Раково-эмбриональный антиген
Содержание:
- Что такое РЭА
- Онкомаркеры кишечника и их значения
- Симптомы кисты и их отличие от симптомов рака
- Нормы и расшифровка показателей
- Кто и когда должен обследоваться?
- Показания к проведению исследования
- Расшифровка и нормальные значения са 19 9 онкомаркера
- Как сдавать анализ на онкомаркер СА 125
- «Женские» онкомаркеры
- Подготовка к сдаче анализа крови на рэа
- Зачем проводится анализ РЭА?
- Какие онкомаркеры сдавать для профилактики?
- Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?
Что такое РЭА
Онкомаркер РЭА является специфическим соединением белков, и широко применяется в онкологии, ведь у здорового человека такой антиген практически всегда отсутствует, за исключением беременности. Дело в том, что раковый антиген (точнее, раково-эмбриональный) вырабатывается у эмбриона тканями его поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, стимулируя деление клеток. Какая-то часть специфического белка может также попадать в кровоток матери. Когда ребенок рождается, его организм прекращает выработку данного антигена или синтезирует его в очень незначительном количестве. Анализ крови РЭА должен расшифровывать только доктор, знающий как можно больше информации о пациенте, поскольку незначительно антиген может повышаться даже при инфекционных заболеваниях. Концентрация маркера у курящих и некурящих людей тоже разная, как правило, у первой категории показатели несколько выше. Иногда можно встретить и другие названия данного маркера:
- СЭА – саркомоэмбриональный антиген,
- КЭА – карциноэмбриональный антиген.
Многие не понимают, что означает та или иная аббревиатура, но из названия всё становится понятным. К примеру, онкомаркер СЭА означает, что у человека саркома, КЭА говорит о карциноме. Эти обозначения используются крайне редко, поскольку для определения гистологического строения опухоли необходимы дополнительные исследования, такие как биопсия с гистологией и цитологией.
Онкомаркеры кишечника и их значения
На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять. По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов. Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.
Раково-эмбриональный антиген
Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться. Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.
Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим. Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса. После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.
Углеводный антиген (СА) 19-9
Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:
- до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
- выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
- более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.
Онкомаркер СА 242
Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности. Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.
Онкомаркер СА 72-4
Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:
- кишечника
- яичников
- легких
- желудка
Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.
Онкомаркер Tu М2-РК
Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли. Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы. Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.
Симптомы кисты и их отличие от симптомов рака
Согласно классификации, существует три основных типа этих доброкачественных образований.
Первый – функциональные кисты, которые проходят сами в течение пары месяцев. Представляют собой накопление в фолликуле жидкости или его разрастание, если овуляция не произошла.
Вторая разновидность – эндометроидная киста – является полостью в тканях органа, заполненной кровью.
Третья (или истинная опухоль) – кистозная, развивающая из его тканей. Более редкими вариантами кисты являются геморрагические или обычные кисты желтого тела, ретенционные, муцинозные, дермоидные, параовариальные кисты и т.д.
Вне зависимости от происхождения, все кисты проявляются похожей симптоматикой:
- боль тянущего характера внизу живота, справа или слева, иногда интенсивная (вплоть до тошноты, рвоты, распространения по всему тазу и иррадирования в прямую кишку);
- сбой менструального цикла – межменструальные кровотечения или задержки;
- при значительных размерах кистозной опухоли увеличивается живот.
Если же норма онкомаркера СА 125 у женщин после 50 лет превышена в два и более раз, возникает подозрение на рак яичника. Следует учитывать и факторы риска: чаще всего аденокарцинома развивается у нерожавших или имеющих в семейном анамнезе онкологию представительниц прекрасного пола. Хотя точно назвать причины перерождения клеток ученые и врачи пока не могут.
Чем отличаются симптомы рака от признаков кисты? Обе патологии часто протекают практически бессимптомно в самом начале. Пока опухоль локализована в самом органе, она может проявить себя болью только при перекруте ножки (внезапные и резкие болевые ощущения). По мере роста возникают характерные для рака любой локализации симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости, ухудшения аппетита, снижения массы тела, нарушения менструального цикла, развития анемии.
