Онкомаркер cyfra 21-1

Повышенный показатель

В случаях,когда уровень SCC повышен, причины могут быть различными, потому это диагностическое мероприятие никогда не бывает главным при диагностировании первичной опухоли. Повышение показателей может говорить не только о наличии плоскоклеточной карциномы в шейке матки, но о поражении ею других органов, например:

• половых органов женщины, в том числе и наружных;
• легких;
• бронхов;
• ротовой полости (языка, неба);
• пищевода, гортани, глотки;
• анального отверстия;
• желудка и кишечника.

Показатели могут быть повышены до пятидесяти процентов от нормальных и при болезнях, не связанных с онкологией, к примеру, во время:

• цирроза печени;
• почечной и печеночной недостаточности;
• воспалении поджелудочной железы;
• эндометриозе влагалища или матки;
• болезнях легких хронического течения;
• дерматологических заболеваниях.

Прогностические данные имеют прямую взаимосвязь с количеством уровня антигена, однако если он повышен до 10 НГ/мл и более, то шансы на пятилетнюю выживаемость существенно снижаются.

Стоимость исследования

В среднем стоимость анализа по России составляет 800–1000 рублей. В государственных медицинских учреждениях он может быть выполнен бесплатно по направлению специалиста и наличии полиса ОМС. Более подробную информацию о стоимости исследования и сроках его выполнения можно узнать в лаборатории, в которую обратился пациент.

Вне зависимости от того, что показывает результат теста на онкомаркер Cyfra 21-1, не стоит заниматься самодиагностикой и делать выводы о состоянии своего здоровья без участия врача. Верно расшифровать и поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист, а окончательный вердикт по заболеванию ставится только на основании комплексного обследования.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса

Нам важно мнение каждого

О чем могут говорить разнообразные значения?

Поэтому врачебная тактика должна оставаться такой: при обнаружении незначительно повышенной концентрации следует определять этот маркер в динамике, особенно в том случае, если не удалось обнаружить раковую опухоль другими средствами. При этом следует учитывать и данные других онкомаркеров.

Также полезно периодически оценивать концентрацию измененных цитокератинов и после оперативного удаления опухоли. При хорошем и радикальном удалении концентрация этого онкомаркеров в крови снижается быстро, а если снижение замедлилось, или снизилась не до конца, то это может свидетельствовать о том, что опухоль удалена не полностью.

В том же случае, если концентрация онкомаркера снизилась до нормальных значений после операции, а затем повысилась вновь, то это может говорить о рецидиве заболевания. Клиническая практика показывает, что значительное повышение онкомаркера на целый год опережает возможность обнаружить опухоль по жалобам пациента, и может служить поводом для срочного рентгенологического обследования.

Нужно помнить, что в организме существует множество тонко настраиваемых значений, и в том случае, если у пациента будут признаки хронической почечной недостаточности, то измененные цитокератины будут хуже выводиться из организма, и уровень Cyfra 21-1 в сыворотке крови может повышаться, являясь ложноположительным результатом активизации процесса или рецидива опухоли.

Кроме этого, у пациентов с хроническими заболеваниями печени, такими, как хронический гепатит, также может возникать ложное повышение концентрации, не связанное с раковыми заболеваниями, также как и у пациентов с фиброзом в легочной ткани.

Недостатки метода

Минусы исследований крови на онкомаркер CYFRA 21-1:

1. При наличии доброкачественных новообразований анализ показывает положительный результат в количестве 11%.
2. При наличии ранних стадий онкологии легких фиксируют онкомаркер 21-1, расшифровка: специфичности — 89%, чувствительности — 43%.
3. Полная ремиссия не отличается от частичной ремиссии.

При диагностировании немелкоклеточного рака легкого и исследовании на онкомаркер cyfra, расшифровка на ранних и поздних стадиях следующая:

• чувствительность (в %): общая — 84, на стадиях I-III — 81, на IV стадии — 86;
• специфичность (в %): общая — 94, на стадиях I-III — 93, на IV стадии — 94.

При диагностировании мелкоклеточного рака показатели в легких следующие:

• чувствительность (в %): общая — 69, при онкоопухоли в одном легком — 53, при онкоопухоли за пределами грудины с одной стороны — 82;
• специфичность (в %): общая — 99,7, поражена одна половинка грудной клетки — 100, поражены 2 половины грудины — 99,5.

Для чего определяют концентрацию онкомаркеров

Онкомаркеры в основном вырабатываются клетками злокачественных образований. При изучении онкомаркеров удаётся получить ценную информацию, которая позволяет предположить, что в организме человека появилось злокачественная опухоль. Это помогает врачу определиться, какими методами следует продолжить обследование пациента.

Некоторые онкомаркеры являются органоспецифичными. Их экспрессия начинается при наличии раковой опухоли в конкретном органе. Так, например, cyfra 21-1 онкомаркер характерен для рака мочевого пузыря. Расшифровка его уровня позволяет поставить диагноз на доклинической стадии заболевания.

Определение уровня онкомаркеров, оценка динамики их показателей, играет огромную роль в диагностике злокачественных новообразований. Этот диагностический метод позволяет заподозрить заболевание на той стадии, когда инструментальными и функциональными методами диагностики выявить его не представляется возможным. Тем не менее, использовать его в качестве единственного диагностического метода не рекомендуется. Врачи используют онкомаркеры для того, чтобы мониторить течение заболевания и выявлять рецидивы или наличие метастазов в другие органы.

Где можно сделать анализы?

Анализ на онкомаркеры можно сдать платно в независимых лабораториях, например «Инвитро», «Гемотест» и др., государственных муниципальных лечебных учреждениях и частных медицинских центрах. Каждое заведение имеет свои плюсы и минусы, но оптимальным остается вариант независимых лабораторий, где помимо высокотехнологичного оборудования и отсутствия очередей результаты анализов бывают готовы в самые короткие сроки.

Рассмотрим, в какие диагностические учреждения можно обратиться в России:

Центр молекулярной диагностики «CMD», г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а.

Стоимость:

• СА 15-3 — 780 руб.;
• РЭА — 780 руб.;
• СА 125 — 740 руб.

Длительность исследования перечисленных онкомаркеров составляет 1 день, также анализ можно провести срочно — в течение 3–5 часов. В этом случае сумма за каждый антиген удваивается.

Клинико-диагностическая лаборатория «ЛабСтори», г. Санкт-Петербург, ул. Мебельная, д. 35/2.

Стоимость:

• СА 15-3 — 824 руб.;
• СА 125 — 824 руб.;
• РЭА — 840 руб.

В регионах России распространена сеть независимых диагностических лабораторий «Инвитро». Рассмотрим, где можно провести исследование на онкомаркеры на примере отдельных городов:

• г. Екатеринбург, ул. Азина, д. 39;
• г. Воронеж, Ленинский проспект, д. 124Б;
• г. Самара, ул. Московское шоссе, д. 12.

Стоимость исследований в регионах страны отличается незначительно, так как они проводятся в рамках одной лаборатории «Инвитро». Цены на анализы будут следующими:

• СА 15-3 — 845 руб.;
• СА 125 — 735 руб.;
• РЭА — 825 руб.

Какие виды нужно сдать для профилактики и что они показывают?

Онкологические маркеры у мужчин отражают состояние здоровья и позволяют диагностировать заболевания внутренних органов и онкологические патологии.

АФП

Маркер повышается при развитии гепатита и цирроза печени. Альфа-фетопротеин помогает диагностировать некоторые виды рака печени и яичек. Уровень АФП в ходе терапии онкологических заболеваний позволяет отследить эффективность выбранной стратегии лечения.

ХГЧ

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, маркер очень быстро возрастает к крови мужчины при развитии рака яичка. У мужчин анализируют только бета-единицы ХГЧ в моче или крови. Если тест на беременность после контакта с мужской мочой покажет положительный результат – это указывает на большую вероятность (более 80%) того, что у мужчины развивается рак яичка.

РЭА

РЭА – Раково-эмбриональный антиген. РЭА является универсальным онкомаркером, содержание которого определяют при подозрении на наличие у мужчины любого вида рака. Раково-эмбриональный антиген находится на высоком уровне с самых ранних этапов развития злокачественного новообразования.

