Чем лечить крапивницу у детей и как предотвратить ее появление?

Симптомы крапивницы у детей

В ряде случаев распознать любую форму крапивницы не составляет труда, она имеет выраженные клинические признаки:

1. После контакта с аллергеном появляются волдыри. Они могут быть различных размеров: при скоротечной реакции крупные, плотные, окружённые красной каймой, в середине мраморного или розового цвета. Если слегка надавить на папулу пальцем, она обязательно побледнеет (это помогает дифференцировать крапивницу с другими видами сыпи, например, менингеальными петехиями).
2. Зуд. Кожа у детей очень нежная, с развитой иннервацией, зуд при крапивнице поэтому весьма своеобразный, смешанный с сильным болевым синдромом, особой жгучестью.
3. Область распространения может быть разнообразной. Но чаще сыпь появляется на животе, ягодицах, груди, щеках, бёдрах. Нередко в процесс вовлекаются слизистые: губы, ротовая полость, половые органы.
4. Скоротечность реакции. Кому доводилось наблюдать классическую крапивницу на коже ребёнка, те навсегда запоминают этот момент. Узелки сыпи появляются мгновенно, набухают, могут исчезать и появляться также быстро и мощно в другом месте. Буквально после того, как ребёнок почесал, на месте расчёса растёт бугорок. Такое явление достаточно сложно наблюдать равнодушно и среди родителей оно вызывает панику. Хотя чаще всего реакция проходит быстро в течение нескольких часов, при условии, что контакт с аллергеном был прекращён, а меры — приняты.
5. Отёк. У детей младшего возраста подкожно-жировая хорошо выражена, поэтому отёчность нарастает быстро и сильно. Обычно в процесс вовлечены голеностопные суставы, область лица, кисти рук, шея. Распространение реакции на гортань — отёк Квинке, может стать причиной асфиксии и привести к летальному исходу. У детей такое состояние развивается молниеносно.
6. Подъём температуры тела. Может предшествовать появлению уртикарии, происходить одновременно с крапивницей или же появиться после того как высыпания образовались. Термометрические значения варьируются от умеренной лихорадки, до высоких значений, при которых возможно присоединение судорог и спутанность сознания. Лихорадка тоже является одним из защитных механизмов иммунной системы, поэтому часто сопровождает аллергические реакции.
7. Расстройства пищеварения: рвота, тошнота, диарея. Скрытые пищевые аллергии, проявляют себя не сыпью, а болью в животе, запором, отказом от еды.

Помимо выраженных признаков, для крапивницы также характерны симптомы общей интоксикации:

• утомляемость,
• головная боль,
• озноб,
• раздражительность,
• нарушения сна,
• желудочно-кишечные расстройства.

Своевременное выявление признаков аллергии и меры по борьбе с ними позволяют снизить тяжесть последствий.

Симптомы аллергической крапивницы:

Пациенты жалуются на выраженный местный или разлитый зуд, боль в животе, иногда наблюдается рвота. Во время отека Квинке зуда нет, пациенты отмечают напряжение и увеличение различных частей лица или же гениталий. При возникновении набухания глоточного язычка, асфиктического отекания пациенты жалуются на затруднённое глотание и сиплость голоса, головокружение, тахикардию и тахипноэ.

Представителем сыпи выступает уртикарий — образование твердой консистенции. Он возвышается над уровнем чистой, нетронутой кожи. Этот элемент имеет четкие границы, различные размеры, овоидную, кольцевидную, линеарную формы, чаще всего бледно-розового цвета. Чтобы запомнить внешний вид поражения кожи при аллергической крапивнице у детей и взрослых, можно перейти к разделу фото.

В случае сильной экссудации на поверхности уртикарий могут развиваться пузырьки и буллы с серозным или геморрагическим содержимым. Для этой болезни характерно быстрое образование пузырей, недолгое их существование и исчезновение без следа. Для не осложненного течения наличие пигментации, лихенификации или шелушения нехарактерно.

При отеке Квинке характерны уплотнения кожи и подкожного волокна на лице, веках, губах. Они появляются внезапно, но стихают медленно, часто оставляют вторичные поражения кожи. Элементы сыпи при ангионевротическом отеке имеют эластичную консистенцию, различные размеры, чаще всего ограниченные.

Отек слизистой оболочки гортани (стекловидный) опасен асфиксией, возникает при локализации уплотнений в районе горла. Диагностировать эту патологию можно по таким симптомам — грубый приступообразный кашель, сиплость голоса. Объективно лицо синюшное, наблюдается акроцианоз, набухание шейных сосудов.

Абдоминальный синдром (боль в животе, диспепсические симптомы) может наблюдаться при локализации болезни на внутренних оболочках органов желудочного тракта. У некоторых больных эти жалобы настолько выраженны, что необходимо исключать острые хирургические патологии (аппендицит, непроходимость кишечника). Дизурические расстройства и болевой синдром наблюдаются при отеке мочеполовых путей.

Диета при крапивнице

При лечении заболевания у детей следует придерживаться следующих рекомендаций по питанию в период обострения:

• каши из круп, исключение составляет манка и пшено;
• кисломолочные напитки, при этом следует выбирать только натуральные без наличия сладких и искусственных добавок;
• сыры без острых компонентов;
• постное мясо, идеально подойдет говядина, телятина, индейка;
• свежие овощи, особенно полезно есть капусту, укроп и петрушку;
• желтые или зеленые яблоки;
• груши и желтая черешня;
• крыжовник, жирное сливочное масло, оливковое масло;
• цельнозерновой хлеб и хлебцы.

Если отказаться от поддержания правильного рациона, болезнь может проявлять себя дальше и заметно осложнять состояние здоровья малыша. В тяжелых случаях болезнь переходить в хроническую аллергическую форму.

Лечение заболевания у детей желательно проводить под непосредственным контролем лечащего врача. Он сможет грамотно оценить риски использования конкретных средств и медикаментов, что позволит избежать побочных эффектов и осложнений.

Клинические проявления

Симптомы крапивницы появляются через некоторое время после действия провоцирующего фактора. Временной промежуток индивидуален. Аллергия на продукты питания, лекарства может проявиться через несколько минут после их употребления. Физическая крапивница, которая всегда является хронической патологией, становится заметной через 3-8 часов.

Начальные проявления характеризуются сильным зудов кожи. Очаги могут располагаться на любых участках – на животе, лице, шее, локтях, коленях. То, как выглядит волдырь, позволяет предположить, что это крапивница, а не другая кожная патология. Основными характеристиками первичного элемента являются:

• четкие края, отграничивающие от здоровой кожи;
• возвышение над здоровыми тканями;
• отечность, краснота по краю и бледность в центре;
• размер высыпаний от нескольких миллиметров до гигантских волдырей, диаметром 10 см и больше.

Элементы крапивницы располагаются группами, могут постепенно сливаться на поздней стадии. Зуд часто сопутствует, но не является обязательным признаком. Он может наблюдаться на участках здоровой кожи. Отличие пятен от других патологий, проявляющихся высыпаниями — их способность исчезать при надавливании. Это подтверждает сосудистое происхождение сыпи.

Для крапивницы не характерно повышение температуры тела, которое встречается при многих инфекционных заболеваниях. Чтобы не перепутать корь и крапивницу, нужно помнить, что в первом случае первые высыпания появляются на слизистой оболочке рта, за ушами, а потом на разгибательных поверхностях рук и ног. Температура держится на уровне 40°.

После перехода в стадию выздоровления, на месте высыпаний может сохраниться чувство зуда, дискомфорта или шелушение.

Формы заболевания

Заболевание различают по причинам возникновения, характеру и длительности течения болезни.

Выделяют 2 формы заболевания: острая и хроническая.

Острая крапивница

Острая крапивница проявляется почти сразу же после контакта с аллергеном (1-2 часа), что облегчает установление причины ее возникновения. Симптомы держатся не более 2 суток, возникают после каждого контакта с аллергеном. Симптомы в виде покраснения кожи, зуда, водянистых пузырьков, головной боли, слабости, расстройства желудка появляются резко и нарастают. Чаще всего данная форма возникает как защитная реакция организма на пищу, лекарства, вакцинацию и т. д. Лечится быстро.

Хроническая

Хроническая крапивница выражается длительным течением болезни (более 6 недель). Не поддается медикаментозному лечению, может сохраняться на долгие года. У детей эта форма встречается редко. В половине случаев болезнь проходит сама. Для этой формы характерны нарастание и спад активности заболевания.

Кроме разделения крапивницы на острую и хроническую выделяются и формы течения заболевания:

• легкая: симптомы выражены не сильно, температура и отеки отсутствуют, на болезнь указывает только присутствие сыпи на теле ребенка;
• средне-тяжелая: отмечается интоксикация организма, отечность, общее ухудшение состояния ребенка;
• тяжелая: все симптомы ярко выражены, болезнь протекает тяжело с высокой температурой.

Лечение острой формы предусматривает исключение контакта с аллергеном, очищение организма, прием антигистаминных препаратов, соблюдение диеты.

Важно! Допускается самостоятельный прием энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб). Для назначения антигистаминных препаратов необходимо обратиться к врачу

Специальная диета при крапивнице предполагает исключение всех продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Отварные и тушеные зеленые овощи, творог, кефир, а также зеленые яблоки допускаются к приему в пищу, остальные продукты вводятся постепенно, как при введении прикорма у грудничка.

Общие принципы лечения аллергической крапивницы у взрослых и детей:

1. Проводят мероприятия по быстрому выведению аллергических веществ: очистительные клизмы, слабительные средства, обильное питье. Для лечения больных с тяжелым течением болезни необходима своевременная госпитализация.
2. Диета — рациональная полноценная, с ограничением пищевой соли. Запрещены потенциально аллергенные продукты, гистаминолибераторы, острая и сладкая пища, с ароматизаторами и красителями. При сочетании поллиноза и крапивницы запрещают к употреблению такие продукты — орехи и семена, фруктовые соки, персики, абрикосы, хлеб и мучные изделия, растительное масло. Эта пища имеет общие биохимические характеристики с пыльцой деревьев и трав, может спровоцировать рецидив болезни.
3. Показана регуляция режима работы и отдыха, полноценный ночной сон. Рекомендуется избегать значительных спортивных нагрузок, эмоциональных перенапряжений, вредных привычек.
4. Обязательным условием успешного лечения крапивницы является санация хронических очагов инфекции (кариес, отиты, тонзиллиты, фарингиты, артриты, фурункулёз, гельминтозы).

Медикаментозное лечение зависит от тяжести процесса — при легком течении болезни достаточно проведения элиминационных мер и назначения антигистаминных лекарств 1-2 поколения. Среднее за тяжестью течение болезни нужно лечить антигистаминными средствами 1 поколения парентерально, при отсутствии эффекта — глюкокортикостероидами общего действия. После достижения желаемого эффекта — перейти на курсовой прием гистаминоблокаторов второго поколения на протяжении 1 месяца.

Тяжелое течение крапивницы нуждается в расширенном комплексе терапевтических мероприятий:

• элиминационные приемы, перечисленные выше,
• гистаминоблокаторы 1 генерации внутривенно в возрастных дозах,
• следующий шаг в лечении — стероидные гормоны системного действия в высоких дозах,
• проведение дезинтоксикационной инфузионной терапии с добавлением мочегонных лекарств — за показаниями (отек мозга),
• после улучшения самочувствия больного провести курс антигистаминных препаратов, длительностью 1-2 месяца.

Классификация

Существует 3 формы крапивницы по тяжести протекания заболевания:

• лёгкая, когда ребёнок себя нормально чувствует. Признаки интоксикации отсутствуют и не беспокоит мучительный зуд;
• средняя, когда появляется тошнота, диарея и температура. На определённых участках возникает отёчность, которая быстро распространяется – отёк Квинке;
• тяжёлая, когда есть угроза для жизни. К вышеуказанным симптомам добавляется интоксикация, сильный отёк Квинке и поражение желудочно-кишечного тракта аллергического характера.

Виды крапивницы:

• продуктовая – проявляется после употребления какого-либо типа еды. Для неё характерно повышение температуры, тошнота, понос и зудящие высыпания. Они локализуются на любых частях тела: живот, ступни, щеки, руки. Высыпания напоминают ожог после контакта с крапивой в виде пузырьков розового или красного цвета. Пищевая крапивница длится до 3 ч, а иногда несколько суток;
• демографическая – припухлости проявляются на местах механического воздействия: расчёс, удар или растирание. Образовавшиеся рубцы имеют белый или красный цвет и быстро проходят;
• замедленная – основным фактором, вызывающим сыпь, является сдавливание. Например, слишком тесная одежда или тяжёлая сумка на плече;
• холодовая – высыпания образуются под воздействием холодного ветра или воды;
• тепловая – провокатором выступает горячая вода (принятие ванны), интенсивные физические упражнения или сильные стрессы;
• солнечная – появление крапивницы связано с нахождением на солнце, кожа чувствительна к ультрафиолетовому излучению. Факторами, влияющими на данный процесс, могут быть косметические средства, а также заболевания почек или щитовидной железы;
• вибрационная – высыпания образуются под воздействием вибраций (работа с ударными механическими инструментами);
• адренергическая – вид крапивницы, при котором высыпания появляются в результате выработки огромного количества адреналина, что обычно связано со стрессовыми ситуациями;
• контактная – когда кожа соприкасается с аллергеном. Обычно им выступает пыльца растений, шерсть животных, пыль или ювелирные изделия из различных металлов. Сыпь может сопровождаться зудом;
• водная (непереносимость воды) – возникает в результате попадания на кожные покровы воды, но жидкость не выступает аллергеном. Вода – проводник, растворяя в себе соли и другие химические элементы;
• острый аллергозудящий дерматоз (холинергическая) – данный вид крапивницы проявляется после сильных стрессов и физического перенапряжения. Заболевание образуется из-за интенсивной выработки ацетилхолина в организме, что чаще свойственно для мужчин в молодом возрасте;
• пигментная – крапивница, при которой на коже образуются доброкачественные опухоли, состоящие из тучных клеток. Мастоцитоз проявляется в виде пятен буро-жёлтого, буро-красного цвета или папул. Диаметр может достигать 5 см. В местах высыпаний кожа напоминает апельсиновую корку. Если заболевание развивается, проводится косметическая операция;
• ангиит – заболевание, при котором на коже появляются пятна, напоминающие крапивницу. В основе болезни лежит воспалительный процесс, затрагивающие мелкие сосуды и капилляры, в результате чего образуется сыпь;
• инфекционная – крапивница, развивающаяся из-за попадания в организм болезнетворных чужеродных микроорганизмов.

Когда сыпь даёт о себе знать после приёма медикаментов, речь идёт о лекарственной крапивнице (аллергия на препарат). Крапивницу принято называть идиопатической, если после комплекса проведённых исследований не выявлена причина развития заболевания.

Виды аллергической крапивницы

Аллергия по типу крапивницы в зависимости от степени выраженности может подразделяться на несколько видов:

– Острая аллергическая крапивница. Данный вид возникает у малыша внезапно (от пары минут до двух часов) и также быстро исчезает. Сыпь с волдырями поражает кожный покров конечностей и туловища. Как и любой другой вид может сопровождаться очень сильным зудом. У ребенка может возникнуть расстройство желудка. В большинстве случаев острый вид аллергической крапивницы появляется у малышей в возрасте до двух лет;

– Хроническая крапивница: как правило, длится намного дольше, но образовавшиеся волдыри не так сильно беспокоят и в некоторых случаях болезнь не так заметна;

– Отёк Квинке. Является острой формой заболевания. У ребенка отекает лицо, а также в некоторых случаях половые органы. На теле и в паховой области кожа может стать розовой или белой. При данном заболевании требуется неотложная помощь, так как в результате возможной асфиксии вероятен летальный исход;

– Рецидивирующий вид крапивницы. Может появляться периодически на протяжении жизни человека, почти до двадцати лет. Для данного типа болезни характерен достаточно сильный зуд. У детей наблюдается слабость и головные боли.

Другие виды крапивницы у детей:

• Дермографическая крапивница. Может появиться в результате каких-либо механических травм. Видны четкие выпуклые рубцы. Практически нет зуда;
• Холинергическая крапивница. Возникает достаточно редко. Спровоцировать появление может высокая температура воздуха и стрессы. Появляются маленькие алые пузырьки и возможна повышенная температура тела;
• Пигментная крапивница. Возникает в результате низкого иммунитета или врожденной предрасположенности. К дополнительным факторам можно отнести: смена климата, реакция на лекарственные препараты или продукты питания, трение одеждой, различные стрессы. На теле у ребенка возникают багрового цвета высыпания. Есть вероятность поражения внутренних органов, высокая температура, тахикардия. Лечение данного вида крапивницы ведется только под контролем врачей;
• Идиопатическая крапивница. Вызвать недуг могут аллергены совершенно разной природы. Повлиять могут даже длительные стрессы. На теле возникает сыпь алого цвета, болит кожа и наблюдается постоянный сильный зуд. Болезнь проходит долго, сопровождаясь бессонницей и депрессией;
• Папулезная крапивница. Максимально сильная реакция на раздражитель. К примеру, это может быть укус обычного комара. Заболевание может иметь стойкое хроническое течение. Недуг чаще всего затрагивает девочек. Наблюдается сильный зуд, появляются большие волдыри (папулы), высокая пигментация кожи;
• Холодовая крапивница. Наблюдается при переохлаждении водой или воздухом. Появляется сыпь, шелушение кожи.

Причины появления болезни

Основной причиной появления крапивницы у ребенка является контакт с аллергеном. Если маме удается вовремя определить симптомы крапивницы и быстро устранить источник аллергена, заболевание исчезает сразу же. Если не распознать данное недомогание и не предпринять меры по устранению аллергена, крапивница может вызвать тяжелые осложнения.

К распространенным причинам можно отнести:

• яд от укуса насекомых;
• гельминтоз — заражение глистами;
• некоторые продукты питания;
• косметические препараты;
• пыль, шерсть питомцев, пыльца цветков и т. д;
• медикаментозные препараты;
• погодные условия — холод/тепло/солнечные лучи.

Аллергическая крапивница появляется внезапно в острой форме, и ее легко выявить. Лечение состоит в устранении раздражителя.

Пищевая крапивница

Пищевая крапивница у ребенка возникает довольно часто. Стоит малышу скушать шоколад или клубнику, как моментально выступает сыпь или яркое покраснение кожи. К источникам пищевых аллергенов относятся:

Также псевдоаллергические реакции организма вызывают вещества клубники, бобовых, земляники, пивных дрожжей и йода.

Пыльцевая и бактериальная

Симптомы пыльцевой крапивницы вызывает цветочная или древесная пыльца, которая вдыхается вместе с воздухом. Признаки пыльцевой крапивницы — конъюнктивит и аллергический насморк.

Гельминтоз (заражение глистами) вызывает бактериальную крапивницу, определяя повышенную чувствительность ребенка к аллергенам белкового порядка. Также малыш может быть чувствителен и к отходам жизнедеятельности вирусов и бактерий при ЛОР-заболеваниях и расстройствах кишечной микрофлоры.

Реакция на химические реагенты

Причины высыпания на коже — химические реагенты бытовой химии и косметических препаратов. Несовершенная иммунная защита малыша остро реагирует на аллергены бытовой химии, которые проникают в тело через кожные покровы, при вдыхании воздуха.

При уборке дома необходимо быть очень осторожными в применении технических средств. Медики рекомендуют использовать гипоаллергенные моющие препараты.

Также может быть аллергическая крапивница на домашнюю пыль. В этом случае поможет моющий пылесос или пылесос со специальным фильтром, задерживающим микрочастицы пыли внутри.

Холинергическая крапивница

Этот вид раздражения вызван погодными условиями, физическим и механическим напряжением, перевозбуждением нервной системы. Раздражение на коже может вызвать трение синтетической одежды, давление швов, тесная и неудобная одежда.

Также дети склонны к вибрационной крапивнице, которая может возникнуть при массажных манипуляциях, быстром беге или поездке на транспорте. Длительная прогулка под солнечными лучами тоже вызывает соответствующую реакцию организма и симптомы крапивницы.

О патологии

Часто крапивницу считают лишь симптомом, но это мнение ошибочное. Проблема выведена в отдельное заболевание, и в основном она имеет аллергическую природу. Название свое такая сыпь получила за внешнее сходство с крапивными ожогами. Естественно, ожогом она не является, и относится к группе дерматитов.

Развивается она из-за избытка высвобожденного гистамина, который травмирует стенки мелких капилляров, по этой причине жидкая среда из клеток выходит в верхние слои кожи. Таким образом появляются крапивные , которые ощутимо зудят. Но главная угроза крапивной лихорадки кроется не в сыпи, а в возможной отечной форме, в развитии отека Квинке, которому подвержены до 40% детей, пораженных крапивницей.

Наиболее часто крапивная лихорадка встречается у детей до 7 лет. После достижения малышом этого возраста частота заболевания стремительно снижается, ведь иммунитет крепнет с годами.

Причинами крапивницы считаются контакт с аллергенами, пищевая и лекарственная аллергии, а также существуют холодовая и аквагенная формы.

Причины возникновения

Детская крапивница по большей части образуется в результате протекающей в организме аллергической реакции. В кровь выбрасывается большое количество тучных клеток и других медиаторов воспаления, они вызывают отек сосудистой стенки и увеличивают ее проницаемость.

Межклеточная жидкость легко проникает через эти стенки в верхние слои эпидермиса и формирует волдыри, пузыри, уплотнения и другие внешние характеристики недуга.

Основные причины развития:

• пища;
• факторы внешней среды (белок кошачьей шерсти, пыльца растений, бытовая химия и др.);
• медикаменты (антибиотики, противовирусные препараты, мази, сульфаниламиды, поливитаминные препараты, прививки);
• яд, полученный в результате укуса насекомого (оса, пчела);
• бактериальные заражения;
• медицинские манипуляции (переливание крови и др.);
• врожденные аутоиммунные заболевания и другие патологии иммунной системы;
• глистные инвазии;
• заболевания печени.

В зависимости от природы развития, будут проявляться его разные виды (подробнее будет показано ниже на фото).

Продукты питания

Среди продуктов питания, которые могут вызвать появление аллергической крапивницы у детей, будут следующие:

• мед (продукты пчеловодства, продукты, содержащие в составе мед);
• цельное молоко;
• яйца (куриные, перепелиные);
• морепродукты (если ребенок на грудном вскармливании, аллергическое проявление может спровоцировать употребление в пищу матерью морепродуктов);
• сыры;
• копчености;
• красные овощи и фрукты (помидоры, свекла, перцы болгарские и др.);
• ананасы и другие «заморские» фрукты;
• некоторые виды орехов;
• рыба;
• цитрусы.

Лекарственные препараты

Другие причины развития крапивницы у детей – это лекарственные препараты. Среди них наиболее аллергенные это:

• пенициллины («Ампициллин», «Бензилпенициллин» и др.);
• сульфаниламиды («Бисептол», «Ко – тримоксазол» и др.);
• вакцины и сыворотки;
• противовоспалительные средства («Нурофен», «Ибуфен» и др.);
• анальгетики (которые принимаются мамой в период кормления);
• витамины группы В (в составе поливитаминных комплексов, которые даются малышу или принимаются мамой);
• мази и другие средства для наружного применения.

Если период развития покраснения совпал с приемом медикаментов, срочно нужно сообщить о такой реакции лечащему врачу. Он пересмотрит назначение, и, если аллергия у малыша была вызвана этим, то, после отмены лекарства, она пройдет сама собой.

Другие возможные факторы

Причины появления бывают следствием серьезных патологий, таких как аутоиммунные процессы. Если речь идет о младенце, то они в большинстве случаев носят наследственный характер.

Нарушается работа иммунной системы – клетки, которые должны атаковать чужеродные включения (микробы, бактерии и др.) атакуют ткани собственного организма, постоянно вызывая нездоровую активность всех звеньев иммунитета.

Отек развивается по той же схеме, как и при обычной аллергии. Только при аутоиммунных процессах, лечение должно быть направлено на коррекцию избыточной активности иммунитета.

К данным болезням относят:

• системную красную волчанку;
• ревматоидный артрит;
• некоторые патологии щитовидной железы;
• аутоиммунная атака стенок кишечника.

Еще одним серьезным фактором появления покраснения и зуда могут быть инфекции. Механизм развития симптомов также тесно связан с постоянной работой иммунитета в усиленном ритме. Особенно опасны следующие инфекции:

• цитомегаловирус;
• гепатит;
• герпес;
• стрептококк;
• стафилококк;
• паразиты: аскариды и др.

Проявления крапивницы у детей

Заболевание начинается стремительно и имеет следующие симптомы:

• На теле ребенка образуются розово-красные волдыри с прозрачным содержимым. Как правило, высыпания оккупируют кожные складки, губы и места, где детская кожа постоянно трется об одежду. Волдыри постоянно зудят, и измученный ребенок «расчесывает» их, что становится причиной их разрастания, за счет сливания друг с другом.
• Из-за постоянного дискомфорта малыш плачет и капризничает.
• Спустя несколько часов после первых проявлений, волдыри исчезают, чтобы возникнуть в другом месте.
• Если не лечить патологию, у ребенка развивается интоксикация, сопровождаемая тошнотой, головной болью, температурой (37,1°С — 37,5°С), может появиться лихорадка.
• Следующая стадия – отек Квинке, который опасен тем, что ротоглотка малыша опухает и перекрывает доступ кислорода. В данном случае может случиться летальный исход.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора. Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми. Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.

Наш эксперт

Полина Васильева

врач-дерматолог

— Существует несколько важных правил профилактики с целью предупреждения повторного возникновения крапивницы. Среди них — устранение или ограничение триггеров крапивницы и обращение к врачу (педиатру или аллергологу) для выявления аллергена, чтобы максимально ограничить взаимодействие с ним. Больному, склонному к проявлению анафилактических реакций, также рекомендуется носить браслет или записку с информацией о вызывающих их аллергенах.

Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.

Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы6. В список риска входят:

• Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.

• Шоколад, кофе, какао.

• Бобовые, включая продукты с соей.

• Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.

• Ферментированные сыры и сыры с плесенью.

• Маринованные, соленые, квашеные продукты.

• Рыба и морепродукты.

• Ветчина и копчености.

• Орехи, семечки.

• Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.

• Яйца.

• Мед.

• Шпинат.

• Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.

Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.

Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.

Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней»7. Он очень простой, и вы его без труда освоите.

В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.

Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:

Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.

Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева