Количественный анализ на вирус гепатита с: расшифровка результатов
Содержание:
- Положительные анти-HCV:
- Качественный анализ
- Способы лечения
- Как диагностируется такое состояние?
- Расшифровка анализа на определение РНК гепатита С
- Что такое РНК-анализ на гепатит С?
- Возможны ли ошибки при количественном ПЦР на гепатит С?
- Расшифровка анализа ПЦР на гепатит С
- Профилактика
- Что такое ПЦР диагностика?
- Расшифровка количественного анализа
- Основные биохимические анализы крови при гепатите С
- Как подготовиться к сдаче анализа
- Как лечиться носителю гепатита C
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Принципы проведения анализа
- Определение РНК гепатита С
- Категории
Положительные анти-HCV:
- с сохраняющимся повышением АЛТ
- определяемые HCV-РНК
- данные биопсии печени, выявляющие по крайней мере незначительное воспаление и некроз или фиброз.
Ответ на антивирусную терапию предполагает:
- примерно в 50% случаев сывороточная АЛТ приходит в норму;
- в 33% исчезают HCV-PHK в сыворотке, что ассоциируется с ремиссией;
- сохранение же после стойкого ответа на терапию интерфероном предполагает поздний рецидив;
- 50% рецидивов по окончании терапии.
Невысокий терапевтический эффект интерферона, выявляемый у 15% пациентов, предполагает:
- более высокие титры HCV-PHK;
- генотип 1 HCV.
Лабораторные противопоказания терапии интерфероном:
- сохраняющееся повышение сывороточной АЛТ;
- цитопения;
- гипертиреоидизм;
- трансплантация почки;
- аутоиммунное заболевание.
Нет тестов, позволяющих обычном способом определить HCV.
Качественный анализ
В настоящее время несколько менее актуален, чем количественный, потому что позволяет только определить присутствие вируса. Вариантов ответа – всего два – либо Hepatitis C Virus есть, либо его наличие не обнаружено. Успешность проводимой диагностики может быть легко поставлена под сомнение. Иногда чувствительность анализа недостаточно высокая, а концентрация вируса в крови настолько низкая, что тестовая система не может ее обнаружить. То есть даже внешне однозначный вариант ответа – вируса нет, на самом деле означает или его отсутствие, или концентрацию, которая пока недоступна проводимому тесту.
У конкретного пациента может быть низкий удельный уровень содержания РНК вируса из-за того, что он принимает по другому поводу противовирусные препараты. Но и положительный ответ тоже малоинформативен, потому что не дает представления о том, на какой стадии находится заболевание. Это может быть первичное заражение, развитие патологического процесса, его угасание, и даже то, что осталось после самоисцеления пациента, что тоже иногда случается.
После обнаружения антител качественный анализ может проводиться неоднократно, через 1, 3 и 6 месяцев, а затем по разу в год. Этот вид исследования называют первой стадией, потому что это – только выявление в крови пациента генетического материала патогенного агента.
Способы лечения
Единственным действенным способом вылечить вирус гепатита С, как правило, оказывается сочетание 2-х медпрепаратов:
- интерферона-альфа совместно с рибавирином;
- софосбувир вместе с велпатасвиром;
- софосбувир совместно с даклатасвиром.
По отдельности эти лекарства не так эффективны. Рекомендуемые дозировки лекарств и сроки применения должны назначаться только врачом и индивидуально каждому пациенту. Лечение этими лекарствами может растянуться на срок от 6 до 12 месяцев по первой схеме и от 3 до 6 месяцев по второй и третьей схеме.
https://youtube.com/watch?v=X6UURHW60b0
Сегодня не изобретено препаратов, гарантирующих стопроцентное выздоровление от вируса. Однако при верно подобранном лечении исцеление пациентов может достигать до 98% от числа заболевших.
Как диагностируется такое состояние?
Диагностика состояния носительства вируса гепатита С имеет ряд сложностей, которые носят не медицинский, а организационных характер. Главная проблема заключается в том, что вывить факт такого состояния можно, лишь проведя ПЦР крови с целью выявить РНК (HCV RNA) вируса, что подтверждает факт репликации вируса в организме человека.
Исследование антител крови, которое проводится чаще всего у разных категорий пациентов, также может дать подсказку врачу, что следует заподозрить носительство вирусного гепатита С.
Однако само наличие антител, без выраженной клинической картины и нарушения функционального состояния печени (что в свою очередь также подтверждается биохимическими исследованиями) может лишь свидетельствовать о кратковременном контакте организма с таким вирусом, который закончился уничтожением инфекционного агента иммунитетом человека (такое состояние может наблюдаться при недостаточной концентрации возбудителя, который попал в кровь).
Это значит, что такие пациенты обычно не могут заразить окружающих.
Носитель гепатита С при незнании данного факта часто может неумышленно заразить большое число людей.
Тем не менее, назначение лабораторных исследований для выявления антител к вирусам гепатита у таких категорий населения, как беременные женщины, стационарные больные, длительно болеющие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, люди, контактирующие с больными гепатитами, которые чаще всего и могут быть носителями гепатита С, является быстрым и незаменимым методом.
Профилактика и лечение гепатита С
Мероприятия по предупреждению развития такого состояния, как носительство гепатита С и, как следствие, развития заболевания или повышенного шанса заразить другого человека, несложные. Профилактические меры можно объединить в такие группы:
-
Соблюдение стерильности в медицинских учреждениях, косметических салонах, парикмахерских, тату-салонах и т.д.
Проверить факт регулярной уборки и обработки поверхностей и инструментария, которые контактируют с телом, может непосредственно и сам человек путем расспроса персонала о том, каким образом проводятся данные мероприятия, подтверждения наличия специальных стерилизаторов (автоклавов, сухожаровых шкафов) для стерилизации инструментария, типа используемых антисептиков, наличия у персонала медицинских книг.
- Использование одноразового инструментария, который непосредственно повреждает кожу или проникает в полости человеческого организма (инъекционные и тату иглы, катетеры и т.д.). Такой факт также легко проверить – открытие неповрежденной упаковки таких средств должно проводиться при пациенте или клиенте учреждения. По сути, внедрения одноразовых инструментов в медицинскую практику и позволило снизить риск заражения пациентов практически до минимума.
- Использование контрацептивов барьерного типа, которые охватывают максимальную площадь слизистой оболочки половых органов (презервативы, фемидомы (женские презервативы) и т.д.). Однако в целом риск заражения вирусом гепатита С при половом акте крайне низок, по сравнению с парентеральным путем.
- Профилактические осмотры и лабораторные исследования антител крови. Также тщательное исследование доноров и компонентов крови, которые будут применяться для переливания человеку на наличие вируса гепатита С.
Лечение носительства вируса гепатита С, если нет изменений печени и клинической картины, не проводится. Больному назначается поддерживающая терапия, диета, гепатопротекторы.
Расшифровка анализа на определение РНК гепатита С
Когда анализируется РНК, результаты HCV, необходимые для правильного лечения, включают в себя три основных пункта:
- Положительный или отрицательный результат дал качественный анализ на гепатит РНК. В этом случае, что значит получение положительного результата: в первую очередь, вероятность заражения для окружающих. При этом положительный HCV может указывать также на недавно перенесённый острый приступ заболевания, при котором в организме ещё остались следы. Однако, если результаты показывают, что не обнаружено следов этой патологии, это почти всегда значит, что пациент здоров. Иногда на начальном этапе болезнь может быть не выявлена. Это происходит из-за того, что тест может демонстрировать результат «РНК гепатита не обнаружено», если его содержание в крови крайне мало.
- Количество рибонуклеиновых кислот, когда тест все же дал положительный результат. Он позволяет определить то, насколько сильно успело развиться заболевание.
- Конкретный вид заболевания. Если расшифровываются тесты на гепатит, определение его вида – одно из важнейших условий для правильного лечения. Даже существующие в России типы этой болезни требуют разницы в подходе, и терапия в каждом отдельном случае будет выглядеть по-разному. Особенно сложной ситуация станет, если пациент болен каким-либо экзотическим видом. В результатах это часто отмечается прочерком в графе определения типа и требует дополнительного осмотра.
