Эхокардиография сердца

Методика проведения трансторакальной ЭХО КГ сердца с доплером

Существует 3 типа эхокардиографических исследований:

• М-эхокардиография;
• Двухмерная эхокардиография;
• Допплеровское исследование.

При М-эхокардиографии один датчик излучает звук с частотой 1000-2000 импульсов в одну секунду вдоль одной какой-либо оси. В результате создаётся изображение сердца как бы «с вершины горы». Этот тип эхокардиографии позволяет получить качественное изображение во времени. Изменяя направление луча, кардиологи сканируют сердце от желудочков до левого предсердия и аорты. При двухмерной эхокардиографии врач направляет ультразвуковой луч по дуге в 90°с частотой около 30 раз в 1 секунду и получает изображение в двух плоскостях. Используя различные точки расположения датчика, можно получить качественное пространственное изображение, которое позволяет анализировать движения структур сердца в реальном времени.

С помощью допплеровской эхокардиографии определяют скорость кровотока и его турбулентность. Когда звук сталкивается с движущимися эритроцитами, изменяется частота отражённого сигнала. Величина этого изменения указывает на скорость кровотока. Её рассчитывают, учитывая определённые характеристики звукового луча. Увеличение частоты отражённого звука вверх указывает на то, что ток крови направлен к датчику, а направление сдвига вниз, что от датчика. При прохождении крови через суженные отверстия клапанов её скорость увеличивается. Это также регистрируют с помощью эхокардиографии с допплеровским анализом.

Регистрация сигналов в отдельных небольших областях позволяет определить пространственную локализацию турбулентности, которая характерна для   недостаточности, сужения клапанов или шунтирования крови. Сочетание допплеровского исследования с методами получения изображения позволяет рассчитать сердечный выброс. Не всем пациентам можно успешно выполнить эхокардиографию. Проникновение звука в ткани затруднено у многих лиц пожилого возраста, которые страдают эмфиземой и ожирением.

Трансторакальная эхокардиография с допплеровским исследованием не требует сложной подготовки. Пациенту предлагают раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. В подобной позе левая сторона грудной клетки и верхушка сердца сближаются. Это позволяет получить более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции. Врач смазывает гелем область грудной клетки, к которой крепятся датчики.

Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, которые подключаются к эхокардиографу, не причиняют дискомфорта или боли. От них ультразвуковые колебания передаются в человеческое тело. Акустические волны сначала двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь они преобразуются электрические сигналы, которые обрабатывает эхокардиограф. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. В этом заключается отличие эхокардиографии от электрокардиограммы, которая демонстрирует графическую запись активности сердца, а не строения. Полученные результаты отображаются на экране в виде чёткой картинки.

Ресинхронизирующая терапия как метод лечения сердечной недостаточности с сопутствующей фибрилляцией предсердий [Электронный ресурс] / Троянова-Щуцкая // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №1 .— С. 52-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582361

В последнее время широко дискутируется вопрос о сердечной ресинхронизирующей терапии (CРT) в лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) с сопутствующей фибрилляцией предсердий (ФП). Оба патологических процесса играют огромную экономическую роль в связи с финансовыми затратами на лечение, высокими показателями заболеваемости и смертности. Частота сочетания ФП и ХСН, по литературным данным, составляет 20–50%. Для достижения максимального клинического эффекта у таких пациентов в 100% случаев необходима бивентрикулярная стимуляция, чего зачастую невозможно достичь фармакологическими методами контроля сердечного ритма, поэтому таким пациентам необходимо выполнять радиочастотную абляцию атриовентрикулярного (АВ) узла. В исследование включено 45 пациентов, которым имплантированы ресинхронизирующие устройства и выполнена абляция АВ-узла. Выявлено улучшение эхокардиографических показателей гемодинамики, теста 6-минутной ходьбы. Пациенты отмечали улучшение клинического статуса и увеличение толерантности к физической нагрузке.

Норма УЗИ сердца у взрослых: таблица

Изменение показателей может патологическим или временным. Во втором случае врачи назначают дополнительные обследования. Например, при выявлении доброкачественной опухоли, не влияющей на сократительные функции сердца, операции рекомендуют не всегда. Небольшие новообразования могут рассосаться самостоятельно. Поэтому имеет значение не только фактическое наличие отклонений УЗИ сердца от нормы, но взаимосвязь между этими изменениями.

С возрастом орган деформируется. У людей старше 60 лет стенки становятся толще, но не всегда это свидетельствует о заболевании. Отклонения бывают обратимыми и необратимыми. Определить это, ориентируясь только на нормальные показатели УЗИ сердца у взрослых невозможно. Для постановки полноценного диагноза кардиологу требуются результаты анализов и заключения от врачей-диагностов.

Нормальные показатели	У мужчин	У женщин
ММЛЖ	от 132 до 182 г	от 95 до 141 г
ИММЛЖ	71-94 г/м²	71-84 г/м²
КДО ЛЖ	от 65 до 193 мл	от 59 до 136 мл
КСО ЛЖ	50-60 мл	50-60 мл
КДР ЛЖ	от 4,6 до 5,7 см	от 4,6 до 5,7 см
КСР ЛЖ	3,1-4,3 см	3,1-4,3 см
Толщина ЛЖ	1,1 см	1,1 см
Толщина МЖП	9-10 мм	9-10 мм
ТЗСЛЖ	от 9 до 11 мм	от 9 до 11 мм
ФВ	55-60%	55-60%
Индекс размера ПЖ	0,75-1,25 см/м²	0,75-1,25 см/м²
Толщина стенки ПЖ	минимум 0,5 см	минимум 0,5 мл
Диаметр правого желудочка	от 7 до 26 мм	от 7 до 26 мм
УО	60-100 мл	60-100 мл
Размер ЛЖ	1,85-3,3 см	1,85-3,3 см
Индекс размера левого предсердия	1,45-2,9 см/м²	1,45-2,9 см/м²
Корень аорты	от 20 до 38 мм	от 20 до 38 мм
Устье легочной артерии	11-22 мм	11-22 мм
Допустимое количество жидкости в перикарде	10-30 мл	10-30 мл

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

• трансторакальную эхокардиограмму сердца;
• чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификация. Она основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

• одномерную (М-режим);
• допплеровскую;
• двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

• цветной;
• непрерывный.

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Стрессовая эхокардиоскопия

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

• медикаментозным;
• с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

Эхокардиография: что это?

Использование высокочастотных волн, которые не способно воспринимать человеческое ухо, или ультразвука, составляет суть метода эхокардиографии. Через специальные датчики, прикрепленные к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, меняют их частоту и амплитуду колебания в зависимости от того состояния, в котором находятся внутренние органы. Затем волны возвращаются к датчикам и, преобразованные в электросигнал, обрабатываются прибором. Это создает картину исследования состояния сердечной мышцы с четырех сторон. На экране видно двухмерное или даже трехмерное изображение. В медицине эхокардиография является диагностическим методом, позволяющим выявлять патологии сердца различного характера у самых различных категорий пациентов. К примеру, эхокардиографическое исследование с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК), являющееся сочетанием М-режимов и 2D с допплерометрией, незаменима для проведения оценки митрального стеноза. У метода практически нет противопоказаний, исследования выполняются в короткие сроки и так же быстро формируется результат – все это позволяет активно использовать эхокардиографию в медицинских исследованиях. Чем примечательна эхокардиография с допплеровским анализом?

Алгоритм проведения эхокардиографии и формирование заключения

УЗИ сердца(эхокардиография) – это процедура ультразвукового исследования сердечной деятельности и направлена на визуализацию структурных изменений в самом сердце или околосердечных тканях (рис. 20).

При проведении эхокардиографии также используется допплерография, в первую очередь для определения кровотока в сердце в реальном времени. Всё это помогает наиболее точно установить или подтвердить диагноз и скорее начать необходимое лечение.

Цели исследования – УЗИ сердца в обязательном порядке назначается:

· при подозрении на пороки сердца

· для диагностики ишемической болезни сердца

· для диагностики инфаркта/микроинфаркта миокарда и отслеживания состояния после перенесенного инфаркта

· для диагностики болезней наружных тканей сердца

Рис. 20. УЗИ сердца

Подготовка к исследованию:

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Проверьте способность пациента лежать некоторое время с запрокинутой головой.

5. Специальной подготовки не требуется.

6.Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни и, если есть, результаты предыдущего исследования.

Проведение исследования:Во время проведения исследования пациент раздевается до пояса, и ложиться на бок, подложив одну руку под голову, а вторую за спину – это максимально выгодная позиция для проникновения ультразвука

https://youtube.com/watch?v=3Cl7ncq5Zjc

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9745 — | 7371 — или читать все.

91.146.8.87 studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Эхокардиография сердца (УЗИ сердца) является абсолютно безвредным и эффективным методом для полноценного обследования состояния и работы сердца пациента.

Для проведения ЭХОКГ сердца используется прибор, работающий по принципу УЗИ-сканера.

Исследование с помощью ультразвуковых волн в отличие от ЭКГ (при проведении которой записываются электрические импульсы, вырабатываемые сердцем) позволяет визуально анализировать механическую деятельность сердца и оценивать его морфологические характеристики.

Вся структура этого важного органа прослеживается на мониторе с помощью подробного и четкого изображения. Оценка функциональных изменений проводится на основании анализа скорости сокращений сердца, тонуса мышечной ткани и работы клапанов

С помощью ЭХОКГ своевременно выявляют любые аномалии, что могут возникать в работе и строении сердца пациентов любой возрастной категории. Поскольку в наше время очень часто наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы независимо от возраста человека, в случае необходимости процедура эхокардиографии может проводиться для следующих групп:

• новорожденные младенцы;
• дети любого возраста;
• беременные женщины;
• люди молодого и преклонного возраста.

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, необходимо пройти обследование с помощью ЭХОКГ, чтобы специалист мог проверить работу его сердца и определить участки с недостаточной функциональностью. При исследовании он может выявить также нарушения в структуре органа, ставшие причиной возникновения болезни.

Людям, профессионально занимающимся спортом, постоянно требуется проходить массу различных обследований. Все процедуры выполняются в профилактических целях для своевременного обнаружения и предотвращения зарождающейся в организме болезни.

В последнее время многим беременным назначается эхокардиография сердца плода. Э хокардиография сердца при беременности совсем безболезненна и совершенно безопасна как для матери, так и для младенца, находящегося в ее утробе. Для проведения ЭХОКГ существуют следующие показания:

• возраст беременной;
• перенесенные инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка;
• наличие сахарного диабета у матери;
• нарушения в развитии плода, отмеченные на плановом УЗИ;
• врожденный порок сердца у матери или ранее рожденных детей;
• прочие генетические заболевания.

Общие рекомендации

Чтобы расшифровка эхокардиографии получилась максимально точной, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Хотя процедура считается высокоинформативной, на количестве полученных данных может сказаться переедание. Не рекомендуется есть за 3 часа до проведения ультразвукового исследования сердца. На качестве изображения может сказаться переизбыток воды. Не обязательно отказывать от жидкости полностью, но нельзя выпивать перед диагностикой литр залпом. По этой причине тест чаще всего назначают в утренние часы.

Людям, с ятрофобией (боязнью врачей и больниц), следует настроиться на обследование. Если справиться с фобией самостоятельно не получается, можно принять успокоительные средства. Заранее необходимо проконсультироваться с врачом, т.к. некоторые препараты влияют на работу мышцы и данные, полученные с помощью эхокардиографического аппарата, окажутся неточными

На приеме важно сохранять спокойствие. Страх неизбежно сбивает сердечный ритм, т.к

из-за стресса организм вырабатывает гормон катехоламин, заставляющие все мышцы работать активнее.

Больше всего подготовки потребуется, если эхокардиограмма делается через пищевод.  В этом случае от еды и воды нужно отказаться минимум за 4 часа до приема. Иначе во время процедуры может сработать рвотный рефлекс. Тогда закончить исследование не получится, а уже полученные данные окажутся бесполезными. Если расшифровка эхокардиографии делается для грудного ребенка, его режим кормления нужно скорректировать.

На момент проведения чреспищеводной ЭхоКг сердца во рту и пищеводе не должно быть инородных предметов. Избавиться придется от пирсинга, съемных зубных протезов. Если процедуру проводят человеку, у которого в желудке установлен зонд, его вынимают. В противном случае появляется риск, что процедура травмирует стенки органов ЖКТ. При появлении кровотечений потребуется реанимация и довольно долгий восстановительный период.

Сама процедура в среднем занимает 20 минут. В пищевод вводят специальный зонд, который будет сканировать сердце, находясь внутри. К этому нужно подготовиться. Рвотные позывы при этом избежать не удается, но тошноту нужно сдерживать. У некоторых пациентов такое состояние вызывает панику, из-за чего ЧСС поднимается. В этом случае нужно себя контролировать и не поддаваться стрессу, чтобы данные исследования получились максимально правдивые.

Внимание! 

Перед УЗИ сердца нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества. Не рекомендуется курить минимум за 3 часа до исследования.

Стресс-тесты, в отличие от стандартного метода диагностики, требуют дополнительной подготовки. Такая эхокардиография требуется, если обычное исследование не дало необходимых данных. Диагностика под нагрузкой проводится на специальном тренажере. В редких случаях специалисты делают укол, искусственно повышающий скорость сердечный сокращений, имитируя нагрузку. В первую очередь врач исключает сердечную недостаточность, тромбоэмболию, заболевания почек и печени, аневризмы сосудов. При этих патологиях тест несет опасность для жизни.

Если противопоказаний не выявлено, можно проходить стресс-ЭхоКг. Перед процедурой нельзя есть, т.к. заполненный пищевод создает дополнительную нагрузку на сердце во время физической активности. По той же причине противопоказано обильное питье. В некоторых случаях специалисты предупреждают, что нужно отказаться в день диагностики от приема лекарств, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы. Такие исследования могут назначить для:

• выявления ишемической болезни;
• проверки состояния пациента, проходящего курс лечения медикаментами;
• оценки возможности проведения операция на легких, сосудах и сердце.

Эхокардиография позволяет диагностировать большинство заболеваний на ранних этапах. Именно своевременное обнаружение патологий — ключ к быстрому выздоровлению

Особенно важно проходить такие процедуры людям, имеющим врожденные дефекты сердца. Постоянный мониторинг состояния здоровья поможет избежать опасных для жизни последствий и скорректировать образ жизни до появления необратимых изменений

Стандартная методика УЗИ не причиняет неудобств и не имеет противопоказаний, поэтому часто используется для проверки организма беременных женщин. Т.к. ультразвук никак не влияет на ткани, проводить повторные исследования можно даже несколько раз за день.

Как делают процедуру?

В случае стандартной процедуры пациент должен лежать на спине. Врач наносит в область грудины небольшое количество специального геля, чтобы датчик лучше скользил по коже. Далее УЗИ-датчик последовательно перемещается по коже над грудиной, в области пятого ребра, а также конце грудины.

Такая процедура стандартна и не требует подготовки. Иначе поступают при проведении черезпищеводной эхокардиографии. Ее проводят после инсульта, перед электроимпульсной стимуляцией, для подробного изучения работы сердца.

Подготовка к указанному исследованию включает в себя такие меры:

• приблизительно за шесть часов до обследования ничего не надо есть;
• перед УЗИ-процедурой надо снять все съемные зубные протезы;
• если имеется зонд в желудке, то он удаляется.

Чреспищеводная эхокардиография

Пациенту обязательно орошается ротоглотка с целью ослабления рвотного рефлекса. Обязательно надо уложить пациента на левый бок. В пищевод вводится эндоскоп. Через эндоскоп подаются и принимаются ультразвуковые волны. Компьютер преобразует ультразвук в визуальные сигналы. Длительность такой процедуры не более двадцати минут.

2 Виды эхокардиографии

ЭхоКГ подразделяют на несколько видов. Каждый отличается методом проведения процедуры и способом получения результата.

• Трансторакальное ЭхоКГ. Трансторакальная эхокардиография — самый распространенный вид эхокардиографического исследования. Проводится наружным подвижным датчиком. При проведении процедуры датчик прижимается к груди пациента в разных позициях. Врач, изменяя положение датчика, получает все необходимые сведения о состоянии сердца и сосудов.
• Чреспищеводное ЭхоКГ. Проводится посредством глотания трубки с датчиком на конце. Так как желудок расположен в непосредственной близости к сердцу, чреспищеводная эхокардиография позволяет более точно исследовать сердечную мышцу.
• Стресс-ЭхоКГ. Используется для оценки переносимости нагрузок. Пациент выполняет упражнение на велотренажере (крутит педали). Во время этих действий идет запись ЭКГ и визуализация сердца на мониторе. По данным приборов специалист проводит анализ насосной функции сердечной мышцы при увеличении нагрузок.
• ЭхоКГ с нагрузочным тестом. Пациенту вводят препараты Добутамин и Аденозин и проводят пробу на велотренажере. Специалист оценивает влияние введенных препаратов на сердечную мышцу при увеличении нагрузки.
• Внутрисосудистое ЭхоКГ. Чаще всего используется при катетеризации сердца. При помощи катетера в кровеносные сосуды вводится датчик. Процедура проводится для анализа чистоты сосудов сердца.

Чреспищеводное и стрессовое ЭхоКГ проводится только в специализированных клиниках обученным персоналом.

Показания к процедуре

На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

Особое внимание уделяется следующим видам спорта:

• всем видам тяжёлой атлетики;
• марафонскому бегу;
• экстремальным видам спорта.

Регулярно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали ранее:

• гипертония;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда.

Обязательной эхокардиограмма является и для беременных женщин. Отставание в наборе веса является тем показателем, который может указывать на врождённые органические или функциональные пороки сердца у маленьких детей. Эхокардиоскопия позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

У взрослого человека, особенно после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные возрастные изменения в строении и в работе органа. Проведение такой процедуры один раз в год позволяет выявить проблему и своевременно оказать помощь.

Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные показатели.

Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения есть отклонения от нормы и что следует обратить на них внимание

Какие болезни помогает выявить УЗИ сердца

Заболевания, которые обычно выявляются после эхо экг сердца:

• сердечная недостаточность;
• тахикардия (ускорение работы сердечной мышцы);
• брадикардия (замедление работы сердечной мышцы);
• предынфарктное состояние;
• перенесённый ранее инфаркт (поражение сердечной мышцы);
• воспалительные заболевания мышц сердца и околосердечной сумки;
• стенокардию на начальных этапах развития;
• врождённые органические пороки сердца;
• , сосудов лёгочного ствола.

Расшифровка результатов

После завершения процедуры заполняется протокол эхокардиографического исследования. На основании этого документа, анамнеза и данных других исследований врач-кардиолог формирует окончательный диагноз.

В процессе ЭхоКГ оцениваются показатели:

• структура миокарда;
• состояние клапанного аппарата;
• размеры просветов крупных сосудов;
• толщина сосудистой стенки;
• наличие атеросклероза;
• состояние стенок, перегородок между желудочками и предсердиями;
• скорость кровотока;
• давление в легочной артерии.

В норме на ЭхоКГ определяются:

• диастолический объем правого желудочка – 9–25 мм;
• толщина задней стенки левого желудочка в диастолу – 6–11 мм;
• амплитуда движения задней стенки левого желудочка в систолу – 9,1–14,1 мм;
• толщина межжелудочковой перегородки в диастолу – 6–11 мм;
• диаметр устья аорты – 20–35 мм;
• полость левого желудочка в конце диастолы – 35–57;
• суточный индекс – 2–4,1 л/м2;
• минутный объем сердца – 3,5–7,5 л/мин.;
• устье легочного ствола 1,8–2,4 см; ствол – до 3,0 см;
• отсутствие признаков регургитации;
• дисфункции сосочковых мышц, дополнительных хорд;
• клапанные створки гладкие, без вегетаций;
• в крупных сосудах и в полости камер нет сгустков или тромботических масс;
• фракция выброса 55–60 %;
• отсутствие жидкости в перикарде.

В случае соответствия всем критериям либо при незначительных отклонениях, не влияющих на гемодинамику, в заключение вносится запись: «Эхопатологий не выявлено».

В процессе исследования можно выявить следующие патологии:

Врожденные пороки развития: дефекты перегородок, незаращение овального окна или Баталова протока, тетрада или пентада Фалло. Все эти пороки характеризуются наличием аномального кровообращения из-за дефекта в стенке сосуда. На УЗИ выявляется эхонегативное (темное) образование, посредством которого осуществляется аномальное сообщение отделов сердца.

Приобретенные пороки: дефекты клапанов, наличие вегетаций. При этом клапанные листки смыкаются не полностью либо срастаются между собой, образуя воронку. Также возможно наличие вегетаций – нарастания на створках (результат воспалительного процесса).

Дилатационная кардиомиопатия: выявляется увеличение размера камер, уменьшение толщины стенки.

Гипертрофическая кардиомиопатия: патологическое увеличение массы миокарда, толщины стенок.

Признаки атеросклероза: выявляются гиперэхогенные образования (светлое) на стенках сосудов.

Экссудативный перикардит: наличие избыточной жидкости в полости перикарда.

Назначение исследования

Эхокардиография занимает 5-10 минут и позволяет выявить даже незначительные патологии. Аппарат  УЗИ “сканирует” орган, показывая все неровности, рубцы или изменение размеров. Неинвазивный метод диагностики самым информативным из существующих. Раньше для выявления отклонения использовали ЭКГ, который теперь ушел на “второе место”. Он не представляет опасности, поэтому используется даже для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы у беременных и новорожденных. Время подготовки при этом минимальное: достаточно снять рубашку и лечь на кушетку.

В бюджетных больницах ЭхоКг назначает лечащий врач. В платных клиниках каждый желающий может записаться на процедуру. Стоимость будет ниже, чем для инвазивных методов диагностики. Ультразвуковое исследование сердца не имеет противопоказаний, поэтому повторное исследование можно провести в тот же день. Например, так нельзя делать с рентгеном, ведь он облучает человека. Накапливаясь в тканях радиация может спровоцировать серьезные заболевания. УЗИ делается с помощью эхолокации: звук, неуловимый для человеческого уха, проходит через ткани. Картинка на мониторе выстраивается благодаря разной плотности мышц, жидкости, костей и сосудов. Поэтому аппарат ЭхоКг может выявить даже незначительные изменения.

Специальный гель улучшает прохождение звука и обеспечивает точные результаты исследования. Данные зависят от аппарата, на котором была проведена процедура. Наиболее четкое сканирование делает современная техника. На информативность влияет методика

Но самое важное — правильно расшифровать анализы, ведь даже лучшая техника дает только изображение органа. Оно требуют интерпретации специалистом, т.к

в отдельности не несут в себе никакой ценности. Если верно истолковать всю информацию, с помощью ЭхоКг можно диагностировать:

• опухоли;
• наросты;
• увеличение клапанов;
• утолщение стенок;изменение массы желудочков;
• абсцессы;
• нарушение проводимости;
• снижение фракции выброса желудочков.

Внимание! 

Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз даже с полной выпиской расшифровки УЗИ сердца. Неправильное лечение при серьезных патологиях может стать причиной смерти.

Что это за исследование?

Эхокардиография – эффективный диагностический метод, позволяющий выявлять различные патологии сердца. Его активное использование в медицине обусловлено отсутствием отрицательного влияния на организм человека, высоким уровнем современных приборов, быстротой выполнения обследования и получения результатов.

Назначается Эхо КГ специалистами при наличии определенных показаний. К ним относятся:

• отклонения от нормы, выявленные при проведении рентгенографии грудной клетки;
• нарушения ритма;
• шум в сердце;
• болевые ощущения в груди, возникающие по непонятным причинам;
• наличие у пациента ишемической болезни сердца, приобретенных и врожденных пороков, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда.

Выделяют несколько вариантов выполнения Эхо КГ. Один из них – эхокардиография, сочетаемая с допплерографией. В основе этого исследования лежит применение ультразвука. Проводится Эхо КГ при положении пациента на левом боку с незначительно приподнятой верхней половиной туловища. Врач для выполнения исследования располагается за спиной больного или лицом к нему.

Стоит отметить, что в Эхо КГ используются различные варианты допплера:

1. Импульсноволновой. Если на клавиатуре прибора нажать кнопку PW, то на экране в месте расположения курсора появится контрольный объем. Специалисты перемещают его в нужную точку и изучают ток крови в этой области.
2. Энергетический. Этот вариант подходит для регистрации низкоскоростного кровотока. В кардиологии энергетический допплер пока не нашел широкого применения.
3. Непрерывноволновой. При данном методе по ходу луча регистрируются все потоки. Применяется названный вариант допплера для регистрации высокоскоростного кровотока.
4. Тканевой. Данный вариант допплера, используемый в Эхо КГ, позволяет оценивать скорость движения миокарда и иных сердечных структур.
5. Цветовой. Преимущество названного метода заключается в быстрой оценке кровотока в магистральных сосудах, желудочках и предсердиях сердца. Это возможно благодаря тому, что каждая точка изображения внутри исследуемой области окрашивается в конкретный оттенок в зависимости от скорости и направления движения красных кровяных телец.
6. Цветовой М-режим. Такое исследование – сочетание обычного М-режима, позволяющего получить графическое изображение движения створок клапанов, стенок сердца во времени, и режима цветового кодирования кровотока.

Возможности ультразвукового исследования при мультицентрическом раке молочной железы [Электронный ресурс] / Муталимова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 76-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503031

Цель исследования: изучение возможностей и эффективности ультразвукового исследования в диагностике мультицентрического рака молочной железы (РМЖ). Широкое внедрение в клиническую практику современных методов диагностики позволяет с высокой точностью определить мультицентрический характер роста РМЖ до выполнения хирургического вмешательства и морфологического исследования удаленного препарата Материал и методы. На базе Республиканского онкологического диспансера г. Махачкалы за период 2013–2015 гг. было обследовано 243 пациентки с диагнозом “рак молочной железы” в возрасте 30–65 лет. Исследование проводилось на аппаратах GE VOLUSON S8, LOGIQ E9 мультичастотными линейными датчиками 6–12 МГц. До ультразвукового исследования всем пациенткам была произведена рентгеномаммография.