Реологические свойства крови и их нарушения при интенсивной терапии

Особенности протекания процесса

Стандартным процессом реологического типа можно назвать относительное течение веществ в вялотекущем состоянии. При этом необходимо наличие эластичности, упругости и пластичности самого вещества. В самых разнообразных почвах постоянно протекают реологические процессы, которые происходят в результате смешивания частиц грунта твердого типа вместе с грунтовыми агрегатами, которые разделяет связная жидкость, а именно вода.

Вышеуказанный процесс вызывает нарушение связей структурного характера и приводит к созданию вязких контактов, а также переориентации грунтовых частиц. Здесь процесс деформации рассматривается в роли ползучести и может быть объемного или сдвигового типа. Первый вид (объемный) возникает в результате уплотнения частичек, а его главным обуславливающим фактором является фильтрация и изменение характеристик ползучести грунтового скелета. По характеру данное явление можно разделить на два вида: незатухающий и затухающий.

Еще по теме

Антивозрастная терапия
Американские врачи назвали еще одну причину старения артерий
Это триметиламин. Врачи считают, что это соединение повреждает стенки артерий и повышает риск сердеч…

Антивозрастная терапия
Использование Restylane Perlane у молодых пациентов для улучшения и гармонизации лица
За годы существования бренда Restylane, начиная с 1996 года по настоящее время, филлеры этой линейк…

Антивозрастная терапия
Завершилось пилотное исследование пептида дефензина в креме для глаз
По объективной и субъективной оценке, дефензин в составе средства для ухода за областью глаз улучшил…

Антивозрастная терапия
Авторская методика коррекции признаков деформационно-отечного типа старения
Деформационный морфотип старения считается наиболее сложным с точки зрения многих специалистов. Осно…

Декстраны

Низкомолекулярные декстраны снижают коллаген- и АДФ-индуцируемую агрегацию тромбоцитов, а также активирующее действие тромбина на тромбоциты, тормозят рост исходного белого тромбоцитарного тромба, улучшают кровоток, снижают послеоперационное увеличение содержания фибриногена в плазме, изменяют структуру и стабильность фибрина.

Внутривенные вливания декстранов при травмах и шоке не только уменьшают агрегацию и адгезию тромбоцитов, но и мобилизуют эндогенный гепарин, тем самым способствуя формированию рыхлого и слабо ретрагируемого сгустка крови, который легко лизируется фибринолитиками. Антитромбиновую активность низкомолекулярных декстранов связывают со специфическим их воздействием на структуру и функцию VIII фактора свертывания крови. Фактор VIII (антигемофилический глобулин), крупная молекула со сложной структурой и функцией, принимает участие в агрегации тромбоцитов и в стабильности образовавшегося сгустка. Декстраны препятствуют действию фактора VIII, тем самым замедляя агрегацию тромбоцитов и снижая стабильность сгустка.

Низкомолекулярные декстраны не являются истинными антикоагулянтами и их корригирующий эффект при гемореологических нарушениях связан, главным образом, с гемодилюцией, восполнением объема циркулирующей плазмы и улучшением кровотока в системе микроциркуляции.

Способность декстранов улучшать кровоток при гемодинамических расстройствах (шок, кровопотеря) обусловлен комплексом факторов. Возникновение в крови высокой транзиторной концентрации полимера не только приводит к «прямой гемодилюции», но и создает условия для поступления жидкости в кровеносное русло из интерстициального пространства и последующего уравновешивания осмотического влияния декстрана. Как следствие гемодилюции, снижается вязкость крови, повышается венозный приток к сердцу и увеличивается минутный объем сердца. Наряду с этими эффектами декстраны образуют комплексы с фибриногеном и оказывают антилипемическое действие.

Таким образом, антиагрегационное действие и гемодинамические эффекты низкомолекулярных декстранов способствуют снижению вязкости крови, что особенно важно при низких скоростях сдвига. Дезагрегация форменных элементов крови улучшает системный кровоток и микроциркуляцию, особенно в ее венозной части, где градиенты скоростей наиболее низки

Применение низкомолекулярных растворов декстранов при различных видах шока, в процессе оперативного лечения травм и их последствий, затем в послеоперационном периоде позволяет предупредить гиперкоагуляцию и уменьшить степень вероятности возникновения тромботического процесса и эмболий.

Однако следует заметить, что в ряде случаев инфузии растворов декстранов сопровождаются анафилактическими и аллергическими реакциями (опасны при наличии сенсибилизации и анафилактическом шоке). Это обусловлено тем, что декстраны, имеющие большую молекулярную массу и много боковых цепей, могут выступать в качестве антигена. Поэтому для установления индивидуальной чувствительности рекомендуется предварительно вводить внутривенно в качестве гаптена до 20 мл низкомолекулярного раствора декстрана (15 %-ный раствор, молекулярная масса 1000) и проводить инфузии плазмозаменителя до введения в наркоз.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Плазмаферез.

Традиционное реологическое показание к плазмаферезу — синдром первичной гипервязкости, который обусловлен избыточ­ной продукцией аномальных белков (парапротеинов). Их удаление при­водит к быстрому обратному развитию болезни. Эффект, однако, непродолжительный. Процедура носит симптоматический характер.

В настоящее время плазмаферез активно применяют для предоперационной подготовки больных с облитерирующими заболеваниями нижних конечностей, тиреотоксикозом, язвенной болезнью желудка, при гнойно-септических осложнениях в урологии. Это приводит к улучшению реоло­гических свойств крови, активизации микроциркуляции, значительному сокращению числа послеоперационных осложнений. Производят замену до 1/₂ объема ОЦП.

Снижение уровня глобулинов и вязкости плазмы после одной процедуры плазмафереза может быть существенным, но кратковременным. Ос­новным же благотворным эффектом процедуры, который распространяется на весь послеоперационный период, является так называемый феномен ресуспендирования. Отмывание эритроцитов в среде, свободной от белков, сопровождается стабильным улучшением пластичности эритроцитов и снижением их агрегационной наклонности.

Диалектическая поведенческая терапия, или DBT

История подхода

В подростковом возрасте создательница диалектической поведенческой терапии Марша Лайнен была склонна к суициду. В 80-х годах ей поставили диагноз «шизофрения». Лайнен лечили электрошоком и психоанализом, ни то ни другое не помогало, становилось только хуже. В конце концов Лайнен отказалась от клиники, в которой лечилась, и поступила в чикагский Университет Лойола на специальность «психология». Еще несколько раз после этого она пыталась покончить с собой. Ее спасло желание разобраться в том, что с ней происходит и почему ее болезнь не поддается классическим способам лечения. Так Лайнен заинтересовалась поведенческой терапией и ее воздействием на людей с пограничным расстройством личности.

Что почитать

книга:

Марша Лайнен

«Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»

сайты:

Поведенческая терапия работала, потому что в некотором смысле она была тренировкой клиента: ему помогали выстроить новые функциональные паттерны поведения и снизить или устранить проблемные, такие как, например, самоповреждение или переедание. Но Лайнен понимала, что этого мало, и в 1987 году дополнила поведенческую терапию тем, что называется практиками осознанности (mindfullness). Основой для нового подхода стала диалектика — принцип, взятый из философии.

Как работает метод

Важной особенностью метода и его основой является диалектическое равновесие — это означает, что клиент пытается найти баланс между принятием и изменениями. Диалектическая поведенческая терапия включает в себя индивидуальную терапию, групповой тренинг навыков, телефонный коучинг

Во время всего процесса используются практики осознанности. В терапевтическом процессе специалист принимает безоценочную позицию по отношению к жизни и поведению клиента, что создает безопасное пространство доверия. Специалист помогает вырабатывать новые способы общения и справляться со сложными, болезненными чувствами (например, вместе с клиентом ведет дневник наблюдений за настроением). Постепенно клиент переносит приобретенные в процессе терапии навыки в свою повседневную жизнь. Все это значительно расширяет его поведенческий репертуар: например, в стрессовой ситуации человек пойдет прогуляться в парк вместо того, чтобы резать руки или принимать алкоголь. Еще одно важное отличие DBT от других видов терапии в том, что каждый клиент во время терапии находится под патронажем своего специалиста и имеет возможность в любой момент связаться с ним по телефону и получить помощь и поддержку в стрессовой ситуации.

Кому подойдет

Метод разработан для людей с поведенческими расстройствами, такими как суицидальное и самоповреждающее поведение. Впоследствии эффективность метода была доказана и для депрессивного расстройства, разных видов зависимостей и нервной булимии. Есть протоколы, разработанные как для работы с детьми и подростками, так и для взрослых людей.

В Москве есть две команды DBT-специалистов: в центре Mental Health Center и Центре интуитивного питания IntuEat. Постепенно DBT попадает в регионы. Психотерапевт, сотрудница Mental Health Center Евгения Чмутова говорит, что первую половину официального обучения прошли уже около 70 специалистов из Москвы, Санкт-Петербурга, Твери, Минска и других городов России и СНГ. Под руководством терапевтов из Mental Health Center подход распространяется в государственных учреждениях: в Москве это кризисное отделение 20-й клинической больницы и больница имени Ганнушкина.

Причина «неньютоновского поведения» крови.

«Неньютоновское пове­дение» крови обусловлено ее грубо дисперсным характером. С физико-хи­мической точки зрения кровь может быть представлена как жидкая среда (вода), в которой взвешена твердая, нерастворимая фаза (форменные элементы крови и высокомолекулярные вещества). Частицы дисперсной фазы достаточно крупны, чтобы противостоять броуновскому движению. Поэто­му общим свойством таких систем является их неравновесность. Компо­ненты дисперсной фазы постоянно стремятся к выделению и осаждению из дисперсной среды клеточных агрегатов.

Основной и реологически наиболее значимый вид клеточных агрегатов крови — эритроцитарный. Он представляет собой многомерный клеточный комплекс с типичной формой «монетного столбика». Характерные его черты — обратимость связи и отсутствие функциональной активизации кле­ток. Структура эритроцитарного агрегата поддерживается преимущественно глобулинами. Известно, что эритроциты больного с исходно повышенной скоростью оседания после их добавления к одногруппной плазме здорового человека начинают оседать с нормальной скоростью. И наоборот, если эритроциты здорового человека с нормальной скоростью оседания помес­тить в плазму больного, то выпадение их в осадок значительно ускорится.

К естественным индукторам агрегации относят в первую очередь фибриноген. Длина его молекулы в 17 раз превышает ширину. Благодаря такой асимметрии фибриноген способен перекидываться в виде «мостика» с одной клеточной мембраны на другую. Образующаяся при этом связь непрочна и разрывается под действием минимального механического усилия. Подобным же образом действуют а₂— и бета-макроглобулины, продукты деградации фибриногена, иммуноглобулины. Более тесному сближению эрит­роцитов и их необратимому связыванию между собой препятствует отри­цательный мембранный потенциал.

Следует подчеркнуть, что агрегация эритроцитов — процесс скорее нормальный, чем патологический. Положительная его сторона заключает­ся в облегчении пассажа крови через систему микроциркуляции. При образовании агрегатов снижается отношение поверхности к объему. Как следствие, сопротивление агрегата трению оказывается значительно мень­ше, чем сопротивление отдельных его составляющих.

Десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз (EMDR)

История метода

В 1979 году психологу Фрэнсин Шапиро поставили онкологический диагноз. Именно эту точку автор метода считает поворотной в создании метода EMDR (eye movement desensitization and reprocessing). Однажды, прогуливаясь по парку, Шапиро заметила, что тяжелые мысли, которые посещали ее, в течение ходьбы исчезали и на их место приходило умиротворение и более позитивная оценка текущей ситуации.

