Нормальная скорость оседания эритроцитов у мужчин в крови

Способы определения

Все используемые способы, приведены ниже:

• Метод Панченкова. При данном способе определения используют стеклянную пипетку, также называемую как капилляр Панченкова. При таком методе исследования забор крови происходит из пальца;
• Метод Вестергрена. При таком способе используется прибор для проведения количественных исследований клеток крови (гематологический анализатор). Забор крови происходит из вены. После этого она помещается в емкость с веществом, препятствующим свертыванию (антикоагулянтом) и устанавливается в прибор вертикально. На основе чего анализатор проводит вычисления;
• Метод Винтроба. При данном исследовании происходит смешивание неразведенной крови с антикоагулянтом. После чего содержимое помещается в трубку со шкалой. Недостатком этого способа является то, что если показатель превышает 60 мм/ч, то результаты могут не соответствовать действительности, так как трубка перекрывается осевшими эритроцитами.

Метод Вестергрена показывает что СОЭ равно 12 Аналогом определения нормы СОЭ в крови, является уровень СРП (С-реактивного протеина), при данном исследовании удаляется фактор искажения результатов человеком.

Наиболее достоверной для обследования будет кровь из вены. Для определения СОЭ сдается клинический анализ крови. Для оценки общего состояния организма, учитываются все показатели этого анализа.

Что бы результаты были наиболее достоверными, следует выполнить не сложные меры подготовки:

• Сдача анализа происходит утром и натощак. Для большей точности, следует воздержаться от приема пищи не менее чем за 8 часов. Накануне не рекомендуется употребление сильно жирной, жаренной и острой пищи. Допускается выпить лишь небольшое количество чистой воды без газа;
• За 24 часа до анализа желательно отказаться от алкоголя и сигарет;
• Приостановить прием лекарств, способных повлиять на показатели СОЭ. Среди таки препаратов гормональные контрацептивы, а также поливитамины. Если нет возможности прекратить их прием, то нужно сообщить об употреблении медикаментов врачу, для того, чтобы он учитывал эти отклонения в результатах анализа;
• Прийти рекомендуется за 10-15 минут, дабы было время отдышаться и успокоится. Также за сутки, и в утро перед анализом не рекомендуются физические нагрузки.

Все эти меры направлены на достижение самых точных результатов анализов.

Такие длительные постановки диагноза, при прогрессировании заболевания могут привести к серьезным осложнениям и дорогостоящему лечению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является неспецифическим обычным показателем, указывающим на наличие (или отсутствие) в организме каких-либо воспалительных процессов. Проводится такое исследование всегда при изучении общего анализа крови, особенно при необходимости выявления причин определенного неясного состояния человека, например, резкого повышения температуры без видимых факторов или выявления недугов, не имеющих очевидной симптоматики.

Удельный вес красных клеток крови выше, чем самой плазмы, и именно поэтому при заборе анализа эритроциты начинают медленно оседать вниз. Скорость этого процесса зависит от нескольких факторов, в частности, от плазменных электрических свойств, от соотношений белкового состава, от которых зависит и конкретная степень эритроцитарной агрегации.

Сосуд заполняется кровью, забранной из пальца пациента и смешанной с антикоагулянтом в необходимой для исследования пропорции, после чего ставится на штатив, на котором имеется калиброванная шкала.

Время исследования составляет 1 час, после чего лаборанты оценивают состояние сосуда и измеряют величину столбика плазмы в мм, которая осталась над осевшими эритроцитами. Полученные данные и являются показателем СОЭ.

Современная медицина обладает достаточным количеством аппаратов, позволяющих проводить анализ в автоматическом режиме с распечаткой получаемых результатов, но суть теста при этом ничуть не меняется.

Проведение исследования

Для получения точных данных об уровне оседания эритроцитов мужчина должен соблюдать рекомендации специалиста по подготовке к исследованию.

