебной терапии,

Выбора вида лекарства и дозировки,

Определения уровня недостаточности бета-клеток,

Диагностики гипогликемического состояния,

Оценки выработки инсулина,

Определения инсулинрезистентности,

Контроля состояния после удаления поджелудочной железы.

Длительное время считалось, что само по себе вещество не имеет никаких особых функций, поэтому важно только то, чтобы его уровень был в норме. После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что это сложное белковое соединение обладает выраженным клиническим эффектом:

При нефропатии, При нейропатии, При диабетической ангиопатии.

• При нефропатии,
• При нейропатии,
• При диабетической ангиопатии.

Однако ученым пока не удалось выяснить, как именно работают защитные механизмы данного вещества. Эта тема остается открытой. Научных объяснений у этого феномена до сих пор нет, впрочем, как и информации о побочных эффектах С-пептида и рисках, которые может повлечь за собой его использование. Более того, российские и западные доктора пока так и не пришли к единому мнению, оправдано ли применение этого вещества при других осложнениях СД.

Откуда берется С-пептид?

Инсулин синтезируется в поджелудочной железе. Этот орган по праву можно считать универсальным, поскольку он одновременно относится к железам как внешней, так и внутренней секреции.

Железа секретирует пищеварительные ферменты, попадающие в просвет двенадцатиперстной кишки через протоки. Это и есть ее внешнесекреторная функция, о которой так часто говорят гастроэнтерологи и терапевты.

А эндокринологов больше волнует ее внутрисекреторная активность. Поджелудочная железа вырабатывает в кровь несколько гормонов, но в этой статье речь пойдет только про инсулин. Про другие гормоны будут отдельные публикации, не забудьте оформить подписку на специальной странице.

Инсулин образуется в особых клетках панкреаса, которые сгруппированы в островках Лангерганса. При диабете 1 типа неизвестно по каким причинам развивающаяся иммунная атака на синтезирующие инсулин клеточки приводит к прогрессивному снижению их количества, что проявляется гипоинсулинемией и развитием клиники сахарного диабета.

Глюкоза не может войти в требуемые клетки, поскольку потерян «ключ» для открытия замочков — не достает инсулина! Вот и накапливается она в крови потихоньку, и если вовремя не обратить внимания на симптомы болезни, человек может впасть в кому.

При втором типе патогенез иной. Инсулин в крови присутствует, но проблема в том, что он теряет способность «выдавать пропускной билет» для входа молекул глюкозы внутрь клеток, поскольку рецепторы на их поверхности становятся резистентными к его действию. Это и есть широкообсуждаемая всеми инсулинорезистентность. Причиной всего происходящего чаще всего является нарушенный в результате избыточного веса метаболизм. В итоге опять же глюкоза накапливается в крови, развивается гипергликемия. Как вы видите, патогенез разный, а результат один — высокий сахар в крови!

За синтез инсулина отвечают особые клетки, располагающиеся в островковой части панкреаса. Но и тут не все так просто. Процесс образования этого гормона очень сложный и мультиэтапный.

Прежде всего происходит образование исходной основы, которая в медицине получила название «препроинсулин». Данная основа состоит из целых 110 аминокислот! Это А-пептид, L-пептид, В-пептид и С-пептид.

Далее благодаря специальным энзимам осуществляется процесс отделения от препроинсулина небольшого куска — L-пептида. Таким образом происходит трансформация массивной основы в проинсулин. Но и он пока что не обладает достаточной гормональной активностью, недаром ведь в термин беспощадно вставлена приставка «про».

Для его активации в этот раз уже приходят на помощь другие энзимы, которые отрезают от полученной цепочки С-пептид. Таким образом цепи А и В остаются связанными между собой специальными дисульфидными мостиками. Вот эти самые цепи, а также соединяющие их в общую конструкцию мостики и являются ничем иным, как гормоном инсулином.

Как видите, С-пептид в состав этого гормона не входит. Из всего сказанного можно сделать заключение, что по количеству С-пептида в крови можно косвенно судить об уровне инсулина, ведь эти вещества выделяются в кровь в равных пропорциях!

Общие сведения

Одним из компонентов секрета эндокринного сегмента поджелудочной железы, определяющим выработку инсулина, является С-пептид. Анализ его концентрации в сыворотке крови служит основным критерием для определения наличия/отсутствия сахарного диабета (СД), а также онкологических новообразований поджелудочной железы.

С-пептид представляет собой фрагмент, который образуется при расщеплении проинсулина на инсулин. То есть концентрация С-пептида в крови полностью отражает процесс выработки в организме инсулина. Но при этом С-пептид остается биологически неактивным и сам по себе не выполняет никаких регуляций.

После выработки инсулин выбрасывается в ток портальной крови (воротное кровообращение) и попадает в печень. Этот этап называется «эффект первого прохождения». И только после этого гормон уже в меньшем количестве поступает в системный кровоток. Именно поэтому концентрация инсулина в плазме венозной крови не демонстрирует уровень его первичного производства в поджелудочной железе. Кроме того, некоторые физиологические состояния (стресс, голодание, вдыхание никотиновых смол и т.д.) напрямую влияют на концентрацию гормона.

Важно! С-пептид минует фазу «первого прохождения», поэтому его уровень в крови остается относительно стабильным. Соотношение между инсулином и С-пептидом не всегда постоянно, может сдвигаться в ту или иную сторону на фоне патологий внутренних органов (почки, печень, органы ЖКТ)

Обычно соотношение С-пептид/инсулин – 5:1. Это связано с тем, что экскреция инсулина происходит в печени, а С-пептид фильтруют и выводят почки. Также у этих компонентов отличается скорость выведения. Период полураспада С-пептида в крови происходит дольше, чем у инсулина. Поэтому его уровень более стабилен, что позволяет производить точные исследования даже на фоне приема препаратов инсулина, а также в случае выработки аутоантител к гормону. Подобные условия необходимы для диагностики и контроля лечения инсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом

Соотношение между инсулином и С-пептидом не всегда постоянно, может сдвигаться в ту или иную сторону на фоне патологий внутренних органов (почки, печень, органы ЖКТ). Обычно соотношение С-пептид/инсулин – 5:1. Это связано с тем, что экскреция инсулина происходит в печени, а С-пептид фильтруют и выводят почки. Также у этих компонентов отличается скорость выведения. Период полураспада С-пептида в крови происходит дольше, чем у инсулина. Поэтому его уровень более стабилен, что позволяет производить точные исследования даже на фоне приема препаратов инсулина, а также в случае выработки аутоантител к гормону. Подобные условия необходимы для диагностики и контроля лечения инсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом.

Недавние исследования показали, что С-пептид может улучшить микроциркуляцию крови в капиллярах ног 1 .