Шапиро пишет, что во время прогулки она обратила внимание на движение глаз: когда к ней приходила тревожащая мысль, ее глаза сами по себе начинали быстро двигаться из стороны в сторону, и через некоторое время мысли менялись. У Шапиро возникла гипотеза, что человеческий мозг содержит инструменты для переработки негативного опыта

Она специально вспомнила тревожащую ее ситуацию, начала двигать глазами и получила ожидаемый результат: навязчивые мысли развеялись.

Для проверки способа личного опыта было мало. «Я начала преследовать всех, кто попадался на моем пути — людей в институте и просто знакомых, — и всем задавала один и тот же вопрос: „Есть ли у тебя что-то, что тебя беспокоит и от чего ты хотел бы избавиться?“ Неудивительно, что все говорили „да“. Я показывала им, как двигать глазами, и просила, чтобы они обращались к своим беспокоящим мыслям. Так я обнаружила, что движения глаз начали снижать тревожность, но процесс этот часто останавливался». Тогда Шапиро начала разрабатывать протоколы, чтобы сделать этот процесс более эффективным. Первое же исследование, которое она провела в 1987 году, показало эффективное снижение симптомов травмы у группы людей, переживших сексуальное насилие, и ветеранов войны во Вьетнаме.

Что почитать

книги:

ФрЭнсин Шапиро

«Getting Past Your Past»

Давид Серван-Шрейбера

«Антистресс. Как победить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа»

Как работает метод

Сегодня EMDR-терапевты работают не только с помощью движения глаз — это может быть легкое похлопывание по телу (которое производит сам пациент) или стимуляция с помощью ритмичных звуков. Терапевт также может использовать специальный прибор. В процессе стимуляции специалист просит пациента обратиться к тревожащему его опыту или событию.

Специалисты, работающие в методе EMDR, уверены в том, что мозг человека способен к самоисцелению, а психика адаптивна и может перерабатывать тяжелые воспоминания. Терапевты используют эту способность мозга к переработке информации в своей работе.

Чтобы создать условия для благополучной работы с опытом клиента, EMDR-терапевты принимают безоценочную позицию по отношению к жизни человека, бережно ведут его в пространстве воспоминаний и чувств. Они играют поддерживающую роль: не делают выбор, а помогают клиенту сделать его самостоятельно, потому что EMDR-терапевт полагается на способность психики человека к самоисцелению.

Еще один важный момент: специалист помогает пациенту пройти и переработать тяжелый опыт без ретравматизации и в течение сессии мониторит состояние клиента, позволяя ему встретиться только с теми чувствами и опытом, которые на момент сессии тот готов пережить. Так память о травмирующем событии не стирается, но само событие больше не вызывает болезненных переживаний. Результат можно сравнить со шрамом — когда мы его трогаем, он не болит, но свидетельствует о повреждении.

Кому подойдет

Изначально метод использовали для работы с женщинами, пережившими сексуальное и домашнее насилие, участниками военных действий и теми, кто пережил предельно стрессовые ситуации (аварии, свидетельство смерти близкого и так далее). В 2013 году Всемирная организация здравоохранения официально рекомендовала EMDR как наиболее эффективную терапию посттравматического стрессового расстройства. На сегодняшний день арсенал подхода настолько широк, что многие клиенты идут к специалистам EMDR для укрепления полезных навыков и развития позитивного взгляда на будущее. Многие специалисты EMDR помогают людям справиться с фобиями и стрессом, связанным со сложными жизненными ситуациями.

Организации в России

Московский центр терапии EMDR

Центр терапии EMDR в Санкт-Петербурге

Российская ассоциация EMDR

Обложка: pressmaster — stock.adobe.com

Методы изучения реологических свойств крови.

«Неньютоновский» ха­рактер крови и связанный с ним фактор скорости сдвига обязательно должны учитываться при измерении вязкости в клинической лаборатор­ной практике. Капиллярная вискозиметрия основана на токе крови через градуированный сосуд под действием силы тяжести, поэтому физиологически некорректна. Реальные же условия кровотока моделируются на рота­ционном вискозиметре.

К принципиальным элементам такого прибора относят статор и конгруентный ему ротор. Зазор между ними служит рабочей камерой и запол­няется пробой крови. Движение жидкости инициируется вращением рото­ра. Оно в свою очередь произвольно задается в виде некоей скорости сдви­га. Измеряемой величиной оказывается напряжение сдвига, возникающего как механический или электрический момент, необходимый для поддер­жания выбранной скорости. Вязкость крови затем рассчитывают по фор­муле Ньютона. Единицей измерения вязкости крови в системе СГС явля­ется Пуаз (1 Пуаз = 10 дин x с/см2 = 0,1 Па x с = 100 отн. ед.).

Обязательным считают измерение вязкости крови в диапазоне низких (-1) и высоких (>100 с-1) скоростей сдвига. Низкий диапазон скорос­тей сдвига воспроизводит условия кровотока в венозном отделе микроциркуляции. Определяемая вязкость носит название структурной. Она в ос­новном отражает наклонность эритроцитов к агрегации. Высокие же скорости сдвига (200—400 с-1) достигаются in vivo в аорте, магистральных со­судах и капиллярах. При этом, как показывают реоскопические наблюдения, эритроциты занимают преимущественно осевое положение. Они вы­тягиваются в направлении движения, их мембрана начинает вращаться от­носительно клеточного содержимого. За счет гидродинамических сил до­стигается почти полная дезагрегация клеток крови. Вязкость, определен­ная при высоких скоростях сдвига, зависит преимущественно от пластич­ности эритроцитов и формы клеток. Ее называют динамической.

В качестве стандарта исследования на ротационном вискозиметре и соответствующей нормы можно использовать показатели по методике Н.П. Александровой и др. (1986)

Для более детального представления реологических свойств крови проводят еще несколько специфических тестов. Деформационную способность эритроцитов оценивают по скорости пассажа разведенной крови через микропористую полимерную мембрану (d=2—8 мкм). Агрегационную активность красных клеток крови изучают с помощью нефелометрии по изменению оптической плотности среды после добавления в нее индукторов агрегации (АДФ, серотонина, тромбина или адреналина).

Синдром низкой вязкости крови.

По мере развертывания критического состояния вязкость крови вследствие гемодилюции снижается. Показатели вискозиметрии составляют 20—25 сПуаз при у=0,6 с-1 и 3—3,5 сПуаз при y=150 с-1. Подобные величины можно прогнозировать по Ht, который обычно не превышает 30—35 %. В терминальном состоянии снижение вяз­кости крови доходит до стадии «очень низких» значений. Развивается вы­раженная гемодилюция. Ht снижается до 22—25 %, динамическая вязкость крови — до 2,5—2,8 сПуаз и структурная вязкость крови — до 15—18 с Пуаз.

Низкая величина вязкости крови у больного в критическом состоянии создает обманчивое впечатление гемореологического благополучия. Несмотря на гемодилюцию, при синдроме низкой вязкости крови микроциркуляция существенно ухуд­шается. В 2—3 раза повышается агрегационная активность красных клеток крови, в 2—3 раза замедляется прохождение эритроцитарной суспензии через нуклеопорные фильтры. После восстановления Ht путем гемоконцентрации in vitro в таких случаях обнаруживают гипервязкость крови.

На фоне низкой или очень низкой вязкости крови может развиться массивная агрегация эритроцитов, которая полностью блокирует микроциркуляторное русло. Это явление, описанное М.Н. Knisely в 1947 г. как «sludge»-феномен, свидетельствует о развитии терминальной и, видимо, необратимой фазы критического состояния.

Клиническую картину синдрома низкой вязкости крови составляют тяжелые микроциркуляторные нарушения. Заметим, что их проявления неспецифичны. Они могут быть обусловлены другими, не реологическими механизмами.

Клинические проявления синдрома низкой вяз­кости крови:

• тканевая гипоксия (в отсутствие гипоксемии);
• повышенное ОПСС;
• тромбозы глубоких вен конечностей, рецидивирующая легочная тромбоэмболия;
• адинамия,сопор;
• депонирование крови в печени, селезенке, подкожных сосудах.

