Декомпенсированный цирроз печени: что это такое, сколько живут со стадией декомпенсации

Проявления и диагностика

Заподозрить наличие цирроза на раннем этапе его развития сложно. Симптомы проявляются по мере прогрессирования патологических процессов в печени. Основные признаки цирроза в стадии декомпенсации:

• уменьшение аппетита или полное его отсутствие;
• снижение веса;
• общая слабость;
• головокружение;
• сонливость;
• пожелтение слизистых, склер, кожи;
• темные пятна, сосудистые звездочки на теле;
• местное повышение температуры тела;
• покраснение кожи рук (на ладонях);
• нарушение работы пищеварительной системы;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• изжога;
• диарея, запоры;
• сухость, зуд кожи (его интенсивность усиливается ночью);
• синяки, кровоподтеки;
• увеличение селезенки;
• горечь во рту;
• расширенные внутренние вены, капилляры на лице;
• глянцевая, с красным оттенком поверхность губ и языка;
• сильные, приступообразные боли в области правого подреберья;
• дисфункции почек, органов половой системы;
• увеличение живота;
• изменение структуры и объема печени;
• потемнение мочи;
• осветление стула;
• нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
• спутанность сознания;
• депрессия;
• частая смена настроения;
• тремор конечностей;
• чрезмерная раздражительность;
• тревога без видимой на то причины.

При появлении таких симптомов нужно сразу же обратиться к врачу: чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнения и лучше прогнозы.

Для подтверждения диагноза, определения тяжести патологии необходимо комплексное обследование. Сначала врач собирает анамнез и жалобы больного, осматривает его (оценивает состояние кожи и слизистых, размер печени). После этого назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования (Табл. 2).

Таблица 2 – Диагностические мероприятия при циррозе

Исследования, на основании которых диагностируют цирроз декомпенсированной формы	Результаты, подтверждающие патологию
ОАК	Выраженная анемия.
Высокий уровень лейкоцитов.
Повышение показателей СОЭ.
Исследование мочи	Присутствует белок, эритроциты (у здорового человека они отсутствуют) лейкоциты, цилиндры и уробилин.
Расширенный анализ крови	Уровень общего белка, мочевины, холестерина и альбуминов ниже нормы.
Высокий уровень прямого и общего билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, гамма-ГГТ и специфических печеночных ферментов.
Повышенное количество глюкозы (наблюдается не всегда).
УЗИ брюшной полости	Увеличенная или уменьшенная печень. Ее структура неоднородная – есть мелкие или крупные узлы.
Изменение размеров селезенки (они увеличиваются).
Лапароскопия	Плотная, бугристая поверхность печени.
Разросшаяся соединительная ткань.
Маленькие, большие или смешанные узлы.
Деформация правой доли органа (она намного меньше по сравнению с левой).

При подозрении на вирусный или билиарный цирроз назначаются дополнительные анализы крови. Они показывают наличие антител к вирусам или к мембранам митохондрий, соответственно.

Окончательный диагноз ставят только после исследования печеночных тканей, взятых при биопсии. Если цирроз находится в стадии декомпенсации, количество фиброзных клеток и гепатоцитов одинаковое или количество первых намного выше.

Симптомы заболевания в стадии декомпенсанции

При декомпенсированной форме цирроза все функции печени сильно нарушаются и постепенно прекращаются полностью.

Симптомы цирроза печени в декомпенсированной стадии:

• Постепенное снижение аппетита, который в дальнейшем исчезает полностью и человек начинает отказываться потреблять пищу;
• Изменение цвета склера, как и кожных покровов, постепенно приобретая желтоватый оттенок;
• «Печеночные пятна» на теле и лице пациента;
• Проявление сосудистых звездочек по поверхности всего тела начинают;
• Покраснение кожи ладоней, приобретая специфический вид, при том отмечается локальное увеличение общей температуры;
• Появление выраженного зуда кожи, который в ночное время значительно усиливается;
• Возникновение выраженных кровоподтеков и гематом, нередко возникают и сильные кровотечения даже при мелком повреждении даже при незначительной травме тела, такой как легкий ушиб;
• Сильное расширение внутренних вен, в первую очередь это затрагивает вены кишечника, поэтому у больных наблюдаются серьезные проблемы в работе системы пищеварения;
• Появление частых приступов тошноты, которые обычно сопровождаются рвотой;
• Изменение структуры органа, его размеров, а при проведении пальпации четко прощупываются уплотнения;
• Резкое увеличение объемов селезенки.

Формы

Патологический процесс может протекать в острой и хронической формах. В зависимости от участка поражения болезнь бывает правожелудочковой и левожелудочковой.

Острая

В этом случае происходящие изменения приводят к тому, что организм за ними не успевает. Развитие левожелудочковой формы вызывается инфарктом миокарда или стенозом митрального клапана. В результате этого процесса сосуды легких переполняются кровью и развиваются отечные процессы в органе.

Правожелудочковую форму вызывают закупорку тромбом легочной артерии, инфаркты, при которых разрывается перегородка между желудочками. Это сопровождается застойными явлениями в большом круге кровообращения, резким увеличением размеров печени, скоплением крови в легких.

Острая форма болезни требует срочной медицинской помощи. Больного должны госпитализировать и поместить в реанимационное отделение.

Хроническая

Декомпенсация хронической сердечной недостаточности также сопровождается нарушением функций правого или левого желудочков. При этом патологическом процессе отекает живот, мошонка, печень, перикарда область, больной страдает от одышки и частого сердцебиения, даже если нагрузки отсутствуют.

Патология может протекать в смешанной форме, когда наблюдается поражение обоих желудочков. Больные часто страдают от проблем в работе дыхательной системы. При этом если больной лежит, в легких слышатся хрипы. Это связано с тем, что большое количество крови поступает в легкие. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к головному мозгу приводит к помутнению сознания.

Терапевтический подход

Лечение декомпенсированного цирроза печени может быть назначено исключительно лечащим врачом

Как правило, терапия проводится в условиях стационара, поскольку в этой ситуации важно, чтобы пациент находился под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Подробнее о лечении цирроза печени→

Лечение декомпенсированного цирроза печени медикаментозными препаратами не дает таких результатов, как при компенсированной и субкомпенсированной форме. В данном случае предотвратить летальный исход может только пересадка печени. Но и она не во всех случаях оказывается эффективной.

Диета при печеночной декомпенсации

Соблюдение строгой диеты дает шанс на продление жизни. Что же можно и что нельзя есть при циррозе печени?

Можно	Нельзя
Максимум белка. Дробное питание небольшими порциями. Перетертые супы. Молочные продукты. Отвар из шиповника. Кисель Компоты и морсы.	Тяжелую, калорийную еду с избытком специй. Животные жиры. Бобовые. Сдоба. Щавель. Крепкий чай и кофе. Чеснок, лук, редька.

Здоровая печень – залог хорошего самочувствия. Чтобы не страдать от тяжелых последствий поражения клеток печени, следует устранить факторы, вызывающие заболевание. При начинающемся циррозе печени шанс жить и быть здоровым могут дать своевременное лечение и профилактика.

Прогноз и профилактика

Компенсированная стадия цирроза имеет наиболее благоприятный прогноз из всех стадий. При соблюдении здорового образа жизни, регулярном приёме гепатопротекторных препаратов человек проживает полноценную жизнь.

Отсутствие лечения повышает риск развития осложнений:

• переход в следующую стадию — субкомпенсации;
• кровотечение из пищеводных вен;
• скопление жидкости в животе — асцит;
• повышенная кровоточивость из носа и десен.

Прогноз во многом зависит от причинного заболевания, общего состояния здоровья человека. Так, при вирусном гепатите цирротическая трансформация развивается быстрее, чем при аутоиммунных заболеваниях.

Избежать развития цирроза можно путём выполнения следующих мероприятий:

• ведение здорового образа жизни;
• отказ от алкоголя;
• снижение риска заражения вирусными гепатитами;
• своевременное выявление и лечение хронических болезней печени.

Цирроз, даже компенсированный — достаточно тяжёлое заболевание. Избежать перехода в следующую стадию, вести полноценный образ жизни помогают регулярные походы к врачу.

Читайте далее:

Крупноузловой (макронодулярный) цирроз печени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Стадии цирроза печени: начальная, субкомпенсации, декомпенсации и терминальная

Алиментарный цирроз печени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Фиброз печени 4 степени: что это такое? Продолжительность жизни и прогноз при гепатите С

Чем отличается фиброз от цирроза печени?

Лечение цирроза печени пиявками

Лечение цирроза пиявками рекомендовано, но применяется только под наблюдением врача. Так как необходимо постоянно отслеживать состояние крови больного и симптомы цирроза. Чем раньше начато такое лечение, тем эффективнее будет результат.

Для одной процедуры требуется от 4 до 8 пиявок. В основном их делят на несколько приставок. Как только пиявки начинают свободное сосание, они снимаются. Такие процедуры проводят дважды в неделю. Потом по одному сеансу раз в 7 дней. Всего назначается 12 процедур.

Повторный курс проводятся с интервалом в 2-3 месяца. Общий курс лечения довольно длительный. Поэтому в рацион больного необходимо включать продукты с высоким содержанием железа (кроме мяса).

Сколько живут люди при заболевании

Многие задаются вопросом, каков же срок жизни пациента при подтверждении такого диагноза? Как правило, здесь практически все зависит от того, какие именно осложнения имеются при этом заболевании и насколько тяжело они протекают.

Если в области брюшины имеется скопление жидкости или цирроз печени в стадии декомпенсации осложняется асцитом, то прогноз на жизнь такого пациента составляет не более 3-х лет. Когда у пациента в качестве осложнения появляется печеночная энцефалопатия, то в большинстве случаев смерть наступает в течение одного года. Если больной погружается в коматозное состояние, то смерть наступает очень быстро, буквально за 2 – 3 месяца.

Важным моментом является отслеживание показателей биохимического анализа крови пациента и их изменений, поскольку некоторые значения могут указывать на скорое наступление смерти. Основными показателями в этом случае можно считать уровень альбумина и натрия. Если значение альбумина снижается до 2,5 мг, а показатель натрия составляет до 120 ммоль/л, это указывает на высокую вероятность скорого наступления смерти.



Цирроз печени в своем течении проходит несколько стадий: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Когда еще не разрушенные печеночные клетки перестают выполнять свою функцию, развивается декомпенсированный цирроз печени.

Это состояние проявляет себя в следующих симптомах: боли в области печени, повышение температуры тела, иногда значительное, желтуха, нарушения состояния желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры, вздутия, рвота или тошнота, боли в области желудка), кровоточивость и кровотечения из различных органов: пищевода, желудка, кишечника, матки, ротовой полости, носа и т.д., похудание, слабость, снижение аппетита, плохое самочувствие.

Из внешних признаков и признаков, полученных при пальпации, обращают на себя внимание:

• Желтизна кожных покровов, глаз, слизистых, желтый цвет принимает насыщенный коричневатый оттенок
• Эритема ладоней и подошв (покраснение)
• Мелкие, красноватые высыпания по всему телу
• Яркие сосудистые звездочки
• Расширенные капилляры на коже лица
• Богатая сосудистая сеть в области живота
• Увеличенный живот, при перкуссии которого определяется тупой звук
• Увеличенная селезенка
• Увеличенная при пальпации печень, поверхность которой плотная и при некоторых видах цирроза – бугристая

В случае если цирроз печени зашел очень далеко, печень может быть не увеличенной, а уменьшенной в размерах, деформирована.

Диагностическое обследование

Оценить состояние больного помогут лабораторные анализы, биопсия, УЗИ, лапароскопическое исследование

С помощью ультразвуковой диагностики специалист может обратить внимание на увеличенные размеры печени, а также наличие структурных изменений. Орган имеет плотную структуру с узелками

Лапароскопия позволяет определить разновидность и степень патологии, а также общее состояние пораженного органа. С помощью биопсии можно узнать о структурных изменениях печени на клеточном уровне.

В общем анализе крови при циррозе увеличена скорость оседания эритроцитов, а показатели гемоглобина снижены. При микроскопии мочевого осадка специалист сможет увидеть соли, а также повышенный уровень эритроцитов. В биохимическом исследовании уровень билирубина, АсТ, АлТ будет повышен. Лабораторные анализы помогут в постановке диагноза.

Осуществление лечебного процесса при декомпенсации

Декомпрессионный цирроз печени требуется внимательного подбора лечения, зависящего от характера течения болезни и от её главных симптомов:

• При низкой концентрации белка в крови назначается проведение переливания раствора альбумина и анаболических стероидов и плазмы крови.
• При анемии требуется прием препаратов железа.
• При сильных отеках и асците необходимо ограничить употребление жидкости, полностью отказаться от соли, принимать мочегонные средства одновременно с антагонистами альдостерона.
• Парацентез или по-другому откачивание жидкости проводится по жизненным показателям пациента — запрещено за одни раз выпускать более 3 л.
• При развитии инфекции назначается курс антибиотиков.
• Курс гепатопротекторов требуется независимо от причины поражения.

На последней стадии заболевания единственный способ спасти больного — это организация трансплантации органа. Это трудоемкое и дорогое лечение по причине необходимости поиска подходящего донора. В связи с этим, пациенты, которым требуется пересадка печени, проходят отбор, и делается она только для тех, кто имеет шансы на последующее выздоровление.«>

Симптоматика декомпенсации цирроза печени

Декомпенсированный цирроз печени проявляется следующими признаками:

• Истощение организма.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота, сопровождающаяся потерей массы тела.
• Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
• Боль в желудке и в печени.
• Геморрагический синдром — кровотечения из носа, из матки, кровоизлияния из расширенных вен в пищеводе, желудке и в кишечнике, беспричинная кровоточивость десен.

Заболевание может провоцировать опасные осложнения, поэтому декомпенсация цирроза печения очень опасна. Пациента требуется незамедлительно поместить в стационар, для предотвращения асцита, скопления большого объема жидкости в брюшной полости, и эдемы, скопления жидкости в конечностях, особенно это касается ног и ступней ног. Осложнение может проявиться портальной гипертензией — когда происходит кровотечение из пораженных вен в кардинальном отделе желудка и в дистальном отделе пищевода.

Декомпенсация цирроза печени вызывает потерю веса и уменьшение плотности костей. Печень постепенно затвердевает из-за отмирания клеток, хорошо прощупывается при пальпации. Признаки энцефалопатии печени характеризуются нарушением психических процессов. Кроме того. Пациент жалуется на не проходящий сильный зуд, связанный с неправильным выведением желчи из организма.

Лечение цирроза

Лечение декомпенсированного цирроза зависит от многих факторов, и сколько оно будет продолжаться, зависит от степени поражения печени.

Лечение назначается в зависимости от степени, возраста пациента, его образа жизни и наличия осложнений.

Основные правила лечения:

При низком содержании в крови белковых молекул назначается обязательное переливание альбумина, а также прием анаболических стероидов и плазмы. Если к патологии присоединяется анемия, то будет назначен прием железа. Для снижения отечности и асцита, врачи рекомендуют снизить потребление суточной нормы жидкости, исключение из рациона соли и прием мочегонных препаратов. Сколько нужно будет употреблять жидкости, назначается индивидуально. При инфекционных процессах выписывают курс антибактериальной терапии и прием гепатопротекторов. Причем последние препараты назначаются независимо от того, по каким причинам развивалась патология. Диета – одна из методик лечения. Предусмотрена жесткая диета.

Как говорилось выше, запущенная стадия заболевания предусматривает трансплантацию органа. Положительный результат наступает не всегда, лишь в 45%. Поэтому перед тем как провести пересадку органа, пациенты проходят тщательное диагностическое обследование. Операция проводится только в том случае, если есть хотя бы 50% на выздоровление. В таком случае люди живут от 3 до 5 лет. В противном случае летального исхода не избежать. Еще раз следует отметить – чем раньше будет диагностировано заболевание, тем результативнее будет лечение.

Печень – это орган, который может восстанавливаться, даже в том случае, если степень поражения превышает 40%.

Поэтому очень важно проводить профилактические методики, вести здоровый образ жизни и производить ежегодное медицинское обследование, особенно если человек находится в группе риска. Люди живут, если диагностированы некрозы печени, но, только не запуская болезнь и придерживаясь основных правил лечения, одно из которых – диета

Декомпенсированный цирроз печени – это последняя, самая тяжелая стадия заболевания с различными осложнениями. Однако, при четком соблюдении инструкций врача жизнь пациента все же можно продлить. На этой стадии печень практически перестает фильтровать токсины, ее живые клетки погибают, превращаясь в соединительную ткань.

Как это оценивают?

Каждому классу по Чайлд-Пью присваиваются определенные баллы, которые рассчитываются на основе суммы нескольких параметров. Так, классу А принадлежит диапазон от 5 до 6 баллов, В, соответственно, — от 7 до 9 баллов. А последнему классу — наибольшее значение от 10 до 15 баллов.

Минимальная степень тяжести цирроза принадлежит А. При этом продолжительность жизни пациента будет максимальной — от 15 до 20 лет. По второму она составляет около 10 лет. Класс С подразумевает самую короткую продолжительность жизни больного с циррозом печени – всего один, максимум три года.

После проведенного хирургического вмешательства самый высокий процент летальности принадлежит классу С – это 80%; 30% — соответственно, В, а вот А – всего лишь 10%.

Необходимость в пересадке печени при разных степенях тяжести определяется так:

• высокая — С;
• умеренная – В;
• низкая — А.

Как проводить диагностические мероприятия

Первое, с чего начинает врач при появлении на его пороге пациента с болезнью почек — это осмотр и физикальное обследование

Особенно важно изучить состояние кожи и слизистых оболочек пациента: при длительно текущем заболевании они могут быть бледными и иметь желтоватый оттенок, что связано с отложением солей мочевой кислоты в тканях

Изменение цвета кожи при болезни почек обусловлено интоксикацией организма

Область поясницы при пальпаторном исследовании болезненна, наблюдается выраженный отёк верхней половины туловища и лица. На ноги почечные отёки не переходят. Язык пациента влажный, обложен белым или желтоватым налётом. Температура тела умеренно повышена.

Язык пациента с почечной недостаточностью обложен жёлтоватым или белёсым налётом

Заболевания для дифференциального диагноза

Определить наличие у пациента острой либо хронической почечной недостаточности можно с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Некоторые клинические симптомы недостаточности почек имеют большую схожесть с другими заболеваниями.

Список болезней для дифференциальной диагностики острой либо хронической болезни почек:

• гастроэнтерит или гастроэнтероколит;
• мигрени;
• атеросклероз сосудов брюшной полости;
• тромбозы сосудов малого таза и забрюшинного пространства;
• гормональная недостаточность;
• инфекционные заболевания паразитарной или бактериальной природы;
• гепатиты и циррозы печени;
• печёночная кома;
• диабетическая кома;
• кома при инсульте;
• острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• физиологическая задержка мочи.

Лабораторные методы исследования

Благодаря лабораторным методам появляется возможность установить стадию заболевания, а также определить наличие компенсации либо декомпенсации.

Лабораторные исследования, необходимые для постановки диагноза:

1. Общий анализ мочи, где будут наблюдаться изменение плотности в сторону её повышения, изменение окраски мочи с соломенно-жёлтого на тёмно-красный, эритроциты и белок, которые в норме не встречаются.

2. Бактериологическое исследование мочи — один из самых важных методов. С его помощью можно выделить основного возбудителя болезни путём его посева на разные питательные среды. Параллельно можно определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.
3. Исследование мочи по Зимницкому предполагает сбор мочи в течение суток в восемь различных ёмкостей. Затем отдельно в каждой ёмкости подсчитывают количество лейкоцитарных и эпителиальных клеток, которое будет увеличено при почечной недостаточности.

4. Общий анализ крови показывает течение патологического воспалительного процесса во всём организме. При недостаточной функции почек повышается уровень лейкоцитов, моноцитов, макрофагов, лимфоцитов. Может наблюдаться анемия в виде уменьшения гемоглобина и уровня эритроцитов.

Инструментальные методы исследования

Благодаря инструментальным методикам появляется возможность увидеть состояние обеих почек, их соединительнотканной капсулы, мочеточников и мочевого пузыря, а также оценить функциональное состояние основных почечных сосудов. Применение подобных исследований широко распространено как за рубежом, так и на территории России.

С целью диагностики почечной недостаточности используют:

1. Ультразвуковое исследование. Эта методика позволяет осмотреть всю чашечно-лоханочную систему почек и оценить её состояние в динамике. При добавлении контраста в почечную вену можно отследить его перемещение посредством сканера-УЗИ и определить уровень закупорки сосудов, атеросклеротические поражения, аномалии развития и деформации.

2. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография показывают органы малого таза и забрюшинного пространства сразу в нескольких проекциях. Это позволяет исключить опухоли, кисты и отсутствие одной почки. Проводить такое исследование рекомендовано не чаще одного раза в год, так как компьютерная томография проводится с помощью рентгеновской камеры, которая оказывает определённый эффект на организм человека.

3. Биопсия представляет собой извлечение небольшого участка почечной ткани для микроскопического и биохимического анализов с помощью длинной иглы. Операция инвазивна и болезненна, но не несёт практических рисков для человека. Такая процедура позволит исключить онкологическое заболевание.

Осложнения

Цирроз печени чреват своими осложнениями, которые происходят на фоне интоксикации целого организма. Среди осложнений при данном недуге чаще всего встречается:

1. Желудочно-кишечные кровотечения, которые развиваются на фоне повышенного венозного кровотока и расширением вен кишечника. Кровотечения могут быть носовые, маточные, кишечные.
2. Асцит – увеличение живота в результате скопления жидкости. При асците повышается риск развития перитонита.
3. Печеночная энцефалопатия – вызывает серьезные изменения в психике больного, нарушается сон. На более поздних этапах печеночная энцефалопатия приводит к коме и смерти человека.

Профилактика

Чтобы избежать перехода цирроза в стадию декомпенсации, необходимо, прежде всего, своевременно отреагировать на первые тревожные симптомы заболевания. Поскольку оно проходит несколько фаз развития, выявить его до наступления критического момента вполне возможно.

Помимо этого, предотвратить развитие патологии можно, если:

• тщательно соблюдать правила гигиены;
• исключить случайные половые контакты;
• снизить количество употребляемого алкоголя, а лучше – совсем от него отказаться;
• вести тщательный контроль артериального давления;
• отказаться от употребления наркотических веществ;
• тщательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением.

Людям, входящим в группу риска, а также лицам, которые раньше уже сталкивались с подобным заболеванием, необходимо регулярно проходить профилактические медосмотры. Обязательными манипуляциями являются печеночные пробы и УЗИ печени. Проводятся такие процедуры, как правило, раз в 6–12 месяцев, что позволяет врачу судить о том, насколько высоким является риск первичного или повторного развития патологии.

Декомпенсированная фаза цирроза печени – очень опасное отклонение, которое серьезно угрожает жизни человека! Увы, лечение не часто дает благоприятные прогнозы, поскольку болезнь может проявиться у пациента даже после перенесенной трансплантации органа

Поэтому единственно правильным решением является соблюдение всех мер предосторожности, необходимых для предотвращения его первичного развития

Различные исследования при декомпенсированном циррозе печени

Дополнительные методы диагностики позволяют с высокой точностью установить степень компенсации или декомпенсации процесса.

На УЗИ можно увидеть картину мелко- или крупноочагового цирроза: увеличенную в размерах печень, в ее структуре наблюдаются мелкие или крупные узлы. При крупноузловом циррозе определяется неровная, бугристая печеночная поверхность. На терминальных стадиях цирроза определяется уменьшенная в размерах печень, правая доля сильнее уменьшена относительно левой.

Лапароскопия также помогает определить вид и степень цирроза. Этот метод диагностики позволяет увидеть поверхность печени и оценить ее состояние. Определяются узлы разных размеров: мелкие, крупные или смешанные, разрастание соединительной ткани.

При биопсии печеночной ткани диагноз устанавливается окончательно. Гистологическое исследование показывает клеточный состав ткани и изменения в нем, характерные для цирроза в стадию декомпенсации.

Методы лечения

Лечение любой формы цирроза проводится с целью замедления или полного прекращения развития патологических процессов и максимально возможное улучшение качества жизни пациента.

Программа лечения в каждом случае будет индивидуальной, поскольку зависит от стадии развития недуга и особенностей его течения, но, кроме медикаментозных препаратов для лечения уже имеющихся заболеваний и предотвращения появления осложнений, доктор обязательно назначает пациенту особый режим питания и специальную строгую лечебную диету.

При компенсированной форме цирроза результаты терапии зависят в основном от причины, вызвавшей недуг, а также от точности соблюдения врачебных требований, включающих в себя ограничения физических и эмоциональных нагрузок, проведение специального лечения, в том числе и противовирусной терапии при наличии гепатита формы В и С.

При циррозе алкогольной формы пациенту обычно назначаются особые препараты, относящиеся к категории гепатопротекторов, которые способны полностью остановить процесс разрушения (при первой и даже второй фазе заболевания) в том случае, если пациент полностью прекращает принимать алкоголь. При жировой болезни печени неалкогольного характера больному назначается специальная диета одновременно с медикаментозной терапией.

Лечение декомпенсированного цирроза печени включает в себя диету, а также специальное лечение медикаментами, но, кроме этого, человек нуждается и в помощи хирургов, в проведении хирургического и эндоскопического лечения. Однако, если при первой и даже второй стадии с помощью правильно проведенного медикаментозного лечения и строгого соблюдения диеты очень часто удается достичь весьма положительных результатов лечения, заболевание в стадии декомпенсации очень плохо поддается проведению любой терапии.

Пересадка печени нередко становится единственным способом лечения цирроза печени в стадии декомпенсации, но и эта методика далеко не всегда приносит ожидаемые результаты и позволяет остановить развитие недуга.

Диета при осложнениях цирроза

Лечение осложнений цирроза печени не принесет эффекта без диеты. Ежедневно больной может употреблять до 100 г белка. Общая суточная калорийность рациона не должна превышать 2500 кКал. При печеночной энцефалопатии количество белка в сутки снижается до 50-60 г, при этом основная масса протеина должна быть растительного происхождения.

Алкоголь полностью противопоказан. Не существует никакой «безопасной дозы» спиртного.

Вся пища готовится без соли. Это важный нюанс диеты при циррозе. Целесообразно включить в рацион бессолевой хлеб, масло. Исключаются продукты, содержащие соду и порошок для печенья (пирожные, бисквиты, выпечка).

Полезны растительные пряности – сок лимона, чеснок, лук, горчица, шалфей, майоран, гвоздика, дрожжевой экстракт. Разрешено до 100 г нежирного мяса птицы, говядины, 1 яйцо в день, стакан молока. Полезен отварной рис без соли.

Категорически запрещены такие продукты:

• соления;
• маринады;
• оливки;
• ветчина;
• бекон;
• устрицы, мидии;
• сельдь;
• солонина;
• все виды консервов;
• майонезы и соусы;
• сыры;
• паштеты из рыбы и мяса;
• мороженое;
• колбасные изделия;
• домашняя консервация.

Диагностическое обследование

Оценить состояние больного помогут лабораторные анализы, биопсия, УЗИ, лапароскопическое исследование

С помощью ультразвуковой диагностики специалист может обратить внимание на увеличенные размеры печени, а также наличие структурных изменений. Орган имеет плотную структуру с узелками

Лапароскопия позволяет определить разновидность и степень патологии, а также общее состояние пораженного органа. С помощью биопсии можно узнать о структурных изменениях печени на клеточном уровне.

В общем анализе крови при циррозе увеличена скорость оседания эритроцитов, а показатели гемоглобина снижены. При микроскопии мочевого осадка специалист сможет увидеть соли, а также повышенный уровень эритроцитов. В биохимическом исследовании уровень билирубина, АсТ, АлТ будет повышен. Лабораторные анализы помогут в постановке диагноза.