Прежде всего необходимо исключить из суточного рациона острую, а также жирную еду и алкоголь. Не рекомендуется прием лекарственных препаратов, предназначенных для устранения боли. Нельзя за сутки до анализа принимать аспирин.

В чем заключается процесс

Показатель СОЭ определяется после забора крови на общий анализ. Причиной для проведения исследования в большинстве случаев являются жалобы пациента на симптомы, не имеющие явной этиологии.

После того как специалист сделал забор исследуемой жидкости у пациента, ее отправляют в лабораторию. Суть процесса заключается в наблюдении за кровяными тельцами, которые имеют больший вес, чем плазма, и, соответственно, опускаются на дно медицинской пробирки. Задачей лаборанта является наблюдение за скоростью движения эритроцитов вниз.

В зависимости от состояния здоровья и характера патологических процессов этот показатель может отличаться.

Описываемый процесс в медицине называется тестом Вестергрена, а сам процесс передвижения телец крови — реакция Бернацкого. В России прежде использовали метод доктора Панченкова. Сейчас все больше медицинских учреждений применяют современные технологии, которые при изучении капли крови дают все необходимые данные.

Cтепени отклонений от нормы

Классификация происходит по скорости СОЭ.

В зависимости от этого может определяться одна из четырех степеней:

• 1-я степень. Небольшие отклонения от показателей нормы, которые являются допускаемыми, или ложными;
• 2-я степень. Превышение предела нормы до 30 единиц. Указывает на наличие инфекции или патологии в организме, но не явно выраженным патологическим процессом. Чаще регистрируется при обычной простуде или гриппе;
• 3-я степень. Увеличение нормы до 60 единиц. На таком этапе происходит отмирание тканей, или воспаление в организме;
• 4-я степень. Наступает при увеличении СОЭ более чем на 60 единиц. Это гласит о сложной форме заболевания, либо раке.

Неправильные показания анализа могут проявляться при:

• Проведении анализа позже положенного срока;
• Использовании слишком тонкой иглы;
• Неправильном подборе антикоагулянта.

Колебания нормы СОЭ в ту или иную сторону происходят при патологических процессах организма, либо поражении его заболеваниями.

Факторы, которые влияют на повышение уровня СОЭ в организме, следующие:

• Заболевания инфекционного характера. В эту категорию входят вирусные, грибковые, а также острые бактериальные недуги;
• Поражения почек. К патологиям почек, вызывающим повышение скорости свертывания эритроцитов относят ряд заболеваний. Среди них: гломерулонефрит (патология почек, также именуемая как клубочковый нефрит, в процессе которого происходит воспаление клубочков и канальцев почек), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки, чашечек и паренхимы), нефротический синдром (характерные оттеки);
• Опухолевые образования злокачественного характера;
• Заболевания ревматологической группы. К ним относят: ревматизм (поражение суставов, соединительных тканей), васкулиты (воспаление и деформация стенок сосудов), системная склеродермия (уплотнение и отвердение соединительной ткани), синдром Шарпа (заболевание сочетающее проявление волчанки, склеродермии и дерматомиозита), болезнь Шегрена (поражение соединительной ткани, спровоцированное иммунными заболеваниями), дерматомиозит (патология скелетной и гладкомышечной мускулатуры, а также кожи);
• Неправильное питание;
• Послеоперационный период;
• Продолжительный курс гормональных препаратов;
• Аллергические процессы.

Преимущественно эти заболевания связанны со следующими процессами:

• Нарушение кровообращения, провоцирующие сгущение крови;
• Деформация эритроцитов в другую форму. Сюда относят серповидно-клеточную анемию (изменение формы эритроцитов из круглой в форму серпа), анизоцитоз (изменение размеров эритроцитов), болезнь Минковского-Шоффара (наследственное заболевание, при котором эритроциты приобретают сферическую форму);
• Отклонения в психическом здоровье и нервной системе: неврозы и эпилепсия;
• Повышением концентрации кислот и желчи в крови: гепатиты, желтухи, холециститы.

Оседание эритроцитов

Для достоверного выяснения причины изменения показателя СОЭ в крови у мужчин врач назначает дополнительное исследование, которое может включать такие методики диагностики:

• Определение количества лейкоцитов, повышение которых указывает на воспалительный процесс.
• Подсчет лейкоцитарной формулы – подсчет различных видов лейкоцитов по отношению к их общему количеству, в зависимости от изменений соотношения врач делает заключение о характере и происхождении воспалительного процесса.
• Определение белков острой фазы для выявления аутоиммунного процесса.
• Исследование кислотно-основного состояния крови.
• Определение активности специфических антител маркеров развития онкологического процесса.
• Пункция красного костного мозга с микроскопическим исследованием и подсчетом различных клеток.

Показатель СОЭ является диагностически ценным результатом исследования крови у мужчины. На основании интерпретации результата врач делает первичное заключение о происхождении и характере патологического процесса, которое исключается или подтверждается при помощи других методик диагностического исследования.

Расхождения от приемлемых параметров СОЭ принято разделять по таким категориям:

1. Несущественные отклонения, которые находятся в допустимых рамках.
2. СОЭ у мужчин, норма которой превышена на 15-30 пунктов, говорит о нарушениях в организме мужчины — имеет место присутствие неярко выраженной инфекции.
3. Отклонение от нормальных показателей на 30-60 единиц. Это говорит о присутствии в организме человека серьёзного воспалительного процесса.
4. Норма СОЭ в крови у мужчин превышена более чем на 60 единиц. Это является поводом для незамедлительного посещения доктора.

Исследование

Для определения СОЭ кровь в лаборатории смешивают с антикоагулянтом — веществом, препятствующим ее свертыванию. Чтобы выяснить, с какой скоростью оседают эритроциты, нужно подождать, пока пройдет процесс отделения красных кровяных телец от плазмы и других элементов крови. Удельная масса эритроцитов выше по сравнению с массой плазмы и других элементов, поэтому они медленно опускаются на дно пробирки.

Для проведения исследования используют 2 метода:

• Панченкова;
• Вестергрена.

Значение СОЭ определяется в мм/час — это расстояние, на которое смогли осесть эритроциты за установленный промежуток времени. В бланке анализов этот показатель записывается как СОЭ или ESR, ранее использовался также термин РОЭ.

Как готовиться к анализу

Для определения скорости оседания эритроцитов делается общий анализ крови. Минимизировать вероятность получения недостоверных результатов можно, если разобраться с правилами подготовки к исследованию.

С утра перед обследованием нежелательно принимать лекарства. За час до сдачи крови не рекомендуют курить. Накануне обследования нужно ограничить физические нагрузки и избегать стрессов.

Перед сдачей анализа разрешено только пить воду.

Метод Панченкова

Для проведения исследования, используя способ Панченкова, нужна капиллярная кровь, которая берется с пальца. Ее смешивают с антикоагулянтом в пропорции 1:4, переливают в специальную пробирку, которая имеет форму трубки со шкалой от 1 до 100.

Для определения ESR ее устанавливают вертикально. Полученные результаты оцениваются через 60 минут. Расстояние, на котором красные тельца визуально отделены от других элементов крови, является показателем СОЭ.

Определение скорости, с которой оседают эритроциты, по методу Панченкова используется в постсоветских странах, в т. ч. и России. Более точным считается способ Вестергрена.

Метод Вестергрена

ВОЗ рекомендует для определения СОЭ применять метод Вестергрена. Для выяснения скорости оседания красных телец используется шкала на 200 делений, которые расположены через 1 мм друг от друга. Но для проведения анализа по методу Вестергрена необходима не капиллярная, а венозная кровь.

Техника выполнения исследования существенно не отличается. Кровь смешивают с антикоагулянтом, переливают в пробирку со шкалой. Результаты оцениваются через час.

Как готовиться к анализу

В России пока ещё более распространен метод Панченкова. Стеклянный градуированный капилляр шириной в 1 мм и высотой в 10 см заполняется кровью из пальца. Её смешивают в определенных соотношениях с антикоагулянтом, чтобы замедлить свёртывание. Проба ставится в штатив с калиброванной шкалой на 60 минут. Затем измеряется оставшийся столбик плазмы над осевшими красными клетками крови в мм. Это и есть показатель СОЭ.

Важно заметить, что норма СОЭ у мужчин в рамках данного метода измеряется лаборантом вручную. Из этого неизбежно следует, что результаты замеров подвержены влиянию «человеческого фактора

Ясно, что в условиях высокой нагрузки, лаборанты делают тесты одновеменно с несколькими пробами. И конечно же, никто не сможет просидеть затаив дыхание над одной конкретной пробиркой ровно час. Возможны и неточности в фиксировании измеряемых в миллиметрах расстояний.

Оба метода дают сходные результаты лишь в диапазоне нормальных значений у людей более молодого возраста. В области превышающей типичные показатели для каждого возраста тест Вестергрена показывает более высокие уровни СОЭ. Оба метода имеют удовлетворительную степень точности, но возможность автоматизированного анализа по Вестергрену делает его более предпочтительным в современной диагностике.

источник

Также следует за 2-3 дня отказаться от употребления спиртных напитков. За час до забора крови нельзя курить. Также следует ограничить физические нагрузки и избегать эмоционального перенапряжения.

Разрешается накануне исследования пить воду без газа (чаи, соки, кофе и т.д. исключаются).

Определение скорости оседания эритроцитов обычно выполняется комплексно с клиническим анализом крови. Для этого кровь в небольшом количестве берется из пальца, в нее вносится определенный объем цитрата натрия (антикоагулянт), раствор заполняется в специальный капилляр Панченкова (стеклянный капилляр с миллиметровой шкалой на стенке) и в вертикальном положении оставляется на один час.

• Кровь для исследования сдается натощак, обычно утром.
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа. Обычно допускается легкий ужин без жареной, жирной пищи и алкоголя.
• В день исследования не рекомендуется выполнять тяжелую работу, а также подвергаться эмоциональному напряжению.
• При необходимости за 2-3 дня до сдачи крови отменяются лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат исследования (необходимость отмены или возможность дальнейшего применения лекарственных средств определяет лечащий врач).
• Курящим мужчинам желательно за несколько часов до исследования отказаться от курения.

Данные рекомендации позволят получить достоверный результат исследования с исключением физиологических колебаний скорости оседания эритроцитов.

Исследование скорости оседания эритроцитов является неспецифическим анализом и поэтому выполняется совместно с общим анализом крови. В отдельном контексте расшифровка не выполняется, так как не может помочь в точном выявлении причины изменений в организме, а лишь подтверждает и указывает на присутствие заболевания.

Так как в большинстве случаев изменение уровня СОЭ указывает на проблемы со здоровьем, то специалисты рекомендуют пациенту пройти дополнительные исследования и осмотр у врачей других направлений для определения диагноза и лечения.

Часто необходимо лишь ввести в рацион полезные продукты, чтобы восстановить нормальную СОЭ

Показатель у мужчин, причины отклонений, проведение анализа и результаты

Определение СОЭ в крови человека является важным моментом проведения анализа, поскольку по этому показателю врач может установить наличие в организме какого-либо воспаления или патологического процесса.

У мужчин норма этого показателя несколько отличается от женских значений, но данные меняются и с течением возраста.

Что такое СОЭ и методы ее определения

Проводится такое исследование всегда при изучении общего анализа крови, особенно при необходимости выявления причин определенного неясного состояния человека, например, резкого повышения температуры без видимых факторов или выявления недугов, не имеющих очевидной симптоматики.

Удельный вес красных клеток крови выше, чем самой плазмы, и именно поэтому при заборе анализа эритроциты начинают медленно оседать вниз. Скорость этого процесса зависит от нескольких факторов, в частности, от плазменных электрических свойств, от соотношений белкового состава, от которых зависит и конкретная степень эритроцитарной агрегации.

В России чаще всего скорость оседания эритроцитов определяется методом Панченкова, когда кровь помещается в особый стеклянный сосуд, называемый градуированным капилляром.

Его высота составляет 10 см, а ширина внутреннего отверстия всего 1 мм.

Сосуд заполняется кровью, забранной из пальца пациента и смешанной с антикоагулянтом в необходимой для исследования пропорции, после чего ставится на штатив, на котором имеется калиброванная шкала.

Современная медицина обладает достаточным количеством аппаратов, позволяющих проводить анализ в автоматическом режиме с распечаткой получаемых результатов, но суть теста при этом ничуть не меняется.

Норма СОЭ в анализе крови у мужчин

Средняя норма скорости оседания эритроцитов у здоровых молодых мужчин находится в пределах от 8 до 12 мм/ч, но с течением возраста этот показатель меняется.

Норма СОЭ для мужчин, таблица по возрасту:

Примерно у 5% абсолютно здоровых мужчин могут наблюдаться некоторые отклонения в показателях СОЭ, как правило, в сторону увеличения. Поэтому существует классификация по степеням отклонений, в частности:

• Первая степень, когда у мужчины имеется совсем незначительное отклонение от общих норм, не изменяющее основных показателей крови.
• Вторая степень, при которой показатель увеличен примерно на 15 – 30 единиц. Такой результат анализа говорит о возможном наличии нарушений микроциркуляции или небольшого очага воспаления, не отражающегося на общем состоянии организма.
• Третья степень, при которой наблюдается отклонение на большое количество единиц (от 30 до 60), что указывает на наличие достаточно серьезного некротического, а также воспалительного процесса.
• Четвертая степень ставится пациенту, когда его показатели СОЭ превышены на очень серьезную величину (60 и более единиц). Такие результаты свидетельствуют о тяжелом, практически катастрофическом состоянии мужского организма.

Причины повышения СОЭ и лечение

Рассмотрим, как понизить СОЭ в крови у мужчин и почему оно повышается.

Увеличение показателей наблюдается при возникновении в организме разнообразных биохимических реакций, возникающих при изменении нормального состояния и баланса.

Активное склеивание эритроцитов, что также влияет на скорость их оседания, происходит из-за того, что в крови мужчины сильно повышен уровень желчной кислоты. В таком состоянии меняются и общие показатели крови.

Слишком большое количество кровяных телец, как и их незрелость, также могут спровоцировать повышение уровня СОЭ. Такая ситуация обычно наблюдается при наличии дыхательной недостаточности. Вязкость крови, как и нарушение соотношения белков, также приводят к изменениям этого показателя.

Причины понижения СОЭ

Низкий уровень СОЭ может обнаружиться по разным причинам. Чаще всего к такому нарушению показателя приводит наличие гепатита, но, кроме этого, снижение может произойти и по причине:

• Резкого увеличения в крови белкового уровня.
• Свертывания крови внутри сосудов.
• Гиперпроктеинемии.
• Изменения обычной формы красных кровяных клеток.

Суть анализа

Принцип анализа основан на способности красных кровяных телец оседать в жидкой среде крови

Важное условие для исследования – создание среды, максимально приближенной к естественной. Исследуемая кровь не должна свёртываться, а эритроциты не должны распадаться (гемолиз)

Для этого в пробирку добавляется специальный антикоагулянт, предупреждающий процесс свёртывания. А правильное взятие биоматериала гарантирует отсутствие гемолиза.

Почему эритроциты оседают? Феномен оседания объясняется тем, что красные кровяные клетки имеют значительно больший вес, чем плазма. Скорость процесса определяется уровнем их агрегации (слипания). Слипшиеся эритроциты изменяют пропорциональное отношение площади клеток к их объёму. Происходит уменьшение сопротивления слипшихся клеток трению, по сравнению с отдельно взятыми эритроцитами.Совокупность слипшихся клеток становится тяжелее и быстрее оседает.

В норме эритроциты у человека отталкиваются друг от друга в виду одноимённого отрицательного электрического заряда. Их слипанию способствуют 2 фактора:

• величина поверхностного потенциала цитоплазматической мембраны;
• процентное содержание белков в плазме.

Установлена прямая зависимость: чем больше белковых компонентов, тем более высока вероятность слипания эритроцитов. Параллельно с этим происходит увеличение СОЭ в плазме крови.

Определение СОЭ по Панченкову

Методика реализуется с применением стерильного капилляра с градуировкой с максимумом в 100 мм. Анализ выполняется из венозной или капиллярной крови.

На первом этапе раствор антикоагулянта набирают до специальной отметки «Р», затем выливают его на лабораторное часовое стекло.

Второй этап – исследуемый биоматериал собирают тем же капилляром до отметки «К» два раза. После чего выливают кровь на стекло с раствором антикоагулянта. Получаемое соотношение биоматериала и антикоагулянта 4:1.

Третий этап – биоматериал аккуратно и тщательно перемешивают с раствором и собирают капилляром до отметки «К».

Заключительный этап – капилляр с необходимым объёмом собранной крови с антикоагулянтом помещается в вертикальный штатиф-держатель.

Контрольное время измерения зависит от целей исследований и варьирует от 1 до 24 часов. Результат выражается в мм/ч.

Анализ крови СОЭ по Вестергрену

Данная методика признана ВОЗ как международный стандарт и считается эталоном. Датой разработки метода СОЭ по Вестергрену считается 1926 год.

Чувствительность данного метода исследования выше, чем у метода Панченкова.

Биоматериал – кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Соотношение антикоагулянта и биоматериала 4 к 1 можно получить аналогичным способом, что в предыдущем методе.

В качестве раствора, препятствующему свёртыванию крови, применяют:

• 3,8% раствор цитрата натрия;
• этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) + физиологический раствор.

Для исследования необходимы специализированные лабораторные пробирки, названные в честь учёного, разработавшего методику. Просвет пробирки 2,4 мм, допускается погрешность в 0,1 мм. Градуировка от 0 до 200 мм.

Допустимо применение неградуированных пробирок, в этом случае необходим штатив с градацией.

Первый контрольный замер проводят через 1 час, далее – по необходимости. Результаты выражаются в мм/ч.

Отличия методик определения СОЭ по Панченкову и Вестергрену

Основное отличие – это применяемые приборы для измерения лабораторного критерия. В виду этого чувствительность методик различна. Методика СОЭ по Панченкову уступает в степени чувствительности к изменению СОЭ анализу по Вестергрену.

Кроме этого, отличительным преимуществом метода Вестергрена является максимум шкалы 200 мм. Это в два раза превосходит сравниваемую методику.

Однако результаты обоих исследований должны коррелировать между собой. Так, если показатель СОЭ по Панченкову повышен, то и методикой Вестергрена должны определяться завышенные значения.

Новейшие методики

Современные лабораторные отделения переходят на автоматизацию всех исследований. Что в значительной мере повышает точность и достоверность всех анализов, поскольку человеческий фактор сводится к минимуму.

Разработаны альтернативные методики, выполняемые автоматическими анализаторами. При невозможности взятия венозной крови, анализаторы выполняют исследование микрометодом.

Применение математических алгоритмов позволяет значительно сократить срок выдачи результатов. Полученные данные приводятся к стандартным значениям классических шкал и выражаются в аналогичных единицах.