Рак желчного пузыря: симптомы, диагностика и сколько живут

Содержание:

Симптомы рака желчных протоков
Лечение
- Прогнозы врачей
Общая симптоматика проявлений
Профилактические меры
Симптомы нарушений
Профилактика возникновения патологического состояния
Методы лечения
Этиология
Диагностика
- Рак желчного пузыря на УЗИ (ультразвуковое исследование)
Постановка диагноза и лечение рака желчного пузыря
Клиническая картина патологии
Лечебные мероприятия
Правила питания
Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿ÑÐ¾Ð¼Ð°ÑÐ¸ÐºÐ° ÑÐ°ÐºÐ° Ð¶ÐµÐ»ÑÐ½Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿ÑÐ·ÑÑÑ

Симптомы рака желчных протоков

Раковый процесс на начальных стадиях протекает бессимптомно, от чего обнаружить патологию органа затруднительно. В процессе прогрессирования онкологический злокачественный очаг проявляет дискомфортные симптомы и ощущения. Степень выраженности варьируется в зависимости от местоположения поражённых тканей. Зачастую вследствие нарушенного движения желчи может развиваться механическая желтуха. Симптом выражается желтоватым оттенком кожного покрова, пожелтением глазных белков. Изменяются многие процессы организма.

Отмечаются признаки раковой болезни:

Непреходящий зуд, сильное жжение.
Болезненные ощущения в области живота и в районе правого подрёберья.
Общая слабость в теле, быстрая утомляемость и постоянная усталость.
Снижение либо отсутствие аппетита.
Пожелтение эпидермиса и склер. Жёлтый цвет появляется из-за нарушения желчного оттока в результате обтурации желчных путей опухолевым наростом.
Тёмный оттенок мочи, напоминающий по цвету окрас пива, и обесцвечивание каловых масс.
В отдельных случаях возникает продолжительная субфебрильная температура.
Выраженная интоксикация организма.
Резкое снижение массы тела.

Если слегка надавить на правый бок, пациент ощущает сильный дискомфорт, а желчный пузырь вздутый. При этом нащупать раковое новообразование не представляется возможным. Зачастую у больных при раке желчного протока температура тела фиксирует стабильный нормальный показатель. Однако в результате застоя жидкости и формирующегося впоследствии воспалительного процесса образуется гипертермия. Застой в организме вызывает нарушение функциональности печени и интоксикацию. Каждый признак из вышеуказанных может сопровождать не только опухоль желчного пузыря

Во избежание развития осложнений и запущения течения онкологии при первых признаках недуга важно быстрее сходить в медклинику

Лечение

Диагностика желчного пузыря

Выбор метода лечения онкологии зависит от многих факторов – возраста пациента, общего состояния его здоровья, формы и степени тяжести опухоли. Основным методом терапии онкологического заболевания считается оперативное вмешательство.

В случае, если раковые клетки имеют четкое место локализации, производится полное иссечение желчного пузыря.

Основные разновидности хирургического лечения:

холецистэктомия – удаление органа, которое проводится путем полостного проникновения или лапароскопии;
резекция частичного типа – иссечение органа одновременно с пораженным участком печени;
панкреатодуоденэктомия – чрезвычайно сложная операция, при которой орган удаляется с выводящими протоками, пищеварительными органами, поджелудочной железой, некоторыми лимфатическими узлами.

На сегодняшний день панкреатодуоденэктомия применяется крайне редко, так как сопровождается многочисленными осложнениями и продолжительным периодом восстановления.

Для скорейшего восстановления и нормализации работы желчевыводящей системы могут использоваться поливитаминные комплексы, противовоспалительные препараты и желчегонные средства, к которым относятся пилюли Драконья желчь.

Многие онкологи рекомендуют своим пациентам лечение в Израиле, где применяются инновационные методики оперативного и медикаментозного лечения.

Дополнительные методы лечения:

Лучевая терапия.
Химиотерапия.
Радиационная терапия.

Эффективным дополнением к терапии онкологии считается применение лекарственных препаратов и биологически активных добавок, среди которых можно выделить пилюли Драконья желчь.

Эти пилюли– это фармакологический препарат обладает выраженными желчегонными, обезболивающими, противовоспалительными и мочегонными свойствами. Препарат считается высокоэффективным при различных заболеваниях выводящих каналов, а также печени.

Популярность лекарственного средства заключается в том, что пилюли имеют в своем составе натуральные ингредиенты и растительные экстракты, поэтому они полностью безопасны для применения и не вызывают привыкания даже после длительного использования.

Прогнозы врачей

Прогноз врачей при онкологическом заболевании зависит от того, на какой стадии было начато лечение злокачественного новообразования. Максимально благоприятными считаются случаи диагностирования онкологии на ее начальных этапах, при которых еще отсутствуют метастазы в здоровые органы.

Выживаемость для различных степеней:

первая – пятилетний рубеж выживаемости преодолевают 75-80% пациентов;
вторая – 7-55%;
третья – 3-25%;
третья – 2-10%.

Наиболее печальные прогнозы для пациентов, у которых диагностирована болезнь четвертой степени. В таких случаях прожить 1-5 лет удается не более, чем 7-8% больных.

Раковая опухоль в желчном пузыре – это одно из наиболее тяжелых и опасных онкологических заболеваний с высоким процентом летальных исходов. Диагностирование злокачественной патологии на ранних стадиях дает пациенту надежду на выздоровление и возвращение к активной, полноценной жизни.

Общая симптоматика проявлений

Рак печени 4 стадии с метастазами: сколько живут пожилые люди, взрослые и дети; симптомы и лечение заболевания

Выраженные симптомы появляются на третьей стадии рака, хотя перед этим человек может ощущать беспричинную слабость, недомогание, хроническую усталость, снижение энергетического потенциала. А также раздражительность, сонливость, головную боль, незначительное покалывание в правом боку под лопаткой. По мере прогрессирования болезни проявления становятся сильнее:

Тошнота;
Рвота;
Нарушение пищеварения;
Горький привкус во рту;
Диарея;
Стул бесцветный, темная моча;
Постоянная тупая боль под правым ребром;
Повышение температуры тела;
Слабость;
Головная боль;
Головокружение;
Увеличение размеров живота;
Высыпания на коже, зуд;
Снижение массы тела;
Одышка;
Нестабильное психоэмоциональное состояние.

Если при желчекаменной болезни, холецистите болезненная симптоматика затихает после приема специальных медикаментов, при раке облегчения особого не происходит. Создается впечатление, что лекарства перестали помогать. Такая ситуация заставляет больного идти к врачу.

Профилактические меры

Спазм желчного пузыря симптомы

Специальных профилактических мер по предотвращению данного заболевания нет. В первую очередь это связано с тем, что неизвестны причины возникновения патологии. Однако можно снизить возможность появления заболевания, придерживаясь простых правил: следить за своим весом, питанием, исключая вредные продукты, избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Если в желчном пузыре имеются хронические воспалительные процессы, то необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

Симптомы нарушений

Основной признак заболеваний ЖП – боль разного характера в правом подреберье. Сила и характер симптома могут быть различными. При остром воспалении пузыря, желчной колике больной жалуется на нестерпимую, резкую или тупую боль. В случае хронических болезней неприятные ощущения терпимы, связаны с тяжестью, дискомфортом в этой области.

Проявление симптомов обычно связано с питанием: боль возникает через 15–20 минут после еды и в ночное время. У пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом болевой синдром может проявляться слабо даже при остром воспалении. Симптомы стерты при гангренозном холецистите из-за отмирания нервных окончаний в стенках ЖП.

Боль может иррадиировать в другие части тела: спину, правую лопатку, плечо, шею, область сердца. При постановке диагноза необходимо исключить заболевания сердца, легких, почек.

Болевой синдром ярко проявляется при пальпации. Живот у пациента рефлексивно напрягается при обследовании правого подреберья. Человек вынужденно занимает позу лежа на боку с подогнутыми ногами. В этом случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Второй синдром связан с нарушением выброса желчи в кишечник. Это приводит к сбою пищеварительных процессов и проявляется диспепсическими явлениями: вздутием, отрыжкой, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения.

При хронических заболеваниях нарушается усвоение жирорастворимых витаминов. В кишечнике развиваются гнилостные процессы, что приводит к вздутию, повышается риск инфекций.

Нарушения стула могут проявляться в виде диареи и запора. Нередко пациент жалуется на непереносимость жирной пищи и молочных продуктов. При забросе желчи в желудок человек ощущает горький привкус, тошноту.

При нарушении оттока желчи проявляются признаки механической желтухи, связанные с накоплением билирубина в организме. Основные признаки:

пожелтение кожи, белков глаз, налет на языке;
потемнение мочи, кал становится светлым;
кожный зуд;
постепенная потеря массы тела;
головные боли, быстрая утомляемость.

Желтуха может развиваться постепенно, пока признаки не станут явными или протекать быстро при полной обструкции желчевыводящих путей.

Воспалительные процессы обычно сопровождаются повышением температуры до 38,5. Более высокий показатель свидетельствует о развитии осложнений. У пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых людей температура тела может оставаться нормальной.

Профилактика возникновения патологического состояния

Онкология в области гепатобилиарной системы – серьезное заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Чтобы предупредить грозное осложнение, требуется проводить своевременное обследование всего организма и внутренних органов пищеварительной системы.

Злокачественные новообразования могут возникать у лиц старшего возраста от 60 лет, предрасположенных к такому осложнению. Рак провоцируют хронические или острые болезни желчных протоков и самого желчного пузыря. Негативно влияют на состояние болезни печени, двенадцатиперстной кишки.

Профилактика рака заключается в соблюдении принципов правильного питания, ежегодного обследования, если имеются камни или застойные явления. При обнаружении сопутствующих болезней требуется своевременная терапия.

Методы лечения

Традиционная терапия при выявлении онкологического поражения желчного пузыря комплексная. Она включает в себя следующее:

оперативное вмешательство;
лучевая терапия;
химиотерапия;
симптоматическое лечение.

Курс лечения в таком состоянии направлен на прекращение распространения опухоли, устранение неприятных симптомов и профилактику осложнений.

Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от стадии болезни, ее типа, локализации и возраста больного.

Хирургическое лечение

При выявлении онкологического процесса в желчном пузыре основу лечебной терапии составляет хирургическое вмешательство. Выполняться оно может только на начальных стадиях заболевания, когда опухоль локализована в одном месте.

Наиболее популярной и часто используемой операцией в таком случае является холецистэктомия. Она предусматривает полное удаление пораженного органа.

Практикуется такая операция как стандартным открытым путем, так и лапароскопическим методом (через небольшие проколы в брюшной полости).

В таком случае хирург будет подавать к пораженному органу эндоскоп с камерой, и добираться к желчному пузырю микрохирургическими инструментами.

Лучше всего отдавать предпочтение именно закрытым видам операций, поскольку они менее травматичны. В таком случае период реабилитации протекает гораздо легче и быстрее. Недостатком лапароскопических вмешательств является низкая видимость общей картины.

В случае выхода рака за пределы органа на печень, удалять нужно полностью желчный пузырь и часть печени.

В период подготовки к оперативному вмешательству пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

Придерживаться диетического питания.
Не принимать препараты, способствующие разжижению крови накануне вмешательства.
Отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного).
Пройти необходимые исследования (сдать анализы крови на свертываемость, анализы на распространенные инфекции).
Отказаться от приема пищи и воды за сутки до процедуры. Также нужно будет сделать очистительную клизму.

Лучевая терапия

Лучевая терапия по праву считается традиционным методом лечения рака желчного пузыря. Излучение позволяет полностью подавить злокачественные клетки или заметно снизить рост опухоли.

На сегодняшний день практикуется внешнее и внутреннее излучение. В первом случае на пациента оказывается общее излучение (на брюшную полость).

Внутреннее излучение предусматривает помещение радиоактивной капсулы непосредственно поблизости к опухоли. После окончания терапии капсула извлекается.

Лучшие результаты лучевая терапия показывает при ее совместном использовании с оперативным вмешательством и химиотерапией.

Период реабилитации после такого лечения длительный и нередко сопровождается осложнениями. Пациентам при этом показано выполнять все рекомендации врачей.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке желчного пузыря направлена на устранение опухоли и прекращение ее дальнейшего развития. Она может быть двух разновидностей:

Системная химиотерапия. Предусматривает ввод препаратов в общий кровоток. Как правило, длительность такого лечения составляет 1-1,5 года. Данное лечение довольно сложное и нередко сопровождается ухудшениями состояния пациентов, вследствие чего больной должен постоянно пребывать в стационаре под наблюдением врача.
Региональная химиотерапия. Предусматривает введение препаратов непосредственно в область развития опухоли. Считается не менее эффективной, и при этом не оказывает такого негативного воздействия на весь организм.

Важно отметить, что рак желчного пузыря может по-разному реагировать на химиотерапию. Во многом это зависит от стадии запущенности заболевания

В большинстве случаев такой метод лечения дает оптимистические результаты и значительно продлевает жизнь пациентов.

Во время химиотерапии у людей могут наблюдаться:

тошнота и многократная рвота;
снижение веса;
слабость;
хроническая усталость;
отказ от приема пищи;
обезвоживание;
ухудшение функций печени, почек и сердца;
бледность;
выпадение волос;
налет на языке;
потемнение кожи;
желтуха;
гепатит.

Этиология

Основными причинами появления раковой опухоли желчного пузыря являются:

продолжительное протекание ЖКБ или хронической формы холецистита;
образование полипов и кист в пузыре;
патологическое влияние болезнетворных бактерий;
врождённые патологии печени.

Помимо основополагающих источников, клиницисты выделяют широкое разнообразие предрасполагающих факторов, среди которых:

особенности условий труда, подразумевающие постоянный контакт человека с химикатами, токсинами или ядами;
отягощённая наследственность – диагностирование подобного недуга у одного из ближайших родственников значительно повышает вероятность его возникновения у следующих поколений. Зная это, можно самостоятельно предупредить тяжёлое протекание болезни и метастазирование рака. Для этого стоит немедленно обращаться за помощью к клиницистам при любом изменении самочувствия;
многолетнее пристрастие к пагубным привычкам;
нерациональное питание – сюда стоит отнести потребление большого количества жирной, острой и пересоленной пищи;
наличие у человека лишней массы тела;
продолжительное соблюдение слишком строгих диет, которые не содержат клетчатку, но богаты на углеводы. Именно этот фактор обуславливает широкую распространённость подобного заболевания среди женщин;
длительное влияние стрессовых ситуаций, а также физических или нервных перенапряжений;
неблагоприятное влияние окружающей среды, например, проживание рядом с промышленными предприятиями или в областях с чрезмерно загрязнённым воздухом;
снижение иммунной системы.

Диагностика

Ввиду длительной бессимптомности рака желчного пузыря и малоспецифичности его проявлений до 70% случаев заболевания диагностируются уже в поздних неоперабельных стадиях. При пальпации живота определяется гепатомегалия, увеличенный желчный пузырь, спленомегалия, иногда – инфильтрат в брюшной полости. Характерными изменениями биохимических проб служат повышение значений билирубина крови, трансаминаз, уровня щелочной фосфатазы. Специфическим лабораторным тестом на рак желчного пузыря является определение в крови маркера – ракового антигена 19-9 (СА 19-9).

Диагностика рака желчного пузыря включает:

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр пациента.
Лабораторные анализы: общий анализ крови (определение СОЭ, количества лейкоцитов и других показателей), мочи, биохимический анализ крови (показатели билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз).
Специфические диагностические пробы, определяющие наличие:
- карциноэмбрионального или раковоэмбрионального антигена;
- специфического антигена 19-9.

Инструментальные обследования:

УЗИ органов брюшной полости;
МРТ и КТ исследование (компьютерная томография):
холецистография;
эндоскопические обследования;
лапароскопия;
биопсия тканей.

Наиболее диагностически значимыми методами являются инструментальные обследования:

эндоскопические методики, позволяющие визуализировать желчный пузырь и его протоки, а при подозрении на наличие опухоли сразу взять образцы тканей (биопсия) для гистологического исследования;
лапароскопия – хирургическая процедура, при которой через малые надрезы в передней брюшной стенке вставляется трубка лапароскопа и определяется наличие опухоли, ее распространенность на другие органы, биопсия тканей. При этом также определяется возможность проведения хирургического вмешательства.

Рак желчного пузыря на УЗИ (ультразвуковое исследование)

Рак желчного пузыря имеет 3 основных модели представленных гистологически и при проведении УЗИ:

очаговое или диффузное утолщение и/или неровность стенки желчного пузыря,
полипозные образования, происходящих в стенке желчного пузыря и выступающую в просвет, и
наиболее часто, внутрипросветные образования которые наслаиваются или полностью замещают желчный пузырь, часто вторгаясь в соседние печени.

Рак на УЗИ может проявляться сначала в виде утолщения стенок. Очаговое или диффузное утолщение стенки желчного пузыря является наименее распространенной презентацией рака желчного пузыря и его наиболее трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях. Также он может вызвать от легкого до значительного утолщения стенок в виде очаговой или диффузной картины. Это утолщение лучше всего воспринимается на УЗИ, в которых толщина стенки желчного пузыря обычно 3 мм или менее. Рак ограничивается слизистой желчного пузыря может представить нарушения как плоские или слегка приподнятые поражения слизистой оболочки, которые трудно оценить эхографически.

В одной из серий исследований по УЗИ, у половины пациентов с этими ранними карциномами не было никаких выступающих поражений, и меньше, чем одна треть таких отклонений были выявлены до операции. Более поздние стадии рака желчного пузыря может вызвать выраженное утолщение его стенки, часто с неправильной и смешанной эхогенности. Желчный пузырь может быть сморщен, нормального размера, или растянут, а камни в желчном пузыре обычно присутствуют.

Постановка диагноза и лечение рака желчного пузыря

Диагностика этой злокачественной патологии на ранних стадиях её развития сопряжена с целым рядом трудностей, главные из которых связаны со следующими факторами:

- начальные стадии болезни могут либо вообще никак не проявлять себя, либо их симптомы слабо выражены и пациент их просто игнорирует;
- клиническая картина рака этого органа очень похожа на большое число заболеваний желчевыводящей системы (билиарный сладж, камни в пузыре, холецистит, цирроз либо ожирение печени, токсические поражения билиарной системы и т.п.);
- в силу скрытости своего местоположения желчный пузырь трудно пропальпировать или визуализировать, поэтому необходимо обязательное применение инструментальных методов диагностики.

Этапы постановки этого диагноза:

1. первичный осмотр у врача и сбор анамнеза;
2. определение вызывающих беспокойство пациента симптомов;
3. проведение анализа крови на биохимию;
4. анализ на антигены;
5. УЗИ;
6. КТ (компьютерная томография);
7. Рентгеновское исследование органов билиарной системы (печени, пузыря и их протоков).

В особо трудных для диагностики случаях и при дифференцировании рака от прочих патологий, могут быть назначены:

- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- рентгеновское исследование грудной клетки;
- биопсия;
- лапароскопическая диагностика.

Способ лечение данной патологии зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание и насколько поражены соседние ткани и органы.

Еще одним фактором, который значительно осложняет лечение рака на данном этапе заболевания, является высокий риск рецидива (даже после удаления желчного пузыря), поскольку может развиться рак желчных протоков, лечение которого еще сложнее, чем ранее удаленного органа. В связи с этим прогноз, увы, далек от благоприятного, поскольку опухоль уже пустила метастазы в соседние органы. При таком развитии ситуации течение заболевания проходит стремительно и, как правило, заканчивается смертью пациента.

Современные хирургические методики позволяют проводить малоинвазивные оперативные вмешательства. Лапароскопия позволяет оперировать пациента через небольшие (до одного сантиметра) проколы в стенках брюшной полости, после чего через них вводятся специальные трубчатые инструменты с видеокамерами, которые позволяют визуализировать операционный процесс. Такие хирургические вмешательства наименее травматичны и практически не затрагивают соседних органов, вследствие чего снижается риск возникновения послеоперационных осложнений и значительно сокращается срок реабилитационного периода.

Методы терапии запущенных стадий рака желчного пузыря:

- химиотерапия. Суть этой методики заключается во введении в организм пациента особых химические медикаментозных препаратов, способных уничтожать раковые клетки и вызывать их коагуляцию, вследствие чего размеры злокачественного новообразования уменьшаются. Симптомы рака слабеют, и у пациента наступает временное облегчение. Сколько понадобится таких курсов терапии – напрямую зависит от стадии развития патологии и степени пораженности организма опухолью. В процессе проведения такого лечения у больных часто сильно ухудшается самочувствие, они теряют аппетит, их тошнит, возникает рвота, однако все эти негативные признаки, увы, нормальное явления при таком способе лечения;
- лучевая терапия. Эта методика подразумевает применение для коагуляции раковых клеток высокоэнергетических рентгеновских лучей. Такая терапия бывает как внешней, так и внутренней;
- радиационная терапия. Подразумевает использование сенсибилизаторов. Такие препараты значительно повышают чувствительность клеток к воздействию лучевой терапии. Совместное применение двух этих методик дают возможность продлить жизнь больному на несколько лет.

Клиническая картина патологии

Общими называются симптомы, которые отражаются на работе всего организма.

Местными симптомами называются те проявления болезни, которые воздействуют на ту систему, в которой находится опухоль. Эта группа симптомов часто принимается пациентом за обычную дискинезию, которая есть у половины россиян, поэтому зачастую тревожные сигналы онкологической патологии принимают за последствия усталости, неправильного питания, переутомления или вообще принимают за гастрит.

Однако, чем дальше заходит развитие патологии, тем более серьезными становятся клинические симптомы.

Местные признаки опухоли в желчном пузыре:

болевой синдром в области правого подреберья;
горький привкус во рту;
тошнота и рвота;
вздутие живота;
потемнение мочи;
осветление каловых масс.

Общие симптомы:

проявления общей интоксикации всего организма (утрата или ухудшение аппетита, отвращение к некоторым видам продуктов, слабость и беспричинная тошнота);
пожелтение кожи и глазных склер, связанное с проникновением вредных токсинов к систему кровообращения;
увеличение температуры тела из-за «борьбы» иммунной системы с патологическими клетками.

Если говорить о возможных осложнениях, к которым может привести развитие опухолей билиарной системы, то к ним прежде всего относятся:

механическая желтуха, которая возникает из-за перекрытия опухолью просвета желчевыводящего пути;
билиарный панкреатит, который возникает из-за того, что пузырный проток и проток поджелудочной железы сходятся в одном выводном отверстии, и выход желчи и поджелудочного сока происходит одновременно; если этот проход перекрыт – сок поджелудочной железы начинает «самоперевариваться»;
отеки локального и генерализованного характера, которые возникают из-за «передавливания» печеночных вен разросшимся новообразованием, вследствие чего давление в воротной вене возрастает, а венозный периферический отток – нарушается;
асцит – в процессе множественного метастазирования брюшины возможно появление в брюшной полости большого количества жидкости.

Нулевая стадия, на которой опухоль локализуется в пределах слизистой оболочки органа.

Первая стадия, когда опухоль начинает проникать в мышечные и соединительные слои стенок желчного пузыря.

Вторая стадия, на которой раковые клетки поражают близлежащие органы пищеварительной системы (печень, поджелудочную железу и желудок), а также ближайшие лимфоузлы.

Третья стадия – через кровеносную или лимфатическую системы метастазы проникают в другие системы организма. .

Четвертая стадия – наличие в организме множественных метастаз и кахексии (ракового истощения).

Чаще всего раковая опухоль желчного пузыря метастазирует в:

желудочные и брызжеечные лимфоузлы;
в забрюшинные лимфоузлы;
в поясничный лимфатический ствол;
в ткани поджелудочной железы;
в ткани печени;
в желудок;
в селезенку;
отдаленные метастазы могут приникать в паховые лимфоузлы и образовывать вторичные новообразования злокачественной природы в легких.

Лечением рака желчевыводящей системы занимаются одновременно четыре специалиста: онколог, гастроэнтеролог, хирург-эндоскопист и абдоминальный хирург.

Лечебные мероприятия

Подбирая лечение, врач ориентируется на стадию патологии, объем пораженных метастазами тканей, возраст пациента.

Если опухоль значительно повредила соседние органы, то операция мало результативна. При стадии Т1-Т2 показана холецистэктомия. Если обнаружена стадия Т3, где незначительно затронута печень, то кроме вырезания пузыря, отсекают пораженные части печени. При распространении на иные органы производится их резекция или устанавливается не операбельность больного.

Как вспомогательные меры используют:

химиотерапию;
облучение;
лечение радиосенсибилизаторами.

Химиотерапия

Опухоль обладает низкой восприимчивостью к лекарствам при химиотерапии, поэтому данный метод лечения не способен полностью избавить пациента от недуга.

Химию используют как вспомогательное средство в комплексной терапии. Она заключается во внутривенных инъекциях цитостатика или местных уколов в участок опухоли. После операции могут назначать цисплатин и фторурацил, как профилактическое лечение во избежание рецидива и для устранения единичных клеток, которые не удалось убрать во время операции.

Паллиативное предназначение химиотерапия имеет при неоперабельности пациента для сглаживания болевого синдрома и сокращения значительного объема раковых образований.

Лучевая терапия и радиосенсибилизаторы

Как отдельное лечение облучение мало эффективно. Поэтому его применение показано в послеоперационный период и как паллиативная помощь. Терапия бывает внешняя и внутренняя. Второй способ осуществляется с помощью трубок, катетера, иголок с введением радиофармпрепаратов.

Радиосенсибилизаторы значительно повышают восприимчивость патогенных клеток к облучению, поэтому совмещение этих методов позволяет добиться лучшего эффекта.

Холецистэктомия

При диагностике опухоли оперативное вмешательство проводится очень часто. Пациенту в обязательном порядке делают простую или расширенную холецистэктомию.

На ранних стадиях процедура может проводиться лапароскопическим путем.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

В основном определить рак удается поздно, и операция выступает единственным спасением пациента.

Если имеются противопоказания или пациент уже не операбелен, то все манипуляции направлены на устранения симптоматики и боли. Для этого производят манипуляции по организации оттока желчи путем установления пластиковых трубочек в протоки, выведения наружу свища. После этого уменьшается желтуха и понижается давление в русле.

Правила питания

Правил рационального и безусловно здорового питание всего четыре:

Во-первых, есть надо в меру, то есть поглощать ровно столько калорий, сколько будет потрачено на жизнь, потому что избыток полученной энергии не уйдёт в никуда, а ляжет жировыми отложениями. Регулярно прирастающая жировая ткань мешает двигаться, помогая расцветать сопряжённым с ожирением болезням, помогающим и заряжающим канцерогенез. Для уменьшения калорийности энергетически богатое мясо подменяется овощами и фруктами, заодно ограничивается поступление канцерогенов из мясных блюд.

Во-вторых, желательно поддерживать баланс макронутриентов, то есть белков, жиров и углеводов, и микронутриентов — витаминов и микроэлементов, не забывая про балласт в виде разнообразных пищевых волокон. Сюда же входит ограничение соли и алкоголя.

В-третьих, режим приёма пищи — это святое, нельзя кушать один-два раза в день, необходимы равномерные промежутки между едой, что позволяет поесть пять раз и даст 12 часов на ночной перерыв.

В-четвёртых, индивидуальный подход к соблюдению первых трёх канонов правильного питания, то есть в соответствии с доступной по состоянию здоровья и возрасту физической активностью.

ÑÐ²ÐµÐ»Ð¸ÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ½Ñ;
ÑÐ¾ÑÐ½Ð¾ÑÐ° Ð¸ ÑÐ²Ð¾ÑÐ°;
Ð¿Ð¾ÑÑÐ¾ÑÐ½Ð½ÑÐ¹ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÐ¹ Ð·ÑÐ´;
Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð¾ÐºÑÐ°ÑÐ° Ð¼Ð¾ÑÐ¸, Ð² Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÐµÐ¼Ð½ÑÐ¹ ÑÐ²ÐµÑ, Ð¸ ÐºÐ°Ð»Ð°, Ð² Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÐ²ÐµÑÐ»ÑÐ¹.