Как проводится анализ мочи на сахар, почему он повышается?

У ребенка

Повышение уровня глюкозы встречается и в детском возрасте. Однократное повышение уровня сахара до 2,8 ммоль\л не считается патологией, но требует обязательного дальнейшего обследования.

Глюкозурия у детей может наблюдаться при:

1. Сахарный диабет 1 типа – к сожалению, это заболевание поражает детей разного возраста. Обязательно нужно проверить уровень сахара в крови и моче, если у ребенка появился неприятный запах изо рта, он часто жалуется на усталость, у него резко увеличился или уменьшился вес тела, снизилась физическая активность, усилилось чувство жажды, стало частым мочеиспускание.
2. Употреблении в пищу большого количества углеводов – перед сдачей анализов нужно проконтролировать меню ребенка и отказаться от употребления сладкого, газированных напитков, сухих завтраков, снеков, выпечки и других похожих продуктов.
3. Длительная антибиотикотерапия – при приеме некоторых видов лекарств может увеличиться уровень углеводов. Необходимо предварительно предупредить об этом врача перед исследованием.
4. Переутомление – организм ребенка, особенно в периоды быстрого роста, не всегда способен справиться со всеми нагрузками. Согласно рекомендациям ВОЗ у ребенка должно быть не менее 2 часов в день на отдых, а количество одновременно со школой посещаемых секций и занятий не должно превышать 2. Часто при переутомлении даже у здорового ребенка возникают симптомы нарушения работы почек или других органов.

Причины повышения нормы

Наличие сахара в моче не является нормальным фактором для человеческого организма. Появиться он может, вследствие физиологической реакции на: частые стрессы или злоупотребление медикаментов.

Но иногда, причинами появления сахара в моче, бывают серьезные заболевания:

• почечная глюкозария, а именно отсутствие функции усвоения сахара почками. При таком диагнозе показатели глюкозы в крови не изменены, но сахар высеивается в моче;
• у беременных женщин, страдающих врожденной болезнью почек – синдром «Фанкони»;
• сахарный диабет.

Глюкозурия

Наличие сахара в моче, не является нормальным фактором для человеческого организма. Появиться он может, в следствие физиологической реакции на: частые стрессы или злоупотребление медикаментов.

• почечная глюкозария, а именно отсутствие функции усвоения сахара почками. При таком диагнозе, показатели глюкозы в крови не изменены, но сахар высеивается в моче;
• у беременных женщин, страдающих врожденной болезнью почек – синдром «Фанкони»;
• сахарный диабет.

Чтобы поставить диагноз необходимо сдать анализ мочи на сахар, как собрать суточный или утренний материал для анализа, обычно объясняет врач. Сбор материала проводиться, согласно определенному алгоритму.

Это значение называют почечным порогом. У детей он несколько выше: 10,45-12,64 ммоль на литр. У пожилых нормы еще выше: до 14 ммоль на литр.

Перечислим основные факторы, которые могут способствовать развитию глюкозурии:

1. сахарный диабет. Наиболее часто глюкоза в урине появляется у страдающих именно от этого серьезного эндокринного расстройства;
2. сбои в работе щитовидной железы;
3. медикаменты, обладающие побочными эффектами, затрагивающими почки;
4. перенесенная операция, травма, ожог;
5. интоксикация организма, вызванная приемом алкоголя, наркотиков или иных токсичных веществ;
6. хроническая почечная недостаточность;
7. серьезный стресс, вызвавший сбой в работе внутренних органов;
8. последствия перенесенного наркоза;
9. беременность;
10. заражение крови;
11. прочее.

Глюкозурия может быть временной. Вызывается такое состояние перегрузкой транспортных систем организма.

Как правило, появление сахара в моче связано с увеличением его концентрации в крови, что наблюдается при диабете. У больных зрелого возраста такой эффект может не наблюдаться. С возрастом в почках развиваются склеротические ткани, и это будет причиной гликемии, но в выделениях глюкоза будет отсутствовать.

Причинами глюкозурии могут быть:

• диабетическая болезнь 1 и 2 типов
• болезнь Иценко – Кушинга и синдром гиперкортицизма
• гипертиреоз
• феохромоцитома
• акромегалия
• почечная недостаточность
• беременность, особенно последний триместр, когда на почки идет очень большая нагрузка.

Патологический рост содержания сахара в моче способны вызывать и различные заболевания:

• врожденными почечными болезнями или повреждениями канальцевой системы этих органов, когда понижается почечный порог
• простудными или инфекционными заболеваниями (нефроз, нефротический синдром, острая почечная недостаточность и др.)
• диабетом, особенно первого типа, когда незначительное превышение гликемии сразу отражается в анализах.
• острым энцифалитом, опухолями мозга, менингитами, сотрясениями мозга и травмами
• панкреатитом, когда железа не способна из-за воспаления или повреждения вырабатывать необходимое количество инсулина. После выздоровления органа глюкозурия исчезает.
• отравлениями химическими веществами: угарным газом, морфином, хлороформом, фосфором, стрихнином и др.
• эндокринной системы, когда нарушается общий гормональный фон
• регулярным приемом ряда медицинских препаратов
• лихорадочными состояниями, вирусными заболеваниями

В последнем случае о наличии проблемы можно судить по ряду симптомов:

• частые позывы к мочеиспусканию
• повышенное давление
• усиленный аппетит
• наличие вагинальных инфекций

В группу риска входят беременные женщины, у которых есть предрасположенность к диабету, старше 30 лет, имеющие лишний вес, женщины, у которых уже отмечались нарушения обмена углеродов, женщины, рожавшие детей весом более 4,5 кг.

Нормальные показатели

Считается, что в норме глюкозы в моче быть не должно. Но на самом деле, ее небольшие количества могут присутствовать — ее содержание может быть до 0,02% или 0,2 грамма/литр. Показатели нормы зависят от точности теста, допустимое физиологическое содержание этого углевода можно выявить только при количественном фотометрическом определении с помощью специфического фермента — глюкозооксидазы, который не реагирует с другими веществами или на биохимическом анализаторе. Нормальной считается концентрация в пределах 0,6-0,9 ммоль/литр, сильное снижение тоже может указывать на патологию.

Количественные исследования проводятся редко. Для целей скринига и контроля динамики гликозурии используют качественные и полуколичественные методы (тест-полоски). Они менее чувствительны и не выявляют сахар при нормальном содержании, в таких случаях нормой считается отрицательный результат.

Правила сбора

Многое зависит от типа анализа. Выделяют утренний и суточный варианты исследований мочи.

Более точные данные дает проведение суточного анализа. С его помощью удается выявить степень проявления глюкозурии.

Подготовка к сдаче

Подготовительные мероприятия при сдаче обоих видов анализа у пациента мало отличаются. Рекомендуется за сутки перед процедурой прекратить прием медикаментов. Не стоит принимать мочегонные препараты.

Дополнительно необходимо соблюдать условия:

• не употреблять за день и в день проведения анализов продукты, способные менять цвет урины (гречка, томаты, кофе, апельсины, свекла, чай);
• заранее запастись стерильными сухими емкостями для анализов (небольшими для утреннего анализа, 3-литровыми для суточного);
• не заниматься перед сдачей анализов физическим трудом и спортом;
• не переутомляться;
• в день анализа провести гигиену половых органов (промыть органы мылом и протереть бумажным полотенцем);
• при утреннем анализе пациент не должен с утра употреблять никаких продуктов.

Как собирать суточный анализ?

При сдаче суточного анализа предусмотрен следующий алгоритм действий:

• первый утренний поход в туалет с опорожнением мочевого пузыря без забора мочи;
• со второго похода моча собирается в один большой контейнер;
• сбор происходит в течение 24 часов (с утра до утра);
• каждый раз емкость с собранной уриной ставится в холодильник, где создается оптимальная температура в 4-7 0 С;
• на следующий день пациентом записывается объем мочи, выделенной им за сутки;
• на банке записываются вес, рост человека;
• после сдачи анализа содержимое банки взбалтывается;
• из всего объема урины отбираются только 200 мл и переливаются в заранее подготовленную стерильную и сухую емкость;
• данная емкость передается специалисту.

Пациентам необходимо тщательно следить за соблюдением указанного алгоритма. Моча должна собираться в один общий контейнер. Он не должен храниться при комнатной температуре. Достоверные данные показывает материал, переданный в течение 1,5 часа с момента последнего опорожнения мочевого пузыря. При превышении данного срока исследование дает неточную информацию из-за быстрого изменения химического состава мочи.

Как вылечить

Если норма сахара у мужчин, женщин или маленьких детей была превышена, следует немедленно принимать меры. Однако для этого сначала нужно определить точную причину его появления в урине. Пока точный диагноз не установлен, но есть основания подозревать, что у пациента развился сахарный диабет, необходимо:

1. Отказаться от пищи, содержащей большое количество углеводов.
2. Прекратить употребление алкогольных напитков.
3. Не есть сладостей.
4. Исключить жареную, копченую, мучную пищу.

Если у больного наблюдается резкое повышение веса, что характерно именно для диабета, то необходимо принять меры, направленные на его снижение. Ожирение создает лишнюю нагрузку для сердца, из-за чего у пациента могут возникнуть серьезные проблемы еще и с этим органом.

Чтобы не допустить развития гипергликемии, необходимо тщательно следить за тем, какое количество углеводов вы употребляете в сутки. Помимо этого, с целью накопления шлаков в организме, следует принимать слабительные средства, либо пить специальные чаи для очищения. Их можно приобрести в аптеке, либо приготовить самому.

Народная медицина

Чтобы избавиться от опасной аномалии, необходимо знать все способы, как вывести сахар из мочи. Поскольку медикаментозные средства могут быть назначены исключительно лечащим врачом, то сам пациент может попробовать исправить положение при помощи нетрадиционных методов лечения. Среди них самыми эффективными являются:

1. Отвар из корней одуванчика, черничных листьев и листьев крапивы двудомной. Взять ингредиенты в равных пропорциях, смешать. 5 грамм сырья залить 250 мл воды, поставить на огонь и прокипятить 7-9 минут. Выпить отвар в течение дня, разделив его на 3 части. После этого сделать восьмидневный перерыв, а затем снова повторить терапию. Сбор принимать до тех пор, пока сахар полностью не уйдет из урины.
2. Льняные семена. Данное средство прекрасно помогает справиться с глюкозурией при сахарном диабете. Для этого необходимо съедать 1 десертную ложку сухих семян льна, запивая ее теплой водой.

Можно приготовить из них настой. Для этого следует залить 1 ложку сырья 1,5 стакана крутого кипятка, дать настояться под крышкой. После этого процедить, и средство готово к употреблению. Пить по полстакана льняного настоя 2-3 раза в день до еды.

1. Молотая корица – уникальное средство, которое можно использовать для борьбы с огромным количеством различных заболеваний. Сахарный диабет является одним из них. При этом ничего особенного из данной пряности готовить не нужно: ее всего лишь нужно добавлять во все блюда и напитки, которые употребляет больной.

Достаточно 1 чайной ложки, чтобы корица начала действовать. Если вы хотите добиться более высоких результатов, лучше смешивать корицу с кефиром и принимать такое лекарство на протяжении дня. Довольно скоро концентрация сахара в урине должна значительно снизиться.

Если такие методы избавления не помогают, и пациент не знает, что делать, если сахар в моче продолжает появляться, следует бить тревогу. Такое состояние крайне опасно, будь оно связано с почками или поджелудочной железой.

Не стоит заниматься самолечением, если речь идет о больном ребенке. Самостоятельное принятие решений может привести к тяжелым осложнениям у маленького пациента, уложив его на больничную койку на длительный период времени.

Сбор мочи по Зимницкому

2.Заболевания органов мочевыделительной системы

1. 8 чистых сухих стеклянных банок емкостью 300,0 – 500,0 мл с этикетками с указанием номера порции и времени сбора мочи (6-9 ч, 9-12 ч, 12-15ч, 15-18ч, 18-21ч, 21-24ч, 24-3ч, 3-6ч).

2. 3 дополнительные чистые сухие банки емкостью до 300,0 мл.

3.Направление в лабораторию.

4. Емкость с дезинфицирующим раствором.

1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход исследования.

2.Объяснить пациенту, что он в течение суток должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режимы.

1.Попросить пациента в 6.00 утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

2.Выдать пациенту восемь (пронумерованных) и три дополнительные банки , проинформировать о сборе мочи каждые 3 часа в отдельную (пронумерованную) банку в течение суток (до 6.00 следующего дня).

3.Утром следующего дня оформить направление и отправить в лабораторию все использованные банки.

Последующий уход: не требуется.

1.Емкости с собранной мочой должны быть плотно закрыты.

2. При частых мочеиспусканиях и выделении большого количества – моча собирается в дополнительную банку с указанием соответствующего временного промежутка.

3.Во время сбора мочи по Зимницкому ведется лист водного баланса: ведется количественный учет поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток и их соотношение.

4.При отсутствии мочи за временной промежуток – банка остается пустой, на этикетке ставится отметка «отсутствие порции мочи».

5.В лабораторию доставляются все банки, даже при отсутствии мочи в одной из банок.

6.Ночью требуется разбудить пациента для сбора мочи.

7. При сборе мочи по Зимницкому определяется: дневной и ночной диурез, их соотношение, относительная плотность мочи в каждой порции.

— спросить пациента о его самочувствии

-пояснить, что при несоблюдении обычного водно-пищевого и двигательного режимов может произойти искажение результатов анализа

-объяснить, что правильно собранная моча будет способствовать установлению верного диагноза (заболевание почек)

источник

Подготовка

От точности результата проведенного исследования зависит в последующем корректность постановки диагноза, а, соответственно, и правильность терапии. Именно поэтому необходимо знать, как подготовиться к анализу, если был назначен сбор мочи на сахар. Алгоритм действий не сложный, но его обязательно нужно придерживаться.

Примерно за 1-2 дня до даты сдачи биологического материала следует отказаться от употребления продуктов, способных изменить цвет урины:

1. Томаты;
2. Красная свекла;
3. Гречневая каша;
4. Цитрусовые (апельсины и грейпфруты);
5. Крепкий кофе;
6. Черный чай.

Правила сбора мочи на сахар также предусматривают исключение из рациона различных сладостей. Чтобы уровень глюкозы в моче не повышался, необходимо максимально ограничить физические нагрузки. Также не рекомендуется пребывать или проходить исследование после перенесенного стресса.

На следующем этапе подготовки правила сбора мочи на глюкозурию предлагают пациенту познакомиться еще с некоторыми рекомендациями. Итак, если в результате проведенного исследования в урине выявляется глюкоза, значит, сахар в крови также повышен, соответственно, имеются определенные проблемы в работе почек.

Анализ мочи при сахарном диабете является обязательным исследованием для людей, которые имеют в анамнезе это заболевание, либо же входят в группу риска. Однако стоит отметить, что такое нарушение выявляется не у всех. Примерно у 45% пациентов имеется физиологическая глюкозурия, которая не требует проведения терапевтических мероприятий. Но все же, анализ мочи на ацетон и сахар помогает выявить серьезные заболевания или нарушения в работе внутренних органов у пациентов различных возрастов.

После первичной консультации у специалиста, врач может назначить сбор суточной или утренней порции урины. Если рассматривать уровень эффективности, то больше он у первого варианта. Это обусловлено тем, что такой анализ мочи при диабете дает возможность не только определить наличие в урине глюкозы, но и степень выраженности патологии.

Если пациенту назначили суточный анализ мочи на сахар, как собирать расскажет врач. В этом процессе нет каких-либо сложностей, и все, что необходимо делать, это в течение 24 часов испражняться в одну и ту же емкость. Однако есть некоторые правила, следуя которым можно будет получить максимально достоверный результат.

Исследование мочи на сахар предусматривает сбор урины только в стерильную и сухую тару. Самая первая порция, которая выводится из организма после ночного сна, не используется, ее сливают в унитаз. Что касается остального объема, то он постепенно наполняется в одну емкость, которую хранят в прохладном и недоступном для солнечных лучей месте (некоторые предпочитают холодильник).

Если биологический материал будет находиться в комнатной температуре, то это приведет к снижению уровня концентрации глюкозы. Соответственно, результаты исследования будут не достоверными.

Если рассматривать правила сбора мочи на сахар, алгоритм следующий:

• Первая порция урины спускается в унитаз;
• Остальной суточный объем собирается в единую тару, которая должна быть стерильной;
• После этого необходимо смешать все порции и тщательно взболтать;
• Затем пациент в бланке записывает, сколько в течение 24-х часов удалось получить жидкости;
• Из всего объема биоматериала отливают в другую, тоже стерильную емкость, примерно 100 мл урины и отправляют в лабораторию;
• На таре и в сопроводительном листе указывается рост, вес, пол и возраст пациента.

На этом подготовка пациента к исследованию мочи на сахар, а также сбор биологического материала, завершается. Далее необходимо дождаться результатов, которые лаборант запишет в бланк и передаст ведущему специалисту. Именно врач будет напрямую заниматься интерпретацией, учитывая все особенности пациента и клинического случая.

Еще одним важным моментом является то, что тара, которая транспортируется на исследование, обязательно должна быть плотно закрыта. Благодаря этому можно избежать развития негативных щелочных реакций, которые происходят при контакте урины с воздухом.

Сахар в анализе мочи утреннем также определяется. Для этого пациенту нужно всего лишь собрать первую порцию урины в стерильную емкость и доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа. Емкость, так же, как и в предыдущем случае, должна быть плотно закрыта крышкой.

Повышение концентрации сахара при панкреатите и хронических заболеваниях почек

Важно понимать, что нередко превышение уровня глюкозы в моче возникает не из-за диабета, а по причине иных, при этом не менее опасных заболеваний. Например, при обострении воспаления поджелудочной железы, именуемого панкреатитом. Также в качестве основной причины повышенного сахара в моче выступают всевозможные болезни почек, как хронические, так и инфекционные

Именно поэтому в любом случае, превышение нормальных показателей, касающихся высокого уровня глюкозы, требует обязательного дополнительно обследования организма, для того, чтобы выявить основную причину повышения значений, и в тоже время подобрать действительно эффективное лечение

Также в качестве основной причины повышенного сахара в моче выступают всевозможные болезни почек, как хронические, так и инфекционные. Именно поэтому в любом случае, превышение нормальных показателей, касающихся высокого уровня глюкозы, требует обязательного дополнительно обследования организма, для того, чтобы выявить основную причину повышения значений, и в тоже время подобрать действительно эффективное лечение.

Высокое содержание сахара в моче при диабете

Однако в большинство случаев, безусловно, повышение концентрации сахара в моче отмечается именно при диабете. И в данном случае, основное лечение направленно на поддержание количества глюкозы на нормальном уровне, не допуская не превышения, ни снижения показателей.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это…

Читать подробнее >>

Для этого, как правило, используется медикаментозное лечение, а также в обязательном порядке потребуется назначение дополнительных процедур и специализированного диетического рациона с минимальным количеством углеводов, способного устранить чрезмерно высокую концентрацию глюкозы.

Временный повышенный сахар в моче

Стоит отметить, что нередко причиной повышения концентрации глюкозы в моче является лишь временное увеличение показателей, и причин тому может быть множество. Нередко подобные результаты проявляются в тех случаях, когда анализ сдается не натощак, либо же в ежедневном рационе содержится чрезмерное количество всевозможных сладостей, что в итоге искажает итоговый анализ, делая его недостоверным.

Что и говорить, причин может быть достаточно много. Именно поэтому прежде чем приступать к лечению заболевания и назначению соответствующих рекомендаций, необходимо выявить основную причину превышения количественных показателей. Нередко для этого требуется проведение некоторых дополнительных исследований, а также более подробных анализов, для того, чтобы получить информацию непосредственно о причинах недуга, его опасности, а соответственно и актуальных в данном конкретном случае назначениях.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно…

Читать подробнее >>

Маргарита Павловна — 15 окт 2020, 21:33

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак — 16 окт 2020, 21:18

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Нелли — 09 ноя 2014, 22:00

Скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать при высоком сахаре в моче, чтобы начать лечение?

Методы определения глюкозы в моче

Стандартными анализами не удается выявить наличие или отсутствие сахара в моче.

Для этого применяются специальные методы:

• проба Ниландера;
• глюкозооксидазная проба;
• проба Гайнеса;
• колориметрический метод;
• поляриметрический способ.

Таблица описаний методов определения глюкозы:

Метод выявления глюкозы

Характеристика метода

Проба Ниландера
Добавление в мочу реактива на основе нитрата висмута и сегнетовой соли, растворенных в растворе едкого натра. Приобретение жидкостью коричневого цвета и осадка указывает на наличие сахара в ней. Проба часто дает ложноположительный результат.

Глюкозооксидазная проба
Индикаторную бумажную полоску «Глюкотест» погружают в урину на пару секунд. Полоска изменяет цвет при наличии высокого уровня глюкозы.

Проба Гайнеса
Техника метода основывается на добавлении в мочу 20 капель реактива на основе последовательно смешанных друг с другом в разных сосудах сульфата меди и дистиллированной воды, едкого натра и воды, глицерина и воды. Первые и вторые сосуды смешиваются и переливаются в третий. При добавлении реактива в мочу она приобретает голубой оттенок, после чего пробирка нагревается в верхней части до момента закипания. Раствор при наличии в моче глюкозы приобретает желтый цвет.

Колориметрический метод
По цвету урины, смешанной со щелочью, определяется уровень глюкозы в ней. Используется специальная цветная шкала Альтгаузена.

Поляриметрический метод
С помощью поляриметра определяется способность углевода отклонять луч поляризованного света на конкретный угол. Используется редко.