Вакцинация от гепатита в взрослым

Важность проведения прививки

Привив себя и своих детей, можно свести к минимуму возможность заражения вирусом гепатит В. На сегодняшний день такая вакцинация входит в календарь профилактических прививок. Альтернатива ей отсутствует, ведь даже санитарно-гигиенические мероприятия и просветительская работа при их соблюдении не дают 100-процентной гарантии на исключение возможности развития заболевания.

Для гражданских лиц

Каждому новорожденному ребенку необходимо еще в родильном доме ввести вакцину против гепатита В. Почему это необходимо? В первую очередь, это поможет исключить заболеваемость и переход вирусной инфекции в хроническое течение. В последнем случае можно говорить о достаточно неблагоприятном исходе, что сокращает продолжительность жизни человека, а также ухудшает ее качество.

В любом случае, чем раньше ввести в организм вакцину, тем эффективнее будет ее действие в будущем.

Безусловно, есть споры о важности такой вакцинации. Среди противников – обычные люди, которые знают лишь поверхностно о такой прививке

Врачи, биологи, генетики, вирусологи также не все единогласно позитивно отзываются о пользе прививания по единому календарю прививок. Некоторые из них считают, что иногда необходимо отложить вакцинацию до более благоприятного времени, чтобы снизить риск развития осложнений.

Сегодня, к сожалению, к вакцинации против гепатита В прибегают в последнюю очередь, когда наблюдается потенциально опасная ситуация. И это зря. Это необходимо сделать как можно скорее, потому что:

1. Никто не знает, насколько массово будут заболевать люди в следующем году, через 2 года или же 5 лет. Возможно, заболевание приобретет характер эпидемии.
2. Гепатит может быстро перейти в хроническое заболевание.
3. Болезнь способна сопровождаться опасными последствиями.
4. Имеются случаи, когда заболевание оканчивалось летальным исходом или ранней инвалидностью.
5. Заразившись в раннем возрасте, человек рискует получить хроническое заболевание, что бывает в большинстве случаев.

Ошибочное мнение многих взрослых заключается в том, что их окружение не относится к асоциальным группам, и возможность заражения гепатитом В исключена. Но это не так, ведь, например, с кровью инфицированного человека контакт возможен где угодно. Например, это может произойти в подъезде, если человек оцарапался об инфицированные перила, или в салоне красоты.

Почему так важно своевременно прививать детей для исключения развития заболевания? Это можно объяснить тем, что в нашей стране это хоть и не самое распространенное заболевание, но все же случаи его диагностирования есть. Именно по этим причинам можно с точностью сказать, что прививание и детей, и взрослых – полезная для здоровья процедура

Это относится не только к простым гражданам, но и к медицинским работникам, которые входят в группу риска по развитию заболевания.

Именно по этим причинам можно с точностью сказать, что прививание и детей, и взрослых – полезная для здоровья процедура. Это относится не только к простым гражданам, но и к медицинским работникам, которые входят в группу риска по развитию заболевания.

Для медработников

Согласно постановлению главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08», граждане, которые устраиваются на роботу в медицинское учреждение, должны в обязательном порядке пройти вакцинацию против такого заболевания, как гепатит В. Особенно это относится к лицам, которые по долгу профессиональной деятельности должны контактировать с кровью инфицированных людей.

Конечно, не исключены случаи, когда по той или иной причине не удалось провести вакцинацию, например, из-за элементарной недостаточности финансирования. Не редко медицинские работники сталкиваются со случайным контактом кожного покрова с биологическим материалом больного. В данном случае необходимо провести экстренную профилактику, а именно:

• обработать руки антисептическим средством;
• если биологический материал больного попал на слизистые оболочки носа или ротовой области, необходимо обработать носовые ходы 0,05 % раствором марганцовокислого калия, а рот – 70 % этиловым спиртом;
• при попадании инфицированного биологического материала в глаза, необходимо их промыть с помощью раствора марганцовки (1:10000).

