Нифедипин при беременности. инструкция по применению, аналоги, отзывы

Формы выпуска и состав препарата

Нифедипин – это активный компонент различных препаратов, которые выпускаются под индивидуальными торговыми наименованиями. В аптеках можно приобрести следующие лекарства с этим веществом:

• Коринфар;
• Кордафлекс;
• Нифекард;
• Нифедипин;
• Адалт;
• Кордипин и другие.

При использовании препарата достигается следующий эффект:

• блокируется процесс поступления ионов кальция в мышечные ткани;
• расширяются сосуды во всем организме;
• снижается кровяное давление за счет включения в работу мелких капилляров, ранее находившихся в спазме;
• снижается сократительная активность сердечной мышцы и остальной гладкой мускулатуры (в том числе и матки);
• усиливается поступление кислорода в ткани организма;
• снижается риск формирования тромбов.

Прием Нифедипина при тонусе матки обеспечивает:

• улучшение кровообращения между плодом и плацентой;
• снижение активности мышечного органа;
• поступление больших объемов кислорода к плоду.

Вид препарата	Описание	Упаковка
Таблетки в пленочной оболочке, длительного действия	Форма: вытянутая овальная, с серединной риской для разлома. Цвет: красно-серые или бледно-бордовые.	10 единиц средства в 1 блистерной упаковке. В каждой картонной коробке по 5-10 упаковок.
Драже	Форма: правильная симметричная двояковыпуклая форма. Цвет: желтый или светло-желтый.	10 единиц средства в 1 блистерной упаковке. В каждой картонной коробке по 5 упаковок.
Таблетки в оболочке	Форма: симметричная, круглая, выпуклая с двух сторон. Цвет: желтый.
Таблетки	Форма: симметричная, плоскоцилиндрическая, с серединной фаской. Цвет: желтый.	10 или 25 единиц средства в 1 алюминиевой контурно-ячеечной упаковке. В каждой картонной коробке по 2 или 5 упаковок.

Форма производства	Активный компонент Нифедипин, объем	Дополнительные соединения	Вещества, образующие оболочку
Таблетки в пленочной оболочке длительного действия	20 мг	Кукурузный крахмал; твин-80; стеариновокислый магний; целлюлоза в виде микрокристаллов; гидроксипропил-метилцеллюлоза; моногидрат молочного дисахарида.	Гидроксипропил-метилцеллюлоза; тальк; окись титана; полиэтиленгликоль; окись железа красная.
Драже	10 мг	Стериновокислый магний; пшеничный крахмал; гидролизованный коллаген; молочный дисахарид; тальк; целлюлоза в виде микрокристаллов.	Окись кремния; глицериновый спирт; диметилкетон; арлацель; изопропиловый спирт; этанол; вода; тальк; твин-20; целлюлоза; поливинилпирролидон; сахар; этиловый эфир целлюлозы; окись титана; красители: желтый хинолиновый; желтый «солнечный закат».
Таблетки в оболочке	Стериновокислый магний; целлюлоза в виде микрокристаллов; пшеничный крахмал; гидролизованный коллаген; моногидрат молочного дисахарида; тальк.	Твин-20; тальк; окись титана; поливинилпирролидон; окись кремния; кроскармеллоза; этиловый эфир целлюлозы; тростниковый сахар; полиэтиленгликоль; глицериновый спирт; пропиленгликоль; эстер-А; красители: желтый хинолиновый; желтый «солнечный закат».
Таблетки	Стериновокислый магний; окись кремния коллоидная; поливинилпирролидон; целлюлоза в виде микрокристаллов; моногидрат молочного дисахарида; картофельный крахмал.	—

Активным компонентом лекарственного средства является нифедипин — вещество, относящееся к классу блокаторов медленных кальциевых каналов. Препарат обладает антигипертоническим и антиангинальным свойствами, то есть понижает артериальное давление и предотвращает приступы стенокардии. Его употребление помогает улучшить самочувствие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При попадании в организм беременной медикамент приступает к:

• блокированию кальциевых отложений на стенках сосудов;
• расширению и улучшению эластичности кровеносных сосудов;
• уменьшению количества сердечных сокращений;
• снижению потребности миокарда в кислороде;
• понижению высокого давления;
• выводу излишков натрия и калия;
• расслаблению маточной мускулатуры.

