Направление на анализ мочи

Полезное видео об общем анализе мочи

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Исследование урины — простой, но информативный способ оценки состояния мочеполовой системы и функции почек. Плохой анализ мочи при беременности указывает на то, что организм женщины не справляется с нагрузкой вынашивания ребенка.

Основные причины отклонений показателей.

Несоблюдение правил сдачи. Острые, жареные, копченые или красящие продукты могут исказить результат, поэтому их исключают за несколько дней до сбора мочи. С аналогичной ответственностью при подготовке нужно относиться к гигиене половых органов и стерильной обработке емкости для биоматериала. На анализ принимают утренний сбор мочи, причем только среднюю порцию

Важно заранее сообщить доктору о приеме медикаментов. Если неправильно сдали — повторите процедуру.
Многоплодная беременность или крупный ребенок вызывают нарушение работы органа фильтрации и плохие результаты анализов.
Увеличение размеров матки провоцирует повышенное давление на нижнюю полую вену и ребенок давит на почки.
Нефропатия — опасная патология, при которой возникает артериальная гипертензия

Как следствие отмечается плацентарная дисфункция после 30 недели гестации.
Сильный токсикоз первого триместра или гестоз на поздних сроках сопровождаются отечностью, повышенным АД, увеличением количества белка в моче и цилиндра в анализе.
Воспалительный процесс в почках или органах выделительной системы, возникший у беременной, отражается на характеристиках урины, может повышаться давление.
Наличие в анамнезе патологий выводящих путей.
Отрицательные анализы могут наблюдаться вследствие бессолевой диеты для снятия отеков.

Важен цвет и запах мочи

Оценка отклонений показателей от нормы позволит врачу отправить пациентку на дополнительное обследование и разобраться почему произошло уменьшение или увеличение тех или иных тел. Это поможет установить точный диагноз, улучшить лечение и предотвратить осложнения.

Бланк на общий анализ мочи: выдача направления, форма 210 у

Направление на анализы в лабораторию выдает врач или медицинская сестра по его указанию. Бланк на общий анализ мочи представляет собой небольшой листок размером 15х10 см, напечатанный в типографии (форма 210). Образец утвержден Министерством здравоохранения СССР и не потерял актуальности в настоящее время. Направление состоит из 2-х страниц, на одной указывают физические и химические свойства мочи, на другой – результаты микроскопии.

В верхней части бланка анализа мочи заполняются данные и пациенте: ФИО, возраст, номер поликлинического участка или отделения, где наблюдается человек. Многие врачи указывают цель исследования или пишут предполагаемый диагноз. Нередко общий анализ мочи терапевтом или педиатром назначается во время диспансерного наблюдения, поскольку помогает выявить патологию почек и других органов. Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

Что означают показатели в бланке?

1. Цвет. У здорового человека он колеблется от соломенно-желтого до насыщенного. Бурый, белый, розовый или коричневый оттенок говорит об отклонениях.
2. Мутность. В норме моча прозрачная. Если она имеет мутность, это говорит о присутствии солей, форменных клеточных элементов, жира и других примесей.
3. Плотность, в бланке мочи общего анализа она обозначается как удельный вес. У здоровых взрослых он колеблется от 1004 до 1028 и меняется в течение дня в зависимости от питьевого режима.
4. Реакция мочи зависит от пищевого рациона, в среднем составляет 5-6. Увеличение рН может свидетельствовать о патологии почек.
5. Белок. В нормальной моче бывают обнаружены незначительные количества протеина, не превышающие 0.07-0,1 г/л. Большие величины говорят о поражении почек, интоксикации, гематологических заболеваниях и другой патологии.
6. Глюкоза. Иногда вместо глюкозы указывают сахар, однако в лаборатории исследуется наличие или отсутствие именно глюкозы. В норме она не обнаруживается и появляется при диабете, панкреатите и болезнях почек.
7. Ацетон, или кетоновые тела. Реакция должна быть отрицательной. Положительный результат говорит о сильнейшей интоксикации организма.
8. Уробилиноген и билирубин. Их обязательно определяют в анализе мочи, бланк может обозначать эти вещества как «желчные пигменты». Повышаются они при желтухе и гемолитических анемиях.

Норма объема остаточной мочи

Микроскопическое исследование

В анализе мочи обязательно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Число этих элементов при микроскопии считается в полях зрения. Также в бланке исследования мочи имеются следующие графы:

• бактерии;
• соли;
• слизь;
• грибки.

Если при микроскопии лаборант обнаружил эти элементы, он обязательно укажет их количество (большое, среднее или малое).

Учитывая большую загруженность врача на приеме в амбулаторном учреждении, пациенты могут самостоятельно дома скачать образцы бланков, заполнить свои данные и затем распечатать. Так вы существенно сэкономите время врача, и он сможет заниматься большее время здоровьем пациента.

Мазки с конъюнктивы

Материал следует получать сухим стерильным ватным тампоном на пластиковой основе под местной анeстезией (2 капли раствора декаина). Оттянув нижнее веко, вращающими движениями провести тампоном 4-5 раз по конъюнктиве, захватывая внешний и внутренний углы глаза.

После забора материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) поместить в стерильную одноразовую пробирку типа «Эппендорф» на 2 мл с транспортной средой (ТС) (бесцветной).

Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, аккуратно обломить пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставить тампон с материалом в транспортной среде.  

Пробирку плотно закрыть крышкой, не допуская зазора и смятия внутренней части крышки, и промаркировать в соответствии с направительным бланком

Методики сбора и хранения образцов

Если экспертиза проводится по требованию спецслужб (полиция, ГИБДД) или при устройстве на работу, то необходимо при себе иметь паспорт. В остальных случаях сдача биологического образца может проводиться анонимно.

Чтобы собрать мочу на анализ для определения наркотиков, необходимо соблюдать следующие правила:

• туалет промежности (нужно обмыть теплой водой с нейтральным мылом, промокнуть полотенцем досуха);
• использование специальной посуды (емкость должна быть стерильной и плотно закрываться крышкой).

Если проводится проверка по решению спецслужб, то биологический материал должен собираться в месте, исключающем подмену образца или добавление воды и других жидкостей.После сбора мочу необходимо сразу отправить на исследование. Если по каким-то причинам доставка в лабораторию невозможна, то до суток без потерь взятый образец может храниться в специальном холодильнике при температуре 2°С.

Нормальные показатели мочи

Моча здорового человека прозрачная, и по плотности напоминает воду. Плотность мочи изменяется на протяжении дня от 1005 до 1022. Удельная плотность мочи зависит от концентрации в ней продуктов обмена веществ и солей. После ночи выделяется более плотная моча, а на протяжении дня плотность мочи немного снижается.

Очень важным показателем является кислотность мочи. Нормальные показатели кислотности находятся в пределах рН от 4 до 7. Слабокислый уровень рН предупреждает развитие различных микробов, а также препятствует образованию камней.

В анализах в небольшом количестве обнаруживается слизь. Слизь выделяют железистые клетки слизистой оболочки мочевыделительной системы. Слизь исполняет защитную функцию, и ее количество увеличивается при воспалении стенок мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

В норме в образцах присутствует уробилиноген, его уровень не должен повышаться выше 10 мг/л. В незначительном количестве почками выделяется белок, но его концентрация настолько мала, что им пренебрегают.

Также вместе с мочой выделяется небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов. В образцах в норме может определяться 3-4 клетки лейкоцитов и 2-3 эритроцита в поле зрения.

Моча, которая выделяется почками здорового человека, всегда стерильна. В норме никогда не обнаруживаются бактерии, грибки и паразиты. Также образцы здорового человека не должны содержать сахар, билирубин и гемоглобин.

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача — эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на ХГЧ.

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер — нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.

Под влиянием прогестерона тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

Как выглядит

Бланк анализа мочи имеет прямоугольную форму. Те сведения, которые интересуют специалиста, выдавшего направление, могут быть записаны на листке как вручную, так и в печатном виде. В правом или левом верхнем углу обязательно указывается фамилия, имя и отчество пациента, его возраст, а также номер участка поликлиники, к которому он относится.

В некоторых случаях направление на анализ мочи может отражать предварительный диагноз, выставленный специалистом. По результатам исследования, после дифференциальной оценки, можно выявить заболевания почек и других внутренних органов. При получении результатов бланк на анализ мочи общий обязательно будет промаркирован лаборантом.

Что показывает этот метод исследования?

Бак посев мочи назначают в тех случаях, когда важно распознать инфекционный процесс, протекающий в организме, а так же выявить бактерию, послужившую началом воспалительного процесса. Моча, выводимая почками, служит показателем многих заболеваний, в том числе и инфекционного характера

С уриной из организма выделяются множество элементов, напрямую указывающих на наличие патологического процесса

Моча, выводимая почками, служит показателем многих заболеваний, в том числе и инфекционного характера. С уриной из организма выделяются множество элементов, напрямую указывающих на наличие патологического процесса.

У здорового человека в моче могут присутствовать некоторые микроорганизмы, чаще всего это дифтероиды, стафилококки и стрептококки.

Однако когда их число превышает допустимое, такое явление принято связывать с инфекционным процессом.

У этого метода исследования существуют несомненные преимущества такие как:

• метод специфичен, что исключает появление перекрестных реакций;
• формирование лечебной цели, которая формируется в результате выявление реакции патогенного микроорганизма на тот или иной препарат;
• с помощью этой методики появляется возможность обнаружить грибы и бактерии, которые невозможно исследовать другими способами.

Конечно, как любой метод, этот способ исследования обладает рядом недостатков, которые характеризуются следующими факторами:

• К материалу для анализа предъявляются высокие требования.
• Длительность проведения лабораторного исследования.
• Требования высокой квалификации сотрудников, осуществляющих выявление вредоносных микроорганизмов.

Улучшаем деятельность почек

Для улучшения работы почек крайне важным и определяющим является определение причины нарушения функции.

Для того чтобы наладить работу почек, необходимо выявить и ликвидировать факторы, способствующие развитию патологических изменений. Следующими пунктами в тактике ведения пациентов с почечной патологией являются:

• диагностика и лечение состояний, лежащих в основе развития заболеваний, и сопутствующих изменений;
• предотвращение прогрессирования;
• лечение осложнений при их возникновении.

Стоит отметить, что нарушения работы почек могут возникать при беременности в связи с повышенной нагрузкой на мочевыделительную систему.

Среди способов улучшения работы почек:

• соблюдение лечебного режима;
• лечебные мероприятия.

Процедуры (и лечение в целом) должен назначать врач после установления диагноза.

Все мероприятия, направлены на то, как заставить почки работать, зависят от диагноза и имеют свои строгие показания и противопоказания.

Питьевой режим

Для поддержания нормального гомеостаза и профилактики развития заболеваний, в том числе почечных патологий, необходимо выпивать определенное количество жидкости в день.

В настоящее время считается оптимальным употребление 30-40 г воды на 1 кг массы тела взрослого человека. Имеет, несомненно, важную роль не только количество потребляемой воды, но и качество жидкости.

Предпочтение стоит отдавать чистой воде, в ограниченных количествах пить чай, кофе. Исключить рекомендуется из рациона газированные напитки и жидкости с большим содержанием сахара. Считаются полезным клюквенный и брусничный морсы.

При некоторых состояниях стимуляция работы почек противопоказана, а показано ограничение употребления жидкости. К таким состояниям относится, к примеру, гломерулонефрит с остронефритическим синдромом, при котором показана срочная госпитализация.

Питание

Диета зависит от характера заболевания и стадии, в которой оно находится: обострения или ремиссии. В случае отсутствия обострений пациентам назначается общий стол, однако с ограничением употребления пряностей, приправ и экстрактивных веществ.

При обострении рекомендуются такие полезные продукты, как свежие фрукты, овощи, ягоды. Следует ограничить употребление острых и приправленных блюд. Рекомендуемое количество соли – 5-8 г в сутки. Кроме перечисленных продуктов, также разрешены молочные, мясные и рыбные продукты, предпочтительно в отварном виде.

Народные средства

В вопросе, как улучшить работу почек народными средствами, существенную роль играет фитотерапия.  Она является эффективным способом улучшения функции почек в домашних условиях. Лекарственные растения по механизму действия делятся на несколько групп:

• мочегонные (хвощ, береза, бузина);
• литолитические (шиповник, крапива, почечный чай);
• антисептические (ромашка, лук);
• противовоспалительные (мята перечная, шалфей, ромашка, брусника);
• гемостатические (зверобой, пастушья сумка, крапива).

Лекарственные травы влияют в том числе и на фильтрационную функцию почек.

Медикаменты

Все лекарственные средства для улучшения или восстановления функции почек следует принимать только по рекомендации врача.

В зависимости от диагноза в лечении заболеваний почек используются следующие группы препаратов:

• антибактериальные средства;
• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антигипертензивные средства;
• антиагреганты;
• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
• гормональные препараты;
• поливитамины;
• другие средства симптоматического назначения.

Для регуляции артериального давления широко применяются ингибиторы АПФ, которые оказывают и нефропротекторное действие. Форму препаратов (в виде таблеток или растворов) также назначает лечащий врач.

Упражнения

https://youtube.com/watch?v=hrnCb3B4smA

Лечение практически всех заболеваний почек является комплексным и включает, помимо медикаментозной терапии и лечебного питания, такие методы, как бальнеолечение, климатотерапия, физиотерапия. Все эти средства стимулируют работу почек. Физические упражнения должны быть дозированными и умеренными, в таком случае результатом станет улучшение в работе почек.

В период обострений нагрузка противопоказана.

Существуют санатории для нефрологических пациентов, где можно получить весь комплекс лечения (в период ремиссии).

Бланк направления на общий анализ мочи (ОАМ)

Направление на анализы в лабораторию выдает врач или медицинская сестра по его указанию. Бланк на общий анализ мочи представляет собой небольшой листок размером 15х10 см, напечатанный в типографии (форма 210). Образец утвержден Министерством здравоохранения СССР и не потерял актуальности в настоящее время. Направление состоит из 2-х страниц, на одной указывают физические и химические свойства мочи, на другой – результаты микроскопии.

В верхней части бланка анализа мочи заполняются данные и пациенте: ФИО, возраст, номер поликлинического участка или отделения, где наблюдается человек. Многие врачи указывают цель исследования или пишут предполагаемый диагноз. Нередко общий анализ мочи терапевтом или педиатром назначается во время диспансерного наблюдения, поскольку помогает выявить патологию почек и других органов. Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

Заболевания, которые можно выявить по результатам анализа

Наиболее часто с помощью ОАМ диагностируют следующие патологии:

• инфекции (уретрит, простатит, цистит и т.д);
• сахарный и несахарный диабет;
• цирроз печени, гепатиты, печеночную недостаточность;
• желчнокаменную болезнь;
• нарушение функции щитовидной железы;
• панкреатит;
• сепсис (заражение крови);
• паразитарные поражения;
• пиело- и гломерунефрит;
• опухолевые заболевания мочеполовой системы.

Важно! Диагноз не ставится на основании одного общего анализа мочи. Его результаты лишь позволяют заподозрить ту или иную патологию и направить пациента на дополнительные исследования: УЗИ, рентген, общий и биохимический анализ крови, биохимический анализ мочи и т.д

Подготовительные мероприятия

Многие пациенты опасаются получения ошибочных результатов лабораторного исследования и задают медицинским работникам следующие вопросы:

• какую порцию биологической жидкости нужно собрать;
• могут ли исказить итоговые данные анализа некоторые внешние факторы или нет;
• запрещено ли курить перед процедурой отбора образца;
• нужно ли сдавать мочу строго натощак;
• как правильно подмываться;
• можно ли доставлять для исследования вчерашнюю мочу.

Ответить на все вопросы можно коротко – нарушение рекомендованной сдачи анализа мочи и ее доставки приводит к ошибочной диагностике патологических процессов.

Именно поэтому, чтобы не допустить вероятность погрешности в ходе выполнения тестов, пациенту обязательно важно правильно сдать и доставить биологический материал. Особо сложной подготовки к анализу мочи нет, однако, не стоит забывать о том, что за 24 часа до собирания биоматериала рекомендуется:

Особо сложной подготовки к анализу мочи нет, однако, не стоит забывать о том, что за 24 часа до собирания биоматериала рекомендуется:

Можно ли мочу на анализ собрать вечером?

1. Не употреблять спиртные и сладкие газированные напитки.
2. Ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузки.
3. Воздержаться от интимной близости, употребления острой, соленой и жирной пищи, копченостей и продуктов, содержащих натуральные или синтетические красители.
4. Не принимать лекарственные препараты (если это невозможно – нужно поставить в известность сотрудников лаборатории), витамины, травяные отвары и настойки, мочегонные средства.

Если пациенту ранее было проведено инструментальное исследование мочевого пузыря (цистоскопия) – мочу на анализ сдают не ранее, чем через неделю. А женщинам в период ежемесячного кровотечения (менструации) желательно отложить прохождение исследования – эритроциты могут попасть в мочу и изменить общую картину тестов.

Перед процедурой собирания мочи крайне важно правильно вымыть гениталии, иначе в образец может попасть слизь из половых путей, что повысит параметры общего белка и скажется на точности диагноза. Во время туалета не рекомендуется использовать дезинфицирующие средства, моющие движения должны быть направлены к ягодицам

Правила сбора мочи у ребенка такие же, как и для взрослого человека, малыша нужно хорошо подмыть и вытереть насухо.

Для детей используют педиатрические мочеприемники, которые есть в свободной продаже в аптечной сети, а вот попытаться «добыть» биоматериал из памперса или подгузника запрещается

Для проведения общеклинического анализа достаточно доставить в лабораторный центр образец биологической жидкости в объеме 60-80 мл, в ночное время почками вырабатывается более концентрированная урина, вследствие чего любые отклонения от нормы будут сразу заметны.

Направительные бланки

• Гематология, группа крови и резус-фактор.
• Гемостазиограмма.
• Биохимия.
• Белки-маркеры.
• Гормоны.
• Аутоантитела.
• Онкомаркеры.

• ИФА. Маркеры инфекций.
• РПГА. Маркеры инфекций.
• ПЦР. Маркеры инфекций.

• ПЦР. Урогенитальные инфекции. Программы на урогенитальные инфекции.
• NASBA. Урогенитальные инфекции.
• Микроскопическое исследование мазков.

Бактериологические исследования.

Аллергологические исследования.

Аллергологические исследования. Аллергочип. ImmunoCAP.

Аллергологические исследования. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены.

Программы обследований. Флороценоз.

Исследование функционального состояния эндометрия при планировании беременности и подготовке к ЭКО.

• Цитологические исследования. Окраска по Лейшману и Папаниколау, жидкостная цитология.
• ПЦР. Маркеры папилломавирусной инфекции.

Гистологические исследования.

Иммуногистохимические исследования.

• Исследование мочи, кала, эякулята, соскоб на энтеробиоз.
• Микроскопическое исследование, дерматология.

Цитогенетические исследования.

Иммунный и интерфероновый статус. Аутоантитела.

Цитологические исследования. Диагностические исследования.

Гистологические исследования. Мультифокальная биопсия предстательной железы.

Программы обследований. Гастропанель. Уреазный дыхательный тест.

• Программы обследований для беременных:
• Пренатальный скрининг, программы LifeCycle (DELFIA).
• Расчет преэклампсии, программа Predictor (DELFIA).
• Пренатальный скрининг с расчетом риска преэклампсии, программы: LifeCycle, Predictor (DELFIA).
• Пренатальный скрининг, без расчета риска (для внесения в программу Astraia).

Программы обследований. Пренатальный скрининг, программа PRISCA (IMMULITE)

Микроэлементы. Химический состав мочевого камня. Наркотические и психоактивные вещества.

ИФА. Исследование крови на ВИЧ-инфекцию.

ПЦР. Респираторные инфекции. Коронавирусы.

• ПЦР. Респираторные инфекции, ЦНС-инфекции, кишечные инфекции.
• ИФА. Респираторные инфекции.

• Метод иммуночипа. Диагностика боррелиоза, программы.
• ПЦР. Исследование клеща на клещевые инфекции. Вирус Зика.

Генетические исследования. Сахарный диабет.Метаболические нарушения. Лактозная непереносимость. Синдром Жильбера. Остеопороз. Болезнь Альцгеймера. Система HLA. Лекарственный мониторинг. Красота & спорт

Генетические исследования. Наследственный рак молочной железы и яичников. Болезнь Крона. Мужское бесплодие. Патология беременности. Система свертывания крови. Фолатный цикл. Сердечно-сосудистые заболевания. Дислипидемия/атеросклероз.

Программы обследований для детей.

Программы обследований. Углеводный обмен.

Программы обследований. Гормоны. Онкомаркеры. Диагностика заболеваний печени и почек.

Программы обследований. Красота и здоровье.

Программы обследований для госпитализации.

Программы обследований премиум-класс для женщин

Программы обследований премиум-класс для мужчин

Программы обследований для мужчин при планировании беременности.

Программы обследований. Биохимия. Паразитология. Риск развития атеросклероза. Гемостаз.

Программы обследований для беременных.

Программы обследований при планировании беременности.

Программы обследований. Диагностика анемий. Диагностика аутоимунных заболеваний. Остеопороз.

www.cmd-online.ru

Подготовка к сдаче анализа

Для получения наиболее достоверных результатов, анализ мочи следует правильно сдавать. С этой целью необходимо соблюдать правила подготовки и непосредственного сбора материала. Причинами плохого анализа мочи у женщины может стать целый ряд факторов:

• употребляемая накануне пища;
• повышенные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• прием медикаментозных препаратов.

Поэтому, для того чтобы получить хороший и информативный результат, за день до предстоящей процедуры необходимо отказаться от:

• продуктов, способных повлиять на изменение цвета мочи;
• алкоголя;
• мочегонных средств;
• сауны;
• интенсивных физических нагрузок.

Непосредственно перед сбором, необходимо тщательно вымыть анально-генитальную область и наполнить емкость, не касаясь ее краями тела. Емкость должна быть чисто вымытой и не содержать остатков моющих средств. С этой целью целесообразно воспользоваться стерильными контейнерами, продающимися в аптеке.

В период менструации мочу на анализ не сдают, так как повышение эритроцитов и белков приведет к значительному искажению результатов.

Плохие результаты анализов могут появиться вследствие перенесенного ранее заболевания, сопровождающегося повышением температуры