Для получения точных результатов, соответствующих ситуации, необходимо перед началом осмотра и передачи материалов на исследование соблюдать некоторые правила:
- за трое суток до сдачи отказаться от вредной пищи, алкоголя, приёма лекарств;
- отказаться от ультразвука, рентгена и прохождения других видов осмотра за две недели до сдачи;
- сдавать кровь натощак, желательно утром.
Только в этом случае полученные результаты будут достаточно точными для того, чтобы поставить по ним правильный диагноз.
Показатели качественного теста
Результат может быть представлен только в крайне простой форме: «вирус гепатита С обнаружен» или «не обнаружен»
При этом результат может быть представлен только в крайне простой форме: «вирус гепатита С обнаружен» или «не обнаружен». Если результат положителен, то это означает, что болезнь активно развивается или, как минимум, находится в хронической стадии.
Выявление вируса происходит при помощи теста, который настроен на определённый уровень восприятия частиц. Он способен уловить только РНК болезни в диапазоне от 10 МЕ/мл до 500. Если его содержание в крови ниже этого уровня, то тест покажет отрицательный результат. Кроме того, вероятность искажения результатов как в случае качественного, так и в случае количественного тестов увеличивают следующие факторы:
- плохо взятая для теста кровь (например, в недостаточно очищенной пробирке или с неправильной техникой забора крови);
- использование средств, содержащих гепарин и другие вещества, способствующих свертываемости крови (они уменьшают эффективность теста);
- неправильная перевозка материалов до лаборатории.
Важно соблюдать и обычные правила сдачи крови для анализа, перечисленные выше
Показатели количественного теста
Норма при количественном исследовании выглядит следующим образом:
Количество вируса в организме пациента, МЕ/мл | Расшифровка результата | Вирус не обнаружен | Обычное состояние человека, не больного гепатитом, или того, у которого содержание вируса в крови минимально и не может быть определено качественным тестом |
---|---|---|---|
Уровень не превышает 1.8*102 | Низкий уровень заражения (количество содержания гепатита проходит по минимальной границе) | Уровень не превышает 8*105 | Уровень заражения все ещё достаточно низок, и допустимо быстрое и эффективное излечение пациента |
Уровень превышает 8*105 | Уровень заражения высок | Уровень превышает 2,4*107 | Уровень заражения существенно превышает норму, допускающую лёгкое излечение |
Резкие изменения уровня вируса в крови могут указывать на обострение и стремительное развитие заболевания.
После количественного теста проводится генотипический, определяющий, каким именно вирусом болен пациент.
Что такое РНК-анализ на гепатит С?
ПЦР гепатита С еще называют РНК-анализом (HCV RNA), т.к. флававирус содержит в себе частицу РНК размером вириона 30-60 нм. Одной из особенностей этого микроорганизма является высокая склонность к мутациям.
Каждый из подвидов (генотипов) вируса имеет различную резистентность, что обуславливает разные методики лечения и характер дальнейшего прогноза для пациента.
Биологический материал (венозная кровь) сдается натощак и, как правило, тестируется методом Real-Time PCR (высокочувствительной диагностики в режиме реального времени с нижним лимитом определения 15 МЕ/мл с применением закрытых автоматизированных систем).
Существуют другие тесты, например COBAS AMPLICOR с сенситивностью 50-100 МЕ/мл. Для любого лабораторного исследования важен порог чувствительности, т.е. способности реагента выявить минимальную концентрацию вируса в биологическом материале.
Референсное значение теста (нормальные показатели) — «не найдено».
Возможны ли ошибки при количественном ПЦР на гепатит С?
Любое лабораторное исследование может иметь погрешность, если не будут соблюдены условия его проведения на всех этапах (от подготовки к процедуре до интерпретации результатов). Количественная полимеразная цепная реакция – один из наиболее достоверных методов определения вирусной нагрузки. Но при нарушении методики она может давать ошибочные результаты, так как присутствует человеческий фактор.
Чтобы максимально избежать ложноположительных или неверных данных, требуется выполнять все необходимые требования диагностики:
Прежде чем проводить количественный ПЦР рекомендуется провести иммунологическое исследование крови на выявление антител к гепатиту С
Кроме этого, требуется определить генотип вируса.
Пациенту важно подготовиться к сдаче анализов в соответствии с рекомендациями. Чтобы уменьшить вероятность ошибки в тесте, надо сообщить лаборанту о приёме лекарств (если такой момент имеет место)
На прохождение ПЦР влияет употребление запрещённой пищи, стресс, вредные привычки, физические нагрузки, различные заболевания.
Лаборант, который обрабатывает образец биологического материала должен быть компетентен, знать методику проведения количественного ПЦР, а также работу оборудования. Правильная идентификация, подсчёт копий – основа верного результата
Качество, способ, сроки хранения реактивов должны соответствовать заявленным требованиям.
Соблюдение температурного режима на всех этапах реакции обязательно.
Правила и рекомендации по подготовке, сбору материала, проведения количественного ПЦР необходимо соблюдать для достижения 100% точности полученного результата. Ошибочные данные приводят к неправильному выбору тактики лечения и неэффективности терапии.
Расшифровка анализа ПЦР на гепатит С
Тест на гепатит С ПЦР количественный расшифровать можно на основе приведенных выше данных. При получении результатов лабораторных анализов обычно пишутся следующие данные:
- «найдено»/ «не найдено» (ПЦР качественный на гепатит С);
- количество РНК-содержащих фракций, например 831.680 ME/мл (анализ на ПЦР количественный);
- цифра, определяющая генотип HCV, например — 1, 2, 3, 4;
- название теста — чаще всего Real-time.
Наиболее важным при расшифровке анализа ПЦР на гепатит С считается второй пункт, который показывает вирусную нагрузку, определяющую прогноз, способ и длительность лечения.
Важно: в результате теста рядом с цифрой, показывающей генотип, может стоять латинская буква, например, 1а, что обозначает субтип вируса. Для врача он не имеет значения: для выбора метода лечения берется только генотип.
Профилактика
Всем, кто прошел длительное и дорогое лечение от гепатита С, стоит помнить, что к нему организм не вырабатывает иммунитет, поэтому повторное заражение возможно.
Эту болезнь легче предотвратить, чем вылечить
Полностью оградить себя от возможной опасности не получится, но для того чтобы потом не спрашивать, что значит «РНК вируса гепатита С обнаружено», необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- не пользоваться чужими предметами личной гигиены (бритвами, ножницами, зубными нитями);
- избегать незащищенных половых связей;
- посещать стоматологии, салоны (красоты, тату и т. д.) только с хорошей репутацией;
- закрывать пластырем или бинтом все повреждения кожных покровов;
- по возможности избегать контакта с инфицированным.
Что такое ПЦР диагностика?
Анализ ПЦР позволяет определить РНК или ДНК микробного агента в биологической жидкости пациента даже при его минимальной концентрации. Для этого используется специальная аппаратура – амплификатор. Сначала присутствующие в биологической жидкости пациента участки РНК или ДНК многократно копируются – содержание генетического материала возбудителя увеличивается. После этого этапа становится возможной идентификация микробного агента с помощью образца (праймера).
Каждый живой организм обладает уникальной последовательностью нуклеотидов в ДНК или РНК. Отдельные участки могут быть похожи, но именно определение всей структуры в целом позволяет избежать некорректного ответа. Благодаря такому принципу неправильно расшифровать результат ПЦР и, соответственно, поставить ошибочный диагноз невозможно.
Расшифровка количественного анализа
После получения показателей количественного анализа необходимо сделать расшифровку результатов анализов на гепатит С. Результаты вычисляются и в единицах МЕ/мл, и в копиях на мл. Для получения результатов, пересчитанных в копии, применяют несколько методик.
В их числе:
- HCV Monitor (коэффициент пересчета на МЕ — 2,7);
- LCX HCV RNA (коэффициент пересчета на МЕ — 3,8).
Таблица. Расшифровка количественного анализа HCV RNA методом ПЦР.
Показатель, МЕ/мл | Результаты обнаружения вируса |
---|---|
Не обнаружено | Является нормой для здорового человека |
Ниже 180 | Минимальная концентрация ниже диапазона измерений, не обнаружен |
Ниже 800 000 | Обнаружен, виремия (концентрация вируса) низкая |
Выше 800 000 | Обнаружен, виремия высокая |
Выше 25 000 000 | Обнаружен, виремия выше диапазона измерений |
Основные биохимические анализы крови при гепатите С
Биохимические анализы крови помогают установить функциональное состояние многих органов и систем человека.
Анализ крови на печеночные ферменты АЛТ и АСТ
Печеночные ферменты синтезируются внутриклеточно. Они принимают участие в синтезе аминокислот. Их большое количество находится в клетках печени, сердца, почек и скелетной мускулатуры. При поражении органов (нарушение целостности клеточных мембран) ферменты поступают в кровь, где их уровень повышается. Повышенный уровень ферментов регистрируется при поражении (лизисе, разрушении) печеночных клеток, инфаркте миокарда и других заболеваниях. Чем выше уровень трансаминаз в сыворотке крови, тем больше клеток подверглось разрушению. АЛТ преобладают в клетках печени, АСТ — в клетках миокарда. При разрушении клеток печени уровень АЛТ повышается в 1,5 — 2 раза. При разрушении клеток миокарда уровень АСТ повышается в 8 — 10 раз.
При диагностике хронического вирусного гепатита необходимо обращать внимание на соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса). Превышение уровня АСТ над АЛТ говорит о поражении печеночных клеток
- Норма АСТ для мужчин составляет до 41 ед./л, женщин — до 35 ед./л, детей старше 12 лет — до 45 ед./л.
- Норма АЛТ для мужчин составляет до 45 ед./л, женщин — до 34 ед./л, дети 12 лет и старше — до 39 ед./л.
- В норме (у здоровых людей) коэффициент АСТ/АЛТ имеет значение от 0,91 — 1,75.
Анализ крови на билирубин
Билирубин является продуктом распада гемоглобина. Билирубин в крови содержится в виде непрямого (до 96%) и прямого (4%). Процесс распада этого вещества происходит, в основном, в клетках печени, откуда с желчью выводится из организма. При разрушении клеток печени уровень билирубина в сыворотке крови возрастает. В норме содержание общего билирубина составляет менее 3,4 — 21,0 мкмоль/л. При уровне 30 — 35 мкмоль/л и выше билирубин проникает в ткани, из-за чего кожа и склеры приобретают желтушную окраску.
Рис. 6. Желтуха — один из признаков поражения печени.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ
- hcv
- Как лечить гепатит с
- Что такое гепатит С
- Что такое hbsag
- Экспресс тесты на вич
Статьи раздела «Гепатит С»
- Основные анализы на гепатит С
Самое популярное
- Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
- Грибок кожи головы: как распознать и лечить
- Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
- Польза и вред кишечной палочки
- Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору
Статьи раздела «Гепатит С»
- Как передается гепатит С. Микробиология вируса HCV
О микробах и болезнях 2020
Как подготовиться к сдаче анализа
Специальной подготовки для проведения ПЦР-диагностики не требуется. Большинство лабораторий указывает только общие для всех биохимических и серологических тестов требования:
- накануне взятия крови пациенту следует прекратить прием лекарственных средств, в первую очередь, гормональных, изменяющих реологические свойства крови, при невозможности отмены – предупредить об этом лечащего доктора и лабораторного сотрудника;
- последний прием пищи необходимо осуществить за 8-10 часов до посещения лаборатории;
- взятие крови для ПЦР-диагностики предпочтительно запланировать на первую половину дня;
- в день забора крови допускается только употребление умеренного количества воды, но не пищи – исследуется только кровь натощак.
Скорость получения результатов зависит от загруженности лабораторного комплекса и от того, как далеко транспортируется взятый биологический материал. Прайс-лист лаборатории обычно указывает количество дней, в течение которых готовится исследование.
Как лечиться носителю гепатита C
Если в крови обнаружен ДНК возбудителя или специфические антитела у вирусоносителя, то вирус на данный момент активности не проявляет. В случае отсутствия признаков поражения печени лечение не назначается, но стоит соблюдать диету, принимать гепатопротекторы, а также проводить обследования и полностью исключить из рациона алкоголь.
Если вы приверженец народной медицины, то стоит заняться фитооздоровлением.
Курс фитооздоровления подразумевает 2-3 месяца применять фитосборы 2-3 раза в год.В состав сборов будут входить противовоспалительные и гепатопротекторные растения. Благодаря им вы сможете укрепить иммунную систему, поспособствовать сохранению работоспособной печени, улучшить самочувствие и пищеварение.
Теперь вы точно знаете кто такой носитель гепатита С и как себя обезопасить, будьте здоровы! В любом случае носительство вируса гепатита может быть присуще даже людям, которые об этом и не подозревают.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гепатит С расшифровка анализов У меня гепатит С. обнаружен в 2009г. Помогите расшифровать…
Антитела к гепатиту с Расшифруйте пожалуйста результат: серологические маркеры инфекций…
Расшифровка анализа на Гепатит С Мне 30 лет, 11 недель беременности! Мне сообщили,…
Плохие анализы, гепатит С, HCV Помогите пожалуйста расшифровать анализы. HCV суМмартные…
Гепатит C, выявление антител к HCV Мне был проведен повторный анализ Гепатит C, выявление…
Расшифровка анализа на гепатит С Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ.
РНК на…
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ крови. Гепатит с Помогите расшифровать…
Расшифровка анализа крови на гепатит В Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови…
Расшифровка анализа на гепатит С Помогите пожалуйста расшифровало анализ на гепатит…
Расшифровка анализа на гепатит с Сдавала анализы: на гепатит с. Пришли следующие результаты:…
Обнаружены антитела к вирусу гепатита С Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа,…
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ: AHCV обнаружено кп cor 12,6; км ns 13,8 Помогите расшифровать анализ: AHCV обнаружено кп cor 12,6; км ns 13,8. Первый раз муж сдал анализ 5 лет назад, недавно сдал ещё раз. Пришли вот такие результаты. Что это значит? Есть ли вирус? У меня ничего не обнаружено.
Неопределенный результат на гепатит С, как расшифровать анализ Я сдала анализ на гепатит…
Гепатит с вероятность инфицирования Встречаюсь 5 месяцев с парнем, у него был обнаружен…
Расшифровка анализа на гепатит в Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену…
Анализы расшифровка Посмотрите, пожалуйста мой результат анализа. Я вложил фотографик…
Помогите разобрать анализы Сдавали анализы на маркеры гепатита С. Помогите понять…
Гепатит Анализы HBsAg- не обнаружены, а/т HBcor (сумм)
обнаружены. Что делать?
Помогите расшифровать анализ на гепатит В Помогите расшифровать анализ на гепатит…
Анализ на гепатит Нахожусь в стационаре с пневмонией, анализ крови на гепатит С показал…
Принципы проведения анализа
Для того чтобы наверняка выявить наличие или отсутствие РНК вируса гепатита С в образцах крови пациента, материал должен быть максимально пригодным для обследования. Это невозможно без соблюдения пациентом следующих норм:
- Отказ от жирной и тяжелой пищи накануне сдачи крови
- Отказ от курения и распития алкогольных напитков
- Отказ от любой пищи в течение последних 8 часов и сдача образца биологической жидкости натощак
- Явка в лабораторию в раннее время суток
Следует отметить, что качественный анализ на обнаружение РНК гепатита С назначается не во всех случаях. Врач может порекомендовать его проведение, если:
- Обнаружены иммуноглобулины ВГС в крови больного
- Вирус гепатита С обнаружен, но иммуноглобулины не выявлены
- Проводилась противовирусная терапия, и требуется выявить уровень РНК ВГС для мониторинга ее эффективности
В первых двух случаях анализ на проверку РНК HCV качественный предписывается только после сероконверсии. В случае, если антитела к антигенам ВГС не обнаруживаются, можно понять, что вирус в организме присутствует, но по каким-либо причинам не получает иммунологического отклика.
В случае мониторинга противовирусного лечения, ПЦР проводится строго для проверки его эффективности. Результаты позволяют понять, насколько действенна подобранная лекарственная схема. Если эффект незначительный, гепатолог может переосмыслить терапевтический подход и назначить более подходящее лечение. Если же РНК не обнаружено, гепатит С с большой долей вероятности побежден.
Определение РНК гепатита С
Определение РНК вируса HCV-RNA, также именуемый ПЦР гепатита С, это исследование биологического материала (крови), с помощью которого можно определить в организме непосредственное наличие самого геноматериала вируса гепатита (любой отдельно взятый вирус является одной-единственной частичкой РНК).
Основной метод проведения теста — ПЦР, или метод полимеразно-цепной реакции.
Существуют два вида тестов крови на определение РНК HCV:
- качественный;
- количественный.
Качественный тест
Проведение качественного анализа дает возможность определить, находится ли вирус в составе крови. Все пациенты, у которых найдены антитела С-гепатита, должны пройти данный тест. По его результатам можно получить 2 ответа: «присутствует» либо «отсутствует» вирус. По положительному результату теста (обнаружено) можно судить об активном размножении вируса, который заражает здоровые клетки в печени.
Тест, проводимый на качественный ПЦР, настроен на конкретную чувствительность, от 10 до 500 МЕ/мл. Если обнаруженный в составе крови вирус гепатита при удельном содержании меньше 10 МЕ/мл, то обнаружение вируса может стать невозможным. Очень низкое значение удельного содержания вируса наблюдается среди пациентов, для которых назначена противовирусная терапия. Поэтому важным является тот факт, насколько высока чувствительность медицинской системы для диагностирования и постановки качественного результата при полимеразной цепной реакции.
Зачастую полимеразная цепная реакция C-гепатита проводится сразу же после нахождения соответствующих антител. Последующие тесты, при прохождении противовирусной терапии, проводятся на 4-ю, 12-ю и 24-ю недели. И еще один анализ после прекращения ПВТ делается через 24 недели. Затем — один раз в год.
Количественный тест
Количественный анализ ПЦР РНК, иногда называемый вирусной нагрузкой, определяет концентрацию (удельное содержание) вируса в составе крови. Другими словами, под вирусной нагрузкой понимается определенное количество вирусной РНК, которое может находиться в конкретном количестве крови (принято использовать 1 мл, равный 1 см в кубе).
Единицы измерения для результатов теста — международные (стандартные) единицы, разделенные на один миллилитр (МЕ/мл). Содержание вируса иногда представляется по-разному, это зависит от лабораторий, где проводятся исследования. Для гепатита С количественное определение иногда использует такие значения, как копии/мл.
Проверка «вирусной нагруженности» позволяет определить степень инфекционности заболевания. Так риск заразить вирусом другого человека повышается при повышении концентрации гепатита в составе крови. К тому же высокое содержание вируса снижает эффект от проводимого лечения. Поэтому малая вирусная нагрузка является очень благоприятным фактором для успешного лечения.
К тому же тест гепатита С и его определение методом ПЦР играют большую роль при применении терапии от болезни и определения успешности лечения. На основании результатов теста осуществляется планирование курса реабилитации. Например, при слишком медлительном уменьшении удельной концентрации вируса гепатита, противовирусная терапия продлевается, и наоборот.
В современной медицине считается, что нагрузка больше 800000 ME/мл является высокой. Нагрузка же сверх 10000000 ME/мл считается критической. Но у специалистов из разных стран и по сей день не появилось одинакового мнения о пределах вирусной нагрузки.
Частота проведения количественного теста
В общих случаях количественный анализ на гепатит HCV-RNA делается перед проведением противовирусной терапии и через 3 месяца по окончании лечебных процедур для определения качества проведенной терапии.
В качестве результата для количественного теста станет считаться количественная оценка результатов по образцу, указанному выше. В результате будет вынесен вердикт «ниже измеряемого диапазона» или «в крови не обнаружено» — это является нормой для здорового человека.
Параметр чувствительности качественного теста обычно ниже, чем чувствительность количественного анализа. Расшифровка «Отсутствующий» показывает, что оба вида анализов не нашли РНК вируса. При показателе теста «ниже измеренного диапазона» анализ количественного типа, скорее всего, не нашел РНК гепатита, хотя это подтверждает наличие вируса с очень маленьким удельным содержанием.
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог