Кому прописывали «кардиомагнил» во время беременности?

Содержание:

Можно ли принимать Кардиомагнил при беременности

Противопоказание к применению в инструкции и назначение лекарства врачами приводит женщин, мягко говоря, в недоумение. И, следует признать, что далеко не в ста процентах случаев, когда беременной предписывается такая терапия, это действительно оправдано. Прежде чем назначить вынашивающей беременность женщине Кардиомганил, врач обязан направить ее на обследование свертывающей системы крови (коагулограмму) и затем тщательно взвесить все риски. И даже если ним будет принято решение о необходимости лечения данным средством, то проводиться оно должно в безопасные для этого сроки.

1 триместр

В этот период формируются не только все жизненно-важные системы и органы будущего ребенка, но и плацента, призванная защищать организм плода от вероятного вредного воздействия, в том числе — и от лекарств, принимаемых мамой. По этой причине Кардиомганил в первом триместре беременности никогда не назначается: существует очень высокий риск развития патологий у ребенка и даже его гибели под воздействием ацетилсалициловой кислоты.

Кроме того, беременность может прерваться и по причине отслойки плодного яйца, ведь аспирин имеет свойство провоцировать кровотечения, в том числе и маточные.

2 триместр

Только с этого периода при возникновении острой необходимости возможно лечение Кардиомагнилом. Лекарство все равно способно проникать сквозь сформировавшуюся ко второму триместру плаценту, но в значительно меньшем количестве, чем до этого. А потому дозировка должна быть подобрана врачом, и превышать ее ни в коем случае нельзя!

Обычно назначается 75 мг лекарства однократно (на упаковке указывается дозировка активного вещества в одной таблетке — 75 или 150). Таблетку необходимо просто глотнуть, запив водой. Длительность такой терапии разнится в каждом отдельном случае, но в период беременности принимать Кардиомагнил долго нельзя. При этом совмещать его прием с другими лекарствами без ведома лечащего врача тоже запрещено.

3 триместр

Длительный прием этого препарата в период беременности априори опасен, а потому обычно к поздним срокам его уже отменяют. Но если этого не сделали раньше, то не позднее 36 недели (а многие врачи предпочитают делать это до 32 недели срока) прием лекарства отменяется. Причина — кроверазжижающее свойство ацетилсалициловой кислоты, что способно вызывать кровотечение в родах и задержку родовой деятельности

Противопоказания и побочные эффекты от приёма Кардиомагнила

Таблетки Кардиомагнил нельзя принимать людям, у которых:

  • имеется негативная реакция на компоненты препарата;
  • установлена склонность к кровотечениям;
  • бронхиальная астма;
  • язва желудка в стадии обострения;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • первый и третий триместры беременности;
  • возраст меньше 18 лет;
  • продолжается лактация после предыдущих родов.

Таблица: побочные эффекты от приёма Кардиомагнила

Аллергические реакции
  • Кожный зуд;
  • отёк Квинке;
  • иногда — анафилактический шок.
Пищеварительная система
  • Изжога;
  • рвота и тошнота;
  • боль в области живота;
  • редко:
    • обострение язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки;
    • желудочное кровотечение;
    • усиленная работа ферментов печени;
  • очень редко:
    • язвенное поражение ротовой полости — стоматит;
    • воспаление стенок пищевода — эзофагит;
    • воспаление слизистой в толстой кишке — колит;
    • синдром раздражённого кишечника.
Дыхательная система Развитие бронхоспазма.
Кроветворение
  • Трудноостанавливаемые кровотечения из носа, дёсен или половых органов;
  • редко:
  • очень редко:
    • гипопротромбинемия — снижение свёртываемости крови;
    • апластическая анемия — заболевание крови, вызванное поражением стволовых клеток костного мозга;
    • тромбоцитопения — недостаточное количество тромбоцитов в крови;
    • нейтропения — низкое содержание нейтрофилов крови;
    • эозинофилия — повышенное содержание эозинофилов в крови;
    • агранулоцитоз — пониженное содержание лейкоцитов в крови.

Возможны кровоизлияния в мозг и кишечную полость при одновременном приёме с антикоагулянтами, особенно на фоне повышенного давления у пациента;

Центральная нервная система
  • Головная боль;
  • расстройства сна;
  • иногда — головокружения;
  • редко — шум в ушах.

Взаимодействие Кардиомагнила с другими лекарствами

Воздействие препарата на организм взаимно усиливается при одновременном приёме со следующими действующими веществами и лекарственными группами:

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

  • гепарином — Кальципарином и другими, назначаемыми при угрозе тромбозов или тромбоэмболий;
  • вальпроевой кислотой, входящей в состав антиэпилептических средств;
  • непрямыми коагулянтами — Варфарином и подобными, которые снижают свёртываемость крови;
  • производными сульфонилмочевины — препаратами для снижения концентрации глюкозы в крови.

Нежелательно совмещать курс лечения Кардиомагнилом с приёмом ибупрофена, глюкокортикостероидов и препаратов от подагры.

Кардиомагнил при беременности

Цена на Кардиомагнил таблетки (150 мг, 100 шт.): 350-420 руб.

Кардиомагнил во время беременности

Кардиомагнил является комбинированным медикаментозным лекарством: ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. На данный момент, фармация предлагает две формы этого лекарства: Кардиомагнил 75 и Кардиомагнил 150.

Цифры, прикрепленные к названию лекарства указывают на следующее:

  • первый вариант подразумевает 75 мг ацетилсалициловой кислоты;
  • второй вариант лекарства – 150 мг соответствующего вещества.

При беременности гинекологи рекомендуют первый вариант медикамента, то есть Кардиомагнил 75. Данное медикаментозное средство во время беременности прописывают, если существует риск возникновения тромбообразования. Необходимо сказать, что при этой болезни, Кардиомагнил 75 считается очень хорошим и эффективным профилактическим лекарством.

В группу риска данной патологии (при беременности), входят:

  • Беременные женщины, которые не расстались с пагубной привычкой – курением. Никотин провоцирует выделение тромбопластина, который увеличивает свертывающую энергичность крови.
  • Беременные женщины с избыточным весом.
  • Будущие мамочки, у которых присутствуют аутоиммунные отклонения, то есть: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гломерулонефрит.
  • При невынашивании плода.
  • Беременные, страдающие антифосфолипидным синдромом.
  • Беременные, с клапанами-протезами на сердце и так далее.

Основное достоинство препарата – соединение ацетилсалициловой кислоты с магнием гидроксидом. Стоит подчеркнуть, что последнее составляющее вещество воздействует на слизистую оболочку желудка, в качестве защиты от образования эрозивно-язвенных очагов.

Помимо этого, гидроксид магния не обладает всасывающими характеристиками, а это значит, что он помогает нейтрализовать агрессивные проявления желудочного сока. Отличается обволакивающими свойствами, а также нейтрализует вредное действие желчных кислот.

В отношении ацетилсалициловой кислоты можно сказать следующее: блокирует циклооксигеназу, что способствует предупреждению появлений простагландинов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать повышение свертываемости крови.

Показания для применения Кардиомагнила при беременности

Кардиомагнил в период беременности может быть назначен:

  • В качестве профилактического средства против тромботических рецидивов в группах риска, перечисленных выше.
  • При комплексном лечении плацентарного дефицита.
  • При комплексной терапии гестозов, то есть при сложной беременности: повышенное артериальное давление, наличие белка в моче, отеки. Также препарат может быть назначен при присутствии артериальной гипертензии.
  • Как медикаментозное средство при лечении многоводия.

Противопоказания для использования Кардиомагнила

Перед тем, как назначить Кардиомагнил будущей маме, специалист определяет степень его пользы и возможный риск. Прием данного лекарства может быть противопоказан в таких случаях:

  • Наличие повышенной кровоточивости в период беременности.
  • Наличие бронхиальной астмы, которую вызывает аспирин.
  • Четкая почечная недостаточность (выведение веществ кардиомагнила происходить с мочой).

Побочные эффекты от Кардиомагнила

Кардиомагнил отличается хорошей переносимостью, если он был назначен грамотно и врач просчитал степень его пользы и возможный риск. К сожалению, как и любое другое медикаментозное лекарство, Кардиомагнил также может спровоцировать побочные явления:

  • Аллергию.
  • Раздражение кишечника.
  • Спазм бронхов.
  • Шум в ушах.
  • Головная боль.
  • Желудочно-кишечные кровотечения и другие нежелательные рецидивы.

Способ применения и дозы Кардиомагнила для беременных

Первый триместр. На этом сроке беременности Кардиомагнил нежелательно назначать будущим мамам. Может стать причиной появления аномалий у будущего ребенка.

Второй триместр. На этом сроке лекарство назначают в количестве 1 таблетки/1 раз в сутки, которая запивается обильным количеством воды. Длительность курса – продолжительный.

Общий вывод. Кардиомагнил популярен в акушерской практике, и он очень часто назначается беременным женщинам, так как обладает высокими эффективными возможностями, которые помогают сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Вред Кардиомагнила: последствия передозировки

Несмотря на то, что Кардиомагнил приносит пользу при заболеваниях сердца и сосудов, при превышении дозировки он может причинить серьезный вред здоровью. Специалисты классифицируют степень тяжести передозировки как:

  1. Средняя.

    Наблюдается тошнота и рвота, шум в ушах, нарушение координации. Слух ухудшается, возникает спутанность сознания и головокружение. Пациентам назначают промывание желудка и адекватную дозу активированного угля. Лечение зависит от клинической картины на фоне передозировки.

  2. Тяжелая.

    Отмечается лихорадка, кома, недостаточность дыхательного и сердечно-сосудистого характера, выраженная гипогликемия. Лечение проводят в условиях стационара. Пациентам показана интенсивная терапия, которая включает введение специальных щелочных растворов, проведение формированного диуреза и желудочного лаважа, гемодиализа.

Чтобы польза была максимальной, лечение может дополняться другими препаратами симптоматической терапии.

Таблица: аналоги Кардиомагнила для будущих мам

Название препарата, вид аналога Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Особенности применения беременными женщинами Примерная стоимость
ТромбоМаг, аналог по действующему веществу
  • Ацетилсалициловая кислота — 75/150 мг,
  • магния гидрохлорид — 15,2/30,39 мг.
Покрытые плёночной оболочкой таблетки в контурной упаковке по 10 штук. Уложены в картонные пачки по 3 либо 10 упаковок. Профилактика:

  • тромбоза,
  • острой сердечной недостаточности,
  • тромбоэмболии,
  • стенокардии.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • бронхиальная астма,
  • полипы в носу и околоносовых пазухах,
  • обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • повышенная кровоточивость из-за дефицита витамина К,
  • тромбоцитопения,
  • тяжёлая печёночная недостаточность,
  • первый и третий триместры беременности,
  • период лактации,
  • возраст до 18 лет.
Решение о замене Кардиомагнила на идентичный по составу ТромбоМаг принимает врач, который подбирает курс лечения. От 183 рублей за пачку.
Тиклид, аналог по оказываемому действию Тиклопидина гидрохлорид — 250 мг. Таблетки в блистерах по 10 штук, уложенные в упаковки по 2 блистера. Профилактика:

  • первичных или повторных инсультов после тромбоэмболии,
  • тромбоза.
  • Гиперчувствительность,
  • геморрагический диатез,
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • геморрагический инсульт,
  • заболевания крови, сопровождающиеся удлинением времени кровотечения,
  • лейкопения,
  • тромбоцитопения,
  • агранулоцитоз.
Лечение Тиклидом при беременности возможно, но только при наличии показаний и назначению врача. От 743 рублей за упаковку.
Клопидогрел, аналогично действующий, но с другим составом Клопидогрела гидросульфат — 98 мг. Двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой бледно-розового цвета. Предотвращение развития тромбоза и тромбоэмболии у людей, имеющих к ним предрасположенность.
  • Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата,
  • тяжёлая печёночная недостаточность,
  • острое кровотечение,
  • беременность,
  • период лактации,
  • возраст до 18 лет.
Из-за отсутствия исследований на людях в инструкции беременность указана в противопоказаниях. Но врачи назначают препарат, когда польза для мамы выше риска для ребёнка. От 157 рублей за упаковку.
Курантил, оказывающий похожее действие на организм, но отличающийся действующим веществом Дипиридамол — 25 или 75 мг. Драже жёлтого цвета, по 20 штук в блистере. В упаковке — 2 блистера. Лечение и профилактика:

  • нарушений мозгового кровообращения,
  • артериальных и венозных тромбозов и их осложнений,
  • тромбоэмболий,
  • плацентарной недостаточности при осложнённой беременности,
  • гриппа, ОРВИ.
  • Гиперчувствительность,
  • острый инфаркт миокарда,
  • нестабильная стенокардия,
  • стенозирующий атеросклероз коронарных артерий,
  • декомпенсированная сердечная недостаточность,
  • субаортальный стеноз аорты,
  • гипотензия и гипертензия (тяжёлые формы),
  • коллапс,
  • аритмия,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения),
  • печёночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез,
Препарат нередко назначается при беременности, протекающей с осложнениями кровоснабжения плаценты. От 536 рублей за упаковку.

Фотогалерея: аналоги Кардиомагнила при беременности

При лечении Тромбомагом следует контролировать функцию печени у женщин даже с лёгкой степенью печёночной недостаточности

Тиклид отпускается в аптеке по рецепту, что снижает риск самолечения

Максимальный эффект от применения Клопидогрела ощущается в первую неделю лечения

В отличие от Кардиомагнила Курантил помимо антитромботического действия обладает способностью снижать артериальное давление

Есть ли противопоказания при беременности в 1, 2, 3 триместре?

Даже во втором триместре, когда прием данного средства разрешен, необходимости в назначении нет. Если врач прописал Кардиомагнил, несмотря на побочные реакции, самодеятельностью не занимайтесь. Принимайте строго по предписанию гинеколога и регулярно приходите на контроль.

Прием «Кардиомагнила» назначают в профилактических целях при склонности к тромбообразованиям. Если данное заболевание обнаруживают у беременной женщины, лучше всего назначить ей прием других лекарственных препаратов, которые не способны отрицательно повлиять на плод. Поэтому даже в разрешенном втором триместре беременности острой необходимости в назначении «Кардиомагнила» нет.

Прием «Кардиомагнила» назначают в профилактических целях при склонности к тромбообразованиям. Если данное заболевание обнаруживают у беременной женщины, лучше всего назначить ей прием других лекарственных препаратов, которые не способны отрицательно повлиять на плод. Поэтому даже в разрешенном втором триместре беременности острой необходимости в назначении «Кардиомагнила» нет.

Принцип действия

Присутствующая в «Кардиомагниле» ацетилсалициловая кислота влияет на фермент под названием «циклооксигеназа 1», что приводит к снижению синтеза вещества «тромбоксан А2». Поскольку под влиянием такого типа тромбоксана активируются тромбоциты и стимулируется их агрегация, вследствие чего появляются тромбы, то при блокировании его синтеза уменьшается риск тромбообразования.

Кроме того, у ацетилсалициловой кислоты есть противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Добавление в состав таблеток гидроксида магния помогает защитить пищеварительный тракт от вредного влияния ацетилсалициловой кислоты, что снижает риск побочных эффектов.

Что лучше: Кардиомагнил или Тромбитал

Лекарства разжижают кровь и улучшают ее реологические свойства. Состав препаратов идентичен, разница заключается в выпуске конкретной фармакологической компанией и страной-производителем.

Кардиомагнил – это японский препарат, который производится в России, Германии и Дании. Дженерик Тромбитал является российским лекарством. Средство также выпускается в дозировках 75 и 150 мг. В каждой упаковке содержится 30, 100 таблеток.

Внимание!

На таблетках Тромбитал не нанесены риски, что затрудняет их деление на две части.

Лекарства обладают аналогичным действием и пользой. Кардиомагнил и Тромбитал используются в качестве лечения и предупреждения заболеваний сердца, сосудов. Вред представлен побочным действием ацетилсалициловой кислоты. Действующее вещество при длительном приеме раздражает слизистые оболочки желудка, провоцируя язву. Польза магния, включенного в состав, подразумевает защиту от этого. Однако лекарства не назначаются при обострениях гастрита или язвы.

Тромбитал, а также Кардиомагнил имеют одинаковые показания:

  • гипертония;
  • высокая концентрация холестерина;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст.

Польза препаратов обеспечивается за счет отсутствия сахаров в составе. Это позволяет использовать их при сахарном диабете в анамнезе.

Лекарства существенно различаются ценой. Покупка дженерика обойдется на 30-40% дешевле оригинала.

О пользе и вреде Кардиомагнила свидетельствуют отзывы пациентов.

Светлана Ивановна Сайфулина, г. Саратов

На 31-й неделе беременности в процессе очередного ультразвукового скринингового исследования было выявлено раннее старение плаценты, которая на тот момент имела 3-ю стадию зрелости. Врач пояснил, что ребенку не хватает питательных веществ и воздуха для полноценного развития. Мне было назначено лечение, включающее Кардиомагнил. Долго не решалась начать прием, так как инструкция указывала на противопоказание при беременности в 3-м триместре. Боялась вреда в виде родовых осложнений и последствий для ребенка. Однако дозировка была минимальной, что меня и успокоило. Роды прошли нормально, дочка полностью здорова.

Сергей Михайлович Воронков, 59 лет, г. Смоленск

Несколько лет страдаю тромбозом ног. К тому же есть атеросклероз аорты. Операцию врачи проводить не стали из-за риска осложнений. Вероятность излечения отсутствует. Поддерживаю удовлетворительное состояние при помощи различных лекарств. Кардиомагнил принимаю постоянно в дозировке 75 мг. Самочувствие не ухудшается.

Лариса Викторовна Верещак, 61 год, г. Владикавказ

После перенесенного инфаркта мне кардиолог назначил Кардиомагнил для разжижения крови. У лекарства много бюджетных аналогов. Но врач сказал, что пользы от Кардиомагнила больше, а вреда – меньше. Он содержит вещество для защиты желудка от язвы. Может, со временем перейду на более дешевый вариант.

Польза и вред Кардиомагнила обусловлены его основным лечебным действием. Средство медикаментозной терапии позволяет эффективно предупредить серьезные заболевания сосудов и сердца. Кардиомагнил рекомендуют использовать как для лечения, так и для профилактики патологий.

Была ли Вам данная статья полезной?

Кардиомагнил табл п/п/о 75 мг+15.2 мг №100

Активные вещества: ацетилсалициловая кислота – 75 мг; магния гидроксид – 15,2

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; магния стеарат; крахмал картофельный; гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15); макрогол (пропиленгликоль); тальк

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета в форме стилизованного «сердца».

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов.

Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия АСК.

Фармакокинетика

АСК всасывается из ЖКТ практически полностью. T1/2 АСК составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 СК составляет около 3 ч, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая ЖКТ, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80–100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания препарата Кардиомагнил

  • первичная профилактика таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
  • профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
  • нестабильная стенокардия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
  • эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина —
  • беременность (I и III триместры);
  • период лактации;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: подагра, гиперурикемия; наличие в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа; аллергические состояния; II триместр беременности

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 мес беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.

Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Особенности терапии Кардиомагнилом для беременных женщин

Только врач на основании результатов обследования подбирает схему лечения будущим мамам. Обычно рекомендуется вариант с меньшим содержанием ацетилсалициловой кислоты. Таблетки запивают чистой водой, их также разрешается разламывать пополам. Лучше всего Кардиомагнил принимать в вечернее время. Суточная доза не превышает 1 таблетки, но могут назначить и меньшее количество в день для беременных женщин. Продолжительность курса подбирается индивидуально, длительное время принимать Кардиомагнил нельзя. Желательно контролировать состояние пациентки путём сбора анализов крови на изменение состава и кала на наличие кровяных выделений.

Моя кума во время второй беременности страдала от болей в области сердца. Исследования выявили стенокардию, ставшую следствием стресса. Чтобы не допустить развития тяжёлой стадии заболевания, Люде предложили полежать в больнице. Среди прочих препаратов в назначении был Кардиомагнил. Врач объяснил необходимость стационарного лечения доступностью ежедневного наблюдения за состоянием беременной, принимающей препарат с аспирином.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector