Как обнаружить диабет?

Как оградить себя?

Важнее всего — постоянный контроль состояния своего здоровья и правильный образ жизни. Чтоб избежать развития заболевания придерживайтесь таких правил:

• Животные жиры в питании замените растительными;
• Не нервничайте много;
• Занимайтесь спортом;
• Дважды в год проверяйте концентрацию сахара в моче и крови;
• Ограничте или откажитесь от алкоголя и табака;
• Питайтесь дробным способом;
• Снизьте количество сладкого и других простых углеводов в своем рационе.

Помните, что ваше здоровье — это отражение жизненного ритма. Оно страдает, когда вы не следите за ним и служит вам при должной заботе. Поэтому относитесь с уважением к своему организму и болезни будут обходить вас стороной!

Симптомы диабета на ранней стадии

Ранние симптомы сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета на ранних этапах развития помогают в диагностике и предотвращении возникновения дальнейших осложнений. При их выявлении больному необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Определить наличие эндокринного (гормонального) сбоя в самом начале можно по следующим признакам:

• Учащенное мочеиспускание. Начальная стадия сахарного диабета часто проявляется постоянными позывами в туалет. Возникшая проблема называется полиурией. Суть ее заключается в повышении работоспособности почек, вследствие желания организма стабилизировать уровень сахара в крови. Его излишки выводятся с мочой, поэтому диабетик мучается от учащенного мочеиспускания. Если степень полиурии выросла до такой степени, что человек по 3-4 раза за ночь испытывает желание сходить в туалет, то это явный признак развития диабета.
• Жажда. Желание восполнить запас жидкости непосредственно связано с частым мочеиспусканием, которым проявляется сахарный диабет в начальной стадии. Организму начинает не хватать влаги, поэтому диабетик постоянно испытывает жажду.
• Голод. Определенное количество энергии не поступает в клетки при диабете, поэтому организм пытается получить ее дополнительный источник в виде пищи. Диабетик испытывает неконтролируемый голод, сопровождающий его постоянно. Постепенно уровень сахара будет только расти, а состояние здоровья становится хуже. При отсутствии своевременной реакции избежать последствий с каждым днем будет сложнее.
• Онемение. Высокая концентрация сахара в крови пагубно влияет на все процессы в организме, в том числе и на нервные волокна. Они недополучают нужного питания вследствие разрушения сосудов. Диабетик при этом начинает ощущать покалывание в мышцах и онемение конечностей.
• Общая слабость. Инсулин не может транспортировать глюкозу в нужном для нормального функционирования организма количестве. Клетки при этом не получают необходимой энергии и человек ощущает упадок сил даже после сна и на фоне правильного питания. Постепенно ситуация усугубляется нарушенным кровотоком, вследствие длительного воздействия высокого уровня сахара. Связывают общую слабость преимущественно с первым типом сахарного диабета (инсулинозависимым).
• Потеря массы тела. Обычно лишний вес является основным фактором, влияющим на развитие диабета 2 типа (инсулиннезависимого). Однако именно беспричинная потеря массы тела является частым вестником начинающегося эндокринного сбоя. Происходит такое явление из-за частых позывов в туалет и нарушенной возможности организма полноценно усваивать калории. Дефицит инсулина также постепенно ведет к разрушению белка, благодаря чему снижается вес. Относится этот признак преимущественно к диабету 1 типа.

• Подверженность болезням. Высокая концентрация глюкозы ведет к снижению иммунитета, поэтому диабетики часто подхватывают различные инфекции. В основном страдает кожный покров и мочеполовая система. Протекают болезни из-за ослабленной иммунной защиты достаточно остро.
• Снижение остроты зрения. У диабетиков постоянно меняется уровень жидкости, из-за чего возникают проблемы с глазами. Особенно сложно рассмотреть мелкие детали. Устраняется проблема путем стабилизации сахара в организме. При отсутствии лечения у больного со временем развивается патологии глазного яблока, например, ретинопатия и глаукома.
• Сухость кожного покрова. У диабетиков кожа сильно страдает из-за нехватки жидкости в организме вследствие усиленной работы почек и сбоев в питании потовых желез. Они не вырабатывают нужное количество влаги, особенно на нижних конечностях. У больного при этом кожный покров сильно пересыхает, вследствие чего он шелушится и зудит. Иногда явным признаком диабета являются темные пятна на коже в районе подмышек, шеи и в паховой области.
• Плохая регенерация. При диабете сосуды сильно повреждаются, из-за чего снижается питание тканей, в том числе поступление в них кислорода. Обычно это ведет к ухудшению заживления ран, которые часто перерастают в опасные язвы. Особо заметная проблема на стопах. Если возникшие ссадины и водянки не затягиваются длительное время, то это должно стать сигналом для похода к врачу. Улучшается состояния лишь при компенсации диабета (стабилизации уровня сахара).

Справочная информация в таблицах

Таблица 1. Норма сахара в крови

Анализ крови	Преддиабет	Диабет
Глюкоза натощак	5,6 — 6,9 ммоль/л	> 7,0 ммоль/л
Глюкоза через 2 часа после еды	7,8 — 11,0 ммоль/л	11,1 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин	5,7 — 6,4	> 6,5

Таблица 2. Гликемический индекс некоторых продуктов

Продукт	Гликемический индекс
Белый хлеб	100
Черный хлеб	102
Картофель	102
Апельсиновый сок	75
Бананы	88
Белый рис	102
Бурый рис	55
Белые макароны	71
Темные макароны	45
Пицца	86
Пакетированные фруктовые соки	95
Кока-кола	90
Яблоки	55
Груши	45
Сливы	45
Молоко	46
Блины	120
Конфеты	99
Варенье, джем	99
Гречневая каша	50
Перловая каша	20
Овсянная каша	60
Фасоль	30
Зеленый горошек	20

Этап 3. Гликированный гемоглобин (HbA1c).

Для чего нужен. В течение многих лет этот анализ, отражающий средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца, использовался как показатель, оценивающий адекватность лечения больных сахарным диабетом. Однако в 2014 году ВОЗ предложила использовать это исследование не только для оценки компенсации сахарного диабета, но и для наиболее объективной диагностики этого заболевания: в отличие от базового исследования глюкозы в плазме крови этот анализ может быть проведён в любое время суток.

Как сдавать. Этот анализ можно сдавать не натощак.

Нормы. Диагностически значимым уровнем, который позволяет установить диагноз сахарного диабета, является уровень гликированного гемоглобина – 6,5% и выше. При этом норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. Если показатель чуть выше, это повод пройти тест на толерантность к глюкозе.

Важные нюансы. При некоторых заболеваниях крови (в частности, при анемии) могут быть искажённые показатели гликированного гемоглобина.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы – это проявления болезни, внешние или внутренние. Так вот что касается диабета, то симптомов по большому счету нет. Особенно на ранних стадиях болезни, особенно при сахарном диабете 2 типа. Именно поэтому врачи называют подобные болезни «тихими убийцами».

Так, диабет протекает бессимптомно несколько лет, и многие даже не подозревают о своей болезни. Узнают о ней либо случайно в медицинских учреждениях, либо при появлении первых последствий сахарного диабета. Жажда в паре с обильным мочеотделением, потеря массы тела, утомляемость и прочее – всё это уже .

Важно

Сахарный диабет больше не смертельный приговор, главное — предотвратить осложнения

Несколько по-другому протекает начало . Признаки болезни этого типа проявляются ярче, лечение конкретное. Встречается он реже, рассмотрим его в отдельной небольшой главе.

Как понять, что у тебя сахарный диабет?

Так как же тогда определиться с диагнозом? А очень просто. Периодически проверяйте свою кровь на содержание сахара. Только определение уровня глюкозы (сахара) в крови является единственным способом понять наличие или отсутствие сахарного диабета. Уровень сахара легко определяется медицинским прибором – глюкометром, который можно совершенно свободно приобрести в аптеке.

На сегодняшний день глюкометр доступен для каждого. Это дешевый прибор (особенно российского производства), у него простой конструктив, а значит, надёжен и прослужит долго. Только с его помощью можно просто, быстро и точно поставить себе диагноз, как говорится, не выходя из дома.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – диагноз математический. Если у вас в результате анализа крови натощак уровень глюкозы больше 7 ммоль/л или в любое время дня после еды больше 11 ммоль/л, то у вас сахарный диабет.

Важно

Типов диабета много, симптом один. Высокий уровень глюкозы в крови в течение продолжительного времени. Если натощак показания 5,6-6,9 ммоль/л – это уже повышенный показатель сахара в крови, характеризующий преддиабетическое состояние

Если натощак показания 5,6-6,9 ммоль/л – это уже повышенный показатель сахара в крови, характеризующий преддиабетическое состояние.

Итак, есть или нет у вас сахарный диабет, мы определились. Что делать, если показатель сахара в крови повышенный?

Состояние, предшествующее сахарному диабету 2 типа. Преддиабет

Из состояния с повышенным содержанием сахара (5,6-6,9 ммоль/л) с говорящим названием «преддиабет» по статистике 25% людей переходят в стадию сахарного диабета. Особенно если о своем состоянии ничего не знают или знают, но ничего не делают, чтобы предотвратить заболевание.

Важно

Своевременное выявление «преддиабета» позволяет в ряде случаев повернуть ситуацию вспять, нормализовать углеводный обмен и ИЗБЕЖАТЬ сахарного диабета 2 типа.

Конечно, если своевременно выявить нарушения углеводного обмена – это полдела. Ещё необходимо утвердиться в желании проведения профилактических мер с целью не допустить дальнейшего развития сахарного диабета

Что важно, эти меры зачастую связаны с изменением образа жизни

Что делать, если сахар в крови повышен? Профилактика сахарного диабета

Чтобы ситуация не усугубилась, существуют профилактические меры, снижающие риск заболевания.

Во-первых, для начала достаточно «всего лишь» не толстеть. При нормальной массе тела риск развития сахарного диабета значительно меньше, чем при ожирении.

Особенно опасно в этом плане центральное ожирение, так называемый «выпирающий живот». Определяется центральное ожирение очень просто. Надо измерить окружность талии. У мужчин признаком ожирения считается окружность талии от 94 см, у женщин – от 80 см. Рост не имеет значения.

Как бороться с лишним весом читайте здесь: «Как похудеть и убрать живот в домашних условиях» (откроется в новом окне)

Во-вторых, уделите внимание ежедневной физической активности. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению активности рецепторов клеток, участвующих в процессе поглощения глюкозы

В-третьих, необходимо высыпаться. Время сна, положительно влияющее на снижение сахара в крови —  от 5 до 8 часов в сутки.

И еще один важный момент и хороший повод бросить курить. Никотин пагубным образом влияет на рецепторы клеток, из-за чего они становятся невосприимчивыми к инсулину. Из-за чего клетки меньше получают глюкозу, которая так и остаётся в крови.

Симптомы

Повышенный сахар в крови можно распознать относительно быстро, ведь в такой ситуации появляется немало симптомов.

Внезапная потеря веса

Сахарный диабет частый спутник людей, которые имеют лишний вес. Поэтому внезапная потеря килограмм без всякой диеты и тренировок на первых порах приносит радость. Однако, гордость своей фигурой проходит как только вес понижается ниже запланированной отметки. Становится понятно, что резкое похудение является признаком какого-то заболевания. Объяснить такую ситуацию можно дефицитом инсулина, из-за чего пища плохо расщепляется и калории, необходимые полезные вещества из пищи человеческим организмом не усваиваются.

Сильная жажда

Диабетикам пить хочется постоянно и много

При этом неважно: жаркий сезон на улице или снежная зима. Несвоевременное потребления жидкости приводит к сухому языку и плохому самочувствию

В этом случае причиной всему становится избыток глюкозы.

Организм способен самостоятельно обнаружить чрезмерный уровень сахара и самостоятельно пытается избавиться от него — вывести через мочу. При большой концентрации сахара в мочи, почки не смогут нормально работать, а поэтому нужно уменьшить концентрацию, увеличив объем мочи. Так возникает сигнал о нехватке в организме жидкости — жажда.

Хороший аппетит

Несмотря на то что человек, имеющий сахарный диабет, много пьет и быстро худеет, он все же имеет очень хороший аппетит. Сигнал голода мозг воспринимает от клеток, которые, хотя и имеют достаточное количество глюкозы, однако, из-за нехватки инсулина или его малой эффективности не воспринимают сахар. Желание поесть будет до тех пор, пока организм не будет обеспечен достаточным количеством инсулина, или пока клетки не перейдут на “питание” жирами. Последний случай более характерен людям, у которых сахарный диабет первого типа.

Постоянная усталость

Постоянная вялость и понижение работоспособности — верные симптомы диабета. Прилив энергии и физической силы не происходит даже после хорошего обеда и многочасового сна. Такое положение не случайно и объясняется плохим усвоением углеводов у диабетиков. Теряя вес, человек теряет и свою силу.

Частое мочеиспускание

Или другими словами, полиурия. Чем выше уровень сахара в крови, тем более частыми являются позывы к мочеиспусканию. Похожее положение наблюдается при цистите, однако, в отличие от него, сахарный диабет вызывается не воспалительными процессами, а, как было сказано ранее, стремлением организма вывести лишний сахар.

Нарушение зрения

Распознать сахарный диабет можно и через “песок в глазах”. Это следствие нарушения функционирования сетчатки через завышенный уровень сахара.

Кожные проявления

Плохое заживление ран, зуд кожи. Объяснить такие симптомы можно двумя факторами.

1. Глюкоза в большой концентрации осуществляет токсическое воздействие как на сами стенки сосудов, так и на прилегающие к сосудам ткани.
2. Складываются положительные для размножения инфекций условия.

Грибок

Наличие молочницы, грибковых заболевания, зуда. У людей, имеющих сахарный диабет, избыточное количество глюкозы наблюдается не только в крови, но и во всех других жидкостях, в том числе и поте. Теплая жидкость с достаточным содержанием сахара — идеальная среда для разного рода грибков и бактерий.

Запах ацетона

Не получив нужного питания, фактически все клетки организма (кроме клеток мозга) начинают извлекать глюкозу из жиров. Последние во время такого процесса расщепляются собственно на глюкозу и ацетон, или, другими словами, кетоновые тела. Когда их количество накапливается в большой концентрации, почки не могут выводить мочу, ацетон появляется при дыхании.

Такое положение не стоит путать с запахом ацетона при низкоуглеводной диете. Ведь, несмотря на неприятный запах, рН крови остается в норме, то есть не превышает 7,3. Это нормальное физиологическое состояние, при котором человек чувствует себя хорошо, токсический эффект отсутствует.

Диабетическая кома

Или кетоацидоз. Имеет место когда объем кетоновых тел является очень большим. Избавиться от них организм уже самостоятельно не может. Кроме запаха ацетона, возникает плохое самочувствие, меняется кислотность крови. Если вовремя не выявить это состояние и не оказать больному сахарным диабетом помощь, последствия могут быть неисправимыми — смерть или инвалидность.

Каждый из перечисленных выше симптомов требует внимания, но если в определенный период жизни появляются эти симптомы или их совокупность, то визит к врачу должен быть безотлагательным.

Методы диагностики сахарного диабета

Существует достаточное количество различных анализов, с помощью которых можно узнать, есть ли сахарный диабет у пациента.

Среди них специалист должен выбрать наиболее подходящий вариант. Тест на уровень сахара в крови. Его сдают в утреннее время на голодный желудок.

При этом перед сдачей анализа запрещено пить чай или кофе. Нормальные значения для взрослого человека составляют от 3,9 до 5,5 ммоль/л.

Так же основными методами исследования крови на содержание глюкозы являются:

1. Анализ мочи. Исследование проводится при помощи специальных тест-полосок. Правда, их стоимость достаточна дорога – как минимум 500 рублей. Данный метод диагностики не очень эффективен в связи с тем, что показывает только высокий уровень содержания глюкозы – не менее 180 мг/л.
2. Анализ на гликированный гемоглобин. Обследование проводят в течение трех месяцев для определения среднего уровня сахара в крови. Является не самым удобным методом, поскольку проводится длительное время.
3. Тест на толерантность к глюкозе. За два часа до исследования пациент выпивает подслащенную воду. Затем проводится забор крови из вены. Полученный результат свыше 11,1 ммоль/л свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Исходя из выше сказанного, можно сделать вывод, что самыми лучшими способами диагностики являются те, которые могут определить уровень сахара в крови за короткое время и показать наиболее точные результаты. Кроме того, чтобы проверка была действительно достоверной, необходимо пройти исследование несколько раз. Поскольку на искажение результатов анализа влияют такие факторы:

1. Пренебрежение правилами сдачи анализа (к примеру, больной выпил кофе или съел сладкое).
2. Стрессовое состояние при заборе крови (выброс адреналина).
3. Усталость у пациентов, работающих в ночные смены.
4. Хронические болезни.
5. Беременность.

Если у пациента была обнаружена гипергликемия (повышенное содержание сахара), то доктор назначает дополнительный анализ, позволяющий определить тип диабета. Зачастую это анализ на уровень C-пептида и GAD-антител, который следует проводить натощак или после определенных физических нагрузок.

Кроме того, проходить анализ на диабет 2 раза в год рекомендуется людям старше 40 лет и входящим в группу риска.

Как нужно выявлять диабет? И какие показания должны быть в анализах, чтобы с полной уверенностью сказать, что у больного именно сахарный диабет?

Чтобы выявить диабет, недостаточно сдать кровь исключительно на голодный желудок. Дополнительно рекомендуется исследование сахара спустя несколько часов после приема пищи.

Оптимальная концентрация сахара в организме больного на голодный желудок не должна превышать верхнюю границу в 5,5 единиц.

Информация о других анализах:

• У здорового человека в урине не наблюдается сахара и ацетона. Появиться сахар в моче может только тогда, когда глюкоза в организме превышает 8 единиц.
• Гликированный гемоглобин позволяет узнать сахар в крови организма за последние три месяца.
• Тест на толерантность к глюкозе поможет узнать, о чем идет речь: конкретно о диабете либо преддиабете. Для крови натощак предел сахара в организме – 5,5 единиц. Для второго забора крови до 7,8 единиц. Если показатели 7,8-11 – говорят о недостаточной толерантности к сахару. Больше 11 единиц диагностируется патология.

Только после комплексного обследования, доктор может сделать верное заключение. К сожалению, второй тип диабета часто диагностируется тогда, «когда время упущено».

Что же касается первого типа, то с ним справиться легче, потому что он обладает более выраженной симптоматикой. И даже пациент самостоятельно может заподозрить, что у него организм работает со сбоем.

Сахарный диабет 1 типа. «Детский» диабет

Сахарный диабет 1 типа иногда называют «детским» потому, что, как правило, заболевшим им ставят диагноз в детском или подростковом возрасте. В появлении этого заболевания нет вины ни родителей, ни самого ребенка. Даже наследственность не так явно влияет на вероятность наличия СД1 у ребенка.

Причиной сахарного диабета 1 является сбой в работе организма, вследствие которого страдают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В итоге, инсулина в организме просто не остается. А если нет инсулина, то глюкоза останется в крови, не сможет попасть внутрь клеток и напитать их энергией. Вот такое получается голодание клеток при полном изобилии.

Признаки сахарного диабета 1 проявляются раньше и выглядят ярче. И хотя заболевание редкое (в России риск заболевания составляет максимум 0,2 % населения), родителям нужно сохранять бдительность, чтобы не пропустить первые симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Признаки сахарного диабета 1 типа

А признаки такие, что даже если захочешь — не пропустишь. Любой родитель заметит изменения, происходящие с ребенком.

• Постоянная жажда. Человек пьет воды много и часто.
• И в туалет бегает много и часто. Из-за появления глюкозы в моче у женской половины возможен зуд в промежности.
• Общая слабость. Постоянное желание прилечь, быстрая утомляемость.
• Похудение. Ярко выраженный симптом, иногда потеря массы тела составляет 10 -15 кг за месяц. Нарушаются обменные процессы, глюкоза не попадает в клетки. Старые умирают, а новые не создаются.
• В дальнейшем развитии болезни происходят потери сознания, вплоть до комы.

Но, несмотря на яркую выраженность и конкретность симптомов, единственным способом подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета 1 типа по-прежнему остается определение сахара в крови либо с помощью бытового глюкометра, либо анализ HbA1_C. (таб 1.)

Лечение сахарного диабета 1 типа

Важно

При сахарном диабете 1 типа необходимо наискорейшее начало лечения. Жизнь без инсулина невозможна.. Чтобы жизнь человека с сахарным диабетом была столь же полноценной, как у здорового, и болезнь не приводила к осложнениям, целью лечения становится обеспечение нормального уровня глюкозы в крови с помощью инсулинотерапии

Чтобы жизнь человека с сахарным диабетом была столь же полноценной, как у здорового, и болезнь не приводила к осложнениям, целью лечения становится обеспечение нормального уровня глюкозы в крови с помощью инсулинотерапии.

Важно

В настоящее время ЕДИНСТВЕННЫМ способом лечения сахарного диабета 1 типа является заместительная инсулинотерапия.

Сахарный диабет неизлечим. Ни спорт, ни йога, ни чудодейственный фрукт или волшебная таблетка, ни гипноз, ни шаманы не заменят инсулин и не заставят болезнь отступить. Физическая активность и правильное питание только влияют на улучшение качества жизни.

Научитесь управлять своей болезнью, и вас будет такая же насыщенная жизнь, как у здоровых людей: спорт, путешествия, рождение и воспитание детей.

Как узнать, есть ли сахарный диабет в домашних условиях

Все виды сахарного диабета обладают некоторыми общими признаками. Их разделяют на основные и дополнительные. Стоит, правда учитывать, что основные признаки присущи также и несахарному диабету, который вызывает патология почек.

К сожалению, и основные, и дополнительные признаки появляются только тогда, когда уровень глюкозы в крови повышается выше 10 ммоль/л, а поджелудочная железа не функционирует более чем, наполовину. До этого момента компенсационные механизмы успешно «маскируют» проблему.

Основные признаки

Как определить сахарный диабет без анализов? Для этого обращают внимание на следующие признаки:

• полиурия – образование и выделение урины в очень большом объеме. Симптом обусловлен попаданием глюкозы в мочу. Сахар повышает осмотическое давление мочи, что провоцирует частое мочеиспускание;
• полидипсия – неутолимая жажда. Вывод мочи с высоким уровнем сахара требует дополнительного объема воды, возникшее обезвоживание и провоцирует постоянную жажду. Кроме того, глюкоза повышает осмотическое давление крови. Кровь загустевает, и чтобы восполнить недостаток плазмы, опять-таки требуется большое количество воды;
• голод – клеточное голодание приводит к формированию постоянного ощущения голода. При этом больной предпочитает углеводистые продукты. Определить голод и тягу к сладкому как симптом непросто, подтверждением проблемы является лишь длительность проявления такого признака на фоне общей слабости, раздражительности и жажды;
• колебания веса – при диабете 1 типа пациент обычно худеет. Недоступность глюкозы приводит к активному расщеплению жиров, а так как при этой форме инсулин не вырабатывается, и ресинтез жиров не блокируется, больной быстро худеет. Причем на фоне очень хорошего аппетита и отсутствия физической нагрузки. При 2 типе инсулин способствует превращению глюкозы в жирные кислоты и депонированию в жировые ткани. Соответственно, пациент быстро набирает вес, опять-таки на фоне неутолимого голода.

Как понять, что у тебя сахарный диабет, если вес не колеблется? В таких случаях без анализов, невыполнимых в домашних условиях, обойтись нельзя.

Главное отличие сахарного диабета 1 и 2 типа – скорость проявления симптомов. 1 форма обычно проявляется остро, признаки развиваются быстро и, кроме того, быстрее появляются осложнения. При заболевании 2 типа симптомы развиваются медленно, постепенно и длительное время игнорируются.

Второстепенные признаки

Как определить сахарный диабет в домашних условиях, используя второстепенные признаки? Они менее специфичны, но зачастую именно они позволяют отделить не слишком выраженную жажду или полиурию от патологии:

• сухость во рту – сопровождает жажду и обильное мочеиспускание. Отличается от обычной сухости при обезвоживании выраженным металлическим привкусом;
• зуд кожи и слизистых – обусловлен высоким сахаром и нарушением капиллярного кровообращения. Отличие от обычного зуда в том, что для его появления нет видимых поводов: отсутствует краснота, раздражение, высыпания. Зуд носит постоянный характер. При этом кожа очень легко повреждается;
• поражения кожных покровов – плохая регенерация в первую очередь проявляется именно на коже. Ранки, пустяковые царапины, мозоли очень долго не заживают, постоянно воспаляются, нагнаиваются. Это симптом всех недугов эндокринного характера и требует внимания и в том случае, когда сахарный диабет исключен;
• подверженность грибковым заболеваниям – объясняется плохим кровообращением, недостаточным питанием и снижением иммунитета. Любая царапина или ранка становится «воротами» для инфекции. При этом антибактериальная терапия оказывается не слишком успешной;
• нарушение зрения – расплывчатость, снижение остроты зрения, болезненность глаз. Повышенный сахар крайне негативно влияет на состоянии глаза. Заболевание может привести к отслаиванию сетчатки и полной слепоте. Сахарный диабет выступает основной причиной слепоты у пожилых людей;
• общая слабость, утомляемость, головные боли – закономерное следствие постоянного голодания на клеточном уровне. Слабость не исчезает даже после длительного полноценного отдыха;
• запах ацетона в моче или дыхании – признак сахарного диабета 1 типа. Он связан с появлением большого количества кетоновых тел при расщеплении жиров.

Общее описание

Глюкоза как основной фигурант углеводного обмена организма является одной из главных составляющих частей крови. Именно на количественное присутствие этого маркера в сыворотке крови ориентируются при оценке состояния углеводного обмена. Глюкоза примерно в одинаковой степени расположена среди форменных элементов крови и плазмой, однако в последней, в определенной мере преобладает. Регуляцию уровня глюкозы в крови производит центральная нервная система (ЦНС), некоторые гормональные вещества и печень.

Множество патологических и физиологических состояний организма могут вызывать как депрессию уровня глюкозы в крови, это состояние носит название гипогликемия, так и ее повышение — гипергликемию, которая более всего возникает у больных сахарным диабетом (СД). При этом диагноз «сахарных диабет» устанавливается при позитивном ответе на один из тестов:

• появление общеклинических симптомов СД плюс спонтанное повышение уровня глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л, либо:
• уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,1 ммоль/л, либо:
• уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 ч после нагрузки per os 75 граммами глюкозы ≥ 11,1 ммоль/л.

Если исследование уровня глюкозы проводится в популяции с эпидемиологическими или наблюдательными целями, то можно ограничиться одним из показателей: либо уровнем тощаковой глюкозы, либо после нагрузки per os. В практической же медицине, для подтверждения диагноза СД, необходимо провести повторное исследование на следующий день.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует для исследования уровня глюкозы в крови только плазму, полученную из венозной крови, взятой натощак. Верифицирующими при этом считаются следующие концентрации глюкозы:

• уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л расценивают как нормальный;
• уровень глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 ммоль/л до 7 ммоль/л расценивают как нарушенную гликемию натощак;
• уровень глюкозы в плазме крови натощак, превышающий 7 ммоль/л эквивалентен предварительному диагнозу СД.

Показания для назначения анализа крови на сахар

• сахарный диабет I и II типа;
• выявление и мониторинг сахарного диабета;
• диабет беременных;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• наблюдение за лицами из групп риска развития сахарного диабета (ожирение, возраст старше 45 лет, сахарный диабет I-го типа в семье);
• отличительная диагностика гипо- и гипергликемической комы;
• сепсис;
• шок;
• болезни щитовидной железы;
• патология надпочечников;
• патология гипофиза;
• заболевания печени.

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации глюкозы:

• сахарный диабет у взрослых и детей;
• физиологическая гипергликемия: физическая нагрузка умеренной интенсивности, эмоциональный стресс, табакокурение, выброс адреналина при инъекции;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• акромегалия;
• гигантизм;
• синдром Кушинга;
• острый и хронический панкреатит;
• панкреатит при эпидемическом паро­тите, муковисцидозе, гемохроматозе;
• опухоли поджелудочной железы;
• заболевания печени и почек;
• геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда;
• прием лекарственных препаратов (моче­гонные препараты, кофеин, женские половые гормоны, глюкокортикоиды);
• травмы и опухоли головного мозга;
• эпилепсия;
• отравления окисью углерода.

Снижение концентрации глюкозы:

• гиперплазия, аденома или карцинома β-клеток островков Лангерганса;
• недостаточность α-клеток островков Лангерганса;
• болезнь Аддисона;
• адреногенитальный синдром;
• гипопитуитаризм;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• недоношенных детей;
• дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом;
• передозировка, неоправданное назначение инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов;
• нарушение режима питания — пропуск приема пищи, а также рвота после еды у больных сахарным диабетом;
• тяжелые болезни печени: цирроз, гепатиты разной этиологии, первичный рак, гемохроматоз;
• болезнь Гирке;
• галактоземия;
• нарушенная толерантность к фруктозе;
• длительное голодание;
• отравление алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами;
• прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин);
• физическая нагрузка высокой интенсивности;
• лихорадочные состояния;
• синдром мальабсорбции;
• демпинг-синдром;
• ожирение;
• сахарный диабет типа 2 легкой степени;
• острый пиогенный менингит;
• туберкулезный менингит;
• криптококковый менингит;
• энцефалит при эпидемическом паротите;
• первичная или метастатическая опухоль мягкой мозговой оболочки;
• небактериальный менингоэнцефалит;
• первичный амебный менингоэнцефалит;
• спонтанные гипогликемии при саркоидозе.

Как определить сахарный диабет без анализов

Предположить наличие патологии можно, отталкиваясь от совокупности характеризующих её симптомов и на основании определения своей генетической предрасположенности (есть ли у тебя родственники, страдающие сахарным диабетом). Но нельзя диагностировать что-либо при отсутствии данных объективного исследования. Поставить диагноз и назначить лечение можно только после лабораторной диагностики сахарного диабета.

Главный маркер диабета любого типа – увеличение количества глюкозы в крови. Именно на определении содержания этого соединения основываются все домашние методы экспресс-диагностики патологии.

Глюкометры

Глюкометры – это приборы, позволяющие в домашних условиях узнать количество глюкозы в крови. Их используют пациенты с уже подтверждённым диагнозом диабета, чтобы контролировать и поддерживать сахар в пределах нормальных значений. Они просты в эксплуатации. Достаточно нанести на аппликатор каплю крови, и результат будет выдан. Однако их нельзя использовать для диагностики. Повышение уровня глюкозы – это только симптом, который необязательно свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы, а может встречаться и при других патологиях.

Портативные системы для анализа на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это лабораторный показатель, который позволяет судить об уровне глюкозы, присутствующем в течение нескольких недель или месяцев. Глюкоза, при увеличении её концентрации в крови выше нормы (3,3-5,5 ммоль/л), начинает взаимодействовать с другими компонентами внутренней среды организма, в данном случае – с белком красных клеток крови, модифицируя его.

Этот показатель также можно определить в домашних условиях, пользуясь портативной системой. На вид она мало отличается от глюкометра, принцип использования идентичен: нанести небольшую каплю крови из пальца или вены, подождать определенное инструкцией время (обычно 5-7 минут) и зафиксировать результат.

Как определить сахар в крови в домашних условиях без глюкометра

Существуют различные тест-полоски, с помощью которых можно узнать количество сахара в крови, – приборы, улавливающие его уровень в выделяемом поте, а также тест-системы для определения глюкозы, которая выводится с мочой.

Чтобы разобраться, как работает анализ пота или мочи, необходимо понять механизм повреждающего действия большого количества глюкозы на организм. Если уровень сахара превышает предельно допустимые концентрации, то он начинает вступать в реакции с белками, воздействовать на фильтрационную систему почек и барьерную функцию слизистых. Чтобы снизить это воздействие, организм стремится понизить его количество, выделяя излишки с потом и мочой.

Тестовые полоски, при помощи которых определяют наличие сахара в моче

Это своеобразные индикаторы, которые показывают уровень глюкозы у больных, если концентрация её в крови более 8,8-10 ммоль/л.

Последовательность действий при использовании тестовых полосок такова:

• собрать мочу строго натощак в чисто вымытую (по возможности – стерильную) емкость;
• опустить туда тест-полоску на 2 минуты, затем вынуть (не протирать и не стряхивать);
• дождаться окончания реакции между реактивами и биологической жидкостью;
• сравнить полученный результат с образцом, напечатанным на упаковке.

Визуальные экспресс-тесты для проверки крови на сахар

Это аналогичные полоски, на которые необходимо нанести каплю крови. Здесь необходимо использовать строго капиллярную кровь, то есть из пальца. Использование крови из вены может исказить результаты, так как она имеет несколько иной состав.