Микроскопическое исследование мочи: простой и совершенный анализ

Расшифровка микроскопии осадка мочи

В расшифровке микроскопии осадка мочи здорового человека не должно быть крови, микробов, солей.

В норме крови в урине быть не должно. Появление их в осадке означает наличие в мочеполовых органах камней или опухолей. Кровь попадает в мочу при поражении почечных сосудов и гломерул гипертонией или другими болезнями, нарушающими структуру. Также появляется при отравлении токсинами или тяжелой травме почек. Лейкоциты в осадке являются свидетельством присутствия инфекционного агента.

Клетки эпителия почти всегда обнаруживаются в моче. Однако если показатели их количества повышены, то это свидетельствует о проблемах. Полиморфный эпителий, обнаруживаемый в избытке, означает поражение мочевого пузыря или лоханок, а почечный — признак заболеваний паренхимы. Бактерии в моче являются главным симптомом инфекционного поражения. Соли отражают состояние обменных процессов в организме. От них также зависит кислый или щелочной осадок в урине.

Показания к диагностике

Такой анализ обязательно сдается при беременности не менее двух раз в плановом порядке, как правило, в начале и конце периода вынашивания. При патологических проявлениях, свидетельствующих об изменении бактериального состава, мочу на бакпосев сдают столько раз, сколько врач посчитает нужным. Это может быть как в диагностических целях, так и при контроле терапии, а также после прохождения лечения.

Важно! Во время вынашивания плода нельзя игнорировать назначения врача, и отказываться от очередного исследования мочи, так как зачастую осложнения развиваются очень быстро. В свою очередь, они могут привести к почечной недостаточности у беременных и даже к преждевременным родам

Следует отметить, что, как и другие диагностические методики, анализ мочи на бакпосев также имеет определенные недостатки, которые являются по большей мере техническими. Основными из них считаются длительность выполнения и высокие требования к сбору биоматериала. Но при этом исследование дает возможность получить данные, которые нереально собрать при других видах диагностики.

УЗИ органов мочеполовой системы

• инфекции мочевыделительной системы;
• уточнение диагноза при атипичной симптоматике;
• рецидивирующее протекание патологии;
• контроль проведенной терапии;
• сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• беременность;
• подозрение на устойчивую (резистентную) к антибиотикам флору.

И также показаниями для бактериологического исследования являются следующие жалобы пациента либо присутствующая симптоматика, включающая незначительное, но продолжительное повышение температуры тела, тупые боли ноющего либо тянущего характера внизу живота или пояснице, зуд, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, а также после него, частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные или с малым выделением урины.

Виды солей

Кристаллурия предполагает присутствие в урине разного рода солей. В общей сложности их бывает три. Именно из них и формируются почечные камни. В некоторых случаях конкрементами может сочетаться несколько видов кристаллов.

Первая категория – это соли ураты. Такие соли проявляются на фоне реакций кислого типа. Причиной появления может стать лихорадка, излишнее усердие в спортивном зале, обезвоживание и даже лейкоз. Нельзя исключать и заболевания почечной ткани. Говоря о непатологических причинах, спровоцировать рост уратов может употребление копченостей, мяса, крепкого чая. Обнаружение подобных осадков говорит о том, что питание нужно разнообразить продуктами, богатыми калием, магнием, цинком

Важно принимать витамины А и В

Оксалат кальция в моче может обнаруживаться на фоне сахарного диабета, язвенных колитов, пиелонефрита, поражений кишечника и отравлениях. В таком случае лечение заключается в приеме большого количества жидкости. Из продуктов рекомендуется переключиться на овес, пшено и морскую капусту. Можно заменить обычную воду на отвар березы, земляники, шпорыша.

В анализе наличие таких кристаллов обозначается знаком плюса, при этом количество их может составлять от одного до четырех. Если в анализе не более двух плюсов, то это нормальный показатель. Превышение – уже отклонение

Важно отметить и присутствие некоторых кристаллических видов, которые всегда говорят о наличии в организме патологии. Речь идет о солях гипуровой кислоты, скоплении холестерина, билирубина, лейцина, гематоидина и ирозина

В норме почки не должны образовывать подобные вещества.

Общий анализ мочи (10 параметров с микроскопией осадка)

Общий анализ мочи – это лабораторное обследование, которое включает изучение физико-химических свойств и микроскопию осадка. 

Он применяется для диагностики заболеваний органов мочевыделительного тракта, при патологии печени, нарушении обменных процессов в организме. Обследование мочи относится к скрининговым тестам при проведении ежегодных профилактических осмотров.

Подготовка к исследованию:

• Не рекомендуется употреблять накануне  анализа мочи (за 10–12 часов): острую и соленую пищу, алкоголь, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи ( свекла, морковь)
• Утром перед сбором мочи необходимо провести гигиену половых органов
• Общий анализ мочи и Анализ мочи по Нечипоренко собираются в разные дни!

Тип биоматериала: утренняя моча

Синонимы (rus): Клинический анализ мочи, ОАМ

Синонимы (eng): Complete Urinalysis

Методы исследования: микроскопия, метод «сухой химии»

Единицы измерения: клетка на микролитр (Клет/мкл)

Сроки выполнения: 1 день

Правила сбора мочи

Женщинам перед мочеиспусканием следует закрыть тампоном влагалище. Собрать всю мочу в стерильную, заранее подготовленную стеклянную банку или пластиковый контейнер. После сбора посуду плотно закрыть крышкой. Можно отлить часть мочи в стерильный пластиковый контейнер. Не забудьте его подписать – укажите фамилию, инициалы и полную дату рождения. В наиболее короткий срок доставьте биоматериал в лабораторию.

Общие свойства мочи

Мочу собирают в специальный стерильный пластиковый контейнер. Современные консерванты позволяют сохранять свойства биологической жидкости во время доставки материала в лабораторию.

Прозрачность и цвет мочи

Пример образца результата анализа у ребенка

В норме моча имеет соломенный цвет и хорошую прозрачность. Потемнение жидкости свидетельствует о развитие желтухи, гемолитической анемии, обезвоживании организма при поносе, рвоте, ожогах. Бледный оттенок встречается при несахарном диабете, почечной недостаточности. Примесь крови указывает на инфаркт почки и гломерулонефрит. Изменение прозрачности вызывают воспалительные процессы, примесь солей.

Удельный вес и рН мочи

Относительная плотность увеличивается при большом содержании глюкозы и сахара. Уменьшение удельного веса встречается при патологии фильтрационной функции почек. В здоровом организме моча имеет слабую кислую реакцию (рН=5-6). Изменение показателей рН в щелочную сторону происходит при алкалозе крови, в кислую – при ацидозе.

Белок и глюкоза в общем анализе мочи

Нормальное содержание белка 0,14 г/л, увеличение его концентрации вызывает патология почек. Глюкоза в моче появляется при сахарном диабете.

Билирубин, уробилиноген, гемоглобин

Билирубин определяют при поражении печени и механической желтухе. Уробилиноген и гемоглобин обнаруживают при гемолитической анемии и печеночной недостаточности.

Нитриты и кетоновые тела

Появление нитритов свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Кетоновые тела (ацетон) обнаруживают в моче при тяжелом течении сахарного диабета, гипергликемической коме и алкогольной интоксикации.

Микроскопия осадка

Мочевой осадок представляет собой твердые частицы, которые образуются после центрифугирования биологической жидкости.

Лейкоциты и эритроциты в клиническом анализе мочи

В норме моча содержит в поле зрения несколько лейкоцитов и эритроцитов. Увеличение содержания лейкоцитов свидетельствует об инфекционных заболеваниях почек и мочевого пузыря. Эритроциты появляются при кровотечении из мочевыводящих путей в результате опухолей, камнеобразования, геморрагического диатеза. Гематурия относится к постоянному симптому при гломерулонефрите.

Эпителий и цилиндры

В норме клетки плоского эпителия составляют не более 4 в поле зрения, переходного – единичные экземпляры, почечного – не встречаются. Увеличение количества клеток свидетельствует о заболеваниях разных отделов мочевыводящей системы. Появления цилиндров в моче связано с почечной и сердечной патологией.

Кристаллы

Кристаллы определяются при изменении рН мочи. Большое содержание солей приводит к образованию конкрементов. Выявление процесса образования камней и степени его активности до появления клинической картины помогают обнаруживать литос-системы. Они основаны на феномене кристаллизации солей во время высушивания в белковой среде.

Расшифровка результатов

В результате лабораторных исследований специалист получает расшифрованный результат анализа, в котором будут обозначены следующие показатели:

• Количество эритроцитов. Их повышенное содержание характерно для заболеваний почек (цистит, уретрит, гломерулонефрит, прохождение камней, туберкулез), опухолей, камней, пиелонефрита и механических травм;
• Количество лейкоцитов. Нормой принято считать у мужчин от 0 до 3 в поле зрения. Всё, что свыше, говорит о развитии воспалительных процессов в организме;
• Наличие клеток эпителия. В здоровом состоянии у человека эпителиальных клеток не должно быть больше 10. Увеличение их количества происходит в период образования камней и поражений органов мочеполовой системы, включая паренхимы почек, слизистую мочевого пузыря, уретры, лоханок и больших протоков простаты;
• Цилиндры. Цилиндрурия сигнализирует о поражении мочевыводящих органов и заражении вирусом;

Неорганизованный осадок: 

• Кристаллы и аморфные массы указывают на нарушения pH. Наличие уратов, оксалатов возможно при кислотной реакции, а кальция и фосфатов – при щелочной. Это может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности, гиперкалиемии, гиперфункции щитовидной железы, сахарном диабете, а также инфекциях и новообразованиях в органах мочеполовой системы;
• Бактерии в моче. Инфекции и дрожжевые грибки возникают чаще всего вследствие лечения антибиотиками. 
• Изменение цвета, запаха, консистенции и других визуально заметных показателей мочи является тревожным симптомом. Если перемены не связаны с режимом питания или перенапряжением, а также не проходят в течение нескольких дней, необходимо правильно собрать материал для исследования и отправиться к терапевту для исключения возможных заболеваний.

Сперма в моче

О чем говорит в моче сперма и почему она там появляется? Такое явление встречается довольно часто. Получило оно название ретроградная эякуляция. В нормальных случаях, сперма выходит через канал для выхода мочи. Основной симптом данного заболевания является отсутствие выброса спермы через уретры. Ретроградное семяизвержение может выражаться и в полном отсутствии спермы.

Если после оргазма она попадает в мочевой пузырь, то во время мочеиспускания мужчина может заметить помутнение мочи. Если сделать анализ мочи у лаборатории, то можно обнаружить наличие спермы в ней.

При эрекции полового члена, сфинктер сжимается и тем самым не дает смешиваться моче и сперме. Если сфинктер слишком слаб, то сперма способна проникать в мочу. Необходимо решать данный вопрос с лечащим врачом. Проблема на самом деле не серьезная, но, тем не менее, она требует своевременного решения. Но сначала необходимо диагностировать проблему. Ведь сперма в моче это не очень хорошее положение дел.

Как делают микроскопию?

Как упоминалось выше, микроскопия мочи является малозатратным и довольно простым методом диагностики. Для его проведения необходимо наличие микроскопа и обученного специалиста лабораторной диагностики (фельдшера-лаборанта или врача). Во многих лабораториях имеются специальные анализаторы, которые не заменяют точность визуального исследования и ручного подсчета.

Оценивать состояние урины начинают после ее отстаивания (в результате которого в моче образуется осадок). Для исследования используется около 10-15 мл мочи, которую перед помещением на предметное стекло центрифугируют.

Оценивают внешний вид мочи (ее цвет, прозрачность, наличие плавающих или осажденных элементов, запах). После визуальной оценки приступают непосредственно к микроскопическому исследованию. Определяют уровень в моче сахаров и белковых фракций, количество клеток (у здорового человека в моче могут присутствовать единичные лейкоциты и эпителий), наличие солей и микроорганизмов (бактерий, грибков).

Исследование микроскопии мочи

Основой получения достоверного результата является правильно собранная урина, от подготовительного этапа и времени доставки материала на диагностику зависит корректность диагностики. Сбор биоматериала для проведения микроскопии начинается с обязательного подготовительного этапа. Необходимо собрать мочу утром в стерильную емкость.

Результат является диагностическим маркером:

• для подсчета количества эритроцитов – гематурии;
• подсчета количества лейкоцитов – пиурия;
• определения количества бактерий;
• выявления наличия примесей, слизи.

По результатам обследования врачи определяют качество функционирования мочеполовой системы, почечную недостаточность. Процесс диагностики проходит в несколько этапов:

1. Урина отстаивается на протяжении двух часов, после чего со дна колбы набирается 10 миллилитров материала.
2. Собранная проба помещается в центрифугу на 7 минут.
3. Каплю помещают под микроскоп и изучают на разном увеличении.

Такая диагностика позволяет определить очаги воспалительного процесса и наличие инфекций мочевых путей. Микроскопией выявляют нарушения обмена веществ, проблемы с метаболизмом.

Для чего проводится исследование микроскопии мочи

Урина – это конечный продукт, который состоит из многих компонентов и отображает общее состояние жизнедеятельности организма. Качественный состав биоматериала, выводимого почками, дает исчерпывающий результат о функционировании внутренних  органов. Расшифровку проводит врач после получения лабораторного заключения.

Методы исследования осадка мочи назначают в таких ситуациях:

1. Диагностика заболеваний почек невозможна без микроскопии. Врач делает назначения, если имеются подозрения на наличие патологий мочеполовой системы.
2. Дифференциальное исследование проводится на основе общего анализа мочи.
3. Для диагностики наличия воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.
4. Терапия любого заболевания невозможна без регулярного лабораторного обследования урины. С помощью простого метода врач наблюдает за состоянием пациента, определяет правильность назначений, результат общего лечения.
5. Наблюдение с помощью анализа мочи за состоянием пациента, предотвращение возникновения осложнений.
6. До и после операции пациент ежедневно сдает урину для диагностики, по назначению врача.
7. При профосмотре анализ урины – это обязательный диагностический минимум.

Врачи рекомендуют сдавать лабораторные исследования раз в год, при наличии хронических болезней, болей в пояснице чаще.

Показатели, на которые обращают внимания при диагностике

Микроскопическое исследование назначают для изучения осадка мочи, общемедицинскими изысканиями были определены показатели, на которые врачи обращают внимание в первую очередь. Осадок — это микрокомпоненты клеток, кристаллов, слизи, аморфных отложений

Выделяют несколько типов микроскопии:

• организованный тип изучает органический состав урины;
• не организованный тип – диагностирует наличие грибков, бактерий, слизи.

При проведении метода изучают и подсчитывают такие показатели:

1. Количество эритроцитов в моче – важный показатель здоровья, их допускается минимальное количество.
2. Наличие лейкоцитов допустимо в урине, но только если их количество не превышает установленных нормативов.
3. Клетки эпителия делятся на виды, каждый подвид подсчитывается при диагностике. Плоский тип клетки допускается в осадке мочи, другие виды указывают на развитие болезни.
4. Гиалиновые цилиндры в моче – допускаются в малой дозе, другие разновидности клеток почечного эпителия недопустимо.
5. Бактерии в моче у здорового человека отсутствуют, если такие компоненты были диагностированы, то назначается дополнительная диагностика и обследование.
6. Соль, слизь диагностируется по видам и расшифровывается врачом.

Норма мочевого показателя, которая расшифровывается в атласе микроскопии, это верный диагностический минимум для постановки диагноза. Книга содержит важные сведения обо всех показателях исследования, указывает на дополнительные методы при обнаружении конкретных компонентов.

Как производить забор биоматериала?

Для анализа получить в любом лабораторном отделении расходный материал: контейнер с переходником, пробирку и памятку по сбору биоматериала.

Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 14-и дней после проведенного курса лечения. 

Как и при большинстве лабораторных анализов, связанных с изучением определенного биоматериала, при бакпосеве самое важное – правильно собрать образец мочи. Для этого необходимо выполнить несколько несложных рекомендаций, которые обеспечат чистоту и точность результатов исследования

Основные правила подготовки следующие:

• за несколько дней, перед тем как сдавать анализ следует отказаться от приема напитков с содержанием алкоголя;
• за 4–5 суток до исследования придерживаться диетического питания, то есть ограничить употребление острой, жирной, пряной пищи, а также копченостей и маринадов;
• за 2–3 дней до сбора образца нужно исключить цитрусовые, шоколад и красящие продукты;
• собирающим мочу на бакпосев не следует перед манипуляцией принимать в пищу экзотические блюда, до этого не употреблявшиеся;
• свести к минимуму физическое и психоэмоциональное переутомление, постараться не волноваться и избегать стрессовых ситуаций;
• за 2 суток до сбора биоматериала следует исключить половые контакты.

Кроме всего вышеперечисленного, необходимо знать, что за сутки, перед тем как собирать образец урины, нельзя пользоваться ректальными мазями или спреями для лечения геморроя. Это связано с вероятностью попадания компонентов лекарственного препарата в биоматериал, что может привести к получению недостоверных данных, и как результат, к повторному проведению анализа.

И также чтобы правильно сдать мочу на анализ необходимо за 3 суток прекратить прием всех лекарств, кроме поливитаминных комплексов, предварительно согласовав это с врачом. Для наибольшей чистоты исследования рекомендуется на протяжении 24 часов до забора биоматериала выпить 1,5–2 литра чистой воды. Другие напитки, такие как чай, компоты или соки не считаются заменой – их вообще в этот день лучше исключить.

Бактериологическое исследование, как правило, выполняется перед назначением антибиотиков, что позволяет подобрать наиболее подходящий препарат. Для сбора мочи пациенту необходимо приобрести в аптеке специальный контейнер либо подготовить емкость в домашних условиях.

Для мытья рекомендуется взять детское мыло (антибактериальное запрещено), а после насухо вытереть органы чистым полотенцем. Женщинам надо проследить, чтобы половые губы не касались контейнера во время сбора образца, так как могут попасть бактерии с кожных покровов или слизистых, а влагалище закрыть тампоном. Для анализа подходит средняя порция мочи, которую пациент соберет после 2–3 часовой задержки мочеиспускания.

Образец необходимо доставить в лабораторию как можно раньше, то есть не позже 1–2 часов. Если нет возможности сразу отвезти, то контейнер ставится в холодильник (температура не выше 4–8º) и сохраняется там не более 6 часов. При сдаче биоматериала в лабораторию пациент может сразу уточнить у медперсонала (если он не сделал этого раньше), сколько делается анализ, и когда приходить за ответами.

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия ) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

• Гиалиновые цилиндры состоят из белка, попадающего в мочу вследствие застойных явлений или воспалительного процесса. Появление гиалиновых цилиндров даже в значительном количестве возможно при протеинурии, не связанной с поражением почек (ортостатическая альбуминурия, застойная, связанная с физической нагрузкой, охлаждением). Часто гиалиновые цилиндры появляются при лихорадочных состояниях. Почти постоянно гиалиновые цилиндры обнаруживают при различных органических поражениях почек, как острых так и хронических. Параллелизма между выраженностью протеинурии и количеством цилиндров нет (зависит от рН мочи).
• Эпителиальные цилиндры представляют собой слущенные и «склеенные» друг с другом эпителиальные клетки канальцев. Наличие эпителиальных цилиндров указывает на поражение тубулярного аппарата. Они появляются при нефрозах, в том числе, как правило, в значительном количестве при нефронекрозах. Появление этих цилиндров при нефритах указывает на вовлечение в патологический процесс канальцевого аппарата. Появление в моче эпителиальных цилиндров всегда указывает на патологический процесс в почках.
• Зернистые цилиндры состоят из эпителиальных клеток канальцев и образуются при наличии в эпителиальных клетках выраженной дегенерации. Клиническое значение их обнаружения такое же, как и эпителиальных цилиндров.
• Восковидные цилиндры обнаруживают при тяжёлых поражениях паренхимы почек. Чаще их выявляют при хронических болезнях почек (хотя они могут появиться и при острых поражениях).
• Эритроцитарные цилиндры образуются из скоплений эритроцитов. Их наличие свидетельствует о почечном происхождении гематурии (обнаруживают у 50-80% больных острым гломерулонефритом. Следует иметь в виду, что эритроцитарные цилиндры наблюдают не только при воспалительных заболеваниях почек, но и при почечных паренхиматозных кровотечениях.
• Лейкоцитарные цилиндры наблюдают довольно редко, практически исключительно при пиелонефритах.
• Цилиндроиды — нити слизи, происходящие из собирательных трубочек. Нередко появляются в моче в конце нефритического процесса, диагностического значения не имеют.

, ,

• https://urohelp.guru/diagnostika/analizy/mikroskopiya-osadka-mochi.html
• http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/laboratornye-issledovaniya/analiz-mochi-s-mikroskopiey-osadka.html
• https://ilive.com.ua/health/mikroskopicheskoe-issledovanie-osadka-mochi_110369i15978.html
• https://fb.ru/article/418798/mikroskopiya-osadka-mochi-rasshifrovka-rezultatov-opisanie-pokazateley-norma

Приготовление нативных препаратов из осадков мочи

Для приготовления нативных препаратов из осадков мочи необходимо выполнять следующие указания:

1.    Производить собирание осадков мочи не раньше, чем через 1-2 часа после доставки ее в лабораторию и центрифугировать ее не менее 5-10 минут.

2.    Оценивать видимые осадки в центрифужных пробирках по их цвету и характеру.

3.    Приготовлять нативные препараты с помощью пипеток с оттянутым концом. Перед приготовлением препаратов центрифужную пробирку с мочой (после центрифугирования) быстрым движением наклоняют, сливают в пустую банку приблизительно третью часть мочи, находящейся над осадком, и тотчас же возвращают в вертикальное положение. Эту манипуляцию производят так, чтобы не взболтать осадок. Указательным пальцем правой руки закрывают верхнее отверстие пипетки с суженным концом. Вносят пипетку на дно центрифужной пробирки. Приоткрывают верхнее отверстие пипетки: осадок мочи с небольшим количеством жидкости набирается в пипетку. Моментально закрывают пальцем верхнее отверстие пипетки и извлекают ее из пробирки

Взятый осадок помещают на чистое предметное стекло и осторожно накрывают покровным стеклом. В правильно приготовленном препарате не должно быть пузырьков воздуха и избыток жидкости не должен выходить за пределы покровного стекла

Если осадок состоит из нескольких слоев, то вначале готовят препарат, как описано выше, а затем содержимое вновь центрифугируют и готовят препараты из каждого слоя в отдельности.

При отсутствии видимого на глаз осадка препарат готовят так же, как обычно.

При наличии значительного осадка из уратов, фосфатов или эритроцитов сначала готовят нативный препарат, а затем растворяют осадок, оставшийся в пробирке, и снова готовят препарат для микроскопического исследования. Приготовление двух препаратов необходимо потому, что значительный осадок из перечисленных выше компонентов препятствует обнаружению других элементов мочи.

Техника растворения уратов

Для pacтворения уратов рекомендуют использовать реактив Селена: 5 г буры и 5 г борной кислоты растворяют в 100 мл горячей дистиллированной воды. К оставшемуся после приготовления препарата осадку приливают реактив Селена в количестве, равном количеству мочи. Содержимое пробирки смешивают. При этом ураты растворяются. Ураты можно также растворить, добавив равное количество теплой водопроводной воды и подогреванием осадка мочи в приготовленном препарате. Недостаток последних двух способов состоит в том, что при охлаждении ураты вновь выпадают в осадок.

Техника растворения фосфатов

Фосфаты растворяют в 10% растворе соляной кислоты (10 г концентрированной соляной кислоты помещают в цилиндр и доливают до 100 мл дистиллированной водой). Техника растворения та же, что и уратов. При растворении фосфатов разрушаются форменные элементы осадка, поэтому необходимо один препарат приготовить до обработки 10% раствором соляной кислоты, а другой — после такой обработки.

Техника растворения эритроцитов

Осадок из эритроцитов растворяют с помощью дистиллированной воды таким же способом, как и солевые осадки. После растворения эритроцитов вновь производят центрифугирование, а затем готовят нативные препараты по описанной выше методике.
В некоторых случаях (рак мочевыводящих путей) нативные препараты готовят из клочков, сгустков и нитей, пользуясь способом послойного исследования мочи по Эрлиху.

Этот способ состоит в следующем. Вслед за проведением физико-химического исследования и приготовлением нативных препаратов мочу, оставшуюся в посуде, взбалтывают и просматривают с целью обнаружения в ней клочков, сгустков и нитей. При наличии таких элементов всю порцию мочи, каждый раз взбалтывая, разливают в несколько чашек Петри. Затем, располагая чашки на белом и черном фоне, с помощью шпателя и иглы вылавливают имеющиеся клочки, сгустки или нити и помещают на предметное стекло, их растягивают, а затем добавляют каплю мочи. Приготовленный препарат покрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом.

Если приготовленные нативные препараты необходимо сохранить на некоторое время, их переносят во влажную камеру (эксикатор, чашки Петри и пр.), где, помимо препаратов, помещают увлажненную вату. Во влажной камере препараты сохраняются в течение нескольких часов.