Спазмы сосудов: симптомы, причины, виды и особенности лечения

Диагностика болезни

Ангиоспазм можно рассматривать как неполноценное сокращение сосудистой мышечной ткани. В нормальных условиях сосуды постоянно сокращаются и сразу же расслабляются. При спазме процесс расслабления сосудов занимает значительно больше времени, или не возникает совсем. 

Итак, механизмов возникновения спазма три:

• нарушения ионного обмена в клетках гладкой мускулатуры (например, при увеличении количества ионов кальция происходит постоянное сокращение сосудов);
• рефлекторный механизм (при повреждениях сосудистой стенки, при воспалении и других состояниях);
• нейрогенный механизм (не имеет клинических подтверждений).

Мозг пропитан разветвлённой сетью кровяных сосудов, которые обеспечивают его питание. Спазмом называют резкое и неожиданное сужение диаметра сосудов. Как только данное явление возникает, то человеку тут же становится плохо.

По причине недостаточного поступления кислорода в головной мозг у человека нарушается работа нервной системы. В результате могут возникнуть серьёзные сбои в работе всего организма.

Спазм возникает не только из-за проблем с сосудами внутри черепа, но и на шее. Именно через это область проходят крупные артерии, которые поставляют кровь сосудам головного мозга. Если человек длительное время занят трудовой деятельностью, то качество снабжения кровью головы падает, а это приводит к ухудшению состояния.

Движения сокращения-расслабления стенок сосудов даёт крови возможность проходить быстрее и в большем объёме. Спазм случается тогда, когда стенки сосудов сократились, но не расслабились. В результате возникает боль в голове, а кровоток нарушается.

Развитие спазма происходит из-за сложных условий жизни или же, как осложнение на фоне развития иных заболеваний. Что касается тяжёлых условий жизни, то сюда входит физическая измождённость, вредные привычки и другие факторы. Подробнее о них:

1. Недосыпание. Сон нужен всему организму и особенно мозгу для отдыха. Если человек будет спать малое количество времени или сон будет постоянно прерываться, то велик риск возникновения спазма сосудов.
2. Переутомление. Если мозг человека загружен работой в большом количестве, то он быстрее изнашивается. Следовательно, ему требуется более частый отдых. В первую очередь от спазма сосудов на фоне переутомления страдают люди с интеллектуальной сложной работой. Люди, которые занимаются физическим трудом, гораздо реже страдают от того заболевания.
3. Кислородное голодание. Мозгу требуется полноценно питаться. Кислород – это главное составляющее питания. При недостатке кислорода не только образуется спазм, но и возникают иные патологии. Человек требуется находиться в хорошо проветриваемом помещении, чаще бывать на природе, иметь увлажнитель воздуха в помещении.
4. Курение и спиртные напитки. Это вредные привычки, от которых страдает деятельность мозга. С ними риск возникновения спазма возрастает в разы, особенно с курением, которое заменяет нужный мозгу кислород.

Существуют болезни, которые провоцируют развитие спазма. Среди таких заболеваний:

• злокачественные опухоли мозга;
• патологии щитовидки;
• нарушение сердечного ритма (аритмия) ;
• проблемы с сосудами (тромбоз вен, тромбофлебит);
• болезни почек;
• патологии шейных позвонков.

Бывают ситуации, которые могут спровоцировать спазм. Он возникает из-за переохлаждения организма, чрезмерного употребления спиртного или же стрессов.

При возникновении вышеперечисленных признаков, необходимо пройти обследование. Для диагностики применяются следующие методики:

• магнитно-резонансная томография внутричерепных и шейных сосудов;
• ультразвуковое обследование шейного участка позвоночника.

Временно устранить спазм помогут отдельные лекарственные средства или методы народной медицины. Однако злоупотреблять нельзя ими: необходимо пройти комплексное обследование у специалистов, установить причину и следовать их рекомендациям, а фитотерапию применить исключительно в качестве вспомогательного метода.

Снять спазм можно с помощью следующих рецептов:

1. Настои барвинка малого или репешка обыкновенного.
2. Сборы пустырника, валерианы, аниса или тысячелистника. Также настойки данных трав.
3. Направлять струю холодной воды на стопы в течение нескольких минут, а также на рефлекторные зоны. Затем хорошо растереться.
4. В качестве профилактики используют отвары шиповника, боярышника, крапивы, зверобоя.

Группы риска

К группе риска относятся люди с заболеваниями:

• ВСД, которая сама по себе вызывает неприятные симптомы в состоянии человека;
• нарушениями функций сердечной мышцы;
• дисфункцией щитовидки;
• почечными патологиями;
• ухудшением обменных процессов;
• наследственной предрасположенностью;
• склонностью к образованию тромбов;
• имеющие в анамнезе патологии мозговой ткани инфекционного или воспалительного характера.

В группе риска всегда находятся курящие, пьющие, несдержанные по характеру люди. Они склонны создавать нервозную обстановку, на которую сами же первыми и реагируют. Сюда же относятся метеозависимые люди, чутко реагирующие на погодные изменения, особенно на перепады атмосферного давления.

Интересно! Несомненно, в группе риска алкоголики, курильщики, люди, бесконтрольно применяющие лекарства, любители большого количества кофе, люди с большим весом.

Симптомы сосудистых спазмов

Как и прочие болезни, ангиоспазм имеет свои симптомы, которые проявляются немного по-разному, в зависимости от характера проблемы. Чаще всего возникновение спазма периферических сосудов связано с нарушением тонуса мелких сосудов – капилляров, множество которых расположено в кожном покрове. Они появляются вследствие различных негативных факторов: физического перенапряжения, резкой смены привычного ритма жизни, изменения погодных условий и т. п.

Синдром Рейно

Спазм сосудов конечностей сопровождается обескровлением кистей рук. Они немеют (теряют чувствительность). Такое состояние получило название синдром Рейно, а медики называют его симптомом “мертвого пальца”.

Болезнь Рейно

Акроцианоз и ознобление

Стадии ангиотрофоневрозов конечностей: побледнение, акроцианоз и гангрена.

Акроцианоз сопровождается посинением и онемением конечностей (пальцев рук, ног) на холоде. При этом может наблюдаться усиленное потоотделение. Ознобление проявляется в появлении в ненастную осеннюю погоду и зимние холода уплотнений синеватого оттенка на лице, за раковинами ушей, на руках и стопах. При этом возникает жжение и зуд пораженных участков. В момент растирания возникают болевые ощущения.

Аналогичное состояние наблюдается, когда возникает спазм магистральных артерий на ногах. Сначала нога становится белой, как алебастр (вследствие недостаточного притока крови), затем она начинает синеть (это проявляется нехватка кислорода). Через некоторое время спазм проходит, кровообращение восстанавливается, и нога начинает быстро краснеть.

Коронарный спазм

Коронарный спазм сосудов сердца начинается с болей за грудиной. Они носят приступообразный характер и возникают чаще всего ночью, ранним утром, в состоянии покоя. У человека появляются симптомы стенокардии. Это происходит вследствие резкого изменения просвета коронарных артерий.

спазм при стенокардии напряжения

Cетчатое Ливедо

Cетчатое Ливедо проявляется появлением сетчатого рисунка на коже в области бедер и лодыжек. При этом пораженный участок приобретает синеватый оттенок. Кожа вокруг бледнеет. Симптомы усиливаются при переохлаждении, в теплое время года могут пропадать. Болезненных ощущений не отмечается.

Лечение ангиоспазма

При появлении приступа необходимо остановить его развитие и предотвратить дальнейшее обострение. В такой ситуации врачи рекомендуют:

• При боли, возникающей в сосудах ног или рук, нужно опустить конечности в холодную воду на 5 минут.
• При спазме периферических сосудов необходимо умыться прохладной водой, принять удобное положение, подложив высокую подушку.
• Обеспечить больному приток свежего воздуха.
• Поглаживающими движениями массировать затылочную и височную зону.

Для расслабления можно выпить горячий чай с лимоном, медом или имбирем. Он расширяет сосуды, восстанавливает кровообращение на патологических участках. Помогает купировать приступ обертывание прогретым полотенцем, ножные ванночки с морской солью. Врачи не советуют принимать алкоголь или кофе, принимать лекарства без согласования с врачом.

При усилении боли лучше вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в больницу. Анальгетики подбираются индивидуально и назначаются только после диагностики причины болезни. Специалист может порекомендовать:

• Вазодилаторы. Расширяют просвет мелких капилляров, стимулируя прилив крови к периферии (Нитроглицерин).
• Спазмолитики. Снимают резкие боли и жжение, уменьшают тонус гладкой мускулатуры (Спазган, Диазепам).
• Адреналинблокаторы (Вепармил, Дилтиазем).
• Антагонисты серотонина. Используются при вазоспазмах сосудов мозга для быстрого восстановления кровотока (Кетансерин).
• Антикоагулянты. Устраняют мелкие тромбы, нормализуют состав плазмы (Гепарин, Варфарин).

В 90–95% диагностированных случаев ангиоспазм – симптом более серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы, почек или щитовидной железы. При лечении основной патологии исчезает раздражающий фактор, который провоцирует резкое сужение вены или артерии. В зависимости от проблемы необходима помощь кардиолога, эндокринолога или невролога, консультация офтальмолога и сосудистого хирурга.

Если приступы не купируются лекарственными препаратами, используются курсы электростимуляции или плазмафереза. Хорошие результаты показывает общеукрепляющий массаж, акупунктура и лечебные ванны. Прием успокоительных препаратов улучшает сон, способствует восстановлению организма.

В редких случаях используется хирургическое вмешательство. При нарушении кровотока в сердце проводится стентирование, исключающее стеноз аорты или артерии. При спазмах в конечностях рекомендуется пересечение нервных волокон, провоцирующих неправильную передачу импульсов от мозга.

Причины явления

Общего характера

Зачастую сильную боль в голове провоцирует нездоровье шейных позвонков, что характеризуется проблемами с нервными окончаниями и сосудами. А их развитие в свою очередь может зависеть от множества негативных факторов:

• • хроническая усталость и недосып;
  • ежедневные стрессы и нервное перенапряжение;
  • пребывание в духоте и шуме;
  • изменения возрастного характера;
  • никотиновая или алкогольная зависимость;
  • пренебрежение головным убором в холодную погоду;
  • излишний прием алкоголя;
  • эмоциональный всплеск причем не только отрицательного характера;
  • метеочувствительность (из-за резкой перемены погодных условий).

Патологические

К легкой форме патологии, которая практически не нуждается в проведении лечения, относят ангиоспазм. Самочувствие пациента довольно быстро приходит в норму после возникновения спазма, поскольку данное состояние не отличается сильными проявлениями.

Расстройство ангиодистрофическое характеризуется общим недомоганием и головными болями более сильного характера. Необходимо адекватное лечение и контроль над состоянием пациента со стороны медиков.

Острые боли в голове, и обмороки свидетельствуют о церебрально-некротическом патологическом состоянии.

Ангиоспазм церебральный или судорога шейных сосудов приводит к спазму, которому сопутствует сужение их просвета.

Также причиной спазмирования шейных сосудов может являться наличие следующих заболеваний у пациента:

• • шейный остеохондроз, где диски межпозвонковые сдавливают/деформируют сосуды;
  • патологии ЦНС врожденной этиологии;
  • атеросклероз;
  • грыжа межпозвонковая;
  • травмы позвоночника шейного отдела;
  • заболевания щитовидки;
  • тромбоз;
  • новообразования;
  • гипертония;
  • авитаминоз.

Характерные симптомы

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.

Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.

Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.

Венечный, или сердечный, тип

Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.

Кровоснабжение сердца. Нажмите на фото для увеличения

Проявления:

• Внезапная, резкая, жгучая боль в груди.
• Выраженное потоотделение.
• Частые сердечные сокращения более 100 в минуту.
• Интенсивная головная боль.
• Тошнота, реже – рвота.
• Снижение давления.
• Одышка в покое.
• Выраженная слабость.
• Нарушение сознания – от помрачнения до глубокого обморока.
• Бледность кожного покрова.
• Различные формы тахиаритмии – не всегда.

Церебральный, или мозговой, тип

Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.

Кровоснабжение мозга. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы:

• Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
• Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
• Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
• Позывы на рвоту или рвота.
• Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
• Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
• Потеря равновесия на фоне головокружения.
• Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.

Офтальмический, или глазной, тип

Приступ начинается без причины, предсказать его появление невозможно.

Кровоснабжение глаза

Признаки:

1. Внезапное снижение зрения.
2. Появление «мушек», молний или темных пятен перед глазами.

Брыжеечный, или брюшной, тип

Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.

Кровоснабжение брюшной полости. Нажмите на фото для увеличения

Как проявляется:

• Болевой синдром во всех отделах живота с нарастающей интенсивностью.
• Мучительная тошнота, периодически – рвота пищей.
• Усиленная работа кишечника, слышная на расстоянии.
• Вздутие.
• Обильный жидкий стул в течение часа–двух после приема пищи.
• Потеря массы тела.
• Депрессия.
• Бессонница.

Периферический тип

Периферический кровоток. Нажмите на фото для увеличения

Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.

Симптомы:

• Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
• Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
• Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
• По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение венозной недостаточности).
• Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.

Препараты для расширения сосудов

Вены и артерии – это полые органы, которые периодически сужаются и расширяются в зависимости от влияния внешних или внутренних факторов. Так, сужением сосудов организм реагирует на охлаждение тела, выброс в кровь адреналина, поступление в нее никотина из сигарет. Но эти явления имеют кратковременный характер. Опасным для здоровья является хронический спазм артерий, одна из причин которого – потеря эластичности их стенок с возрастом.

Сосудорасширяющие препараты увеличивают кровоснабжение мозга, улучшая тем самым его питание кислородом.

Блокаторы кальциевых каналов

Существует несколько классов и поколений лекарственных средств этой группы. Сосудорасширяющее действие достигается благодаря блокировке активными веществами препаратов каналов, по которым происходит перемещение кальция – основного катализатора сокращения мышечных волокон.

Антагонисты кальция третьего поколения – самые новые и усовершенствованные лекарства данной группы, потому имеют ряд преимуществ:

• оказывают более длительное воздействие (до 24-36 часов);
• влияют исключительно на сосуды мозга, а не на сердце;
• имеют меньший список побочных эффектов.

К таким медикаментам для расширения артерий относятся: Нифедипин, Нимодипин, Лерканидипин, Фелодипин.

Лекарства на растительной основе

Известные препараты для сосудов изготовляются также из растительного сырья. Натуральные компоненты ничуть не хуже справляются с укреплением и восстановлением сосудистой системы, чем искусственно синтезированные вещества.

Препараты из алкалоидов барвинка малого

Самостоятельно известное садовое растение нужно использовать для восстановления сосудов крайне осторожно – оно очень ядовито. А вот в лекарства на его основе включены только полезные вещества, положительно влияющие на кровеносные сосуды головного мозга

Благодаря расслаблению артерий и препятствованию склеивания тромбоцитов происходит улучшение микроциркуляции крови, а значит, нервные клетки получают необходимое питание.

К производным алкалоидов барвинка относятся следующие лекарства:

• Винпоцетин;
• Кавинтон;
• Бравинтон;
• Телектол.

• Препараты комплексного воздействия из гинкго билоба. Это растение относится к реликтовым, то есть существовавшим еще миллионы лет назад и сохранившимся в неизменном виде до наших времен. Возраст некоторых деревьев гинкго в Китае насчитывает 4 тысячи лет. Медикаментозные средства, приготовленные из листьев этого растения, действуют следующим образом:
  • регулируют мозговой кровоток, расширяя мелкие артерии и повышая тонус вен;
  • производят снижение проницаемости стенок сосудов – противоотечный эффект;
  • предотвращают образование тромбов;
  • разжижают кровь;
  • делают стенки сосудов более эластичными;
  • улучшают обмен веществ в органах и тканях.

Представителями лекарств для сосудов головного мозга из гинкго являются Билобил, Мемоплант, Танакан, Гинкоум Эвалар. В показаниях к их применению значится деменция, то есть ухудшение памяти и торможение мыслительных процессов. Однако если заметили, что в силу возраста голова работает не так как надо, консультация доктора по поводу приема вышеназванных таблеток не будет лишней.

Препараты никотиновой кислоты

Никотиновая кислота или витамин B3 – это совсем не тот никотин, который есть в составе сигарет. В норме данное вещество присутствует в организме каждого человека и участвует в окислительно-восстановительных процессах. Никотиновая кислота хорошо расширяет тонкие капилляры, что помогает поступлению в мозг достаточного количества крови, обогащенной кислородом. Также она исполняет обязанности по чистке крови от холестерина и триглицеридов. Кроме препарата с одноименным названием существуют и другие лекарства:

• Никофураноз;
• Эндурацин;
• Никошпан.

Витамины и микроэлементы

Множество функций нашего организма могут восстанавливаться без постороннего вмешательства. Главное, чтобы было достаточно веществ, способствующих процессам регенерации. Это утверждение касается и сосудистой системы. Для поддержания ее в работоспособном состоянии требуются в первую очередь витамины и микроэлементы. Если их не хватает в повседневном рационе, на помощь приходят фармацевтические продукты.

• Витамин P, взаимодействуя с аскорбиновой кислотой, способен эффективно укреплять стенки сосудов. Популярные таблетки, содержащие оба витамина, имеют название Аскорутин.
• Повысить эластичность капилляров и вен способны такие элементы как калий, кремний и селен. Они содержатся в витаминных комплексах и пищевых добавках, которые можно попить и без назначения врача, в том числе для профилактики церебральных нарушений.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, компрессию крупных сосудов, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

1. Головную боль;
2. Мелькание мушек перед глазами;
3. Слабость, подташнивание;
4. Головокружение.

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно транзиторным ишемическим атакам и даже инсультам. Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Пациенты с неврозами и вегетативной дисфункцией в момент спазма сосудов головы часто испытывают сильное беспокойство, приступы паники, бледнеют, а головную боль описывают как сжимающую, будто «голову поместили в тиски». Нередки случаи, когда боязнь нового приступа и постоянное переживание по этому поводу приводят к обострению симптомов, ведь стресс – важный фактор риска.

Коронарный ангиоспазм

Признаки ангиоспазма в сердце, представляют собой, по сути, приступ стенокардии. Внезапное и стойкое сужение коронарных артерий приводит к ишемии сердечной мышцы и боли – загрудинной, сжимающей, отдающей в левую руку. Такие приступы чаще возникают среди покоя, во сне, когда больной лежит – стенокардия Принцметала.

ангиоспазм при стенокардии напряжения

Спазм сосудов сетчатки

Ангиоспазм сетчатки глаза не является самостоятельной болезнью и чаще всего сопровождает гипертонические кризы, болезнь Рейно, сильные переохлаждения, тяжелые гестозы, сахарный диабет. Обычно имеет место изолированный спазм без структурных изменений самой сосудистой стенки.

Пациенты со спазмом артерий глаз жалуются на кратковременное «затуманивание» зрения, дискомфорт, ощущение мелькания «мушек» перед глазами, часто сочетающиеся с головной болью. Эти симптомы длятся не более часа, редко – дольше, а при обследовании глазного дна офтальмолог обнаружит суженную центральную артерию и ее разветвления.

Периферический вазоспазм

Ангиоспазм конечностей изучен довольно хорошо. Периферический тип сужения сосудов свойственен болезни и синдрому Рейно, атеросклерозу магистральных артерий, диабетической макро- и микроангиопатии.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до трофических язв и даже гангрены.

Причины возникновения спазма сосудов

Одна из распространенных причин церебрального ангиоспазма – атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг. Развитию патологического состояния способствует диагноз артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме. Спровоцировать патологию могут факторы:

1. Аномалии развития элементов сосудистой системы – мальформации, аневризмы, врожденные и приобретенные.
2. Воспалительные процессы, затрагивающие ткани сосудистой стенки – васкулиты.
3. Стеноз (сужение) просвета вследствие разрастания атеросклеротических бляшек или амилоидоза – нарушения белкового обмена, которое проявляется отложением в тканях амилоида (белково-полисахаридный комплекс).
4. Расстройство нейрогуморальной регуляции на фоне хронических неврозов, гипертонической болезни, гипоталамического синдрома.

Вызвать состояние, когда стенки усиленно, интенсивно сокращаются, могут черепно-мозговые травмы, оперативные вмешательства в зоне интракраниальных структур, инфекции ЦНС. Дополнительные факторы, провоцирующие развитие патологии:

1. Курение, дефицит кислорода.
2. Стрессы, переутомление.
3. Интоксикации веществами (свинец, сероуглерод, углекислый газ).
4. Сосудистые патологии органической этиологии (атеросклероз сосудов, находящихся в головном мозге, тромбоз, эмболия).
5. Остеохондроз в шейном отделе (7 верхних позвонков) позвоночника.
6. Вегето-сосудистая дистония.
7. Сердечная недостаточность.
8. Патологии почек.

Ангиоспазм, сопровождающий сосудистую патологию, определяет клиническую картину первичного заболевания и усугубляет ее. В основе патогенетического механизма лежит расстройство функций клеточных мембран гладкой мускулатуры, выстилающей стенки артерии.

Механизм развития патологии связан с нарушением транспорта (передвижения) ионов (кальций, калий, натрий), который осуществляется через клеточные мембраны. В результате происходит сбой чередования стадий сокращения и расслабления гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Патогенетические факторы, обуславливающие развитие патологии:

• Деполяризация мембран.
• Интенсивное поступление в клетки свободных ионов кальция, что способствует интенсивной сократительной активности гладких мышц.
• Задержка (торможение) реполяризации мембран, что способствует длительному пребыванию мышечной ткани в сокращенном, напряженном состоянии.

Физиологической нормой предполагается, что процесс реполяризации мембран предшествует состоянию релаксации мышечной ткани. Если реполяризация не наступает, спастические мышцы сосудистой стенки не расслабляются. Вызвать подобные патологические состояния могут причины:

• Нарушение иннервации (обеспеченность нервными клетками) стенок артерий.
• Дисбаланс между продукцией и разрушением нейрогуморальных регуляторов тонуса ткани гладкой мускулатуры.
• Усиленная чувствительность рецепторов, расположенных в стенке артерии, к нормальной вазоконстрикторной регуляции.

В норме вазоконстрикторы (норадреналин, вазопрессин, ангиотензин) вызывают сужение элементов кровеносной системы и уменьшение кровотока в них. Церебральный ангиоспазм обычно сопровождает такие состояния, как инсульт, , кровоизлияния в субарахноидальное пространство.

В патогенезе вазоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии выделяют два основных этапа – преходящий спазм артерий в ответ на развитие САК и стойкое сужение сосудистого просвета, как следствие влияния на стенку сосуда веществ, содержащихся в кровяном сгустке и образовавшихся после его распада.

Патологические процессы сопровождаются фиброзом – увеличением количества коллагена в сосудистых стенках, что приводит к изменению их морфологической структуры. Высока вероятность участия в патогенетическом механизме воспалительных реакций, развивающихся в ответ на субарахноидальное кровоизлияние.

Вазоспазм сосудов, расположенных в головном мозге, является фактором вторичного повреждения мозговых структур при черепно-мозговой травме, что повышает риск неблагоприятного исхода. Частота развития ЦА при черепно-мозговых травмах составляет около 18-70%.

Диагностика и лечение ангиоспазма

Диагностика спазмов сосудов

Лечение ангиоспазма назначается для каждого пациента индивидуально, так как каждый случай имеет свои особенности. Именно поэтому перед началом лечения необходимо пройти тщательное обследование. Во многих медицинских учреждениях порядок назначения процедур выглядит таким образом:

• Допплерография
• Дуплексное сканирование;
• Магнитно резонансная томография;
• Допплерография;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентген;
• Замер кислородного напряжения сквозь кожные покровы.

Лечение

В редких случаях, когда проблему медикаментозным путем решить нереально, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Но по возможности специалисты используют методы лечения, не включающие хирургическую деятельность. Первые задачи, которые врач ставит перед собой – это:

• Лечение причины вызвавшей ангиоспазм, а именно гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, воспалительные процессы и т. д.;
• Возобновление работы нервных волокон и их регуляции;
• Устраняются последствия временного нарушения кровообращения в органах и тканях.

Лечебная гимнастика

В скорейшем выздоровлении играют роль не только специалисты, очень важны желание и старание пациента. Только в его силах остановить заболевание и поэтому от него потребуется:

1. Много движения, лечебная гимнастика, плавание;
2. Посещение физиотерапевтических процедур – электрофорез, сероводородные ванны, озокерит-терапия.
3. Спазмы верхних и нижних конечностей лечат слабым разрядом электрического тока. Обычно такой курс занимает около двух недель, по 20 минут каждый сеанс.
4. При появлении язв и некроза на воспалившиеся участки наносятся ранозаживляющие препараты, мази. Курс лечения достаточно продолжительный и может осуществляться в течение года.

Но такая деятельность не вылечит заболевание полностью, а только поможет лекарственным медикаментам. Лекарства назначаются индивидуально, в соответствии с причинами заболевания. Например:

• При церебральном ангиоспазме используют спазмолитики — папаверин, при спазме коронарных артерий – нитроглицерин.
• Препараты антагонисты кальция, они препятствуют его поступлению к стенкам сосудов, что помогает облегчить симптомы.

Ангиоспазм – заболевание неприятное, но не смертельное. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении, то с болезнью можно будет быстро попрощаться. Кроме того, очень важна профилактика заболевания, а именно избавиться от вредных привычек, больше двигаться и проводить домашние массажные процедуры.