Побочные эффекты

Препарат от гепатита В может спровоцировать появление отрицательных явлений. Их возникновение обусловлено наличием добавок. Ртуть – консервант, который негативно влияет на состояние нервных клеток. Одна доза состоит из 12,4 мкг этого компонента. Дополнительным ингредиентом является алюминий, в каждой вакцине содержится 500 мкг ингредиента.

Эти ядовитые вещества могут негативно повлиять на состояние паренхиматозного органа. Больному нужно очистить кровь и вывести токсины. Если пациент жалуется на запоры, ему необходимо пройти симптоматическую терапию. Для общего укрепления организма врач назначает гепатопротекторы, комплексы, включающие в себя микроэлементы и витамины.

Предупредительные меры позволят избежать простудных патологий, риск возникновения которых возрастает из-за ослабления иммунной системы. Среди других минусов вакцины от гепатита выделяют:

• повышение температуры тела;
• сильная головная боль;
• раздражительность;
• болезненные ощущения в области инъекции;
• излишняя агрессивность;
• онемение тела;
• диспепсическое расстройство;
• артралгия, миалгия, парестезия;
• слабость во всем теле;
• чрезмерная потливость;
• снижение аппетита;
• общее недомогание;
• отечность.

У совершеннолетних пациентов побочные эффекты возникают довольно редко. Они отличаются малой интенсивностью и кратковременностью. Высокий уровень защиты, который обеспечивается вакциной, компенсирует все возможные неудобства. Осложнения могут принести сильный вред, если больной проигнорирует рекомендации доктора. В этом случае анамнез часто дополняется крапивницей, узловатой эритемой, анафилактическим шоком, высыпаниями на кожных покровах.

Пациент может отказаться от вакцинации против гепатита В, при этом он должен учесть общее самочувствие, возможные способы передачи вируса и место работы. Свое решение он подтверждает подписью в бланке, который предоставляет доктор. Прививка от гепатита становится обязательной процедурой, если человек планирует выезд за границу. В сложившихся обстоятельствах ее нужно проводить в указанный срок. Врача необходимо уведомить об имеющихся показаниях, принимаемых медикаментах и реакции, возникшей после предыдущих прививок.

Чтобы сделать прививку от гепатита В детям и взрослым, необходимо обратиться к опытному врачу. Вакцину нужно выбирать, ориентируясь на его указания. После осуществления процедуры пациент должен в течение получаса оставаться в поликлинике. Именно в этот промежуток времени риск возникновения побочных эффектов наиболее высокий. Также пациенту следует запастись антигистаминными, обезболивающими, жаропонижающими препаратами.

График ревакцинации от гепатита B для взрослых

Ревакцинация предназначена для поддержки иммунной системы человека на должном уровне, что позволяет ее сохранять достаточное количество противовирусной протекции, способной предупредить инфицирование.

В профилактических целях повторное прививание рекомендовано проводить каждому взрослому, начиная с 20-ти летнего возраста. Взрослым пациентам прививку необходимо делать согласно срокам, то есть каждые 20 лет.

Такой график иммунизации позволит поддержать привитый против гепатита В иммунитет на необходимом уровне и защитить организм человека от проникновения опасных возбудителей. Перед процедурой желательно сделать анализ крови на наличие антител к инфекции и определить их титр.

Особым категориям населения нужно ревакцинироваться каждые пять лет из-за повышенного риска прямого контакта с вирусом гепатита В. К таким группам относятся медицинские работники, которые постоянно контактируют с жидкими средами человеческого организма.

Особенности выполнения манипуляции

Прививание против заболевания можно проводить, начиная с младенческого возраста, а именно, сразу после рождения, и до 55 лет. Вакцинация проводится в первую очередь тем категориям людей, которые входят в группу риска.

Ограничения

Как таковая подготовка к проведению вакцинации не нужна. Единственное условие – полное здоровье на время введения препарата. Что касается противопоказаний для введения вакцины новорожденным, к ним можно отнести:

• рождение ребенка с массой меньше 2 кг;
• диагностирование желтухи у младенца сразу после его рождения;
• наличие первичного иммунодефицита;
• наличие аллергической реакции у матери на дрожжи и содержащие их продукты;
• развитие менингита;
• развитие аутоиммунного заболевания или любой инфекционной патологии.

Для взрослых вакцинация запрещена в случае;

• наличия аллергической реакции на препарат в прошлом;
• развития острого инфекционного заболевания либо патологии хронической формы в стадии обострения;
• наличия патологии ЦНС в стадии прогрессии.

Схема

Специалистами разработана специальная схема введения лекарственного средства:

1. Стандартная с периодичностью 0-1-6 месяцев.
2. Экстренная с периодичностью 0-1 неделя-3 недели-1 год.
3. Быстрая с периодичностью 0-30 дней-60 дней-12 месяцев.
4. Профилактическая ревакцинация проводится каждые 20 лет.

График прививок по данным ВОЗ

Конечно, каждый человек вправе сам решать, нужно ли ему прививаться от такого заболевания или нет. То же касается и родителей в отношении своих детей. В таких случаях ответственность полностью ложится на самого человека.

Возможные осложнения

К таковым можно отнести анафилактический шок и сильную аллергическую реакцию на кожном покрове в виде крапивницы. Именно по этой причине необходим тщательный контроль общего состояния человека в первые полчаса после введения вакцины.

К иным осложнениям можно отнести уплотнение в месте введения иглы. Как правило, это наблюдается, если ввели иглу в ягодичную область, а именно, не в мышцу, а в другую ткань.

Плотные узелки будут рассасываться на протяжении длительного времени, что можно объяснить плохим кровообращением в жировой ткани.

Также может повыситься общая температура, что наблюдается как сразу после введения вакцины (в первые 10-15 минут), или в течение последующих 2-3 часов. Такой процесс специалисты объясняют тем, что организм дает тем самым иммунный ответ на проникновение в него инородной вирусной частицы. Как правило, повышение температуры незначительное в данном случае. Если же показатель достиг 38,6 градусов, это может сигнализировать о начале развития заболевания на фоне введения вакцины.

Одним из условий профилактики осложнений после прививки считается запрет на употребление алкогольных напитков в течение 3-4 дней после введения лекарства.

Дело в том, что алкоголь ослабляет защитную функцию организма, в том числе и его сопротивляемость к различным вирусам, включая гепатит В. Прививка от заболевания действует лишь в комплексе с сильным иммунитетом, и только так можно добиться положительного результата.

Подводя итог, можно сказать, что вакцинация против гепатита В необходима каждому человеку. Правильное ее проведение является залогом успеха в 98 % случаев, при вакцинировании в период младенчества, и в 90 % – при прививании во взрослом возрасте. Развитие побочных эффектов, конечно, не исключается, однако они несущественны и не идут ни в какое сравнение с рисками, которые несет человеку гепатит В.

Эффективные вакцины

Такой вирус поражает только печень. Но по сравнению с другими видами, гепатит А является самым легким и не переходит в хроническую форму, потому что поддается терапии и профилактики.

Вакцинация осуществляется посредством введения медицинского препарата, который содержит деактивированный вирусный белок. Такая прививка не может заразить человека гепатитом А, т. к. относится к виду рекомбинантных.
На территории России применяют следующие препараты:

1. ГЕП-А+В-ин-ВАК – самая популярная и востребованная. Она не имеет консервантов и антибиотиков. Побочные действия встречаются реже, чем у других групп медикаментов.
2. Шанвак.
3. Хаврикс 1440.
4. Биовак.
5. Эувакс В.
6. Эбербиовак.

Есть еще одна прививка – иммуноглобулиновая. Она содержит в себе уже сформированные чужие антигены. Такая прививка делается тем людям, которые в ближайшее время собираются выехать заграницу. В данном случае требуется высокая защита от гепатита.

Важно! Врачи настоятельно рекомендуют делать прививки тем, кто только что вернулся из Азии или Африки.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

• ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
• анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
• вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

Можно ли предупредить заболевание?

Вирус гепатита Б сразу после проникновения в человеческий организм начинает негативно воздействовать на деятельность жизненно важных внутренних органов. Наибольшее негативное влияние при заболевании происходит именно на печень.

Особенности развития патологии

Гепатит может характеризоваться бессимптомным течением, а в большинстве случаев – явно выраженным. Если заболевание перешло в хроническое течение, особенно при неполноценном или несвоевременном принятии лечебных мер, он способен вызывать опасные осложнения, к которым можно отнести цирроз печени или рак. Что касается всемирной статистики, можно предложить к рассмотрению следующие данные:

• заболевание острой формы, протекающее у младенцев, практически всегда переходит в хроническое течение (в 90-95 % случаев);
• заболевание острой формы, протекающее у детей и подростков с нормальным состоянием иммунитета, в редких случаях может переходить в хроническое течение (в 1-2 % всех случаев);
• заболевание острой формы, протекающее у взрослых, по статистике переходит в хроническое течение в 10-15 % случаев.

Передача вируса от больного человека здоровому происходит вследствие контактирования последнего с биологическим зараженным материалом инфицированного. Выявляется заболевание при диагностике совершенно иных заболеваний (в ходе лабораторного исследования) или же после начала проявления соответствующих симптомов.

Рекомендации по предупреждению заболевания

Если своевременно начать терапию гепатита, можно надеяться на благоприятный прогноз, полное избавление от заболевания и максимальное снижение риска его повторного развития. Конечно, чтобы исключить необходимость прохождения терапии, необходимо позаботиться о профилактике гепатита В и это совсем не сложно. Достаточно придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

Соблюдение правил личной гигиены.
Сюда можно отнести мытье рук после улицы, особенно, если необходимо было посетить места массового скопления людей, если брали деньги в руки, брались за поручни в общественном транспорте и др.

Предотвращение случайных половых контактов.
Если не удалось этого избежать, рекомендовано использовать средства контрацепции, к примеру, презервативы.

Своевременная вакцинация человека против возбудителя заболевания.Важно отметить, что вакцину необходимо покупать только в специализированной аптеке или медицинском учреждении, которые обеспечивают правильное хранение лекарства.

Контроль соблюдения гигиенических требований маникюрными салонами, косметическими кабинетами, тату-салонами при их посещении.
Каждый мастер должен обрабатывать свои инструменты перед их применением.

Регулярная сдача крови на соответствующие анализы, позволяющие выявить в организме вирус, вызывающий заболевание.
Это позволит диагностировать заболевание на раннем этапе развития и своевременно начать лечение.
Исключение контакта с кровью посторонних людей или с любыми иными биологическими материалами.

Ведение здорового образа жизни: исключение потребления наркотических веществ, распития алкогольных напитков, курения.

Систематическое принятие мер по укреплению иммунитета: прием витаминно-минеральных комплексов, закаливание, занятие активными видами спорта, ежедневные прогулки на свежем воздухе и др.
Ежедневное проветривание жилых помещений.

В 1 мл крови больного человека содержится большой объем зараженных частичек, которые устойчивы в большинстве жидкостей. Именно по этой причине можно отметить, что заразиться человек может в любой момент, а эффективной терапии, которая была бы действенной на все 100 % до сих пор не найдено.

Инструкция по применению вакцин

Как и любая другая прививка, вакцина от гепатита B имеет собственные правила по применению, которых следует придерживаться.

Место укола

Введение препарата осуществляется внутримышечно. Однако места для прививок у взрослых и детей отличаются. Если первым вакцинация проводится в дельтовидную мышцу на плече, то вторым (возрастом до трёх лет) инъекция ставится в область бедра.

Дело в том, что у ребёнка мышцы этой области уже достаточно развиты. Другие места не подходят для инъекции.

Подкожный способ недопустим, он не только резко снижает эффективность вакцины, но и грозит образованием уплотнения, которое может очень долго рассасываться. Укол в ягодицу также запрещается. Это чревато воспалением в месте инъекции и опасностью попадания иглы в седалищный нерв.

К счастью, современные вакцины постоянно совершенствуются и довольно редко вызывают серьёзные побочные эффекты.

Дозировка для детей и взрослых

Существует достаточно широкий ассортимент вакцин для борьбы с гепатитом В. И каждая из них обладает своей дозировкой. Тем не менее, вводимый объём у них довольно схож.

Например, рекомбинантная вакцина гепатита В имеет такие показатели:

• разовая вакцинация для людей моложе 19 лет – половина миллилитра (что равно 10 мкг HBsAg);
• для тех, кто старше 19 лет – один миллилитр (то есть 20 мкг HBsAg).

Отдельно выделяется категория пациентов гемодиализа. Им назначается дозировка в 2 миллилитра (целых 40 мкг HBsAg).

Интервал между прививками

Интервалы между вводимыми вакцинами декларируются Национальным календарём прививок. Согласно ему, допустимо введение вакцин в течение дня в разные участки тела и разными шприцами (правило не касается вакцин от туберкулёза и желтухи).

И если вакцина от гепатита В не была поставлена наряду с другими, то она может быть проведена в любой день после предшествующей прививки. Этого правила придерживаются в родильных домах.

Интервал введения вакцин здесь составляет лишь несколько дней. Для других прививок, рассчитанных на раздельное применение, перерыв обычно составляет не менее месяца.

Вакцина от гепатита В

Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.

Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.

Моновакцины от гепатита В

Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.

Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.

Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности

Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью

Как часто ставят вакцину медработникам?

Календарь прививок в нашей стране предусмотрен для населения всех возрастов. Но под особым контролем находятся лица, чья работа связана с медициной.

Дело в том, что врачи, младший медперсонал и работники лабораторий каждый день подвергаются риску инфицирования. Охрана здоровья медработников путём иммунопрофилактики – важная часть государственной программы нашей страны.

Для медицинских работников вакцинирование – обязательная процедура, и она регламентируется согласно приказу Минздрава и постановлений Правительства, к которым относятся:

• Приказ № 125 от 2014 г. Согласно документу, медперсонал подлежит вакцинации в обязательном порядке;
• Приказ Главврача России от 2010 г №163. На основании этого распоряжения каждый медик при поступлении на работу обязан привиться от гепатита B;
• Приказ № 825 от 1999 г. Этот правовой акт обязывает всех медработников проходить плановые профилактические прививки.

Если есть угроза эпидемии, или вспышка инфекции, вакцинация проходит по эпидемическим показаниям. Самыми первыми прививаются медработники и эпидемиологи. Медперсонал проходит вакцинацию и ревакцинацию от гепатита B согласно прививочному календарю. Иммунизация ведётся отечественным препаратом Комбиотех дозой 1,0 мл.

Возраст вакцинанта – 18-55 лет. Далее следуют ещё две инъекции: через месяц и спустя полгода. Кроме того, согласно инструкции, медработники подлежат обязательной ревакцинации каждые 5 лет, поскольку заражение возможно через все биологические жидкости.

Вакцина Комбиотех

Следует отметить, что медработник может отказаться от иммунопрофилактики, хотя для него она и обязательна. Но это грозит нежелательными последствиями при поступлении в ВУЗ или приёме на работу. К тому же работодатель может и уволить непривитого медсотрудника.

Если не прошедший вакцинопрофилактику медик по какой-либо причине нанесёт ущерб пациенту во время лечебно-профилактических мероприятий, его привлекут к ответственности.