Если болит почка с правой стороны: причины, симптомы и лечение

Почему болит почка

Причин болезни почек много. Это и воспалительные, и опухолевые заболевания, и травмы этой области, и аномалии развития мочевыделительной системы, которые «поднимают голову» под воздействием провоцирующих факторов. Рассмотрим все по порядку.

Гломерулонефрит

Это заболевание, когда почечная ткань страдают от атаки собственных иммунных клеток, которые, начиная бороться с инфекцией, принимают почечные клетки за микробные. Развивается патология чаще всего после стрептококкового заболевания (например, ангины).

Симптомы гломерулонефрита:

• боль в пояснице;
• видимая «на глаз» кровь в моче;
• повышение давления;
• отеки на веках, ногах.

Почечнокаменная болезнь

Она относится к частым причинам, из-за которых болят почки. При этом болевой синдром очень интенсивен, развивается после тряской езды, занятия спортом – тогда камень начинает двигаться по мочеточнику, задевая его нервные окончания.

При этом заболевании боль в поясничной области очень сильная, не дает найти положения тела, чтобы ее облегчить, сопровождается позывами к мочеиспусканию. Объем мочи при этом совсем маленький, часто – с примесью крови.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит кроме болей в пояснице будет проявляться повышением температуры, слабостью, тошнотой. Обычно его проявления настолько сильные, что человек сразу же обращается за помощью.

Тромбоз почечной артерии

При этом заболевании отмечаются:

• боль резкая, сильная;
• ощущается в почке слева или справа, в боку, животе;
• тошнота;
• резкое повышение артериального давления;
• запор;
• умеренное мочеиспускание.

При этой патологии нужна срочная госпитализация.

Киста или доброкачественная опухоль почки

Боль в пояснице будет отмечаться тогда, когда опухоль вырастет до таких размеров, что будет давить на капсулу. Может также уменьшиться количество выделяемой мочи.

Рак почки

Это заболевание только на поздней стадии – когда идет или повреждение структур почки, или прорастание опухоли в капсулу – тоже может стать причиной, отчего болят почки. Другими симптомами будут:

• похудание при наличии отеков на лице и конечностях;
• снижение количества мочи;
• анемия;
• высокое артериальное давление.

Поликистоз почек

В данном случае на первый план будут выходить симптомы почечной недостаточности: снижение объема выделяемой мочи, высокое давление, отеки и сухость кожи. Болевой же синдром локализуется в области живота – обычно с двух сторон от пупка. Подробно о проявлениях и лечении этого заболевания мы рассказали в статье: Как лечится поликистоз почек?

Гидронефроз

Так называется состояние, при котором почечная лоханка расширяется под воздействием скапливающейся в ней мочи. Причинами его могут стать мочекаменная болезнь, опухоли, сдавливающие мочеточники, аномалии развития последнего.

Проявляется гидронефроз в виде боли, которая может локализоваться в пояснице, но может ощущаться и в животе. Могут быть и другие симптомы: снижение объема мочи, тошнота, быстрая утомляемость.

Почечный туберкулез

При этом заболевании боли в пояснице будут иметь колющий, режущий характер; человека также будет беспокоить выраженная слабость и утомляемость. Отмечается также изменение характера мочи: она становится мутной, кровянистой, может быть отчетливо виден гной.

Опущение почки

Нефроптоз долго ничем не проявляется, но на последних стадиях заболевания появляется боль в почке, усиливающаяся в вертикальном положении и достигающая своего пика к вечеру. Через время она становится нестерпимой, приводя к расстройствам личности. Человек худеет, практически перестает чувствовать голод; периодически отмечаются тошнота и изжога.

Боль в почке, которая отражается на ноге

Боли в почках справа, из-за которых начинает болеть нога, появляются из-за следующих факторов:

1. Тупая и сильная боль говорит о хронических заболеваниях, развитию которых поспособствовали инфекции. Болевые ощущения, переходящие в ноги, могут вызывать и новообразования разного характера.
2. Ноющая боль, начинающая отдавать в ногу, наблюдается при смещении органа и пиелонефрите.
3. Состояние, когда почка ноет и тянет, провоцирует и гидронефроз, для которого характерно нарушение оттока урины. Лоханки и чашечки органа увеличиваются в размерах, что повышает внутреннее почечное давление, становясь причиной развития болезненных ощущений, переходящих в нижнюю конечность, паховую зону и бедра.
4. Может болеть почка и из-за кистозных образований, которые вызывают как болезненные ощущения в ноге, так и в брюшине.
5. Колики с права провоцируют камни в почках, во время которых болит поясничная область и нижняя конечность.

Основные методы дифференциальной диагностики патологий

При появлении первых признаков недуга следует обратиться к урологу или нефрологу. Врач этой специальности проводит опрос пациента, уточняя все факторы, предшествовавшие возникновению боли (травмы, переохлаждения, инфекции). Далее медик осуществляет пальпацию почек в нескольких положениях (сидя, стоя и лёжа), чтобы выявить увеличение органа в размерах или его деформацию из-за опухолей.

Пальпация почек помогает обнаружить опухоль

Нередко заболевания выделительной системы приходится дифференцировать с повреждениями нервных сплетений и травмами позвоночника. Для этого урологи используют симптом поколачивания (Пастернацкого): врач одну руку раскрытой ладонью устанавливает на спину под рёберную дугу справа, а затем наносит по ней удары другой рукой. При усилении болевого синдрома симптом считается положительным: это значит, что причина неприятных ощущений — почечные патологии.

Перкуссия почек используется для дифференциальной диагностики с другими болезнями

Не забывайте, что при сдаче анализов мочи необходимо использовать только специально предназначенные для этого контейнеры. Во время работы в медицинской лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты приносили биологические образцы в баночках из-под майонеза, сметаны и других пищевых продуктов, а также использовали одну и ту же тару многократно. Даже при самом тщательном мытье остаются некоторые примеси белков или химических соединений, что может негативно повлиять на результат исследования. Одному из моих пациентов вследствие получения неправильных данных было проведено лечение антибиотиками, в котором он не нуждался.

Основные методы лабораторной и инструментальной диагностики различных недугов:

1. Общий анализ мочи. Он позволяет получить сведения о физических характеристиках и клеточном составе урины. В нормальных условиях она прозрачна, имеет соломенно-жёлтый цвет и не содержит инородных примесей. При развитии патологического процесса можно обнаружить гной, лейкоциты и эритроциты, кровяные сгустки и песок.
2. Бактериологическое исследование мочи. Небольшое количество биологического материала, взятого у больного человека, помещают на питательную среду и в термостат, где в течение 14–20 дней происходит рост микрофлоры в форме колоний. Таким образом медики могут определить разновидность микробов, которые вызвали воспалительный процесс.
3. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ) является одним из самых достоверных и безопасных методов. С его помощью можно определить увеличение размеров правого органа при воспалении и наличие кист, опухолей и камней в чашечно-лоханочной системе.
4. Экскреторная урография. Внутривенно в организм человека вводится небольшое количество контрастного вещества, после чего аппарат делает серию рентгеновских снимков. На них можно обнаружить дефекты заполнения чашечно-лоханочной системы справа и определить уровень поражения.
5. Биопсия почки. С помощью тонкой иглы через прокол поясничной области справа забирается небольшой кусочек органа для дальнейшего микроскопического исследования. Это позволяет провести дифференцировку между злокачественным и доброкачественным образованием, а также обнаружить гломерулонефрит.

Основные симптомы и причины

Боль в области почек, которую испытывает пациент, может быть разного характера:

• тянущая и ноющая боль;
• колики, которые отдают в пах;
• острые болевые ощущения, которые исчезают, когда человек меняет положение тела;
• сильные боли с правой стороны и в брюшине, отдающие в поясницу;
• боли в правом боку, которые иррадиируют в ногу.

Дополнительно с болью и дискомфортом появляются и другие симптомы:

• повышение температуры тела;
• рези при мочеиспускании;
• кровяные сгустки в моче;
• изменение запаха и цвета мочи;
• аллергическая реакция на коже;
• головные боли;
• учащение пульса.

Почечные патологии могут быть как врожденными, так и приобретенными. В последнем случае факторами возникновения заболевания становятся травмы, частое употребление алкоголя, инфекции, интоксикация организма, нарушенный обмен веществ. Имеют значение и аутоиммунные нарушения.

Выделяют несколько заболеваний, при которых начинаются частые боли в области правой почки. Основные причины неприятных ощущений представлены в таблице.

Заболевание	Особенности
Пиелонефрит	Характеризуется воспалительными процессами в почечной лоханке. В этом случае боль является ноющей. Она сильно выражена
Гломерулонефрит	Боль имеет острый характер. Источником воспалительных процессов являются гломерулы
Почечная недостаточность	Связана с нарушениями нормального функционирования почек. При такой болезни повышается кровяное давление, появляются интенсивные боли
Нефроптоз	Заболевание характеризуется опущением почек, развивается из-за подвижности органа. Вызывает сильную боль, колики
Рак	Заболевание сложно определить, так как на начальных стадиях не проявляются никакие симптомы. Потом человек чувствует сильные боли. Чаще всего люди сначала принимают рак за другую болезнь и до последнего не обращаются к врачу
Новообразования доброкачественного характера	В частности, это касается фибромы и аденомы. Они не несут особой опасности для здоровья и легко лечатся. Единственным признаком является наличие болей в области органа
Мочекаменная болезнь	Такая патология сопровождается сильными болями во время движения, так как камень проходит по мочевыводящим каналам, причиняя боль и повреждая слизистые оболочки
Гидронефроз	Заболевание характеризуется омертвением тканей органа

Боли могут появиться из-за травм, в результате глистной инвазии. Воспалительные процессы в аппендиксе тоже вызывают рези с правой стороны и в области поясницы.

Тянущие боли возникают из-за кистозных образований. Неприятные ощущения впоследствии переходят на поясницу. Кроме того, боли подобного характера возникают при нарушениях оттока мочи и печеночных патологиях. В последнем случае рассматриваемый симптом связан с тем, что орган располагается возле правой почки и давит на нее.

Если боль отдает в ноги и имеет тупой характер, то, скорее всего, причина в инфекционных хронических болезнях. Еще одним фактором появления подобного симптома являются новообразования.

Когда почка постоянно ноет и тянет, то, скорее всего, это гидронефроз.

Почему болит мочевой пузырь у мужчин, как лечить возможные заболевания

О чём может свидетельствовать боль в почках с правой стороны

Болевой синдром в области правой почки появляется в результате воздействия на чувствительные рецепторы и нервные волокна. В 90% случаев эта патология имеет воспалительный характер и может быть вызвана проникновением в организм микробов. Реже причиной появления боли в правой почки служит отхождение камня, который своими краями повреждает сосуды и нервные окончания. При росте кисты или злокачественной опухоли происходит растяжение наружной капсулы органа, что также приводит к появлению недуга.

Таблица: заболевания, для которых характерна правосторонняя почечная боль

Название патологии	Мочекаменная болезнь	Киста	Злокачественное новообразование	Пиелонефрит	Гломерулонефрит
В чём заключается сущность недуга	Образование камней различной природы (фосфатов, уратов, оксалатов) в любых отделах урогенитального тракта	Формирование тонкостенного или толстостенного образования, внутри которого находится жидкость или желеобразное содержимое	Появление мутировавших клеток, которые образуют злокачественную опухоль, отдающую метастазы в другие органы и ткани	Воспаление чашечно-лоханочной системы почек под действием микробных агентов	Повреждение почечных клубочков токсинами микроорганизмов (бактерий, вирусов)
Основные клинические проявления и характер болевого синдрома	резкая, острая боль по типу длительного мышечного спазма (почечная колика), которая сопровождается нарушением кровообращения в органе; появление в моче примесей песка и различных солей; единичные сгустки крови в урине; затруднённое мочеиспускание вплоть до полного отсутствия выделения жидкости.	боли распирающего и давящего характера, усиливающиеся при физических нагрузках, стрессах, обильном приёме алкогольных напитков; увеличение размеров органа и неприятные ощущения в поясничной области; появление в урине лейкоцитарных клеток и примесей гноя.	наличие плотного, бугристого образования в поясничной области при пальпации почки; слабость, вялость, усталость; потеря аппетита и резкое снижение массы тела вплоть до истощения; боли низкой интенсивности, преимущественно ноющего характера.	учащённое мочеиспускание; повышение артериального давления до 180/100 мм рт столба; моча цвета мясных помоев с кровянистыми примесями и крупными сгустками; увеличение температуры тела до 39 градусов; отёки мягких тканей (преимущественно в области лица, шеи и щёк); ноющие и тянущие боли.	интенсивные острые боли в нижней части спины, могут отдавать в бедро или промежность; появление крови в моче; головные боли и головокружения; обморочные состояния.

Фотогалерея: заболевания, провоцирующие появление боли в почках с правой стороны

Особенности патологий у мужчин и женщин

Считается, что у представителей сильного пола подобный симптом возникает после активных физических нагрузок, тренировок или работы, связанной с переносом тяжестей. Эти факторы также могут спровоцировать отхождение камня при уже имеющейся мочекаменной болезни. У женщин болевой синдром часто возникает после переохлаждения на фоне развития воспалительного процесса. При беременности неприятные ощущения в правой почке могут быть следствием интенсивных толчков и движений ребёнка в утробе матери.

Как определить – болят почки или спина?

Определить, болит поясница или почка просто. Необходимо принять в учет сопутствующую симптоматику, оценить характер боли, ее локализацию. Но более развернутую картину позволит получить инструментальное обследование.

Характер боли

Важную роль играет характер боли в области почек и поясницы. При почечных болезнях болезненные ощущения могут быть разнообразными. Все зависит от того, какой патологией они были вызваны.

При воспалительных процессах боль в спине слева или справа в области почек тянущая, ноющая, а вот при почечной колике характер болезненности меняется. Она режущая, приступообразная, сопровождается нарушением оттока мочи.

При острой болезненности понять, болит поясница или почки проблематично, поскольку остеохондроз имеет схожие проявления. Однако, в начале воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут проявлять себя именно ноющей болью.

Узнать, болят почки или спина можно еще по продолжительности болевых ощущений. При почечных болезнях боль постоянная. Она может стихать или усиливаться в течение дня, однако полностью не исчезает.

Если причина болезненности в спине, то она имеет периодический характер.

Локализация

Фото с сайта magazin-zivotny-styl.com

Узнать, болят почки или поясница можно по локализации боли. При почечных болезнях болит спина по бокам. Однако вероятна и односторонняя болезненность, если поражена только одна почка.

Болезненность при патологиях спины распространяется на всю поясничную область, ягодицы.

Иррадиация

Если болит спина в районе почек, но болевые ощущения отдают в нижнюю (ягодицы, голени) или верхнюю часть тела (область грудной клетки), то это точно болезни позвоночника.

Боль, вызванная почечными заболеваниями, чаще локализуется сзади или по бокам, может иррадиировать в такие зоны:

• в боковую или повздошную область живота;
• в пах;
• во внутреннюю поверхность бедра;
• в половые органы.

При такой иррадиации это точно не болезни спины.

Связь с двигательной активностью

Отличить, болит спина или почки можно по связи с двигательной активностью. Как правило, при почечных заболеваниях она отсутствует. Боль постоянная, не прекращается ни ночью, ни днем.

Если после сна болит спина в области почек, то виной такие проблемы:

• чрезмерные физические нагрузки накануне;
• травма, полученная ранее;
• остеохондроз;
• неудобная поза во время сна;
• сколиоз.

Если накануне физические нагрузки или травмы отсутствовали, то по утрам болит спина в области почек именно из-за остеохондроза или сколиоза поясничного отдела. Эти патологии нужно вовремя лечить, поскольку они становятся причиной еще более серьезных проблем со спиной.

Боль в спине в районе почек, вызванная болезнями позвоночника, всегда усиливается во время движения, может присутствовать мышечный спазм. Человеку больно выполнять физическую работу, сгибаться и разгибаться. Болезненность усиливается при неудобной позе, резких движениях.

Реакция на простукивание

Понять, болят почки или поясница можно уже на приеме у нефролога после пальпации и простукивания. Как происходит обследование? Простукивание выглядит так: больной ложится на живот, врач кладет ладонь на почку с той стороны, где болит, а кулаком другой руки начинает постукивать сверху.

Если причиной боли стала спина, то будет присутствовать напряжение и болезненность мышц. При простукивании болезненность сильная, острая. Она может отдавать в ягодицы, бедро, ногу и даже живот. Выполняя наклоны или другие движения, боли в районе почек со стороны спины будут только усиливаться.

При почечных проблемах картина иная. Во время простукивания боль тупая, ощущается глубоко внутри, может отдавать в живот.

Что предшествовало боли

Важной информацией при выяснении, болят почки или мышцы спины являются предшествующие симптомы. Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы характерно онемение в области ущемления нерва

Потеря чувствительности может наблюдаться как в пораженной области спины, так и в нижних конечностях, ягодицах.

Чаще боль в пояснице, отдающая в почки, возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей.

При почечных заболеваниях болезненности могут предшествовать проблемы с мочеиспусканием. Это может быть уменьшение или увеличение суточного объема мочи, боль во время опорожнения мочевого пузыря, помутнение урины или появление крови. Эти симптомы указывают на болезни органов мочевыводящей системы.

Однако, иногда сильные боли в пояснице в области почек возникают без расстройства мочеиспускания после переохлаждения ног или нижней части спины. Болезненность в таком случае наблюдается спустя 7–10 дней.

Что предпринимать

Чем лечить и что делать в том случае если появляются острые боли в почках? В первую очередь ни в коем случае нельзя впадать в панику, но и оставлять без внимания такое состояние не стоит. В том случае если боли отличаются умеренным характером, то требуется записаться на прием  к доктору. Когда боль сильная и острая, то требуется безотлагательно вызвать скорую помощь. Особенно это касается тех случаев, когда болевые ощущения сопровождаются дополнительными симптомами, такими как повышение температуры тела, тошнота или рвота.

В зависимости от того какая почка болит можно предположить диагноз. Например, если боль появляется в левой почке, то это может свидетельствовать о том, что в организме происходит развитие пиелонефрита, злокачественной опухоли, мочекаменной болезни или нефроптоза. Очень часто все перечисленные патологии сопровождаются высокой температурой, частыми позывами к мочеиспусканию, а также рвотой и тошнотой. Боль в правой почке диагностируется при таких заболеваниях, как нефроптоз, пиелонефрит, уролитиаз, а также при кистозных образованиях. Боль может проявляться, как острыми приступами, так и иметь ноющий характер.

Если болят обе почки, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, который может быть вызван инфекционными или аутоиммунными заболеваниями. В таких ситуациях в основном пациенты жалуются на острые боли.

Если болят обе почки, это может быть вызвано воспалительными процессами в органах

При боли в почках независимо от того какими причинами они вызваны, а также насколько выражены симптомы ни в коем случае нельзя назначать лечение самостоятельно. Самым лучшим вариантом является незамедлительный вызов скорой помощи. Если боли настолько сильные, что терпеть их сложно, то можно временно снять их с помощью обезболивающих лекарственных препаратов.

Как только после тщательного обследования человеку будет поставлен точный диагноз, лечащий врач, сможет назначить наиболее подходящее в данной ситуации лечение. Для терапии используется два метода:

• консервативное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Что касается консервативного лечения, то оно назначается в том случае, если патология диагностирована на начальной стадии и у пациента не наблюдается угрозы здоровью или жизни. В таком случае пациенту назначается прием антибиотиков, спазмолитиков, анальгетиков и глюкококртикоидов. В каждом случае в зависимости от поставленного диагноза препараты подбираются сугубо индивидуально.

Лечение подбирается комплексно

Для лечения проблем связанных с почками очень важно соблюдать определенную диету и питьевой режим. Все нюансы питания своему пациенту расскажет лечащий врач

В процессе лечения обязательно нужно выпивать, как минимум два литра воды в сутки.

В некоторых ситуациях, к сожалению, невозможно обойтись без хирургического вмешательства, но благодаря современным технологиям все операции проводятся максимально безболезненно и без вреда для здоровья. В основном проведение операции необходимо, когда у пациента диагностируется разрыв почечной капсулы, аденома или фиброма, а также нефроптоз или наличие злокачественной опухоли.

Если у человека болят почки, то эти тревожные симптомы никогда не стоит игнорировать, так как своевременное лечение является залогом скорейшего выздоровления. Для этого требуется при первых признаках обращаться в медицинское учреждение. Заниматься самолечением категорически недопустимо, так как в таком случае можно спровоцировать дальнейшее развитие патологии, которое очень часто приводит к серьезным и опасным для жизни последствиям.

Отличительные признаки при почечных заболеваниях

Как отличить боль в почках от других болей? При заболевании почек болезненные явления проявляются под ребрами с правой или с левой стороны.

Когда болят почки, беспокоит постоянная ноющая боль, отдающая в паховую область или в низ живота. Могут быть неприятные ощущения с наружной стороны ребер. Почечную боль характеризуют острые приступы.

По тому, куда отдает, можно определить заболевание почек.

При воспалении лоханок наблюдается тянущая боль со стороны поражения. Если сильно слева болит, это говорит о болезни левой почки. При пиелонефрите повышается температура, появляется тошнота и рвота. Лицо сильно отекает по утрам. Возможно изменение вкусовых ощущений.

Правая почка вызывает неприятные ощущения с правой стороны, из-за этого иногда ее заболевание путают с аппендицитом.

По тому, как болит, можно определить болезнь почек.

Как определить, что болят почки признаки? Сопутствующие симптомы таковы:

• появление отеков;
• тошнота;
• зуд;
• высокое давление;
• вялость;
• утомляемость.

Появление отеков сигнализирует о нарушении работы основного выводящего токсины органа, так он отвечает за выведение лишней жидкости из организма. Болевые приступы, повторяющиеся периодически, свидетельствуют о патологии почек.

Камни в почках вызывают невыносимую резь, которая усиливается при изменении положения тела. Мочекаменная болезнь сопровождается жжением, выделением крови при мочеиспускании.

Опущение почки – нефроптоз – характеризуется периодическими тянущими ощущениями, дискомфортом при мочеиспускании, застоем мочи.

Ощущение тупой боли может быть симптомом почечной недостаточности.

Инфекционное поражение почек гломерулонефрит не имеет явно выраженных симптомов, обнаруживается примесь крови в урине.

Беременные женщины должны следить за состоянием своих почек

Так как в этот период присутствуют характерные боли в спине, важно не упустить из виду такие симптомы, как: увеличение давления, болезненность в пояснице, боли при мочеиспускании, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря

Возможно повышение температуры. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Болезненные ощущения могут быть следствием спондилолистеза, позвоночной грыжи, сидячего образа жизни. В этом случае эффективен ортопедический пояс и противовоспалительные мази.

Где находятся почки

По статистике большинство пациентов не может объяснить, что ­у них болит и доставляет дискомфорт. Чтобы определить заболевание, необходимо знать, где располагается уникальный орган системы мочевыделения, работающий 24 часа в сутки. Почки находятся на задней стенке брюшной полости, сзади от брюшины. Определить их месторасположение просто: если положить ладони на талию по бокам, выставить большие пальцы вверх, их кончики будут располагаться над органом.

Как правило, правая расположена ниже левой, но границы могут варьироваться в зависимости от давления печени, особенностей строения организма. Орган работает непрерывно: он несколько раз за сутки прокачивает через себя кровь, очищает ее от шлаков, токсинов, способствует образованию мочи и выведению по соответствующим каналам. Кроме этого участвует в процессах метаболизма, внутреннего давления. При нарушении их работы все указанные системы начинают работать со сбоями.