Белок бенс-джонса в моче: почему появляется и как проводится исследование

Ðелок ÐенÑ-ÐжонÑа в оÑганизме

Сам по Ñебе ÑпомÑнÑÑÑй белок â низкомолекÑлÑÑное веÑеÑÑво, коÑоÑое в поÑки заноÑиÑÑÑ ÐºÑовоