Вазар

Побічні реакції

Можливі такі небажані реакції:

інфекції : вірусні інфекції, інфекції верхніх дихальних шляхів, фарингіт, синусит, гастроентерит, риніт;

з боку кровотворної і лімфатичної системи : нейтропенія, тромбоцитопенія,

з боку імунної системи : реакції гіперчутливості, включаючи сироваткову хворобу;

з боку метаболізму: гіперкаліємія;

з боку психіки : занепокоєння, депресія, безсоння, зниження лібідо;

з боку нервової системи : постуральне запаморочення, запаморочення, вертимо, головний біль;

з боку органів зору: кон’юнктивіт;

з боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, артеріальна гіпотензія, серцева недостатність, васкуліт, аритмія;

з боку дихальної системи : кашель, бронхіт;

з боку системи травлення: діарея, біль у животі, нудота, диспепсія, внутрішньопечінковий холестаз або жовтуха;

з боку шкіри : ангіоневротичний набряк, висип, свербіж;

з боку опорно-рухового апарату: біль у спині, артралгія, міальгія, біль в кінцівках, артитрит, розтягнення і напруження зв’язок;

з боку сечовивідної системи : порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, ниркова недостатність, часте сечовипускання, інфекції сечового тракту;

загальні порушення : слабкість, астенія, набряк, тремтіння.

Результати лабораторних досліджень. зниження рівня гемоглобіну і показника гематокриту; нейтропенія; підвищення рівня креатиніну в сироватці крові, калію і загального білірубіну відповідно; підвищення показників функції печінки; підвищення рівня азоту сечовини в крові.

Наступні побічні реакції можуть бути обумовлені гідрохлоротіазидом:

Порушення балансу електролітів.

Гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія та гіпохлоремічний алкалоз: сухість у роті, відчуття спраги, зміна настрою, м’язовий спазм, блювання, втомлюваність. Гіперхлоремічний алкалоз може спричинити гепатоенцефалопатію та печінкову кому.

Гіпонатріємія: сплутаність свідомості, судоми, загальмованість, виснаження, роздратованість, спазми м’язів.

Порушення метаболізму. Гіперглікемія, глюкозурія, гіперурикемія можуть спровокувати

напад подагри у хворих на подагру без клінічних проявів.

Може знижувати переносимість глюкози, спричинити прояв латентного діабету.

При застосуванні високих доз можливе підвищення рівня ліпідів у крові.

Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту. Холецестит або панкреатит,

холестатична жовтуха, сіаладеніт, запор, втрата апетиту.

Серцево-судинні побічні ефекти. Аритмія.

Неврологічні побічні ефекти. Тимчасове порушення зору, парестезія.

Гематологічні побічні ефекти (дуже рідко). Лейкоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, депресія кісткового мозку.

Реакції підвищеної чутливості. Кропив’янка, пурпура, некротичний васкуліт, синдром Стівенса-Джонсона, респіраторний дистрес-синдром (пневмоніт, набряк легень), фотосенсибілізація, анафілактичні реакції, шок.

Інші. Сексуальні розлади, пневмоніт, інтерстиціальний нефрит, порушення дихання, включаючи пневмонію та набряк легень.

Таблетки Вазар – инструкция по применению, аналоги, показания

Валсартан является активным веществом препарата и относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II. Избирательно действуя на рецепторы, отвечающие за ангиотензин II, регулирует сердечно-сосудистую функцию не блокируя и не связывая прочие гормональные рецепторы или ионные каналы.

Антигипертензивное действие Валсартана проявляется уже через 120 минут после приема одноразовой дозы и достигает максимального значения на протяжении 4-6 часов.

Гипотензивный эффект одноразовой дозы продолжается в течение 24 часов.

При каждодневном приеме полная стабилизация артериального давления наблюдается через 2-4 недели и остается в таких показателях на протяжении всего дальнейшего курса терапии.

При недостаточной эффективности Вазара назначают Вазар Н, гипотензивное действие, которого на порядок выше, из-за присутствия в его составе гидрохлоротиазида. Собственно в этом и заключается отличие Вазар и Вазар Н.

Прекращение терапии Вазаром не приводит к синдрому отмены. Наблюдается небольшая кумуляция препарата при повторном приеме.

После перорального приема таблетки Вазара хорошо и быстро абсорбируется из ЖКТ.

Абсолютная биологическая доступность составляет 23%.

С белками плазмы связывается на 94 — 97%.

Выводится из организма в неизмененном виде через кишечник (83%) и почками (13 %).

Последствия передозировки

При превышении максимально возможной дозы препарата «Вазар Н», «Вазар 80», «Вазар 160» инструкция (цена медикаментов будет рассмотрена ниже) рекомендует следующее.

Поскольку передозировка может вызвать развитие артериальной гипотензии, что, как правило, сопровождается головокружениями, пациенту необходимо принять горизонтальное положение, после чего ему вводят необходимые солевые растворы (парентерально).

По причине того, что валсартан активно связывается с белками крови, диализ никакого позитивного эффекта не даст.

Нежелательные проявления

Что касается медикамента «Вазар 80», инструкция по применению сообщает, что в процессе терапии в качестве побочных эффектов могут присоединиться инфекции придаточных носовых пазух и верхних дыхательных путей, как то: фарингиты, гаймориты. Кроме того, не исключено развитие ортостатической гипотензии (падение давления при изменении положения тела в пространстве).

Смотреть галерею

Также возможно развитие сердечной недостаточности, болей в животе и диареи, болей в спине, кашля, миалгии, астении, конъюнктивита.

ЦНС может заявить о себе бессонницей, депрессией, невралгией. Возможно развитие гиперкалиемии и тромбоцитопении. В очень редких случаях врачи говорят о развитии ангионевротического шока, функциональных нарушений в работе почек, гастроэнтерита.

Способ применения Вазар и дозировка

Препарат Вазар, для удобства назначения, выпускается в разной дозировке от 80 мг до 320 мг. В связи с тяжестью заболевания и индивидуальными особенностями организма рекомендуют прием лекарственного средства с разным содержанием действующего вещества.

Инструкция на Вазар 160 мг

рекомендует данную дозу, как среднюю суточную терапевтическую дозу препарата при терапии артериальной гипертензии. По показаниям, при неэффективности этой дозы, она может быть увеличена до максимальной дозы — 320 мг, принимаемой один или два раза в сутки. Препарат Вазар 160 мг можно комбинировать с другими гипотензивными лекарственными средствами.

При ХСН (хроническая сердечная недостаточность) одноразовая начальная доза лекарственного средства составляет 40 мг — 1 таблетка 40 мг или половина таблетки 80 мг. Следующая доза может составлять 80 мг — 1 таблетка 80 мг или, при применении дозы 160 мг, половина таблетки Вазар, инструкция по применению препарата Вазар 80 мг

рекомендует постепенное повышение этой дозы до одноразовой дозы 160 мг.

Форма выпуска

Таб., покр. пленочной оболочкой, 160 мг: 30 или 90 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой «V» на другой стороне, длиной 15 мм и шириной 6.5 мм. 1 таб. валсартан 160 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кроскармеллоза натрия, повидон K29-K32, тальк, магния стеарат, кремний коллоидный безводный. Состав оболочки: опадрай II 85G32408 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, железа оксид желтый (Е172), лецитин (E322), железа оксид красный (Е172)). 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. Препарат отпускается по рецепту таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 или 90 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой «V» на другой стороне, длиной 9 мм и шириной 4.5 мм. 1 таб. валсартан 40 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кроскармеллоза натрия, повидон K29-K32, тальк, магния стеарат, кремний коллоидный безводный. Состав оболочки: опадрай II 85G32407 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, железа оксид желтый (Е172), лецитин (E322)). 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 30 или 90 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и гравировкой «V» с одной стороны, диаметром 8 мм. 1 таб. валсартан 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кроскармеллоза натрия, повидон K29-K32, тальк, магния стеарат, кремний коллоидный безводный. Состав оболочки: опадрай II 85G34643 розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, лецитин (E322), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172)). 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

Инструкция по применению Вазар

Применяют препарат Вазар при:

хронической сердечной недостаточности;

постинфарктных состояниях (у пациентов, у которых имеется систолическая левожелудочковая дисфункция и/или левожелудочковая недостаточность).

Применение средства Вазар противопоказано при наличии следующих патологий:

известной гиперчувствительности к валсартану и прочим (вспомогательным) ингредиентам препарата;

известной гиперчувствительности к арахису и сое;

холестаза и/или милиарного цирроза;

тяжелых печеночных функциональных нарушений;

тяжелых почечных функциональных нарушений (показатель клиренса креатинина менее 10мл/мин).

Препарат запрещено применять больных, которые в рамках терапии пребывают на гемодиализе.

Лекарство Вазар не употребляют совместно с иАПФ и ß-блокаторами.

Вазар не применяют у детей, беременных и матерей, которые вскармливают грудью.

Лекарство Вазар применяют внутрь (перорально) совместно с приемом пищи или вне приема. Рекомендуется глотать таблетки в целом виде, не разжевывая их. Продолжительность приема препарата и его дозировка определяется лечащим специалистом индивидуально.

Для лечения повышенных цифр артериального давления доза препарата составляет 80мг в сутки. Максимальный эффект от применения Вазара наблюдается через месяц терапии. При недостаточном эффекте доза увеличивается до 160мг в сутки. При хорошей переносимости Вазара возможно увеличение суточной дозы до 320мг.

Для лечения хронической CH начальная рекомендованная доза препарата составляет 40мг 2 раза в день. При недостаточности эффекта, суточная доза увеличивается каждые 2 недели до 80мг, 160мг, 320мг на 2 приема. Суточная максимальная доза – 320мг на 2 приема.

Возможно применение лекарства в составе комплексного лечения с прочими препаратами, снижающими артериальное давление.

После перенесенного инфаркта миокарда у стабильных клинически пациентов терапия начинается с начальной дозы 20мг дважды в день уже через 12 часов после инфаркта. Суточная доза постепенно увеличивается каждые 2 недели до 80мг, 160мг, 320мг на 2 приема. Максимальная суточная рекомендованная доза составляет 320мг на 1-2 приема.

Лечение препаратом Вазар у данной категории пациентов проводится с постоянным контролем функции почек.

При наличии нарушений печеночной функции легкой и средней степени тяжести, доза препарата не превышает 80мг в сутки.

Превышение рекомендованных доз препарата Вазар способно привести к развитию симптомов передозировки, а именно:

Терапия симптоматическая: стабилизация гемодинамики, применение сорбентов. При возникновении резкого снижения цифр АД больного следует немедленно уложить и обеспечить инфузию солевых растворов.

Терапия лекарством Вазар может сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

инфекциями верхних респираторных путей;

реакциями гиперчувствительности с кожными проявлениями — сыпью, зудом, крапивницей;

Особые указания

И Вазар, и Вазар Н осторожно назначают пациентам со стенозом почечной артерии, при одновременном лечении с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками. При использовании диуретиков в больших количествах может развиться симптоматическая гипотензия по причине сниженной концентрации натрия в организме и объема циркулирующей крови. При использовании диуретиков в больших количествах может развиться симптоматическая гипотензия по причине сниженной концентрации натрия в организме и объема циркулирующей крови

При использовании диуретиков в больших количествах может развиться симптоматическая гипотензия по причине сниженной концентрации натрия в организме и объема циркулирующей крови.

На начальном этапе необходим контроль за состоянием пациентов с хронической сердечной недостаточностью, после инфаркта, а также при одновременном лечении ингибиторами АПФ.

Если пациент страдает заболеваниями печени, дозировка ЛС не должна превышать 80 мг.

С особой осторожностью назначают пациентам с циррозом печени, ХСН, перенесенным инфарктом миокарда, с двусторонним стенозом почечной артерии, в комбинации с ингибиторами АПФ, с одновременным приемом препаратов калия и калийсберегающих диуретиков. При КК {amp}gt;30 мл/мин корректировка дозы не требуется. При КК {amp}gt;30 мл/мин корректировка дозы не требуется

При КК {amp}gt;30 мл/мин корректировка дозы не требуется.

Для больных с нехолестатическим поражением печени доза препарата не должна превышать 80 мг Валсартана.

Взаимодействия

Валсартан является первично активным препаратом и не требует метаболизма в печени для проявления своего лечебного эффекта. Вероятность взаимодействия с прапаратами, метаболизирующимися в печени, практически отсутствует. При одновременном применении калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков, солевых добавок, содержащих калий, или других лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень калия (гепарин и др.), следует быть осторожными и измерять концентрации калия. Не наблюдалось никаких взаимодействий, которые бы имели клиническую значимость, при использовании препаратов, часто применяемых для лечения пациентов с гипертензией: циметидина, варфарина, фуросемида, дигоксина, атенолола, индометацина, гидрохлоротиазида, амлодипина и глибенкламида.
Другие антигипертензивные средства могут повышать антигипертензивный эффект валсартана.

Длительное применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) может снизить антигипертензивное действие антагонистов ангиотензина ІІ. Вместе назначенные НПВС и антагонисты ангиотензина ІІ оказывают аддитивный эффект на повышение уровня сывороточного калия и могут привести к нарушению функции почек. Этот эффект, как правило, имеет обратимый характер. Редко возможно развитие острой почечной недостаточности, в частности, у больных с нарушенной функцией почек, пациентов с обезвоживанием и у лиц пожилого возраста.

В августе 2018 года на конгрессе Европейского кардиологического общества в Мюнхене группа исследователей представила результаты клинических испытаний комбинации валсартана и сакубитрила. В ходе исследования оценивалась безопасность и переносимость препарата сакубитрил/валсартан у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка (СНнФВ). В течение 10 недель в группах, где первая получала сакубитрил/валсартан в госпитале перед выпиской, а вторая в короткие сроки после выписки — более 86 % пациентов непрерывно принимали комбинацию препаратов в течение 2 недель, и из них около 50 % пациентов достигла терапевтической дозы в 200 мг 2 раза в день в обеих группах. Испытания указали на высокий профиль безопасности взаимодействия препаратов.

Как таблетки Вазар взаимодействуют с другими лекарственными препаратами

Вазар допускается принимать совместно с некоторые другими лекарственными препаратами, оказывающими гипотензивное действие.

Не желательно принимать данные таблетки совместно с большими дозами мочегонных препаратов, поскольку в данном случае высок риск развития симптоматической гипотензии по причине уменьшения объема циркулирующей крови, а также снижения уровня натрия в ее составе.

Пациентам в постинфартном периоде, а также тем, у которых диагностирован цирроз печени, следует проявлять повышенную осторожность при совместном приеме лекарственного препарата Вазар и ингибиторов АПФ. При своей высокой терапевтической эффективности таблетки Вазар в некоторых случаях могут оказывать побочные эффекты, среди которых:. При своей высокой терапевтической эффективности таблетки Вазар в некоторых случаях могут оказывать побочные эффекты, среди которых:

При своей высокой терапевтической эффективности таблетки Вазар в некоторых случаях могут оказывать побочные эффекты, среди которых:

• ортостатическая гипотензия;
• гайморит;
• артрит;
• болезненные ощущения в области спины;
• кашель;
• фарингит;
• миалгия;
• конъюнктивит;
• астения;
• сердечная недостаточность;
• диарея, болевые ощущения в области живота и некоторые другие диспептические расстройства;
• депрессивные состояния;
• нарушения сна;
• невралгия;
• синкопе;
• возникновение кровотечений, локализирующихся в различных местах;
• гастроэнтерит;
• почечная недостаточность в острой форме;
• ангионевротический отек.

В случае приема чрезмерных доз медикамента Вазар существует риск развития сильно выраженной артериальной гипотензии, которая сопровождается головокружениями.

Если такое произошло, необходимо, чтобы пострадавший принял горизонтальное положение тела, после чего следует вводить солевые растворы парентеральным способом.

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых применение таблеток Вазар абсолютно противопоказано. К ним относятся:

• цирроз и другие заболевания печени в тяжелых формах;
• чрезмерная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата;
• проведение гемодиализа;
• нарушения почечной функции;
• нарушения естественного процесса оттока желчи;
• у женщин ― периоды беременности и грудного вскармливания.

Беременным женщинам и кормящим матерям необходимо воздержаться от применения лекарственного препарата Вазар.

Хранить данные таблетки необходимо в оригинальной упаковке, поместив в надежно защищенное от влаги и света, недоступное для детей место.

При этом уровень температуры воздуха не должен превышать +25 градусов.

Приобрести таблетки Вазар можно исключительно по предъявлению рецепта.

В российских аптеках его цена варьируется от 350 до 490 рублей.

Посетив аптеки на территории Украины, приобрести таблетки Вазар можно по средней стоимости около 111-170 гривен за упаковку.

В настоящее время фармакологическая отрасль предлагает несколько препаратов-заменителей Вазара. Для подбора оптимального варианта рекомендуется обратиться к квалифицированному доктору.

Наиболее популярными и востребованными аналогами являются:

Лица, принимавшие эти таблетки, отмечают быстрый и продолжительный эффект, а также доступную стоимость.

В некоторых случаях развиваются побочные эффекты, однако они, в основном, связаны с неправильно подобранными дозировками.

Подробно ознакомиться с отзывами можно в конце статьи. Также у вас имеется возможность поделиться своим собственными мнением о лекарстве с другими посетителями сайта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вазар Н является комбинированным ЛС (лекарственное средство) для лечения гипертонии. Валсартан — блокатор рецепторов ангиотензина II, действующий исключительно на рецепторы, отвечающие за ангиотензин II.Принимает активное участие в регуляции сердечно-сосудистой функции, при этом, не блокируя и не связывая прочие гормональные рецепторы или ионные каналы.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик (мочегонное средство) является антигипертензивным агентом, который понижает почечную реабсорбцию электролитов и повышает экскрецию хлора, натрия, калия, бикарбоната, магния и воды, а также увеличивает содержание ренина в плазме крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Валсартан быстро всасывается в ЖКТ, степень всасывания вариабельна. Абсолютная биологическая доступность — 23%. Связывание с белками плазмы происходит на 94-97%. Выведение происходит преимущественно кишечником (83%) и почками (13%) в основном в неизмененном виде.

Гидрохлоротиазид также обладает быстрым всасыванием. Tmax достигается примерно через 120 минут. Биодоступность на уровне 60-80%. T1/2 варьирует от 6 до 15 часов. Выводится почками на 95% в неизмененном виде и в виде метаболитов на 4%, поэтому фармакокинетика Гидрохлоротиазида во многом зависит от состояния функции почек.

Системная биологическая доступность Гидрохлоротиазида при совместном приеме с Валсартаном понижается примерно на 30%. С другой стороны, сочетаемое применение Гидрохлоротиазида не оказывает значимого воздействия на фармакокинетику Валсартана. Данное взаимодействие не влияет на эффективность Вазара Н, а наоборот отмечено антигипертензивное действие этой комбинации, превышающее эффект каждого из препаратов в отдельности.

Фармакологическое действие

Вазар Н – препарат с антигипертензивным действием, содержащий 2 активных компонента: валсартан и гидрохлоротиазид.

Валсартан – вещество, оказывающее воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, например блокирующее рецепторы ангиотензина II. Данное вещество (ангиотензин II) обладает выраженным вазоконстрикторным действием и считается гормоном, относящимся к ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, данное вещество образуется из ангиотензина I при участии ангиотензинпревращающего фермента.

Валсартан избирательно блокирует рецепторы ангиотензина II, не имея при этом сродства с иными рецепторами. На фоне блокады рецепторов, чувствительных к ангиотензину II, отмечается увеличение уровней ангиотензина II в сыворотке, вследствие чего возможна стимуляции свободных АТ2-рецепторов.

Валсартан не влияет на активность АПФ, вследствие чего не изменяется уровень брадикинина в организме. На фоне приема валсартана отмечается уменьшение артериального давления без изменения пульса.

Среднее время начала антигипертензивного эффекта при пероральном приеме – 2 часа, пиковый уровень влияния на артериальное давление наступает спустя 4–6 часов, средняя длительность эффекта – 24 часа. Наибольший результат валсартана при курсовом использовании достигается на 2–4 неделе терапии.

Гидрохлоротиазид – мочегонный препарат, относящийся к группе тиазидов. Гидрохлоротиазид влияет на корковый отдел дистальных почечных канальцев (в данном отделе происходит угнетение транспорта ионов хлора и натрия). Диуретический результат гидрохлоротиазида реализуется путем угнетения реабсорбции натрия. На фоне приема гидрохлоротиазида отмечается снижение объема циркулирующей крови, а также повышение активности ренина, выведения калия почками и снижение его уровня в сыворотке, кроме того снижается секреция альдостерона.

Фармакокинетический профиль Вазар Н

Не отмечается клинически значимых различий в фармакокинетическом профиле гидрохлоротиазида и валсартана при монотерапии и в комплексе, поэтому профиль лекарства представлен в роли отдельных фармакокинетических показателей активных компонентов.

Валсартан – нормально абсорбируется, в изученном разбросе доз имеет линейную фармакокинетику, при этом степень всасывания считается вариабельной величиной. Средняя биодоступность валсартана – 23%. При приеме терапевтических доз 1 раз в сутки регистрируется незначительное накопление валсартана. Разницы фармакокинетики у мужчин и женщин не выявлено. До 97% валсартана связывается альбуминами плазмы. Объем распределения – до 17 литров.

До 70% валсартана экскретируется с каловыми массами, порядка 30% – с мочой в неизменном виде. При приеме с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом спустя 8 часов нет значительной разницы в концентрации валсартана, принятого до еды и принятого с пищей (клинического значения данный результат не имеет).

Гидрохлоротиазид – абсорбируется быстро, пиковые уровни достигаются на 2 часу после приема, в диапазоне изученных доз фармакокинетика линейная. Конечное время полувыведения – 6–15 часов. Абсолютная биодоступность гидрохлоротиазида достигает 60–80%. До 95% гидрохлоротиазида выводится в неизменном виде, остальная часть – в форме неактивных производных.

Вариабельность биодоступности гидрохлоротиазида, связанная с приемом до еды и с пищей, не имеет клинического значения.

Валсартан может снижать биодоступность гидрохлоротиазида на 30%, но клинического значения данный результат практически не имеет.

У заболевших приклонного возраста не регистрируется клинически значимого изменения фармакокинетики Вазара Н в сравнении с пациентами более молодого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Вазар Н при сочетанном приеме увеличивет токсичность препаратов лития. При необходимости одновременного приема надлежит контролировать уровни лития в сыворотке.

Отмечается усиление антигипертензивного действия лекарства Вазар Н при приеме с иными гипотензивными средствами, включая ингибиторы АПФ, блокаторы бета-рецепторов и блокаторы кальциевых каналов.

Вазар Н может снижать реакцию организма на прессорные амины, но данное взаимодействие не настолько клинически выражено, чтобы отказаться от применения прессорных аминов.

Ненаркотические анальгетики при одновременном применении потенцируют воздействие лекарства Вазар Н, кроме того, подобное сочетание увеличивет риск поражения почек, а также может увеличивать риск появления гиперкалиемии. При необходимости сочетанного приема данных препаратов надлежит мониторить функцию почек и уровни калия в сыворотке.

Вазар Н запрещено использовать сочетано с лекарствами калия, а также лекарственными веществами, которые могут приводить к развитию гиперкалиемии (включая гепарин и калийсберегающие диуретики).

Не надлежит использовать гидрохлоротиазид сочетано с антиаритмическими лекарствами Ia и III класса, антипсихотическими лекарствами, цизапридом, терфенадином, пентамидином, галофантрином, эритромицином, дифеманилом, бепридилом и винкамином.

При одновременном приеме гидрохлоротиазида и сердечных гликозидов увеличивается риск развития гипомагниемии и гипокалиемии.

Гидрохлоротиазид может провоцировать развитие гиперкальциемии при сочетанном приеме с холекальциферолом и кальцием.

Гидрохлоротиазид может изменять эффективность противодиабетических средств для приема внутрь и инсулина.

При сочетанном приеме гидрохлоротиазида с урикозурическими лекарствами может требоваться коррекция дозировки последних.

Сочетанный прием гидрохлоротиазида с бета-блокаторами может приводить к развитию гипергликемии.

Гидрохлоротиазид при сочетанном приеме с аллопуринолом увеличивет риск появления аллергических реакций.

Холиноблокаторы при сочетанном применении с препаратом Вазар Н повышают биодоступность гидрохлоротиазида (что, теоретически, связано с замедлением моторики ЖКТ и снижением скорости эвакуации содержимого желудка).

Гидрохлоротиазид увеличивает риск появления побочных эффектов на фоне терапии амантадином.

Холестирамин и холестерол при сочетанном приеме с таблетками Вазар Н изменяют абсорбцию гидрохлоротиазида.

Вазар Н может потенцировать токсическое воздействие метотрексата и циклофосфамида (за счет снижения их экскреции почками).

Гидрохлоротиазид потенцирует эффекты курареподобных миорелаксантов при сочетанном приеме.

Отмечается повышение вероятности развития гиперурикемии при сочетанном приеме циклоспорина и гидрохлоротиазида.

Сочетанный прием анестетиков, седативных препаратов и этилового спирта с препаратом Вазар Н может приводить к усилению выраженности ортостатической гипотензии.

Вероятно возникновение гемолитической анемии при сочетанном приеме гидрохлоротиазида с метилдопой.

Карбамазепин при сочетанном приеме с препаратом Вазар Н увеличивает риски развития гипонатриемии.

При применении контрастных веществ, которые содержат йод, сочетано с диуретическими лекарствами вероятно развитие токсических реакций, включая острую форму недостаточности почек, что связано с изменениями водно-солевого баланса на фоне приема диуретиков.

Фармакологическое действие

Ангиотензин II представляет собой активный гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и образуется под влиянием АПФ из ангиотензина. Его воздействие заключается в прямом и непрямом влиянии на артериальное давление путем прессорного эффекта и снижении выделения из организма натрия.Вазар, действующим веществом которого считается валсартан, считается антагонистом рецепторов ангиотензина II для перорального применения. Он избирательно влияет на рецепторы, ответственные за воздействие ангиотензина II. Валсартан действует на сердечно-сосудистую регуляцию, не связывает и не блокирует другие гормональные рецепторы или ионные каналы. Гипотензивный результат лекарства отмечается в течении двух часов, максимальное снижение артериального давления достигается в течении 4-6 часов после приема разовой дозировки лекарства. После приема лекарства антигипертензивный результат наблюдается в течении одних суток. При курсовом приеме лекарства максимальное снижение артериального давления достигается в течении 2-4 недель и удерживается в дальнейшем в течении всего времени курса лечения. Дополнительное снижение артериального давления достигается добавлением к валсартану гидрохлортиазида. Прекращение приема лекарства не сопровождается развитием синдрома отмены. При повторном приеме лекарства наблюдается незначительная кумуляция.После приема внутрь препарат быстро абсорбируется. Абсолютная биодоступность лекарства составляет 23%. Валсартан связывается белками плазмы крови. После приема внутрь до 83% лекарства выводится в неизмененном виде с калом и 13% с мочой.