Что значит появление плоского эпителия в моче?

Цилиндры в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Местом образования рассматриваемых телец являются почечные канальцы. Структура указанных элементов может разниться, что определяется природой составных компонентов: эритроцитов, белка, клеток почечных канальцев.

Внешний вид цилиндров также отличается, благодаря чему принято их деление на зернистые (основа структуры – эритроциты, клетки почечных канальцев), гиалиновые (лидирующая роль в конструкции принадлежит клеткам почечных канальцев+белкам), эритроцитарные, восковидные (зернистые+гиалиновые тельца), эпителиальные (как следствие отслойки эпителия).

Какой должен быть уровень цилиндров в моче у детей и у взрослых по нормам?

Наличие практически всех вышеперечисленных групп цилиндров в моче не является нормой.

Исключением являются гиалиновые цилиндры, число которых в моче у мужчин, взрослых, детей не может превышать 20 в 1 мл. мочи.

Почему количество цилиндров в моче у детей или у взрослых повышается – причины

Факторы, что провоцируют появление цилиндров в моче, будут зависеть от природы этих цилиндров:

Гиалиновые цилиндры

Источником их формирования является белок. Их присутствие в моче возможно при следующих болезнях:

• Лечение мочегонными средствами.
• Воспалительные явления, что имеют место быть в почках.
• Патологии в работе почек, что обусловлены мочекаменной болезнью, злокачественными образованиями, травмированием.
• Повышенное артериальное давление.
• Изнурительные физические работы.

Зернистые цилиндры

Их образование связано с деформацией клеток, что входят в состав почечной ткани. Недуги, что зачастую провоцируют появление зернистых цилиндров в моче, может быть несколько:

• Интоксикация в результате отравления свинцом.
• Воспалительные явления в почках.
• Инфицирование организма.

Восковидные цилиндры

Их наличие – результат патологий, что глубоко поражают почки, при процессах хронического, острого характера:

• Почечная недостаточность (хроническая/острая).
• Сбои в работе почек, что связаны с амилоидозом, нефротическим синдромом.

Эритроцитарные цилиндры

Образование рассматриваемого вида цилиндров — следствие многочисленных попаданий эритроцитов вовнутрь почечного канальца, что провоцирует его закупорку. Присутствие эритроцитарных цилиндров (даже ничтожно малого количества) в моче – дефектное явление, что может быть причиной нескольких заболеваний:

• Наличие тромбов в полости почечных вен.
• Воспалительные явления в почках.
• Инфаркт/рак почки.

Эпителиальные цилиндры

Наличие эпителиальных цилиндров в моче — свидетельство серьезных сбоев в работе почек:

• Разрушение почечных тканей.
• Инфицирование организма.
• Интоксикация в результате отравления тяжелыми металлами, химикатами.

Причины повышенного содержания эпителия

Эпителиальные клеточные структуры, определенные в большом количестве в моче, могут возникать при патологических процессах в почках. Почечная форма присутствует при повреждении паренхиматозных тканей. Основной причиной повышения почечного плоского эпителия могут стать инфекционные агенты, интоксикация, нарушение циркуляции кровотока в органе, гломерулонефрит, пиелонефрит.

После хирургического вмешательства по поводу трансплантации почки проводится общий клинический анализ мочи. В случае определения почечного эпителия свыше 15 единиц, находящихся в поле зрения, аномалия сообщает о вероятном процессе отторжения органа.

Причины повышения эпителия у мужчин и женщин

Источником нестандартных объемов плоскоклеточного эпителия является проходящее воспаление. У взрослых причины высоких показателей представлены следующими заболеваниями:

• лекарственной нефропатией – изменения в структурных и функциональных характеристиках почек развиваются на фоне медикаментозной терапии;
• нефропатиями – характеризуются изменениями в стандартной работоспособности почек, связанных с проблемами обменных процессов, которые сопровождаются излишками солей в организме;
• циститом – развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре, спровоцированным инфекционными агентами;
• уретритами разнообразной природы;
• воспалением предстательной железы у мужчин – простатитом.

Изменения в количественных характеристиках для мужского пола сообщает о неполадках со здоровьем, повышение эпителия у женщин не всегда относится к патологиям в организме.

Причины повышения эпителия у беременных

В периоде вынашивания младенца увеличение объемов плоского эпителия относится к стандартным и не вызывает опасения у специалистов. В это время мочевыделительная система функционирует в усиленном режиме, сопровождаясь учащенными мочеиспусканиями, что приводит к отделению эпителиального покрова.

При беременности увеличенная в размерах матка оказывает давление на рядом расположенные органы, провоцируя отклонения в их анатомической локализации. В указанном случае стандартные показатели эпителия могут незначительно отличаться от нормативных данных.

Присутствие увеличенных объемов сквамозного варианта эпителиальных структур сообщает о воспалительных реакциях с возникновением уретритов, пиелонефритов, циститов. Для безопасности плода следует принимать экстренные меры – воспаление способно распространяться с большой скоростью.

Допустимые показатели осадка в периоде вынашивания младенца не должны превышать пяти единиц в поле зрения. Ситуация должна контролироваться медицинским персоналом постоянно – своевременное определение проблемы поможет решить ее с минимальными потерями.

Любые проблемы со здоровьем беременные женщины должны озвучивать своему участковому врачу.

Причины повышения эпителия у детей

Небольшое количество эпителиальных клеток в биологической жидкости может регистрироваться у новорожденных, что объясняется новыми жизненными условиями, периодом адаптации. Особенность относится к допустимым отклонениям, не влияющим на состояние здоровья ребенка. В этом периоде надпись «обнаружены эпителиальные клетки, в количестве 15 единиц» означает, что патологий не наблюдается.

С последующим ростом нормативные данные изменяются и остаются в пределах одной-трех единиц эпителия в заборах мочи. Много эпителиальных клеток в анализе провоцируется теми же источниками, что и у взрослых – инфекционными и воспалительными очагами в органах мочевыделительного отдела.

Нежелательные отклонения, выражающиеся резким увеличением плоского эпителия в детском возрасте, свидетельствуют о следующих патологиях:

• формировании воспалительных реакций в мочевой системе, в форме цистита, уретрита;
• воспалении в половых органах;
• заболеваниях почечного отдела и ухудшении течения врожденных недугов почек;
• проблемах с циркуляцией кровотока в мочевыделительном отделе;
• наличии значительных показателей солей в урине, возникающих под влиянием мочекаменной болезни;
• задержке жидкости в мочевом пузыре на фоне разнообразных неврологических патологий;
• самопроизвольном обратном передвижении мочи;
• судорожных сокращениях мочевыделительного отдела, солевых отложениях, образовавшихся при продолжительном приеме отдельных лекарственных препаратов.

Высокий уровень эпителиальных элементов может возникать при интоксикации, выраженном отравлении, гнойных очагах.

Эпителий в мазке – что это такое, лечение, норма, что означает

Эпителий в мазке может указывать на нарушения со стороны гормональной системы.

Уровень эстрогенов при этом существенно понижается, а уровень андрогенов, наоборот, – повышается.

Плоский эпителий – это общее название клеток, формирующих слизистый слой внутренних органов:

• шейка матки;
• влагалище;
• уретра у мужчин и у женщин;
• и так далее.

Плоский эпителий в мазке представлен следующими видами клеток:

• поверхностный слой;
• промежуточный слой;
• базально-парабазальный слой.

В представленной статье, мы попробуем выяснить, что же такое эпителий в мазке, каковы существуют его параметры в норме, и каковы его некоторые другие, основные, показатели.

Заметим, что эпителий в женском мазке, в зоне видимости, не должен превышать норму в 15 клеток.

Эпителий в мужском мазке, в зоне видимости, не опускается ниже дести клеток.

На число клеток эпителия в женских выделениях оказывают влияние следующие факторы:

• прием гормональных средств;
• менопауза;
• месячный цикл.

Мазок на флору проводится для оценки количества и наличия болезнетворных бактерий.

Мазок на цитологию очень важно сдавать тем женщинам, которые:

• имеют ослабленную иммунную систему;
• начали свою половую жизнь до совершеннолетия;
• имеют нескольких половых партеров.

Всего существуют различные виды эпителиальных тканей:

• сенсорный эпителий;
• железистый эпителий (от слова «железа»);
• покровный эпителий.

Большое число атипичных (злокачественных) клеток цилиндрических тканей эпителия является характерным симптомом онкологической болезни (например, рак шейки матки).

Высокий уровень эпителия в мазке указывает на подобные заболевания:

• некоторые инфекционные болезни;
• уретрит;
• цервицит.

Меры гигиены и использование некоторых лекарственных средств, оказывают влияние на конечные результаты мазка.

Для достижения максимально достоверных результатов анализа, за два дня перед ним, нельзя:

• устанавливать вагинальные свечи;
• применять инравагинальные противозачаточные средства и спермицидные мази;
• проводить спринцевание;
• принимать ванну;
• продолжать заниматься сексуальными отношениями.

Одно из заболеваний, которые можно будет продиагностировать в результате высокого уровня плоского эпителия в мазке – вагинит.

Симптомы вагинита:

• влагалищный зуд и боль;
• покраснение вульвы:
• неприятный запах обильных влагалищных выделений.

Причиной вагинита (влагалищных воспалений) является инфицирование:

• паразитами;
• грибками;
• бактериями;
• отравление некоторыми химическими веществами;
• снижение уровня половых гормонов под воздействием менопаузы.

Лечение инфекционного вагинита проводится:

• антибиотиками;
• противогрибковыми лекарственными средствами и некоторыми другими.

Уретритом, обычно, заболевают:

• женщины детородного возраста:
• мужчины до 35 лет;
• люди, занимающиеся «открытым» сексом (без презерватива);
• люди, имеющие много (нескольких) половых партнеров.

Симптомы «мужского» уретрита:

• боли при эякуляции;
• боли во время проведения полового акта;
• жжение;
• отеки паховой области;
• ощущение дискомфорта в области пениса;
• боли при мочеиспускании;
• жжение и выделения из пениса;
• присутствие крови в сперме и моче.

Симптомы «женского» уретрита:

• атипичные выделения из влагалища;
• частое мочеиспускание;
• озноб и жар;
• жжение при мочеиспускании;
• боли внизу живота.

Инфекционный уретрит лечится:

• антибиотиками;
• иногда, возможен прием анальгетиков.

Неинфекционный уретрит лечится воздействием веществ, снимающих раздражение слизистых оболочек.

Успешные показатели лечения, быстро приводят показатели эпителия в мазке в нормальное состояние.

Качественный и количественный состав мазков, взятых для цитологии, зависит от двух факторов. Первый – состояние половых путей пациента. Второй – правильность взятия материала для цитологического препарата. На стекло должны попасть клетки влагалищного, шеечного, цервикального эпителия у женщин, клетки плоского и эпителия уретры у мужчин. Только в этом случае врач сможет должным образом оценить диагностический материал.

У женщин

Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию преобладают, но одно поле зрения не должно содержать более двадцати единиц. Нормой считается наличие нескольких менее зрелых промежуточных клеток из среднего (зернистого) слоя. Около 10% клеточного состава приходится на цилиндрический и железистый компонент. Флора представлена палочковидными и кокковыми бактериями, преобладание той или другой разновидности зависит от фазы менструального цикла. Допустимо наличие единичных нейтрофилов.

Эпителий в моче — что это значит?

В моче могут обнаружиться различные вещества и химические соединения вроде белков и креатинина, эритроцитов и билирубина, лейкоцитов или солей, бактерий либо грибов и пр. Может выявиться в ходе лабораторных исследований и присутствие эпителия. Обычно он обнаруживается в количестве, не превышающем десятка единиц и только определенные эпителиальные разновидности вроде переходного или плоского. При повышении подобных параметров можно говорить о функциональных аномалиях мочевого пузыря либо почек.

Эпителиальный слой выстилает предстательные протоки и почечные лоханки, мочеточники и уретру, мочепузырные структуры

Если в урине обнаружилось незначительное число эпителиальных клеточных структур, то в лечении они не нуждаются. Обычно подобное может случиться, если нарушаются правила забора биоматериала. Поэтому врачи предупреждают, что перед сбором мочи нужно подмыться и собирать в емкость утреннюю порцию урины только в чистую и сухую емкость.

Эпителий в моче

Разновидности эпителия

Эпителиальные клетки лишены сосудов с кровью и питаются исключительно через соединительную ткань базальными мембранами. Им характерна высокая регенерация, причем восстановление происходит через стволовые клетки ткани. Эпителий присутствует на всей поверхности человеческого тела, даже верхний слой кожного покрова – эпидермис. Также он находится внутри слизистых и органов, в некоторой степени его наличие есть и внутри желез. В мочи на общем анализе можно найти 3 вида клеток эпителиального типа: плоские, переходные и почечные.

Их присутствие в осадке урины может значить как здоровье органов человека, так и патологии в развитии и функционировании. На интерпретацию результатов влияет возраст пациента и его пол.

3 вида клеток эпителиального типа

Плоский эпителий

Присутствие в результатах анализов мочи плоских клеток считается нормой, если не нарушены допустимые показатели:

• у женщин плоский эпителий покрывает всю плоскость наружных половых органов, как влагалища, так и шейки матки. Обнаружение в моче не более 10 единиц считается допустимым показателем нормы. Но если их нет совсем, то это может быть свидетельством атрофии органов системы или недостаточной выработки эстрогена, важнейшего полового гормона;
• для новорожденных детей в первые несколько дней после рождения характерно наличие от 1 до 10 единиц плоского эпителия в урине. Это связано с адаптацией ребёнка к новым жизненным условиям, когда перестраивается мочеполовая система;
• у мужчин наличие плоского эпителия считается опасным признаком, поскольку в норме недопустимо наличие таких клеток в моче. Эпителий может попасть только из каналов для мочеиспускания, что является патологией. Резкое повышение количества клеток говорит о наличии инфекции мочеполовой системы.

Переходный эпителий

Клетки переходного типа находятся на поверхностях следующих органов:

• протоки предстательной железы у мужчин;
• мочевой пузырь;
• лоханочные отделы почек;
• пути мочевыведения.

У здорового человека в норме допустимы включения нескольких клеток в обозримом поле микроскопа при исследовании. Но максимальным их количеством должны быть 3 единицы и не больше. При этом не учитывается возраст и пол пациента.

Превышение допустимых показателей может указывать на острые формы цистита, возникновение пиелонефрита, МКБ, образований злокачественных опухолей и проч.

Почечный эпителий

Клетки почечного типа не обнаруживаются в моче здорового человека.  Почечный эпителий в моче причины указывает, прежде всего, воспалительного свойства. Как правило, поражены паренхимы в почках, что возникает в следующих случаях:

№	Полезная информация
1	инфекция любого типа в органах, ведущая к их дисфункции и дисбалансу в организме
2	интоксикация организма алкоголем, лекарствами, токсинами или наркотиками
3	инфекционные болезни пациента, дающие осложнения на почечную структуру
4	нарушенное кровоснабжение органов и в целом системы кровообращения
5	отторжение почек при имплантации или хирургического вмешательства

Исключение делается только для детей в первые недели жизни, в это время почечные клетки в их моче не являются недопустимыми и считаются нормой. Но даже в случае их обнаружения, количество не должно превышать 10 единиц.

Почечный эпителий у детей

У младенцев в первые несколько дней после рождения развивается организм и происходит перестройка и адаптация к новым жизненным условиям. Изменениям подвергаются, в том числе, и почки, развивается мочекислый диатез транзиторного типа.

У детей старшего возраста почечный эпителий в моче у ребенка указывает на патологии, к примеру, гидронефрозы или почечные туберкулезы. Не стоит исключать и врожденные болезни, наследственный фактор

Также принимается во внимание осложнения при беременности матери, осложненные роды, инфекции и прочие факторы

Эпителий в моче у женщин

Как говорилось ранее, клетки плоского эпителия покрывают влагалище и иногда попадают в мочу, отданную на анализ в клинику. При этом не во всех случаях они означают повод бить тревогу – если повышены сквамозные клетки сверх значений, указанных в нормах, они не обязательно говорят о заболевании

Поводом обратить внимание на ситуацию становится значительное превышение числа клеточных объектов над нормальным, поскольку, помимо влагалища, плоский эпителий попадает в мочу из выстилки мочеиспускательного канала и внутренних покровов мочевого пузыря. Если количество наблюдаемых частиц почечного и уретрального происхождения превышает норму и очень велико, такое явление способно указывать доктору на нефропатию или, например, на развитие цистита

Обнаружению большого числа эпителия в моче у женщин часто предшествуют такие типичные симптомы:

• очень частые позывы к отправлению малой нужды;
• назойливые боли в нижней части живота;
• сгустки крови в моче;
• мочеиспускание сопровождается дискомфортом и болезненностью.

Объем выделяемой разово мочи у пациентки с этими симптомами, как правило, небольшой, сама жидкость мутная и с дурным запахом.

Помимо цистита, схожую клиническую картину могут показывать:

• уретрит;
• молочница;
• некоторые венерические проблемы.

Иногда основное заболевание проходит без врачебного вмешательства. По мере выздоровления и снижения проявленности симптомов нормализуются и клетки эпителия.

Повышенный эпителиальный показатель в анализе мочи иногда наблюдается у беременных женщин, какие-либо сопутствующие патологии могут отсутствовать. Увеличение, как правило, незначительное, оно обусловлено снижением иммунитета будущей мамы по естественным причинам и демонстрирует нормальные реакции организма на изменения состояния. Тем не менее, количество обнаруженных тел на поле зрения не должно превышать 6 штук.

Синхронный рост единиц клеточных структур переходной или сквамозной формы эпителия в урине беременной женщины и мазке из уретры нередко указывает на некоторые инфекционные поражения половых путей с патологически измененным эпителием. В такой ситуации врач обязан провести диагностику состояния влагалищной микрофлоры на предмет патогенной активности.

Явление может быть также спровоцировано почечными расстройствами, при которых беременной показан прием мочегонных препаратов и лечение противовоспалительными средствами. Если отклонение, по сравнению с нормой, очень велико, пациентку кладут в стационар, чтобы провести лечение и исключить возможность гестоза.

Важен для женщин и возраст. Для маленьких девочек и взрослых здоровых дам нормативы приведены выше; в промежутке от 45 до 50 лет показатели могут немного сдвигаться в большую или меньшую сторону, хотя явных причин тому не обнаруживается.

У женщин от 50 лет и старше урина обычно содержит плоский эпителий в нормальных пределах. Возможны, однако, и изменения, в силу грядущей менопаузы или имеющихся гинекологических проблем: число рассматриваемых тел в моче способно вырасти, не более, чем на несколько единиц. Это явление врачи считают нормальным и не несущим угрозу здоровью их подопечной.

Важно помнить: если рассматриваемый показатель в моче повышен и фиксируется на протяжении нескольких недель или месяцев, необходимо провести тщательную диагностику состояния репродуктивных органов и убедиться, что мочевая система в порядке. Желательно также проверить, нет ли во влагалище полипов и кист: эти заболевания иногда можно диагностировать по эпителию

Желательно также проверить, нет ли во влагалище полипов и кист: эти заболевания иногда можно диагностировать по эпителию.

Повышенный плоский эпителий в моче у детей

Эпителиальные клетки в анализах урины обнаруживаются даже у младенцев, это можно объяснить новыми жизненными условиями, когда ребенку необходимо адаптироваться к ним, что считается вполне допустимым явлением.

С ростом ребенка нормативные показатели совершенно изменяются, они не должны превышать одну – три единицы клеточного присутствия в анализе мочи. Количественное превышение означает те же причины, которые характерны взрослым – инфекции и воспаления в мочевыделительной системе.

Резкое повышение в моче у ребенка плоского эпителия свидетельствует о нежелательных изменениях в его хрупком организме:

• Развитии процессов воспаления в мочевой системе, уретрита или цистита.
• Воспалительных реакциях в половых органах.
• Почечных патологиях и обострении врожденных заболеваний почек.
• О нарушениях циркуляции крови в выделительной системе.
• Мочекаменной болезни и повышенном выделением мочой солевых образований.
• О возможных неврологических патологиях, провоцирующих задержку урины в мочевом пузыре.
• О обратном ходе мочи (рефлюксе).
• Спазме мочевыделительной системе и солевых отложений в результате длительной фармотерапии.
• О гнойных процессах, отравлении и иных интоксикационных процессах.

Эпителии в моче

Эпителий – это клеточный слой, покрывающий кожные и слизистые поверхности внутренних органов. Он присутствует в урине практически каждого, в которую они попадают через уретру.

Значительное повышение такого показателя может служить поводом для беспокойства, ведь это говорит о протекании в организме инфекционного заболевания. Следует учесть, что обособленно он не несет совершенно никакой информации. Сигналом о наличии воспаления в организме он может стать лишь в сочетании с другими показателями.

Классификация

Кроме количества эпителия в урине, при исследовании определяется и его тип.

Существует 3 формы эпителия, выявляющиеся в урине:

1. Почечный. Покрывает канальцы почек. Выявление данного типа в моче говорит о патологии почек, так как его содержание в биологической жидкости здорового человека невозможно. Он может находиться в моче у ребенка в возрасте до 1 месяца, и это не будет являться патологическим процессом.
2. Плоский. Покрывает поверхность уретры. Его увеличение свидетельствует о воспалении, происходящем в мочеиспускательном канале.
3. Переходный. Находится на стенках мочевого пузыря, мочеточников или предстательной железы. Данная форма может быть в моче в единичном количестве. Его значительное увеличение говорит о наличии заболевания. Ими могут быть: цистит, мочекаменная болезнь или простатит.

Определение числа эпителиальных клеток в урине не требует абсолютной точности, так как о наличии заболевания чаще всего говорит тип этих клеток. Поэтому самым главным в проведении анализа считается определение типа.

Что такое плоский эпителий?

Плоский эпителий – это клеточный слой, выстилающий поверхность уретры. Анализ здорового человека может выявить небольшое количество данного эпителия в моче, так как он отходит со слизистой оболочки мочевыводящих путей со временем, и, таким образом, выходит из человеческого организма.

В большинстве случаев он выявляется у женского пола, у мужского – реже, так как такой тип эпителия формирует стенки влагалища, и во время мочеиспускании его клетки выходят вместе с уриной. Нахождение в моче у представителей сильного пола плоского эпителия недопустимо, но все же иногда он встречается в маленьком количестве, и это не будет считаться патологией.