Особенности применения каптоприл акос

Лекарственное взаимодействие

Начиная прием таблеток, следует внимательно изучить раздел, касательно лекарственного взаимодействия препарата. Одновременное использование Каптоприла с другими медикаментами может вызывать негативные последствия для организма и различные побочные реакции.

Наиболее частые варианты взаимодействия:

• с иммуннодепресантами и цитостатиками – в разы возрастает риск развития лейкопении;
• с препаратами, содержащими калий, а также БАДами – высока вероятность развития гиперкалиемии;
• с препаратами наркоза – повышается риск развития стойкой гипотензии в наиболее осложненной форме;
• с аспирином – существенно снижается способность Каптоприла Акос нормализовать артериальное давление – гипотензивное воздействие оказывается слабовыраженным или полностью отсутствует.

Краткая информация о препарате

Каптоприл-АКОС относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, гипотензивный препарат.

Форма выпуска

Препарат Каптоприл-АКОС производится в форме таблеток. Плоские таблетки цилиндрической формы белого цвета обладают характерным запахом. На таблетках в 50 мг есть риска, которая упрощает деление таблетки на меньшие дозы.

Препарат продается в ячеистых упаковках и пластиковых банках. Вид упаковки зависит от количества таблеток в пачке. К каждой упаковке прилагается инструкция по применению Каптоприл-АКОСа.

Состав лекарства

Основной действующий компонент препарата – Каптоприл. В одной таблетке может быть 25 или 50 мг вещества.

Другие компоненты таблеток по 25 мг:

• крахмал кукурузы;
• лактобиоза;
• стеариновокислый магний;
• тальк.

Другие компоненты таблеток по 50 мг:

• лактобиоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• поливинилпирролидон;
• тальк;
• стеариновокислый магний.

Таблетки Каптоприл-АКОС

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Возможные побочные явления

В некоторых случаях у пациентов после приема медикамента развиваются негативные реакции. Как правило, наблюдаются такие побочные явления:

• боль в голове, головокружение, шум в ушах;
• усталость, сонливость, слабость, астения;
• резкое уменьшение АД (в случае передозировки или сочетания с другими гипотензивными средствами);
• приступы тахикардии;
• проблемы с кроветворением;
• нарушения деятельности системы пищеварения, что проявляются приступами тошноты и рвоты, запором, диареей, ухудшением вкусового восприятия, сухостью во рту;
• ухудшение работы печени (холестаз, панкреатит);
• нарушение электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия);
• аллергические реакции (покраснение кожи, ощущение зуда, жжения, высыпания в виде крапивницы, отек Квинке);
• появление сухого кашля, бронхоспазм;
• светобоязнь.

Чтобы избежать таких реакций следует соблюдать дозировку. В случае приема высоких доз препарата наблюдается резкое снижение кровяного давления до критических показателей. При этом может развиваться нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия, остановка сердца и коллапс. Такие патологические состояния часто приводят к смертельному исходу.

Что делать, если Каптоприл не снижает давление

В ходе употребления лекарственного средства человек может обратить внимание на то, что высокое давление не снижается и самочувствие не улучшается. Причиной подобного явления может стать:

• неверный или неточный диагноз, что влечет за собой неправильный подбор дозировки;
• нарушение врачебных рекомендаций, заключающееся в пропуске приема таблеток, самостоятельной корректировке объема препарата;
• комбинирование Каптоприла с медикаментами или иными веществами, увеличивающими артериальное давление (примером является кофеин);
• индивидуальная невосприимчивость организма к активному компоненту;
• фальсификация товара, приобретение пустышки вместо качественного лекарства.

В том случае, когда больной заметил, что назначенное лечение ему не подходит, а Каптоприл не помогает, ему нужно обратиться за консультацией к врачу. Только доктор может изменить дозу или подобрать иное средство с учетом течения гипертонии и состояния пациента, назначить дополнительное обследование.

Вместо Каптоприла специалист может порекомендовать иные ингибиторы АПФ (Эналаприл, Периндоприл) или подобрать гипотензивные медикаменты из других групп: бета-адреноблокаторы (Бисопролол), антагонисты кальция (Амлодипин), сартаны (Валсартан).

Осипенко А. Е., врач-терапевт

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения каптоприлом следует контролировать функцию почек. У пациентов с ХСН применяют под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблюдается стабильное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при дефиците (потере) жидкости и солей (например после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с ХСН или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления NaCl (приблизительно за 1 нед до начала приема), либо путем назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут).

При терапии в амбулаторных условиях предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико-лабораторного обследования. В первые 3 мес терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови (далее – 1 раз в 3 мес); у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес – через каждые 2 нед, затем – каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1 тыс./мкл – прием препарата прекращают. При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развернутый анализ крови.

Необходимо исключить самостоятельное прекращение приема препарата и самостоятельное значительное увеличение интенсивности физических нагрузок.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. каптоприла, наблюдается повышение концентрации K+ в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты K+ или др. ЛС, вызывающие увеличение концентрации K+ в крови (например гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов K+.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (например AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

У больных, находящихся на малосолевой или бессолевой диете, повышен риск чрезмерного снижения АД и развития гиперкалиемии.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы)

Состав и свойства

Эффективное средство, нормализующее кровяное артериальное давление (АД) — Каптоприл Акос. Лекарство в форме таблеток из разряда ингибиторов АПФ уменьшает сопротивляемость сосудов, оказывая более выраженное воздействие на стенки артерий, нежели вен.

Основное действующее вещество в составе фармацевтического продукта — каптоприл. Он обеспечивает основные фармакологические свойства препарата:

• снижает кровяное давление, возвращая показатели в пределы нормы;
• увиливает коронарный кровоток;
• нормализует процессы кровообращения в крупных сосудах, артериях;
• стимулирует процессы почечного кровоснабжения.

Другие компоненты в составе:

• лактоза;
• крахмал кукурузный;
• тальк;
• стеарат магния.

Побочные эффекты

Орган и система органов	Побочные действия препарата
Сердце и сосуды	резкое понижение давления, тахикардия, отеки ног, боль в груди, приливы, бледность, кардиогенный шок
Дыхание	сухой кашель, отек легких, одышка, бронхит и бронхоспазм, пневмония
ЦНС	головокружение, головная боль, расстройство чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувствительность к свету, хроническая усталость
ЖКТ, печень, поджелудочная железа	нарушения вкусовых ощущений, сухость и воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, потеря аппетита, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, повышенный билирубин, гепатит
Кроветворение	уменьшение концентрации тромбоцитов; снижение уровня гемоглобина в эритроцитах; отсутствие в крови или резкое уменьшение количества гранулоцитов
Кожа и мягкие ткани	сыпь, зуд, пемфигус, облысение, опоясывающий лишай, покраснение кожи лица
Мочевыделительная и половая системы	дисфункция почек, поли- и олигурия, импотенция
Показатели лаборатории	В крови: дефицит натрия, увеличение уровня калия, изменение кислотности в стороны повышения

Кому назначают препарат

Показания к применению Каптоприла Акос довольно ограничены. Препарат назначают при следующих состояниях:

• гипертензия, обусловленная нарушением функционирования почек;
• повышение кровяного давления, этиологию которого не удается выяснить;
• гипертензия злокачественного характера, когда АД не удается нормализовать с помощью медикаментов;
• при комплексной терапии дисфункции левого желудочка сердца, для предотвращения инфаркта и прочих осложнений.

Препарат показан пациентам с артериальной гипертензией

Лекарство применяют как в качестве самостоятельного лечения, так и в роли вспомогательной терапии при состояниях у пациентов, характеризующихся повышением артериального давления.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза – по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях – появление антиядерных антител в крови.

Противопоказания

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.

Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Дозировка лекарства

Для достижения ожидаемого лечебного результата обычно требуется от 30 до 60 минут. После перорального применения средство действует достаточно быстро. Подбирать дозировку и схему приема должен только квалифицированный врач. Самолечение часто провоцирует крайне нежелательные последствия.

При гипертоническом кризе для облегчения состояния необходимо положить таблетку с дозировкой 0,25 г под язык. Такой способ приема помогает быстро нормализовать кровяное давление.

При повышении АД, обусловленном другими патологиями сердечно-сосудистой системы и почек, лекарство обычно назначают в дозировке 0,125 г три раза на протяжении дня. При этом стоит учитывать, что более эффективно рассматриваемое лекарство действует после приема до еды, а не во время нее.

При сердечной хронической недостаточности больному показан прием препарата от 0,125 г до 0,25 г. Суточная норма не может превышать 150 мг.

Способ применения и дозировка

Фирма-производитель дает свои рекомендации касательно приема медикамента в инструкции. Так, принимать таблетки следует не менее, чем за 40-60 минут до еды. Одновременный прием с пищей примерно в 2 раза снижает эффективность лекарственного средства.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом стадии основного заболевания, степени выраженности симптоматики, индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, реакции организма на терапию, общего состояния здоровья больного.

Наиболее распространенный вариант приема препарата у больных со стабильно повышенными показателями кровяного давления – дважды в сутки в дозировке 25 мг. При хроническом течении недуга таблетки принимаются трижды в сутки и также в дозировке 25 мг.

Для усиления антигипертензивного воздействия, может быть рекомендован поочередный прием Каптоприла Акос с современными диуретическими лекарственными средствами.

У больных, перенесших инфаркт, а также страдающих ХСН (хронической сердечной недостаточностью), начальная дозировка не может превышать 5 мг 2-3 раза в сутки. В случае недостаточной эффективности суточная доза может увеличиваться на 1 мг каждых 7-10 дней.

Максимальная доза, разрешенная для приема – 150 мг в сутки.

При каком давлении принимать?

Повышенными считают цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Каптоприл АКОС — короткодействующий препарат. Его эффект длится около 6 часов. Поэтому чаще всего врачи назначают при гипертоническом кризе, для постоянного применения при АГ назначают препараты длительного действия.

Можно принимать препарат в дебюте артериальной гипертонии, когда повышение артериального давления незначительны и редки, а затем обратится к лечащему врачу. Но не указано в инструкции по применению Каптоприла АКОС при каком давлении следует принимать. Поэтому если результат действия лекарства устраивает больного и лечащего врача, то можно оставить эту схему лечения как для постоянного приема.

Противопоказания

Инструкция по применению Каптоприла Акос включает ряд противопоказаний, соблюдение которых является обязательным условием во время лечения. Прежде чем начать терапию с помощью средства следует пройти медицинское обследование, проконсультироваться с лечащим врачом.

Запрещено использование описываемого медикамента при таких состояниях:

• увеличение выработки гормона альдостерона почками;
• стеноз почечных артерий, протекающий с односторонним или двусторонним характером;
• недавнее перенесение трансплантации почки;
• вынашивание ребенка;
• предрасположенность к отекам;
• лактация;
• непереносимость Каптоприла и других препаратов этой группы;
• функциональные изменения сердечной мышцы (кардиомиопатия).

В медицинской практике средство назначают под строгим контролем специалиста с 14 лет. В период терапии с помощью лекарства рекомендуется исключить вождение автотранспорта и работу с потенциально-опасными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном приеме диуретиков и каптоприла необходимо учитывать, что первые усиливают действие вторых в несколько раз. Если сочетать данный препарат со средствами из группы НПВС, вовсе будет отсутствовать антигипертензивный эффект. Также польза от приема средства снижается при введении в организм искусственных эстрогенов и клонидина.

Каптоприл-Акос не рекомендуется сочетать с препаратами, повышающими уровень калия и натрия. Они приводят к их задержке в организме, провоцируя интоксикацию. Также данное средство категорически запрещено включать в состав комплексной терапии с такими препаратами:

• Аллопуринол и Прокаинамид;
• содержащих инсулин;
• Циклоспорины;
• антидепрессанты, содержащие в составе азатиоприн.

Противопоказания

Инструкция по применению Каптоприла Акос включает ряд противопоказаний, соблюдение которых является обязательным условием во время лечения. Прежде чем начать терапию с помощью средства следует пройти медицинское обследование, проконсультироваться с лечащим врачом.

Запрещено использование описываемого медикамента при таких состояниях:

• увеличение выработки гормона альдостерона почками;
• стеноз почечных артерий, протекающий с односторонним или двусторонним характером;
• недавнее перенесение трансплантации почки;
• вынашивание ребенка;
• предрасположенность к отекам;
• лактация;
• непереносимость Каптоприла и других препаратов этой группы;
• функциональные изменения сердечной мышцы (кардиомиопатия).

В медицинской практике средство назначают под строгим контролем специалиста с 14 лет. В период терапии с помощью лекарства рекомендуется исключить вождение автотранспорта и работу с потенциально-опасными механизмами.

Способ применения

Таблетки Каптоприл Акос следует принимать за один час до употребления пищи. Дозировка и частота приема данного препарата зависит от симптомов заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

При гипертензии с целью снижения артериального давления обычно назначают принимать два раза в сутки по 25 мг лекарственного препарата. Если данное заболевание носит хронический характер, таблетки в указанной дозировке следует принимать трижды в сутки. Для повышения эффективности желательно чередовать таблетки Каптоприл Акос в сочетании с диуретическими средствами.

Для устранения последствий инфаркта миокарда, а также при хронической сердечной недостаточности начальная дозировка лекарственного препарата составляет 5-6 мг, принятые 2-3 раза в сутки. Впоследствии эту дозировку можно постепенно повышать, но не более, чем на 1 мг в неделю.

Максимально допустимой суточной дозировкой является 150 миллиграмм лекарственного препарата Каптоприл Акос.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика: влияние на артериальное давление

Гипотензивный препарат Каптоприл-АКОС относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Медикамент помогает от давления за счет механизма действия Каптоприла.

Вещество снижает давление через уменьшение выработки ангиотензина 2. Ангиотензин 2 сужает сосуды, что сказывается на показателях давления. Чем меньше ангиотензина 2 вырабатывается, тем ниже давление. Снижение выработки фермента ангиотензин 2 приводит к увеличению активной деятельности ренина крови, который понижает выделение альдостерона. Комплексное действие приводит к понижению общего периферического сопротивления сосудов и показателей кровяного давления. Препарат снижает нагрузку на сердечную мышцу и сопротивление в сосудах легких.

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ

Каптоприл-АКОС понижает давление вне зависимости от активности ренина. Препарат усиливает коронарное и почечное кровоснабжение, улучшает циркуляцию крови в миокарде. При длительном приеме снижается гипертрофия миокарда и стенок резистивных артерий, риск недостаточности сердца, развитие увеличения объёма камер сердца.

При продолжительном применении медикамента Каптоприл-АКОС от давления понижается степень слипания тромбоцитов, у пациентов с недостаточностью сердца уменьшается концентрация натрия в крови.

Препарат улучшает скорость клубочковой фильтрации, снижает вероятность развития диабетической нефропатии. Всего 50 мг препарата в сутки оказывает высокое капилляропротекторное действие. При диабетической нефропатии снижается вероятность развития недостаточности почек.

Прием таблеток не влияет на потребность миокарда в кислороде, не вызывает рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений. При приеме Каптоприла-АКОС больными с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с предписаниями врача изменение артериальных показателей не наблюдается.

Нельзя резко прекращать принимать таблетки, так как они вызывают реакцию отмены.

Фармакокинетика лекарственного средства

После внутреннего приема препарат абсорбируется на 75 %. При приеме пищи всасываемость понижается на 30-40%.

Биотрансформация составляет 35-40 %, метаболизм происходит в печени. Максимальное содержание активного вещества достигается через 30 минут или 1,5 часа.

Связывание с белками плазмы составляет 25-30 %.

Препарат может проникать через плацентарный барьер и ГЭБ. Часть метаболитов через кровь проникает в грудное молоко. Концентрации небольшие и составляют меньше 1 % в каждом случае.

Время полувыведения составляет 2-3 часа. Около 95 % компонентов выводится через почки в течение суток.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения каптоприлом следует контролировать функцию почек. У пациентов с ХСН применяют под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблюдается стабильное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при дефиците (потере) жидкости и солей (например после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с ХСН или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления NaCl (приблизительно за 1 нед до начала приема), либо путем назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут).

При терапии в амбулаторных условиях предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико-лабораторного обследования. В первые 3 мес терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови (далее – 1 раз в 3 мес); у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес – через каждые 2 нед, затем – каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1 тыс./мкл – прием препарата прекращают. При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развернутый анализ крови.

Необходимо исключить самостоятельное прекращение приема препарата и самостоятельное значительное увеличение интенсивности физических нагрузок.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. каптоприла, наблюдается повышение концентрации K+ в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты K+ или др. ЛС, вызывающие увеличение концентрации K+ в крови (например гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов K+.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (например AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

У больных, находящихся на малосолевой или бессолевой диете, повышен риск чрезмерного снижения АД и развития гиперкалиемии.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы)

Побочные эффекты

Несмотря на хорошую эффективность и заявленную производителем безопасность препарата, таблетки довольно часто вызывают различные побочные эффекты у больных со стороны различных органов и систем.

Наиболее частые побочные реакции, возникающие у больных, проходящих терапию Каптоприлом Акос:

• тахикардия;
• головокружение, головные боли;
• повышенная усталость;
• выраженная артериальная гипотензия;
• расстройства со стороны органов ЖКТ – запоры, тошнота, рвота, болезненные ощущения в области кишечника и желудка;
• увеличение показателей мочевины в крови;
• сухой навязчивый кашель;
• нарушения дыхания в виде бронхоспазма;
• кожные высыпания.

В процессе терапии возникли любые вышеописанные побочные эффекты? Следует как можно скорее сообщить о них врачу для корректировки суточной дозы или подбора препарата-аналога.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты Каптоприла связаны с его механизмом действия:

1. Одним из распространенных является кашель. Этот симптом связан с накоплением брадикинина в бронхолегочной системе. Брадикинин вызывает аллергию и воспаление. Следствие этого, противопоказанием к применению лекарства будет отягощенный аллергический анамнез.
2. Следующий побочный эффект возникает при неправильном подборе индивидуальной дозы лекарства:
   • может возникнуть гипотония (слишком низкое давление);
   • больного будут беспокоить головокружение, слабость, сонливость.
3. Снижая секрецию альдостерона, Каптоприл увеличивает уровень калия в крови. Поэтому это лекарство противопоказано при гиперкалиемии.
4. Так как препарат выводится почками, со временем может развиться хроническая почечная недостаточность.
5.  Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. Этот эффект связан с участием ангиотензина II в образовании сосудов, при его недостатке у плода развиваются уродства.
6. Очень редко наблюдаются такие побочные эффекты как тошнота, боли в животе, головные боли.

При возникновении любых побочных эффектов препарат нужно отменить.

Противопоказания

Лекарственный препарат имеет как абсолютные, так и относительные противопоказания для применения.

Таблетки запрещено принимать в следующих случаях:

• индивидуальная повышенная чувствительность к действующим компонентам в составе таблеток;
• аутоиммунные недуги соединительной ткани;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• при стенозе артерией;
• при значимых нарушениях процессов костномозгового кроветворения;
• заболеваниях и расстройствах в работе органов ЖКТ.

Кроме того, терапия Каптоприлом Акос противопоказана у больных преклонного возраста, а также у детей в возрасте до 18 лет.

Не рекомендовано использование препарата у людей, в рационе которых присутствует недостаточное количество натрийсодержащих продуктов.

Строго под наблюдением врачей, с осторожностью, медикамент может быть назначен при:

• артериальной гипотензии;
• сердечной недостаточности;
• в послеоперационном периоде, после ранее перенесенных хирургических вмешательств.

Фармакологическое действие

Таблетки Каптоприл Акос принадлежат к категории препаратов, оказывающих выраженное антигипертензивное действия. Они способны эффективно понижать артериальное давление благодаря расширению сосудов, а также ингибированию активности АПФ.

Вместе с этим происходит снижение артериального давления, пред- и постнагрузки на сердце, а также общего периферического сопротивления сосудов. Под воздействием препарата в большей степени расширяются артерии, чем вены. Также прием данных таблеток способствует уменьшению деградации брадикинина и увеличению синтеза простагландина.

Гипотензивное действие препарата Каптоприл Акос никоим образом не связано с активностью ренина плазмы. Эффективное снижение артериального давления наблюдается даже при среднем и низком содержании данного гормона.

Продолжительное применение данных таблеток способствует снижению выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа.

Максимальный уровень снижения артериального давления, как правило, наблюдается спустя 60-90 минут с момента приема лекарственного препарата.

Основными действиями, которые оказывает данный медикамент, следует считать:

• нормализацию кровотока в венах и артериях;
• снижение угнетение брадикинина;
• усиление коронарного кровотока;
• выраженное уменьшение синтеза альдостерона в составе крови;
• стимуляцию процесса почечного кровоснабжения;
• значительное снижение агрегации тромбоцитов.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозировки препарата есть риск появления нежелательных реакций. К ним относят следующее:

• внезапное снижение давления,
• шоковое состояние,
• брадикардия,
• ангионевротический отек,
• ступор,
• тромбоэмболия,
• недостаточность почек,
• изменение водно-электролитного баланса,
• нарушение кровообращения в головном мозге,
• инфаркт миокарда.

Чтобы справиться с симптомами передозировки, нужно полностью исключить применение лекарства и промыть желудок. После этого уложить больного на ровную поверхность и приступить к мероприятиям, направленным на пополнение объема крови и электролитов. Для этого показано внутривенное введение физраствора, заменителей плазмы и других веществ.

Также следует проводить симптоматическое лечение, которое направлено на поддержание нормальной работы внутренних органов. Для этой цели применяется адреналин, который помогает увеличить артериальное давление, искусственный водитель ритма, антигистаминные препараты. При потребности возможно проведение гемодиализа.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН.

В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии.

Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД.

Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Заключение

1.  Согласно инструкции по применению, Каптоприл АКОС — это таблетки от давления. Но препарат не только снижает давление, а также отдаляет осложнения гипертонии, защищая от повреждений ткани сердца, почек, головного мозга, стенки сосудов, нервные стволы.
2. Несмотря на доказанный положительный эффект, иногда встречаются противопоказания и побочные явления. Поэтому препарат можно принимать только после консультации врача.
3. Чтобы давление не упало слишком низко, начинают прием с минимальных доз, постепенно увеличивая.
4. Во время приема таблеток обязательно нужно контролировать уровень калия, креатинина крови, вести подсчет кровяных клеток.
5. При возникновении побочных эффектов, противопоказаний препарат следует немедленно отменить.
6. На практике Каптоприл АКОС имеет в основном положительные отзывы и пользуется популярностью среди населения.

Заключение

Приступая к приему таблеток Каптоприл Акос, необходимо учесть все важные особенности, присущие им.

1. Капторил Акос принимают 2-3 раза в сутки за 1 час до еды.
2. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 150 мг.
3. До 18-летнего возраста данный препарат принимать нельзя.
4. В периоды беременности и лактации таблетки Каптоприл Акос противопоказаны.
5. При наличии сердечной и почечной недостаточности прием данного медикамента должен осуществляться под внимательным докторским контролем.

С этой статьей также читают такой материал:

• Инструкция по применению Престилола: цена, аналоги, отзывы
• Таблетки для профилактики стенокардии Эфокс 20 — https://upheart.org/lechenie/tabletki/efoks-20-lekarstvennyj-preparat-dlya-effektivnoj-profilaktiki-stenokardii.html
• Здесь Вы подробнее узнаете о фармакологических свойствах препарата Эфокс

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Комментарии для сайта Cackle