Инструкция и показания к применению препарата зокор и его аналоги

Возможные побочные действия и передозировка

Статины первого поколения довольно хорошо переносятся организмом, чаще всего побочные воздействия могут возникать при терапии средством с дозировкой в 40 мг, или же при приеме лекарства с максимальной дозой в сутки – т 80 мг.

Не больше, чем 10% больных ощущают такие реакции организма на прием препарата:

  • развитие анемии;
  • выпадение волос;
  • кожный дерматомиозит;
  • головокружения, мигрень;
  • диспепсия;
  • желтуха пищевой этиологии;
  • миалгия и миопатия;
  • судороги;
  • острый панкреатит;
  • парестезия конечностей;
  • невропатия отделов периферии;
  • рабдомиолиз;
  • крапивница и зуд.

Редкими симптомами являются:

  • одышка;
  • отечность периферических органов;
  • артралгия;
  • усталость;
  • тромбоцитопения;
  • увеличение СОЭ;
  • импотенция у мужчин.

Единичными симптомами могут быть такие реакции организма;

  • увеличение фермента фосфокиназы;
  • увеличение индекса креатинфосфокиназы;
  • сильное повышение индекса трансминаз в клетках печени.

При передозировке применяется симптоматическое лечение и промывание желудка. Процедура гемодиализа неэффективна.

Все пациенты перед приемом должны быть проинформированы о возможности развития мышечных патологий

Следует обратить внимание на такие особенности:

  • при любой интенсивности боли в мышечных волокнах или в костях, пациенту нужно обратиться к доктору. Нередко от приема Зокор возникает слабость в мышцах;
  • при терапии таблетками в дозировке 20 мг или 40 мг активного компонента, необходим постоянный мониторинг активности креатинфосфокиназы в крови, а также работы почек.
  • максимальная доза 80 мг назначается только в редких случаях тяжелой формы гиперхолестеринемии, и лечение проводится под наблюдением доктора.

Лекарственное взаимодействие

Следующие лекарственные средства, применяемые одновременно с симвастатином (особенно в высоких дозах), повышают риск развития миопатии/рабдомиолиза:

  • Мощные ингибиторы CYP3A4: кларитромицин, эритромицин, телитромицин, кетоконазол, нефазодон, итраконазол, ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека;
  • Другие гиполипидемические средства, которые не являются сильными ингибиторами CYP3A4, но способны вызывать развитие миопатии: гемфиброзил и другие фибраты (за исключением фенофибрата), ниацин (никотиновая кислота) в липидоснижающих дозах (>1 г/сутки);
  • Циклоспорин, даназол;
  • Амиодарон, верапамил;
  • Дилтиазем.

Симвастатин, применяемый в суточной дозе 20-40 мг, потенцирует действие кумариновых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений: протромбиновое время (Международное Нормализованное Отношение) возрастает от исходного уровня 1,7 до 1,8 у здоровых добровольцев, а у больных гиперхолестеринемией – от 2,6 до 3,4. Чтобы исключить значительные изменения этого показателя, пациентам, получающим кумариновые антикоагулянты, протромбиновое время следует определять до начала применения Зокора и периодически во время начального периода лечения. После того, как показатель МНО стабилизируется, дальнейшее его определение необходимо осуществлять с интервалами, рекомендуемыми для контроля пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию.

Сок грейпфрута содержит как минимум один компонент, который ингибирует CYP3A4 и может повысить уровень содержания в плазме крови препаратов, метаболизирующихся этим ферментом. Употребление 1 стакана сока (250 мл) в сутки клинического значения не имеет. Однако при потреблении больших количеств сока (более 1 литра в сутки) в период терапии симвастатином значительно повышается плазменный уровень активности ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. По этой причине во время лечения не следует употреблять большие объемы грейпфрутового сока.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острые заболевания печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз неясного генеза; беременность; период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Способ применения и дозы:

Зокор принимают внутрь, однократно, вечером. При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза — 5 мг; при выраженной гиперхолестеринемии в начальной дозе 10 мг/сут; при недостаточной эффективности терапии дозу можно увеличивать (не ранее чем через 4 нед); максимальная суточная доза — 80 мг. При ИБС начальная доза — 20 мг (однократно, вечером); при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 нед до 40 мг. Если концентрация ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), концентрация общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить. У пациентов с ХПН (КК менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, никотинамид, начальная доза — 5 мг, максимальная суточная доза — 10 мг.

Особые указания:

Перед началом лечения необходимо проводить исследование функции печени (контролировать активность «печеночных» трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, далее каждые 8 нед в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в полгода). Пациентам, получающим симвастатин в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В тех случаях, когда активность «печеночных» трансаминаз нарастает (превышение в 3 раза верхней границы нормы), лечение отменяют. У больных с миалгией, миастенией и/или с выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают. Симвастатин (как и др. ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травмы, тяжелых метаболических нарушений). Отмена гиполипидемических ЛС в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии. В связи с тем что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и др. продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам (женщины репродуктивного возраста должны тщательно соблюдать меры по контрацепции). Если в процессе лечения возникает беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода. Симвастатин не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов. Эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот. До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете. В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек. Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Взаимодействие:

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений. Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Цитостатики, противогрибковые ЛС (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза. Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 4 ч после приема указанных ЛС, при этом отмечается аддитивный эффект).

Перед применением препарата Зокор проконсультируйтесь с врачом!

Miley Cyrus:
17.02.2010 / 22:06

Есть ли льготы на лекарства «Предуктал», «Зокор», «Вазилип», «Конкор»?

Михаил Родняков:
22.02.2010 / 02:16

Есть — или на эти или на аналоги отечественного прроизводства. Смотря что поликлиника заказала в поставку! В основном сейчас аналоги!

konsultant03:
25.02.2010 / 23:45

нет.

grigoriy lakshin25:
02.03.2010 / 06:32

где играют Бока, Зокора?

Всё дело в деталях:
03.03.2010 / 14:18

Штутгарт и Тоттенхэм

тимур валиев:
07.03.2010 / 07:05

в сборной Кот д Ивуара))))

мила:
25.08.2010 / 10:09

какие льготы ? и кому они положены???

Аналоги «Зокора»

При необходимости «Зокор» можно заменить одним из следующих аналогичных препаратов: «Симвор», «Зоватин», «Симгал», «Вабадин», «Левомир», «Атеростат», «Симло», «Симвакард», «Авестатин», «Симвастатин», «Акорта», «Правастатин», «Симвастол», «Овенкор», «Симгал», «Ловастатин», «Липитор», «Липтонорм», «Розулип», «Розарт», «Тевастор», «Атомакс», «Липримар», «Аторис», «Розукард», «Вазилип», «Роксера», «Розувастатин», «Тулип», «Крестор».

Эффект у указанных медикаментов аналогичный, необходимость использования конкретного препарата в каждом случае должна определяться врачом.

Аналоги

Поиск альтернативных замен необходим в том случае, если использование Зокора по каким-то причинам невозможно. Аналоги разделяют на две группы – сходные по действию и имеющие такой же активный компонент, как оригинал.

К наиболее распространенным альтернативам относят:

  • Вазилип;
  • СимваГексал;
  • Симвастатин;
  • Крестор.

Вазилип, СимваГексал и Симвастатин считаются бюджетными аналогами с похожим действием. Их принимают исключительно по назначению врача из-за ряда побочных эффектов и противопоказаний. Каждый из препаратов имеет как преимущества, так и недостатки.

Что лучше: Зокор или Крестор, ответит лечащий врач. Все зависит от характера течения болезни. На начальных стадиях заболевания Зокор будет наиболее уместен.

Эффективность Крестор обусловлена содержанием розувастина. Он более эффективен при повышении холестерина, чем симвастатин. Поэтому его назначают в запущенных случаях.

Важно! При возникновении аллергической реакции на препарат требуется отменить лечение и начать прием антигистаминных средств. Об индивидуальной непереносимости следует сообщить своему врачу

Аналоги Зокор

При наличии противопоказаний к симвастатину, а также к его обновленной версии Зокор Форте, можно подобрать аналоговый препарат с другим активным компонентом (розувастатин, ловастатин, правастатин и прочие) или вообще с другой фармгруппы. Например, фенофибрат, коммерческие названия которого Липантил, Трайкор, Экслип. Это производное фиброевой кислоты активирует рецепторы PPARa и усиливает липолиз, выводя липопротеиды низкой плотности из крови, снижает уровень триглицеридов.

Полные аналоги Зокор (идентичный активный компонент):

  • Вазилип;
  • Зокор Форте;
  • Симвастатин;
  • СимваГЕКСАЛ;
  • Зорстат;
  • Овенкор;
  • Симвакол;
  • Симвалимит;
  • Симвастол;
  • Симло;
  • Симгал;
  • Синкард.

Что лучше именно для вашего организма подскажет компетентный врач-специалист, проведя соответствующие обследования.

Фармакологическое действие

Препарат с выраженным гиполипидемическим действием.Зокор содержит вещество симвастатин, которое в ходе гидролиза в организме превращается в активные соединения (бета-гидроксикислотные производные). Метаболит симвастатина оказывает выраженное воздействие на ГМГ-КоА-редуктазу – угнетает данный фермент, который участвует в первом периоде биосинтеза холестерина. Учитывая то, что симвастатин регулирует раннюю стадию данного процесса (превращение в мевалонат ГМГ-КоА) возможно, что кумуляция токсических стеролов в организме на фоне терапии не происходит. ГМГ-КоА в ходе реакций превращается в ацетил-КоА (вещество, участвующее в ряде реакций биосинтеза в человеческом организме).Зокор хорошо уменьшает показатели:— Общего уровня холестерина.— Холестерина, связанного липопротеинами очень низкой и низкой плотности.— В плазме триглицеридов.Прием симвастатина хорошо увеличивет показатели холестерина, связанного липопротеинами высокой плотности.Зокор полезен при различных типах гиперлипидемии, включая несемейную и гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию и смешанные типы гиперлипидемии, когда исключительно диетотерапии недостаточно для нормализации уровня липидов в плазме.Снижение липидов в плазме отмечается спустя 14 дней после того, как была начата терапия, и достигает наибольших значений на 4-6 неделе терапии. При дальнейшем приеме эффект сохраняется. По окончанию терапии показатели общего пламенного холестерина постепенно достигают исходных (установленных до приема симвастатина).В ходе рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследований (данные приведены по 2 исследованиям (Scandinavian Simvastatin Survival Study — 4S и Heart Protection Study — HPS соответственно) через дробь) симвастатин уменьшал:— На 30%/13% смертность при ишемической болезни сердца и гиперлипидемии.— На 42%/18% смертность от ИБС.— На 37%/27% частоту не летальных инфарктов миокарда.— Потребность в чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластике и аортокоронарном шунтировании на 37%/30%.— Риск возникновения коронарных осложнений на 55%/21% у лиц, страдающих сахарным диабетом.— На 28%/25% риск развития летальных и не летальных цереброваскулярных патологий.Кроме того, в ходе Heart Protection Study — HPS установлено снижение на 17% надобности в госпитализации лиц с сердечной недостаточностью на фоне лечения симвастатином.Фармакокинетика лекарства Зокор:

Критерий Данные
Основные метаболиты Бета-гидроксиацид и его 6-гидрокси, 6-эксометилен и 6-гидроксиметил производные
Время достижения пиковых концентраций активных компонентов 1,3-2,4 часа (при однократном приеме), сообщалось о времени до 4 часов с последующим снижением концентрации в течении 12 часов
Характер AUG Линейный (в рамках терапевтических доз)
Биодоступность 85% (при пероральном приеме)
Связывание с белками плазмы До 95%
Воздействие пищи на фармакокинетику Клинически незначительно
Проникновение в синовиальную и околоплодную жидкости Не изучено
Выведение 60% кишечником, около 13% мочевыделительной системой
Отдельные категории пациентов У лиц с почечной недостаточностью (уровни клиренса креатинина ниже 30 мл/мин) при однократном приеме уровни активных веществ в плазме увеличиваются в два раза

Особые указания

Перед проведением лечения лекарством пациент должен быть осведомлен о необходимости обращения к врачу в случае возникновения подозрительных симптомов. К ним относят мышечную слабость, боли неясного генеза и ухудшение общего самочувствия.

Самостоятельно отменять прием препарата и искать ему замену не следует. При необходимости оперативного вмешательства использование препарата отменяется за несколько дней до назначенной даты. В послеоперационный период принимать таблетки не требуется.

Лечение атеросклероза возможно на любом этапе, но большую эффективность препарат показывает на ранних стадиях.

Во время лечения необходимо контролировать работу печени. Особенно в том случае, если требуется увеличение дозировки

Особую осторожность следует проявлять людям с высокими показателями сывороточных трансаминаз. Если на фоне терапии ситуация усугубляется, прием Зокора отменяется

При беременности и кормлении грудью

Симвастатин способен проникать через плацентарный барьер и выделяться в грудное молоко. Поэтому во время беременности и в период лактации использовать Зокор нельзя. Особенно опасно принимать таблетки в первом триместре, когда у ребенка формируются важные органы. В противном случае, на фоне приема медикамента возникают аномалии строения органов и отклонения в их функционировании.

Если возникает острая необходимость приема Зокора в период грудного вскармливания, то лактация полностью прекращается. Женщинам детородного возраста во время лечения препаратом необходимо применять средства контрацепции.

При нарушениях функции печени

Метаболизм активных веществ препарата происходит в печени. По этой причине заболевания органа являются строгим противопоказанием к приему таблеток. Особенно опасно использовать Зокор при остром течении недуга.

При нарушениях функции почек

При незначительных отклонениях в работе почек корректировка дозировки препарата не требуется. Это обусловлено тем, что излишки действующего вещества выводятся почками лишь в незначительном количестве. При ярко выраженных патологиях назначается максимальная суточная доза – 10 мг

Лечение таких пациентов требует особой осторожности

Применение у пожилых пациентов

На людей пожилого возраста препарат оказывает такое же влияние, как и на пациентов других возрастных групп. Увеличение частоты побочных эффектов в этом случае не отмечается. При расчете дозировки учитываются общие рекомендации, размещенные в описании к медикаменту.

Побочные действия

Около 1% пациентов отмечали развитие боли и дискомфорта в животе, вздутия живота и нарушений дефекации, которые, возможно, развивались на фоне приема таблеток Зокор.Около 0,5-0,9% пациентов при приеме таблеток Зокор отмечали развитие головной боли и общей слабости.Развитие миопатии на фоне приема симвастатина отмечалось редко.В постмаркетинговых исследованиях также отмечались такие побочные эффекты симвастатина:— Пищеварительный тракт: диспепсия, рвота, понос, тошнота, панкреатит.— Нервная система: судороги, головокружение, парестезии, нейропатия периферическая, нарушение способности к обучению и памяти, изменения режима сна.— Кожные реакции и реакции аллергического типа: алопеция, сыпь, кожный зуд.Также отмечалось развитие миалгии и анемии. Рабдомиолиз, снижение функции печени и гепатит развивались редко.Гиперчувствительность при приеме симвастатина может проявляться в форме отека Квинке, ревматической полимиалгии, волчанкоподобного синдрома, васкулита, дерматомиозита, эозинофилии, тромбоцитопении, повышения СОЭ, артрита и артралгии. Не исключено развитие крапивницы, жара, фотосенсибилизации, одышки и гиперемии лица. Зокор может приводить к изменению уровней некоторых ферментов, включая щелочную фосфатазу, сывороточные трансаминазы, гамма-глютамил-транспептидазу, а также сывороточную креатининкиназу скелетно-мышечного происхождения.

Способ применения

Для взрослых:

До начала лечения препаратом Зокор пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения.Рекомендуемые дозы Зокора — от 5 до 80 мг, следует принимать 1 раз/сут в вечернее время. При подборе дозы Зокора ее изменение следует производить с интервалами не менее, чем в 4 недели. Максимальная суточная доза — 80 мг.Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ишемической болезни сердцаСтандартная начальная доза Зокора для пациентов с высоким риском развития ИБС (в сочетании с гиперлипидемией или без нее — пациенты с сахарным диабетом, пациенты с инсультом или другими цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, пациенты с заболеваниями периферических сосудов), а также для пациентов с ишемической болезнью сердца или риском ее возникновениясоставляет 40 мг/сут 1 раз/сут вечером.Медикаментозная терапия должна быть начата одновременно с использованием диеты и лечебной физкультуры.Пациенты с гиперхолестеринемией (не входящие в перечисленные выше категории риска)Обычно начальная доза составляет 20 мг/сут, которая назначается 1 раз/сут вечером. Для пациентов, которым необходимо значительное (более, чем на 45%) снижение уровня ЛПНП, начальная доза может составлять 40 мг 1 раз/сутвечером. Пациентам с легкой или умеренной гиперхолестеринемией можно назначать Зокор в начальной дозе 10 мг. Подбор доз, в случае необходимости, должен осуществляться способом, изложенным выше.Пациенты с гомозиготной семейной гиперхолестеринемиейЗокор рекомендован в дозе 40 мг/сут, принимаемой однократно вечером, или 80 мг/сут в 3 приема: 20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером. У таких пациентов Зокор применяют как дополнение к другому лечению, снижающему уровень холестерина (например, ЛПНП плазмаферез) или без другого лечения, если оно недоступно.Сопутствующая терапияЗокор рекомендуется к применению как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.У пациентов, принимающих циклоспорин, даназол, гемфиброзил или другие фибраты (кроме фенофибрата), или липидоснижающие дозы (>1 г/сут) ниацина совместно с Зокором, максимальная рекомендуемая доза препарата Зокор составляет 10 мг/сут. Для пациентов, одновременно с препаратом Зокор принимающих амиодарон или верапамил, суточная доза Зокора не должна превышать 20 мгПри почечной недостаточностиПоскольку Зокор выделяется почками в небольшом количестве, нет необходимости в изменении дозировки у больных, страдающих умеренно выраженной почечной недостаточностью. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), следует тщательно взвесить целесообразность назначения препарата в дозах, превышающих 10 мг/сут

Если такие дозировки считаются необходимыми, следует назначать их с осторожностью

Особые указания:

Перед началом лечения необходимо проводить исследование функции печени (контролировать активность «печеночных» трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, далее каждые 8 нед в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в полгода). Пациентам, получающим симвастатин в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В тех случаях, когда активность «печеночных» трансаминаз нарастает (превышение в 3 раза верхней границы нормы), лечение отменяют. У больных с миалгией, миастенией и/или с выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают. Симвастатин (как и др. ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травмы, тяжелых метаболических нарушений). Отмена гиполипидемических ЛС в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии. В связи с тем что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и др. продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам (женщины репродуктивного возраста должны тщательно соблюдать меры по контрацепции). Если в процессе лечения возникает беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода. Симвастатин не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов. Эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот. До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете. В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек. Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Общие сведения о препарате

Зокор выпускается с разным содержанием основного активного компонента симвастатина – по 10 и 20 мг. Препарат имеет синтетическую основу и относится к статинам 1 поколения. МНН – Simvastatin.

Форма выпуска и средняя стоимость на территории РФ

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема и упаковывается в блистеры по 14 таблеток. В составе картонной упаковки по 1 или 2 блистера. Зокор с разной дозировкой активного компонента имеет характерные отличия, представленные в таблице.

Дозировка симвастатина в таблетке, мг Характерные особенности таблеток
10 симвастатина Таблетки овальной формы с гравировкой «MSD 735», оболочка персикового оттенка.
20 симвастатина Таблетки выпуклые, овальной формы, с выдавленной надписью «MSD 740». Оболочка таблеток желто-коричневая.

Средняя стоимость Зокор на территории РФ колеблется в пределах 150-350 руб.

Зокор цена (руб.) Дозировка активного вещества (мг) Количество таблеток в упаковке
158,00-188,00 10 28 штук
356,00-379,00 20 28 штук
292,00-310,00 20 14 штук

Состав гиполипидемического средства

Кроме активного действующего компонента симвастатина, таблетки Зокор в своем составе содержат дополнительные вещества. Среди них выделяют:

  • лактоза и гипромеллоза;
  • МКЦ;
  • аскорбиновая и лимонная кислота;
  • крахмал кукурузный;
  • стеарат магния;
  • оксид железа (желтый и красный).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Зокор ингибирует своими метаболитами ГМГ-КоА-редуктазу и предотвращает синтезирование мевалоната, что снижает выработку молекул стеоролов, а также молекул холестерола. В комплексе с ингибирующими свойствами препарат активирует рецепторы в клетках печени, реагирующие на низкомолекулярные липиды. Данные рецепторы захватывают молекулы фракции ЛПНП и усиливают их катаболизм.

Механизм действия статинов

Блокирование ГМГ-КоА-редуктазы симвастатином приводит к такому медикаментозному эффекту от приема данного статина:

  • понижение общего индекса холестерола;
  • понижение фракции ЛПНП;
  • понижение молекул триглицеридов и холестериновой фракции ЛПОНП;
  • понижение аполипопротеина В;
  • высокоплотные липиды (ЛПВП) повышаются до – 14,0%;
  • повышение индекса апоА.

Фармакокинетика Зокор в человеческом организме проявляется так:

  • наивысшая концентрация симвастатина в составе крови – через полтора-два часа после перорального приема. Экспозиция зависит от назначенной доктором дозировки лекарства;
  • абсорбируется действующее вещество в организме не больше, чем на 85% от дозировки, принятой внутрь;
  • биологическая доступность медикамента – 20%;
  • медпрепарат проникает сквозь плацентарный барьер в период беременности;
  • 95% медпрепарата связываются с белками и их соединениями;
  • не происходит накапливания симвастатина в организме, что позволяет использовать лекарство для длительного приема;
  • временной отрезок полувыведения симвастатина – от 18 до 20 часов;
  • выводится Зокор на 70% при помощи желчных кислот и кишечника с каловыми массами;
  • 10% основного компонента выводится с организма с мочой.

Зокор Форте

Отличительной особенностью Зокор Форте является повышенная дозировка симвастатина в одной таблетке – 40 миллиграмм. Сфера применения данного препарата – гиперхолестеринемия различной этиологии, а также заболевания сердца и сосудов – ИБС, системный атеросклероз.

Показания к назначению и противопоказания

Назначают гиполипидемическое средство Зокор для лечения определенных патологий. Среди них выделяют:

  • первичная гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия;
  • гомозиготная генетическая гиперлипидемия;
  • смешанная гиперхолестеринемия;
  • дисбеталипопротеинемия в качестве дополнения к диетическому питанию;
  • гипертриглицеридемия в комплексе с диетой.
  • для замедления процесса прогрессирования системного атеросклероза.

Семейная гиперхолестеринемия

Также медпрепарат назначают в качестве вторичной профилактики в постинфарктный период и после перенесенного мозгового инсульта.

Также эффективно применение статина в профилактических целях, а именно для:

  • предупреждения инфаркта миокарда и мозгового инсульта;
  • снижения частоты развития острой коронарной недостаточности и смертности на фоне данной патологии;
  • блокирования частоты и интенсивности ишемических транзиторных атак;
  • приостановления прогрессирования системного атеросклероза;
  • понижения холестериновой фракции ЛПНП, и увеличения фракции ЛПВП в составе плазмы крови.

Противопоказания к назначению статинов

Не назначают статины при таких состояниях и нарушениях в организме пациента:

  • непереносимость компонентов и лактозы;
  • повышение показателя трансминаз в клетках печени;
  • болезни печени в острой стадии развития патологии;
  • гепатиты разного типа и цирроз;
  • мышечная миопатия;
  • болезни мышечного аппарата в анамнезе у пациента;
  • в период беременности и кормления грудью;
  • возраст детей до 10 лет.

Женщинам в репродуктивном возрасте назначают статины только при хорошей контрацептивной защите. Если же в период терапии у женщины диагностирована беременность, препарат сразу отменяют, потому что симвастатин проходит плацентарный барьер и может повлиять на формирование костного и мышечного аппарата у плода, а также вызвать внутриутробное развитие патологий клеток печени.

Детям до 10 лет не назначают лекарство по причине высокого риска развития миопатии и рабдомиолиза мышечных клеток.

Итог

  1. Зокор – быстродействующее средство для снижения холестерина и защиты от опасных сердечно-сосудистых проблем.
  2. Дозировка препарата подбирается в зависимости от цели применения и результатов анализов пациента.
  3. Побочные действия от Зокора возникают редко, а противопоказаний к его применению мало.
  4. Для сохранения результата необходима постоянная поддерживающая терапия.
  5. Лекарство существенно снижает риск смертности от разных заболеваний сосудов и сердца.

Автор статьи: Журавлев Николай Юрьевич

Кардиолог, Терапевт
Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Комментарии для сайта Cackle

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector