Фосфаты в моче при беременности

Причины развития фосфатурии

Фосфатурия развивается при избытке фосфатов в организме. Такое состояние может быть признаком развития серьезного заболевания. Часто количество кристаллов солей увеличивается в моче при нарушении работы почек в результате развития патологий воспалительного или инфекционного характера:

• циститы;
• пиелонефриты
• простатиты
• уретриты и т.д.

Помимо этого данная патология может развиваться по определенным физиологическим факторам.

Неправильный образ жизни и рацион

Ежедневно с пищей человек получает большое количество фосфатов. Этот фактор служит основной причиной развития фосфатурии. Но помимо этого к развитию данного состояния могут привести:

• резкие изменения в режиме питания – переход на вегетарианство или строгие диеты;
• употребление больших объемов продуктов, с повышенным содержанием фосфора;
• питание вредной пищей, что вызывает нарушения в метаболизме.

Единичные случаи повышения фосфатов в моче не несут угрозы. Правильное питание позволяет нормализовать состояние организма. При повышенном содержании солей в моче длительное время могут возникнуть осложнения.

Фосфаты в моче при беременности

Одной из причин развития фосфатурии служит беременность. В этот период в организме Женщина испытывает большие перемены. Перес ройка в гормональном балансе приводит к увеличению выработки прогестерона. Гормон необходим для поддержания тонуса матки.

Его повышенное содержание в крови, а также рост размеров матки являются причиной того, что женщина становится менее подвижной и расслабленной. Это в свою очередь является причиной того, что почки работают менее интенсивно и плохо фильтруют мочу. Кроме этого изменяются и вкусовые пристрастия беременной женщины, что может повлечь увеличение потребления фосфатов с пищей.

Для нормализации концентрации фосфатов в моче в период беременности женщине следует больше прогуливаться на свежем воздухе, пить не менее 2 литров воды и употреблять полезную пищу.

Какая диета при фосфатах в моче?

После восстановления правильного водно-солевого баланса проводится корректировка рациона. Из меню беременной женщины хотя бы на некоторое время необходимо полностью исключить острое, соленое и пряное. При этом чтобы выяснить, какие продукты «под запретом», а какие разрешены — воспользуйтесь таблицей:

Важно отметить, что в каждодневный рацион беременной необходимо ввести продукты, которые будут способствовать закислению мочи. К числу таких продуктов относятся:

1. Кислые морсы из смородины, клюквы, брусники.
2. Тыква.
3. Березовый сок – суточная норма не может превышать 3 стаканов.
4. Сливочное масло – в ограниченных количествах.
5. Компоты, приготовленные из сухофруктов, к примеру,из изюма, кураги, сушеных яблок.
6. Мясные и рыбные блюда (только нежирные сорта).
7. Крупяные продукты.
8. Отрубной хлеб.

Так, беременной будет полезен рецепт клюквенного морса из видео:

Причины изменений

Если в урине будущей матери путем лабораторного исследования обнаружены аморфные фосфаты, то такое явление принято называть в медицине фосфатурией. При изменении кислотно-щелочной среды выделенной почками мочи, в нее выпадают различные виды солей.

При нормальных условиях рН мочевой жидкости слабокислый, но из-за влияния разных факторов возможно изменение ее состояния, поэтому происходит формирование фосфатов, оксалатов или уратов. При обнаружении фосфатов можно говорить о том, что кислотно-щелочной баланс сместился в сторону щелочи.

Основные причины появления солей при беременности:

• воспаление органов мочеполовой сферы, в основном это касается развития цистита (в этом случае в моче будут присутствовать болезнетворные микроорганизмы);
• скудное, неправильное питание (наличие еды с большим содержанием щелочи);
• обезвоживание организма из-за токсикоза, диареи.

Назначить программу лечения стоит доверить только врачу, так как, выбирая курс терапии без достаточных знаний, можно нанести вред здоровью будущей матери и малыша.

Поскольку моча – это продукт конечного обмена веществ, она содержит те компоненты, которые более не нужны организму и выводятся из него почками. Соли могут иметь органическое (ураты и оксалаты) или неорганическое (фосфаты) происхождение.

Когда увеличено поступление некоторых веществ в организм, усилено их образование или нарушены пути метаболизма, то и соответствующие соли выделяются в повышенном количестве. Главная задача – это определить причины подобного явления. А провоцировать появление солей в моче могут такие состояния:

• Диетические погрешности.
• Заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
• Обменная патология (подагра, сахарный диабет).
• Обезвоживание организма.
• Общие заболевания с лихорадкой.
• Интоксикации химическими веществами.

В зависимости от вида обнаруживаемых солей, можно предположить ту или иную патологию. Если есть сомнения в достоверности анализа, его нужно пересдать повторно, а после этого направить все усилия на выяснение причины такого явления.

Стоит ли беспокоиться при выявлении солей в моче, можно узнать после консультации врача.

В моче содержится множество химических элементов в определенной концентрации. При появлении проблем со здоровьем их баланс нарушается. По результатам анализов могут выявить повышенное содержание соли в моче.

К основным причинам, провоцирующим появление солевых кристаллов, относят:

• почечную недостаточность;
• инфекции органов, относящихся к мочеполовой системе (цистит, пиелонефрит);
• сахарный диабет;
• патологии работы желудочно-кишечного тракта;
• интоксикацию организма в тяжелой форме;
• камни в почках и мочевом пузыре;
• подагру;
• несбалансированное питание, преобладание в рационе одного вида продуктов;
• недостаток жидкости, провоцирующий обезвоживание;
• нарушения обмена веществ;
• генетическую предрасположенность;
• употребление витаминов в чрезмерных количествах (особенно витамина В6 и С);
• стрессовые состояния.

Преимущественно во время беременности соли обнаруживают, если нарушен процесс функционирования почек. Это основная патологическая причина. Но соли могут появиться под воздействием физиологических причин:

• ураты выявляются при включении в рацион большого количества мясных продуктов;
• оксалаты появляются в случаях, когда в меню женщины преобладают овощи и фрукты (яблоки, виноград, цитрусовые плоды, щавель, помидоры и прочие);
• фосфаты могут выявить, если женщина при беременности пьет преимущественно щелочную воду, а рацион состоит и овощей и фруктов.

Фосфаты могут обнаруживаться в моче здорового человека, если в его рационе постоянно присутствует пища, богатая фосфором (кисломолочные продукты, рыба, икра, молоко, каши: овсянка, перловка, гречка). Чтобы снизить содержание данного вида солей, следует сократить поступление в организм витамина Д – реже употреблять яйца, икру, печень, сыр.

Наряду с другими минералами и микроэлементами, человеку необходим кальций, однако, если он не усваивается, а активно выводится из организма вместе с мочой, об этом будет свидетельствовать химический анализ урины.

Причиной фосфатурии может стать недостаток жидкости. Подобные состояния характерны при поносе, рвоте, обильном потоотделении.

Конечно, повышенные фосфаты в моче могут быть свидетельством различных патологий в организме человека, например, цистита, лихорадки, синдрома Фанкони, гиперпаратиреоза, гастрита, сахарного диабета, туберкулеза легких.

Анализ мочи должен оценивается специалистом комплексно – необходимо учитывать все его показатели.

Симптомы при уратурии

https://www.youtube.com/watch?v=TnAn1b-KWy8

Определить по внешним признакам, что соли мочевой кислоты в моче повышены, практически невозможно. Пациенты чувствуют себя в большинстве случаев хорошо и не замечают изменений.

Существует ряд симптомов, которые косвенно указывают на развитие уратурии:

• повышение артериального давления;
• гипертермия;
• появление следов крови в выделяемой моче;
• болезненные ощущения в области поясницы и живота;
• боли во время мочеиспускания;
• тошнота;
• рвота;
• необъяснимая слабость.

При выраженном увеличении концентрации уратов врачи отмечают появление следующей симптоматики:

• астматический приступ;
• рвота в утренние часы;
• запор;
• красные пятна на коже;
• скопление кристаллов мочевой кислоты в области суставов.

У мужчин в зрелом возрасте на начальной стадии симптомы уратурии сложно выявить. Выяснить это возможно, но только сдав общий анализ мочи. Ярко выраженная симптоматика проявляется, когда в почках уже образуются конкременты и начинаются воспалительные процессы. Ухудшение наступает вследствие увеличения кислотности урины по причине избыточного употребления вредной пищи, витамина В и лекарственных средств.

Характерные симптомы уратурии:

• моча содержит сгустки крови,
• боль при выделении мочи,
• слабость,
• рвота,
• болевой синдром в области поясницы,
• повышение артериального давления.

Избыток солей мочевой кислоты в моче встречается у людей любого возраста. Согласно статистике мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщин. Во время беременности избыток уратов является вариантом нормы. Но необходимо держать под контролем их количество, чтобы не допустить их чрезмерного накопления.

Нарушение свойств мочи на начальных этапах протекает бессимптомно. Определить избыток соединений солей легко при сдаче анализа мочи. Первые симптомы патологии проявляются, когда образуются конкременты в почках. Они являются основой для образования уратных камней.

Образования имеют тенденцию к постепенному увеличению, они продвигаются к мочеточникам и поступают в мочевой пузырь. Процесс образования камней сопровождается развитием инфекционного воспалительного процесса. Его проявления могут быть следующими:

• значительное повышение температуры тела;
• повышение АД;
• слабость;
• примесь крови в урине;
• приступы тошноты со рвотой.

Если подобная патология развилась у детей, то не исключаются такие симптомы, как запор, рвота после утреннего пробуждения, приступы кашля. Дети, с диагностированным повышением содержание уратов часто бывают гиперактивными, по физическому развитию опережает своих сверстников.

Избыток солей приводит к накоплению их в подкожном слое. Из-за этого на коже у ребенка появляются красные пятна. При уратурии отмечается плохой сон у ребенка, малыши часто просыпаются и просятся на руки.

Аморфные ураты имеют свою характерную симптоматику – они окрашивают мочу коричнево-розовым цветом. Их избыточное накопление является признаком таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит или застой почки. Ураты в моче в большом количестве могут быть опасными для здоровья. Они вызывают образование камней в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках.

Стоит сказать о том, что при появлении уратов в моче взрослые не ощущают никакого дискомфорта. Признаки появления изменений в организме можно обнаружить лишь при сдаче анализа. В случае если единицы увеличиваются, то происходит задержка выделения мочи. Это может быть связано с усугублением питания, неправильным образом жизни, недостаточное употребление витамина В.

Симптомы заболевания у маленьких детей отличаются. Ребенок ведет себя не спокойно, нарушается сон, ночью часто просыпается и постоянно просится на руки. В некоторых случаях могут появиться пятна на теле красного цвета. В случае если не лечить заболевание, то следствием будет появление камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты скапливаются не только в почках, но еще и в суставах, а также под кожей.

Можно ли избавиться от фосфатов диетой?

В рекомендации беременной женщине всегда есть советы по режиму и диете. Для активизации мочевыделения нельзя весь день лежать на диване. Обычная ходьба прекрасно стимулирует скорость движения мочи и препятствует отложению солей. Женщине необходимы регулярные пешие прогулки в любую погоду.

Аморфные фосфаты легко устраняются с помощью временной диеты, усиливающей кислые свойства мочи. Для этого необходимо исключить из употребления ощелачивающие продукты:

• из напитков — крепкий чай и кофе, какао, газировку, фреши, магазинные сладкие соки;
• блюда из простых углеводов (макароны, лапша, сладкая выпечка, кондитерские изделия);
• хлеб и булки из белой муки;
• молоко, йогурты, кефир, творог, простоквашу, сыр;
• острые приправы;
• наваристые супы из мяса и рыбы;
• овощи;
• зелень (лук, петрушка, укроп, сельдерей);
• ягоды и фрукты.

Безусловно, перечисленные продукты имеют большую ценность в витаминном составе. Но ограничительная диета вводится на срок до двух недель. Это не отразится на внутренних органах ребенка, но поможет будущей матери.

Не стоит ожидать большого эффекта от неизвестных фруктов

Можно употреблять:

• белок животного происхождения в виде нежирного мяса и рыбы без консервантов;
• цельные злаки (ржаной хлеб с семечками, отрубями);
• крупы в виде каш, запеканок;
• среди овощей и фруктов полезными считаются — брюссельская капуста, спаржа, тыква, ягоды кислого вкуса (красная смородина, клюква, брусника).

Специалисты предупреждают, что привозные овощи из дальнего зарубежья для сохранности обрабатывают веществами, содержащими фосфаты. Поэтому лучше ориентироваться на местные продукты.

Переходя на диету нужно проконтролировать через 2 недели состав мочи. При отсутствии фосфатурии можно снимать ограничения, но помнить о целесообразном питании.

Одновременно нельзя доходить до крайности и длительно «сидеть» на строго диете. При таком поступлении кислотных продуктов в моче возникнет опасность образования оксалатных камней. А они более тяжело переносятся, поскольку имеют острые концы и ранят поверхность мочеточников и мочевого пузыря.

О чем говорит отклонение от нормы солей в моче?

Чаще всего причинами отклонения являются погрешности в диете. Соблюдая принципы здорового и сбалансированного питания удаётся нормализовать уровень солей в организме. Но если даже после приёма необходимых мер ситуация сохраняется более 1 месяца, то следует провести дополнительное обследование для установления причины фосфатурии.

Болезненные состояния, связанные с повышенным содержанием аморфных фосфатов у взрослых

Аморфные фосфаты в моче могут быть сигналом о том, что с организмом что-то не так, и быть признаком таких заболеваний, как:

• уролитиаз;
• цистит;
• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• патологии ЖКТ.

При наличии или отсутствии жалоб со стороны пациента, врачом будет назначено УЗИ почек. Такое инструментальное обследование помогает определить, есть ли камни в почках. При подтверждении диагноза будет назначено лечение, суть которого состоит в:

• приёме препаратов, которые размягчают конкременты;
• процедуре литотрипсии;
• соблюдении диеты.

Фосфатные камни мягкие и пористые, они легко поддаются растворению. В случае необходимости, пациенту может быть назначено несколько процедур дробления камней с помощью ультразвуковых ударных волн (литотрипсии). Эта манипуляция является альтернативой хирургическому вмешательству, так как является менее травматичной. На протяжении всего лечения следует придерживаться специальной диеты, ограничивающей употребление пищи животного происхождения.

Обязательно необходимо проводить лечение мочекаменной болезни, так как это состояние грозит такими осложнениями, как закупорка мочеточника, хронический воспалительный процесс в почках, злокачественное течение болезни.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, причиной которого чаще всего является инфекция мочевыводящих путей. Иногда развитие такого состояние могут спровоцировать лекарства и средства гигиены. Воспалению больше всего подвержены женщины, нежели мужчины. В большинстве случаев болезнь протекает в острой форме, и её лечение зависит от основной причины возникновения.

Пиелонефрит (инфекция почек) может развиваться на фоне перенесённого острого цистита или при беременности. Начинается инфекция с мочевого пузыря и может поражать одну или обе почки. Почечная инфекция вызвана бактериями или вирусами.  Симптомы пиелонефрита могут быть различными в зависимости от возраста и включать озноб, лихорадку и болезненное мочеиспускание. При таком заболевании моча пациента мутная, иногда с красноватым оттенком и зловонным запахом. При детальном исследовании в урине больного можно обнаружить небольшое количество белка и бактерии.

В редких случаях заболевание может привести к тяжёлым последствиям. Своевременная терапия препятствует большинству осложнений.

Сахарный диабет и такие заболевания органов ЖКТ, как гастрит могут быть причиной фосфатурии.

Повышенное содержание солей в моче и детские болезни

Аморфные фосфаты в моче у детей до 5 лет в основном свидетельствуют о физиологических особенностях детского организма. Ещё не до конца сформированные системы и функции организма малыша могут таким образом отреагировать на изменения в рационе питания. Особенно такая ситуация характерна в период знакомства ребёнка с детским садом, где система питания отличается от привычной домашней.

В этом случае рекомендуется откорректировать диету и пересдать анализ через несколько дней. В случае сохранения результатов стоит говорить о патологиях, таких, как рахит. При таком заболевании в анализе крови наблюдается повышение содержания кальция и фосфора. Причиной болезни является недостаток витамина Д. Симптомом рахита является нарушение развития костной и нервной системы ребёнка. Также малыш более нервозный и плаксивый, нежели другие дети. У него чуткий и тревожный сон.

Также наличие фосфатов в моче у ребёнка может быть вызвана таким генетическим заболеванием, как фосфат диабет или витамин Д-резистентный рахит. Это заболевание представляет собой ферментативную патологию. При таком состоянии не происходит усваивание фосфатов, которые не всасываются почечными канальцами

Что делать при фосфатурии у беременных?

Первоначально вы получаете рекомендации уменьшить количество потребления молока, творога и других молочных продуктов, а долю употребления мяса и рыбы увеличить. Выпивать более 2 л воды в сутки. Помните, что при фосфатурии необходимо пить закисляющие мочу жидкости (клюквенный морс, яблочный сок). При выборе минеральной воды на этикетке должна быть надпись: «Рекомендовано лицам с фосфатурией», в противном случае количество фосфатов в моче не снизится, а наоборот, возрастет. Больше двигайтесь — надо увеличить количество и длительность прогулок на свежем воздухе.

Сбалансировать питание во время беременности вам помогут несложные рекомендации. Надо уменьшить употребление:

• овощей и зелени;
• фруктов и ягод;
• молочных продуктов;
• жирных бульонов;
• различных приправ, использующихся при приготовлении пищи;
• легкоусваиваемых углеводов (кондитерских изделий, сладкого, макарон, риса);
• газированных вод;
• кофеиносодержащих напитков, какао.

• продуктов животного происхождения (мясо, рыба);
• необработанных цельных круп, отрубей;
• говяжьей и свиной печени, сливочного масла.

Из овощей разрешается спаржа, брюссельская капуста, тыква, из ягод — вишня, красная смородина, клюква, брусника.

Повторная сдача анализа мочи выполняется через неделю. Если лабораторные показатели мочи нормализовались, придерживайтесь разработанной тактики.

Наличие фосфатов в контрольном анализе служит причиной более детального обследования мочеполовой системы (дополнительные анализы мочи, ультразвуковое исследование почек). При обнаружении причины назначается курс лечения, при необходимости — госпитализация в стационар.

Многократная рвота и диарея (более 5 раз в сутки) при раннем токсикозе и позднем гестозе — повод к неотложной госпитализации в стационар и дальнейшему интенсивному лечению.

Коррекция лечения хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, требует совместных действий нескольких специалистов.

Опасна ли фосфатурия? Так называемая физиологическая фосфатурия, возникающая во время беременности, практически не опасна. Исключение составляют случаи, когда в почках начинается интенсивное камнеобразование, но это случается крайне редко. Контролировать количество солей, выделяемых почками, можно с помощью количественных методов исследования мочи.

Патологическая фосфатурия, возникшая на фоне обострения хронического заболевания или появившаяся во время токсикоза или гестоза, требует интенсивного лечения и наблюдения специалистов.

Помните, что обнаружение в анализах мочи аморфных фосфатов может быть как проявлением физиологических изменений в организме, так и следствием обострения хронических заболеваний или впервые возникших патологических процессов.

Питьевой режим при фосфатах в моче

Беременной женщине крайне важно пить воду, ведь ее организм испытывает огромную нагрузку. Вода выводит из организма шлаки и токсины, кроме того, без нее невозможны все процессы в организме

Недостаток воды в первую очередь бьет по почкам. Поэтому тем, у кого обнаружили фосфаты в анализах, нужно соблюдать не только диету, но и питьевой режим.

К сожалению, большинство женщин неправильно пьют воду при беременности. Вернее, воду вообще не пьют, а заменяют ее различными напитками или соками. Делать этого нельзя. В течение суток нужно пить именно воду, не менее 2 литров день. Если жидкости будет недостаточно, фосфаты неминуемо начнут оседать в почках, образуя камни.

Отдельно следует сказать о минеральной воде. Некоторые будущие мамы не хотят пить простую воду и заменяют ее минералкой. Но при фосфатах в моче подойдет далеко не каждая минералка, тем более что большинство из вод обладают ощелачивающим действием. Поэтому лечебную минеральную воду должен назначать врач-уролог. Основная же часть жидкости все равно должна приходиться на чистую воду.

Узнать достаточно ли организм получает воды легко. Нужно в течение суток собирать мочу. Если ее менее 2 литров, значит воды недостаточно.

Лечение

Наличие солей в урине не всегда указывает на серьезные патологии, но в любом случае без консультации профильного специалиста не обойтись. Фосфаты в моче можно растворить с помощью специальной диеты, которая направлена на изменение кислотности в урине. Медикаментозное лечение применяется только в случае преобразования солей в фосфатные конкременты, и если оно не эффективно, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Для нормализации уровня фосфора нередко прибегают к лечению народными средствами, которое включает в себя настои, отвары из натуральных компонентов.

Лечебная диета

Диета направлена на изменение кислотности мочи.

На сегодня диета при фосфатах в моче является наиболее действенным способом в борьбе с данной патологией. Ее основное предназначение — изменить в урине кислотность, чтобы не допустить преобразования солей в конкременты. Это значит, что больному следует придерживаться полноценного сбалансированного питания, из которого должны быть исключены следующие продукты:

• конфеты, пирожные, шоколад;
• творог, молоко, сметана, кефир;
• соль;
• хлебобулочные изделия;
• спиртосодержащие напитки;
• жирные виды мяса и рыбы;
• маринады;
• сало.

Чтобы урегулировать содержание фосфатных кристаллов в диурезе, необходимо включить в повседневный рацион следующие продукты питания:

• всевозможные крупы;
• орехи;
• продукты, обогащенные белком (мясо и рыба нежирных видов);
• бобовые;
• фреши, шиповниковый отвар, ягодные морсы;
• фрукты и ягоды кислых сортов (смородина, яблоки, клюква и другие);
• кабачки, тыкву, картошку, огурцы.

Употреблять пищу следует до 5-ти раз в сутки маленькими порциями. Диетологи такое питание называют дробным. Кроме этого, чтобы нормализовать содержание фосфатов в урине, больному следует соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки 2—2,5 литра жидкости. В обязательном порядке диету дополняют приемом поливитаминов.

1 Что такое ураты?

Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

Ураты в анализах мочи

В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

Уратные камни

Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

1. 1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
2. 2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
3. 3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

• прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
• острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
• развитие вторичного пиелонефрита;
• повреждение кровеносных сосудов почек;
• пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

• уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
• тошнота, рвота;
• тупые боли в пояснице;
• появление сгустков крови в моче;
• повышение артериального давления;
• в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
• повышение СОЭ в сыворотке крови.