При приёме внутрь лекарство быстро и полностью всасывается, проникая в общий кровоток, а уже оттуда в центральную нервную систему и сквозь плацентарный барьер.

Нифедипин снижает повышенное давление

Такой терапевтический эффект nifedipine обеспечивает одноименный активный компонент в химической формуле, который действует непосредственно на сосуды, но при этом не затрагивает деятельность миокарда. Его основная задача – расширить сосудистые стенки, увеличить просвет для прохождения крови в привычном ритме.

Применение лекарства при беременности

В инструкции указано, что надо принимать пилюли 3 или 4 раза в день по несколько миллиграмм. Но эта цифра, указанная в аннотации, потенциально опасна для беременной женщины. Если она не приведет к развитию сердечно-сосудистого недуга, то может послужить причиной преждевременных родов. Обычно лекарственное средство употребляют после 16 недели беременности. Медикамент покупают в аптечной сети только по рецепту врача.
Поэтому для будущей матери лучше использовать уменьшенную дозировку, которая лучше поможет от тонуса, а при гипертензии позволит давление снижать не скачкообразно, а постепенно.

После обследования каждой беременной женщине врач назначает индивидуальную дозировку препарата. Чтобы убедиться в том, что указанная норма не повредит плоду, могут быть проведены дополнительные исследования в лаборатории. Но обычно препарат назначают в третьем триместре, когда ребенок достаточно развит, и лекарство не может на него подействовать.

Так как у будущих мам гипертензия может быть хронической или приобретенной, то в тяжелых случаях врач выписывает описываемое средство. Приобретенная гипертензия может привести к развитию позднего токсикоза после 20 недели беременности

Поэтому важно держать артериальное давление пациентки на приемлемом уровне, чтобы не проявились нежелательные симптомы, иначе может произойти выкидыш.
С большой осторожностью надо пить медикамент женщинам, у которых обнаружены тяжелые нарушения мозгового кровообращения, плохо функционирует печень или почки

Фактор беременности, как правило, резко ухудшает состояние женщины с сахарным диабетом или злокачественной гипертензией, поэтому использование описываемого препарата возможно только под строгим контролем врача.

Неправильно подобранный метод использования медикамента может привести к развитию острого инфаркта миокарда. Но даже неправильная, например, слишком быстрая отмена лекарства может нанести непоправимый вред будущей матери и ее ребенку. Если женщина пила Нифедипин, то при попытке сразу отменить эти пилюли может возникнуть так называемый синдром отмены, который может вызвать рост артериального давления, усилить симптоматику гипертензии.

Препарат «Нифедипин»: описание и свойства

Данное лекарство выпускается в разных формах — это таблетки, драже, растворы для инфузий и капли. Основное активное вещество — нифедипин — является в клетках гладких мышц и кардиомиоцитов.

Рассматриваемый препарат обладает антигипертензивными свойствами. Кроме того, поскольку лекарство воздействует на мышечную стенку сосудов, наблюдается выраженный сосудорасширяющий эффект. Медикамент широко используется в современной кардиологии для контроля артериального давления, купирования приступов инфарктов и кардиомиопатии. Нередко врачи рекомендуют «Нифедипин» при беременности

Ведь в этот период крайне важно сохранить нормальную работу кровеносной системы

Информация о препарате

Состав

Основным действующим веществом препарата является нифедипин. В зависимости от формы выпуска таблеток, его количество может быть равно 10 мг или 20 мг.

Для более эффективного воздействия на организм в состав лекарственного средства входят также: магния стеарат, целлюлоза, сахар, твин 80, гипромелоза, титана диоксид, натрий.

Эти вещества обеспечивают быстрое всасывание и выведение конечного продукта из организма больного.

Показания к применению

Основными случаями приема Нифедипина служат:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• стенокардия;
• хронические болезни сердца, связанные с артериальными проблемами.

При индивидуальном подборе дозировки и строгого соблюдения рекомендаций препарат назначается при повышенном тонусе матки беременных в III триместре.

Воздействие на организм

Лекарственное средство быстро расщепляет активное вещество, воздействуя на очаг болезни. Уже через 5-20 минут наступаем заметное улучшение, длящееся не менее 5 часов.

При курсе лечения длительность положительного результата будет увеличиваться, пока болезнь не отступит. При этом Нифедипин достаточно быстро выводится с организма вместе с мочой.

Помимо своего основного действия, препарат обладает следующими свойствами:

• предотвращает возникновение бляшек;
• улучшает кровоток;
• обладает расслабляющим эффектом на мышцы;
• не влияет на проводимость миокарда;
• снижает артериальное давление, но не дает падать ему ниже нормы при соблюдении дозировки;
• является профилактикой спазма сосудов и конечностей;
• снимает уже проявившиеся спазмы.

При этом лекарственное средство значительно увеличивает отдачу воды и потоотделение, поэтому при приеме Нифедипина стоит пить больше жидкости, увеличивая норму на 0,5-1 л.

Противопоказания и побочные эффекты

Самым первым противопоказанием для приема Нифедипина является беременность.

Так как Нифедипин является быстродействующим лекарственным средством, он значительно сокращает жизнь больного и может ухудшить его состояние, поэтому стоит подбирать более мягкие препараты.

Помимо этого, к противопоказаниям использования относятся:

• гиперчувствительность;
• сердечная недостаточность;
• стеноз;
• период кормления грудью.

Побочные эффекты:

• аллергическая сыпь;
• сильное покраснение кожных покровов;
• рвота, тошнота;
• потеря сознания и нарушение координации;
• сердечная недостаточность;
• отеки ног;
• спазмы гортани;
• сильный кашель;
• головные боли и частое головокружение;
• тремор конечностей;
• повышенная слабость;
• потеря аппетита.

Для чего назначают Нифедипин при беременности

Беременность – это период, когда женщина становится более уязвимой, поскольку ее организм испытывает серьезную нагрузку. Именно поэтому многие беременные женщины подвергаются различным заболеваниям, которые могут иметь разную этимологию. При лечении данных недугов возникает немало сложностей, поскольку доктору необходимо выбрать терапию, которая не нанесет вреда плоду

Это особенно важно и сложно. Многие препараты негативно воздействуют на плод, поэтому считаются запрещенными

Их стараются не назначать в период вынашивания ребенка.

К таким лекарствам относится и Нифедипин. Многие врачи согласны с тем, что его не следует назначать беременным. Однако в данном правиле имеются исключения.

Основные показания для применения во время беременности:

1. При болезнях сердца у будущей матери, которые несут риск для неё и ребенка.
2. Снижение тонуса матки.
3. Повышенное давление.

Препарат активно используются в кардиологии для лечения заболеваний, которые поражают такой важный орган как сердца. И поэтому довольно часто Нифедипин при беременности выписывают пациенткам, у которых имеются проблемы с сердцем.

Кроме того, Нифедипин очень часто используют для лечения беременных женщин, у которых повышено давление. В данном случае артериальная гипертензия может стать причиной развития сердечных или сосудистых заболеваний

Именно поэтому крайне важно держать проблему под контролем и не допустить развития осложнений, поскольку это может негативно повлиять на родовую деятельность. У беременных артериальная гипертензия может быть 2 видов:

• хроническая;
• приобретенная.

Хроническая гипертензия развивается задолго до беременности. С таким заболеванием женщина обязательно должна находиться на контроле в медицинском учреждении и получать необходимое лечение, чтобы избавиться от повышенного давления при беременности.

Приобретенная форма заболевания может развиться непосредственно в период беременности. Если речь идет именно о приобретенной артериальной гипертензии во время беременности, то она наиболее опасна. Подобное объясняется тем, что у большинства пациенток после 20 недели беременности течение заболевания усугубляется. Это становится причиной развития многих нежелательных последствий. Например, у женщин могут появиться сильные отеки, поздний токсикоз. В особо запущенных случаях речь может идти и о неврологических расстройствах.

Побочные эффекты и противопоказания

К развитию побочных явлений во время приема данного препарата приводит несоблюдение режима дозирования и неправильный подход к оценке рисков их возникновения. Одни из этих последствий являются относительно безобидными, другие могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. В таблице указаны сведения о побочных явлениях, которые может вызвать использование Нифедипина.

Нарушения со стороны органов и систем	Частота возникновения побочных явлений
Часто	Редко
Сердца и сосудов	покраснение и отек кожных покровов; ощущение жара; учащение сердцебиения; снижение АД; отечность верхних и нижних конечностей. замедление сердечного ритма; желудочковая тахикардия; прекращение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности; усиление приступов стенокардии.
Пищеварительной системы	Приступы тошноты и изжоги, учащение позывов к опорожнению кишечника.	Нарушение работы печени, разрастание десневых тканей.
Центральной и периферической нервной системы	Приступы головной боли.	Отсутствуют.
Органов кроветворения	Отсутствуют.	Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Органов мочевыделения	Увеличение суточного объема выделяемой мочи.	Отсутствуют.
Эндокринной системы	Отсутствуют.	Увеличение размера груди из-за гипертрофии молочных желез и жировой ткани.
Кожных покровов	Аллергическая сыпь.	Отсутствуют.

При длительном использовании высоких доз препарата возможны:

• диспептические состояния;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку;
• расстройства чувствительности кожи в виде ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек;
• мышечные боли;
• тремор конечностей;
• незначительное ухудшение остроты зрения;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• сбой в работе почек.

Противопоказания к использованию препарата:

• снижение АД до отметки 90 мм рт. ст;
• угрожающее жизни состояние, сопряженное с падением кровяного давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов;
• острое ухудшение перфузии тканей организма, вызванное сильным повреждением сердечной мышцы и нарушением ее сократительной способности;
• тяжелые формы сердечной недостаточности;
• значительное сужение отверстия аорты в области клапана;
• индивидуальная непереносимость активного компонента лекарственного средства.

Инструкции по безопасному применению таблеток

Нифедипин действует очень быстро — уже через 20 минут после приёма таблетки можно заметить появление терапевтического эффекта. Но он быстро выводится из организма и относится к лекарствам с коротким периодом действия — всего 4–6 часов, поэтому приём обычно назначают несколько раз в день по индивидуальной схеме, рассчитанной доктором. Продолжительность курса приёма зависит от цели назначения препарата и состояния женщины.

Например, при артериальной гипертензии тяжёлой степени на короткое время врач может увеличить суточную дозу. Также в зависимости от диагноза медик в индивидуальном порядке может прописать таблетки с нифедипином пролонгированного действия — ретард или ультраретард. Ещё один важный момент: в зависимости от состояния, таблетки либо принимают внутрь, то есть глотают, либо кладут под язык и ждут их растворения. Последний вариант часто назначается как мера срочной помощи при приступе стенокардии или гипертоническом кризе.

Прекращение лечения Нифедипином должно производиться постепенно, в течение 3–5 дней. Резкий отказ от препарата может привести к развитию синдрома отмены — повышению тонуса матки, скачку артериального давления и появлению других симптомов.

Как принимать Нифедипин при беременности?

Здесь просто невозможно не сказать о том, что в инструкции к препаратам рекомендуется как раз такая, потенциально опасная дозировка: по 10 мг 3-4 раза в сутки, а при необходимости — вдвое и даже втрое больше. Максимальная суточная дозировка при приеме вовнутрь составляет 120 мг.

Но это вовсе не обозначает, что Нифедипин при беременности ни в коем случае принимать нельзя. Если врач видит в этом необходимость, то, возможно, следует прислушаться к его профессиональному мнению. Также следует отметить, что смертельную угрозу могут нести в себе только препараты-нифедипины, оказывающие быстрое, мгновенное действие. В современной же практике, в частности в гинекологии и акушерстве, применяются, как правило, более «безопасные» варианты — пролонгированного действия: они снижают повышенное давление и тонус постепенно (в течение 12-24 часов), и лечебный эффект благодаря этому сохраняется дольше. Нифедипины длительного действия хорошо сочетаются с другими современными лекарствами от гипертонии. Для большей эффективности лечение провидится именно комбинированное.

Следует учесть, что при одновременном приеме с препаратами кальция действие Нифедипина ослабевает. Одновременный его прием с препаратами магния может вызывать мышечную слабость. В целом сочетание Нифедипина с любыми другими лекарственными средствами необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Что касается «быстродействующих» препаратов, то кардиологи не скрывают того, что они приводят к сокращению жизни больных, но в нередких случаях без их применения, увы, нельзя обойтись.

Многих интересует, в какой дозировке и по какой схеме следует принимать Нифедипин при беременности. Но самостоятельно установить это просто невозможно. Способ применения и дозы препарата назначаются исключительно в индивидуальном порядке!  Неадекватно подобранная дозировка или неправильная терапевтическая схема принесут только вред Вашему здоровью.

С особой осторожностью следует назначать и принимать Нифедипин при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, при проведении гемодиализа и в пожилом возрасте. Также следует осторожно проводить отмену препарата (существует высокая вероятность развития «синдрома отмены»)

Также следует осторожно проводить отмену препарата (существует высокая вероятность развития «синдрома отмены»)

Фармакологические свойства

Нифедипин при беременности в третьем триместре используется часто, но его применение должно быть согласовано со специалистом, так как препарат относится к сильным гипотензивным средствам для терапии выраженных кардиологических и сосудистых патологий.

Средство имеет регистрационный идентификатор 21829-25-4 и относится к активным блокаторам каналов, проводящих кальций.

Фармакодинамика

Клетки кардиомиоцитов имеют полупроницаемую мембрану, которая способна проводить ионы питательных веществ и минеральных соединений. Нифедипин способствует торможению потока кальция в проводящих протоках. Это помогает снизить общее количество кальция в клеточных структурах.

Этот процесс сопровождается увеличением просвета крупных артерий и сосудов разной пропускной способности, что приводит к общему снижению сопротивления сосудов току крови. При этом снижается артериальное давление и нагрузка на сердечную мышцу, а насыщение миокарда кислородом усиливается.

Нифедипин также способствует сохранению энергетических запасов сердца, тормозя поступление и увеличение концентрации ионов кальция, что обуславливает его защитное действие на мышцы сердца. Препарат позволяет стабилизировать артериальное давление, что снижает боли и неприятные ощущения в области груди, которые вызываются кислородным голоданием.

При наличии начальной стадии атеросклероза и тромбоза Нифедипин улучшает снабжение коронарных артерий кровью и питательными веществами, а также снижает симптомы обструкции сосудистых стенок. Действующее вещество средства также способствует снижению способности тромбоцитов к слиянию в плотные атеросклеротические образования.

Средство снимает спазмы гладкой мускулатуры сосудов, поэтому может наблюдаться снижение ритма сердца и работы миокарда при первых приемах Нифедипина. Нормальная активность сердца и органов сосудистой системы восстанавливается спустя несколько дней терапии.

Нифедипин также проявляет свойства нормотимиков, стабилизируя эмоциональный фон и улучшая настроение. Такой эффект способствует снижению головной боли и уменьшению спазмов гладких мышц других органов.

Препарат стимулирует увеличение тока крови в почечных структурах, а также регулирует вывод натрия и его солей через почки. Данное свойство позволяет контролировать работу мочеполовой системы, снижая степень отеков и сохраняя водно-солевой баланс в допустимых пределах нормы.

Таблетированная форма средства с увеличенным временем действия обладает более медленным высвобождением активного компонента. Время действия 1 единицы Нифедипина варьируется от 20 до 24 ч.

Нифедипин при беременности в третьем триместре также используется в качестве токолитического средства: он способствует расслаблению гладких мышц миометрического слоя матки. Это позволяет уменьшить ее тонус, а также снизить риск преждевременного родоразрешения.

Во время активной фазы родового процесса препарат назначается для сдвига времени выхода плода из полости матки, что позволяет добиться полного созревания всей дыхательной системы младенца.

Стабильное снижение артериального давления происходит только на 3 день после первого приема препарата, а на 4 неделе — полное исчезновение симптомов сдавленности в грудной клетке. Но стоит отметить, что применения средства в течение 3 и более месяцев вызывает привыкание к активному веществу и снижение выраженности его действия.

Фармакокинетика

Высвобождение действующего компонента происходит постепенно. Он быстро и полностью всасывается в кровоток из кишечника. При приеме Нифедипина после еды его абсорбция увеличивается в несколько раз.

90 % лекарственного средства связывается с белковыми молекулами плазмы крови. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 28 мин. Период полувыведения при этом составляет около 3 ч.

Первый эффект от перорального приема препарата заметен через 40 мин. после приема, время действия:

• у таблеток 20 мг — около 24 ч.;
• у таблеток и драже 10 мг — около 6 ч.

Разжевывание препарата ускоряет процесс всасывания. При рассасывании Нифедипина максимальная концентрация активного соединения в крови достигается спустя 15 мин. Около 5% препарата проникает через плацентарный барьер, а 40 % попадает в грудное молоко.

Выводится Нифедипин с мочой практически полностью трансформированным: 1 % — в первоначальном виде, 80 % — в виде метаболитов. Полное выведение происходит спустя 20 ч после приема препарата. Около 15 % средства выводятся вместе с каловыми массами. При нарушениях в работе почек или печени период выведения может увеличиваться.

Чем можно заменить Нифедипин

Нифедипин имеет много аналогичных препаратов с таким же активным веществом: Фенигидин, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Коринфар и другие. Все эти медикаменты, согласно инструкции, противопоказаны на раннем сроке гестации и применение их возможно в том случае, когда польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребёнка.

Фотогалерея медикаментов на основе нифедипина

ОСМО-Адалат — препарат на основе нифедипина

Кордипин хорошо помогает при гипертонии

Кодафлекс пролонгированного действия применяется при длительных курсах лечения

Коринфар оказывает спазмолитическое действие на мускулатуру

Фенигидин хорошо снижает давление

Структурные аналоги, как и сам Нифедипин имеют формы стандартного и продлённого действия, поэтому при выборе препарата это необходимо учитывать. Так, при экстренном лечении, врачи обычно используют медикаменты с обычной дозировкой, а при длительных курсах — могут сделать выбор в пользу таблеток пролонгированного действия.

Кроме Нифедипина, в гинекологии используют много других медикаментов с такой же функциональностью, но при этом их состав будет отличаться.

Таблица: гипотензивные препараты для лечения беременных

Название медикамента	Активное вещество	В каком виде производят	Для чего применяют в период гестации	Противопоказания	Возможность использования в период гестации
Папаверин	Папаверина гидрохлорид	Таблетки; раствор для инъекций; ректальные суппозитории.	Гипертонус матки	тяжёлая печёночная недостаточность; непереносимость составляющих компонентов; пониженное артериальное давление; глаукома; детский возраст до 6 месяцев; острая почечная недостаточность.	Влияние медикамента в период гестации не изучено. В основном применяют параллельно с гормоном прогестероном или же совместно с другими препаратами.
Гинипрал	Гексопреналин	Таблетки; раствор для инъекций.	Риск преждевременных родов	Ишемическая болезнь сердца; артериальная гипертензия; тахиаритмии; закрытоугольная глаукома; маточные кровотечения; преждевременная отслойка плаценты; внутриматочные инфекции; тяжёлые болезни печени и почек; гиперчувствительность к компонентам препарата.	Гинипрал запрещён в 1 триместре гестации и при грудном кормлении.Во 2 и 3 триместрах гестации применяют по показаниям.
Допегит	Метилдопа	Таблетки	Артериальная гипертензия среднего и лёгкого уровня тяжести	Острый гепатит; гемолитическая анемия; гиперчувствительность; печёночная и почечная недостаточность.	Рекомендовано применение с 20 недели гестации.
Пустырник	Экстракт травы пустырника	Настойка для внутреннего применения; таблетки; пакетированный чай.	Гипертонус матки; высокое артериальное давление; сердечно-сосудистые заболевания; нервные расстройства.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; гипотония; гастрит.	Согласно инструкции препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.Врачи не рекомендуют применять спиртовую настойку и таблетки, а вот пить пустырниковый чай будущим мамочкам можно, предварительно посоветовавшись с врачом.
Курантил	Дипиридамол	Таблетки; драже.	Ухудшение плацентарного кровообращения; плацентарная недостаточность; гипертония; поздний токсикоз.	Нестабильная стенокардия; сердечная недостаточность; нестабильная стенокардия; детский возраст до 12 лет; хроническая почечная и печёночная недостаточность.	Допустимо применение во время гестации и грудного вскармливания по назначению врача и под постоянным контролем специалиста.

При патологическом протекании беременности подобрать нужную тактику терапии и медикаменты может только врач. Если лекарство по каким-либо причинам не подходит будущей маме, то замена осуществляется специалистом. Самостоятельный выбор лекарства может спровоцировать серьёзные осложнения со здоровьем мамы и карапуза.

Фотогалерея: медикаменты, назначаемые при беременности

Гинипрал используют при угрозе преждевременных родов

Приём Допегита помогает снизить артериальное давление

Приём Пустырника помогает улучшить кровообращение
Курантил улучшает плацентарное кровообращение
Папаверин часто назначают беременным при гипертонусе матки

Инструкция по применению и дозировка

Во время гестации категорически запрещено самостоятельно принимать данный препарат. Назначает его только лечащий врач, обладающий информацией обо всех особенностях организма пациентки и характере протекания беременности. Неправильный прием лекарства может спровоцировать развитие опасных последствий вплоть до гибели ребенка.

Назначение препарата осуществляет врач в индивидуальном порядке. При определении дозы и длительности приема лекарства специалист учитывает особенности здоровья пациентки, характер и тяжесть патологического процесса, а также оценивает вероятность развития негативных реакций при использовании лекарственного средства.

При давлении

Многие беременные женщины страдают от повышенного АД. Такое состояние может возникать до зачатия (хроническая форма) и после этого события (приобретенная форма). В последнем случае обострение происходит, как правило, по прошествии 20-недельного срока вынашивания ребенка. Игнорирование симптомов такого синдрома может провоцировать развитие токсикозов, отеков, невротических расстройств и других патологических состояний.

Во избежание этого необходимо своевременно принимать меры для нормализации АД. С этой целью будущей роженице могут назначить Нифедипин. Режим дозирования предполагает прием 1–2 таблеток дважды в день. При этом максимальная доза составляет 4 таблетки, или 40 мг. Курс лечения длится от 7 дней до полутора месяцев.

Указанный режим дозирования и длительность применения лекарства являются усредненными и могут корректироваться. Несмотря на то, что отзывы тех, кто принимал Нифедипин для снижения давления во время гестации по такой схеме, преимущественно положительные, дозы и срок терапии носят строго индивидуальный характер.

Если повышен тонус матки

Нифедипин назначается будущим роженицам только тогда, когда более безопасные лекарства не в состоянии снизить повышенный тонус матки и предотвратить преждевременные роды. В тяжелых случаях, если укорочена шейка матки или существует риск преждевременного ее размягчении и открытия, данный препарат используется уже в первой половине гестации.

При приеме этого лекарства для нормализации высокого маточного тонуса необходимо строго соблюдать ряд правил:

• 1 таблетка должна содержать не более 10 мг действующего вещества. При покупке лекарственного средства нужно уточнить у фармацевта этот момент. Если по каким-либо причинам отсутствует возможность приобрести препарат данной дозировки, можно купить таблетки по 20 мг и перед приемом делить их пополам по риске.
• Драже рекомендуется принимать на сытый желудок, не разжевывая и запивая большим количеством воды.
• Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Рекомендуемую дневную дозировку лекарственного средства нужно делить на несколько приемов.
• После каждого использования препарата нужно принять лежачее положение. Чем дольше соблюдается постельный режим, тем лучше. В таком состоянии рекомендуется пробыть не менее 30 минут. Данное условие является обязательным.

При угрозе преждевременных родов

На поздних сроках вынашивания ребенка для предотвращения риска его рождения раньше положенного времени зачастую применяется Гинипрал (подробнее в статье: для чего назначают Гинипрал в таблетках при беременности?). Однако в ряде ситуаций медики комбинируют эти 2 лекарства, в результате чего исключается вероятность развития толерантности к их действующим веществам.

Нифедипин обычно применяется для замедления родовой деятельности на несколько суток в тех случаях, когда схватки начались раньше положенного времени и у роженицы имеются какие-либо отклонения, требующие немедленной доставки в специализированное медицинское учреждение. При возникновении необходимости использования этого препарата в период с 22 по 36 неделю беременности, согласно инструкции по действиям медицинских работников врачи осуществляют весь спектр мер, направленных на сохранение жизни плода.

В каких дозировках принимать Нифедипин в данной ситуации – решает исключительно акушер-гинеколог. Неправильное применение может значительно усугубить ситуацию, а в ряде случаев – привести к гибели ребенка. Прием лекарства осуществляется только под контролем медицинского работника. При этом в постоянном режиме отслеживается:

• пульс пациентки;
• показатели жизнедеятельности ребенка;
• уровень АД;
• количество теряемой крови или околоплодных вод;
• содержание глюкозы в плазме крови.