Норма инсулина натощак для взрослых и детей. Что показывает анализ крови на инсулин

Симптомы, при наличии которых назначается анализ крови на инсулин

После того как появляется симптоматика нарушения поджелудочной железы, необходимо сделать анализ крови на наличие ее гормонов и обратиться к врачу. К признакам дисфункции органа относятся:

1. Повышенное выделение мочи, вызванное попаданием в нее глюкозы. Углевод вызывает высокий уровень осмотического давления урины. Мочеиспускание повышено днем и ночью.
2. Жажда. Человек постоянно хочет пить, так как вода из организма в большом количестве выводится с уриной.
3. Голод. Из-за неспособности клеток поглощать и усваивать глюкозу, человек постоянно хочет есть.
4. Худоба. Организм истощен, расходуются запасы белков и жиров вследствие отсутствия углеводного обмена.
5. Изменение кожных поверхностей. Появляется жжение, зуд, шелушение, воспаление. Появившиеся раны долго не заживают.
6. Ухудшается зрение.
7. Повышается внутрисосудистое давление из-за сгущения крови.
8. Запах изо рта ацетоном.
9. Боль в животе вследствие воспаления железы.
10. Симптомы интоксикации. Повышается температура тела, бледность, слабость, усталость после физических нагрузок. Это вызвано попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь при ее воспалении.
11. Нарушение пищеварения. Появляется рвота, диарея.
12. Отставание развития при диабете 2 типа. Это обусловлено недостаточностью инсулина, вследствие чего соматотротип (гормон роста) не оказывает полного влияния на организм.

Подготовка к анализу крови на инсулин

Для того чтобы результаты исследования были достоверны, человек должен подготовиться к анализу, придерживаться следующих правил перед сдачей анализа:

• анализ сдают только натощак (последний прием пищи за 12 часов до теста);
• за неделю до теста исследования отменить все лекарственные средства (если человек пьет препарат, который отменить нельзя, предупреждает об этом врача);
• в рационе питания отменяют жирное, жаренное, соленое, острое;
• тест сдают до применения физиопроцедур и обследований (рентген, УЗИ).

Необходимо правильно сдавать анализ на инсулин, иначе тест считается недостоверным.

Низкий инсулин в крови

Низкий уровень инсулин бывает с самого рождения человека или вследствие болезней. У младенца заподозрить проблему можно по сильной жажде (частое сосание груди, бутылки), жесткости пеленок после мочеиспускания (моча содержит сахар, которые отсутствуют у здорового человека).

Причина снижения инсулина в крови:

• хронические инфекции, вирусы (ослабляют иммунитет, что вызывает метаболические нарушения);
• нестабильное эмоциональное состояние (стресс, депрессия);
• недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
• диабет 1 типа;
• поражение поджелудочной железы.

Для исключения серьезных осложнений проводят терапию. Делают инсулиновые инъекции, изменяют рацион питания (исключают углеводы в пище, вводят сахарозаменители). Это приводит к стабилизации уровня сахара в крови.

Высокий инсулин в крови

Увеличение в крови инсулина (гиперинсулинемия) встречается у людей, употребляющих много продуктов с повышенным содержанием сахара. В ответ на повышение глюкозы вырабатывается больше гормона инсулина. Такая форма называется алиментарной.

Гиперинсулинемия делится на 2 группы.

1. Первичная образуется на фоне нормального количества глюкозы. Гормон глюкагон (контролирует инсулин) повышен, поэтому происходит гиперинсулинемия.
2. Вторичная образуется на фоне повышенного содержания сахара. Одновременно повышаются кортикостероиды, гормон роста соматотропин, адренокортикотропный гормон.

Причины гиперинсулинемии:

• не проходящий стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ожирение, связанное с изменением метаболизма;
• опухоли поджелудочной железы, локализующиеся в области островков Лангерганса.

Для лечения сахарного диабета и других заболеваний поджелудочной железы врачи рекомендуют заниматься спортом, правильно питаться, употреблять белки, жиры и углеводы в нужном количестве. Пациентам назначают медикаменты, нормализующие ответную реакцию инсулина на увеличение сахара крови.

