Инструкция по применению липримар (liprimar)

Аналогичные препараты на основе другого действующего вещества

Новые аналоги и заменители Липримара на основе статинов IV (последнего) поколения (в основном розувастатина) кардинально отличаются по составу, но оказывают схожее действие. У них меньше риск развития побочных эффектов, поэтому в некоторых ситуациях есть смысл отдать предпочтение именно этому варианту.

Крестор

Специфика состава: рецептура включает нежелательный для людей с лактазной недостаточностью компонент – моногидрат лактозы (молочный сахар).

Компания-изготовитель: Астра Зенека (Astra Zeneca), Великобритания.

Средняя стоимость: от 1652 руб./28 шт. по 5 мг до 5036 руб./28 шт. по 40 мг.

Розувастатин-C3

Розувастатин-C3 (Rosuvastatin-SZ) – бюджетный препарат на основе розувастатина, произведённый в России. Он обладает идентичными для оригинала (Крестора) свойствами, однако его вспомогательные компоненты не так сбалансированы, что замедляет накопление действующего вещества в организме.

Специфика состава: оксид железа, используемый как краситель, замещён алюминиевым лаком 3 видов (индигокармин, азорубин и пунцовый Понсо 4R).

Компания-изготовитель: Северная Звезда, Россия.

Средняя стоимость: от 178 руб./30 шт. по 5 мг до 684 руб./30 шт. по 40 мг.

Мертенил

Мертенил (Mertenil) – ещё один довольно качественный и аналогичный по воздействию заменитель Липримара.  Он проходит тщательную очистку активного вещества (розувастатина), что обеспечивает хорошую переносимость медикамента и уменьшает вероятность появления негативных реакций организма.

Специфика состава: практически полностью совпадает с оригинальным розувастатином, кроме веществ, используемых для окрашивания оболочки.

Компания-изготовитель: Гедеон Рихтер (Gedeon Richter), Венгрия.

Средняя стоимость: от 487 руб./30 шт. по 5 мг до 1436 руб./30 шт. по 40 мг.

Описание препарата

Липримар – гиполипидемическое средство, относящееся к классу статинов. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Pfizer. Активное действующее вещество – аторвастатин, являющийся ингибитором одного из ферментов в сложной химической цепочке синтеза холестерина в печени. Механизм действия Липримара подробнее описан в инструкции по применению.

Фармакологические эффекты средства:

• снижает выработку общего холестерина, «вредных» липопротеинов низкой и очень низкой плотности;
• уменьшает синтез аполипопротеина В – белкового компонента в составе ЛПНП;
• увеличивает число рецепторов к ЛПНП на поверхности клеток, что повышает захват и переработку этой фракции липопротеинов гепатоцитами;
• вызывает нестабильное повышение «полезных» липопротеинов высокой плотности;
• снижает риск развития ишемических осложнений — инфаркта миокарда и инсульта — на 15-30% (в зависимости от исходного уровня холестерина) уже после первого трёхмесячного курса.

Лекарство выпускается в четырех доступных дозировках: 10, 20, 40, 80 миллиграмм. Комплектация средства стандартная: 14, 30 или 100 овальных таблеток Липримара, покрытых оболочкой, помещены в блистеры, снабжены инструкцией по применению и упакованы в картонную коробку.

Большинство пациентов с сердечно-сосудистой патологией в своих отзывах отмечают, что проявления ИБС заметно снижаются уже после четырех недель приема препарата.

Николай, 47 лет:

«Я почувствовал, что с организмом что-то неладно, когда меня стала беспокоить одышка, неприятные ощущения в груди, резкая слабость. Становиться старым и больным человеком в мои планы не входило, и я обратился к грамотному врачу. После полного обследования мне был выставлен неутешительный диагноз «начальные проявления ишемической болезни сердца, атеросклероз».

Врач подробно расписал схему лечения на ближайшие месяцы. Признаюсь, от обилия таблеток и рекомендаций поначалу кружилась голова, но затем я втянулся и не забывал пить лекарства. Одним из назначенных препаратов оказался Липримар – средство, призванное снизить уровень холестерина, который у меня на начало лечения составил 7,2 ммоль/л.

Я пил Липримар согласно инструкции по применению: по 10 мг каждый день. Посмотрев отзывы в интернете, был готов к тому, что придется увеличивать дозировку, но этого делать не пришлось. Удобно, что таблетка пьется всего раз в сутки. Побочных действий мной замечено не было. И уже спустя два месяца приема я заметил, что дышать стало легче, неприятная давящая боль за грудиной ушла. Холестерин за это время снизился до 6,1 ммоль/л. Могу с уверенностью порекомендовать препарат тем, кто заботится о здоровье своего сердца и сосудов. Конечно, только после консультации врача и тщательного изучения отзывов».

Прочие данные

Страна-производитель препарата Липримар – Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи, Пуэрто-Рико, США, а также Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалс Ирландия, завод по выпуску медикаментов Лоубег. Срок хранения таблеток – 36 месяцев от даты изготовления, обозначенной на картонной коробке. Хранить препарат следует в темном помещении, при температурном режиме не выше 25 оС, где он не будет доступен маленьким детям.

Сколько стоит Липримар в аптеках Москвы и прочих городов России, зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке:

• 10 мг (30 штук) – 738 рублей;
• 10 мг (100 штук) – 1752 рубля;
• 20 мг (30 штук) – 1059 рублей;
• 20 мг (100 штук) – 2613 рублей;
• 40 мг (30 штук) – 1114 рублей;
• 80 мг (30 штук) – 1233 рубля.

Удобство формы выпуска препарата Липримар 80 мг в том, что при назначении разовой дозы в 40 мг можно разломить таблетку пополам и принять необходимую дозировку.

Особые условия приёма лекарства Липримар

Если вы страдаете печёночной недостаточностью, то высокая концентрация аторвастатина в вашей крови недопустима, поэтому необходимо сдать анализы, которые покажут уровень активности в вашем организме АЛТ и АСТ.

Исходя из этого, доктор подберёт для вас оптимальную дозировку. Если у вас нарушено нормальное функционирование почек, то не стоит беспокоиться, потому что Липримар не оказывает на них негативного воздействия.

То же самое следует сказать и в отношении пожилых пациентов, поскольку лекарство одинаково эффективно как для старшего поколения, так и для молодых людей.

Необходимо строго придерживаться минимальной дозировки, а именно десяти миллиграммов препарата за одни сутки, если одновременно с Липримаром вы принимаете следующие лекарства:

• Типранавир;
• Телапревир;
• Циклоспорин.

Чем можно снизить холестерин?

Высокий показатель холестерина в крови наблюдается у людей с большой массой тела, страдающих наследственной гиперхолестеринемией и приобретенной, перенесших инфаркты или инсульты или находящихся на пороге их проявления.

Предупреждение сердечно-сосудистых недугов заключается частично в понижении показателя холестерина. Помогают его снизить препараты из группы синтетических статинов. Влияют они на концентрацию не только холестерина в крови, но и триглициридов, следовательно, обладают гипохолестеринемическим и гиполипидемическим действием на организм больного человека. Они снимают воспаление сосудов, разжижают кровь, что не дает возможности тромбам образовываться, тем самым предупреждают развитие инфарктов, инсультов, атеросклерозов.

К этой группе лекарств относится и дорогой препарат немецкого производства «Липримар». Так, упаковка таблеток оного в количестве 100 штук стоит в пределах 1500 рублей. Поскольку это средство назначается больным для постоянного ежедневного приема без перерывов, эта цена значительно влияет на семейный бюджет. Поэтому многие имеют желание применять более дешевый аналог «Липримара».

Побочные эффекты

В инструкции липримара указано, что поскольку данный препарат – статин третьего поколения, он имеет минимум побочных эффектов, и частота их проявлений также невысока (частота случаев ≥2%, что выше, чем плацебо). И все же ряд последствий может встречаться. По инструкции, к ним относятся астенический синдром, абдоминальные боли, диспепсии, тошнота, миалгии. Очень редко встречаются анафилактические реакции, боли в мышцах, миастении, миопатии, нейропатии, воспаление поджелудочной железы (панкреатиты), снижение уровня тромбоцитов в крови, желтуха, зуд, эритематозные высыпания, случаи развития геморрагического инсульта.

Влияние на печень. Аналогично с использованием иных препаратов статинов для уменьшения уровня холестерина, липримар оказывает побочное действие на печеночные трансаминазы. Возрастает их сывороточная активность. Частота таких процессов зависит от дозировки – согласно инструкции, соответственно, для 10 мг – 0,2%, 20 мг – 0,2%, 40 мг – 0,6%, 80 мг – 2,3%. Традиционно это не сопровождается патологической симптоматикой и обнаруживается только лабораторно без нарушений функций печени. Контролировать печеночные пробы следует до начала лечения, спустя 6 и 12 недель от начала приема препарата.

Влияние на мышечный аппарат и почки. В побочных эффектах в инструкции указана миалгия. Состояние миопатии может развиваться у больных с диффузной миалгией и выраженным увеличением активности креатинфосфокиназы. Токсическое влияние на мышцы чаще всего встречается при неправильных комбинациях препаратов, когда на фоне липримара или прочих статинов назначаются (или принимаются самостоятельно), лекарства, которые при взаимодействии меняют фармакодинамику и фармакокинетику. В литературе и инструкции описаны случаи развития рабдомиолиза, обусловленного острой почечной недостаточностью из-за миоглобинурией. Такое осложнение встречается очень редко. При появлении первых признаков миопатии и присутствии ряда рисков, терапию аторвастатином временно или окончательно останавливают.

Показания к применению

Липримар назначают пациентам с:

1. наследственными генетически обусловленными формами гиперхолестеринемии (семейная гиперхолестеринемия, семейная триглицеридемия);
2. атеросклерозом для первичной (пациентам, не страдающим ИБС) и вторичной (предупреждающей развитие осложнений у лиц с диагностированной ИБС) профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
3. ишемической болезнью сердца, дисциркуляторной энцефалопатией, сопровождающихся повышенным уровнем холестерина, липопротеинов очень низкой и низкой плотности, триглицеридов, коэффициента атерогенности для снижения риска фатальных осложнений.

Терапия Липримаром наследственных вариантов гиперхолестеринемии должна происходить с обязательным соблюдением диеты (ограничение жирного мяса, сала, молока и молочных продуктов, яиц: все эти продукты насыщены животным жиром и, следовательно, холестерином). В этом случае вспомогательное медикаментозное лечение Липримаром оказывается эффективным и получает положительные отзывы от терапевтов и кардиологов.

Также использование препарата в случаях гетерозмготной семейной дислипидемия позволяет значительно увеличить концентрацию сниженных при этой форме заболевания липопротеинов высокой плотности.

Если пациент относительно здоров, но в ходе обследования у него выявлена гиперхолестеринемия, повышение уровня ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности, первый этап коррекции гиперлипидемии – назначение сбалансированной диеты с ограничением животных жиров и адекватная физическая нагрузка. Если немедикаментозная терапия оказывается неэффективной, рекомендовано назначение Липримара в низкой дозе для снижения холестерина и его атерогенных фракций.

При отсутствии симптомов ишемической болезни сердца, но при наличии факторов риска ее развития, дислипидемия также должна корректироваться не только с помощью диеты, но и использования гиполипидемических средств. Липримар назначается при следующих факторах риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний:

• возраст старше 55 лет;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• низкий уровень ЛПВП.

Тем больным, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца или дисциркуляторная энцефалопатия, также рекомендуется регулярное применение Липримара до нормализации показателей жирового обмена. Согласно исследованиям, гиполипидемическая терапия пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в два раза снижает риск повторных госпитализаций с инфарктом миокарда или инсультом. Смертность от этих осложнений также уменьшается (по сравнению с пациентами, не принимавшим Липримар или другие гиполипидемические препараты).

Целевые значения липидограммы при приеме Липримара пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

1. общий холестерин —
2. липопротеины низкой плотности —

Иван, 58 лет:

«В первый раз я услышал о препарате Липримар, когда лежал в больнице по поводу острого инфаркта миокарда. До этого считал себя здоровым человеком, не обращал внимания, если вдруг кололо сердце или повышалось давление. После инфаркта я прошел полное обследование, по результатам которого мне прописали несколько лекарств, в том числе и Липримар. Из инструкции узнал, что этот препарат снижает уровень холестерина и риск повторного развития инфаркта миокарда у пациентов с болезнями сердца.

Принимал без опаски: оказалось, что Липримар уже долгое время принимает коллега, и я слышал от него только положительные отзывы. Пил, как указал врач: 1 таблетку (мне препарат прописали в дозировке 20 мг) 1 раз в день. Побочных действий, которые указаны в инструкции, у меня не было. Принимаю средство почти год: самочувствие отличное, сердце не беспокоит. Единственный минус – высокая цена, но в целом мой отзыв на Липримар положительный».

Лекарственное взаимодействие

Как реагирует процесс концентрации аторвастатина в плазме крови при одновременном употреблении Липримара и следующих групп медикаментов:

• ингибиторы СYP3A4 – повышает концентрацию действующего вещества аторвастатина в крови;
• ингибиторы ОАТР1В1 – повышают биологическую доступность аторвастатина до 7,7 раз ( при употреблении Циклоспорина в количестве 5,2 мг и Липримара в дозе 10 мг);
• Эритромицин – обычная дозировка этого препарата (по 500 мг четырежды в день) приводит к повышению концентрации аторвастатина в крови;
• ингибиторы протеаз – повышает содержание действующего вещества в плазме до 40%;
• Дилтиазем – аторвастатин 40 мг, если его принимать одновременно с данным лекарством, увеличивает всасываемость Липримара и его концентрацию в крови;
• антациды, Феназон, Азитромицин, Амлодипин, Варфарин, Терфенадин – не изменяют объема действующего вещества аторвастатина в кровяной плазме;
• пероральные средства контрацепции для женщин – при выборе подходящего препарата следует учитывать, что содержащие вещества этинилэстрадиол и норэстистерон таблетки реагируют на аторвастатин повышением концентрации этих компонентов в крови на 20-30%.

В период одновременного лечения статинами и Циклоспорином, фибратами, Эритромицином, Кларитромицином растет риск развития миопатии. Специалист, назначающий данные препараты в комплексной терапии, должен оценить возможные побочные действия

В ходе испытаний также было оценено взаимодействие Липримара с эстрогеносодержащими средствами и препаратами от артериальной гипертензии – негативного результата при этом зафиксировано не было. Касаемо других специфических медикаментов – особых исследований проведено не было.

Где купить аналоги Липримара?

Купить Липримар или его аналоги можно в любой ближайшей аптеке, предварительно сделав заказ через интернет:

• https://wer.ru – Липримар № 30 по 10 мг 684 руб., Аторис № 30 по 10 мг 336 р., Мертенил № 30 по 5 мг 506 р.;
• https://apteka.ru – Липримар № 30 по 10 мг 719 руб., Аторис № 30 по 10 мг 312 р., Мертенил № 30 по 5 мг 510 рублей.

В Москве

В столице аторвастатины продаются практически в каждой крупной аптеке:

• Горздрав, ул. Лесная, д. 8-12 с 08:00 до 22:00, тел. +7 (495) 797-63-36;
• Еврофарм, ул. Бутырская, д. 86Б с 09:00 до 21:00, тел. +7 (495) 228-04-03.

В Санкт-Петербурге

В Петербурге Липримар и его аналоги также представлены повсеместно:

• Озерки, ул. Мичуринская, д. 21 с 08:00 до 22:00, тел. +7 (812) 603-00-00;
• Удачная, ул. Енотаевская, д. 2А с 09:00 до 21:00, тел. +7 (812) 641-03-41.

В заключение стоит напомнить, что при приёме статинов, в т. ч. Липримара, необходимо соблюдать гиполипидемическую диету, регулярно заниматься спортом (интенсивной ходьбой, бегом, плаванием, танцами), избавиться от вредных привычек (курения, распития алкоголя и кофе) и поддерживать нормальный вес.

Препарат «Розулип»

Аналог «Липримара» можно подобрать и из группы статинов четвертого поколения. Это препараты, сильно снижающие холестерин. Их считают улучшенным сочетанием эффективности влияния на организм и безопасности приема. Хотя доктора отмечают и такие их негативные свойства, как влияние на нарушение функций почек и значительное повышение сахара в крови.

Сказать, что аналоги лекарства «Липримар» из этой группы препаратов лучше – нельзя. Они используются наравне. Ведь для каждого пациента назначается определенный препарат, который приносит минимум дискомфорта во время лечения.

Дешевый аналог «Липримара» из группы статинов четвертого поколения – лекарство «Розулип». Стоит оно 900 рублей. Это лекарство, в отличие от средства «Лимпримар», не рекомендовано для лечения детей и подростков. Назначается оно при приобретенной и наследственной гиперхолестеринемии, в целях предотвращения прогрессивного развития атеросклерозов, а также профилактики инсультов и инфарктов у пациентов без ИБС, но предрасположенных к ее развитию.

Не подходит для лечения беременных и кормящих грудью матерей, а также пациентам, у которых проявляется аллергическая реакция на розувастатин. Не назначается людям с заболеваниями почек и печени.

Может вызывать дискомфорт в животе – боли, колики, расстройства кишечника, снижение памяти, головные боли, кашель, отдышку, может нарушить функции щитовидки.

Неоднозначны мнения пациентов об этом лекарстве. Те, кто переходит на его использование с терапии средством «Липримар», говорят о том, что каких-то особых отличий нет. А те, кто использует только лекарство «Розулип», нарекает на повышение сахара в крови во время лечения ним.

Лекарственное взаимодействие

• Циклоспорин, фибраты, эритромицин, кларитромицин, противогрибковые препараты (производные азолов) и никотиновая кислота в гиполипидемических дозах: увеличение риска развития миопатии;
• Ингибиторы изофермента CYP3A4: увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови;
• Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин): увеличение биодоступности аторвастатина;
• Эритромицин, кларитромицин, ингибиторы CYP3А4, дилтиазем, грейпфрутовый сок: повышение концентрации аторвастатина в плазме крови;
• Итраконазол: увеличение значения AUC (суммарная концентрация вещества в плазме крови) аторвастатина;
• Индукторы изофермента цитохрома CYP3A4: снижение концентрации аторвастатина в плазме крови;
• Колестипол: снижение концентрации аторвастатина в плазме, однако гиполипидемический эффект комбинации препаратов превосходит таковой каждого из них по отдельности;
• Дигоксин: увеличение его концентрации при приеме Липримара в высоких дозах (необходим контроль состояния больных);
• Пероральные контрацептивы с содержанием норэтистерона и этинилэстрадиола: увеличение AUC этих веществ.

Состав

В состав таблеток входит активный компонент аторвастатин.

Дополнительные составляющие: кальция карбонат, лактозы моногидрат, МКЦ, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид, симетикона эмульсия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Выпускается Липримар в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг активного компонента. Таблетки расфасованы по 7 или 10 таблеток в алюминиевые или ПВХ блистеры по 2-5 или 8, 10 блистеров в пачке.

В состав 1 таблетки входит:

• Действующее вещество: аторвастатин – 10, 20, 40 или 80 мг (в виде кальциевой соли);
• Вспомогательные компоненты: карбонат кальция – 33/66/132/264 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 60/120/240/480 мг, моногидрат лактозы – 32,8/65,61/131,22/262,44 мг, кроскармеллоза натрия – 9/18/36/72 мг, полисорбат 80 – 0,6/1,2/2,4/4,8 мг, гипролоза – 3/6/12/24 мг, стеарат магния – 0,75/1,5/3/6 мг;
• Пленочная оболочка: Opadry белый YS-1-7040 (гипромеллоза – 66,12%, полиэтиленгликоль – 18,9%, диоксид титана – 13,08%, тальк – 1,9%) – 4,47/8,94/17,88/35,76 мг, эмульсия симетикона (симетикон – 30%, стеариновый эмульгатор – 0,075%, сорбиновая кислота, вода) – 0,03/0,06/0,12/0,24 мг, канделильский воск – 0,08/0,16/0,32/0 мг.

Особые указания

После применения Липримара может отмечаться умеренное повышение сывороточной активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, стойкое повышение сывороточного уровня печеночных трансаминаз (без развития желтухи или других клинических проявлений). При уменьшении дозы, отмене препарата (временной или полной) активность печеночных трансаминаз обычно возвращается к исходному уровню. В большинстве случаев больные могут продолжить терапию в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий.

Показатели функции печени необходимо контролировать до начала лечения, через 6 и 12 недель после начала применения Липримара или после увеличения дозы, а также на протяжении всего курса терапии.

Препарат отменяют при выраженном повышении активности креатинфосфокиназы, при наличии предполагаемой или подтвержденной миопатии. При назначении Липримара одновременно с иммунодепрессантами, фибратами, эритромицином, противогрибковыми препаратами (производными азолов) или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах нужно учитывать, что при этом увеличивается вероятность развития миопатии.

Необходимо регулярное наблюдение за состоянием пациентов для выявления слабости или болей в мышцах, в особенности в течение первых месяцев терапии и в периоды увеличения доз любого препарата. При необходимости проведения комбинированной терапии необходимо рассмотреть возможность применения указанных лекарственных средств в более низких начальных и поддерживающих дозах.

При появлении необъяснимой слабости или болей в мышцах, в особенности, если они сопровождаются лихорадкой или недомоганием, следует проконсультироваться со специалистом.

Сведения о воздействии Липримара на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды работ, требующие повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, отсутствуют

Однако ввиду возможности появления головокружения, необходимо соблюдать осторожность при занятиях вышеуказанными видами деятельности

Инструкция по применению таблеток Липримар

Принимают препарат внутрь, вне зависимости от периода суток или приемов пищи. Перед использованием препарата следует провести диетотерапию, постараться добиться понижения холестерина посредством понижения веса и регулярных упражнений, уделяя особое внимание лечению основного заболевания. Поддерживать специальную диету необходимо и в период приема Липримара

Дозировка подбирается индивидуально, но в сутки нельзя применять более 80 мг медикамента. Уровень липидов после назначения таблеток контролируется на протяжении нескольких недель.

• При первичной или же смешанной гиперлипидемии достаточно единовременного приема в количестве 10 мг. Максимальное терапевтическое влияние проявляется после 2-3 недель непрерывной терапии.
• Недостаточность почечной функции. Дозировка подбирается индивидуально, но нарушенная функция почек не влияет на всасываемость препарата.
• При недостаточной функции печени доза Липримара в обязательном порядке должна быть снижена.
• Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия. Употребляют 80 мг средства единовременно.

Особая корректировка подбираемой дозы необходима при сочетании терапии с другими лекарственными средствами.

Препарат безопасен для пациентов пожилого возраста в обычных дозировках и дополнительной корректировки обычно не требуется.

Инструкция по применению Липримар (способ и дозировка)

Принимать внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения рекомендуется соблюдать гипохолестеринемическую диету, которой следует придерживаться в течение всего периода терапии.

Рекомендуемая доза препарата: от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки. Назначение дозы зависит от концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию.

Максимальная суточная доза: 80 мг в сутки.

• В начале лечения и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2 – 4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме и соответствующим образом корректировать дозу.
• При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии: 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется.
• При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии: 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации Хс-ЛПНП на 18 – 45%).
• При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии:  10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки. Возможно повышение дозы до максимальной – 80 мг в сутки. Либо одновременный прием секвестранты желчных кислот с аторвастатином в дозе 40 мг в сутки.
• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: 10 мг в сутки. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям.
• Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии: рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. Не рекомендуется использование дозы более 20 мг (0,5 мг/кг). Дозирование препарата производится в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекцию дозы необходимо проводить с интервалами 1 раз в 4 недели или больше.

Противопоказания к использованию Липримара

Существует ряд противопоказаний к использованию данного статина:

• При высокой чувствительности организма пациента к активному компоненту аторвастатину и к дополнительным веществам в составе лекарства;
• Патологий печени в острой форме развития;
• Недостаточность печеночного органа;
• Если в анамнезе есть патология миопатия;
• При лечении медпрепаратом циклоспорин;
• Женщинам в момент беременности;
• При вскармливании младенца грудью;
• Детский возраст до 18-летия;
• Женщинам в детородном возрасте, без хорошей контрацептивной защиты.

При максимальной дозировке Липримара в 80,0 миллиграмм, существуют дополнительные противопоказания в соответствии с инструкцией по использованию:

• Патология гипотиреоз щитовидной железы;
• Мышечные болезни в анамнезе;
• В анамнезе патологии клеток печени и почек;
• Алкоголизм;
• Лечение фибратами.

Противопоказания Липримара

Побочные действия

органы и системы пациента	побочные воздействия
центры нервной системы	·          болезненность в голове;
·          нарушение сна;
·          астенический синдром.
скелетные и мышечные ткани	·          миалгия;
·          артралгия;
·          судороги в тканях мышц;
·          патология рабдомиолиз;
·          миопатия.
органы пищеварения	·          диспепсические отклонения;
·          патология глоссодиния;
·          панкреатит;
·          диарея;
·          запоры;
·          рост показателя трансминаз;
·          пищеварительная желтуха.
система кровоснабжения	тромбоцитопения
аллергия	·          кожные высыпания и зуд;
·          крапивница;
·          патология эритема;
·          анафилактический шок;
·          некролиз.
процессы обмена веществ в человеческом организме	·          гипергликемия;
·          гипогликемия.
функциональность иммунной системы	·          гиперчувствительность на вещество аторвастатин и дополнительные компоненты.
общие побочные эффекты	·          усталость организма;
·          нарушения половой функции — импотенция;
·          отёчность;
·          ожирение;
·          гипертермия;
·          недостаточность почек;
·          сахарный диабет 2 типа;
·          гинекомастия;
·          патология лёгких.

Цена Липримара, где купить

Цена Липримар 10 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, варьируется в пределах 720-900 рублей.

Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, составляет от 1030 рублей.

Одной из актуальных проблем современной медицины остается противодействие коронарным и сосудистым заболеваниям, которые гораздо чаще других патологий приводят к смерти пациента.

Среди таких заболеваний одно из лидирующих мест прочно удерживают болезни, вызванные стабильным превышением нормальной концентрации «плохого» холестерина в организме человека.

Считающаяся безопасной норма ХС ЛПНП, в случае ее превышения до значений в 4 ммоль/литр, особенно при сочетании с высокими рисками ангиозаболеваний, требует немедленного серьезного фармакологического лечения для предотвращения смерти пациента.

Наиболее частым проявлением заболеваний этого спектра является гиперхолистеринемия, для лечения которой фармакологи предлагают пять основных классов медицинских препаратов.

Наиболее распространенным из них являются статины, уже четвертое поколение которых противодействует нарушениям липидного обмена и развитию атеросклероза сосудов.

Среди статинов третьего поколения существует препарат Липримар, о котором пойдет речь в этой статье.

Эта адаптированная для понимания неспециалистом инструкция по применению аторвастатин-содержащего лекарственного средства поможет выяснить такие ключевые вопросы, как цена на Липримар, изучить отзывы врачей и пациентов, выяснить, какие существуют аналоги для базового препарата.

Общая информация о препарате

Препарат из группы гиполипидемических медикаментов. МНН – Аторвастатин. Применяется для понижения некоторых фракций холестерина – липропротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов, а также способствует повышению «полезной фракции» – ЛПВП.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Препарат выпускается в таблетках белого цвета вытянутой формы. В аптечных сетях продаются лекарства с дозировкой 10, 20, 40 и 80 мг. При дозировке 10 мг на таблетке на одной стороне имеется оттиск «10», а на другой – «PD-155».

При дозировке 20 мг оттиск на одной стороне «20», на другой – «PD-156». При дозировке 40 мг оттиск на одной стороне «40», а на другой – «PD-157». При дозировке 80 мг оттиск на одной стороне «80», на другой – «PD-158».

Цены на препарат средние по России отражены в таблице.

Регион	Цена в рублях
Сибирский регион	800
Дальний Восток	764
Крайний Север	669
Средняя полоса России	626
Кубань	770
Московская область	730
СПБ	734

Состав и фармакосвойства

Основное лечащее вещество – аторвастатин – представлено кальциевой солью. В качестве дополнительных составляющих содержатся вспомогательные связующие, которые обеспечивают их форму и вязкость. Лечащее вещество – аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор редуктазы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзима А (ГМГ-КоА), которая регулирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат.

Обеспечивает понижение ЛПНП и триглицеридов. А вот процент ЛПВП немного завышается. Подходит для людей с семейной формой гиперхолестеринемии, для которых другие методы терапии невозможны. Липримар предупреждает многие случаи нефатальных инсультов и инфарктов, фатальных сердечно-сосудистых патологий. При его употреблении реже возникает нужда в проведении реваскуляризации миокарда.

Инфаркт миокарда

При том что медикамент эффективно воздействует на холестерин, аполипопротеин В, триглицериды и Х-ЛПНП, он не влияет на половое созревание у подростков.

Благоприятно перерабатывается печенью. Наибольшая концентрация достигается спустя два часа после употребления. Уровень вещества зависит от принимаемой дозы лекарства. Полная биодоступность составляет 95-99%. При употреблении одновременно с едой она немного снижается.

В ходе усвоения выделяются лекарственные действующие вещества. Для людей преклонного возраста их количество несколько увеличено. При почечных проблемах фармакокинетика неизменна. При проблемах печени количество действующих веществ, которые вырабатываются, иногда завышено.

Аналоги Липримар

Для липримара представлены аналоги разных производителей в разных ценовых диапазонах. На рынке доступны аналогичные заменители с таким же действующим веществом – врач может назначит Анвистат или Аторис, Вазатор или Торвакард, Крестор или, собственно, сам Липримар. Кроме этого, существуют препараты-аналоги по фармакологической группе, согласно инструкциям, также являющиеся гиполипидемическими статинами – Розувастатин, Мертенил, Роксера, Розукард. Достаточно часто во врачебных назначениях в качестве замены Липримару встречается Торвакард. В чем же отличие Торвакарда от Липримара, что лучше? Единственное отличие в том, что первое средство дешевле, но действующее вещество, как и у Липримара – аторвастатин.

Состав и лекарственная форма

Согласно инструкции, липримар относится к медицинским средствам гиполипидемической группы — статинам. Он является ингибитором конкурентного типа ГМГ-КоА редуктазы. Основное активное действующее вещество лекарства – аторвастатин кальция. Вспомогательными веществами являются мелкокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, эмульсированный сиетикон, карбонат кальция, гипролоза, белый опадрай. Лекарственная форма выпуска – продолговатые, похожие на капсулы, таблетки. Они бывают в нескольких вариантах дозировки, которая выгравирована на одной из их граней.

На нашем рынке доступны следующие виды: липримар 10 мг, липримар 20 мг, липримар 40 мг и липримар 80 мг. Этот статин достаточно быстро усваивается организмом. Уровень всасывания и концентрации липримара в крови увеличивается прямопропорционально дозировке. Согласно инструкции и РЛС, производитель – страна Германия, биофармацевтическая компания «Пфайзер».

Применение при беременности и лактации

Во время курса терапии женщины репродуктивного возраста, принимающие Липримар, должны использовать надежные средства контрацепции. Назначение препарата противопоказано пациенткам, которые не предохраняются от наступления беременности. Имеются сведения о редких случаях врожденных аномалий после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) на плод. Исследования на животных подтверждают наличие токсического влияния на фертильность.

Недопустимо назначать Липримар кормящим матерям, поскольку достоверная информация о проникновении аторвастатина в грудное молоко отсутствует. При необходимости применения лекарственного средства в период лактации следует отменить грудное вскармливание, во избежание повышения риска развития нежелательных эффектов у грудных детей.