Уже на второй стадии аденокарциномы увеличивается живот, что бывает и при кисте. Но разница в том, что в случае рака это накопление жидкости (асцит), а при кисте – разросшаяся ткань. Отличить доброкачественную опухоль от раковой можно по возобновлению маточных кровотечений при онкозаболевании. С образованием метастазов появляются проблемы с ЖКТ, сердечная и дыхательная недостаточность. На этом этапе болезни прогноз уже неблагоприятен, поэтому обследоваться нужно как можно раньше, даже при незначительных симптомах заболевания.
Нормы и расшифровка показателей
После того как результаты получены, необходимо обратиться к специалисту, чтобы он помог разобраться в цифрах. Не рекомендуется интерпретировать значения самостоятельно, расшифровка онкомаркера должна производиться только компетентным врачом. В свободном доступе есть специальные таблицы, но они дают лишь краткую информацию к сведению, о нюансах и «подводных камнях» лучше всего знает онколог. К нему вам и дорога. Итак, если уровень СЕА или РЭА равен 5 нг/мл, это значит, что у пациента может развиваться рак легких, молочной железы, яичника или матки. Исключением являются беременные женщины. Наличие образований, которые поразили женские репродуктивные органы, можно определить и с помощью маркера СА-125 (в случае онкозаболевания его уровень достигает 35 МЕ/мл). Увидеть этот недуг на ранней стадии поможет анализ на НЕ4.
Забор материала для анализа
Чтобы узнать, здоровы ли органы желудочно-кишечного тракта, следует пройти анализ на СА-19-9 или СА-242. В случае наличия злокачественных образований показатели этих маркеров будут иметь значения 10 ЕД/мл и 30 МЕ/мл соответственно. Если цифра онкомаркера АФП дошла до отметки 10 МЕ/мл, для мужчин это может означать онкологическое поражение яичка. Для обоих полов – раковое заболевание печени. Еще один мужской онкомаркер – ПСА, если анализ показывает 2,5 нг/мл для пациентов до 40 лет и 4 нг/мл у тех, кому за 50 лет, это может свидетельствовать о раке предстательной железы.
Но есть случаи, при которых уровень РЭА может повышаться, не являясь результатом распространения раковых клеток. Данный белок может быть увеличен по следующим причинам:
- бронхите, воспалении или эмфиземы легких;
- почечной недостаточности и циррозе;
- доброкачественных образований в области кишечника;
- хроничном гепатите;
- муковисцидозе;
- панкреатите;
- язвенном колите.
Кроме того, люди, активно употребляющие алкоголь или наркотические вещества, также могут обладать высоким числом маркера РЭА. Сдавать анализ могут только те пациенты, у которых есть направление от специалиста. В случае обнаружения малейшего количества белков врач может назначить повторную процедуру.
Чтобы вы не переживали по поводу и без, стоит адекватно оценивать происходящее. Не нужно паниковать в случаях, когда расшифровка онкомаркера показывает увеличенный уровень антигенов. Это значение может изменяться от индивидуальных особенностей организма – при беременности, например.
При ОРВИ и различных инфекциях онкомаркер РЭА может тоже увеличиться. Но если цифра перешла границу 20 нг/мл, врач обязан направить пациента на сдачу дополнительных анализов (УЗИ, МРТ, компьютерную томографию).
Также бывают случаи, когда при доброкачественных опухолях могут изменяться результаты исследований на количество антигенов в крови. Но к радикальным методам лечения специалисты прибегают не всегда.
Кто и когда должен обследоваться?
Несмотря на бессимптомность рака, сдавать анализ всем не нужно. Только тем, у кого родственники сталкивались с заболеванием. Процедура проводится 1-2 раза в год. Людям с доброкачественными образованиями тоже рекомендуется проведение анализа на содержание онкомаркеров. Остальным следует сдавать кровь один раз в 2-3 года, если существуют условия, способные спровоцировать появление рака.
Людям, полностью излечившимся, проверяться положено каждые 3 года. В первый год сдавать анализ следует каждый месяц по одному разу. Во второй 1 раз в 2 месяца. В третий 1 раз в 3 месяца.
Людям, столкнувшимся с болезнью впервые, стоит сдать тест до операции, чтобы подумать о необходимости химиотерапии и других способах лечения.
Проходящие курс химиотерапии должны сдавать тест для мониторинга результативности лечения.
После 3-5 лет излечения сдавать анализы рекомендовано на протяжении всей жизни, один раз в полгода или в год для выявления возможного рецидива.
Показания к проведению исследования
Исследование проводят в различных целях.
Забор кровь на РЭА показан в следующих случаях:
- компонент дифференциальной диагностики;
- мониторинг качества терапии;
- для оценки качества и степени отклика карциномы на медикаментозное лечение;
- ранняя диагностика появления вторичных опухолей после лечения основной карциномы.
Направление на исследование может дать хирург, онколог, гастроэнтеролог или семейный доктор.
Анализ крови показан при подозрении на заболевания:
- Возможности наличия карциномы – система ЖКТ, поджелудочная и молочная железа у женщин, легкие, С-клеточный рак.
- Выявление вторичных опухолей в костных структурах, головном мозге, печени.
- Выход из состояния ремиссии пациентов с карциномами.
- Пациентам после оперативного вмешательства по поводу карциномы.
- Для мониторинга за состоянием пациентов, находящихся в состоянии длительной ремиссии после лечения онкопроцессов.
- Для наблюдения за состоянием пациентов, состоящих в группах риска – цирроз, воспалительные процессы в печени, панкреатиты, панкреонекроз.
Расшифровка и нормальные значения са 19 9 онкомаркера
Ни один критериев не может быть использован как изолированный показатель для вынесения окончательного диагноза. Интерпретацию полученных результатов должен проводить исключительно специалист. Самодиагностика с последующим самостоятельным выбором тактики лечения значительно усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз вплоть до летального исхода.
Са 19 9 норма (референсные значения): от 0 до 34 Ед/мл.
Находящийся в пределах нормы анализ крови на са 19 9 означает:
- отсутствие ракового новообразования;
- результативность назначенного курса лечения;
- низкую концентрацию антигена 19 9, характерную для начальных стадий онкопатологий.
У женщин после 50 лет нормальная концентрация онкомаркера са 19 9 аналогична референсным значениям, представленным выше. Допускается незначительно отклонение от нормы (не более 1-5 Ед/мл), двукратное превышения считается критичным и требует немедленной постановки на учёт в онкологический диспансер.
Повышенный уровень
Установлена корреляция между величиной рассматриваемого критерия и стадией онкологического заболевания. Так, на ранних этапах – величина са 19 9 минимальна, часто даже недостаточна для детекции приборами. При этом чем выше уровень, тем более тяжёлая степень патологии. Критические отклонения от нормы характерны для стадии обширного распространения метастазов в организме.
Помимо этого повышенные величины наблюдают при заболеваниях ЖКТ:
- раке кишечного тракта, печени, желудка, желчного пузыря или желчных протоков, яичников;
- циррозе печени на фоне хронического гепатита;
- камнях в желчевыводящих протоках;
- панкреатите;
- кистозном фиброзе.
Кроме того рассматриваемый вид обследования не позволяет установить точное место локализации аномальных клеток эпителиальной ткани.
Чем опасен рак поджелудочной железы?
Статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении выявляемых случаев онкологии рассматриваемого органа. Болезнь находится на 6 месте по частоте встречаемости от общего числа пациентов с онкопатологиями. Отмечено, что в большей степени заболеванию подвержены люди старше 60 лет, при этом разницы между половой принадлежностью нет.
Прогноз исхода считается условно неблагоприятным. Современные методы хирургического удаления позволили снизить показатель смертности на 5 %. При этом средняя продолжительность жизни более 5 лет после оперативного удаления опухоли составляет порядка 20 %. В случае невозможности удаления опухоли развиваются метастазы в соседние органы. Столь маленький процент выживаемости позволяет отнести рассматриваемую патологию к одной из самых опасных для человека.
Данный факт обуславливает необходимость своевременной квалифицированной диагностики и назначения адекватного лечения.
Что делать если са 19 9 повышен?
Первоначально необходимо установить точную причину данного состояния. Следует помнить, что ложные результаты возможны при неправильной подготовке пациента к сдаче биоматериала или при несоблюдении технологического процесса проведения анализа. Первоначально необходимо последовательно исключить иные болезни ЖКТ при помощи дополнительных методов диагностики при помощи УЗИ и дополнительных анализов.
Отмечено, что диагностическая ценность обследования на са 19 9 значительно повышается в сочетании с определением уровня других показателей:
- РЭА – раковый эмбриональный антиген, регистрируемый преимущественно при злокачественных новообразованиях. Нормальные значения не должны превышать 3,8 нг/мл – для некурящих людей и 5,5 нг/мл – для курящих. Минимальные отклонения от нормы свидетельствуют о доброкачественных заболеваниях, однако, при кратном повышении с высокой долей вероятности диагностируется злокачественная опухоль. При распространении метастаз РЭА повышается в десятки раз;
- Са 242 – антиген, вырабатываемый слизистым эпителием при онкологии органов ЖКТ. Применяется с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, так как са 242 практически не вырабатывается при доброкачественных опухолях. Допустимая концентрация от 0 до 20 МЕ/мл;
- Са 72-4 – преимущественный синтез отмечается при раке желудка или яичников. У здорового человека величина са 72-4 не превышает 6,9 Ед/мл.
Как сдавать анализ на онкомаркер СА 125
Для получения максимально достоверного результата нужно определенным образом подготовиться:
- Анализ крови на СА 125 при кисте яичника берется строго натощак, в первой половине (до 12 часов) дня. Следовательно, сдавая кровь с утра, завтракать нельзя.
- Пить накануне вечером и вдень сдачи желательно только воду, нельзя и курить в этот период времени.
- За трое суток до назначенного визита в лабораторию следует скорректировать рацион, исключив маринады, жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь.
- Прекратить прием любых лекарств за несколько дней до процедуры, поскольку они могут повлиять на результат.
- Ограничить накануне физическую активность, непосредственно перед сдачей крови успокоиться и отдышаться (посидеть минут 15 перед кабинетом).
- Если анализ сдается женщиной, у которой менопауза еще не наступила, назначать процедуру нужно в первой фазе цикла, до овуляции.
Что делать, если по результатам исследования онкомаркер СА 125 выше нормы у женщины после 40 лет? Прежде всего, не расстраиваться и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а идти к врачу, который назначит дополнительное обследование. Даже если исключить ошибку в лаборатории или влияние других факторов, рост уровня антигена часто наблюдается в случае не угрожающих жизни патологий.
«Женские» онкомаркеры
СА-125
Высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками рака, локализованного в яичнике, а также другими клетками, которые взяли свое начало из Мюллерова протока.
У здоровых женщин концентрация в крови этого опухолевоассоциированного антигена практически никогда не превышает 35 Ед/мл, зато у пациенток имеющих РЯ (особенно, серозную аденокарциному яичников), его содержание повышается значительно.
Пример соотношения уровня СА-125 при различном характере процесса в яичниках:
СА-125 проявляет положительные ассоциативные связи с доброкачественными процессами половых органов, а также с опухолями других локализаций: молочная железа, легкие, печень, желудочно-кишечный тракт. Увеличение уровня онкомаркера СА-125 наблюдается при некоторых заболеваниях аутоиммунного генеза и при беременности.
СА-15-3
Высокоспецифический, ассоциированный с карциномой молочной железы (КМЖ), маркер, который, впрочем, находится не только на поверхности клеток в зоне малигнизации, но (в значительно меньших количествах!) синтезируется клетками нормального эпителия в МЖ, легких, поджелудочной железе, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике.
Гликопротеин, ингибитор белков, присутствует в норме на эпителиальных тканях половых органов, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей.
Подготовка к сдаче анализа крови на рэа
Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:
за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом
В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.
Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.
Зачем проводится анализ РЭА?
Что показывает проба на онкомаркер РЭА, и когда необходимо ее проведение? Как ранее отмечалось, биоматериал на такое исследование в обязательном порядке забирают при подозрении на наличие раковых заболеваний. Причем, не только у женщин.
Но это еще не все ситуации, когда анализ крови РЭА играет важную диагностическую роль. Так, измерение его уровня крови обязательно проводится больным с:
- болезнью Крона;
- наследственной предрасположенностью к онкологии;
- язвенным колитом.
Также анализы РЭА важны для пациентов, работающих на вредных предприятиях и контактирующих с токсическими веществами. Все эти категории лиц автоматически попадают в группу риска развития онкологических болезней, причем, преимущественно злокачественных. Поэтому проходить данное исследование им нужно, прежде всего, в профилактических целях.
Проба РЭА при онкологии
Теперь остановимся на вопросе, что показывает онкомаркер РЭА у женщин и мужчин в плане онкологических заболеваний. Так, анализ на данный гликопротеин проводится при подозрении на развитие рака:
- яичников;
- легких;
- груди;
- кишечника;
- предстательной железы;
- поджелудочной железы.
Необходимо сдавать кровь на РЭА и для контроля эффективности лечения ранее рассмотренных патологий. По результатам теста можно понять, существует ли риск метастазирования или рецидива онкологической болезни.
Проба РЭА при беременности
Так, мы разобрались с тем, что такое РЭА в анализе крови, и как расшифровывается эта аббревиатура. Исходя из этого, можно задать еще один закономерный вопрос: если РЭА – это раковый эмбриональный антиген, значит, тест должен обязательно проводиться беременным женщинам?
Анализ крови на РЭА действительно часто выполняется в период гестации, но далеко не всем пациенткам. Только при наличии подозрений на появление аномалий в развитии плода. Но здесь есть один важный нюанс: уровень белка должен измеряться в сыворотке крови именно будущего ребенка, а не матери.
Роль рассматриваемого вещества в организме здорового человека не установлена. Но существует установленная норма РЭА у женщин и мужчин, которая принимается в расчет при расшифровке данных анализа. О том, как происходит процесс трактовки данных пробы, и какие значения считаются референсными, – далее.
Тревожные симптомы
Есть определенные симптомы, выявив которые, пациент должен незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью
Особое внимание необходимо обратить на:
- внезапную или значительную потерю веса;
- снижение работоспособности с дальнейшим ухудшением ситуации;
- постоянную усталость.
Анализ крови на онкомаркеры у женщин проводится при:
- наличии межменструальных кровотечений;
- частых болях внизу живота или в одной из сторон (в области расположения яичников);
- болях во время полового контакта или выделениях крови после его окончания.
Что показывает онкомаркер РЭА у мужчин, мы уже выяснили – это онкология предстательной железы. Обычно такое нарушение сопровождается:
- нарушением мочеиспускания;
- застоем мочи;
- расстройством потенции;
- гематурией;
- болями в области полового члена во время сексуального контакта.
И еще многими другими симптомами. Все эти ситуации требуют неотложного медицинского вмешательства, в противном случае ситуация только усугубится.
Какие онкомаркеры сдавать для профилактики?
Здоровым женщинам не показаны ежегодные профилактические обследования на онкомаркеры. Достаточно дважды в год посещать гинеколога и сдавать мазок на онкоцитологию.
Исключение составляют пациенты, которые уже прошли лечение от онкологии. В этом случае необходимо 1-2 раза в год, по согласованию с врачом, сдавать кровь на антигены того заболевания, которое было вылечено или введено в стадию длительной ремиссии. Это необходимо для раннего предупреждения рецидива заболевания или выявления распространения метастазов. Исследования позволяет выявить эти состояния за 6 месяцев, когда клинические признаки ещё не проявляются. Ранее лечение позволяет добиться максимально эффективных результатов.
Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?
Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?
Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).
Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.
В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.
Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии
Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций
Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.
Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.
Для чего применяется РЭА
Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов). В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.
Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.
По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.
В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.