Диагностика абсцесса почки на снимках мрт и кт брюшной плости

Лучевая диагностика

При абсцессе почки на обзорной рентгенограмме можно обнаружить искривление позвоночника в сторону поражения, отсутствие тени поясничной мышцы, увеличение размеров почки. На экскреторных урограммах определяются снижение функции почки, вплоть до ее отсутствия, сдавление почечной лоханки или чашечек, их ампутация, ограничение или отсутствие дыхательной экскурсии почки.

При пионефрозе традиционное рентгенологическое исследование малоинформативно. На обзорной рентгенограмме определяется плотная тень увеличенной почки, контур поясничной мышцы отсутствует. На экскреторных урограммах рентгенконтрастное вещество в пораженной почке либо совсем не выявляется, либо появляется только на поздних рентгенограммах (через 1,5-3 ч), имеются слабые бесформенные его тени. На ретроградных пиелограммах видны расширенные полости различной величины с неровными контурами.

Пионефроз. Ретроградная пиелограмма

УЗИ: В типичных случаях абсцесс проявляется в виде хорошо отграниченного гипоэхогенного участка в коре или кортико-медуллярной паренхиме.

УЗИ демонстрирует жидкостное образование с толстой капсулой

Пионефроз: УЗИ позволяет обнаружить расширение ЧЛС, дает возможность установить наличие конкрементов, оценить состояние почечной паренхимы, выполнить под контролем срочную декомпрессионную пункцию и установить нефростомический катетер.

Гиперэхоегнные включения (детрит) в просвете чашечно-лоханочной системы при пионефрозе

КТ: абсцесс определяется в виде четко очерченного образования низкой плотности с толстой неравномерной стенкой или псевдокапсулой, лучше визуализируемой на постконтрастных изображениях. Наличие газа в его проекции является значимым признаком формирующегося абсцесса. Может отмечаться повышенное контрастное усиление почечной паренхимы вокруг полости абсцесса в нефрографической фазе.

Сформировавшийся абсцесс; КТ демонстрирует нечетко очерченную зону низкой плотности с контрастным усилением по периферии

при пионефрозе в зависимости от уровня обструкции определяется расширение полостной системы почек. Почечная паренхима дифференцируется не отчетливо. Плотность содержимого ЧЛС выше, чем нормальной мочи (20-30 HU). Поскольку содержимое полостной системы почки тяжелее неконтрастированной мочи, можно наблюдать своеобразный феномен слоистости.

Пионефроз удвоенной левой почки с гидронефротической трансформацией; отмечается утолщение и контрастное усиление стенок ЧЛС

МРТ-семиотика

Т1-ВИ: -гипоинтенсивный центр

Т2-ВИ — гиперинтенсивный центр

Т1 с внутривенным контрастированием – усиление стенок абсцесса.

Чашечно-лоханочный комплекс имеет локальное или общее расширение.

Экскреция КВ в почечную лоханку снижена или замедленна. Воспаленная стенка чашечнолоханочного комплекса часто утолщена и имеет умеренное накопление КВ. Интенсивность МР-сигнала от инфицированной жидкости повышена на Т2ВИ и зависит от расслоения между мочой и гноем.

DWI: истинное ограничение диффузии

                 а) Т2 с жироподавлением                                        б)Т1 с внутривенным контрастированием.

Билатеральные абсцессы почек. На представленных аксиальных изображениях : Т2 с жироподавлением (а) и постконтрастном Т1-ВИ (б) визуализируются единичные кистозные включения неправильной формы в паренхиме правой и левой почек (стрелки, а). Также определяется умеренное расширение чашечки верхней группы левой почки (*,а). При внутривенном контрастировании отмечается периферическое усиление образований почек (б)  

МРТ в режиме DWI (В), в-1000 и ИКД-карта (С) демонтстрируют истинное ограничение диффузии – гиперинтенсивный МР-сигнал по DWI, гипоинтенсивный на ИКД-карте

а) HASTE COR б) HASTE TRA

Пациентка 63 лет, с тошнотой, рвотой и лихорадкой в течение 2 недель. При УЗИ выявлен гидронефроз левой почки и увеличение параортальных лимфоузлов. МРТ в корональной (а) и аксиальной (б) плоскостях, помимо расширения ЧЛС левой почки выявило неоднородное, отличное от жидкостного содержимое повышенной плотности, с наличием уровня седиментации (признаки пионефроза).

На постконтрастных Т1-взвешенных изображениях отмечается неравномерное периферическое усиление стенок расширенной лоханки

DWI (А) и ИКД-карта (В) демонстрируют истинное ограничение диффузии

Симптомы абсцесса почки

Какой-либо специфической симптоматики, позволяющей достоверно определить наличие абсцесса, не существует. В связи с этим часто возникают трудности с установлением верного диагноза.

При одностороннем абсцессе пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • боли в области поясницы (преимущественно с той стороны, где располагается очаг патологии);
  • высокая температура тела;
  • слабость, озноб;
  • расстройства пищеварения;
  • тахикардия и одышка.

Двусторонний абсцесс предполагает более серьёзные расстройства здоровья, которые выражаются в следующих симптомах (кроме вышеперечисленных):

  • нарушения оттока мочи;
  • отёчность и бледность кожи;
  • кровь в моче;
  • значительные боли в области поясницы и крестца.

Почему абсцесс почки так сложно диагностировать вовремя

Абсцесс почки является одной из самых опасных урологических патологий. Это состояние грозит пациенту тяжелыми, порой даже летальными последствиями, если вовремя не диагностировать это состояние и не провести эффективную терапию.

Абсцесс почки является одним из самых частых осложнений мочекаменной болезни, и главная сложность своевременного выявления этого заболевания заключается в том, что клиническая картина абсцесса почки имитирует клиническую картину пиелонефрита.

Поэтому, достаточный объём знаний об этом состоянии и методах его диагностики и лечения необходим каждому практикующему урологу.

Почему может возникать абсцесс почки

Абсцесс почки является одной из форм острого гнойного пиелонефрита. Это ограниченное гнойное воспаление почки, характеризующееся расплавлением ее тканей и образованием полости, заполненной гноем. Зачастую, образование абсцесса почки является результатом наличия камня в почечной миске или мочеточнике, или оперативного вмешательства на почке по поводу нефролитиаза или его осложнений.

Реже абсцесс почки образуется как вторичное инфекционное поражение, когда инфекционный агент гематогенным путем заносится в почку с других органов, в таком случае поражение почек чаще бывает двусторонним. Абсцесс почки может прорываться в околопочечную клетчатку, чашечно-мисочную систему почки или в брюшную полость, что грозит развитием серьезных осложнений вплоть до возникновения сепсиса.

Как распознать абсцесс почки: клиническая картина заболевания

Симптомы абсцесса почки очень напоминают клиническую картину острого пиелонефрита. Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела до гектических значений и появления острой боли в пояснице. Наблюдается озноб, учащенное дыхание и сердцебиение, симптомы интоксикации и сильная жажда.

При двустороннем поражении почек преобладают симптомы интоксикации по септическому типу, проявляются также симптомы печеночной недостаточности: иктеричность склер и кожи. Отличить абсцесс почки от других форм пиелонефрита достаточно сложно, так как его клиническая картина не является специфической.

Для постановки диагноза необходимо использование дополнительных методов диагностики.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики абсцесса почки

Результаты лабораторных исследований при абсцессе почки говорят о наличии воспалительного процесса: в крови наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ и острофазовых белков. Анализ мочи может быть неизменен, или давать незначительное повышение белка и бактерий.

В случае прорыва абсцесса в почечную миску наблюдается пиурия – гной в моче. Обзорная урография дает информацию о сглаженности контура поясничной мышцы и выпячивании внешнего контура почки в месте локализации абсцесса. Сцинтиграфия визуализирует дефект наполнения в зоне локализации абсцесса почки.

Наиболее информативным методом диагностики при абсцессе почки является компьютерная томография  на фоне экскреторной урографии: абсцесс имеет вид зоны сниженного накопления рентгенконтрастного вещества в паренхиме почки.

Методы лечения и прогноз при абсцессе почки

Консервативные методы лечения при абсцессе почки являются неэффективными, так как необходимо срочно устранить абсцесс до его прорыва, чтобы избежать серьезных жизнеугрожающих последствий.

С этой целью производят оперативное вмешательство: декапсуляцию почки с широким раскрытием абсцесса, обработкой его антисептическим раствором и дренированием, как полости абсцесса, так и забрюшинного пространства. Если существует нарушение оттока мочи, операцию заканчивают нефростомией.

В послеоперационном периоде пациенту проводится интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Прогноз для пациента благоприятный: при своевременной диагностике абсцесса почки и эффективно проведенном хирургическом его лечении наступает полное выздоровление.

Поделитесь:

Как лечить абсцесс

Данная болезнь относится к случаям, в которых требуется немедленное вмешательство. Статистика говорит о том, что лечение только лишь фармакологическими методами у 75% пациентов вызывает летальный исход. В списке исключений те люди, у которых гнойные образования опорожняются из полости в лохань, в последствии выходятся мочевыводящими путями.

Народные методы

Лечение травами и народными средствами, как показывает практика, не эффективно. Компресс и примочка не окажет действия, так как источник находится под кожей человека. Единственное, что может немного помочь – настой, в составе которого мочегонные травы, они улучшат оттоки мочи.

Но и в этом варианте ускорение оттока увеличат шансы возникновения сепсиса из-за способствования перемещения инфекции.

Хирургия

Всё зависит от стадии течения болезни. Нынешние технологические подходы во многих случаях разрешают обходиться и без операций. Например, к поражённой почке можно ввести дренаж и вывести гной, который передадут на анализ для установления состава микрофлоры.

После подбираются нужные препараты, способные убить бактерии, а также предстоит промывание полости. Дренаж, в том числе нужно промывать физраствором. Этот выход может подойти для разных случаев гнойных образований негустой консистенции.

Манипуляции идут в таком порядке:

  1. Производится вскрытие фиброзной капсулы, где размещена почка. Полость не расширяется, во время воспалительного процесса отекает, сдавливая почку. Это и влечёт болезненность. Капсула подлежит разделению и удалению.
  2. Вскрытие абсцесса. Расположение его под оболочкой капсулы. Глубокое размещение гнойника характеризуется набуханием. Оболочку вскрывают, выкачивают гной, производят обеззараживание.
  3. Установка дренажа в область брюшного пространства и полости. Так выводится гной, и предупреждается появление новых образований до полного подавления инфекции. Образец гнойной жидкости передают на исследования, устанавливают состав и устойчивость к лекарству.
  4. При условии, что образования абсцесса возникли из-за мочекаменных заболеваний, а состояние больного удовлетворительно, вместе со вскрытием гнойников удаляют и каменные образования из полости мочевого пузыря, мочеточников. Однако в случае тяжёлого физического состояния такие манипуляции по удалению камней принимают решение отложить на срок до 2-х месяцев. То есть в ожидании стабилизации общего состояния почек.
  5. Чтобы наладить нормальный отток мочи, могут установить нефропиелостому. А по окончании лечения этот свищ залечивается.

Состав препаратов подбирают в индивидуальном порядке, учитывая заболевания первичного характера, чувствительность к антибиотикам.

Причины развития абсцесса

Одна из причин абсцесса почки — острый гнойный пиелонефрит.

При попадании инфекции в почку там начинается воспалительный процесс, повреждаются клетки, а организм мобилизуется на борьбу с инфекцией. Результатом является повышенная проницаемость сосудов. Жидкость из капилляров переходит в ткань, так появляется в почке экссудат. Если в нём много клеток – это гной, затем появляются апостемы или карбункул. В дальнейшем состояние пациента усугубляется расплавлением паренхимы, образованием абсцесса. Возникает он из-за:

  1. Неправильного лечения острого пиелонефрита. У 25-30 % больных развивается гнойная форма заболевания, которая протекает в апостематозной форме (почка покрывается мелкими гнойничками) или в виде карбункула почки. В крайне редких случаях эти очаги образуют абсцесс (при слиянии апостем или абсцедирования карбункула).
  2. Последствий мочекаменной болезни. Гнойный очаг образовывается из-за скопления в лоханке почки конкремента или же после хирургического лечения. Послеоперационное состояние пациента крайне тяжёлое, может образовываться мочевой свищ, а причиной такой неудачи чаще являются другие болезни пациента (сахарный диабет, иммунные нарушения), запоздалое обращение к специалисту.
  3. Ранение почки. Инфекция, грязь заносятся в паренхиму, и тут же развивается гнойный очаг.
  4. Экстраренальное занесение инфекции. При гнойных заболеваниях (лёгких, сердца) возбудитель проникает в почечную ткань, так развивается метастатический абсцесс.

Независимо от того, как попала инфекция в почки, если там развивается абсцесс, необходима срочная операция. Вот только надо диагноз поставить точный и своевременный. А для этого пациент при первых симптомах болезни должен не заниматься самолечением (травками и таблетками тут не спастись), а вызывать врача.

Основные клинические проявления заболевания

Для гнойных процессов типично наличие общей и местной симптоматики. В 80% случаев недуг начинается остро под действием какого-либо провоцирующего фактора. Почечный абсцесс характеризуется следующими признаками:

  1. Повышение температуры тела с преходящими ознобами и проливными потами. Температура может долгое время держаться на отметке 38–40 градусов, после чего резко падает до 35,5. Этот симптом является реакцией организма на воспаление и выброс токсинов в кровь.
  2. Интенсивный болевой синдром в поясничной области, усиливающийся при кашле, чихании, физической нагрузке, нервно-эмоциональном потрясении. Неприятные ощущения возникают на фоне раздражения чувствительных нервных рецепторов почечной ткани и растяжения самой капсулы. Чем сильнее боль, тем больше размеры абсцесса и его глубина.

  3. Повышение артериального давления и появление отёков мягких тканей. Почки участвуют в регуляции кровенаполнения сосудистого русла за счёт выведения излишков жидкости. При наличии гнойного процесса эта функция страдает, что сопровождается увеличением артериального давления на 20–30 миллиметров ртутного столба больше нормы. В области нижних конечностей, лица и шеи накапливается жидкость.
  4. Изменение характера мочи. Внимательные пациенты отмечают помутнение урины, появление гнойных сгустков и других примесей. Это связано не только с повреждением почечной ткани, но и с нарушением деятельности клубочковой системы.
  5. Общеинтоксикационный синдром. Больные с гнойным поражением почек часто жалуются на слабость, вялость, постоянные головные боли и переутомление. Возникновение этого симптома связано с поступлением токсичных веществ (продуктов распада белков, жиров и углеводов) в нервную систему.

У людей пожилого возраста преобладают хронические вялотекущие процессы с медленной регенерацией. Этим обуславливаются некоторые трудности в диагностике почечного абсцесса. К одному из моих знакомых докторов обратилась пациентка 69 лет, которая обнаружила у себя подозрительное образование в области поясницы справа. Оно было совершенно безболезненным, в результате чего женщина решила, что это опухоль. После исследования удалось выяснить, что образование имеет гнойных характер и требует немедленного удаления. При этом пациентка не предъявляла жалоб на повышение температуры тела и прочие типичные для воспаления симптомы.

Описание патологии

Слово «абсцесс» обозначает гнойник или нарыв. Соответственно, при этой патологии на почке возникает очаг воспаления, на месте которого со временем образуется нарыв. Почечная паренхима выгнивает, место, затронутое воспалением, заполняется гноем. Сам абсцесс четко локализован, ограничен барьером из гранулята (рубцов) и не распространяется по всей площади почки.

Абсцессов на почке может быть несколько. Это ухудшает положение, и снижает шансы на выздоровление. Вскрытие показывает, что в таком случае почка покрыта небольшими отверстиями с четкими границами. При надавливании на орган из отверстий вытекает гной. Учитывая причины возникновения болезни можно утверждать, что в основном пациент сам допускает ее развитие и доводит себя до такого состояния, когда пораженный орган уже не способен выполнять свои функции и саморазрушается.

Основные причины

Основной причиной возникновения гнойников на почке является инфекция. Именно в результате попадания в организм инфекции возникает пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). Это наиболее распространенное урологическое заболевание. При отсутствии необходимого лечения болезнь перерастает в гнойный пиелонефрит, а затем возникает абсцесс. Воспаленная почка начинает выгнивать.

Иногда причинами почечных нарывов становятся травмы почек и мочевыводящих путей, введение внутривенно наркотических веществ. В редких случаях патология возникает в качестве осложнения после или мочекаменной болезни. Попадая в почку, опасные микроорганизмы провоцируют воспаление. Стоит отметить, что на начальном этапе развития воспалительные процессы излечиваются медикаментозно, а потому, наряду с первопричиной инфекцией и пиелонефритом, причиной возникновения абсцесса является халатное отношение к собственному здоровью.

Симптомы болезни

Абсцесс почки характеризуется симптомами, подобными проявлению острого пиелонефрита. Если отток мочи не нарушен, в начале заболевания у пациента повышается температура тела, появляется озноб, повышается потоотделение. В пояснице, в области расположения почек, человек чувствует тупую боль. Затем появляются признаки общей интоксикации:

  • слабость;
  • учащенный пульс;
  • понижение артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • кожные высыпания.

В том случае, если мочеиспускание затруднено из-за мочекаменной болезни или наличия опухоли, почечный гнойник проявляется иначе, ситуация ухудшается. Наблюдается сильный озноб и гектическая температура — колебания температуры тела составляют 3-5°С. Повышение и быстрый спад температуры повторяется несколько раз в сутки. Затем возникают симптомы сепсиса (заражения крови). При пальпации надавливание на почку причиняет боль. Почка прощупывается увеличенная. Если абсцесс расположен на передней части органа, то поражается область брюшины, возникают симптомы перитонита (воспаления брюшины).

Нагноение в почках чаще всего выявляют уже в ходе оперирования органа.

  • Ультразвуковое исследование. Этот метод наиболее доступный, проводится быстро и не требует специальной подготовки. Во время проведения УЗИ показателями состояния органа является эхогенность — способность отражать ультразвук и то, как паренхима проводит УЗ-волны. Единственный минус данного метода заключается в схожих результатах как при абсцессе, так и при наличии онкологического заболевания.
  • Компьютерная томография дает более точные результаты. Благодаря этому методу наличие абсцесса представляется областью со слабым уровнем контраста. Можно четко увидеть очаги распада.
  • Дополнительно может быть назначена допплерограмма, на которой не будет отображаться сосудистый рисунок.
  • Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса — уровень лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышен.

Абсцесс почки – локализированное гнойное воспаление с расплавлением тканей почек и образованием полости.

Он может сформироваться в результате слияния меленьких гнойничков (апостем).

Возбудителем абсцесса являются пиогенные бактерии (патогенные стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, менингококк, протей).

В медицинской практике эта патология диагностируется достаточно редко.

Без предоставления адекватного лечения человек может остаться инвалидом на всю жизнь либо умереть (вероятность летального исхода составляет около 80 %).

Способы и методы лечения

Развитие ситуации в случае почечного абсцесса является малопредсказуемым; прогноз, как и прочие аспекты, зависит от сочетания конкретных условий и факторов. Так, в одних случаях спонтанный разрыв гнойной капсулы приводит к излиянию содержимого в почечную лоханку и заканчивается, по сути, без патологических последствий, в других – тот же разрыв результирует перитонитом, сепсисом и быстрым летальным исходом.

В целом, абсцесс почки создает однозначные и абсолютные показания для хирургического вмешательства, причем неотложного или, в зависимости от ситуации, экстренного. Методика определяется зачастую уже в операционной, по мере прояснения состояния мочевыводящей системы.

Альтернативным подходом служит чрескожная пункционная эвакуация содержимого абсцесса с последующей установкой дренажа, антисептическим промыванием и мощной антибиотической терапией. Однако, при всех преимуществах этой малоинвазивной техники, на ее подготовку и осуществление зачастую просто не остается времени.

Консервативная терапия неэффективна; более того, такой подход является смертельным риском: есть статистические данные о том, что при неправильной диагностике и/или попытке справиться с почечным абсцессом выжидательно-медикаментозными методами летальность достигает 75%.

Заболевание чаще всего лечится комплексно. Специалисты выделяют несколько методов терапии:

  1. Лечение при помощи лекарственных препаратов, фитотерапевтических процедур. Результативность использования только этого метода крайне мала.
  2. Лекарственные средства антибактериального характера вводятся больному внутривенно, это препятствует дальнейшему развитию патологии.
  3. Дренирование пункционным методом через кожные покровы. Дренажи выводятся из пораженных участков, происходит забор гнойных образований на анализ, устанавливается степень чувствительности инфекционного заболевания к антибактериальным препаратам. Осуществляется ввод лекарственного препарата через дренажи.
  4. Операция при абсцессе почки — эффективный метод лечения патологии. Удаляется фиброзная оболочка, после специалист разрезает саму капсулу и удаляет ее. После этого вскрывается сам гнойник, полость очищают от выделений, обеззараживают лекарственными препаратами антисептического характера.

При серьезных повреждениях органа проводят нефрэктомию.

Методы народной медицины либо не оказывают никакого влияния на гнойник, либо усугубляют течение заболевания. Наружные методики лечения не эффективны, потому что гнойное воспаление находится внутри.

В большинстве случаев гнойный абсцесс удаляется только хирургически. Метод хирургии подразумевает декапсуляцию почки – рассечение фиброзной оболочки органа. Затем – удаление абсцесса. Для окончательного оттока жидкости из почки и брюшной полости делают временный дренаж – с помощью трубок.

В ходе очищения, рану обрабатывают антисептиком, собирают остатки гноя с помощью тампонов. Во время операции забираются образцы воспалительной ткани и берется часть бактериального гноя. По результатам лабораторных исследований определяется возбудитель инфекции, выявляется чувствительность бактерии к определенной группе антибиотиков, которые используют в дальнейшем лечении.

В редком случае возможно лечение без хирургического вмешательство, когда возникает прорыв абсцесса в полость лоханки. И постепенное выведение гнойный масс через мочеточник и мочевыделительную систему. Возможно только отдельное дренирование мочеточника с помощью катетера.

Клиническая картина

Диагностировать абсцесс в почке по одним лишь симптомам крайне сложно, так как симптоматика идентична сепсису.

На этом фоне признаки поражения почек сглажены. Анализ статистических данных показывает, что диагностируется абсцесс почки лишь в 25-35 % пациентов. Симптоматика недуга во многом обусловлена локализацией патпроцесса в органе.

Если отток мочи не нарушен, наблюдается следующая симптоматика:

  • резкая боль в спине;
  • сухость в ротовой полости;
  • жажда;
  • общее недомогание;
  • сильная лихорадка, температура тела повышается до 40 °С;
  • снижение либо отсутствие аппетита;
  • обильное потоотделение;
  • процесс мочеиспускания не нарушен, безболезненный;
  • гипотония;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • рвота.

При двустороннем абсцессе состояние больного крайне тяжелое. Наблюдаются симптомы сильнейшей интоксикации и почечной недостаточности:

  • анемия, цианоз слизистых и кожи;
  • олигоурия иногда анурия;
  • бактериурия;
  • гематурия;
  • лейкоцитурия;
  • иктеричность (желтушность) склеры и слизистых оболочек.

При прощупывании почки ощущается, что она гипертрофирована, больной жалуется на сильную боль. Если гнойник локализован ближе к капсуле, наблюдаются признаки «острого живота» (сильное напряжение брюшных мышц, при надавливании возникает резкая боль).

Для постановки точного диагноза клинических признаков недостаточно. Для этого нужно провести ряд дополнительных обследований.

Стадии течения

В патогенезе абсцесса выделяют следующие периоды:

  1. І стадия наблюдается в первые трое суток от начала проникновения инфекционного агента в орган. В этом случае отмечается ограниченное поражение паренхимы почки. Первая стадия имеет благоприятный прогноз. Иногда наблюдается самоизлечение.
  2. ІІ стадия – если спустя 3 суток применяемая терапия была малоэффективной, в дальнейшем наблюдается прогрессирование патологии. Формируется сферическая полость, заполненная гнойным экссудатом. Припухлость постоянно увеличивается в объеме.
  3. ІІІ стадия – примерно на 10-12 сутки вокруг капсулы с гноем начинает формироваться защитная мембрана, образованная соединительнотканной или глиальной тканью. Рост полости абсцесса на этой стадии приостанавливается.
  4. ІV стадия начинается через 20-23 суток, капсула твердеет. При отсутствии адекватной терапии создаются благоприятные условия для формирования множественных абсцессов.
  • Начинают беспокоить сильные приступы со стороны поясницы, в большинстве случаев с одной. Боли меняются по интенсивности, но имеют четкую локализацию. Могут идти дальше по нерву в пах, в бедро и нижнюю конечность, в половые органы. Могут распространяться по мочеточнику.
  • Отсутствие мочи, даже при сильных позывах к мочеиспусканию. Либо частые не полные опорожнения мочевого пузыря.
  • В следствии развития инфекции и дисфункции почек появляется тошнота, рвота, головная боль – интоксикация. Присутствуют признаки сильной лихорадки (тремор, трясущий озноб), поднимается температура 39-40*.
  • Приливы жара, обильное потоотделение.
  • Состояние приступа сопровождается слабостью, жаждой, низким артериальным давлением.
  • Часто больные с поражением почки лежа поджимают ногу к животу – это облегчает боль.

Такое состояние организма является очень опасным, запоздалое или неправильное лечение приводит к общему заражению крови, перитониту. Со временем суточное выделение количества мочи снижается – появляются симптомы гипертонии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector