Катехоламины и стрессовые реакции: что нужно знать
Содержание:
- Повышение уровня
- Что нужно знать о катехоламинах?
- Нормальные значения результатов анализа
- Сбор
- Виды катехоламинов
- Синтез
- Плюсы и минусы процедуры
- Алгоритм проведения анализа мочи на катехоламины
- ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников
- Как собрать материал
- Показания
- Результаты обследования
- Функции
- Повышение уровня катехоламинов
- Результаты обследования
- Роли и преимущества
- Как подготовиться к анализу?
- Анализ мочи на катехоламины
- Механизм действия
- Исследование на катехоламины: зачем проводится, и как к нему подготовиться?
- Биологическое действие катехоламинов
- Показания к выполнению анализа
Повышение уровня
Главной причиной увеличения концентрации ванилилминдальной кислоты считается появление хромаффинной опухоли (нейробластомы, ганглионевромы), которая может спровоцировать гипертонический криз, потерю сознания и другие опасные симптомы. Стрессы, интенсивные физические нагрузки, прием некоторых медикаментов (нормотимических средств, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидных препаратов) также способствуют увеличению концентрации данного метаболита катехоламинов в моче. При этом только нейроэндокринные хромаффинные новообразования провоцируют синтез больших количеств адреналина и норадреналина, приводят к стабильному повышению содержания данных гормонов и их метаболитов в кровеносном русле и урине.
Причиной увеличения уровня гомованилиновой кислоты являются новообразования головного мозга, ганглионейробластома, опухоль мозгового слоя надпочечников, нейробластома, употребление некоторых лекарственных средств (натрия аминосалицилата, дисульфирама). Причиной повышения концентрации 5-гидроксииндолуксусной кислоты считаются новообразования яичек, глютеновая энтеропатия, воспаление эндокарда, карциноидные опухоли, а также длительный прием бензодиазепинов, пиндолола и парацетамола.
Что нужно знать о катехоламинах?
Для начала сделаем четкое определение катехоламинов, и разберемся в том, что это за вещества. Так, катехоламины – это биологически активные вещества, то есть, гормоны. Уже, исходя из этого, можно сделать первоначальный вывод о том, насколько важную роль они играют в человеческом организме.
Процесс биосинтеза катехоламинов протекает в надпочечниках. К данной группе гормонов относят:
- Норадреналин. Этот элемент выбрасывается в кровь в повышенном количестве при сильных переживаниях, стрессах, чрезмерной физической нагрузке или аллергической реакции.
- Адреналин, или эпинефрин. Интенсивные физические нагрузки, испуг, моральная перегрузка – все эти факторы способствуют активной выработке данного гормона. При его повышении кровеносные сосуды сужаются, происходит повышение артериального давления.
- Дофамин. Этот гормон выполняет целый ряд функций, среди которых регуляция мыслительных процессов, стимуляция либидо, нормализация сна и пр.
Функции катехоламинов в крови
Действие катехоламинов на организм и, в частности, кровеносные сосуды, огромнейшее. Оно выражается в:
- учащении дыхания;
- повышении мышечной выносливости;
- стимуляции умственной активности;
- регуляции кровоснабжения головного мозга, сердца, почек;
- снижении уровня крови, поступающей в ЖКТ.
Влияние катехоламинов на сердце выражается в учащении его ритма. При выбросе этих гормонов в кровь происходит развитие тахикардии, которая самостоятельно купируется при исключении действия на организм провоцирующих факторов. Наряду с этим отмечается повышение артериального давления и, как ранее упоминалось, ускорение дыхания. Сочетание этих симптомов носит название катехоламинового шторма.
Нормальные значения результатов анализа
Измерение производится в микрограммах исследуемых элементов в суточной порции мочи (мкг/ст). Показатели отличаются для разных возрастных категорий. Количественные показатели имеет следующие нормальные параметры:
Адреналин | Норадреналин | Дофамин | |||
Сколько лет | Количество | Сколько лет | Количество | Сколько лет | Количество |
0-1 | От 0 до 2,5 | 0-1 | От 0 до 10 | 0-1 | От 0 до 85 |
1-2 | От 0 до 3,5 | 1-2 | От 1 до 17 | 1-2 | От 10 до 140 |
2-5 | От 0 до 6 | 2-4 | От 4 до 29 | 2-4 | От 40 до 260 |
5-10 | От 0,2 до 10 | 4-7 | От 8 до 45 | 4 и больше | От 65 до 400 |
10-15 | От 0,5 до 20 | 7-10 | От 8 до 65 | ||
15 и больше | От 0 до 20 | 10 и больше | От 15 до 80 |
Соотношение показателей каждого гормона имеет дифференциальное значение, так как позволяет диагностировать природу заболевания, его источник и возможные варианты локализации. Анализ мочи не является заключительным, он позволяет определить направление дальнейших исследований.
Сбор
Биологический материал собирают в домашних условиях.
- Для этого, после подъема, первое мочеиспускание нужно пропустить.
- Перед следующим походом в туалет, тщательно провести гигиену половых органов, и собрать мочу в стерильный сосуд, использовать для этого можно стерильную стеклянную банку или купить в аптеке специальный резервуар.
- Следующую манипуляцию нужно будет проделать через шесть и двенадцать часов, то есть нужно сделать три забора мочи.
- Хранить биологическую жидкость рекомендуется в холодильнике или в другом месте с подобной температурой.
- Для сдачи урины на контейнере рекомендуется указать ФИО, дату рождения, время первого и последнего забора урины.
По итогам анализов врачом могут быть назначены дополнительные исследования для подтверждения диагноза.
Виды катехоламинов
Катехоламины – что это такое? Это биологически активные вещества, которые благодаря своему моментальному реагированию позволяют организму индивида сработать на опережение.
- Норадреналин. Это вещество имеет другое название – гормон агрессии или ярости, так как попадая в кровяное русло, провоцирует раздражительность и увеличение мышечной массы тела. Количество этого вещества напрямую связано с большими физическими перегрузками, стрессовыми ситуациями либо аллергическими реакциями. Избыток норадреналина, оказывая сужающее действие на сосуды, оказывает непосредственное влияние на скорость циркуляции и объем крови. Лица человека приобретает красный оттенок.
- Адреналин. Второе название – гормон страха. Концентрация его повышается при чрезмерных переживаниях, нагрузках как физических, так и умственных, а также при сильном испуге. Образуется это гормональное вещество из норадреналина и дофамина. Адреналин, сужая кровеносные сосуды, провоцирует повышение давления и оказывает влияние на быстрый распад углеводов, кислорода и жиров. Лицо индивида приобретает бледный вид, выносливость при сильном волнении или испуге увеличивается.
- Дофамин. Гормоном счастья называют это активное вещество, которое участвует в производстве норадреналина и адреналина. Оказывает на организм сосудосуживающее действие, провоцирует повышение концентрации глюкозы в крови, подавляя ее утилизацию. Тормозит производство пролактина, и оказывает влияние на синтез гормона роста. Дофамин оказывает влияние на половое влечение, сон, мыслительные процессы, на радость, и удовольствие от приема пищи. Увеличение вывода дофамина из организма вместе с уриной обнаруживают при наличии опухолей гормональной природы. В тканях головного мозга уровень этого вещества повышается при нехватке пиридоксина гидрохлорида.
Синтез
Биосинтез катехоламинов
Катехоламины адреналин, норадреналин и дофамин синтезируются в мозговом веществе надпочечников и мозге. Так как при различных заболеваниях катехоламины и их метаболиты, например, метанефрин и норметанефрин секретируются в повышенных количествах, их можно использовать в диагностических целях. При ряде психических заболеваний в определенных зонах мозга бывает недостаток катехоламинов.
Адреналин — конечный продукт биосинтеза катехоламинов. В целом синтез катехоламинов — это сложный биохимический процесс. Схематически это выглядит так:
Тирозин → ДОФА → Дофамин → Норадреналин → Адреналин.
Для катализа этого процесса необходим ряд ферментов.
Плюсы и минусы процедуры
Самый главный и основной плюс этого тестирования в том, что он поможет подтвердить заболевания, которые сами по себе не проявляются. Если их вовремя обнаружить, то есть шанс быстро избавиться. В случае, если запустить болезнь, шансы на выздоровление значительно сокращаются.
Минус сдачи анализа в том, что сама процедура может вызвать стресс, а это, в свою очередь, увеличит уровень катехоламина.
Не забудьте согреться после анализа крови (например, выпить теплый чай), потому что холод может увеличить уровень катехоламина. Если вы чувствуете, что вам стало очень холодно – возьмите одеяло. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с тестированием, его рисках, о том, как это будет сделано, или о том, насколько значимыми будут результаты.
Алгоритм проведения анализа мочи на катехоламины
Этот тест требует 24-часовой выборки мочи. Для этого образца пациент должен собрать всю свою мочу в течение 24 часов. Опустошать мочевой пузырь полностью нужно утром, не собирая урину
Важно обратить внимание на время, а затем собирать мочу каждый раз, когда возникает потребность, в течение следующих 24 часов. Хранить емкость с собранной уриной нужно в плотно закрытом состоянии в холодильнике. Анализ предоставляется в лабораторию утром следующего дня
Результаты анализов передаются доктору, который выписал данное направление, или же их может забрать сам пациент в назначенное время. Обычно результаты известны на следующие сутки
Анализ предоставляется в лабораторию утром следующего дня. Результаты анализов передаются доктору, который выписал данное направление, или же их может забрать сам пациент в назначенное время. Обычно результаты известны на следующие сутки.
Анализ мочи на катехоламины не представляет никаких известных рисков.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников
ÐозможнÑми пÑиÑинами гипеÑÑÑнкÑии надпоÑеÑников ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑоли надпоÑеÑников. ÐапÑимеÑ, ÑеоÑÑомоÑиÑÐ¾Ð¼Ñ â ÑÑо опÑÑоли, пÑодÑÑиÑÑÑÑие веÑеÑÑво каÑеÑоламин. ÐÐ»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑинÑÑва лÑдей в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 30 до 60 леÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð±Ñли заÑикÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑниковÑе наÑÑÑениÑ, обÑими ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑеоÑÑомоÑиÑомÑ.
СÑимÑлиÑоваÑÑ ÑабоÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников, а ÑоÑнее Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑнкÑиÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑение плоÑади ÑÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·. Так, напÑимеÑ, пÑи гипеÑплазии (ÑазÑаÑÑании надпоÑеÑниковой Ñкани) пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñй пÑоÑеÑÑ: надпоÑеÑники ÑакÑиÑеÑки ÑÑановÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе, знаÑÐ¸Ñ Ð¸ Ð¸Ñ Ð³Ð¾ÑмоналÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑаеÑ. ÐзлиÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñиза, коÑоÑÑй вÑÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑикоÑÑопин, ÑÑимÑлиÑÑÐµÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑники пÑоизводиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑее, Ñем необÑодимо, колиÑеÑÑво коÑÑизола.
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñакой акÑивноÑÑи надпоÑеÑников Ð´Ð»Ñ Ñеловека могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑеÑÑезнÑми. ÐзбÑÑок коÑÑизола пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑкаÑкам аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови, невÑологиÑеÑким ÑимпÑомам, напÑимеÑ, паниÑеÑким аÑакам, пÑиÑозам, ÑмоÑионалÑной неÑÑавновеÑенноÑÑи. Ð Ñеле болÑного Ñеловека неÑавномеÑно ÑаÑпÑеделÑеÑÑÑ Ð¶Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿ÑоÑлойка â ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво жиÑа на живоÑе, в веÑÑней ÑаÑÑи ÑпинÑ, на Ñее и лиÑе. ÐÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑлиÑиÑелÑного внеÑнего пÑизнака â «лÑнного лиÑа». Такое лиÑо пÑакÑиÑеÑки Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð»Ñдей Ñ ÑÑониÑеÑкими наÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии надпоÑеÑников.
ÐадпоÑеÑниковÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакже ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑоблÑдением баланÑа женÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ мÑжÑÐºÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ñмонов. У ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð³ÑÑÐ±ÐµÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑановиÑÑÑ ÑлиÑком Ñонким голоÑ, ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÑÑной покÑов на Ñеле и лиÑе, поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ñизнаки огÑÑÐ±ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑÑ Ð»Ð¸Ñа (Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин).
ÐÑли пÑиÑина надпоÑеÑниковÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений заклÑÑаеÑÑÑ Ð² опÑÑоли или ÑвлÑеÑÑÑ ÑледÑÑвием гипеÑплазии Ñканей железÑ, ÑÑÐ¾Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑок коÑÑекÑиÑÑеÑÑÑ ÑиÑÑÑгиÑеÑким пÑÑем. ÐÑи ÑаковÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑолÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников иÑполÑзÑÑÑ ÑимиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ лÑÑевÑÑ ÑеÑапиÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð»Ð¸Ñней гоÑмоналÑной акÑивноÑÑи пÑименÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ, ÑнижаÑÑие пÑоизводÑÑво гоÑмонов.
РнаÑÑÑениÑм ÑабоÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников оÑноÑÑÑÑÑ Ñакже каÑеÑÐ¾Ð»Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑекÑеÑÐ¸Ñ Ð¸ наÑÑÑение коÑÑизол-ÑвÑзÑваÑÑего глобÑлина. ÐÑи пÑоÑеÑÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑе Ñбои в ÑабоÑе оÑганизма. ÐодÑобнее о ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸ леÑении ÑÑÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑний â далее в ÑÑаÑÑе.
Как собрать материал
Некорректные результаты обязательно возникнут при неправильном обращении с образцом. Материал требует особых условий сбора, хранения и транспортировки:
Сбор мочи на протяжении дня после первого мочеиспускания в унитаз.
Емкость для сбора должна быть достаточной для суточного количества. Не допускается хранение в разных емкостях.
Тару сберегать при комнатной температуре в отсутствии света.
Когда собрано суточное количество, моча перемешивается, 30-40 мл переливается в особую емкость. В эту емкость необходимо добавлять консервант раствор соляной кислоты. Консервант можно получить в лаборатории вместе с инструкцией применения или купить в аптеке. После этой процедуры контейнер необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Исследования будут длиться от одного до трех дней.
Показания
Показанием к анализу у детей являются симптомы нейробластомы (резкое похудение, признаки сдавления соседних органов, боли в костях, обезвоживание из-за диареи или хромота) либо карциноидного образования (ощущение жара, боль в брюшной полости, аритмия). Исследование на определение метаболитов катехоламинов в моче назначается пациентам с пароксизмальной феохромоцитомой, которая характеризуется головокружением, головной болью, аритмией, тошнотой, повышенным потоотделением. Также тест показан лицам, у которых есть генетическая предрасположенность к эндокринным неоплазиям.
Исследование на 5-гидроксииндолуксусную кислоту в суточной моче характеризуется высокой чувствительностью (74-76%) и специфичностью (87-99%), поэтому тест является диагностическим маркером карциноидов. Ограничением анализа на определение метаболитов катехоламинов в моче считается длительный срок исполнения – исследование может проводиться до 10 суток.
Результаты обследования
Анализируют лабораторное исследование по нескольким показателям. Из-за распада основного вещества выделяются такие микроэлементы адреналин, норадреналин и дофамин в моче. Для каждого показателя характерны определенные нормы величин, зависящие от возраста пациента (детские и взрослые критерии показателей различны).
Повышение значений
Повышение норадреналина, адреналина и дофамина в анализе урины могут свидетельствовать о развитии гипертонии, бронхиальной астмы, стенокардии, различных патологиях в почечных органах, аномальных процессах в нервной системе, инфаркта, инсульта, язвенной болезни в желудочно-кишечном тракте, травмах головных зон, диабета, различных опухолевых образований. Чрезмерные физические нагрузки и стрессовые ситуации могут спровоцировать гормональное завышение в организме.
Понижение значений
Понижение значений норадреналина, адреналина и дофамина в обследовании может свидетельствовать о лейкозе, почечной недостаточности и патологических процессах в надпочечниках. Анализ на катехоламины — не говорит точно о наличии недугов. Для диагностирования патологий следует проходить полноценное обследование. Несоблюдения правильного сбора мочи способно повысить уровень адреналина и норадреналина, что исказит результат анализа. Следует помнить, что только с помощью специалиста можно получить точную и детальную оценку полученным результатам при исследовании.
Функции
Катехоламины прямо или косвенно повышают активность эндокринных желез, стимулируют гипоталамус и гипофиз. При любой напряженной работе, особенно физической, содержание в крови катехоламинов увеличивается. Это приспособительная реакция организма к нагрузке любого рода. И чем более выражена реакция, тем лучше организм приспосабливается, тем быстрее достигается состояние тренированности. При интенсивной физической работе повышение температуры тела, учащение сердцебиения и др. вызвано выделением в кровь большого количества катехоламинов.
Адреналин называют «гормоном страха» из-за того, что при испуге сердце начинает биться чаще. Выброс адреналина происходит при любом сильном волнении или большой физической нагрузке. Адреналин повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, усиливает распад углеводов (гликогена) и жиров, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; расширяет сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление под действием адреналина повышается. Если человек испуган или взволнован, то его выносливость резко повышается.
Норадреналин называют «гормоном ярости», т.к. в результате выброса в кровь норадреналина всегда возникает реакция агрессии, значительно увеличивается мышечная сила. Его секреция и выброс в кровь усиливаются при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Так как норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие, его выброс в кровь играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока.
Дофамин вызывает повышение сердечного выброса, оказывает вазоконстрикторное действие, улучшает кровоток и пр., стимулирует распад гликогена и подавляет утилизацию глюкозы тканями. Дофамин также вызывает ощущение удовольствия, чем влияет на процессы мотивации и обучения. Дофамин вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Он участвует в регуляции образования гормона роста, в торможении секреции пролактина. Недостаточный синтез дофамина обусловливает нарушение двигательной функции — синдром Паркинсона. Резкое повышение экскреции дофамина и его метаболитов с мочой наблюдается при гормонально-активных опухолях. При гиповитаминозе витамина В6 в тканях головного мозга увеличивается содержание дофамина, появляются его метаболиты, которые отсутствуют в норме.
Повышение уровня катехоламинов
Основными причинами повышения катехоламинов в крови являются сильный стресс, оперативное вмешательство, кровотечение или тяжелая физическая нагрузка. При выбросе в кровеносное русло нейромедиаторов (норадреналина и адреналина) у пациента возникают приступы агрессии, повышается мышечная сила. В результате сосудосуживающего эффекта норадреналина происходит регуляция объема и скорости кровотока. Кроме того, причиной повышения катехоламинов в крови может быть приступ стенокардии или бронхиальной астмы, гипертиреоз, гипертонический криз, цирроз или гепатит, инфаркт миокарда, язва желудка или 12-перстной кишки, ЧМТ, маниакально-депрессивный психоз, повышение ацетона в моче. Прием некоторых лекарственных средств (например, резерпина, этанола, нитроглицерина, адреналина, кофеина) также приводит к увеличению концентрации катехоламинов в крови.
Результаты обследования
Анализируют лабораторное исследование по нескольким показателям. Из-за распада основного вещества выделяются такие микроэлементы адреналин, норадреналин и дофамин в моче. Для каждого показателя характерны определенные нормы величин, зависящие от возраста пациента (детские и взрослые критерии показателей различны).
Повышение значений
Повышение норадреналина, адреналина и дофамина в анализе урины могут свидетельствовать о развитии гипертонии, бронхиальной астмы, стенокардии, различных патологиях в почечных органах, аномальных процессах в нервной системе, инфаркта, инсульта, язвенной болезни в желудочно-кишечном тракте, травмах головных зон, диабета, различных опухолевых образований. Чрезмерные физические нагрузки и стрессовые ситуации могут спровоцировать гормональное завышение в организме.
Понижение значений
Понижение значений норадреналина, адреналина и дофамина в обследовании может свидетельствовать о лейкозе, почечной недостаточности и патологических процессах в надпочечниках. Анализ на катехоламины — не говорит точно о наличии недугов. Для диагностирования патологий следует проходить полноценное обследование. Несоблюдения правильного сбора мочи способно повысить уровень адреналина и норадреналина, что исказит результат анализа. Следует помнить, что только с помощью специалиста можно получить точную и детальную оценку полученным результатам при исследовании.
Роли и преимущества
Какова функция катехоламинов? Исследования показывают, что катехоламины действуют как нейромедиаторы и гормоны.
Они играют важную роль в поддержании гомеостаза посредством действий вегетативной нервной системы.
Каковы два типа катехоламинов?
Дофамин химически относится к катехоламинам, но дофамин действует несколько иначе, чем другие основные катехоламины, норадреналин и адреналин. Большая часть нашего дофамина вырабатывается в мозге, в то время как большинство норадреналина и адреналина вырабатывается в надпочечниках.
Катехоламины работают путем активации адренергических рецепторов, которые расположены по всему телу в гладких мышцах и жировой (жировой) ткани.
Ниже приведены некоторые роли и функции катехоламинов:
- Активируйте ответ «бороться или бежать» симпатической нервной системы.
- Регулируйте кровяное давление, сокращая гладкую мускулатуру в сосудистой сети.
- Помогите контролировать скелетно-мышечные действия, в том числе сократимость сердечной мышцы.
- Помогите контролировать расслабление / сокращение гладких мышц в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях и бронхиолах.
- Контракт зрачков в глазах.
- Модулировать метаболизм для повышения уровня глюкозы в крови путем стимулирования гликогенолиза в печени.
- Помогите контролировать секрецию глюкагона и секрецию инсулина поджелудочной железой и липолиз в жировой ткани.
- Тормозят высвобождение медиаторов из тучных клеток.
Для чего нужны катехоламины с точки зрения сохранения здоровья? Они помогают нам реагировать на стресс, который проявляется во многих формах.
«Стресс» описывает как физические, так и эмоциональные стрессоры, некоторые из которых считаются «плохими стрессорами». Другие называются «хорошими стрессорами» (или eustress).
Катехоламины также необходимы, чтобы держать нас в сознании, мотивировать, контролировать метаболизм и настроение.
Как подготовиться к анализу?
За пару суток до назначенного исследования следует уменьшить употребление продуктов, которые содержат серотонин и прочие аминные соединения. К запрещенным продуктам и напиткам перед сдачей анализа относятся:
- все сорта сыра;
- экзотические растительные продукты (ананасы, бананы и другие);
- виды бобовых культур;
- орехи.
Исключение касается алкогольных напитков и никотиновых компонентов (перед сдачей около 3—4ех часов курить запрещено). Из-за особенности анализа сдачи материала неоднократно в сутки, рекомендуется полностью отказаться от курения в течение всего обследования. 24 часов перед сбором мочи рекомендовано нахождение в теплом месте, избегая переохлаждения. На протяжении суток пить фильтрованную негазированную воду, следить за эмоциональным фоном и не напрягаться физически. Следует прекратить за пару суток до лабораторного исследования интимные отношения и прием каких-либо медикаментов (прием жизненно важных лекарств стоит обсудить с лечащим доктором) и витаминных добавок.
Анализ мочи на катехоламины
В лаборатории биоматериал исследуют на несколько показателей, которые зависят от возраста и пола индивида. Единица измерения гормонов – мкг/сутки, по каждому виду имеются свои нормы:
- Адреналин. Допустимые значения для граждан старше 15 лет составляют 0-20 единиц.
- Норадреналин. Норма для возрастной категории от 10 лет – 15-80.
- Дофамин. Показатель соответствует нормальным значениям 65-400 в возрасте от 4 лет.
На итоги исследования катехоламинов в моче оказывают влияние различные факторы. А так как патология в виде хромаффинной опухоли встречается достаточно редко, то часто показатели ложноположительные. С целью достоверной диагностики болезни назначают дополнительные виды обследований. В случае обнаружения повышенного содержания катехоламинов у больных с уже установленным диагнозом, данный факт свидетельствует о рецидиве заболевания и неэффективности проводимой терапии. Следует помнить, что прием некоторых групп лекарственных препаратов, стрессы, прием алкоголя, кофе и чая влияет на конечный результат исследований. Патологии, при которых выявляется повышенная концентрация катехоламинов:
- болезни печени;
- гипертиреоз;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- бронхиальная астма;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки либо желудка;
- травма головы;
- длительная депрессия;
- артериальная гипертония.
Низкий уровень гормональных веществ в урине свидетельствует о заболеваниях:
- почек;
- лейкозов;
- различных психозов;
- недоразвития надпочечников.
Механизм действия
Эффект заключается в активировании мембранных рецепторов, расположенных в клеточной ткани органов-мишеней. Далее, белковые молекулы, изменяясь, запускают внутриклеточные реакции, благодаря которым формируется физиологический ответ. Гормональные вещества, вырабатываемые надпочечниками и щитовидной железой, увеличивают чувствительность рецепторов к норадреналину и адреналину.
Эти гормональные вещества влияют на следующие виды деятельности головного мозга:
- агрессивность;
- настроение;
- эмоциональную устойчивость;
- воспроизведение и усвоение информации;
- быстроту мышления;
- участвуют в формировании поведения.
Исследование на катехоламины: зачем проводится, и как к нему подготовиться?
Для лабораторной диагностики может понадобиться либо моча, либо кровь пациента. В обоих случаях выполняется биохимическое исследование отобранного образца биологической жидкости. Зная, что регулирует гормон катехоламин, можно предположить, зачем назначается тест, и на какие нарушения могут указать неудовлетворительные результаты.
Показания к проведению пробы
Анализ мочи и крови на катехоламины необходим в случае наличия у пациента одного или нескольких из нижеперечисленных симптомов:
- стабильно повышенного или часто поднимающегося кровяного давления;
- стойкой тахикардии, которую трудно купировать даже сильнодействующими медпрепаратами (включая бета-адреноблокаторы);
- выраженного гипергидроза;
- часто возникающей цефалгии;
- побледнением кожи;
- беспричинной потери веса;
- нервных расстройств, сопровождающихся постоянным чувством страха и/или испуга.
Это только самая малая часть симптомов, указывающих на избыток катехоламинов, и требующих проведения лабораторного анализа на их содержание в крови.
Особенности подготовки
Анализ на катехоламины в моче или крови требует тщательной подготовки. Причем, она будет практически одинаковой для обоих видов исследований. Нижеприведенные правила необходимо выполнять неукоснительно, иначе результаты пробы будут искажены.
Так, для получения достоверных данных анализа на нейромедиаторы может понадобиться:
- отказ от еды за 10 часов до теста;
- исключение курения в день исследования;
- воздержание от употребления алкоголя накануне пробы;
- избегание интенсивных физических нагрузок за 48 часов до анализа;
- исключение стрессовых ситуаций, включая недосыпание и переутомление.
На катехоламины забирается суточная моча или венозная кровь. В первом случае пациент сам собирает биоматериал, во втором – манипуляция проводится в лабораторных условиях квалифицированным медицинским сотрудником.
Анализ крови или урины на катехоламины требует обязательного исключения из рациона:
- квашеной капусты;
- киви;
- слив;
- шоколада;
- красного вина;
- сыра;
- кофе;
- пива.
Также важно прекратить прием адреномиметиков и диуретиков за 2 недели до даты сдачи биологического материала. Только при соблюдении этих рекомендаций определение катехоламинов в крови даст достоверные результаты
Как сдавать анализ?
Как правильно сдать анализ на катехоламины? Если с кровью никаких трудностей не возникает, поскольку забор осуществляется в утреннее время работником лаборатории, то с уриной все не настолько просто.
Мочу необходимо собирать самостоятельно в стерильную трехлитровую банку. Можно простерилизовать домашнюю тару, либо приобрести в аптеке большой пластиковый контейнер.
Началом сбора биоматериала является время первого за сутки мочеиспускания. Заканчивать сбор следует ровно через сутки. После этого емкость нужно взболтать, отлить небольшую порцию урины в пластиковый контейнер для мочи вместительностью 250 мл, и отвезти его в лабораторию. Таким образом, при правильном сборе и сдаче урины, лаборант сможет оценить эффекты и уровни катехоламинов, и выдать пациенту точные результаты.
Биологическое действие катехоламинов
Адреналин существенно влияет на сердечную деятельность: усиливает проводимость, возбудимость и сократимость мышцы миокарда. Под воздействием этого вещества повышается артериальное давление, а также увеличивается:
- сила и частота сердечных сокращений;
- минутный и систолический объем крови.
Избыточная концентрация адреналина может спровоцировать:
- аритмию;
- в редких случаях мерцание желудочков;
- нарушение процессов окисления в мышце сердца;
- изменения обменных процессов в миокарде, вплоть до дистрофических изменений.
Оба гормональных вещества:
- Оказывают на кожу, легкие и селезенку сосудосуживающие действие. У адреналина этот процесс более выражен.
- Расширяют венечные артерии желудка и сердца, при этом действие норадреналина на коронарные артерии сильнее.
- Играют роль в обменных процессах организма. Адреналин преобладает по воздействию.
- Способствуют снижению тонуса мускулатуры желчного пузыря, матки, бронхов, кишечника. Менее активен в этом случае норадреналин.
- Вызывают снижение эозинофилов и увеличение нейтрофилов в крови.
Показания к выполнению анализа
Организм человека, отвечая на нагрузку, способен приспособиться, что отражается увеличением концентрации катехоламинов. Однако при опухолеобразованиях и при нарушенном артериальном давлении гормональные показатели постоянно завышены. Проведение лабораторного анализа на насыщенность катехоламинов в теле способно подтвердить гипертоническое заболевание (верхние границы) и онкологические проявления (чрезмерное завышение показателей). С помощью данного анализа можно проследить за эффективностью лечения феохромоцитом и нейробластом. Анализ назначают при детальном обследовании людей с нарушенной функциональностью в нервной системе (приступы панической атаки), ортостатической гипотензией, мигренями, нарушениями метаболизма при избыточном накопление жира в организме.