Инсулин повышен, о чем это говорит

Кроме инсулиномы, увеличенное количество инсулина может выявляться при:

• тяжелых заболеваниях печени,
• гиперандрогении,
• СПКЯ,
• акромегалии,
• сахарном диабете (СД) 2-го типа (на начальных стадиях болезни),
• ожирении,
• мышечной дистрофии,
• синдроме Иценко-Кушинга,
• дисахаридазной недостаточности.

Гиперинсулинемия при СПКЯ

У женщин гиперинсулинемия, чаще всего, наблюдается при синдроме поликистозных яичников. Основными симптомами будут увеличение уровня андрогенов (мужских половых гормонов), тяжелые формы акне, жирная себорея, выпадение волос на голове и рост волос на теле (гирсутизм), уменьшение молочных желез, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие полового влечения, ожирение.

Внимание. Ожирение и высокий уровень инсулина приводят к развитию инсулинорезистентности тканей и формированию диабета 2-го типа (инсулинорезистентного).. Увеличенное количество инсулина, повышение уровня глюкозы (вследствие инсулинорезистентности), резкое увеличение уровня триглицеридов и холестерина чреваты развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, ИБС, инфаркт)

У таких женщин существенно возрастает риск развития злокачественных новообразований в матке, молочных железах и яичниках

Увеличенное количество инсулина, повышение уровня глюкозы (вследствие инсулинорезистентности), резкое увеличение уровня триглицеридов и холестерина чреваты развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, ИБС, инфаркт). У таких женщин существенно возрастает риск развития злокачественных новообразований в матке, молочных железах и яичниках.

Надпочечниковые причины повышенного инсулина

   Гиперсекреция гормонов коры надпочечников (гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга).

Гиперкортицизм проявляется ожирением. Жир откладывается на лице (лунообразное лицо), шее, груди и животе. Также характерно появление специфического пурпурного румянца.

Из-за избытка глюкокортикоидов, развивается стероидный сахарный диабет. Пациенты постоянно испытывают чувство голода. На фоне значительного увеличения жировых отложений, объем мышечной ткани наоборот уменьшается (это проявляется «истончением» конечностей, по отношению к остальному телу).

На коже характерно появление специфических багрово-синюшных стрий. Регенерация снижается, даже небольшие царапины заживают долго. Появляется значительное количество угревых высыпаний.

Поражение гипофиза

Заболевание проявляется огрубением лица (специфично увеличение скул и надбровных дуг, также разрастаются мягкие ткани), непропорциональным ростом кистей и стоп, тяжелой артериальной гипертензией, деформирующим остеоартрозом, постоянной потливостью, развитием СД 2-го типа, сильными головными болями.

Как снизить инсулин в крови

Терапия полностью зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение уровня гормона. Подбор терапии осуществляется индивидуально, после комплексного обследования у эндокринолога.

Общие рекомендации по коррекции образа жизни, могут быть даны только пациентам, у которых гиперинсулинемия связана с алиментарным (пищевым) ожирением. В таком случае показана сбалансированная диета, активный образ жизни и постепенное снижение массы тела. Жесткое ограничение в питании и голодание противопоказаны и могут только усилить гормональный дисбаланс.

Расшифровка

При получении протокола исследования не следует использовать его для установления диагноза и самостоятельного лечения. Содержание инсулина в крови не всегда является достаточным критерием для установления болезни. При некоторых физиологических состояниях уровень инсулина меняет свои значения в сторону увеличения (при беременности) или в сторону понижения (сильном переутомлении). Расшифровывать анализ должен врач-эндокринолог. Норма инсулина в крови варьируется у разных возрастных групп.

Таблица №1

Нормативные показатели инсулина в разных возрастных группах

Категории пациентов	Референсные значения
У взрослых пациентов с нормальной работой железы	в пределах 3-26 мкЕд/мл
У ребенка	от 3 до 19 мкЕд/мл
У подростков в пубертатный период (период полового созревания)	2,7-10,4 мкЕд/мл (иногда может увеличиваться на одну единицу/кг тела)
У беременных женщин	6-28 мкЕд/мл
У пациентов в пожилом возрасте (после 60 лет)	6-35 мкЕд/мл

Правильно поставить диагноз, связанный с нарушением работы поджелудочной железы, позволят результаты исследования инсулина и глюкозы. Для инсулинозависимого диабета типично низкое количество инсулина из-за гибели бета-клеток, вырабатывающих гормон. При заболевании 2-го типа, когда уровень инсулина более норматива, усвоение глюкозы не происходит. Такой вид болезни носит название «инсулинонезависимый». Исследование крови на гормон не является главным показателем в выявлении диабета. Назначение исследований глюкозы, инсулинорезистентности крови должным образом раскроют картину заболевания.

Таблица №2

Расшифровка исследований крови при различных заболеваниях

Уровень инсулина	Уровень глюкозы	Заболевания
Менее нормы	Более нормы	Инсулинозависимый диабет
Более нормы	Более нормы	Диабет 2 типа или ожирение 1 степени
Более норматива	Менее норматива (в 2 раза)	Доброкачественная эндокринная опухоль поджелудочной железы

Показатель резистентности, иначе его называют «невосприимчивость», показывает уязвимость клеток к инсулину. Чтобы результат анализа был правильным, подготовиться к нему следует так же, как при биохимических исследованиях. Данный способ включает одновременное исследование инсулина и глюкозы натощак.

В качестве нагрузки на поджелудочную железу предлагают выпить глюкозу в объеме 75 мл. По истечении 2 часов проводятся те же исследования. В норме до нагрузки количество глюкозы составляет от 5,6 до 6,1 ммоль/л.

Расшифровывается исследование следующим образом:

• нормальное значение глюкозы – менее 7,8 ммоль/л;
• если уровень глюкозы варьируется от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает нарушение устойчивости к глюкозе (состояние преддиабета);
• показатель выше 11,1 ммоль/л говорит о наличии у больного сахарной болезни.

• показатель до приема глюкозы колеблется от 3 до 17 мкМЕ/мл;
• уровень гормона после нагрузки (спустя 2 часа) – 17,8-173 мкМЕ/мл. Отклонение от этих показателей обозначает нарушение углеводного и липидного обмена.

Низкий показатель

Пониженное содержание гормона встречается при таких заболеваниях, как:

• диабет 1-го типа;
• острый панкреатит;
• панкреонекроз (осложнение панкреатита, протекающего с некрозом ткани органа);
• диабетическая кома (резкий подъем глюкозы в крови);
• гипопитуитаризм.

Ряд медикаментов могут понижать уровень инсулина. К ним относятся:

• Этанол;
• Фуросемид;
• бета-адреноблокаторы;
• Этакриновая кислота.

Высокий инсулин

Повышение инсулина в анализе крови свойственно при:

• инсулинонезависимом диабете;
• заболеваниях печени;
• болезни, протекающей с уменьшением выработки гормонов гипофиза (акромегалия);
• тиреотоксикозе;
• синдроме Кушинга (нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся избыточной секрецией гормонов коры надпочечников);
• кистах у женщин;
• лечении инсулином или препаратами, снижающими уровень сахара в крови;
• миотонической дистрофии (болезнь Штейнерта);
• инсулиноме (опухоль поджелудочной железы).

Повышение уровня инсулина часто наблюдается у пациентов с избыточным весом. Помимо этого, гиперинсулинемия наблюдается при интенсивной тренировке, эмоциональных перегрузках.

Как можно снизить высокий инсулин?

Тактика лечения при высоком инсулине будет зависеть от причин, спровоцировавших его повышение. Снижение уровня гормона включает применение медикаментозной терапии, назначение специальной диеты и лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на нормализацию полноценной работы поджелудочной железы и урегулирования инсулинового синтеза.

Препараты, применяемые для снижения уровня инсулина, предназначены также для:

• снижения уровня холестерина;
• стабилизации артериального давления;
• уменьшения аппетита.

При повышении инсулина на фоне пониженного сахара используют раствор глюкозы, введенный внутривенно. При острых формах гиперинсулинизма применяют глюкагон или адреналин.

