Как лечить цитомегаловирус у детей?

Инфекционные заболевания — общая информация на News4Health.ru

Инфекционные болезни включают обширную группу заболеваний, вызываемых специфическими патогенными (болезнетворными) возбудителями и передаваемых от зараженного индивидуума к здоровому. Особенностями инфекционных болезней служат их контагиозность (заразность), способность к массовому эпидемическому распространению, цикличность течения и образование постинфекционного иммунитета. Однако эти особенности у разных инфекционных болезней выражены в различной степени.

Инфекционные болезни развиваются в результате сложного биологического процесса взаимодействия патогенного микроорганизма с восприимчивым макроорганизмом в определенных условиях. В развитии инфекционных болезней выделяют несколько периодов: инкубационный (скрытый), продромальный (период предвестников), период развития клинических проявлений, период исхода заболевания. Исход инфекционного процесса может развиваться по нескольким вариантам: реконвалесценция (выздоровление), летальность, бактерионосительство, переход в хроническую форму.

Инфекционные болезни составляют от 20 до 40% в общей структуре заболеваний человека. Изучением, лечением и профилактикой инфекций занимаются многие медицинские и микробиологические дисциплины: собственно инфекционные болезни, эпидемиология, венерология, урология, гинекология, терапия, фтизиатрия, отоларингология, иммунология, вирусология и др.

Число известных науке инфекционных болезней постоянно увеличивается и насчитывает в настоящее время более 1200 единиц. За свою жизнь человек контактирует с огромным количеством микроорганизмов, однако вызвать инфекционные процессы способна лишь 1/30000 часть этого сообщества. Свойствами патогенности обладают вирусы, риккетсии, бактерии, грибки.

В зависимости от места преимущественной локализации процесса и определенного механизма передачи инфекционные болезни делятся на кишечные (дизентерия, холера, сальмонеллез, эшерихиоз, паратифы А и В, брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции); инфекции дыхательных путей (ОРВИ, грипп, ветряная оспа, корь, микоплазменная респираторная инфекция); наружных покровов (рожа, сибирская язва, чесотка); кровяные инфекции (ВИЧ-инфекция, малярия, желтая лихорадка, возвратный и сыпной тиф); инфекции с множественными путями передачи (энтеровирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз).

По природе возбудителя различают инфекционные болезни: вирусные (вирусные гепатиты А, В, D, Е и С, грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, ВИЧ-инфекция, менингококковая инфекция, геморрагические лихорадки); бактериальные (стафилококковая и стрептококковая инфекция, холера, сальмонеллез, чума, дизентерия); протозойные (малярия, трихомониаз, амебиаз); микозы или грибковые инфекции (аспергиллез, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз).

Инфекционные болезни подразделяются на антропонозные и зоонозные. К антропонозам относят инфекции, свойственные исключительно людям и передающиеся от человека к человеку (натуральная оспа, дифтерия, брюшной тиф, корь, дизентерия, холера и др.). Зоонозы являются болезнями животных, которыми могут заразиться и люди (ящур, сибирская язва, бешенство, туляремия, чума, листериоз, лептоспироз, бруцеллез).

Заболевания, вызываемые возбудителями животного происхождения – паразитами (клещами, насекомыми, простейшими), называются инвазионными или паразитарными.

Среди инфекционных болезней выделяют группу особо опасных (карантинных) инфекций с высокой степенью заразности, склонностью к быстрому распространению, тяжелому эпидемическому течению и высоким риском летального исхода в кратчайшие сроки от момента заражения. К особо опасным инфекциям Всемирной организацией здравоохранения отнесены чума, натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), холера, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола). В нашей стране к особо опасным инфекциям также причислены туляремия и сибирская язва.

Лечение пациентов с инфекционными болезнями проводится в специализированных стационарах или отделениях, в легких случаях – в домашних условиях. Обязательным условием успешного лечения инфекций является соблюдение строгого противоэпидемического режима. Профилактикой большинства инфекционных болезней является соблюдение санитарно-гигиенических правил и специфическая иммунизация.

Симптомы и признаки цитомегаловирусной инфекции

Такая инфекционная патология, как цитомегаловирусная инфекция, отличается многообразием вариантов течения клинической картины, однако у большинства пациентов отмечается развитие субклинических форм заболевания и латентного вирусоносительства.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин проявляются при условии развития иммунодефицита. В зависимости от условий формирования клинической картины, цитомегаловирусная инфекция разделяется на врожденную и приобретённую форму, которые могут протекать по типу острому генерализованному или мононуклеозному варианту течения.

Симптомы врождённой цитомегаловирусной инфекции проявляются не сразу после рождения ребенка, а в отдаленном периоде и проявляется глухотой, хориоретинитом с атрофией зрительных нервов, снижением когнитивных функций, нарушением речи.

В ситуации, когда цитомегаловирусная инфекция развивается в первом триместре беременности, в 50% случаев наступает внутриутробная гибель плода, а также формирование грубых пороков развития различных структур (микроцефалия, аплазия лёгких, атрезия пищевода, гипоплазия почек, аномалии развития клапанного аппарата сердца).

При внутриутробном инфицировании плода на поздних сроках беременности риск развития грубых пороков минимальный, а на первый план выступают такие патологические состояния, как острый геморрагический симптомокомплекс, гемолитическая анемия, паренхиматозная и механическая желтуха). Кроме того, у части детей возникают в новорожденном периоде признаки интерстициальной пневмонии, энтерита и колита, поликистоза поджелудочной железы, нефрита, менингоэнцефалита, гидроцефалии, как свидетельство присутствия цитомегаловирусной инфекции.

Врождённая цитомегаловирусная инфекция в остром периоде отличается генерализацией патологического процесса, тяжёлым течением и осложнениями бактериального генеза.

Приобретённые формы цитомегаловирусной инфекции наблюдаются в педиатрии в старшей возрастной категории, а также среди взрослого контингента и характеризуется латентным субклиническим течением. В ситуации, когда у пациента развивается острая форма цитомегаловирусной инфекции, дебют клинических проявлений аналогичен гриппоподобному синдрому.

У взрослых пациентов, страдающих какой-либо формой иммунодефицитных состояний различной выраженности, наблюдается развитие генерализованной цитомегаловирусной инфекции, в результате которой отмечается поражение всех органов человеческого организма, что клинически проявляется симптомами аналогичными при сепсисе. Данная форма цитомегаловирусной инфекции имеет, как правило, неблагоприятный исход.

У пациентов, страдающих СПИДом, и инфицированных цитомегаловирусной инфекцией, часто развивается хронический энцефалит и подострая энцефалопатия, проявляющаяся нарастающей апатией и вплоть до развития деменции. Часть пациентов, инфицированных цитомегаловирусом на фоне СПИДа, в последующем страдает ретинитом и прогрессирующей слепотой, обусловленной развитием участков некроза на сетчатке.

Цитомегаловирусная инфекция относится к важным патогенетическим факторам, осложняющим операции по трансплантации органов. В ситуации, когда цитомегаловирус поражает пациента после трансплантации каких-либо внутренних органов, заболевание сопровождается лихорадкой, лейкопенией, гепатитом, пневмонией, колитом, ретинитом, развитие которых приходится на отдаленный послеоперационный период.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляются более интенсивно при первичном инфицировании, а не при активизации латентного течения цитомегаловирусной инфекции.

Вирусная пневмония, как клинический вариант течения цитомегаловирусной инфекции, развивается в 20% случаев, однако данная патология отличается чрезвычайно высоким уровнем летальности, превышающим 88%.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности может протекать в различных клинических вариантах с преимущественным поражением печеночной и легочной паренхимы, а также головного мозга. Распространенными жалобами пациенток в данной ситуации является прогрессирующее недомогание, головная боль, повышенная утомляемость, появление выделений из носа слизистого характера, воспаление и болезненность в проекции подчелюстных слюнных желез. В результате вышеперечисленных изменений отмечается формирование интимного прикрепления хориальной ткани плаценты с развитием преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, массивной кровопотерей при родоразрешении.

Клинические проявления

фото герпес на теле у ребенка

Симптомы и лечение патологии тесно связаны между собой. Доктора выделяют несколько вариантов течения инфекции цитомегаловирусом у новорожденного и более старших групп детей.

Мононуклеозоподобный вариант

Всегда острая форма патологии, характеризующаяся лихорадкой и признаками интоксикации: слабостью, общей вялостью, потерей аппетита, болями в мышцах и суставах. Большинство детей жалуются на болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании. Во время внешнего осмотра, родители или педиатр выявляет увеличение лимфатических узлов на шеи и под нижней челюстью, а также боль при пальпации области околоушной слюнной железы.

Подобную форму болезни необходимо дифференцировать от истинного инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Различия между ЦМВ и ВЭБ у ребенка по клинической картине минимальны, в связи с чем, для дифференциальной диагностики рекомендуется использовать лабораторные анализы – полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Важно отметить, что многие симптомы цитомегаловируса у детей до года выявить сложно, в связи  невозможностью речевого контакта с малышом, что затрудняет своевременное выявление инфекции в данном возрасте

Локализованный сиалоаденит

У некоторых детей развивается локализованное поражение слюнной железы, чаще всего, расположенной в околоушной области. Однако иногда патологический процесс наблюдается в подъязычных или подчелюстных железах.

Основные признаки подобного течения патологии – интоксикационный синдром с выраженной лихорадкой (38оС и более), а также увеличение и отек в области пораженной слюной железы. При пальпации желез отмечается болезненность.

Поражение желез у ребенка 2 года и в другом возрасте наиболее часто носит двусторонний характер, что связано с распространением вирусных частиц с током крови.

Генерализованный

цитомегаловирусная инфекция у новорожденного фото

Наиболее грозный вариант течения цитомегаловирусной инфекции у новорожденных и более старших детей – генерализованный. Подобная форма инфекции характеризуется вовлечением в патологический процесс внутренних органов: легких, почек, печени и кишечника. В зависимости от преобладания поражения конкретной системы, выделяют легочную, печеночную, почечную и кишечную форму.

Выявление цитомегаловируса и кашля у ребенка наблюдается при легочной форме генерализованного процесса. У больного отмечается одышка и цианоз, отражающие дыхательную недостаточность. При обследовании у педиатра, врач отмечает появление хрипов и лихорадку.

Особую опасность у ребенка 3 года и в другом возрасте имеет церебральная форма, характеризующаяся поражением головного мозга и мозговых оболочек.

У малыша отмечают появление судорожных приступов, парезов и параличей мышц, а также других неврологических симптомов. В подобном случае, лечение цитомегаловирусной инфекции у детей должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии.

Внутриутробная инфекция

Если выявлен цитомегаловирус у грудного ребенка, то, доктора должны подразумевать врожденный вариант инфекции

Важно отметить, что в зависимости от сроков инфицирования развивающегося плода, определяется исход для ребенка

Если ЦМВ проник через плаценту в ранние сроки беременности, то возможна внутриутробная гибель плод или выкидыш. Более часто в этих случаях отмечаются пороки развития сердечно-сосудистой системы, микроцефалия, а также, множественные нарушения строения внутренних органов.

У детей с врожденным вариантом заболевания отмечается общая слабость, полное отсутствие или снижение аппетита, длительное сохранение повышенной температуры тела.

Также, доктора отмечают, что подобные дети, часто отставали от развития своих сверстников в физическом и интеллектуальном плане.

Характерными симптомами цитомегаловируса у ребенка до года при его внутриутробном инфицировании являются: пожелтение кожных покровов и склер, задержки развития, увеличение размеров печени и селезенки, и геморрагические проявления.

Врачам-неонатологам и педиатрам необходимо проводить дифференциальную диагностику послеродовой травмы у ребенка и цитомегаловируса.

Цитомегаловирус у недоношенных детей представляет большую угрозу для их здоровья, в связи с низкой активностью иммунитета. В данной группе больных, инфекция имеет тенденцию к быстрому генерализованному течению.

Симптомы

Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции может быть разный. Он во многом зависит от исходного состояния иммунитета детского организма. Недоношенные детки или малыши, имеющие стойкие анатомические дефекты развития находятся в группе повышенного риска. Дети более старшего возраста, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов также подвержены легкому инфицированию. В большинстве случаев инкубационный период ЦМВИ составляет от 2 недель до 3 месяцев.

Неблагоприятные симптомы данного заболевания могут быть самыми разными. К наиболее распространенным относятся:

• Кожные высыпания. Наиболее часто встречаемый симптом. Проявляются эти кожные высыпания петехиальной сыпью. По внешнему виду они напоминают мелкие кровоизлияния, которые распространены на кожных покровах. Данный симптом встречается в 75-80% случаев.

• Петехиальные высыпания. Проявляются тромбоцитопенической пурпурой. Данное клиническое состояние встречается в 75% случаев. Оно характеризуется появлением множественных синячков, которые расположены на разных участках тела. Данный симптом является крайне неблагоприятным и довольно часто встречается у малышей в 2-3 года.

• Пожелтение кожных покровов. Появление данного симптома связано с повреждением печеночной ткани. Этот клинический признак встречается в 60-70% случаев.

• Увеличение печени и селезенки. Это состояние связано с вовлечением в воспалительный процесс иммунной системы, а также жизненно важных органов.

• Гипотрофия. Довольно хорошо этот клинический признак проявляется у малышей до года.

• Недоношенность. Внутриутробное инфицирование плода способствует нарушению плацентарного кровотока и различным патологиям внутренних органов. В конечном итоге это способствует рождению малышей намного раньше положенного срока.

• Повреждение головного мозга. Этот клинический признак проявляется, как правило, развитием энцефалита. Встречается он в 15-20% случаев.

• Воспаление сетчатки и внутренних структур глаза. Как правило, это проявляется хориоретинитом.

Заражение может происходить по-разному. Довольно часто малыши инфицируются от взрослых. Также детки заражаются друг от друга в организованных коллективах. Заразиться можно и через кровь. Наиболее часто это происходит во время проведения различных медицинских вмешательств – при переливании крови или во время постановки уколов и капельниц.

Довольно распространенная форма течения данной болезни – изолированное поражение слюнных желез. Лишь при некоторых клинических ситуациях возможно распространение вирусов во внутренние органы. Генерализованные формы заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Довольно часто ее значения не превышают субфебрильных значений.

У заболевшего малыша появляется болезненность в горле, которая может быть самой разной интенсивности. У ребенка увеличиваются периферические лимфатические узлы. Наиболее часто в воспалительный процесс вовлекается группа шейных лимфоузлов. С течением времени у ребенка увеличивается печень и селезенка. В ряде случаев это проявляется пожелтением кожных покровов.

К неспецифическим симптомам интоксикации относятся головная боль, головокружение, нарастание общей слабости, похудение, снижение аппетита и нарушение сна. Длительное течение цитомегаловирусной инфекции способствует отставанию ребенка в физическом развитии от своих сверстников. Многие детки достаточно плохо развиваются и хуже справляются с ежедневными нагрузками.

При инфицировании ротоглотки у ребенка появляются симптомы, напоминающие фарингит. Слизистые оболочки полости рта и зева становятся красными. Довольно часто увеличиваются в размерах небные миндалины и начинают свисать над входом в зев.

Генерализованные формы заболевания, сопровождающиеся повреждением печени, также могут протекать с развитием и других неблагоприятных проявлений болезни. Различные расстройства желудочно-кишечного тракта встречаются у заболевших малышей достаточно часто.

Тяжелые формы болезни сопровождаются выраженным повышением температуры тела. В некоторых случаях она может достигать значений 39-40 градусов. В период фебрилитета ребенок, как правило, ощущает лихорадку и сильнейший озноб. На фоне высокой температуры у заболевшего малыша может возникнуть рвота. У некоторых малышей фебрилитет может сохраняться достаточно долго – на протяжении нескольких недель.

Симптомы цитомегаловируса

В настоящее время мало кто знает о том, что такое цитомегаловирус и какие у него симптомы, не говоря уже о лечении. Тем временем патогенный микроорганизм есть у каждого второго взрослого, и люди нередко путают проявления цитомегаловируса с другими заболеваниями.

Не последнюю роль в определении диагноза играет инкубационный период. Скрытое течение заболевания в среднем длится от двадцати до шестидесяти дней. Все зависит от того, какое количество возбудителя попало в человеческий организм и от текущего состояния иммунитета инфицированного. Напрямую от состояния иммунной системы зависит и тяжесть симптомов цитомегаловируса.

Достаточно редко встречаются люди с нормальным иммунитетом, которые страдают мононуклеозоподобным синдромом из-за наличия ЦМВ в организме.

К группе риска относятся близкие люди, так как для инфицирования необходим длительный и тесный контакт с носителем патогенного микроорганизма.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомы цитомегаловируса у взрослых очень легко спутать с банальной простудой, что обычно и происходит. Например, повышение температуры при цитомегаловирусе часто относят к последствию переохлаждения и сбивают ее без выяснения причины.

Мононуклеозоподобный синдром является наиболее частым проявлением инфекции у лиц, вышедших из периода новорожденности и с нормально функционирующей иммунной системой. Для этого состояния характерны:

• длительно продолжающаяся лихорадка, которая сопровождается ознобами;
• выраженная общая слабость, повышенная утомляемость, непрекращающееся недомогание;
• суставные, мышечные и головные боли;
• увеличение лимфатических узлов в размерах;
• болевые ощущения в горле;
• высыпания на кожном покрове, внешне напоминающие сыпь при краснухе (этот симптом наблюдается нечасто, в основном при терапии с помощью ампициллина);
• воспалительный процесс в слюнных железах и увеличение их в размерах;
• повышенное слюноотделение;
• насморк.

При первичном заражении герпесвирусом пятого типа в редких случаях проявляются признаки гепатита. В отличие от редко встречающейся желтухи, довольно часто уровень ферментов печени в составе крови значительно увеличивается.

Иногда мононуклеозоподобный синдром осложняется воспалением легких. Без явно выраженных признаков пневмония протекает у людей с нормальным состоянием иммунитета, однако ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД она может привести к летальному исходу.

Внутриутробное заражение эмбриона не всегда приводит к каким-либо патологиям плода. Согласно статистическим данным, такое происходит в пяти случаях из ста. Признаки врожденной цитомегалии характерны для детей, чьи мамы во время вынашивания перенесли первичное инфицирование болезнетворным вирусом.

Симптомы у детей

Проявления ЦМВ у детей:

• петихии (сыпь на кожном покрове в виде мелких кровоизлияний, встречается в среднем у 70 детей из 100);
• желтуха;
• недоношенность (в среднем у 40 детей из 100);
• задержка развития внутри утробы;
• хориоретинит (воспалительный процесс глазной сетчатки, который нередко заканчивается слепотой).

Около 25% новорожденных с врожденной цитомегалией погибают. Выжившие страдают тяжелыми патологиями центральной нервной системы, недостаточностью умственного развития и имеют аномалии органов слуха.

Если плод заражается цитомегаловирусом в процессе родовой деятельности (при прохождении через родовые пути) или при грудном вскармливании (вирус попадает в детский организм через молоко), в подавляющем количестве случаев инфекция никак себя не проявляет.

Однако если ребенок недоношенный или родился с маленьким весом, вирус может стать причиной развития затяжного воспаления легких с присоединением вторичной инфекции. Помимо замедления физического роста и развития, такие дети страдают высыпаниями на кожном покрове и гепатитом. Практически всегда такое состояние сопровождается увеличением лимфатических узлов в размерах.

Внутриутробное поражение

Наиболее страшное первичное попадание в организм беременной женщины цитомегаловирусной инфекции. В этом случае поражения плода наиболее тяжелые и риск гибели выше. При вторичной инфекции рисков намного меньше и плод может развиваться нормально.

При заражении в самом начале беременности, плод получает системные патологии. Поэтому возможна его гибель и самопроизвольный выкидыш. Если заражение случилось на сроке около 2-3 месяцев, то часто возникают аномалии развития внутренних зарождающих органов. Эти пороки происходят на клеточном уровне, поэтому являются довольно сложными. Часто это провоцирует выкидыш. У плода могут отмечаться:

• поражение ЦНС;
• дефекты строения сердечной мышцы;
• патологии аорты и легочной артерии;
• аномалии ЖКТ;
• поражение почек.

При более поздних сроках заражения возникают фетопатии.

Развивающемуся плоду цитомагаловирус чаще всего попадает внутриутробно

Диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

Из-за разнообразия клинических симптомов диагностика цитомегаловирусной инфекции довольно затруднительна. Обычно используют одновременно 2-3 лабораторных теста. Материалом для исследования может служить слюна, кровь, моча, грудное молоко и некоторые другие телесные жидкости

Важное условие – проба исследуемого материала должна быть доставлена в лабораторию на протяжении 3-4 часов после забора

В ходе диагностики определяют наличие антигенов к вирусу. При этом используют такие методы исследования: РИФ (иммунофлюоресценция), ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция), ДНК-ЦМВ-гибридизация.

На сегодняшний день не существует эффективного лечения цитомегаловируса. Если инфицирование протекает у ребенка в латентной форме (вирусоносительство), никакая специальная терапия не проводится. Родители должны укреплять иммунитет малыша, оберегать его от заражения ОРЗ и ОРВИ.

В случае обострения цитомегаловирусной инфекции у детей лечение проводится с помощью противовирусных лекарственных препаратов. Кроме того, применяют специальную терапию для лечения пораженного органа. Лечение довольно сложное. Многие противовирусные препараты не оказывают необходимого действия, а некоторые из них могут приводить к обратному эффекту (болезнь становится более тяжелой). Поэтому выбор лекарств и методов лечения требует высокой квалификации врача.

Цитомегаловирусная инфекция у детей опасна своими осложнениями

Важно своевременно ее диагностировать, чтобы не пропустить переход латентной формы в острую. При появлении любых симптомов заболевания ребенка его нужно показать врачу

Как лечить цитомегаловирус – подробно о медикаментозной терапии

Комплексная терапия цитомегаловирусной инфекции позволяет избавиться от проявлений заболевания в острой фазе. Основой лечения являются противовирусные средства. Дополняют их препараты симптоматической терапии.

Схема и методика лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются не только проявления заболевания, но и состояние организма человека, наличие либо отсутствие хронических болезней. Немаловажную роль в подборе препаратов и их дозировок играет состояние иммунной системы человека и возможность формирования иммунодефицита.

Противовирусные средства

Для лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых рекомендуют использовать 2 препарата – «Ганцикловир» и «Валганцикловир». Они также используются для вторичной профилактики и предупреждения манифестации ЦМВИ.

В случае возникновения манифестной формы цитомегаловирусной инфекции, лечение проводят ганцикловиром. Препарат вводят в условиях стационара внутривенно – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность лечения зависит от ведущего клинического симптома и выраженности заболевания.

Выделяют несколько критериев эффективности применяемой терапии:

• нормализация самочувствия пациента;
• снижение количества ДНК-частиц цитомегаловируса в крови в динамике;
• положительная динамика по результатам инструментальных обследований;
• уменьшение клинических проявлений заболевания.

Доказанную эффективность в лечении ЦМВ имеют исключительно противовирусные препараты. Иммунокорректирующие средства, а также медикаменты интерферонового ряда были признаны неэффективными.

В лечении цитомегаловирусной инфекции у детей также используют препарат иммуноглобулина «Неоцитотект». При манифестной форме и поражении ЦНС у детей назначается ганцикловир, несмотря на его побочные эффекты. Отсутствие назначение специфического противовирусного препарата при ЦМВИ может привести к летальному исходу малыша.

При постоянном иммунодефицитном состоянии, человеку и его близким необходимо быть готовыми к постоянным рецидивам ЦМВИ. Таким больным рекомендуют выполнять лабораторные исследования для исключения рецидивов не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Даже при применении эффективных препаратов, которые снижают активность инфекционного процесса, возможно проявление побочных эффектов. Особенно часто такое наблюдается при осложнённом клиническом анамнезе пациента.

Основные побочные эффекты применения противовирусных средств:

• тошнота;
• головная боль;
• некоторая слабость;
• усталость;
• расстройства стула;
• нарушения аппетита;
• некоторое повышение активности ферментов печени;
• покраснение кожных покровов – появление сыпи.

При появлении негативных эффектов не следует останавливать терапию сразу. Необходимо попробовать провести коррекцию иммунитета, и назначить симптоматическую терапию. Если последняя не помогает – тогда проводят замену противовирусного препарата.

Симптоматическая терапия

Цитомегаловирусная инфекция лечится не только противовирусными препаратами. Комплексный подход также предполагает применение медикаментозных средств симптоматической терапии. Именно они помогают бороться с неприятными проявлениями болезни, а также позволяют улучшить работу различных органов и систем.

Схема лечения цитомегаловируса включает:

1. Противовирусные лекарства для выведения цитомегаловирусной инфекции из организма.
2. Дезинтоксикационная терапия – «Реосорбилакт».
3. «Лефлуномид» – иммуномодулирующий препарат показан для терапии пациентов, страдающих активной формой ЦМВИ на фоне вируса иммунодефицита человека.
4. Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нимесил» – помогают снизить интенсивность воспалительного процесса и нормализуют температуру тела.
5. Витамины A, C, E – предотвращают попадание вирусных частиц в здоровые клетки и препятствуют разрушению уже поражённых структур. Используются аскорбиновая кислота, «АЕвит» и комплексы мультивитаминов.

В зависимости от проявлений заболевания, в схему лечения цитомегаловирусной инфекции также могут быть добавлены и другие лекарственные средства. Например, при поражении органов желудочно-кишечного тракта для нормализации кислотности также применяется «Омепразол» либо «Пантопразол». А при поражении органов дыхания цитомегаловирусом в качестве лекарства ингаляции кислорода либо отхаркивающие средства.