Транквилизаторы: популярные препараты, особенности применения

ÐÑименение ÑÑанквилизаÑоÑов

ÐеÑение ÑÑанквилизаÑоÑами показано пÑи пÑиÑопаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑниÑÑ Ð¸ невÑозаÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ ÑмоÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÑÑÑойÑивоÑÑÑ, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑаздÑажиÑелÑноÑÑÑ, ÑÑÑаÑ, паника и ÑÑевога.

ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑÑой гÑÑппÑ, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñием деÑÑм до 18 леÑ, пожилÑм и оÑлабленнÑм паÑиенÑам. ÐобоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÑаблеÑки, могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, пÑи ÑоÑеÑании Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð°ÑкоÑиками и алкоголем, пÑи пеÑеноÑной и поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, пÑи необÑодимоÑÑи повÑÑенной конÑенÑÑаÑии вниманиÑ.

ТолÑко вÑÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¿Ñаво вÑпиÑÑваÑÑ ÑеÑепÑÑ Ð½Ð° пÑепаÑаÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ поколениÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±ÑаÑÑ Ð¿ÑавилÑнÑе ÑаблеÑки, не вÑзÑваÑÑие побоÑнÑе дейÑÑвиÑ. ÐÑжно ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ, вÑе доÑÑоинÑÑва и недоÑÑаÑки ÑаблеÑки, меÑанизм ее ÑабоÑÑ Ð¸ возможноÑÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑедаÑивнÑе и ÑноÑвоÑное дейÑÑвиÑ. Ðногие наÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение ÑилÑнÑми пÑепаÑаÑами по ÑовеÑÑ Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼ÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÑÑедÑÑва, пÑиобÑеÑеннÑе без ÑеÑепÑов, могÑÑ Ð¿ÑинеÑÑи ÑилÑнÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ.

СÑеди наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанквилизаÑоÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¾ÐµÐ²Ð°Ð»Ð¸ плоÑÑÑ ÑепÑÑаÑиÑ, Ñак как они ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑкоÑиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами. Ðа Ñамом деле вÑе не Ñак, нÑжно знаÑÑ, ÑÑо клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов оÑноÑиÑÑÑ Ðº ÑилÑнодейÑÑвÑÑÑим лекаÑÑÑвам, но ÑÑо не наÑкоÑики. ТÑанквилизаÑоÑÑ ÑпиÑок коÑоÑÑÑ Ð¿Ñиведен в ÑÑаÑÑе, ÑеÑили назÑваÑÑ Ð¼Ð¾Ð´Ð½Ñми, новÑми и непонÑÑнÑми названиÑми.

Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑлÑÑаÑÑ Ñакое название, как анкÑиолиÑики, ÑÑо знаÑÐ¸Ñ â ÑаÑÑвоÑÑÑÑий ÑÑÐµÐ²Ð¾Ð³Ñ Ð¸ ÑÑÑÐ°Ñ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ анÑиневÑоÑики â напÑавленнÑе пÑоÑив невÑоза. ÐÑе пÑепаÑаÑÑ ÑеÑÑиÑовалиÑÑ Ð½Ð° живоÑнÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð»ÐµÑениÑ. ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑизоÑÑениÑ, пÑиÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸ дÑÑгие ÑаÑÑÑÑойÑÑва неÑвной ÑиÑÑемÑ.

Тревожные расстройства – бич современного человека

Среди психоэмоциональных расстройств, которые проявляются в рамках психосоматических заболеваний и неврозов (неврастению стоит выделить в первую очередь) чаще всего встречаются именно тревожные расстройства. Они, между прочим, могут наблюдаться и в качестве отдельной нозологической формы (т. е. самостоятельного заболевания), например, в виде панических атак, социальных фобий или генерализованного тревожного расстройства. И, к сожалению, тревожно-депрессивные расстройства на сегодняшний момент встречаются у 70% больных с депрессивными состояниями непсихотического происхождения, при этом по невыясненным пока причинам 75% из них – женщины.

Стоит отметить, что если при неврозах усиливается чувство страха и тревоги вне зависимости от характера основного заболевания, то в медицине это всегда рассматривается как негативное обстоятельство. Происходит это потому, что тревожность сильно ухудшает психоэмоциональное состояние больного, и на фоне этого может развиваться психосоматическая патология, а уже имеющиеся у него соматические (телесные) заболевания будут протекать сложнее и с худшим прогнозом.

Бороться с состоянием тревожности помогают различные психотропные препараты, к которым относят и транквилизаторы (анксиолитики), и антидепрессанты.

Анксиолитики: список препаратов нового поколения

Фармакология не стоит на месте, и в перечне новых анксиолитиков оказывается все больше и больше наименований препаратов. Зачастую новые средства эффективнее своих предшественников. Они имеют меньше побочных эффектов, чем первое поколение анксиолитиков.

К числу лекарств нового поколения можно отнести следующие препараты:

• этифоксин,
• буспирон,
• фенибут,
• оксилидин,
• Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат),
• тофизопам,
• Мебикар, Адаптол (тетраметилтетраазабициклооктандион),
• бенактизин,
• гидазепам,
• медазепам,
• Афобазол.

Большинство лекарств из этого перечня относятся к классу дневных или легких анксиолитиков.

Особенности применения препаратов в детском и пожилом возрасте

Самовольное принятие анксиолитиков может быть опасной уже тем, что они влияют на действие центральной нервной системы и только специалист может определить какая доза будет оптимальной.

В процессе лечения дневными транквилизаторами, пациенты отмечали, что им становиться легче просыпаться по утрам и контролировать чувство голода. Последнее, впрочем, играет не лучшую роль. Нередко девушки в гонке за идеальной фигурой, начинали принимать анксиолитики, не учитывая тот факт, что побочным эффектом принятия препаратов является анорексия.

Не стоит также резко прекращать курс лечения. По достижению максимальной дозировки, стоит пройти обратный курс терапии, к наименьшей дозе. Это предотвратит вероятность рецидива заболевания или тревожащего состояния психики.

Самолечение дневными транквилизаторами является не рекомендованным и опасным. Только специалист может точно определить схему процесса лечения.

Действие

Транквилизаторы обладают пятью основными компонентами фармакодинамической активности: анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксантным и противосудорожным. Выраженность и соотношение эффектов у разных препаратов этой группы различны, что обусловливает особенности их клинического применения.

Главным эффектом транквилизаторов является анксиолитический («противотревожный»). Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении беспокойства, тревоги, страха (антифобическое действие), снижении эмоциональной напряженности. Транквилизаторы часто способствуют снижению обсессивности (навязчивые мысли) и ипохондрии (повышенная мнительность в отношении собственного здоровья). Однако острые галлюцинаторные, бредовые, аффективные и другие продуктивные расстройства, сопровождающиеся страхом и тревогой, транквилизаторами практически не редуцируются

Седативное («успокаивающее») действие выражается в уменьшении психомоторной возбудимости, дневной активности, снижении концентрации внимания, уменьшении скорости психических и двигательных реакций, и др.

Снотворный (гипнотический) эффект проявляется в облегчении наступления сна, увеличении его глубины и, иногда, продолжительности.

Миорелаксирующий эффект (расслабление скелетной мускулатуры) при применении транквилизаторов, как правило, является положительным фактором для снятия напряжения, возбуждения, в том числе двигательного. Вместе с тем, данный эффект может и ограничивать использование препаратов у пациентов, работа которых требует быстрой психической и физической реакции. Необходимо также учитывать, что миорелаксирующее действие может проявляться ощущением вялости, слабости и др.

Противосудорожное действие выражается в подавлении распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах.

Амнестическое действие (способность вызывать амнезию) проявляется преимущественно при парентеральном (инъекционном) применении. Механизм этого эффекта пока не ясен.

В спектре действия некоторых транквилизаторов выделяют вегетостабилизирующий эффект (нормализация функциональной активности автономной нервной системы). Клинически этот эффект может проявляться уменьшением вегетативных проявлений тревоги (тахикардия, артериальная гипертензия, потливость, нарушение функций пищеварительной системы и др.).

Угнетающее действие транквилизаторов на ЦНС обуславливает взаимное усиление эффектов снотворных, наркозных и анальгезирующих средств.

Анксиолитик без рецепта: пассифлора

Пассифлора, широко известная как цветок страсти, распространяется в основном через тропические страны Америки, некоторые части Азии и Океании. Это растение обладает огромными мощными релаксантами, на самом деле, проведенные исследования сводятся к тому, чтобы сравнить эффекты, которые он производит с эффектами Валиума . В таком случае мы можем говорить о мощном анксиолитике без рецепта. Тот факт, что это естественно, не означает, что он безвреден и что мы можем принимать столько, сколько мы хотим, мы должны быть осторожны, чтобы не превышать дозировку. По той же причине рекомендуется, чтобы ни дети, ни женщины, которые беременны или кормят грудью, не потребляли пассифлору.

Транквилизаторы без рецептов

Поскольку психотропные препараты (а анксиолитики входят в группу именно этих лекарственных средств) влияют на высшую нервную деятельность человека, создают множество побочных эффектов негативного свойства и могут иметь непредсказуемые результаты в процессе лечения, все они отпускаются только по рецепту врача, а лечение проводится под непосредственным наблюдением психиатра, психотерапевта, невролога.

Однако препараты последнего поколения можно отнести в разные фармакологические группы, поэтому четкого ограничения на продажу некоторых средств с седативными свойствами сегодня нет. Их продают как успокоительные лекарства. Таких препаратов немного – это единичные представители небензодиазепиновых анксиолитиков нового поколения.

Эти средства способны устранить практически все проявления тревожности, стресс, состояние беспричинного страха, панические атаки и другие патологические явления, связанные с современным ритмом жизни. Анксиолитики этого типа наиболее безопасны и имеют минимальное количество противопоказаний к приему, негативных последствий после лечения.

Самым популярным считается Афобазол, который используют при купировании неврозов, тиков, нарушений адаптации, стрессовых ситуаций.

Из побочных эффектов редко могут возникнуть слабость, вертиго, цефалгии, диспепсия.

Единственное ограничение к использованию – индивидуальная непереносимость лекарства.

Кроме того, без рецепта можно приобрести:

• Бенактизин (Амизил) – эффективный транквилизатор с седативными свойствами для лечения неврозов;
• Буспирон (Спитомин) – препарат для лечения тревожности, неврозов различной этиологии с тревожным синдромом, чрезмерной реакции на экзораздражители;
• Мебикар (Адаптол, Мебикс) – назначается при невротических расстройствах на фоне длительных психических, физических и эмоциональных нагрузок, ИБС, в период реабилитации после инфаркта, при отказе от курения и алкоголя;
• Мексидол – оказывает положительное влияние на память, снижает ежедневный стресс, минимизирует риск возникновения судорог, тревожности;
• Мексидолом – эффективен при острой и хронической почечной недостаточности;
• Оксилидин – препарат помогает преодолеть гипервозбудимость нервной системы, успокаивает, усиливает действие антидепрессантов, наркотических обезболивающих средств, применим для терапии мозговых нарушений, атеросклероза, неврозов;
• Стрезам – лекарство способствует стабилизации эмоционального фона, купирует страх, тревогу, панику;
• Фенибут – препарат возбуждает ЦНС, блокируя негативные эмоции, применяется в неврологической и психиатрической практике при лечении тревожных и панических расстройств, нарушенных процессов формирования долгосрочной памяти, бессоннице.

Все другие средства группы принимать без назначения врача, приобретать в аптеках без рецепта – опасно. Особенно это касается бензодиазепинов (сильнодействующих), которые иногда предлагают в аптеке без рецепта для устранения бессонницы. Прием данных препаратов (Алпразолам, Лоразепам, Медазепам) рекомендуется только после предварительной консультации с лечащим доктором.

Побочные эффекты

Если соблюдены правила приема, транквилизаторы практически не дают побочных эффектов. Использование сильных бензодиазепинов сопряжено с появлением:

• сонливости;
• симптомов потери концентрации внимания;
• нарушенной координации;
• гипотонии;
• предобмороков;
• вертиго;
• тремора;
• слабости;
• хронической усталости;
• мышечной слабости;
• ухудшения остроты зрения;
• диспепсии;
• энуреза;
• импотенции;
• токсического поражения печени.

Побочные эффекты анксиолитиков касаются чаще вегетативной нервной системы.

В чем разница между антидепрессантами, нейролептиками и транквилизаторами

Обычно анксиолитики, нейролептики и антидепрессанты потенцируют друг друга. Но есть и отличия в действии этих препаратов. Самое основное заключается в том, что транквилизаторы в отличие от антидепрессантов не влияют на сердце и другие органы. Кроме того, различия коррелируются принадлежностью препаратов к разным химическим группам, а значит и оказанием разных терапевтических эффектов.

Анксиолитики купируют тревогу и страх, а антидепрессанты и нейролептики помогают справиться с депрессией.

Большинство антидепрессантов не вызывает привыкания, тогда как транквилизаторы при длительном приеме провоцируют зависимость.

Антидепрессанты корректируют выработку серотонина, дофамина, норадреналина, тем самым нормализуя работу мозга, улучшая настроение. Анксиолитики, как правило, проявляют седативный эффект. Нейролептики – подавляют галлюцинации и бред.

3 Фармакологические особенности транквилизаторов разных групп

Независимо от группы, к которой относится выбранное лекарственное средство, прием его должен осуществляться в соответствии с инструкцией или указаниями лечащего специалиста. Назначенную дозу нельзя превышать, так как это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов.

Классификация транквилизаторов

Большинство ранних классификаций транквилизаторов основано на особенностях их химического строения, продолжительности действия, клинического применения. Так, по числу препаратов лидируют производные бензодиазепина, среди которых выделяют препараты длительного действия (например, диазепам, феназепам, циназепам, нитразепам, флунитразепам), средней длительности действия (хлордиазепоксид, лоразепам, нозепам, алпразолам и др.) и короткого действия (мидазолам, триазолам). К производным дифенилметана относится бенактизин, к производным 3-метоксибензойной кислоты — триоксазин, к эфирам замещенного пропандиола — мепробамат, к производным хинуклидина — оксилидин, к производным азаспиродекандиона — буспирон.

Традиционно выделяются так называемые «дневные транквилизаторы», у которых преобладает собственно анксиолитическое действие и минимально выражены седативный, снотворный, миорелаксантный эффекты — мезапам, триоксазин, тофизопам; анксиолитическое действие преобладает и у гидазепама, тофизопама, дикалий клоразепата. Эти препараты можно назначать амбулаторно в дневное время. Подобный подход к классификации, однако, не учитывает механизм действия транквилизаторов, который особенно важен как для понимания фармакодинамики и сущности побочного действия, так и для определения основных направлений разработки нового поколения препаратов. Прогрессивные классификации анксиолитиков на основе механизма действия начинают появляться не только в научных публикациях, но и в последних изданиях учебной литературы по фармакологии. В частности, проф. Д.А. Харкевич классифицирует важнейшие транквилизаторы на агонисты бензодиазепиновых рецепторов (диазепам, феназепам и др.), агонисты серотониновых рецепторов (буспирон) и препараты разного типа действия (бенактизин и др.). Наиболее полная классификация транквилизаторов по механизму действия разработана в НИИ фармакологии РАМН Т.А. Ворониной и С.Б. Середениным. Данная классификация приведена в таблице 1.

Как видно из таблицы 1, в связи с влиянием на различные нейромедиаторные системы, вовлеченные в патогенез тревожных состояний, транквилизирующее действие присуще не только «классическим» анксиолитикам, но и средствам, относящимся к разным клинико-фармакологическим группам. Это, в частности, ноотропный и цереброваскулярный препарат аминалон (иногда его относят к транквилоноотропам), миорелаксирующее, антиспастическое и анальгезирующее средство баклофен, противорвотный препарат ондансетрон, антиоксидант мексидол, наркозный препарат кетамин. Большинство этих препаратов в настоящее время не назначаются специально для коррекции тревожно-фобических состояний. Структурный гомолог кетамина фенциклидин, имеющий сходный механизм действия (антагонизм с глутаматными NMDA-рецепторами), является галлюциногенным средством и вообще не применяется в клинической медицине в качестве лекарства. Кроме того, в таблицу не вошли описанные авторами многочисленные препараты, находящиеся на разных стадиях разработки и клинического применения. Некоторые из них используются только в экспериментальной медицине. Для них транквилизирующее действие является лишь одной из граней фармакологической активности. Это b-адреноблокаторы (пропранолол и др., обладающие липофильностью и хорошо проникающие в головной мозг), поскольку активация адренергических систем способствует усилению тревоги и страха; применение b-адреноблокаторов особенно показано при сочетании тревоги с соматической патологией — стенокардией, аритмиями, артериальной гипертензией; метаболиты нуклеиновых кислот (уридин, калия оротат); вещества, влияющие на энергетический статус мозга, лиганды аденозиновых рецепторов (литонит, никогамол, рубидия никотинат); гормональные вещества (кортикотропин-рилизинг гормон, гормон эпифиза мелатонин); антагонисты холецистокинин-В рецепторов; нейропептиды (нейропептид Y, энкефалины, ингибиторы пролилэндопептидазы и др.); агонисты гистаминовых Н3-рецепторов; антидепрессанты — трициклические и ингибиторы МАО-А (такие как моклобемид, пиразидол), ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы. Противотревожный компонент в спектре фармакологической активности имеют также некоторые нейролептики, наркотические анальгетики, ноотропы и актопротекторы, снотворные, соли лития, блокаторы кальциевых каналов, ряд витаминных комплексов.

Антидепрессанты для похудения без рецепта врача: список

Часть препаратов, снижающих тревогу и страх, стимулирующих работу нервной системы можно купить в аптеке без рецепта. К ним относятся

• рудотель,
• золофт,
• атаракс,
• тофизопам,
• феназепам,
• этифоксин,
• паксил.

Препараты –

• буспирон,
• адаптол,
• атаракс,
• афобазол,
• этифоксин,
• стрезам,
• амизил,
• мексидол,
• оксилидин,
• фенибут

не вызывают привыкания и не обладают синдромом отмены. Они легко переносятся организмом, сочетаются с лекарственными препаратами других групп.

Дневные препараты

Прием перечисленных препаратов целесообразен при легкой степени тревожности, не сказывается на скорости реакции и внимании.

таблетки и капсулы антидепрессантов разложены на белом листеОтметим, что сильнодействующие препараты вы точно не сможете приобрести без назначения доктора. Причины — большое количество или серьезность побочных эффектов.

И все же доступны для покупки без рецепта такие:

• тетрациклической группы — Мапротилин (Ладиомил)
• трициклической группы — Паксил (адепресс, плизил, рексетин, сирестилл, плизил)
• селективные ингибиторы — Прозак (продел, флуоксетин, флувал, профлузак)
• при отказе от длительных вредных привычек, например, курения — Зибан (Ноусмок, Веллбутрин)
• травяные препараты — Деприм, Персен, Ново-Пассит
• готовые сборы трав

грустная девушка сидит за столом перед открытыми банками с антидепрессантами при похудении

• Бупропион
• Золофт
• Флуокситин
• Мапролитин
• Прозак
• Паксил
• Деприм
• Азафен

Почти все транквилизаторы отпускаются в аптеках по рецепту, однако дневные анксиолитики можно приобрести и без рецептов врачей, список этих средств был предложен выше.

Препараты этой группы незаменимы в лечении тревожных расстройств, неврозов и нарушений сна. Однако все они, за исключением дневных, назначаются на короткий курс, поскольку к ним быстро развивается привыкание и лекарственная зависимость.

Какие группы препаратов отпускаются только по рецепту, а какие без него

В зависимости от веществ, входящих в состав успокоительных средств, их реализация в аптеках имеет рецептурный или безрецептурный характер.

Без рецепта можно купить препараты на растительной основе (зверобоя, валерианы), «дневные» транквилизаторы и лекарственные средства типа афобазола, глицина, предназначенные для лечения легких форм депрессии и стоящим ближе к седативной лекарственной группе.

Многие из данных препаратов разрешены пожилым, пациентам с проблемами сердца и детям, но должны применяться с осторожностью людьми:

• с пониженным АД;
• страдающими хроническими заболеваниями печени, почек;
• имеющими сбои в эндокринной системе;
• во время вынашивания ребенка и кормления его грудью.

По рецепту отпускаются средства, относящиеся к следующим группам:

• «ночные» транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• нейролептики;
• средства, стимулирующие ЦНС.

Строгий контроль за употреблением препаратов объясняется серьезными проблемами при их передозировке и формированием зависимости, близкой к наркотической, при долгом применении.

ÐейÑÑвие ÑÑанквилизаÑоÑов

ТаблеÑки Ñакой каÑегоÑии имеÑÑ Ð²ÑÑокий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¸ бÑÑÑÑое дейÑÑвие. ÐÑепаÑаÑÑ, ÑеÑÑиÑÑемÑе на живоÑнÑÑ Ð·Ð°Ð¿ÑÑкаÑÑ, меÑанизм дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑпÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко минÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема, макÑималÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð´Ð¾ÑÑигаеÑÑÑ ÑеÑез 30-60 минÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ð¸Ñ Ð¿Ñиема, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑаблеÑки. ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾Ð¹, вÑего паÑÑ ÑаÑок.

ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñиема ÑегÑлÑÑнÑ, на пÑоÑÑжении 2-6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑение, оказÑваеÑÑÑ, более длиÑелÑнÑм. ÐиÑÑ ÑаблеÑки нÑжно наÑинаÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ, коÑоÑÐ°Ñ Ð·Ð° неÑколÑко дней ÑпÑавиÑÑÑ Ñо вÑеми ÑимпÑомами. РдалÑнейÑем Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑекомендÑÑÑ ÑнизиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¾Ð²ÐºÑ Ð´Ð¾ Ñой, коÑоÑÐ°Ñ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвеÑенно поддеÑживаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑеннÑй ÑезÑлÑÑаÑ.

ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑÑ Ð¾ налиÑии Ñ ÑаблеÑки ÑвойÑÑва Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² оÑганизме, они долго вÑводÑÑÑÑ Ð¸Ð· него. ÐÑли леÑение пÑоводиÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑное вÑемÑ, Ñо пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÐºÐ°Ð¿Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑÑÑ Ð² оÑганизме. Ðаже пÑи Ñезкой оÑмене пÑепаÑаÑа Ð¸Ñ Ð¾Ñновное дейÑÑвие Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑанÑÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑоÑÑжении неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹.

ТолÑко поÑле Ñого, как ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа в оÑганизме ÑнизиÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ необÑодимого показаÑелÑ, а ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи ÑпÑÑÑÑ 2-6 дней поÑле оÑменÑ, вÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑно веÑнÑÑÑÑÑ. ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвидеÑелÑÑÑвÑÑ Ð¾ доÑÑаÑоÑно ÑаÑÑом Ñаком Ñвлении, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑение должно бÑÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑнÑм, без пеÑеÑÑвов.

ÐÑекÑаÑаÑÑ Ð¿Ñием пÑепаÑаÑа нелÑзÑ, Ð²ÐµÐ´Ñ ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑбиÑÑ Ð¼ÐµÑанизм ÑабоÑÑ. ÐеÑение пÑепаÑаÑов, ÑеÑÑиÑÑемÑÑ Ð½Ð° живоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾ бÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм, назнаÑеннÑм вÑаÑом кÑÑÑом. ÐÑли Ð²Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð¸ÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑвÑе в подобном ÑоÑÑоÑнии, в ÑÑом ÑлÑÑае ÑÑÐ¿ÐµÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð¿ÑÑмÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑноÑÑи излеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ пеÑвиÑного ÑоÑÑоÑниÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑаÑÑ Ð²ÑÑÑеÑкие ÑкÑпеÑименÑÑ. Такие лекаÑÑÑва ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ ÑÑпокоиÑÑ Ð¾Ñганизм и даÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°Ð±ÑÑÑ ÑобÑÑие, коÑоÑое ÑÑало пÑиÑиной паники и ÑÑевоги. ÐÐµÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ðµ ÑÑевожное ÑоÑÑоÑние, в коÑоÑом оказалÑÑ Ð¾Ñганизм, он Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑинÑÑÑ Ð·Ð° ноÑÐ¼Ñ ÑобÑÑвенного ÑÑÑеÑÑвованиÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑо непÑедÑказÑемÑми.

УпоÑÑебление ÑÑанквилизаÑоÑов в ÑÑом ÑлÑÑае ÑвлÑеÑÑÑ Ð²ÐµÐ³ÐµÑоÑÑабилизаÑоÑом (ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑмализаÑии ÑабоÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов и вегеÑаÑивной неÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ñеловека). ÐеÑанизм Ð¸Ñ ÑабоÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð²ÐµÑнÑÑÑÑÑ Ð² обÑÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ жизненнÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÑ, позволÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ð¸ÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑное ÑоÑÑоÑние, коÑоÑое наÑÑÑил возникÑий ÑÑÑеÑÑ. Ðлавное Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие â ÑÑо пÑоÑивоÑÑевожное и ÑÑанквилизиÑÑÑÑее.

ÐÑоме Ñого, пÑепаÑаÑÑ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ ÑноÑвоÑнÑй и ÑедаÑивнÑй ÑÑÑекÑ, они позволÑÑÑ ÑаÑÑлабиÑÑ Ð²Ñе мÑÑÑÑ, оказÑÐ²Ð°Ñ Ð¿ÑоÑивоÑÑдоÑожное дейÑÑвие. ÐаждÑй из ÑÑанквилизаÑоÑов оÑлиÑаеÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий, но в ÑазлиÑной ÑÑепени. У каждого из лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв более вÑÑажено одно либо неÑколÑко из ниÑ.

Список лучших препаратов

Лучшие Антидепрессанты без рецепта (растительного происхождения)

Некоторые антидепрессанты имеют меньше нежелательных эффектов. Чаще они оказывают слабое лечебное действие, поэтому их можно приобрести без рецепта врача.

К таким препаратам относятся:

• Афобазол (оказывает легкое антидепрессивное, противотревожное действие);
• Негрустин (противотревожный и антидепрессивный препарат);
• экстракт левзеи (улучшает аппетит и настроение, повышает работоспособность);
• настойка женьшеня (уменьшает утомляемость, повышает давление и работоспособность);
• настойка лимонника (обладает стимулирующим действием на ЦНС, повышает артериальное давление, улучшает зрение);
• Персен (помогает снять раздражительность, избавляет от расстройства сна, повышенной нервной возбудимости);
• Ново-Пассит (устраняет тревогу).

Препараты, которые можно приобрести без рецепта, помогают справиться с неврозами, однако нельзя принимать их длительно и бесконтрольно.

Лучшие Транквилизаторы

К наиболее распространенным транквилизаторам относятся:

• Феназепам,
• Лоразепам,
• Бромазепам,
• Оксазепам,
• Гидазепам,
• Эстазолам,
• Нитразепам,
• Флунитразепам,
• Триазолам,
• Диазепам,
• Клоназепам,
• Гидроксизин.

65 лет назад…

Первый транквилизатор был создан в 1951 году. Он носил название Мепробамат. Клинически его испытали только через четыре года, в 1955 году. А название группы -транквилизаторы — появилось ещё позже, в 1957 году.

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда были созданы в 1959 году, первым препаратом был Диазепам. В это же время анксиолитическая эффективность была обнаружена у антигистаминного средства Гидроксизина.

На сегодняшний день группа транквилизаторы включает около десятка веществ по международным непатентованным названиям, по торговым названиям список препаратов значительно больше — несколько десятков.

Побочные эффекты антидепрессантов

Антидепрессанты могут вызывать негативные последствия в зависимости от состава и индивидуальной переносимости препарата. Наиболее безопасными являются препараты нового поколения и средства на основе лекарственных трав. Самое большое количество побочных действий наблюдается при лечении синтетическими средствами старого поколения.

Растительные тонизирующие лекарства при правильной дозировке переносятся без последствий и оказывают благоприятное воздействие не только на ЦНС, но и на другие системы организма (иммунную, эндокринную, сердечно-сосудистую).

Антидепрессивные средства с седативным действием имеют побочные эффекты, которые проявляются при индивидуальной чувствительности и нарушении дозировки, а также зависят от состава, например:

• сонливость, мышечная слабость (при употреблении экстрактов на спирту);
• артериальная гипотензия (пустырник, мята, боярышник, ново-пассит);
• тахикардия, сухость слизистых оболочек, обострение глаукомы, нарушение аккомодации (валокормид, беллатаминал, беллоид, белласпон);
• нарушение пищеварения (пустырник, валокордин);
• развитие зависимости (валокордин).

При использовании антидепрессантов со сбалансированным действием в пожилом возрасте и при наличии заболеваний сердца, сосудов, дыхательной, выделительной системы, а также при генетических болезнях, повышается вероятность проявления неприятных симптомов, среди которых:

• изменение массы тела;
• половая дисфункция;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.

Как подбираются транквилизаторы

Здесь играет свою роль немало факторов. Во-первых, это комплекс симптомов пациента, его диагноз, тяжесть заболевания. Немало зависит и от свойств самого медикамента

В первую очередь, врачи обращают внимание на время начала действия и период полураспада. Если средство начинает быстро действовать, и у него небольшой период полураспада, то оно хорошо подходит для седации и в качестве снотворного

Также бензодиазепины с быстрым началом действия больше подходят для купирования эпизодических панических атак. Для терапии генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства больше подходят бензодиазепины с длительным периодом полураспада. Другие преимущества бензодиазепинов с длительным периодом полураспада – легкость изменения дозы, а также отмены медикамента после длительного лечения.

Фармакокинетические параметры некоторых бензодиазепинов

Почему транквилизаторы получили широкое распространение?

В отличие от антидепрессантов, действие анксиолитиков заключается в уменьшении возбудимости в подкорковых участках головного мозга, при том что влияние на концентрацию медиаторов у этих препаратов выражено слабо.

В клинической практике распространению транквилизаторов (анксиолитиков) способствует то, что по сравнению с антидепрессантами они имеют меньшее число тяжелых побочных эффектов и, как правило, хорошо переносятся пациентом.

Анксиолитические препараты применяют как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. А сфера их использования давно уже вышла за рамки психиатрии. Она охватывает неврологические, хирургические, онкологические и другие заболевания. И связано это в первую очередь с тем, что с момента разработки первых транквилизаторов, их группа насчитывает уже более 100 различных препаратов, имеющих широкую сферу воздействия, а разработки новых продолжаются до сих пор.