Выясните все про эффективное лечение вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза!

Методы лечения

Базилярную недостаточность при шейном остеохондрозе вылечить сложно, оба заболевания прогрессируют, периодически обостряются, и с каждым новым обострением состояние головного мозга и его функций ухудшается.

Однако своевременное обращение к врачу (при первых признаках) позволит:

• добиться длительной ремиссии ВБН (бессимптомного течения или периода со слабыми признаками нарушений);
• в некоторых случаях – полностью избавиться от симптомов осложнения (если есть возможность устранить причину сдавливания позвоночной артерии).

Лечение вертебро-базилярной недостаточности зависит от причины развития болезни. Схема терапии определяется основной патологией, но дополнительные симптоматические средства назначаются вне зависимости от причины:

1. Например, при ВБН на фоне остеохондроза показаны прием миорелаксантов (Мидокалм, Толперизон), лечебная физкультура, физиотерапия, массаж.
2. При ВБН, вызванной артериальной гипертензией, назначаются препараты для снижения давления (Эналаприл, Допегит).

В дополнение к этим препаратам и при остеохондрозе, и при гипертонической болезни применяются симптоматические средства – сосудорасширяющие, нейропротекторы, ангиопротекторы (примеры данных препаратов приведены ниже).

Медикаментозная терапия

Для лечения базилярной недостаточности (помимо терапии основного заболевания – шейного остеохондроза) применяют средства, способные улучшить кровоснабжение, обмен веществ, восстановление и функции клеток головного мозга.

К таким препаратам относятся:

• нейропротекторы, улучшающие обмен веществ и стимулирующие восстановление клеток головного мозга (Актовегин, Церебролизин);
• сосудорасширяющие лекарства (Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Винпоцетин);
• антиагреганты, которые предупреждают тромбообразование (Аспирин Кардио, Кардиомагнил);
• ангиопротекторы, укрепляющие сосудистые стенки (Дипиридамол, Диосмин, Детралекс).

Для симптоматического лечения (чтобы снять основные симптомы) применяют:

• при головокружении – Бетасерк, Меклозин, Бетагистин;
• при тошноте и рвоте – Домперидон, Метоклопрамид, Церукал;
• при болях – Баралгин, Анальгин, Кетонал.

Во время приступов больному рекомендуют строгий постельный режим.

При нестабильности шейного отдела – воротник Шанца (ортопедический воротник, снимающий нагрузку).

Воротник Шанца

Физиотерапия

При ВБН эффективны различные физиотерапевтические процедуры:

1. Лечебный массаж воротниковой зоны.
2. Чрескожная электронейростимуляция (восстановление кровообращения и обмена веществ в нервной и мышечной ткани короткими электрическими импульсами низкой частоты).
3. Магнитотерапия (при шейном остеохондрозе лечение магнитным полем улучшает микроциркуляцию и стимулирует восстановление тканей).
4. Лазеротерапия (лечение световым потоком оптического диапазона).
5. Ультрафонофорез (введение лекарственных веществ через кожу с помощью ультразвука).

1 – медицинский массаж; 2 – магнитотерапия на шейно-воротниковую зону; 3 – чрескожная электронейромиостимуляция; 4 – ультразвуковой фонофорез

При ослаблении симптомов ВБН больному рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, направленные на растяжение мышц (плавные наклоны, повороты головы в разные стороны).

Они помогают улучшить кровообращение в области шеи, снимают мышечные зажимы и напряжения. Этот комплекс можно использовать и для профилактики заболевания при наличии остеохондроза.

При неэффективности консервативного лечения ВБН (если симптомы не исчезают) состояние больного улучшают оперативными методами (удаление грыж, шипов, пластика позвоночной артерии).

Народные средства

Народными методами невозможно полностью избавиться от симптомов ВБН на фоне шейного остеохондроза. Однако с их помощью можно улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях (в том числе и головного мозга), укрепить стенки сосудов.

Рецепты народных средств:

• Лечебный отвар с боярышником и барвинком. Возьмите 1 ст. л. сухих листьев барвинка и залейте 2 ст. кипятка, дайте закипеть и подержите на медленном огне 5 минут. В конце (за 1–2 минуты) бросьте в воду 1 ст. л. плодов боярышника. По готовности дайте настояться до остывания, процедите, пейте по ½ стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.
• Травяной чай. Смешайте в равных пропорциях листья барвинка и мелиссы лимонной, семена тмина, цветки боярышника, корень валерианы. 1 ст. л. смеси залейте 1 ст. кипятка, процедите и выпейте через 1 час после приготовления (суточная норма – 2 стакана).

1 – сушеные листья барвинка; 2 – плоды боярышника

Принимают оба состава по 3 недели. После недельного перерыва лечение можно повторить.

Диагностика

Главной задачей на этапе установления диагноза РЭ остается выяснение первичности выявленной неврологической симптоматики как проявления текущей болезни или доказательство ее связи с перенесенным заболеванием центральной нервной системы.

Трудность диагностики РЭ связана с продолжительностью периода от первоначального воздействия повреждающего фактора до манифестации первых проявлений энцефалопатии. Кроме того, дифференциальную диагностику осложняет неспецифический характер большинства симптомов и их схожесть с признаками других заболеваний. Связь рецидива РЭ с перинатальной патологией трудно отслеживается в силу кратковременного характера симптомов у новорожденных.

Первичная диагностика РЭ основывается на тщательно собранном анамнезе и катамнезе заболевания, выявлении удаленного по времени повреждающего фактора либо заболевания и сопоставлении полученных данных.

Уточнению диагноза РЭ способствуют академическое исследование неврологического статуса, изучение соматического статуса и комплекс лабораторных и инструментальных методик:

• электроэнцефалографии;
• эхонцефалографии;
• дуплекcном сканировании;
• УЗДГ тканей мозга;
• реоэнцефалографии

Магнитно-резонансная томография позволяет уточнить степень патоморфологических нарушений и облегчить дифференциальную диагностику РЭ с такими заболеваниями как внутричерепное новообразование, рассеянный склероз, сирингомиелия, болезнь Альцгеймера, сосудистые или ишемические поражения головного мозга. Обязательны повторные вирусологические и генетические исследования.

Синдром Аспергера — форма аутизма, при которой сохраняются интеллектуальные способности человека. Диагностируется заболевание довольно сложно. Тест на определение синдрома Аспергера — наиболее эффективный вариант диагностики.

Составить правильный рацион питания больному, перенесшему инсульт, вам помогут полезные советы.

Комплекс лечебных мероприятий при РЭ определяется этиологическим фактором, вызвавшим развитие энцефалопатии и зависит от особенностей патогенеза (механизма развития болезни) и тяжести симптоматики.

Основные группы медикаментов, применяемых при РЭ:

• препараты для улучшения мозгового кровообращения;
• нейропротекторы и ноотропы;
• препараты, стимулирующие функцию ЦНС (пикамилон, фенибут);
• противосудорожные лекарственные средства;
• витаминные препараты (В1, В6, Е, С);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты

Больным РЭ показаны физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, рефлексотерапия) и лечебная гимнастика. При психических расстройствах необходимы психотропные средства: сибазон, бромиды, дроперидол, фенозепам. Больным с доминирующим судорожным синдромом назначается антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны.

Лечение народными средствами

Витамин C

Чтобы понизить свертываемость крови и предотвратить образование тромбов рекомендуют употреблять в пищу такие ягоды, как клюкву, калину, облепиху. Вообще все продукты, содержащие много витамина С отлично разжижают кровь. Лимоны, апельсины, киви, смородина и другие.

Чеснок

Неплохо способствует разжижению и чеснок. Можно применять следующий рецепт:

3 больших головки чеснока пропустить через мясорубку. Поместить получившуюся массу в банку, а банку положить в темное прохладное место. Через 2-3 дня процедить смесь. К получившейся вытяжке добавить такое же количество лимонного сока и меда. Хранить смесь в холодильнике. Употреблять по 1 ст.л. на ночь.

Конский каштан

Протереть 500 грамм семян каштана вместе с кожурой. Залить 1,5 литрами водки. Настаивать неделю, затем процедить. Принимать по чайной ложке за 30 минут до еды, не больше 3 раз в день.

Рецепты для гипертоников

При артериальной гипертензии помогают следующие сборы:

• Смешать 20 грамм мелиссы лекарственной с 40 граммами кукурузных рылец, добавить сок одного лимона. Залить получившуюся смесь литром кипящей воды. Настаивать один час. Пить по полстакана через 30 минут после еды, 3 раза в день. Пить неделю, потом сделать недельный перерыв. Повторить курс общей сложностью три раза.
• Смешать руту, кукурузные рыльца, мяту и валериану в равных пропорциях. Положить в банку. Заваривать одну ст. л. Смеси стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Пить по 1/3 стакана перед едой. Курс на один месяц.

Сосудорасширяющие

Чтобы расширить сосуды рекомендуются следующие рецепты:

• 20 грамм плодов боярышника залит стаканом кипящей воды. Пять минут держать на водяной бане. Затем настоять полчаса. Пить по 1 ст.л. за 20 минут до еды 3 раза в день.
• Смешиваем ромашку аптечную, зверобой, тысячелистник, бессмертник, березовые почки в одинаковых пропорциях. Берем банку с плотной крышкой и помещаем туда получившуюся смесь. Завариваем одну ст.л. смеси полулитром кипятка. Укутываем тару полотенцем, ждем 30 минут. Разделить настой на две части. Пить по одной части утром и вечером за полчаса до еды. Также в смесь можно положить ложку меда. Курс – один месяц.

Лечение синдрома вертебробазилярной артериальной системы

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются антигипертензивная терапия, антиагреганты/антикоагулянты, анальгетики, ноотропы, седативные препараты, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, гистаминомиметики, физиолечение, лечебная гимнастика. Стеноз сонной артерии более 70% или изъязвление атеросклеротической бляшки — показание для эндартерэктомии, резекции пораженного участка, наложения шунта. Проводится вторичная профилактика.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1	Пирацетам (Пирацетам, Ноотропил, Луцетам) — ноотропный препарат.

Принимать вовнутрь натощак или во время еды. Запивать жидкостью.

Заболевание	Суточная доза	Правила приема
психоорганический синдром	от 2,4 до 4,5 г	разбить количество препарата на два-три приема в сутки
головокружение и его последствия (потеря равновесия и т.п.)	от 2,4 до 4,8	разбить количество препарата на два-три приема в сутки
кортикальная миоклония	начальная: 7, 2 г, затем увеличивать на 4,8 г каждые три-четыре дня, максимальная: 24 г	разбить количество препарата на два-три приема в сутки, принимать до конечного выздоровления, каждые полгода — уменьшать дозировку или отказываться от приема препарата полностью, исходя из расчета два дня — минус 2,4 г
серповидно-клеточный вазоокк-люзивный криз (профилактика заболевания)	максимальная: 160 мг на 1 килограмм массы тела	разбить количество препарата на четыре приема в сутки
детская дислекция	3,2 г	лечений детей от 8 лет, разбить количество препарата на два приема в сутки

Примечания

Пациентам с нарушением функции почек: корректировать дозу в зависимости от КК (величины клиренса). Для расчета необходимо знать концентрацию сывороточного креатинина, а также возраст и вес пациента.

• КК мужчин: (140 – возраст пациента х вес пациента) х сывороточный креатинин;
• КК женщин: (140 – возраст пациента х вес пациента) х сывороточный креатинин х 0,85.

Противопоказано: прием лекарственного препарата пациентам, страдающим почечной недостаточностью конечной стадии.

Пациентам пожилого возраста, страдающим почечной недостаточностью, а также пациентам на продолжительной терапии рекомендовано находиться на постоянном контроле у лечащего врача для оценки текущего функционального состояния почек.

2	Троксерутин (Троксевазин, Троксерутин) — ангиопротектор.

Первые две недели

Принимать лекарственный препарат вовнутрь во время еды, проглатывая капсулу целиком и запивая ее обильным количеством жидкости. Начальная рекомендуемая доза — 3 капсулы в сутки (или 300 мг). Количество препарата разбивается на три части, соответственно, для трех приемов в день.

Следующие дни

Результат приема виден по истечении двух недель. После этого срока дозировку снижают до 600 мг в сутки, оставляют той же или останавливают вовсе (в зависимости от клинической картины и динамики симптомов). Полученный результат за две недели сохраняется минимум на один месяц.

Продолжительность лечения — около месяца.

При наличии диабетической ретинопатии: принимать от 0,9 до 1,8 г в сутки.

3	Клопидогрел (Агрегаль, Клопидогрел, Клопидогрел-Рихтер) — антиагрегант.

Принимать вовнутрь независимо от приема еды.

Заболевание	Суточная доза	Правила приема
тромботические осложнения как результат инфаркта миокардаnbsp;&/ окклюзии периферических артерий / ишемического инсульта	75 мг	единожды в сутки
инфаркт миокарда	75 мг	начать лечение сразу же после приступа (с первого до 35 дня после инфаркта)
ишемический инсульт	75 мг	начать лечение по истечении от 7 дней до полугода со дня приступа
тромботические осложнения как результат острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST	начальная доза: 300 мг, затем: 75 мг	единожды в сутки
тромботические осложнения как результат острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST	75 мг	единожды в сутки

Продолжительность лечения: до 12 месяцев.

Максимальный эффект достигается по истечении трех месяцев со дня начала приема лекарств.

4	Комбинированная терапия

Оптимальна сразу же после проявления симптомов. Курс лечения — минимум дин месяц. Пациентам старше 75 лет не следует принимать нагрузочную дозу препарата. Оптимальная дозировка для пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 не установлена.

Диагностика

Вертебро-базилярная недостаточность — патология больше неврологического профиля, но поскольку она сопровождается и ухудшением слуха, пациенты обращаются к отоларингологу.

Диагноз «вертебро-базилярная недостаточность» выставляется врачом на основании жалоб пациента, данных истории его болезни и объективного исследования. При осмотре врач может выявить односторонний или двухсторонний нистагм, изменение рефлексов, снижение слуха. Нередко такие лица страдают от высокого давления, шейного остеохондроза или имеют проблемы с сердцем.

Подтвердить свои предположения специалист может, назначив дополнительное обследование, которое включает:

• аудиометрию (позволяет выявить нарушения слуха и определить тип тугоухости, если таковая имеется);
• вестибулярные пробы (характеризуют функции вестибулярного анализатора);
• регистрацию слуховых вызванных потенциалов (проводят с целью объективного определения порога слышимости и выявления уровня поражения);
• импедансную тахоосциллографию (позволяет определить основные параметры центральной гемодинамики и зарегистрировать цифры артериального давления до и после вестибулярных нагрузок);
• ультразвуковую допплерографию (предоставляет информацию о структурных изменениях сосудов головы и характеризует кровоток в них);
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию (выявляют структурные изменения тканей мозга и внутреннего уха).

Особое внимание уделяется вопросам дифференциальной диагностики, так как от ее результатов зависит правильность лечения и возможность облегчить состояние пациента. Вестибулярные расстройства сосудистого генеза следует отличать от:

Вестибулярные расстройства сосудистого генеза следует отличать от:

• болезни Меньера;
• невриномы преддверно-улиткового нерва;
• рассеянного склероза.

В последнем случае головокружение у пациента не сопровождается какими-либо слуховыми нарушениями, имеет упорный характер, сочетается с другими неврологическими симптомами и при обследовании в мозговой ткани выявляются очаги демиелинизации. Пациенты с болезнью Меньера не имеют в анамнезе сосудистых заболеваний, у них может быть выявлена водянка лабиринта. При наличии у пациента невриномы в патологический процесс вовлекаются и другие черепно-мозговые нервы.

Причины ВБН

В качестве причин  вертебро-базилярной недостаточности или ВБН в настоящее время рассматривается:

1. Стенозирующее поражение магистральных сосудов, в первую очередь:

• экстракраниального отдела позвоночных• подключичных артерий• безымянных артерий

В большинстве случаев нарушение проходимости этих артерий вызывается атеросклеротическим поражением, при этом наиболее уязвимыми оказываются:

•первый сегмент — от начала артерии до ее входа в костный канал поперечных отростков С5 и С6 позвонков •четвертый сегмент — фрагмент артерии от места прободения твердой мозговой оболочки до слияния с другой позвоночной артерией на границе между мостом и продолговатым мозгом, у области формирования основной артерии

Частое поражение указанных зон обусловлено локальными особенностями геометрии сосудов, предрасполагающими к возникновению участков турбулентного кровотока, повреждению эндотелия.

2. Врожденные особенности строения сосудистого русла:

•аномальное отхождение позвоночных артерий •гипоплазия/аплазия одной из позвоночных артерий •патологическая извитость позвоночных или основной артерий •недостаточное развитие анастомозов на основании мозга, в первую очередь артерий виллизиева круга, ограничивающее возможности коллатерального кровоснабжения в условиях поражения магистральной артерии

3. Микроангиопатия на фоне артериальной гипертензии, сахарного диабета может быть причиной возникновения ВБН (поражение мелких мозговых артерий).

4

Сдавление позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками: при спондилезе, спондилолистезе, значительных размеров остеофитах (последние годы пересмотрели роль компрессионного воздействия на позвоночные артерии в качестве важной причины ВБН, хотя в ряде случаев имеется достаточно выраженная компрессия артерии при поворотах головы, которая помимо снижения кровотока по сосуду может сопровождаться и артерио-артериальными эмболиями). 5

Экстравазальная компрессия подключичной артерии гипертрофированной лестничной мышцей, гиперплазированными поперечными отростками шейных позвонков

5. Экстравазальная компрессия подключичной артерии гипертрофированной лестничной мышцей, гиперплазированными поперечными отростками шейных позвонков.

6. Острая травма шейного отдела позвоночника:

•транспортная (хлыстообразная травма)•ятрогенная при неадекватных манипуляциях мануальной терапии •неправильном выполнении гимнастических упражнений

7. Воспалительные поражение сосудистой стенки: болезнь Такаясу и другие артерииты. Наиболее уязвимыми при этом оказываются женщины детородного возраста. На фоне уже имеющейся дефектной стенки сосуда с истончением медии и утолщенной, уплотненной интимой возможно ее расслоение даже в условиях незначительной травматизации.

8. Антифосфолипидный синдром: может быть причиной сочетания нарушения проходимости экстра- и интракраниальных артерий и повышенного тромбообразования у лиц молодого возраста.

Дополнительные факторы способствующие церебральной ишмии при вертебро-базилярной недостаточности (ВБН):

•изменение реологических свойств крови и расстройств микроциркуляции с повышенным тромбобразованием •кардиогенная эмболия (частота которых достигает 25% по данным T.Glass и соавт.,(2002) •мелкие артерио-артериальные эмболии источником которых является рыхлый пристеночный тромб •полная окклюзии просвета сосуда как следствие атеросклеротического стеноза позвоночной артерии с формированием пристеночного тромба

Нарастающий тромбоз позвоночной и/или основной артерии на определенном этапе своего развития может проявляться клинической картиной транзиторных ишемических атак в вертебрально-базилярной системе. Вероятность тромбоза повышается в зонах травматизации артерии, например при прохождении в костном канале поперечных отростков СVI-СII. Вероятно, провоцирующим моментом развития тромбоза позвоночной артерии в ряде случаев способно оказаться длительное пребывание в неудобной позе с вынужденным положением головы.

Данные секционных и нейровизуализационных методов исследования (в первую очередь МРТ) выявляют у больных с ВБН следующие изменения ткани головного мозга (мозгового ствола, моста, мозжечка, коры затылочных долей):

•различной давности лакунарные инфаркты •признаки гибели нейронов и пролиферации глиальных элементов •атрофические изменения коры больших полушарий

Эти данные, подтверждая существование органического субстрата заболевания у пациентов с ВБН, свидетельствуют о необходимости тщательного поиска причины заболевания в каждом конкретном случае.

Эпидемиология

По данным отечественной литературы, удельный вес ВБН среди всех нарушений мозгового кровообращения составляет около 25-30 % и около 70 % от ТИА. В 60-70 % случаев ВБН связана с поражением экстракраниальных отделов ПА. Около 20-25 % всех ишемических инсультов развиваются в структурах головного мозга, получающих кровоснабжение из артерий вертебрально-базилярной системы. Атеросклеротическое поражение (преимущественно экстракраниального отдела) ПА является причиной ишемических нарушений мозгового кровообращения в ВББ в 20 % случаях. Ежегодный риск инсульта у больных с по­ражением внутричерепного отдела ПА или ОА составляет 8 и 11 % соответственно.

Распространенность спондилогенного синдрома ПА (спондилогенная ВБН) среди всех неврологических заболеваний составляет 3,8 % и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — 30-42,5 %. При травмах и повреждениях шейного отдела позвоночника, по данным зарубежных авторов, структурно-функциональные изменения ПА встречаются в 19,7 % — 33 % случаев.

Клинические проявления

Основные синдромы острой ВБН (соответствует ТИА в ВББ по отечественным классификациям):

• 1) длительность характерных субъективных жалоб и объективно выявляемых неврологических расстройств не превышает 24 часов, чаще 5-30 минут;
• 2) вестибулярный синдром: головокружение преимущественно системного характера, тошнота, рвота, нарушение равновесия, спонтанный мелкоразмашистый (горизонтальный, горизонтально-ротаторный, вертикальный) нистагм;
• 3) мозжечковый синдром (гомолатеральный стороне пораженной ПА или двусторонний): шаткость при стоянии и ходьбе, нарушение координации в конечностях, интенционный тремор при выполнении координаторных проб, нарушение почерка, мышечная гипотония в конечностях, крупноразмашистый горизонтальный нистагм, мышечные асинергии, адиадохокинез;
• 4) зрительные расстройства (симптомы зависят от локализации ишемического поражения определенных структур мозга): снижение остроты зрения и пелена перед глазами, фотопсии, выпадение отдельных участков (квадрантная гемианопсия) или половин (гомонимная гемианопсия) противоположных полей зрения, зрительные агнозии;
• 5) поражение черепных нервов (симптомы зависят от локализации и объема очага ишемии в стволе головного мозга, альтернирующие синдромы бывают редко): диплопия, онемение лица, слабость лицевых мышц, снижение слуха или шум в ушах, дизартрия, дисфагия, дисфония;
• 6) двигательные расстройства (на стороне, противоположной вертебрально-базилярной ишемии): преходящая слабость в руке и ноге или во всех конечностях, оживление глубоких рефлексов с появлением патологических сгибательных рефлексов в руках (Россолимо и др.) и разгибательных в ногах (Бабинского и др.), слабость и онемение в руках при ишемии верхнего медуллярного бассейна;
• 7) чувствительные расстройства: онемение лица (половина или в зонах Зельдера) на стороне пораженной ПА, онемение в конечностях на стороне, противоположной от вертебрально-базилярной ишемии;
• 8) приступы падения: дисциркуляторные синкопальные состояния, синкопальный синдром Унтерхарншайдта, дроп-атаки;
• 9) пароксизмальные кратковременные нарушения памяти;
• 10) психоэмоциональные расстройства: страх, тревога, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушения сна;
• 11) головная боль в затылочной или шейно-затылочной области.

Почему возникает вертебрально-базилярная недостаточность?

Причины вертебробазилярной недостаточности различны, но одна из главных – остеохондроз. Около трети пациентов, страдающих от синдрома ВБН, имеют в анамнезе проблемы с проходимостью позвоночных артерий, то есть кровеносную недостаточность в вертебробазилярном бассейне, когда деформированные шейные позвонки мешают беспрепятственной циркуляции крови и доставке в мозг необходимых питательных веществ.

Помимо остеохондроза в шейной части позвоночника существуют и другие причины синдрома ВБН:

• избыток холестерина, приводящий к ;
• врожденные аномалии кровеносных сосудов и генетические патологии в их развитии;
• приобретенные аномалии шейных позвонков в результате различных травм;
• сосудистые воспаления;
• гипертония;
• диабет;
• тромбоз артерий вертебробазилярного бассейна;
• межпозвоночная грыжа;
• повышенное тромбообразование;
• компрессия шеи из-за неестественного положения головы.

Все причины синдрома ВБН так или иначе связаны со сдавливанием сосудов шейных позвонков, в результате чего человек испытывает боли.

Постановка диагноза

Поставить точный диагноз очень проблематично, это связано с тем, что симптомы синдрома ВБН не отличаются какими-то специфическими показателями от целого ряда других заболеваний. Постановка диагноза основана на тщательном изучении истории развития заболевания и жалоб пациентов.

Проводится полное инструментальное и физикальное исследование. Основной метод обследования – ультразвуковая доплерография. Она необходима для оценки скорости артериального кровотока шеи и головы. Метод полностью безболезненный. Артерии позвоночника также подлежат подробному обследованию, так как зачастую и они подвергаются поражению.

Для уточнения причин появления заболевания назначают КТ и МРТ. Но эти исследования не очень информативны, так как небольшой размер артерий очень скудно визуализируется на изображении.

Так же часто проводится ангиография. Метод основан на исследовании диаметра и общего состояния внутренних артериальных стенок. Но такой метод имеет определенные противопоказания и риск осложнений. Только четко определенные показания могут заставить специалиста проводить данный метод.