Как правильно сдавать анализы на ттг?
Содержание:
- Подготовка
- Норма гормона ТТГ в крови по возрастам
- Состояния, при которых изменяется концентрация тироксина
- Нормы показателей тиреотропина и расшифровка анализов
- Когда сдавать анализ девочкам и пожилым женщинам
- Как правильно сдать кровь на гормоны
- Ттг значение гормона
- Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)
- Таблица норм ТТГ по сроку беременности
- Лечение при низком ТТГ
- Таблица нормы ТТГ
- ТТГ, Т3, Т4. Что означают все эти цифры
Подготовка
Специфическая подготовка к исследованию не требуется. За 24-48 часов до сдачи крови рекомендовано воздерживаться от избыточных физических и психоэмоциональных нагрузок, употребления спиртных напитков. В день забора крови не следует курить. Пациента не исследуют при обострении воспалительного процесса: бактериальной или вирусной инфекции. Наиболее высокие показатели тиреотропного гормона наблюдаются в промежутке с 6 до 8 утра. Для получения наиболее точного результата рекомендовано сдать кровь именно в это время. С этой целью можно вызвать медсестру из лаборатории на дом.
Прием лекарственных средств
За 72 часа до проведения анализа рекомендовано воздерживаться от приема препаратов, которые могут повышать показатели ТТГ. Ттменяют гормональные препараты – синтетические аналоги щитовидной железы: Эутирокс, Левотироксин. За 1 месяц до предполагаемой диагностики воздерживаются от приема препаратов из группы транквилизаторов, лекарственных средств на основе йода, а также кортикостероидов. Можно оставить нутрицевтики рекомендованные врачом, в состав которых входит селен, цинк, а также другие мультивитаминные комплексы. При большой загрузке йодом использование данного вещества перед исследованием отменяют.
Коррекция образа жизни и время менструального цикла
Необходимо следить за тем, чтобы пациент не был подвержен сильному стрессу, иначе результаты анализа будут искажены. День менструального цикла особого значения не имеет. Для восстановления общего самочувствия рекомендовано вовремя ложиться спать: не позднее 23:00 и соблюдать гигиену сна. Для этого пользуются плотными, светонепроницаемыми шторами, маской для сна.
Воздерживаются от приема пищи за 3-4 часа перед отходом ко сну. В подростковом возрасте менструальный цикл до конца не установлен, поэтому забор крови рекомендовано осуществлять на 21-28 день цикла. Исследование также проводят в пожилом возрасте, в любой день, в утреннее время суток.
Диета
Перед проведением исследования рекомендовано воздерживаться от употребления пищи за 7-9 часов до забора крови. В случае необходимости, допускается употребление легкой, нежирной пищи за 4 часа до исследования. Показан отказ от спиртных напитков, кофеина, бобовых, крестоцветных, простых углеводов, сахара. Можно употреблять нежирную пищу, сезонные фрукты и овощи, зелень, растительные масла.
Допустимы запеченные овощи, супы не нежирных бульонах, безглютеновые крупы
Норма гормона ТТГ в крови по возрастам
Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.
Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:
Возраст | Референсные значения |
---|---|
До 4 месяцев | 0.7 – 11 мкМЕ/мл |
До 1 года | 0.7 – 8.35 мкМЕ/мл |
От 1 до 7 лет | 0.7 – 6 мкМЕ/мл |
От 7 до 12 лет | 0.6 – 4.8 мкМЕ/мл |
От 12 до 20 лет | 0.5 – 4.3 мкМЕ/мл |
от 20 лет | 0.3 – 4.2 мкМЕ/мл |
Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений. Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.
Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:
- 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
начинаются менструальные кровотечения); - 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
полового развития и вступления в полноценный
репродуктивный возраст); - 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
промежутке наступает пик репродуктивной функции); - 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
возраст); - 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
- 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы); - 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
после наступления менопаузы); - С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).
В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.
Норма ТТГ у детей по возрасту:
- Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
- До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
- 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
- 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
- 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
- С 14 лет – стандартные взрослые значения.
Норма в крови для женщин во время беременности:
- 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
- 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
- 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.
Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.
Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.
Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.
Состояния, при которых изменяется концентрация тироксина
Для детей нормальный уровень гормонов несколько отличается:
Возраст | Нормальные значения, пмоль/л* |
Новорожденные | 11,5-28,3 |
Дети до года | 11,9-25,6 |
1-5 лет | 12,3-22,8 |
5-14 лет | 12,5-21,5 |
* Нормы могут отличаться в разных лабораториях.
Снижение концентрации тироксина называется манифестным гипотиреозом, а повышение — манифестным тиреотоксикозом.
Существуют также субклинические нарушения функции (гипотиреоз и тиреотоксикоз) щитовидной железы. О них говорят, когда концентрация тиреоидных гормонов в норме, а уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) повышен (при гипотиреозе) или снижен (при тиреотоксикозе).
Тиреотоксикоз
Развитие тиреотоксикоза возможно при следующих заболеваниях:
- болезнь Грейвса — Базедова (диффузный токсический зоб);
- функциональная автономия щитовидной железы;
- рак щитовидной железы;
- деструктивный тиреотоксикоз в начале тиреоидитов (послеродового, подострого, цитокин-индуцированного);
- амиодарон-индуцированные тиреопатии (амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 1-го и 2-го типов).
Тиреотоксикозом могут сопровождаться некоторые другие заболевания, такие как:
- тиреотропинома (аденома гипофиза, продуцирующая ТТГ, который симулирует работу щитовидной железы);
- рак яичников;
- хориокарцинома и пузырный занос (опухоли из ткани плаценты).
Данные заболевания редко являются причинами тиреотоксикоза.
Симптомы
Основные проявления тиреотоксикоза:
- раздражительность, нервозность, расстройство сна, повышение рефлексов, нарушения психики;
- нарушения ритма сердца (пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии), симптомы сердечной недостаточности, систолическая артериальная гипертензия;
- диарея;
- повышенный аппетит, похудение вплоть до кахексии, субфебрилитет, повышение температуры кожных покровов, потливость;
- специфические изменения кожи при диффузном токсическом зобе (пигментация век, микседема).
Существуют также характерные симптомы поражения нервного аппарата глазодвигательных мышц. Таблица по глазным симптомам представлена ниже, возникновение их возможно в любом возрасте:
Название симптома | Проявления |
Грефе | Отставание верхнего века от глазного яблока при его движении вниз, в результате чего между верхним веком и краем радужной оболочки глаза обнаруживается прослойка склеры (в норме веко покрывает радужку на 1-2 мм) |
Кохера | Отставание глазного яблока от верхнего века при взгляде вверх, вследствие чего между верхним веком и краем радужной оболочки обнаруживается прослойка склеры |
Краузе | Усиленный блеск глаз |
Штельвага | Редкое мигание |
Дальримпля | Широкое раскрытие глазных щелей |
Мебиуса | Нарушение конвергенции |
Розенбаха | Быстрое, мелкоразмашистое дрожание полуприкрытых век |
Гипотиреоз
Тироксин может быть понижен при поражении самой щитовидной железы (первичный) или при заболеваниях гипофиза (вторичный гипотиреоз).
Основные причины первичного гипотиреоза:
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- оперативное удаление железы;
- терапия радиоактивным йодом;
- транзиторный гипотиреоз при подостром, послеродовом и безболевом тиреоидите;
- тяжелый дефицит йода.
Основные причины вторичного гипотиреоза:
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- травмы гипоталамо-гипофизарной области;
- лучевое повреждение гипофиза;
- синдром Шиена — Симмондса (ишемический некроз гипофиза вследствие массивной кровопотери);
- туберкулез, гистиоцитоз гипофиза.
Проявления
Основные симптомы снижения функции щитовидной железы:
- отечность вплоть до развития анасарки;
- гидроторакс, гидроперикард;
- запоры;
- заторможенность, сонливость, снижение умственных способностей, депрессия;
- нарушение менструального цикла, ановуляция, бесплодие, снижение либидо у женщин;
- снижение либидо, эректильная дисфункция, нарушения сперматогенеза у мужчин;
- замедление роста волос, ресниц, бровей и их выпадение;
- полиартрит, синовит;
- в лабораторных пробах: железодефицитная анемия, атерогенная дислипидемия.
Исследование функции щитовидной железы начинают с анализа крови на определение концентрации ТТГ. Его рекомендуется ежегодно проводить лицам старше 50 лет, особенно при наличии отеков и других симптомов сердечной недостаточности.
Нормы показателей тиреотропина и расшифровка анализов
Содержание гормона в крови измеряют единицами на литр (мкЕд/мл или мЕд/л). Уровень тиреотропина может изменяться в течение суток, не выходя за переделы нормы.
Это значит, что максимально повышен он будет в 2 – 4 часа ночи и к 6 – 8 часам утра, а наименьшие его значения можно получить ближе к вечеру, если сдавать кровь около 17 – 19 часов.
В течение жизни содержание гормона в крови постепенно снижается, а значит, что одинаковый показатель содержания ТТГ у ребенка и взрослого для одного будет в норме, а для другого повышен.
Только специалист может индивидуально определить оптимальные показатели нормы для человека, особенно если это касается подростков или, наоборот, людей в возрасте.
Видео:
https://youtube.com/watch?v=GtCr3E7SqQw
При анализе полученных результатов учитываются пол, возраст и вес человека, оценивается возможное влияние препаратов, перенесенных ранее заболеваний и других факторов (например, беременности), под воздействием которых уровень гормонов будет повышен или понижен.
Расшифровка данных зависит от способа анализа РИА или ИФА.
Нормы значений содержания в крови тиреотропина у взрослых:
- при исследовании методом ИФА они равны 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл;
- при применении РИА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл.
В лабораториях расшифровка может проводиться с использованием разных методик, на усмотрение специалистов.
У женщин во время беременности нормы ТТГ, Т3 и Т4 несколько отличаются от обычных для них значений. При ИФА норма тиротропина у беременных находится в пределах от 0,24 до 2,5 мкМЕ/мл.
Тиреотропный гормон в анализах может быть повышен в результате:
- расстройств психологического или соматического характера;
- патологических изменений в работе гипофиза;
- синдрома нерегулируемой секреции тиротропина;
- резистентности организма к тироидным гормонам;
- гипотиреоза;
- ослабления функций надпочечников;
- воспалительных процессов в щитовидке;
- злокачественных опухолей;
- наличия осложнений во время беременности.
Также ТТГ будет повышен и в послеоперационный период при удалении желчного пузыря, во время курса гемодиализа или после сильных физических нагрузок.
Видео:
Что характерно, у профессиональных спортсменов тиреотропин в крови чаще всего несколько повышен.
Снижение уровня ТТГ может быть вызвано:
- стрессами или нарушениями психики;
- тиреоксикозом (например, при неграмотном употреблении лекарственных препаратов на основе гормонов, при токсическом зобе или аутоиммунном тиреоидите);
- травмами или распадом структур гипофиза.
Показатели ТТГ могут снижаться и в результате физического истощения, вызванного голоданием или жесткими диетами, а также из-за нарушений сна и недосыпа.
Эти причины считаются непатологическими, но если не принять вовремя меры по их исправлению, то они негативно отразятся на работе всего организма.
Помните, что для получения достоверного результата очень важна правильно проведенная подготовка и последующая расшифровка данных компетентным специалистом, который точно знает, какая норма для содержания в крови этого гормона должна быть у конкретного пациента.
Если периодически сдавать кровь на анализ, то можно вовремя выявить и гармонизировать изменения в работе щитовидной железы, что значительно улучшит качество жизни.
Когда сдавать анализ девочкам и пожилым женщинам
У девочек 11-13 лет менструальный цикл нестабильный. Это связано с особенностями работы репродуктивной системы, которая нормализуется только к 19-20 годам. Из-за этого тест делается в разные дни цикла. Чтобы получить максимально достоверные результаты, гормональное обследование проводят с учетом таких правил:
- если продолжительность всего цикла не превышает 25-28 дней, кровь на анализ нужно сдавать на 21 день;
- если цикл составляет 30-32 дня, тест на ТТГ назначают на 25 день.
Поводы для обращения подростка к эндокринологу:
- беспричинный набор веса;
- снижение интеллектуальных способностей;
- отставание в физическом развитии;
- избыточное оволосение тела.
У пожилых женщин репродуктивная функция угасает, поэтому у большинства из них гормональный фон стабилизируется после 50 лет. Они могут сдавать кровь на содержание ТТГ в любые дни.
Показания для обращения к эндокринологу:
- сердечная недостаточность;
- анемия;
- нервозность;
- избыточная потливость;
- резкое снижение веса;
- высокое кровяное давление;
- мышечная слабость;
- нарушения пищеварения.
За месяц до обследования надо отказаться от приема йодсодержащих препаратов и витаминов.
Как правильно сдать кровь на гормоны
13.12. 15:43 13.12. 15:43:14
Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, разделим гормональный фон по системам.
1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез . Это – ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ. антитела к рТТГ, некоторые другие – кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть голодный желудок ), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ – анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.
2.Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ. эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон. Желательно сдавать натощак, для пролактина – за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения (желательно не позднее ). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами – ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются ) ФСГ, ЛГ. ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН – сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней – 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день. ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию). ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.
Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )
3. Гормоны надпочечников. (Это – кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.). Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра (суточный пик секреции – более относится к кортизолу!). Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.
4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала. АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача. СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на толерантнсть к глюкозе (тогда 2 раза – натощак и через 2 часа после сахарного сиропа ).
6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее! Тоже касается суточной мочи а) на кальций и фосфор, б) метанефрины в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают – свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.
В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.
13.12. 15:43 13.12. 15:43:14
ВАКЦИНА ИНФАНРИКС ГЕКСА
Вакцина Инфанрикс-Гекса на сегодняшний день в Санкт-Петербурге в дефиците. В медицинском центре «XXI век» эта вакцина есть. Записать ребенка на прививку можно по телефону 38-002-38!
ЗАБОТА О СТАРШЕМ ПОКОЛЕНИИ
Медицинский центр XXI век участвует в комплексной программе Система Забота , которая позволяет создать комфортные условия для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.
РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ ЧАСТНЫХ КЛИНИК ПЕТЕРБУРГА
По итогам голосования представителей медицинского бизнеса и страховых компаний, сеть медицинских центов XXI век получила дипломы в четырех номинациях: Неврология , Отоларингология , Медицинское обслуживание предприятий , и почетное первое место в категории Педиатрия .
Комментарии: 1
Ттг значение гормона
Образование тиреотропного гормона осуществляется гипофизом. Это железа, которая располагается в головном мозге. ТТГ влияет на щитовидную железу и способствует тому, что ею вырабатываются гормоны Т4 и Т3.
С помощью этих гормонов осуществляется обеспечение полноценной работоспособности таких систем, как:
- Половая
- Сердечно-сосудистая
- ЖКТ
При нормальной работоспособности данных гормонов обеспечивается полноценный обмен веществ в организме человека. Также данные гормоны участвуют в выполнении разнообразных психических процессов.
Если выработка данных гормонов снижается, то это приводит к увеличению концентрации тиреотропина. По такой схеме гормоны Т3 и Т4 и ТТГ взаимосвязано регулируют друг друга.
Благодаря полученным результатам эндокринологи и терапевты имеют возможность узнать о гормональном фоне пациента и установить определенные заболевания.
Назначение на анализ
Анализ пациентам может назначаться в различных случаях. Наиболее часто назначение доктором делается при развитии таких заболеваний, как:
- Депрессия
- Снижение либидо
- Импотенция
- Алопеция, которая характеризуется выпадением волос без видимой причины
- Миопатии и т.д.
Очень часто назначение анализа ТТГ производится при разнообразных заболеваниях, так как с его помощью можно оценить состояние щитовидной железы.
Показаниями к назначению процедуры являются сердечная аритмия, женское бесплодие, увеличение щитовидной железы и т.д.
В некоторых случаях у пациентов снижается температура тела, ниже показателя в 35 градусов и держится в течение нескольких дней. Для установки причин появления патологии больному назначается анализ ТТГ.
Анализ может назначаться не только взрослым пациентам, но и маленьким детям. Новорожденным детям назначается он, если диагностируются нарушения работоспособности щитовидки.
Часто возникает необходимость в его проведении, если у детей диагностируется задержка полового и психического развития. Существует множество заболеваний, при которых пациентам делают назначение анализа на тиреотропных гормон.
В большинстве случаев они связаны с работой щитовидной железы.
Подготовка и процедура
Правильная подготовка — достоверный результат исследования
Для обеспечения достоверности результатов пациенту необходимо правильно пройти подготовительный этап:
- Прежде всего, он должен отказаться от курения.
- Человеку перед проведением процедуры категорически запрещается употреблять спиртные напитки.
- Даже если вы спортсмен, то необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
- Для того чтобы обеспечить правильные результаты анализа на тиреотропных гормон, за несколько дней до этого нужно отказаться от употребления жирной и острой пищи.
- Пациент должен постараться не подвергаться нервным потрясениям и стрессовым ситуациям. Это объясняется тем, что психоэмоциональное состояние человека также влияет на результаты.
- Если больным осуществляется прием гормональных препаратов или лекарственных средств, с помощью которых производится угнетение гормонов, то от них необходимо отказаться за 14 дней до сдачи анализа. Отказ от медикаментозных препаратов необходимо делать только в том случае, если это посоветовал лечащий врач. В противном случае прием лекарственных средств должен продолжаться.
- Пациенту перед сдачей анализа необходимо максимально аккуратно принимать витаминные комплексы и медикаментозных препаратов, в состав которых входит йод. Это объясняется влиянием йода на работоспособность щитовидной железы, что приводит к искажению результатов анализа.
- Перед самим проведением анализа пациенту категорически запрещается завтракать. Лучше всего попить воды без газа и отправиться на анализ. В некоторых случаях можно позавтракать не тяжелыми продуктами.
- После приема пищи анализ должен сдаваться не ранее, чем через 3 часа.
Сдать анализ крови на тиреотропный гормон на сегодняшний день можно как в бюджетной поликлинике, так и в платной больнице. Максимальная концентрация ТТГ наблюдается в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови необходимо в этот период.
Правильная подготовка к анализу ТТГ сможет не только обеспечить достоверность результатов, но и поможет доктору правильно поставить диагноз, что очень важно абсолютно для всех пациентов
Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)
При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.
Гормоны | Общий, норма | Свободный, норма |
---|---|---|
ТТГ | 0,4-4,0 мкМЕ/мл | |
Т3 | 1,3-2,7 нмоль/л | 2,3-6,3 пмоль/л |
Т4 | 54-156 нмоль/л | 10,3-24,5 пмоль/л |
ТК | 5,5-28 пкмоль/л | |
АТ ТПО | 30-100 МЕ\мл | |
АТ ТГ | больше 100 мЕд/л |
Анализ на кальцитонин назначается для выявления гиперплазии С-клеток в щитовидной железе, медуллярного рака и метастазов, в процессе лечения онкологических болезней.
Таблица норм ТТГ по сроку беременности
Плацентарный гормон ХГЧ, выделяющийся в кровь будущей матери, влияет на все органы и железы организма, в том числе, на щитовидную. Благодаря обратной связи между гормонами этой железы, концентрация Т3 и Т4 резко повышается, вызывая снижение тиреотропного гормона.
Изменение концентрации ТТГ связано с физиологическими изменениями в организме женщины — изменение гормонального фона, качественного состава организма, скорости процессов анаболизма и катаболизма. Изменение образа жизни также сказывается на гормональном фоне, в частности, на гормоне ТТГ.
В первом триместре зародыш не может самостоятельно производить гормоны щитовидной железы. Это связано с недостаточным развитием данного органа, основа которого закладывается на 16-17 дней внутриутробного развития. Источником гормонов становится материнский организм, который вынужден секретировать большее количество ТТГ.
Это является естественным процессом обеспечения плода необходимыми ресурсами в виде гормонов. Во втором триместре у эмбриона начинает функционировать поджелудочная железа, обеспечивая собственное секретирование. У женщины в этом периоде вновь начинает меняться гормональный фон – понижается трийодтиронин, тироксин и повышается гормон ТТГ.
Таблица нормальных значений:
Триместр | Концентрация ТТГ в мЕд/л |
1 | 0,1-0,4 |
2 | 0,3-2,8 |
3 | 0,4-3,5 |
Лечение при низком ТТГ
В зависимости от причин и симптомов лечение будет абсолютно разным. Чтобы точно ответить на вопрос «Как повысить уровень тиреотропного гормона?» нужно знать точный диагноз, поэтому мы в этой статье не сможем осветить все методы лечения при каждом заболевании.
Но одно мы можем сказать, что при снижении концентрации Т3 и Т4 нужно возмещать искусственным гормоном тироксином или эутироксом. А когда Т3 и Т4 повышены, то необходимы лекарства, подавляющие работу щитовидной железы, тем самым они повышают ТТГ.
к содержаниюКак поднять или повысить ТТГ народными средствами?
Таких эффективных средств не существует.
к содержаниюНужен ли йодомарин и эутирокс при пониженном ТТГ?
Смотря какая причина. Нет, если функция щитовидной железы избыточная. Да, если имеется нехватка Т3 и Т4.
к содержаниюКакие продукты повышают ТТГ?
Таких продуктов не существует.
к содержаниюКомбинации гормонов и их расшифровка
Сейчас мы рассмотрим самые частые вариации ТТГ, свТ3 и свТ4, а также дадим краткую расшифровку, что этот анализ означает.
к содержаниюНизкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3
Вариант, когда тиреотропин пониженный или на нижней границе, а Т4 и Т3 в норме, соответствует субклиническому гипертиреозу, т. е. когда симптомов болезни еще нет, а в анализах уже есть изменения.
Вполне возможно, что здесь начинается процесс с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Хотя иногда такая ситуация может быть нормой, например при беременности или при синдроме эутиреоидной патологии.
к содержаниюТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены
В этой ситуации следует думать, что имеются не только лабораторные изменения, но и клинические проявления тиреотоксикоза. Почему возникает такая комбинация вы можете узнать из списка, который был указан выше.
И это не нехватка или недостаток ТТГ, а естественная реакция гипофиза уменьшить синтез гормона, потому что снизить стимулирование щитовидной железы.
к содержаниюТиреотропный гормон, Т3 и Т4 снижены
Эта комбинация говорит о том, что нарушена обратная связь между гипофизом и щитовидной железой. Гипофиз вырабатывает мало ТТГ, что в свою очередь не стимулирует щитовидную железу к синтезу своих гормонов.
к содержаниюНизкий ТТГ после родов: о чем это говорит?
Это может говорить о начале заболевания, которое характеризуется повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Например, послеродовый тиреоидит (фаза тиреотоксикоза) или диффузный токсический зоб.
А также это может говорить о повреждении гипофиза во время родов, вследствие чего развилась недостаточность гипофиза и неспособность вырабатывать тиреотропный гормон.
к содержаниюТТГ понижен после удаления щитовидной железы
Как правило после операции по удалению щитовидной железы назначается заместительная терапия синтетическим аналогом гормона Т4. Если доза подобрана неверно и имеется передозировка препарата, то наблюдается снижение уровня тиреотропина.
к содержаниюЧем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?
Если снижение тиреотропного гормона вызвано патологией гипоза или гипоталамуса, то такая ситуация не является опасной для жизни. Разве что снижается качество жизни и появляется некоторый дискомфорт.
Если развился тиреотоксикоз и имеется избыток гормонов щитовидной железы, то такое положение вещей можно считать жизнеугрожающим, поскольку эти гормоны начинают разрушать ткани и работу органов и систем.
Последствием тиреотокскоза могут быть:
- вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
- миокардиодистрофия
- панические атаки
- эмоциональная лабильность
Как видите, низкий ТТГ может обнаруживаться не только при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы. В каждом случае обнаружения низких значений ТТГ нужен индивидуальный подход и сопоставление не только инструментальных данных, но и жалоб пациента и общей клиники.
Таблица нормы ТТГ
Низкий или высокий уровень тиреотропина указывает на сбои в регуляции секреторной активности щитовидки. При определении гипо- и гиперактивности железы специалисты сравнивают результаты теста на ТТГ с референсными значениями. Учитывают, что содержание гормона зависит от половой принадлежности и возраста пациента.
Норма ТТГ для детей
Возраст | Нижний порог, мЕд/л | Верхний порог, мЕд/л |
младенцы | 1,1 | 17,0 |
до 3 месяцев | 0,6 | 10,0 |
3-14 месяцев | 0,4 | 7,1 |
2.5-5 лет | 0,4 | 6,0 |
У беременных тиреотропин низкий, так как производство тиреоидных гормонов при вынашивании плода увеличивается. Они участвуют в формировании его внутренних органов, мозга, щитовидной железы. Поэтому нормальные значения ТТГ для будущих мам будут отличаться от референсных значения для взрослых.
Норма ТТГ для беременных
Период гестации | Нижний порог, мЕд/л | Верхний порог, мЕд/л |
1 триместр | 0,1 | 0,2 |
2 триместр | 0,2 | 0,3 |
3 триместр | 0,3 | 3,0 |
Низкий ТТГ – следствие роста йодсодержащих гормонов в крови. Игнорирование проблемы чревато гипертиреозом, офтальмологическими нарушениями.
ТТГ ускоряет биосинтез трийодтиронина и Т4 до тех пор, пока их содержание не начнет уменьшать чувствительность рецепторов гипофиза. Когда гормоны щитовидки проникают в органы и их сывороточная концентрация уменьшается, гипофиз снова начинает производить тиреотропин.
Норма ТТГ для мужчин и женщин
Возраст | Нижний порог, мЕд/л | Верхний порог, мЕд/л | |
14-25 | мужчины | 0,4 | 5,0 |
женщины | 0,6 | 4,5 | |
25-50 | мужчины | 0,4 | 4,0 |
женщины | 0,4 | 4,0 | |
После 50 | мужчины | 0,5 | 8,9 |
женщины | 0,4 | 5,5 |
Низкий уровень ТТГ обнаруживается значительно реже, чем высокий. Если результаты теста не соответствуют референсным значениям, пациентов направляют на дообследование.
Низкий тиреотропин в районе 0,04 мЕд/л указывает на эндокринные и опухолевые заболеваниях.
Для определения причин гормонального дисбаланса пациенты проходят инструментальное обследование.
ТТГ, Т3, Т4. Что означают все эти цифры
Гормоны Т4 и ТТГ необходимы для выполнения разных функций. Для сравнения, тиреоидные гормоны способствуют энергетическому обмену в организме. Даже когда человек спит, его телу необходимо много энергии, которая поддерживает жизненно важные процессы: дыхание, сокращение сердечной мышцы и пр. При сбоях в выработке данного гормона нарушается энергетический обмен, а значит, от этого страдает весь организм. Тиреотропный гормон действует на щитовидку, регулируя при этом появление Т4 и Т3.
Т4 вырабатывается больше других и составляет порядка 90% от общего числа гормонов. Цифра в названии показывает, сколько атомов йода в одной молекуле. В данном случае 4. Когда один отсоединяется, продуцируется гормон Т3. При отсоединении еще одного образуется ТТГ2.
Обычно характеристики показателей ТТГ и Т4 различны, когда наблюдаются нарушения: при недостатке гормонов гипофиз увеличивает образование ТТГ и наоборот. ТТГ4 и ТТГ корректируют функции организма в общем, вырабатывают витамин А, регулируют менструальный цикл, равномерный рост организма, функционирование кишечника, нервной системы, зрение и слух.
ТТГ3 и Т4 бывают двух видов — свободный и общий. В результатах исследования они указываются тоже отдельно. Выработанный тиреоцитами гормон поступает в кровь. Большая его часть скрепляется с молекулами белка, который способствует поступлению веществ в нужные ткани организма. Но остается небольшое количество гормона в крови, не вступающего в реакцию ни с какими другими веществами. Это свободный гормон. А полная сумма гормона — вступившего в реакцию и не вступившего — называется общим.