Не всегда высокая концентрация этого антигена в крови говорит о наличии рака: содержание РЭА значительно повышается при курении и алкоголизме, наличии заболеваний легких и аутоиммунных патологий, проблемах с пищеварением. После выздоровления показатель приходит в норму.

При наличии злокачественной опухоли антиген всегда находится в высокой концентрации и понижается только в случае успешного лечения.

СА19-9 и СА 242

Уровень СА19-9 повышается при развитии новообразований в органах желудочно-кишечного тракта, чаще всего антиген указывает на наличие рака поджелудочной железы. На концентрацию этого онкомаркера влияют множество не связанных с онкологией причин:

• цирроз печени;
• панкреатит;
• холецистит;
• закупорка желчных путей.

Вместе с СА19-9 определяют содержание в крови антигена СА 242 для более точной диагностики рака пищеварительных органов у мужчин.Антиген СА 242 более специфичен, чем СА19-9, при диагностике рака поджелудочной железы.

ПСА (PSA)

ПСА – простатический специфичный антиген. Уровень ПСА в крови повышен при воспалении предстательной железы, увеличении ее размеров, раке простаты. На концентрацию этого онкомаркера влияют:

• биопсия предстательной железы;
• пальцевое ректальное исследование прямой кишки;
• колоноскопия;
• лазерная терапия простатита.

В течение недели после манипуляций, результаты анализа на простатический специфичный антиген будут искусственно завышены при наличии у пациента простатита. В таком случае, сдавать кровь на содержание ПСА можно только через 7-8 суток после вышесказанных процедур.

Уровень антигена при наличии рака простаты очень высок. Анализ на ПСА в профилактических целях регулярно назначают мужчинам, страдающим воспалением простаты, так как простатит в 30-40% случаев переходит в онкологическое заболевание.

Внимание! После 35 лет в целях раннего выявления рака простаты мужчинам рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА

Распространённые виды онкологии и онкомаркеры

Ориентироваться в направленности анализа, характерных особенностях и классификации тестов на специфический белок поможет таблица, приведенная ниже.

Номер	Классификация онкологии	Применимый маркер	Дополнительный тест	Скрининг, ранняя диагностика	Цель обследования	Дополнительные исследования
1	Мочевой пузырь	NMP22, BTA	CA 125, СА 19-9, СЕА	Невозможна	Наблюдение лечение, предотвращение рецидива.	Биопсия, общий анализ мочи, цистоскопическое обследование.
2	Молочная железа	СЕА, СА 15 -1, BRCA1 и BRCA2,	СА 27, СА 29, М20, М22	Не проводится	Контроль результативности терапии.	Томография, обследование маммолога, биопсия.
3	Прямая кишка	СА 19-9, СЕА, b-hcg	Не используется	Невозможна	Предотвращение рецидива, наблюдение результативности терапии, прогнозирование болезни.	Анализ кала, ректороманоскопическое обследование, колоноскопия, моча на общий анализ.
4	Печень	AFP	Не проводится	Возможна	Диагностирование онкологии, назначение терапии, наблюдение результата.	УЗИ брюшной полости, томография.
5	Лёгкие	СЕА, NCE	ТРА	Не практикуется	Предотвращение рецидивов, наблюдение течения заболевания.	Рентген, томография.
6	Яичники	СА 125	LASA – P, AFP, индекс ROMA	Скрининг клеток высокого риска	Наблюдение болезни, исключение рецидива, назначение курса терапевтического лечения.	УЗИ, биопсия.
7	Меланома	ТА – 90, SU 100	Не используется	Невозможно	Исключение распространения метастазов.	Биопсия.
8	Поджелудочная железа	СА 19-9	PAP, PSMA	Не проводится	Наблюдение течения болезни, исключение рецидива после терапии.	УЗИ брюшной полости.

Что означает онкомаркер са 242?

Антиген (antigen) са 242 в большом количестве синтезируется слизистым эпителием, выстилающим органы пищеварения: прямую и толстую кишку, желудок, а также поджелудочную железу.

Характеристика онкомаркера са 242: высокомолекулярный белок, ковалентно соединённый с олигосахаридами. Однако конечная химическая структура молекулы еще не расшифрована, несмотря на то, что маркер был открыт в начале 90-х годов.

Установлено, что са 242 синтезируется мутантными опухолевыми клетками эпителиальной ткани, после чего диффундирует в большом количестве в кровеносное русло. Данный факт определяет эффективность и показательность рассматриваемого критерия даже на ранних стадиях заболевания. Кроме того, при помощи онкомаркера са-242 врач может составить предварительный прогноз (за полгода) рецидива рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки.

Отмечено, что величина данного показателя увеличивается у большинства больных с опухолями пищеварительного тракта. При этом максимальная концентрация регистрируется в случае рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки.

Показания к исследованию на са 242

Исследование не является плановым и обязательным для всех пациентов. Его назначение целесообразно при:

• подозрении на онкологические патологии поджелудочной железы. При этом для пациента характерны резкие боли в абдоминальной области, тошнота, периодические приступы рвоты, неконтролируемое снижение веса или желтуха, симптомы сахарного диабета (жажда, зуд кожи, частое мочеиспускание, снижение иммунитета);
• первоначальном увеличении величин онкомаркеров са 19-9 и 242 с последующим установлением диагноза рака поджелудочной железы. Данный вид обследования необходим с целью периодического регулярного контроля эффективности выбранной тактики лечения, а также для раннего выявления возможности рецидива новообразований;
• необходимости подтверждения развития онкопатологий, затрагивающих кишечный тракт.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильности постановки методики анализа. Также и от правильности взятия биоматериала и подготовки самого пациента. Материалом для проведения исследования служит венозная кровь, которая собирается из вены на сгибе локтя.

Данное правило обусловлено тем, что приём пищи может существенно повлиять на достоверность полученных результатов. Разрешается пить в неограниченном количестве воду без газа. За сутки до анализа с целью исключения ложноположительных результатов рекомендуется исключить жареную, копчёную и жирную пищу из рациона. Эти продукты создают повышенную нагрузку на органы пищеварения, активируя выработку сходных с онкомаркёрами по химической структуре молекул.

За полчаса до сдачи крови важно ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение пациента. Во время физического или эмоционального стресса возможно микроскопическое изменение строения клеток слизистого эпителия, поэтому значения онкомаркера са 242 могут существенно исказиться

По согласованию с лечащим врачом за 2 суток желательно исключить все принимаемые лекарственные препараты. В случае невозможности ограничения приёма жизненно важных лекарств, необходимо предупредить лабораторию.

Метод и сроки исследования

Для постановки анализа применяется иммуноферментный метод (ИФА). Суть методики заключается в высоко специфической реакции, протекающей между антителами (вырабатываемые иммунной системой человека) с антигенами (синтезируемые мутантными клетками).

Цена анализа для частных клиник начинается от 800 рублей, сроки выполнения – до 9 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Подготовка к анализам

Подготовительные мероприятия к исследованию включают нижеперечисленные моменты:

За 72 часа до сдачи анализа важно свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет, а также отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Ограничить употребление любых медикаментозных средств, кроме жизненно важных

О принимаемых препаратах следует заранее известить врача. За 48 часов рекомендуется минимизировать физическую активность и стрессовые факторы.

Анализ следует сдавать строго натощак в утреннее время, в спокойном состоянии. Взятие биологического материала после бессонной ночи и недавно перенесенных вирусных и простудных заболеваний может снизить информативность исследования.

Значения и расшифровка результатов анализа крови на онкомаркеры на рак легких

Только специалист онколог может правильно расшифровать и оценить полученные результаты анализа крови на онкомаркеры при раке легких!

При условии, если содержание онкомаркера в анализе периферической крови повышено, то возможно потребуется дополнительное обследование.

Многие онкомаркеры в норме содержаться в организме в определенном количестве.

Ниже представлены цифровые показатели содержания онкомаркеров в норме.

• Нейрон-специфическая энолаза — в сыворотке крови до 13,3 нг/мл;
• Референтные величины SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) в периферической крови до 1,5 нг/мл;
• Карцином-эмбриональный антиген (CEA) — до 37 Ед/мл;
• Cyfra 21-1 — до 3,5 нг/мл;
• CA 125 — до 46 Ед/мл.

Повышение показателей онкомаркеров не всегда свидетельствует о развитии рака легких. Их количество может повышать и при других онкологических патологиях или при воспалительных заболеваниях острого и хронического характера.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Правила сдачи биоматериала

Чтобы получить достоверный результат исследования на онкомаркер Cyfra 21-1, рекомендуется соблюдать правила сдачи биоматериала:

• перед анализом не курить;
• отказаться от распития спиртных напитков за несколько дней от исследования;
• прекратить прием антибиотиков и иные лекарственных средств за неделю до сдачи крови, если есть такая возможность;
• избегать волнений и чрезмерных физических нагрузок.

Если существуют подозрения на онкологию, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующие анализы, в том числе исследование на онкомаркер Cyfra 21-1. Такое исследование рекомендуется выполнять регулярно даже при отсутствии симптоматики рака, чтобы выявить заболевание на ранней стадии развития.

Показания к проведению анализа на онкомаркер CYFRA 21-1

Данное исследование, как уже говорилось, проводится не всегда, т. к. обладает достаточно низкой специфичностью при только зарождающихся опухолевых процессах.

Основными показаниями для проведения анализа на онкомаркеры CYFRA 21-1 являются:

• определение стадии патологического процесса и составление прогнозов на успешность терапевтических мероприятий и шансов на выздоровление каждого конкретного пациента;
• контроль лечебного курса, позволяющий своевременно вносить необходимые корректировки в схемы и курсы проводимых противоопухолевых мероприятий;
• оценка эффективности частичной или полной резекции повреждённого онкологией органа;
• динамическое наблюдение за ранее выявленными отдельными формами онкоопухолей;
• своевременное выявление рецидива болезни.

Обследование пациента с жалобами на появление специфической симптоматики на маркер cyfra 21-1, проведённое в комплексе с дополнительными лабораторными и инструментальными диагностическими методиками, показывает более высокую результативность. Такая совместная диагностика назначается с целью дифференцировки злокачественных новообразований неизвестного происхождения и мониторинга состояния пациентов с опухолями пищевода, шейки матки и мочевого пузыря.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на онкомаркеры

1. 1. Плеврит
2. 2. Рак легкого
3. 3. Рак пищевода
4. 4. Эндометриоз
5. 5. Болезнь Крона
6. 6. Перитонит
7. 7. Рак желудка
8. 8. Аднексит
9. 9. Хронический панкреатит
10. 10. Рак печени
11. 11. Туберкулез легких (милиарный)
12. 12. Рак молочной железы
13. 13. Хроническая почечная недостаточность
14. 14. Хронический гепатит
15. 15. Цирроз печени
16. 16. Язвенный колит
17. 17. Злокачественное новообразование толстой кишки
18. 18. Синдром поликистозных яичников
19. 19. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
20. 20. Злокачественное новообразование мочевого пузыря
21. 21. Муковисцидоз
22. 22. Пневмония

1. При плеврите наблюдается повышенный уровень CA 125.

2. При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

3. При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

4. При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.

5. При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

6. При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.

7. При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

8. При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.

9. При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.

10. При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

11. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

12. При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

13. При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

14. При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.

15. При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

16. При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

17. При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

18. При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

19. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

20. При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.

21. При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Онкомаркеры для выявления опухоли легких

Некоторые онкомаркеры для рака легких являются наиболее чувствительными. К ним относятся:

1. РЭА — универсальный онкомаркер, благодаря которому выявляют раковые заболевания у 50-90% заболевших. Такая цифра достигается за счет того, что он является чувствительным не только к новообразованиям, но и к циррозу печени.
2. ТПА относится к антигенам, которые синтезируются различными образованиями.
3. NCE (нейроспецифическая енолаза). Если ее норма увеличена, то это может говорить о наличии мелкоклеточных форм раковой опухоли.
4. CYFRA 21-1 позволяет выявить плоскоклеточные разновидности злокачественного образования в легочной ткани. Исследование данного онкомаркера относится к новым методам диагностической работы. Связан с выявлением большого количества цитокератина 19 в зоне поражения. Метод предоставляет возможность определить эффективность операции. Норма вещества позволяет судить о том, полностью удалили опухоль или нет.
5. СЕА гликопротеид, чувствительный к онкологии легочной ткани.
6. ПРА относится к протеинам, позволяющим выявить опухоли органов респираторной системы.

