Как вылечить сердечную недостаточность

Основная симптоматика

Клиническая картина при сердечной недостаточности определяется тяжестью заболевания и наличием других патологий в организме.

По мере ухудшения состояния больного наблюдают следующие симптомы:

• Развивается одышка. Поначалу она возникает при физической активности, но на более поздних стадиях патологии беспокоит пациента даже в спокойном состоянии.
• Ночное удушье. Человек просыпается среди ночи оттого, что задыхается и чувствует необходимость принять сидящее положение.
• Одышка в положении сидя или стоя. Когда пациент ложится на спину, его дыхание приходит в норму.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Сухой удушливый кашель, вызванный застоем в дыхательных путях.
• Частый ночной диурез. Ночью человек чувствует позывы к мочеиспусканию гораздо чаще, чем днем.
• На поздних стадиях патологии появляются отеки ног. Отекание конечностей проходит от стоп до бедер.
• Скопляется жидкость в животе, развивается асцит.

В зависимости от поражения сердечного отдела начинают проявляться первые признаки патологического процесса. Характерная симптоматика определяется частой одышкой, головокружением, бледностью кожного покрова, скоплением в брюшной полости жидкости, резким помутнением в глазах, обморочными состояниями, отечностью нижних конечностей.

При активном развитии сердечного недуга больной не может переносить физические нагрузки. Более поздние стадии недостаточности исключают трудоспособность, напротив, в состоянии покоя могут явно проявляться симптомы. Внутренние органы начинают страдать из-за недостаточного снабжения кислородом.

Симптоматика может разниться и определяться тем, какая именно сердечная сторона поражена.

Сторона	Описание
Правая сторона	Начинают кровью переполняться вены. Впоследствии кровь просачивается в печень и заполнять ткани нижних конечностей. При пальпации определяется значительное увеличение печени
Левая сторона	Происходит сбой в работе малого круга кровообращения. Его сосуды переполняются большим количеством крови, которая попадает в легкие. Проявляется это в виде хронического кашля, ускоренного сердечного ритма, бледности кожного покрова, порой с голубоватым оттенком

Под сердечной недостаточностью понимают патологическое явление, вызванное нарушением насосной функции сердца.

Терапия при ХСН направлена на облегчение состояния больного и замедление развития болезни. С разрешения врача можно проводить лечение сердечной недостаточности народными методами.

Лечение

Лечебная терапия при сердечной недостаточности проводится с целью замедления развития болезни, а также облегчения клинических признаков.

Медикаментозные препараты, приписанные врачом, придется принимать пожизненно. Параллельно может проходить лечение сердечной недостаточности народными средствами.

Выделяет такие основные группы препаратов для восстановления работы сердца:

• антиаритмические средства, способствующие нормализации сердечных сокращений (блокаторы, сердечные гликозиды, активаторы);
• препараты для профилактики образования тромбов;
• мочегонные средства, которые позволяют выводить лишнюю жидкость с организма.

Режим и питание

При острой форме сердечной недостаточности необходима госпитализация больного. Возможна лечебная физкультура, подобранная врачом.

Физические нагрузки следует ограничивать. Нужно устранить все провоцирующие факторы, такие как стрессы, вредные привычки, анемия, прием некоторых препаратов, которые задерживают жидкость в организме.

Диета при сердечной недостаточности должна быть богата витаминами, белками и калием. В рационе значительно уменьшают количество соли. При отеках рекомендуется бессолевая диета.

Больному следует отказаться от кофеина, жирной и острой еды.

Прогулки на свежем воздухе – неотъемлемое условие режима больных сердечной недостаточностью. В их состоянии кислород им жизненно необходим. Однако следует избегать прогулок при высокой или слишком низкой температуре воздуха, а также во время сильного ветра.

Пациент должно хорошо выспаться. Таким больным удобно спать на высокой подушке, поскольку положение с приподнятой головой уменьшает вероятность одышки. Если у человека отекли ноги, рекомендуют приподнять подножную часть кровати.

Какую диету необходимо соблюдать при недуге?

А при другом виде патологии возможно применение народных средств. Но и в этом случае понадобится тотальный контроль специалиста.

А как лечить хроническую сердечную недостаточность? Ответ на этот вопрос будет дан в другом разделе статьи.

Нередко пациенты задают вопрос: «Чем лечить одышку при сердечной недостаточности?». Это тоже один из симптомов недуга. При соблюдении всех рекомендаций врача, а также приеме всех необходимых медикаментов, от одышки можно будет избавиться.

Кроме того, у человека с данной патологией могут наблюдаться отеки конечностей, дизориентация, легочные хрипы.

Но как лечить отеки при сердечной недостаточности? Ответ на данный вопрос также будет дан в одном из разделов данной статьи. Следует напомнить, что терапию можно проводить как при помощи медикаментов, так и народными средствами.

Также недуг может развиться в результате осложнений инфекционных процессов или инфаркта.

Такая патология, как порок сердца, тоже не позволяет проделывать насосную функцию. В результате происходит перегрузка некоторых отделов. С течением времени наблюдается деформация сердца, что говорит о потере им функциональных качеств.

Постоянное, либо слишком повышенное артериальное давление является источником истощения сердечной мышцы.

Другим источником рассматриваемой патологии является тампонада сердца. В этом случае речь идет о накоплении большого объема крови в желудочке. В результате происходит затруднение сокращений сердца.

Вредны и весьма большие физические нагрузки. Они являются причиной быстрого истощения функциональных возможностей органа.

Если внутривенно ввести большое количество жидкости, наблюдается перегрузка сердечной мышцы.

Болезни печени и почек являются источниками перегрузки кровообращения.

Иногда источником патологии являются несколько болезней.

Такая болезнь, как порок митрального клапана, неизбежно ведет к развитию сердечной недостаточности. Выходом из этой ситуации является его протезирование при помощи хирургического вмешательства.

Первые признаки недуга начинают появляться при сильных физических нагрузках. Как правило, человек жалуется на одышку и учащенное сердцебиение. Иногда наблюдаются отеки.

При второй степени недостаточности появляются стойкие нарушения в кровообращении. В результате человек не может работать. Но на второй стадии эти симптомы исчезают при состоянии покоя.

Последняя характеризуется сильными дистрофическими изменениями в органах. В этой стадии структура тканей уже повреждена необратимо. Человек чувствует себя плохо даже в состоянии покоя.

Данный вид недуга может развиться не только из-за проблем с главным жизненно важным органом.

Источником острой сердечной недостаточности являются кровотечения или тяжелые роды, инфекции или инсульт, а также передозировка спиртными напитками либо медикаментами.

Одним из симптомов острого состояния является резкое снижение сердечного выброса. Данный признак характеризуется потерей сознания и нитевидным пульсом.

Другим симптомом этого вида недуга является повышенное давление капилляров легких. Для этого случая характерны кашель с кровью, хрипы в легких, а также резкое затруднение в легких. Именно при появлении данного признака и задается вопрос: «Как лечить острую сердечную недостаточность?».

В этом случае на помощь придут только медикаменты либо хирургическое вмешательство. О самостоятельном лечении народными средствами и речи быть не может быть. Поскольку это только будет способствовать усугублению ситуации.

Следующим симптомом острой сердечной недостаточности является сужение периферических капилляров. По-другому он называется кардиогенным шоком. Человек становится бледным, у него отсутствует моча, усиливается потоотделение.

Итак, терапия включает в себя не только прием лекарственных средств, но и правильный образ жизни.

Под этим понимается отказ от табакокурения и злоупотребления спиртными напитками. Кроме того, следует вести контроль за количеством соли в пище. Она должна быть слабосоленой. Также необходимо следить за количеством выпитой жидкости. Ее объем не должен превышать 1,6 литров.

Лечение при данном недуге считается эффективным, если сам больной и лечащий врач замечают, что уменьшились такие симптомы, как одышка, учащенное сердцебиение. Кроме того, одной из явных характеристик является увеличение количества крови, которое выбрасывается левым желудочком, а также отсутствие проявлений клинического характера задержки жидкости в тканях.

Эффективные рецепты

При сердечной недостаточности с одышкой можно применять настойку цветов или плодов боярышника. Настойка плодов – 15% на 70 градусном спирте. Применять по 30-50 капель на 1/3 стакана теплой кипяченой воды 3-4 раза в день до еды. Настойку цветков боярышника делают 25% на 70 градусном спирте. Пьют по 20-30 капель на 1 ст.л. теплой кипяченой воды 3-4 раза в день до еды.

Для избавления от одышки рекомендуется выработать у себя привычку ежедневно пить вместо чая полезные для работы сердечно-сосудистой системы сборы трав. Можно использовать готовые аптечные препараты или самостоятельно приготовленные смеси. Эффективны для лечения одышки отвары листьев молодой крапивы или веточек ежевики. Помогут в решении проблемы сборы на основе тысячелистника, крапивы, сушеницы.

Для избавления от приступов одышки можно использовать такой рецепт:

• смешивают 1/3 стакана сока свеклы с 1 ст. л. сока моркови;
• добавляют 1-2 ст. л. меда и 1/3 стакана сока сельдерея;
• после чего в смесь заливают сок, полученный из 0,5 кг репчатого лука;
• все компоненты тщательно перемешивают в металлической емкости и ставят ее на малый огонь;
• варят в течение 2 часов;
• принимают по 1 ст. л. несколько раз в сутки.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении одышки следующие средства и препараты:

1. Отвар полыни. Готовят его так:г листьев заливают 500 мл воды и проваривают на медленном огне в течение ¼ часа. Отвар принимают перед едой.
2. Настойка из перегородок, находящихся внутри скорлупы грецкого ореха. Для того, чтобы самостоятельно приготовить это эффективное лекарство, придется потрудиться. Необходимо набрать довольно большое количество перегородок: 1/3 банки, объемом 1 л. Когда задача будет выполнена, перегородки заливают водкой и настаивают их в течение месяца. Лекарство предназначено для ежедневного использования: 1 раз в денькапель настоя разводят в стакане кипяченой воды.
3. Настой на основе сока лимона и измельченных зубчиков чеснока. Для приготовления берут 24 лимона средней величины, снимают с них кожицу и выжимают сок. 300 г чеснока перемалывают в блендере и добавляют в лимонный сок. Настаивают сутки. Перед применением смесь встряхивают. Принимают по 1 ст. л. перед сном в течение 2 недель. После небольшого перерыва терапию повторяют.

Если есть аллергии или непереносимость какого-либо компонента лечебного состава, от его применения нужно отказаться. В лечении одышки не стоит делать ставку только на народные методы. Значительно более существенную помощь могут оказать лекарства, назначенные лечащим врачом.

Одышкой называют чувство нехватки воздуха. Оно может возникать при быстром и длительном беге или подъеме пешком по лестнице. Но нередко патологией страдают люди, которые выполнили совсем небольшую или легкую физическую нагрузку. При этом у них значительно нарушается частота дыхания, возникает гипоксия, то есть чувство, когда не хватает кислорода.

Такое состояние чаще всего наблюдается у человека, страдающего заболеванием сердца или легких. Это патологическая одышка (диспноэ). Вызвать физиологическую гипоксию при активных физических нагрузках может и ведение малоподвижного образа жизни, плохая физическая форма, ожирение, сильное волнение, употребление снотворных лекарств и железодефицитная анемия.

Причины недуга

1) Следует перекрутить на мясорубке вместе с цедрой десять лимонов и десять, очищенных от шелухи, головок чеснока. Всю массу переложить в литровую стеклянную банку и залить доверху цветочным медом. Хорошенько перемешать, закрыть крышкой и хранить в темном месте. Лекарство необходимо употреблять по столовой ложке трижды в день.

2) Поможет также настой из молодых (весенних) листьев березы. На 100 мл кипятка берут одну чайную ложку измельченной растительной массы. Дают настояться полчаса и пьют. В день нужно выпивать не менее 200 мл настоя.

Диетотерапия

Правильное питание является решающим фактором в лечении различных заболеваний. И сердечная недостаточность также требует соблюдение особого подхода к ежедневному рациону. Необходима диета, основанная на растительных и молочных продуктах питания. Очень полезны соки и, в первую очередь, абрикосовый, персиковый. А также свежие яблоки, груши, ягоды и овощи, такие как цветная капуста, морковь, свекла.

Мясо лучше отваривать, а вот употребления крепких бульонов, в том числе рыбных, в период обострения лучше избегать. У больных с недостаточностью сердца очень часто развивается гастрит. Поэтому необходимо выбрать щадящий режим для работы желудка. Кушать часто, 5-6 раз в день, но понемногу. Следует перестать есть на ночь и отказаться от слишком горячих блюд.

Лишний вес очень мешает нормальной работе сердца. Поэтому больным, отягощенной к тому же еще и такой проблемой, рекомендуются разгрузочные дни.  За 5-6 приемов в течение дня выпить 0,2-0,5 л молока, съесть 0.3 кг печеного картофеля, а также грамм тридцать сахара. Печеный картофель выбран не случайно, ведь он очень богат калием.

Если в печени появились неприятные ощущения, подойдет другой вариант диеты:

• творог – 0.1-0.15 кг;
• молоко – 200-300 мл;
• сметана — 0.05 кг;
• сахар – 0.03 кг.

Если пациент регулярно принимает диуретики, которые ему назначил лечащий врач, из его тела вместе с уриной вымывается много минералов. В этом случае полезно есть курагу, чернослив, изюм, печеный картофель. Для улучшения минерального состава применяется также компотно-рисовая диета. При приготовлении компота берут 0.25 кг сухофруктов или 1 кг свежих плодов. Шесть раз в день пьют по половине стакана напитка вместе с 4-5 ложками отварного риса.

При наличии отеков объем выпитой жидкости следует сократить до 0,8 л. Количество соли также необходимо уменьшить до 3-4 грамм. От остро-соленых закусок лучше совсем отказаться. Если отеки сохраняются, от соли лучше отказаться.

Магний. Очень часто заболевания, в том числе сердечные и сосудистые, могут развиться или усугубиться на фоне недостатка некоторых минералов. Сегодня уже не секрет, что от недостатка магния страдают более 80% населения. Этот минерал не случайно называют минералом жизни. Он один из четырех, наиболее важных для нормального функционирования нашего организма.

В Израиле этот минерал хотят даже добавлять в воду. Естественное потребление магния в последние годы неуклонно снижается, ведь в продуктах его очень мало (шоколад, зелень, орехи). Препарат магния, употребляемый в правильной форме, может помочь людям, страдающим сердечной недостаточностью и сделать более эффективным существующее лечение.

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Назначаются следующие препараты:

• Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
• Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
• Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
• Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
• Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
• Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
• Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
• Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

• Устраняют клапанный порок.
• Установка кардиостимулятора.
• Трансплантация желудочков.
• Обёртывание сердца каркасом.
• Трансплантация сердца.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

Симптомы

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

• отдышка;
• ортопноэ;
• снижение толерантности к нагрузке;
• ночной кашель;
• свистящее дыхание;
• прибавка массы тела (>2 кг в неделю) или потеря веса (при тяжёлой форме сердечной недостаточности);
• потеря аппетита;
• спутанность мышления (особенно в пожилом возрасте);
• депрессия;
• сильное сердцебиение;
• обмороки;
• отеки на ногах.

Человек с трудом переносит физическую активность. На поздних стадиях может испытывать подобные симптомы даже в состоянии покоя. В результате плохого кровообращения будут страдать все органы и системы организма.

Причины

Причин появления недостаточности сердца может быть большое количество. Однако чаще всего этот синдром вызван уже имеющимися сердечными заболеваниями, которые начали прогрессировать. К ним относятся:

• Артериальная гипертензия
• ИБС
• Перенесенный инфаркт миокарда или ОКС
• Сахарный диабет
• Пороки сердца
• Перенесенные миокардиты
• Кардиомиопатии
• Токсические поражения миокарда различной этиологии, в том числе ятрогенного генеза (химиотерапия, лучевые поражения миокарда и другое)
• Анемии
• ХОБЛ
• Хроническая и пароксизмальная фибрилляция предсердий
• Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения

Основные причины сердечной недостаточности

Это лишь основные причины, однако часто болезнь вызывают другие факторы:

• увеличенная масса тела;
• отягощенная наследственность;
• злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Вторичные причины сердечной недостаточности

Классификация

Сердечную недостаточность можно классифицировать по нескольким параметрам.

1. По форме. Разделяют острую, а также хроническую форму болезни. Хроническая форма развивается в течение долгого времени. Иногда на это уходят месяцы или даже годы. Острая форма описывается быстрым формированием за минуты или часы и представляет стремительный процесс развития болезни.
2. По локализации. По месту повреждения разделяют тотальную, левожелудочковую, а также правожелудочковую.
3. По фракции выброса ЛЖ:• ХСН с низкой ФВ (менее 40%) (СНнФВ) • ХСН с промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ) • ХСН с сохраненной ФВ (50% и более) (СНсФВ)
4. По стадиям ХСН:• I стадия. Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ; • IIА стадия. Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов; • IIБ стадия. Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов; • III стадия. Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов– мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов.

По функциональному классу ХСН делится на 4 класса;

Болезни сердца и сосудов — общая информация на News4Health.ru

Кардиология — область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения

Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия. Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.

Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм рт.ст.), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу. В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов.

В настоящее время кардиология вышла на новый уровень по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование. Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.

Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.

Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.

Базовые лекарственные препараты

• ПИА (положительные инотропные агенты): применяются временно, чтобы увеличить сократимость миокарда, оснащение его кислородом
• Симпатомиметические амины: увеличивают способность миокарда, вызывают периферическую вазоконстрикцию, что без лечения может вызвать оксигенацию периферических тканей. Лечение необходимо начинать с введения дозы малого размера, затем постепенно увеличивать ее, чтобы полученный эффект стал максимальным. Индивидуальное количество необходимого вещества определяется лечащим врачом, так как зависит от параметров гемодинамики и сердечного выброса. Эта группа препарат имеет свои существенные недостатки: она способна стать причиной вызова или усугубления тахикардии, тошнота, рвота.
• Норадреналин: от приема этого препарата зависит периферическая вазоконстрикция, из-за чего может повыситься или снизиться сердечный выброс. Препарат противопоказан людям, имеющим артериальное давление ниже семидесяти миллиметров ртутного столба. Разрешенная доза приема равна половине-одному мкг в минуту. В дальнейшем доза может составлять от восьми до тридцати мкг в минуту.

Допамин: действие данного препарата напрямую зависит от принимаемой дозы. Разрешенное количество препарата равно двум-четырем мкг/кг в минуту. Влияет непосредственно на допаминергические рецепторы, которые находятся в почечных сосудах. Данный препарат может быть использован, чтобы устранить артериальную гипотензии и увеличить сократительную способность миокарда, повысить артериального давления. В некоторых случаях одного Допамина недостаточно для приведения артериального давления в норму, тогда его используют совместно с норадреналином.
Добутамин: стимулирует адренорецепторы, улучшает сократительную способность миокарда и увеличивает сердечный выброс, снижает давление заполнения желудочков. Артериальное давление в связи с приемом данного препарата не изменяется. Оптимальная доза приема составляет около пяти-двадцати мкг/кг

При лечении левожелудочковой недостаточности или уменьшении сопротивления легочных сосудов может быть совмещен с Допамином.
Дигоксин: препарат имеет большое количество побочных эффектов, поэтому его принимать стоит очень осторожно. Он обладает малой терапевтической широтой, имеет способность замедлять атриовентрикулярную проводимость

Дигоксин влияет на уменьшение частоты сокращений желудочков.

• Вазодилататоры: препараты, способные за короткое время уменьшить нагрузку на сердечную систему за счет расширения вен и артериол. Вследствие приема препарата уменьшается капиллярное давление, снижается периферическое сопротивление сосудов. Противопоказан при наличии гипотензии.
• Нитроглицерин: вызывает дилатацию артериол и вен, а также сердечных сосудов. Расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов. Чаще всего нитроглицерин принимают под язык, препарат действует уже через одну-две минуты. Данный способ – один из самых быстрых и действенных при возникновении острой сердечной недостаточности. Противопоказан при ярко выраженной дисфункции правого желудочка, при артериальном давлении ниже девяноста миллиметров ртутного столба. Прием препарата может вызвать тахикардию, а также усугубить ее форму, нарушить вентиляционно-перфузионные отношения легких и вылиться головной боли.

Основная симптоматика

Симптоматика может разниться и определяться тем, какая именно сердечная сторона поражена.

Сторона	Описание
Правая сторона	Начинают кровью переполняться вены. Впоследствии кровь просачивается в печень и заполнять ткани нижних конечностей. При пальпации определяется значительное увеличение печени
Левая сторона	Происходит сбой в работе малого круга кровообращения. Его сосуды переполняются большим количеством крови, которая попадает в легкие. Проявляется это в виде хронического кашля, ускоренного сердечного ритма, бледности кожного покрова, порой с голубоватым оттенком

• слабость;
• вялость;
• учащенное сердцебиение (тахикардия );
• отсутствие интереса к жизни;
• иногда развивается глубокая депрессия.

• одышка;
• головокружения;
• спутанность сознания;
• ночной изнурительный кашель, который может закончиться приступом астмы;
• усталость при самых незначительных физических нагрузках.

Правожелудочковая

При этом виде заболевания кровь застаивается в большом круге, поэтому у больного наблюдаются:

• неприятные ощущения в правом подреберье;
• скопление жидкости в брюшной полости, то есть асцит;
• отеки нижних конечностей, которые усиливаются к вечеру и проходят после ночного сна;
• днем бывает снижена потребность в мочеиспускании, зато ночью, после расслабления в лежачем положении, пациент часто испытывает потребность опорожнить мочевой пузырь.

При этом виде заболевания может развиться пневмония из-за скопления избыточной жидкости в легких.

Лекарственные средства лечения сердечной недостаточности по назначению врача

Сердечные гликозидыДигитоксин (Дигофтон) Дигоксин (Дилакор, Ланикор, Ланоксин) Метилдигоксин (Бемекор, Ланитоп, Медилазид) Строфантин КВазодилататорыГидралазин (Апрессин, Тринитон, Трирезид К)Антагонисты кальция Амлодипин (Норваск)Верапамил (Ацупамил, Изоптин, Лекоптин), Нитрендипин (Байпресс, Люсопресс, Нитрепин, Октидипин, Унипрес) Нифедипин (Адалат, Гипернал, Зенусин, Кальцигард, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифедикор,Нифелат, Нифесан, Рониан, Спониф, Фенамон, Экодипин) Фелодипин (Ауронал, Плендил, Фелодип)Мочегонные средстваГидрохлортиазид (Апо-Гидро, Гипотиазид, Дизалунил,Дихлотиазид) Спиронолактон (Альдактон, Альдопур, Верошпирон, Лазилактон, Спирикс, Спиро, Спиронаксан, Спиронобене,Спиронол, Урактон, Фуро-Альдопур) Фуросемид (Акватрикс, Дифурекс, Кинекс, Лазикс, Урид,Урикс, Флорикс, Фрусемид, Фурон)Препараты калияКалия и магния аспарагинат (Аспаркам, Паматон, Панангин) Калий-норминНитратыНитроглицерин (Гилустенон, Депонит, Нитро, Нитродерм ТТС, Нитрокардин, Нитрокор, Нитролингвал-аэрозоль, Нитронг, Сустабуккал, Сустак, Сустонит, Тринитролонг)Препараты, улучшающие обмен веществ в миокардеАТФИнозин (Рибоксин)Калия и магния аспарагинатМагния оротатМилдронат (Карнитин)

На что жалуются больные?

Отеки. Когда происходит поражение правого желудочка, то возникновение отечности конечностей считается одним из первых признаков. Изначально больной может жаловаться на незначительные отеки голеней или стоп. При этом отечность наблюдается на обеих ногах. Что характерно, отек усиливается в вечернее время суток, а к утру стихает. На более запущенных стадиях отечность усиливается и к утру самостоятельно не стихает. Пациентам становится некомфортно носить привычную обувь, нередко даже комнатные тапочки становятся неудобными и сдавливающими. При отсутствии терапии отеки подымаются выше и затрагивают бедра.

Быстрая утомляемость. Вне зависимости того, какой из желудочков был поражен у больного наблюдается вялое состояние, отсутствие работоспособности. Начинается все из чувства нехватки сил на выполнение довольно привычной работы, а затем сопровождается усилением потери сил. Пауз для отдыха со временем становится намного больше.

Одышка. Это один из самых явных признаков хронической левожелудочковой формы. Отличительно, что больной начинает учащенно дышать в попытках максимально заполнить легкие кислородом. Такая одышка возникает на разных уровнях нагрузки (занятий спортом, беге, подъеме по лестнице). Но спустя какое-то время одышку можно наблюдать в состоянии покоя, даже во время разговора

Стоит обратить внимание на то, что больные могут вовсе не замечать за собой одышки.

Приступообразный кашель. После того, как больным будет проделана какая-либо интенсивная работа, может возникнуть кашель, напоминающий проявление бронхита либо другого хронического заболевания дыхательных путей.

Признаки сердечной недостаточности

Диагностирование

Сердечная недостаточность всегда просматривается через призму сердечно-сосудистых недугов. Для определения данного диагноза врачу достаточно провести осмотр, пересмотреть анамнез больного, но для того, чтобы точно установить в каком из желудочков проходит патологический процесс, потребуется несколько диагностических методов.

1. ЭКГ. Исследование под названием электрокардиография позволяет детально разобраться с признаками ишемии миокарда и гипертрофии. На основе данного исследования были разработаны специальные нагрузочные тесты. Под воздействием на больного различных уровней нагрузки специалисты получают детальную информацию резервной работоспособности сердечной насосной функции.
2. ЭхоКГ. Это обследование сердечной мышцы с помощью ультразвука. Благодаря ему определяется первопричина СН и общая работоспособность желудочков. На сегодня эхокардиография способна подтвердить наличие порока сердца и других серьезных сердечных недугов.
3. Рентгенологическое исследование. Главная задача метода – диагностика увеличения размеров сердечных полостей, а также определение застойных процессов в малом круге кровообращения. Отлично подходит для планового контроля терапии.
4. ПЭТ. На сегодня считается одним из самых уникальных методов исследования, который посредством радиоактивной метки определяет жизнеспособность миокарда. Является очень дорогостоящим исследованием.