Нормальная конфигурация сердца

Недостаточность трикуспидального клапана: симптоматика и шансы на выздоровление

Описание болезни

Недостаточность трехстворчатого клапана представляет собой ревматический порок сердца, который выражается в его неспособности предупредить обратный ток крови из желудочка в предсердие. По этой причине давление в правом предсердии и венах увеличивается, а ток крови от органов к сердцу значительно затрудняется.

Врожденная недостаточность трехстворчатого клапана встречается очень редко – чаще всего этот порок является приобретенным, и спровоцировать его могут неблагоприятные внешние факторы или заболевания.

Органическая форма данной патологии, которая связана с изменениями створок клапана, может развиться по следующим причинам:

• закрытые травмы грудной клетки, сопровождающиеся разрывом створок сердца;
• карциноидная опухоль, которая чаще всего локализируется в кишечном отделе. Она способна вырабатывать токсины, которые с кровотоком переносятся в сердце, повреждая его внутреннюю оболочку;
• ревматизм относится к наиболее распространенным причинам развития дефекта, причем в данном случае он сопровождается поражениями других клапанов;
• инфекционный эндокардит – серьезное воспалительное заболевание внутрисердечной оболочки;
• хирургическое вмешательство, которое проводится в целях лечения митрального стеноза (сращения створок клапана) – при проведении операции по разделению створок одного клапана возможно развитие недостаточности другого.

Функциональная недостаточность, или дефект, при котором створки клапана не подвергаются изменениям, возникает в следующих случаях:

• при остром инфаркте миокарда, когда патологический процесс затрагивает внутренние мышцы желудочков;
• при расширении кольца внутри сердечных стенок, к которому прикреплены створки клапанов, это происходит вследствие миокардита, разрывов хорд, тяжелой легочной гипертензии и других заболеваний или пороков.

По времени возникновения недостаточность трехстворчатого клапана делится на врожденную и приобретенную:

• врожденный дефект развивается в результате воздействия на организм будущей матери неблагоприятных факторов и может иметь три варианта: аномалия Эбштейна, врожденная расщелина и миксоматозная дегенерация;
• приобретенная недостаточность возникает из-за внутренних патологических процессов, которые поражают внутреннюю оболочку сердца.

https://youtube.com/watch?v=1qVGyEPWZ_4

Исходя из оценки выраженности обратного тока крови в правое предсердие, в клиническом течении заболевания выделяют четыре степени:

• I степень, при которой обратное движение практически не определяется;
• II степень, когда обратное движение крови выявляется на расстоянии двух сантиметров от клапана;
• III степень, характеризующаяся обратным током крови, который определяется на расстоянии более двух сантиметров;
• IV степень – обратный ток крови определяется на обширном участке правого предсердия.

У пациентов с подобным диагнозом существует риск развития следующих осложнений:

• нарушения сердечного ритма, возникновение мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии;
• тромбоэмболия сосудов легких;
• инфекционный эндокардит вторичной формы, сопровождающийся воспалением сердечных клапанов;
• аневризма предсердия;
• пневмония;
• прогрессирующая недостаточность правого предсердия и желудочка.

Симптомы

Трикуспидальная недостаточность обычно сопровождается следующими симптомами:

• одышка, которая возникает в результате плохого снабжения сосудов кровью;
• неприятные ощущения и дискомфорт в области сердца, включая аритмию, замирание сердца, его «трепыхание» и т.д.;
• одутловатость лица, желто-синяя окраска кожи лица и конечностей;
• боли и тяжесть под ребрами (с правой стороны) как результат застоя жидкости в печени;
• проявления заболевания со стороны ЖКТ включают отрыжку, метеоризм, тошноту, чувство переполненности и тяжести в животе, которые возникают из-за переполнения кровью сосудов брюшной полости;
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• ощущение пульсации сосудов шеи, сопровождающееся их набуханием;
• слабость, утомляемость и снижение работоспособности.

Рентгенография сердца и сосудов – Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А

Рентгенография сердца и крупных сосудов – один из методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, дающий истинную информацию о размере сердца и представление о тяжести заболевания, что помогает оценить прогноз. Для рентгенографического исследования сердца и крупных сосудов проводят рентгенографию грудной клетки.

Рентгенограмма грудной клетки кошки с кардиомегалией

Показаниями к проведению рентгенографии грудной клетки служат:

• обследование органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• оценка распространения опухолевых процессов;
• обследование по поводу врожденных или приобретенных заболеваний сердца;
• обследование по поводу непереносимости физической нагрузки;
• обследование по поводу кашля;
• диагностика объемных образований грудной стенки или ее асимметрии;
• обследование при травме.

Имеются ли противопоказания для проведения рентгенографии?

Абсолютных противопоказаний к рентгенографии грудной клетки не выявлено. Это исследование безболезненное, очень быстрое, не доставляет беспокойства ни животному, ни владельцу.

Как проводится рентгенографическое исследование сердца и крупных сосудов?

Для рентгенографического исследования сердца и крупных сосудов проводят рентгенографию грудной клетки в двух укладках: правая латеральная укладка лёжа и дорсальная укладка лёжа. Производится всего 2 снимка с минимальной экспозицией. Время исследование занимает всего несколько минут.

Оценку полученных результатов производят по полученным проекциям: правая боковая проекция лёжа и вентродорсальная проекция лёжа. По данным рентгенограммам оценивают размер и форму сердца, расположение и диаметр сосудов и прочие структуры по определенному алгоритму.

Математическое соотношение геометрических величин анатомических частей тела остаётся относительно неизменной для всех животных. Поэтому размеры сердца оцениваются с помощью стандартных коэффициентов и индексов.

Коэффициент Бьюккенана вычисляется по рентгеновским снимкам в правой латеральной проекции лежа. В норме коэффициент Бьюккенана равен 9-10. Однако, для некоторых пород данный коэффициент может быть различным: боксеры — 10,3-12,6; лабрадор — 9,7-11,7; Кавалер кинг-чарльз-спаниель — 9,9-11,7; уиппет 11,0-11,3.

Кардиально-торакальный индекс рассчитывается по рентгеновскому снимку в вентро-дорсальной проекции лежа. В норме кардиально-торакальный индекс равен 0,55.

Трахеовертебральный угол – угол между позвоночником и трахеей.

Апикостернальный угол – между продольной осью сердца и грудиной.

В норме оба угла составляют 450.

Апикостернальный угол у кошки с кардиомегалией

Трахеовертебральный угол у кошки с кардиомегалией

Коэффициент Бьюкенена у кошки с кардиомегалией (JW Buchanan, коэффицииент VHS — Vertebral Heart Score)

Кардио-торакальный индекс 0,67 у кошки с кардиомегалией

Трахеовертебральный угол у собаки с увеличенным сердцем (элевация трахеи)

Апикокардиостернальный угол у собаки с увеличенным сердцем (увеличение кардиостернального контакта)

Рентгенограмма грудной клетки собаки, правая боковая проекция: коэффициент Бьюкенена 12,3, что свидетельствует о кардиомегалии.

Рентгенограмма грудной клетки собаки, прямая вентро-дорсальная проекция лежа: кардио-торакальный индекс 0,69 (норма 0,55), что свидетельствует об увеличении сердца.

Изменение формы сердца связано с изменением формы его камер – одной или нескольких. Специфическая система, которая позволяет оценить морфологию различных отделов сердца – это сравнение с циферблатом часов. Изменения в каждом сердце коррелируют с увеличением камер сердца и сосудов.

Рентгенография является весьма полезным диагностическим методом, обеспечивающим возможность диагностики и контроля за лечением широкого перечня патологических состояний. А простота его выполнения ставит данный метод во главу всех исследований заболеваний сердечно-сосудистой системы животных.

В наших клиниках рентгенографическое исследование проводится на современных цифровых рентгеновских аппаратах с архивацией результатов на цифровой носитель, который выдаются владельцам вместе с протоколом исследования. По просьбе всё снимки можно распечатать на специализированном термографическом принтере.

Рентгеноанатомия

Передний обзорный снимок сердца и крупных сосудов грудной полости

Рентгеноанатомия сердца состоит из его тени, лёгочной артерии, аорты и верхней полой вены. Две трети этих органов находятся слева от средней линии грудной клетки, и только 1/3 выступает вправо от середины грудной клетки.

Сердце в грудной клетке расположено верхушкой вниз, влево и кпереди. Его основание направлено вверх, вправо и кзади. Различают 3 типа положения сердечной тени в зависимости от угла отклонения и конституционального типа:

• вертикальное (угол > 45°);
• косое (45°);
• горизонтальное (угол

Горизонтальное положение чаще встречается у женщин. У высоких людей сердце расположено вертикально.

а — определение положения оси сердца; б — дуги, образующие контур сердечной тени; в — определение кардиоторакального индекса

Как подготовиться к рентгенографии грудной клетки

Рентген грудной клетки не требует большой подготовки со стороны пациента. Человеку нужно будет удалить любые драгоценности, очки, пирсинг или другой металлический предмет на теле перед самой процедурой. Поскольку это может затруднить постановку правильного диагноза и затемнять изображение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, если у вас хирургически имплантированное устройство, такое как сердечный клапан или кардиостимулятор. От этого зависит, какой метод диагностики можно применить в том или ином случае. Рентгенографию грудной клетки можно проводить, когда есть металлические имплантаты у пациента. Но другие сканы, такие как МРТ, могут быть рискованными для людей, у которых есть металлическое устройство внутри. Женщинам с длинными волосами рекомендуется закалывать их, поскольку запрещено попадание инородных тел на зону диагностики. При попадании качество и информативность рентген-снимка падает в разы.

Также перед рентгеновским снимком нужно будет раздеться до пояса и следовать указаниям лаборанта. Рентгенографию сердца могут провести в трех видах проекций. Во время процедуры лаборант попросит задерживать дыхание буквально за 10 секунд, чтобы получить четкие контуры снимка.

Как происходит процедура исследования

Рентген-изображение имеет вид черно-белого снимка. Черным цветом показаны места, которые просвечиваются и пропускают рентгеновские лучи, а белым выделяются те области, которые не могут пропустить ионизирующее излучение. Именно потому кости и сердечная мышца на изображении имеет белый цвет.

Рентген-аппарат расположен в специальной большой комнате с подвижной рентгеновской камерой, прикрепленной к большому металлическому, так называемому плечу. Пациент должен стоять рядом с «тарелкой». Эта пластина содержит рентгеновскую пленку или специальный датчик, который записывает изображения на компьютер. Лаборант кабинета расскажет, как правильно стоять – поднять руки и согнуть их в локтях, и записывать в передней и боковой проекции. Обычно манипуляцию проводят в двух проекциях, но для более точного и конкретного диагноза могут проводить в трех-четырех – передняя, боковая левая, косая левая и правая, под углом сорок пять градусов. Именно снимки в косой проекции помогают просматривать стенки дуги аорты, стенки миокарда, не исследуемые при боковом виде. Для примера, косая правая съемка дает возможность обследовать все отделы сердца.

Пока делаются изображения, нужно будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание по просьбе лаборанта, и чтобы ваше тело оставалось полностью неподвижным. Если будете двигаться, то снимки могут получиться размытыми. Данная процедура занимает около десяти минут, после чего нужно одеться и заниматься своими делами.

Данный метод диагностики является одним из самых дешевых и безболезненных, не инвазивных исследований сердечной мышцы. Только при рентгене с контрастом, пациент может почувствовать вкус извести раствора бария.

Плечеголовные вены —

Vv. brachiocephalicae dextra et sinistra, плечеголовные вены, которые образуют верхнюю полую вену, в свою очередь получаются каждая путем слияния v. subclaviae и v. jugularis internae.

Правая плечеголовная вена короче левой, всего 2-3 см длиной; образовавшись позади правого грудино-ключичного сочленения, она идет косо вниз и медиально к месту слияния с соименной веной левой стороны. Спереди правая плечеголовная вена прикрыта mm. sternocleidomastoideus, sternohyoideus и sternothyroideus, а ниже — хрящом I ребра.

Левая плечеголовная вена приблизительно вдвое длиннее правой. Образовавшись позади левого грудино-ключичного сочленения, она направляется позади рукоятки грудины, отделенная от нее только клетчаткой и вилочковой железой, вправо и книзу, к месту слияния с правой плечеголовной веной; тесно прилегая при этом своей нижней стенкой к выпуклости дуги аорты, она перекрещивает спереди левую подключичную артерию и начальные части левой общей сонной артерии и плечеголовного ствола.

В плечеголовные вены впадают vv. thyroideae inferiores и v. thyroidea ima, образующиеся из густого венозного сплетения у нижнего края щитовидной железы, вены вилочковой железы, vv. vertebrales, cervicales et thoracicae internae.

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Плечеголовных вен:

Флебография

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Плечеголовных венах или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Плечеголовных венах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «П»:

Пищевод

Подбородок

Позвоночник

Пуп (пупок)

Половой член

Предстательная железа

Промежность

Печень

Паращитовидные железы

Поджелудочная железа

Почка

Продолговатый мозг

Плевра

Периферические нервы

Перепончатый лабиринт

Подголосовая полость

Полость рта

Прямая кишка

Плазма

Позвонки

Поясничные позвонки

Плечевой сустав

Паховая область

Плечо

Плечевая кость

Предплечье

Палец

Периферическая нервная система

Парасимпатическая нервная система

Потовая железа

Половые железы

Простата

Плацента

Придаток яичника и околояичник

Параганглии

Правый желудочек

Проводящая система сердца

Предсердно-желудочковый узел

Перикард

Плечеголовной ствол

Подключичная артерия

Подмышечная артерия

Плечевая артерия

Подколенная артерия

Передняя большеберцовая артерия

Передняя яремная вена

Подключичная вена

Позвоночные венозные сплетения

Правый лимфатический проток

Перешеек ромбовидного мозга

Передний мозг

Промежуточный мозг

Подкорка мозга (базальные ядра полушарий мозга)

Паутинная оболочка мозга

Плечевое сплетение

Подмышечный нерв

Поясничное сплетение

Подъязычный нерв (XII)

Преддверно-улитковый нерв (VIII)

Преддверно-улитковый орган

Подъязычная кость

Пясть

Пястно-фаланговые суставы

Пояс нижней конечности

Подвздошная кость

Предплюсна

Плюсна стопы

Поперечная мышца живота

Прямая мышца живота

Пирамидальная мышца

Паховый канал

Поверхностные мышцы шеи

Плечевая мышца

Подмышечная область

Подколенная ямка

Прикус

Поперечная ободочная кишка

Полость гортани

Половые органы

Тимус

а) Анатомия:
• Орган с двумя долями и капсулой
• Расположен вблизи центральных крупных сосудов и перикарда
• Изменения, связанные с возрастом:
о Обратное развитие после полового созревания
о Жировая инфильтрация после 40 лет

б) Визуализация:
• У здоровых взрослых при рентгенографии не визуализируется
• У здоровых младенцев и детей наблюдаются признаки:
о Симптом паруса тимуса, форма морского паруса (5% младенцев)
о Симптом волны тимуса, вдавления на тимусе от передних отделов ребер
• КТ:
о Четырехугольная форма у младенцев и детей
о Треугольная форма у детей старшего возраста и взрослых
о Замещение жировой тканью начинается в 25 лет, обычно завершается к 40 годам
о Размеры (толщина долей тимуса):
— Дети — Пациенты — Пациенты >20 лет; максимальная толщина: 1,3 см

На рисунке показаны группы лимфатических узлов по схеме Ассоциации по изучению рака легкого (IASCL), часто поражающиеся метастазами рака легкого. Схема лимфатических узлов по IASCL описывает 14 различных групп лимфатических узлов, которые при необходимости можно подразделить на правосторонние и левосторонние группы.
Условные обозначения отдельных групп лимфатических узлов, показанных на схеме лимфатических узлов по IASCL. 14 групп лимфатических узлов на семь зон, включая нижние шейные/надключичные, средостенные и легочные лимфатические узлы.

Первый из девяти аксиальных срезов, полученных при КТ с контрастированием (мягкотканное окно): у мужчины 56 лет определяется диффузная лимфаденопатия средостения. КТ с контрастированием, аксиальный срез: на уровне верхнего средостения выше левой плечеголовной вены с двух сторон определяются нижние шейные, надключичные и лимфатические узлы вырезки грудины (группа 1)

Обратите внимание на увеличенные позадитрахеальные (группа 33ад) лимфатические узлы.

КТ с контрастированием, аксиальный срез: на уровне среднего отдела левой плечеголовной вены определяются увеличенные правые верхние околотрахеальные (группа 2) лимфатические узлы и увеличенные позадитрахеальные (группа 33ад) лимфатические узлы

Обратите внимание на увеличенные предсосудистые (группа 3А) лимфатические узлы.

КТ с контрастированием, аксиальный срез: на уровне верхней поверхности дуги аорты определяются увеличенные правые нижние околотрахеальные (группа 4П) лимфатические узлы и визуализируемый околоаортальный (группа 6) лимфатический узел.

КТ с контрастированием, аксиальный срез: на уровне нижней поверхности дуги аорты определяется увеличение правых и левых окопотрахеальных (группы 4П и 4Л, соответственно) лимфатических узлов, а также визуализируются околоаортальные (группа 6) лимфатические узлы

Обратите внимание на внутренний лимфатический узел левой молочной железы. Внутренние лимфатические узлы молочной железы не включаются в схему лимфатических узлов по IASCL.

КТ с контрастированием, аксиальный срез: ниже дуги аорты с двух сторон определяется нижняя околотрахеальная (группы 4П и 4Л) лимфаденопатия

Обратите внимание на увеличенные вследствие пимфаденопатии субаортальные и аортолегочные (группа 5) лимфатические узлы, расположенные латеральнее ожидаемого положения легочной связки.

КТ с контрастированием, аксиальный срез: чуть ниже киля трахеи определяется лимфаденопатия подкилевых лимфатических узлов (группа 7).


КТ с контрастированием, аксиальный срез: на уровне нижней поверхности левого предсердия виден лимфатический узел левой легочной связки (группа 9Л), прилегающий к левой нижней легочной вене. Определяется увеличение правого околопищеводного лимфатического узла (группа 8П). Также наблюдается лимфаденопатия околопозвоночных лимфатических узлов. Околопозвоночные лимфатические узлы не включаются в схему лимфатических узлов по IASCL.

КТ с контрастированием, аксиальный срез: на уровне сердца определяется лимфаденопатия вокруг нисходящей грудной аорты. Также определяются видимые, умеренно увеличенные лимфатические узлы в околопозвоночной области с двух сторон

Обратите внимание на заметный правый передний диафрагмальный лимфатический узел, расположенный в правом реберно-диафрагмальном углу. Эти лимфатические узлы не включены в схему лимфатических узлов по IASCL.

КТ с контрастированием, аксиальный срез: на уровне оснований задних отделов легких определяется двусторонняя лимфаденоматия в позадиножковых областях. Эти лимфатические узлы не включены в схему лимфатических узлов по IASCL

Также обратите внимание на лимфаденопатию верхних брюшных лимфатических узлов.

Рентгенография сердца: что показывает и как подготовиться?

Рентген сердца является достаточно старым методом исследования и в определенной степени уступает некоторым современным диагностических процедурам. Однако и по сегодняшний день рентгенография является достаточно информативной.

Она позволяет быстро и точно узнать, в каком состоянии находятся камеры сердца и магистральные сосуды. Также можно получить данные о сократительной способности органа. Болезни сердца могут выявляться и без рентгенографии, она часто назначается как дополнение.

Прохождение рентгена сердца возможно как в государственных, так и частных клиниках. Этот диагностический метод является очень распространенным.

Особенности проведения процедуры у детей

Иногда рентген сердца может проводиться у детей. Назначается детям такой тип исследования очень редко, поскольку до 15 лет процедура противопоказана. Однако она может потребоваться для выявления пороков сердца, а также при планировании оперативных вмешательств или для оценки эффективности выбранного метода лечения. Также рентген может понадобиться для выявления опухолевых процессов.

Если речь о совсем маленьком ребенке, рентгенограмму сердца будут делать с использованием специального приспособления. Представляет собой подставку, на которую укладывают ребенка и закрепляют его туловище, голову и конечности при помощи ремней.

Это обеспечит полную неподвижность пациента в то время, когда врач будет делать снимок. Процедура займет не более пары секунд, а дискомфорт возможен только от ремней, при помощи которых осуществляется фиксация.

Если речь о более взрослых детях, они могут проходить процедуру даже без взрослых.

Подготовка и проведение диагностики

Готовиться понадобится только в том случае, если необходимо пройти рентгенографию сердца с контрастированием. Она предполагает сдачу анализов для определения наличия аллергии на контраст, а также посещение кабинета натощак, что позволит избежать тошноты.

Чтобы приступить к процедуре, необходимо убрать всю бижутерию или аксессуары из металла, которые могут сказаться на качестве снимка. Процедура выполняется в 4 разных проекциях:

• передняя,
• боковая левая,
• косая левая (под углом 45 градусов),
• правая.

Благодаря этому, описание и заключение рентгена сердца будут максимально точными. Врач рассмотрит все плоскости органа и отметит наличие патологических процессов.

Рентгенография сердца: подготовка пациента, цены, методы, проведение

Рентгенография или рентгеноскопия сердца – это специализированная не инвазивная (без рассечения тканей) методика лучевой диагностики, изобретенная более 100 лет назад, направленная на обнаружение патологий миокарда и расстройства сердечно-сосудистой деятельности.

Стоимость процедуры

Цены в частных клиниках на рентгенографию сердца достаточно приемлемы. По России колеблется от 700 до 2000 рублей. О том, где можно сделать рентгенографию, расскажет вам ваш врач.

При проведении процедуры существует возможность регистрации изображения на пленку (пленочная рентгенография) или сканирование на цифровой носитель (цифровая). Фиксация данных рентгена в цифровом формате стоит гораздо дороже, поэтому сегодня везде применяются высокочувствительные рентгеновские пленки.

Ограничения к проведению процедуры

Рентгенография сердца противопоказана:

• беременным женщинам. Наиболее опасным является первый триместр, т. к. ионизирующее излучение может необратимо повлиять на формирование внутренних органов эмбриона. В крайних случаях данную процедуру могут осуществлять, но с обязательной защитой свинцовым фартуком области живота, малого таза и с последующим проведением УЗИ плода;
• при обострении любого вида заболевания, сопровождающегося тяжёлым состоянием здоровья;
• людям младше 15 лет.

Чувствительность молодого организма к ионизирующему излучению в несколько раз больше, чем у сформировавшегося. Дополнительная опасность состоит в том, что у ребёнка расстояние между органами меньше — риск влияния облучения на здоровые органы гораздо выше.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Преимущества и недостатки методики

К преимуществам методики относится доступность и небольшая цена. В результате диагностики получаются качественные снимки, позволяющие проследить динамику заболевания. Использование рентгена позволяет увидеть размеры миокарда, оценить начальные изменения контуров.

Недостатки: невозможность оценить органы, находящиеся в движении. Вследствие сокращения сердца изображения получаются смазанными.

Рентген остается востребованным методом диагностики. Он прост, результаты готовятся быстро. Получаемая доза облучения минимальна, не превышает норм, не оказывает негативного воздействия на здоровье.

Как расшифровываются результаты исследования

«Читая» рентгенограмму, врач проводит сравнение полученного результата с параметрами, считающимися нормой. На основании обнаруженных отклонений специалист ставит пациенту диагноз, в соответствии с которым затем назначается курс лечения. О патологиях сердечно-сосудистой системы, отчетливо просматриваемых на рентгенограммах, речь пойдет далее.

Какие заболевания сердца видны на рентгене

Прежде всего, снимок позволяет определить размеры сердца пациента и установить, отличаются ли они от нормы и насколько. Чтобы узнать параметры органа, нужно не измерить его длину и ширину, а вычислить кардиоторакальный индекс. С этой целью определяют, какова ширина грудной клетки на уровне четвертого ребра и сколько составляет ширина сердца в этом участке. В норме грудная клетка должна быть шире, чем орган, в два раза.

Если увеличено сердце на флюорографии, можно вести речь о такой болезни, как кардиомегалия. Сущность ее заключается в патологическом возрастании размеров и массы сердца. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае оно возникает еще в период внутриутробного развития плода, а во втором – является следствием многих других патологий сердца, входя в перечень их симптомов.

Так, кардиомегалия на рентгенограмме, гипертрофия миокарда (увеличение мышечного слоя органа, составляющего основную его часть) указывают на наличие у пациента, к примеру, ишемической болезни (поражения миокарда вследствие сокращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью) или гипертонии (заболевания, сопровождающегося повышенным кровяным давлением).

Если врач определил, что у ребенка на рентгене увеличено сердце, может иметь место:

• врожденный или приобретенный порок сердца (изменения сердечных структур, приводящие к нарушению движения крови);
• миокардит (воспалительное заболевание миокарда);
• онкологический процесс в тканях органа;
• несердечные заболевания (к примеру, волчанка, амилоидоз, саркоидоз и другие).

В результате поражения легких, легочных сосудов, а также вследствие деформаций грудной клетки иногда возникает такое заболевание, как легочное сердце. Описание рентгенограммы легочного сердца следующее: правое предсердие и желудочек увеличены (гипертрофированы), что связано с повышением давления в малом круге кровообращения.

Гипертрофия правого желудочка у взрослого человека может возникнуть вследствие стеноза (сужения) митрального клапана. Сразу происходит нарушение работы левого желудочка, повышается давление в легочных сосудах, а затем поражается и правый желудочек. При гипертрофии правого желудочка может быть обнаружено при флюорографии, что тень сердца расширена на уровне второй дуги, которая выступает за край позвоночника.

На фоне повышенного на протяжении длительного времени артериального давления (гипертонии) нередко развивается гипертрофия левого желудочка. Его стенка утолщается, теряя свою эластичность. Деструктивные изменения могут локализироваться на отдельных участках или распространяться равномерно. Рентгенологические признаки гипертрофии левого желудочка – это расширение тени сердца в левую сторону на уровне четвертой дуги (она сравнивается с серединно-ключичной линией), расположение верхушки сердца над диафрагмой.

Расширение сердечной мышцы часто наблюдается у людей, регулярно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.

В таких ситуациях можно заметить, что на флюорографии сердце расширено влево или вправо. Такое изменение не является нормой, но не требует особого лечения и при сокращении физических нагрузок в дальнейшем опасности для жизни не представляет.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть скопление жидкости (экссудата) в полости перикарда (околосердечной сумки). Это воспалительное заболевание известно под названием перикардит. При медленном накоплении жидкости (хроническая форма) сердце приобретает каплеобразную форму, при быстром (острая форма) – шаровидную. В первом случае на флюорографии талия сердца сглажена, во втором – вовсе не визуализируется. Размеры органа изменяются только тогда, когда объем экссудата в перикарде превышает 250 мл.

В некоторых случаях сердце не увеличивается в связи с наличием большого количества спаек (эффект так называемого «неподвижного» сердца). Иногда в околосердечной сумке обнаруживаются известковые отложения (так называемое «панцирное» сердце). Если же орган увеличен, то дуги сердца на рентгенограмме сглажены.