Для урегулирования уровня инсулина, повышение которого спровоцировано развитием ранней стадии сахарного диабета, зачастую применяют:

• Сиофор – средство в виде таблеток, снижающее концентрацию глюкозы в крови. Действующим веществом препарата является метморфин. Медикамент принимают во время еды по 1 таблетке 2 раза в сутки. Через 10-15 дней возможно увеличение дозы препарата до 3-4 таблеток в течение 24 ч.
• Глюкофаж – препарат, стимулирующий синтез гликогена и повышающий чувствительность рецепторов к инсулину. Способствует снижению массы тела. Режим дозирования: по 1 таблетке 1 раз в день во время ужина. Корректировка дозы происходит на основании результатов об уровне глюкозы в крови, каждые 10-15 дней.

Для стабилизации артериального давления используют ингибиторы кальция.

Среди них выделяют следующие препараты:

• Нифедипин;
• Никардипин;
• Форидон;
• Дилтиазем.

Для снижения уровня холестерина применяют медикаменты группы статины и фибраты:

• Атомакс;
• Торвакард;
• Ливазо;
• Липостат.

Диетическое питание

Повышенный инсулин в крови требует от пациента соблюдения специальной диеты, действие которой направлено на урегулирование показателей гормона. Правильно подобранный рацион поможет не допустить развитие сахарного диабета, снизит вес и нормализует повышенное АД.

Диетическое питание включает:

• употребление умеренного количества сложных углеводов (100-150 г в день);
• отказ от жареной, жирной пищи, сладостей и фастфуда;
• отказ от газированных напитков и соков с высоким содержанием сахара;
• употребление нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочной продукции, сырых и тушеных овощей, злаковых, бобовых;
• дробное питание 5-6 раз в день;
• отказ от алкоголя;
• применение сахарозаменителей вместо сахара;
• соблюдение питьевого режима.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) в составе комплексной терапии оказывает благотворное влияние на работу всего организма. Комплекс специальных упражнений разрабатывается индивидуально исходя от исходных данных и самочувствия пациента. Приступать к лечебной физической нагрузке можно только после консультации у эндокринолога, а также после оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

Физические упражнения способствуют:

• повышению чувствительности клеток к инсулину;
• улучшению кровообращения;
• снижению риска осложнений и укреплению иммунной системы;
• стимуляции процессов тканевого обмена.

Комплекс упражнений ЛФК распределяет нагрузку на все группы мышц, а проведение упражнений происходит в замедленном темпе при достаточной амплитуде.

Во время физической активности важно следить за дыханием и пульсом и прекращать занятия при первых сигналах организма о развитии недомогания. Длительность занятий ЛФК составляет 15-35 мин

Процесс физической активности проводят под строгим наблюдением врача.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины не способны устранить причины, вызвавшие повышение инсулина в крови, однако, помогают устранить симптомы нарушения, а также снизить показатели гормона.

Для устранения избытка инсулина применяют:

• Свекольный сок. 3 крупных свеклы потереть на мелкой терке и отжать сок из полученной массы. Для суточного потребления необходимо около 200 мл сока, разделенного на 4 приема.
• Картофельный сок. Из тертого сырого картофеля отжать 100 мл сока. Употреблять 2 раза в день по 50 мл за 2 часа перед употреблением пищи.
• Отвар из рыльцев кукурузы. 100 г рыльцев кукурузы измельчить с помощью миксера или кофемолки и залить 400 мл кипятка. Настаивать полученный раствор в течение суток в темном прохладном месте. Употреблять по 150 мл 1 раз в день.
• Отвар из лаврового листа. 5 шт. листьев лаврового листа измельчить в порошок и залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 12 ч в прохладном месте. Употреблять по 50 мл 3 раза в сутки.
• Отвар из корня лопуха. 2 ст. л. измельченного корня лопуха залить 200 мл кипятка, настоять в течение 2-3 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки после еды.

Что такое инсулин

Выделяемый в ответ на повышение уровня глюкозы инсулин – это посталиментарная инсулинемия (возникает после еды). Повышенный инсулин в крови, в таком случае, способствует активной утилизации глюкозы тканями и уменьшению ее количества в крови. После снижения уровня глюкозы, количество инсулина также уменьшается.

Справочно. В норме, адекватный уровень инсулина в крови обеспечивается за счет умеренной секреции гормона ПЖ, а также его коротким периодом полужизни. Гормон инсулин в норме циркулирует в крови около 4-х минут – этого времени достаточно, чтобы оказать необходимое воздействие на углеводный обмен.

Функции

Инсулин оказывает значительное влияние на этапы обмена углеводов. Основные эффекты гормона связаны с анаболическим действием в инсулинозависимых тканях.

Инсулин способен стимулировать:

• синтезирование гликогена и тормозить процесс глюконеогенеза (образования глюкозы) печенью;
• процесс гликолиза;
• активный захват глюкозы тканями и снижение ее уровня в крови;
• преобразование глюкозы в триглицериды (долгосрочное «резервное» депонирование глюкозы);
• захват и образование жирных кислот, а также тормозить расщепление жиров;
• активный захват аминокислот клетками;
• синтезирование белков;
• транспортирование ионов К и Мg внутрь клеток;
• образование гликогена, а также тормозить расщепление белков в мышцах.

Скорость действия

Биологическое влияние инсулина можно классифицировать по скорости развития эффектов на:

• очень быстрые (возникают в течение нескольких секунд после поступления гормона в кровь);
• быстрые (появляющиеся в пары минут);
• медленные (на развитие этих эффектов требуется от нескольких минут до нескольких часов);
• очень медленные (возникающие в течение от нескольких часов до суток).

К очень быстрым эффектам инсулина относят его влияние на мембраны инсулиночувствительных клеток. В результате этого, скорость поступления глюкозы из крови в клетки увеличивается практически в пятьдесят раз.

Быстрые эффекты проявляются активным запасанием гликогена (быстроутилизируемое депо глюкозы), стимуляцией синтеза холестерина и жирных кислот. Также инсулин увеличивает активность фосфодиэстеразы, которая ингибирует катаболизм (распад) гликогена до глюкозы под действием адреналина или глюкагона.

Медленное действие инсулина заключается в его влиянии на процессы метаболизма и на скорость роста и деления клеток. В норме, повышенный инсулин активирует пентозофосфатный путь (окисление углеводов) и ферментативное окисление глюкозы, сопровождающиеся запасанием энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты (молекулы АТФ).

Очень медленные эффекты инсулина проявляются ускорением размножения клеток. Инсулин способен стимулировать синтезирование инсулиноподобного фактора роста (соматомедина С) в печени. Соматомедин С стимулирует рост костей в длину, а также захват клетками мышечной и жировой ткани глюкозы и аминокислот.

Зачем важно знать уровень инсулина

Норма инсулина в крови важна для:    

• поддержания полноценного обмена углеводов;
• контроля за быстрой утилизацией глюкозы тканями;
• запасания молекул АТФ;
• стимуляции роста и размножения клеток;
• поддержания баланса между запасанием и сжиганием жировой ткани.

Повышенный инсулин может свидетельствовать о наличии гормонопродуцирующих опухолей ПЖ, инсулин – независимом диабете 2-го типа и т.д.

В норме, повышенный инсулин определяется после еды и во время беременности (в таком случае, наблюдается умеренное, постепенное повышение уровня гормона).

Сниженный уровень инсулина наблюдается при СД и истощении организма.

Для получения полной диагностической картины, анализ на инсулин должен выполняться в комплексе с другими обследованиями:

• уровень глюкозы в крови натощак;
• оральный тест толерантности к глюкозе;
• гликозилированный гемоглобин;
• С-пептид;
• определение глюкозы и кетоновых тел в моче (глюкозурия и кетонурия);
• УЗИ ПЖ.

Внимание. Анализ на инсулин без оценки уровня сахара в крови и других исследований не является информативным

Поэтому, назначать обследование, определять объем диагностических мероприятий и оценивать полученные результаты должен только лечащий врач.

Зачем нужен инсулин человеку?

Инсулин принимает непосредственное участие в метаболических процессах, происходящих в организме человека:

• Сахар, который человек получает из продуктов питания, благодаря инсулину, может проникать в клетки тканей организма. Именно инсулин делает их мембраны более проницаемыми.

• Инсулин стимулирует процесс продукции гликогена из глюкозы, что происходит в мышечных клетках и в клетках печени.

• Белки способны накапливаться, синтезировать и не распадаться в организме также благодаря инсулину. Гормон помогает жировым клеткам захватывать глюкозу и трансформировать ее в жировую ткань. Именно по это причине чрезмерное употребление углеводистых продуктов приводит к жировым отложениям.

• Инсулин обладает анаболитическим действием (повышает активность ферментов, которые способствуют распаду глюкозы), а также антикатаболическим действием (не дает иным ферментам растворять гликоген и жиры).

Инсулин нужен организму, он участвует во всех процессах, которые в нем происходят. Однако базовой задачей этого гормона является обеспечение нормального обмена углеводов. Инсулин – это единственный гормон, который может понизить уровень сахара в крови. Все остальные гормоны способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Речь идет об адреналине, глюкагоне, гормоне роста.

Инсулин начинает вырабатываться поджелудочной железой после того, как уровень углеводов в крови повышается. Это происходит в то время когда пища, которую съел человек, поступает в желудок. Причем продукт питания при этом может содержать углеводы в минимальном количестве. Таким образом, любая еда, попавшая в желудок, способствует тому, что уровень инсулина в крови начинает расти. Если человек голодает, уровень этого гормона начинает падать.

Также на процесс выработки инсулина влияют и иные гормоны, а еще кальций и калий (при повышении их значений), жирные кислоты (при наличии их в крови в большом количестве). Соматотропин (гормон роста), напротив, способствует снижению уровня инсулина в крови. Аналогичным эффектом обладает соматостатин, но в меньшей мере.

Уровень инсулина напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, поэтому исследования, направленные на их определение, практически всегда проводят параллельно. Для их реализации необходимо сдать кровь в лаборатории.

Видео: Инсулин: зачем он нужен и как работает?

Причины и симптомы отклонения

Отклонениями от нормы у мужчин считаются как понижение, так и повышение концентрации инсулина, поскольку от него непосредственно зависит усвоение глюкозы клетками.

Повышенные показатели

Причинами повышенного инсулина в крови могут быть:

• непосильные физические нагрузки,
• регулярные стрессы,
• диабет 2 типа,
• синдром Кушинга,
• дистрофическая миотония,
• наличие инсулиномы опухоли в поджелудочной железе, которая продуцирует инсулин автономно,
• нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.

При существенном повышении инсулина происходит падение уровня сахара и энергетическое голодание клеток, что грозит мужчине развитием гипогликемии.

Могут проявляться:

• дрожание конечностей,
• чрезмерная потливость,
• сильное чувство голода,
• учащенное сердцебиение,
• тошнота,
• обмороки.

Пониженные результаты

Если инсулин находится ниже допустимой границы нормы, это может быть связано с:

• диабетом 1 типа,
• дисфункцией гипофиза,
• гиподинамией,
• хроническими инфекциями,
• нарушением синтеза гормона ПЖ из-за наличия воспаления, опухолевых образований,
• злоупотреблением быстрыми углеводами.

Недостаточность гормона вызывает резкий скачок глюкозы вверх. Ее поступление к клеткам нарушается, концентрируется в крови. Следствием этого становится развитие гипергликемии.

Гипергликемия проявляется характерными признаками:

• сильная жажда,
• тревожность,
• раздражительность,
• учащенный диурез,
• сухость кожи и слизистых.

Когда необходимо сдавать анализ

Существует множество медицинских состояний, которые могут повлиять на способность инсулина правильно выполнять свои функции по регулированию уровня глюкозы в крови..

• Если вырабатывается слишком мало инсулина или если организм устойчив к его воздействию, клетки не смогут получать достаточное количество глюкозы из крови.
• Если вырабатывается слишком много инсулина, то уровень крови, наоборот, будет недостаточным.

Поэтому проверка циркулирующих уровней гормона в крови может потребоваться при различных заболеваниях и состояниях, например, при подозрении:

• опухоли поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (инсулиномы);
• резистентность к инсулину (клетки не используют глюкозу эффективно), что происходит, например, в случае:
  • диабета 2 типа;
  • синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
  • предиабета;
  • метаболического синдрома;
• обострение диабета II типа;
• после пересадки клеток поджелудочной железы, так как трансплантация способна синтезировать гормон.

В целом, анализ может потребоваться при множестве ситуаций, когда у пациента низкий уровень сахара в крови (гипогликемии). Среди симптомов гипогликемии человек может испытывать:

• потливостьж
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• чрезмерный голод;
• спутанное состояние;
• затуманенное зрение;
• головокружение;
• обморок;
• в тяжелых случаях судороги и кома.

Эти симптомы могут указывать на то, что уровень гликемии низкий, даже если диагноз следует дифференцировать и от других болезней и состояний.

Тест толерантности к инсулину широко не используется, но это один из методов анализа чувствительности (или устойчивости) к инсулину, особенно у пациентов с ожирением и у женщин с синдромом поликистозных яичников. При данном тесте вводится заранее определенное количество гормона, а затем проводятся различные измерения глюкозы в крови и инсулина.

В заключение следует отметить, что обследование имеет несколько возможных применений и поэтому может быть предписано:

• диагностировать инсулиному, убедиться, что опухоль была удалена правильно и/или контролировать рецидивы;
• диагностировать причину гипогликемии у пациентов с симптомами;
• выявить инсулинорезистентность;
• контролировать количество эндогенного инсулина, то есть вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы; в этом случае также может быть проведен тест на С-пептид. Инсулин и С-пептид вырабатываются организмом прямо пропорционально в процессе превращения проинсулина в инсулин в поджелудочной железе. Оба теста могут быть назначены, когда врач хочет оценить, сколько циркулирующего инсулина вырабатывается организмом (эндогенным) и сколько он является экзогенным, то есть инъекционным. Тест на инсулин измеряет оба типа инсулина, в то время как тест на пептид С измеряет только то, что вырабатывается поджелудочной железой;
• понять, должен ли пациент, страдающий диабетом 2 типа, начать принимать инъекции инсулина в дополнение к пероральным препаратам;
• понять и контролировать результаты бета-клеточной трансплантации, направленные на восстановление способности организма вырабатывать инсулин путем измерения способности вырабатывать инсулин из трансплантированных клеток.

Показания к анализу

Исследование крови на гормон обосновано в следующих случаях:

• при дифференциальной диагностике диабета 1 и 2 типа;
• для установления необходимости в инсулине больным при смене лекарства;
• при поликистозе яичников у женщин;
• при подозрении на злокачественную опухоль;
• при низком содержании глюкозы в крови;
• при метаболическом синдроме (резистентности тканей к инсулину);
• при выявлении гипогликемических состояний (тахикардии, помутнения сознания, потливости);
• в послеоперационный период после резекции инсулиномы во избежание рецидивов;
• контроль над способностью клеток Лангерганса (после трансплантации) продуцировать инсулин.

Повышенное содержание инсулина в совокупности с другими исследованиями следует проводить при:

• отягощенной наследственности;
• избыточной массе тела;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• нерациональном питании, наличии вредных привычек;
• сухости во рту;
• появлении зуда и шелушения кожи;
• плохой регенерации кожи;
• постоянном недомогании, слабости и нарушения трудоспособности.

Глюкозотолерантный расширенный тест на глюкозу, инсулин, с-пептид (ГТГС)

Данный вид анализа венозной крови проходит в течение 2-х часов. Первый забор крови происходит натощак. После этого даётся глюкозная нагрузка, а именно выпивается стакан водного (200мл) раствора глюкозы (75г)

После нагрузки обследуемому надо спокойно посидеть 2 часа, что крайне важно для достоверности результатов анализа. Затем происходит повторный забор крови

Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.

Важно! Перед сдачей тест ГТГС в обязательном порядке выполняется экспресс-анализ крови глюкометром. Если показатель сахара будет ≥ 6.7 ммоль/л, тест под нагрузкой не проводится

Сдаётся кровь на отдельный анализ только на с-пептид.

Концентрация в крови с-пептида более стабильна, чем уровень инсулинового гормона. Норма с-пептида в крови – 0,9-7,10 нг/мл.

Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:

• дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией,
• выбор тактики и схемы лечения диабета,
• синдром поликистоза яичников,
• возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами,
• патологии печени,
• контроль после операции по удалению поджелудочной железы.

Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:

• сахарный диабет 2 типа,
• почечная недостаточность,
• инсулинома,
• злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов,
• наличие антител к инсулиновому гормону,
• соматотропинома.

В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:

• сахарный диабет 1 типа,
• состояние длительного стресса,
• алкоголизм,
• наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.

Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.

И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.

Причины отклонения от нормы значений анализа

В том случае, если анализ крови на инсулин показал завышенную концентрацию гормона – это может быть свидетельством гормонального сбоя, вызванного несбалансированным меню (чрезмерное употребление жирных блюд и продуктов). Кроме того, данное состояние может выступать последствием больших физических нагрузок. Соотношение теста на глюкозу и исследования на гормон позволяет точно и быстро диагностировать не только сахарный диабет, но и иные патологии, причиной появления которых стал гормональный сбой.

Высокий сахар и низкий инсулин в анализах свидетельствуют о наличии у пациента сахарного диабета 1 типа, а при высоком инсулине и высоких показателях сахара – можно диагностировать сахарный диабет 2 типа. А низкий уровень сахара в крови с высоким инсулином, как правило, является показателем воспаления поджелудочной железы.

Также, существует немало дополнительных факторов, «благодаря» которым в результатах анализа завышен уровень гормона. К подобным факторам можно отнести:

• лишний вес;
• кисты в яичниках;
• болезни печени;
• нарушение работы гипофиза;
• расстройства нервной системы и др.

При этом, чаще всего, в качестве основной причины пониженного уровня в крови инсулина – выступает нарушение кровообращения в поджелудочной пациента. Так, несбалансированное вредное питание и чрезмерное употребление вредных продуктов могут привести к воспалению человеческого пищеварительного органа, что становится причиной формирования в крови тромбов, которые нарушают микроциркуляцию основной биологической жидкости в организме (крови).

В результате сложившейся ситуации, ткани поджелудочной железы испытывают дефицит питательных веществ, вследствие чего вскоре их функции нарушаются. Гормон перестаёт вырабатываться в необходимых телу количествах, концентрация глюкозы в крови повышается и начинается клеточное голодание.

К наиболее распространённым факторам, которые влияют на низкий инсулин относятся:

• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• постоянные физические нагрузки;
• сидячий образ жизни;
• нарушение работы эндокринной системы;
• патологии сердца и сосудов.

Как видите, организм человека является очень сложной системой, дисбаланс в которой может привести к дисфункции всех жизненно важных органов. Род нашей деятельности, образ жизни, рацион и состояние иммунитета – всё это влияет на синтез и концентрацию гормонов.

Таким образом, игнорируя показание диетологов и врачей можно быстро нарушить природные физиологические процессы, сформировав в своём теле условия для появления сердечной недостаточности, онкологии, воспалений, неврозов, ожирения и аллергических реакций.

Сегодня сдать анализ на инсулин и сахарный диабет можно в каждой частной или государственной клинике. Однако, не стоит играть с собственным здоровьем! Сайт «Диабет МД» рекомендует Вам обращаться только в проверенные сертифицированные заведения.

Это интересно:

Как нормализовать инсулин

Рост инсулина — всего лишь часть сложного механизма метаболических нарушений. Изменения в обмене веществ накапливаются, человек оказывается в замкнутом круге: вес — рост инсулина — чрезмерный аппетит — образование нового жира. Разорвать его можно только путем кардинальных перемен в образе жизни.

В первую очередь назначают диеты с ограничением углеводов. Под строгий запрет попадают все быстрые сахара, так как именно они вызывают наибольший всплеск инсулина. Объем сложных углеводов в меню ограничен до 20-40% от общего объема питательных веществ. Для профилактики атеросклероза из рациона убирают животные жиры.

Чтобы восстановить нормальное потребление глюкозы мышцами, нужно увеличить нагрузку на них. Эффективны любые виды занятий. Кардиотренировки действуют ограниченный срок: на 2 суток увеличивают усвоение сахаров, поэтому в графике занятий их ставят 3 раза в неделю. Силовые тренировки способствуют росту мышц — главного потребителя глюкозы. Идеальный вариант при склонности к сахарному диабету — чередование обоих типов нагрузок.