Профилактика и лечение. Больные, поступающие в опера­ционную или отделение интенсивной терапии, нуждаются в оптимизации реологических свойств крови. Это предотвращает образование венозных тромбов, снижает вероятность ишемических и инфекционных осложне­ний, облегчает течение основного заболевания. Наиболее эффективные приемы реологической терапии — это разведение крови и подавление агрегационной активности ее форменных элементов.

По какой причине происходит агрегация эритроцитов?

Объяснение агрегации эритроцитов также объясняют истощением, отсутствием высокомолекулярных белков близко к эритроцитам, в связи с чем появляется взаимодействие давления, по природе схожее с давлением макромолекулярного раствора осмотическим, приводящим к сближению частиц суспендированных. К тому же существует теория, связывающая агрегацию эритроцитов с эритроцитарными факторами, приводящими к уменьшению дзета-потенциала и изменению метаболизма и формы эритроцитов.

Из-за взаимосвязи вязкости и агрегационной способности эритроцитов, чтобы оценить реологические свойства крови и особенности движения ее по сосудам, нужно провести комплексный анализ данных показателей. Один из самых распространенных и вполне доступных методов для измерения агрегации — это оценка скорости эритроцитной седиментации. Однако традиционный вариант этого теста малоинформативен, поскольку в нем не учитываются реологические характеристики.

Как работает корнеотерапия?

Профилактическая корнеотерапия призывает избегать продуктов по уходу за кожей с вредными веществами, такими как раздражители и аллергены, ароматизаторов, консервантов, красителей, эмульгаторов и окклюзионных веществ. Формулы средств должны быть биологически родственны, а это означает, что они должны имитировать мембранные структуры дермы. Внутренние структуры кожи, например, состоят из воды, жирных кислот, триглицеридов, керамидов и холестерина. Поэтому и ходовые продукты должны содержать аналоги этих веществ.

Например, кожа может быть обогащена с помощью таких ингредиентов, как линолевая кислота (омега-6) в виде специализированных средств доставки, таких как липосомы, которые легко преодолевают естественные барьерные слои кожи и позволяют активным ингредиентам проникать вглубь и эффективно поддерживать образование церамидов. Наночастицы имеют состав, аналогичный составу липосомы, и сферические оболочки, которые имитируют естественный барьер кожи. В эти смеси могут быть включены антиоксиданты (витамины А, С, Е, супероксиддисмутаза) и другие ингредиенты (масло примулы вечерней, Boswellia, эхинацеи и другие), которые поддерживают эпидермис

Новые системы доставки, такие как липосомы и наночастицы (полученные из фосфатидилхолина) позволяют активным веществам эффективно работать и при этом не вызывать раздражения кожи, что особенно важно пациентам с чувствительной кожей.

Физические нагрузки

Направление включает в себя несколько важных мероприятий.

Отказ от курения

Несмотря на очевидную токсичность, есть еще более опасные компоненты: кадмий, мышьяк, радиоактивные изотопы, метан, угарный газ, продукты разрушения красителя.

Не нужно заблуждаться: фильтр не помогает. Курительные смеси в вэйпах оказывают идентичный негативный эффект, они не менее вредны, как и кальян. Начинаются атеросклеротические процессы, сужение артерий, вен.

Снижается скорость метаболизма, что чревато отложением холестерина на стенках сосудов и образованием атеросклеротической бляшки.

Разумеется, негативный эффект формируется не в один момент, здесь роль играет индивидуальная сопротивляемость организма. Но стоит ли рисковать?

Как показывает статистика хирургии, рано или поздно печальный итог настигает всех любителей сигарет.

В первые 20 минут действительно наблюдается расширение артерий, а затем стремительное сужение с огромной нагрузкой на организм.

С течением времени система начинает работать стереотипно. Артерии существенно сужены. Это чревато не только тромбозом, но и инфарктом, инсультом.

Говорить о вреде наркотиков не стоит вообще. Изменение текучести крови — наименьшая из возможных проблем.

Нормальный сон

Ночной отдых необходим для полноценной работы всего организма. Связь здесь сложная, цепная. Недостаток покоя в темное время суток приводит к падению концентрации мелатонина и росту объемов кортизола в кровеносном русле. Также обильно присутствует адреналин.

В системе такой перекос в специфике гормонального фона приводит к стабильному сужению сосудов, их повреждению, снижению скорости кровотока, застою и в конечном итоге тромбозу.

Добиться этого сложно. Потому при невозможности рекомендуется освоить методики релаксации, расслабления.

Поможет простой счет до 10, контроль дыхания, выключение активного мышления на время. Вопрос можно адресовать специалисту.

Со стрессами, недостаточной устойчивостью к нагрузкам работает психотерапевт.

Например, пациентам, склонным к тромбозу не рекомендуется деятельность физического плана, с интенсивными нагрузками. Часто патологиями подобного типа страдают строители, разнорабочие, повара из-за воздействия на ноги. Динамических и статических.

Варикоз, венозная недостаточность создают высокие риски тромбоза, потому это ключевой негативный фактор с которым нужно бороться.

Гиподинамия или дефицит нагрузок, постоянное сидение на одном месте приводит к застою крови во всем теле. Снижается скорость циркуляции.

Повышение густоты, нарушение текучести, повреждения сосудистых стенок, вот лишь часть результатов такого образа жизни.

В рамках предупреждения тромбообразования рекомендуется придерживаться допустимой и приемлемой нагрузки: среднестатистическому человеку достаточно одного часа прогулок на свежем воздухе.

При серьезных проблемах со здоровьем стоит прибегнуть к ЛФК, варианты есть всегда.

Интенсивность — минимальная, просто чтобы «разогнать кровь», перенапрягаться не нужно, это приведет к выбросу кортизола, адреналина, нарушению регулирования сосудистого тонуса и диаметрально противоположному эффекту.

Одним из важных аспектов в профилактике является устранение гиподинамии. Активный образ жизни способствует тому, чтобы не образовывались патологические тромбы, так как не только укрепляет сердечно-сосудистую систему, но и помогает в борьбе с лишним весом.

Вот что рекомендуют делать инструкторы лечебной физкультуры для профилактики образования тромбов:

• Совершать ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху или ездить на велосипеде, совершать утренние пробежки.
• В перерывах на работе уделять 5-10 минут дыхательной гимнастике.
• Посещать бассейн 2-3 раза в неделю.
• Выполнять упражнения лечебной физкультуры (ходьба на цыпочках, перекатываться с пятки на носок, совершать приседания).
• Полезны занятия стрейч-гимнастикой или йогой, пилатесом.

Уровень физической нагрузки должен быть адекватен физическому состоянию человека, слишком сильно увлекаться спортом не стоит. В послеоперационный период для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей рекомендовано с первых дней пытаться вставать, выполнять упражнения дыхательной гимнастики.

Народные средства

Рецепты народной медицины можно применять самостоятельно и в комплексе с медикаментами для уменьшения густоты крови. Вопрос об особенностях лечения должен решаться после консультации с врачом и под его наблюдением. Терапия патологического состояния без лекарств часто назначается при незначительном увеличении свертывающих показателей крови (коагулограмма) и в качестве профилактических мер повышенного тромбообразования. Применение народных методов актуально во время беременности, когда высока вероятность сгущения крови и ограничена возможность приема лекарственных препаратов. Рецепты неофициальной медицины, основанные на натуральных продуктах, не имеют абсолютных противопоказаний, практически не вызывают побочных явлений, мягко действуют на организм.

Конский каштан широко используется для разжижения крови и лечения варикоза

Донник

Лечебными свойствами обладают цветки и листья этого растения. Для приготовления настоя берут измельченное высушенное сырье в количестве 15 грамм, заливают стаканом крутого кипятка и настаивают не менее 3-х часов. Процеженное снадобье пьют по несколько глотков трижды в день между приемами пищи на протяжении месяца. При необходимости лечебный курс повторяют через 6-9 дней.