Несмотря на то, что онкомаркеры чувствительны к развитию ракового процесса, не всегда повышение их уровня – это признак именно онкологии. В некоторых случаях их норма может быть увеличена при наличии других патологических процессов. Это обуславливает необходимость проведения дополнительной диагностики в зависимости от конкретных жалоб пациента и результатов осмотра.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на онкомаркеры

1. 1. Плеврит
2. 2. Рак легкого
3. 3. Рак пищевода
4. 4. Эндометриоз
5. 5. Болезнь Крона
6. 6. Перитонит
7. 7. Рак желудка
8. 8. Аднексит
9. 9. Хронический панкреатит
10. 10. Рак печени
11. 11. Туберкулез легких (милиарный)
12. 12. Рак молочной железы
13. 13. Хроническая почечная недостаточность
14. 14. Хронический гепатит
15. 15. Цирроз печени
16. 16. Язвенный колит
17. 17. Злокачественное новообразование толстой кишки
18. 18. Синдром поликистозных яичников
19. 19. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
20. 20. Злокачественное новообразование мочевого пузыря
21. 21. Муковисцидоз
22. 22. Пневмония

1. При плеврите наблюдается повышенный уровень CA 125.
2. При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.
3. При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.
4. При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.
5. При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
6. При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.
7. При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.
8. При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.
9. При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.
10. При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.
11. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
12. При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.
13. При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
14. При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.
15. При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
16. При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
17. При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.
18. При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.
19. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.
20. При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.
21. При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Показания для назначения анализа

Проведение анализа SCC необходимо не только для раннего выявления злокачественных новообразований. Часто исследование на онкомаркеры SCC проводится после хирургического вмешательства для контроля эффективности назначенной терапии. Во время лечебных мероприятий проводится исследование, которое является важным и позволяет предотвратить рецидивы рака после того, как лечение будет закончено. После терапии повышение SCC возможно уже за два с половиной месяца до появления первых рецидивирующих злокачественных клеток.

• боли в нижней части живота;
• кровянистые выделения между менструациями;
• выделения гнойного характера;
• боль и кровотечение после во время и после полового контакта.

Также онкомаркеры определяются и при симптомах, указывающих на патологии злокачественного характера в легких, бронхах, гортани и т.д.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это белки и другие продукты жизнедеятельности опухоли, которые возникают в результате образования рака и опухолей на различных участках тканей. На самом деле онкомаркеры присутствуют и в теле здорового человека, правда уровень их всегда колеблется в определенном здоровом диапазоне.

Но тут нужно подчеркнуть, что именно у здорового человека, так как бывает, что уровень этих маркеров увеличивается при других заболеваниях, или при воздействии различных химических веществ и лекарственных средств.

Так что данный анализ не всегда дает точную достоверность, что у пациента рак, и бывает, что анализ либо ложноотрицательный, либо ложноположительный. Но на данный момент — это единственный метод, который используется для диагностики опухолей на первых стадиях.

Как анализ определяет где очаг? Мы постараемся объяснить более понятно. Как вы наверно знаете, все раковые злокачественные или доброкачественные опухоли могут располагаться практически на любой ткани: кожа, мозг, поджелудочная железа и т.д.

Мутация клеток на каждой из типов тканей порождает свою опухоль. Эта опухоль начинает расти и выделяет в кровь определенные гормоны и онкомаркеры, а также продукты жизнедеятельности. От состава этих продуктов врачи-лаборанты и могут понять в каком месте появился рак.

Сама опухоль выделяет несколько веществ:

1. Антигены
2. Ферменты, которые получаются в результате роста и жизнедеятельности раковых тканей
3. Белки плазмы крови и продукты распада раковых клеток, а также других близ лежащих клеток.

Наличие всех этих антигенов и будет свидетельствовать о наличии опухоли в организме.

Рак легкого

Рак легкого или бронхогенная карцинома – злокачественное новообразование в легком из эпителиальной ткани бронхов. Наиболее частое опухолевое заболевание у мужчин в возрасте старше 40 лет, максимум – 55-65 лет. Отмечено увеличение случаев рака легкого преимущественно у женщин. Бронхогенная карцинома занимает первое место по смертности среди опухолевых заболеваний.

Причины рака легкого

• активное курение – 85-90% больных раком легкого курильщики, после выкуривания 200 000 сигарет, что соответствует 1 пачке ежедневно на протяжении 10 лет, риск карциномы повышается в 50 раз
• пассивное курение – официанты, бармены, дети и коллеги курильщиков
• загрязненность окружающей среды – азбестом, радоном, пылью
• хронические заболевания легких

По происхождению все виды рака легкого идентичны – источник эпителиальные клетки слизистой оболочки бронха.

Патогистологическое деление опухолей легкого

1. первичный рак легкого
   • плоскоклеточный
   • мелкоклеточный (наиболее агрессивный)
   • аденокарцинома (железистый рак легкого)
   • круноклеточный рак (немелкоклеточный)
   • смешанный железисто-плоскоклеточный рак — карциноидные опухоли, рак бронхиальных желез

1. вторичные – метастазы опухолей в легкое (из печени, желудка, кишечника, молочной железы, почек)

Опухоли легкого по расположению

Центральный рак легкого развивается из ткани бронха I-IV калибров, близко к воротам легкого. Высокоинвазивный, распространяется на соседние ткани (плевру, перикард, средостение), разрушая их. Сужает бронх. Быстро метастазирует в лимфатические узлы. Гематогенные метастазы в молочные железы, кости, надпочечники, мозг.

Периферический рак легкого возникает на периферии бронхиального дерева.

Симптомы рака легкого

• общие симптомы – похудение, усиленное ночное потение, повышение температуры тела, усталость, сниженная работоспособность, плохой аппетит
• кашель (45-75%) – сначала сухой, затем при присоединении воспаления – с мокротой
• изменение частоты и характера кашля у хронических курильщиков
• кровохарканье (20-30%)
• боль в области груди (25-30%) – при периферических опухолях, прорастании в плевру или грудную стенку
• стридор – свистящее дыхание в результате перекрытия опухолью большого бронха (при центральном раке)
• одышка — при далекозашедших стадиях
• синдром верхней полой вены – сдавление верхней полой вены опухолью
• парез возвратного нерва – нарушение голоса
• синдром Горнера при опухоли Панкоста на верхушке легкого (миоз, птоз, энофтальм)
• нарушение глотания при сдавлении пищевода
• нарушение функции сердца – аритмия, сердечная недостаточность, перикардит – при инвазии в перикард

Методы диагностики рака легкого

• рентгенография грудной клетки
• компьютерная томография грудной клетки – КТ
• магнитно-резонансная томография – МРТ
• позитронно-эмисионная томография — ПЭТ
• цитологическое исследование мокроты
• бронхоскопия с биопсией
• трансторакальная биопсия – через грудную стенку, открытая биопсия легких
• определение в крови онкомаркеров  — CYFRA 21-1, РЭА, NSA, SCC, CA 15-3, CA 125, TPA (tissue polypeptide antigen)

Цель диагностики рака легкого – определить гистологическое строение опухоли, степень дифференциации (высоко-, средне-, низкодифференцированная опухоль), стадию (распространенность), поражение других органов и общее состояние организма. Только от диагноза будет зависеть лечение и прогноз.

Расшифровка онкомаркера SCC при плоскоклеточной карциноме шейки матки

Онкомаркер рака шейки матки SCC назначают женщинам при подозрении на злокачественные новообразования, а также при большой эрозии, не поддающейся лечению. Расшифровка онкомаркера SCC проводится лечащим врачом, который должен учитывать результаты других исследований.

Норма онкомаркера SCC у женщин не должна превышать 1,5-2 нг/мл, но при плоскоклеточной карциноме его количество значительно повышается в зависимости от стадии заболевания. На первых стадиях опухоли уровень маркера повышается не более чем в 1,5-2 раза, но при 3-4 стадии рака показатели увеличиваются в несколько раз.

Если результаты показывают 10 нг/мл и более, то прогноз заболевания крайне неблагоприятный. Если маркер повышен во время лучевой терапии, то анализ нужно пересдать через месяц после последней процедуры, так как облучение приводит к увеличению концентрации антигена в крови.

Нельзя ставить диагноз при первичном обследовании только по результатам одного анализа, поэтому плоскоклеточная карцинома шейки матки должна подтверждаться биопсией и гистологическим исследованием материала.