Конский каштан

На основе конского каштана делают настойку. Для этого берут 60 грамм кожуры зрелых плодов, тщательно дробят, высыпают в пол-литровую стеклянную банку. Заливают сырье бутылкой водки или 400 мл медицинского спирта, настаивают в темном месте 18 дней. Принимают лекарственное средство по 40 капель, запивая подслащенной водой, трижды в день до приема трапезы. Терапевтический курс составляет 3 недели. Если показатели свертывающей способности крови не нормализовались, то лечение повторяют после недельного перерыва в меньшей дозировке – 25 капель дважды в сутки. Следует учитывать, что нельзя применять настойку при тромбоцитопении (низком содержании тромбоцитов в крови), гастритах, склонности к запорам, нарушении менструального цикла (дисменорея).

Пророщенная пшеница

Пророщенные зерна пшеницы следует употреблять ежедневно по столовой ложке вместе с таким же количеством льняного масла до нормализации показателей крови. Ее можно добавлять в овощные салаты, что значительно ускорит разжижение плазмы. Для того чтобы прорастить зерна, их необходимо тщательно промыть проточной водой и замочить за сутки до использования. При этом вода должна быть на уровне верхнего края сырья для свободного поступления воздуха. Емкость с пшеницей помещают в теплое, хорошо проветриваемое место, предварительно накрыв хлопчатобумажной тканью. После прорастания пшеничные зерна хранят в холодильнике.

Гинкго билоба выпускается в таблетках и относится к биологически активным добавкам

Травяной сбор

Для приготовления травяного сбора необходимо взять в равных пропорциях донник, лабазник, арнику горную, горькую полынь. Сырье высушить и измельчить в кофемолке до мелкодисперсного порошка. Принимают лекарственное средство по десертной ложке трижды в день за полчаса до приема пищи, запивая небольшим количеством холодной воды. Также траву в количестве 30 грамм можно залить стаканом кипятка, настоять не менее часа и пить по несколько глотков натощак. Курс лечения продолжают месяц под контролем коагулограммы.

Гинкго билоба

Листья реликтового дерева содержат органическое вещество, похожее по составу на ацетилсалициловую кислоту. Поэтому настойку на его основе можно применять вместо аспирина по согласованию с лечащим доктором. Для приготовления лекарственного средства берут 50 грамм сухих измельченных листьев, заливают бутылкой водки, настаивают в прохладном месте в течение 2-х недель. Принимают настойку по 30 капель трижды в день за час до еды. Терапию продолжают месяц, затем делают недельный перерыв и курс лечения повторяют.

Для эффективного разжижения крови можно применять комплекс лечебных мер, состоящий из диетического питания, лекарственных препаратов и рецептов нетрадиционной медицины. Правильно подобранная терапия способствует быстрому восстановлению реологических свойств крови, улучшению самочувствия, предупреждению тяжелых осложнений. Независимо от того, какой способ лечения используется, следует предварительно посоветоваться с врачом и пройти диагностическое обследование. Такой подход поможет восстановить здоровье и предупредить нежелательные последствия, а самолечение только усугубит патологический процесс.

Методы измерения

Согласно исследованиям реологических кровяных характеристик и факторов, которые на них влияют, можно заключить, что на оценку реологических свойств крови влияет агрегационное состояние. В наше время исследователи уделяют больше внимания на изучение микрореологических свойств этой жидкости, однако и вискозиметрия также актуальности не утратила. Основные методы для измерения свойств крови можно условно разделить на две группы: с полем напряжений и деформаций однородным — конусплоскость, дисковые, цилиндрические и прочие реометры, имеющие различную геометрию рабочих частей; с полем деформаций и напряжений относительно неоднородным — по регистрационному принципу акустических, электрических, механических колебаний, приборы, которые работают по методу Стокса, капиллярные вискозиметры. Так измеряются реологические свойства крови, плазмы и сыворотки.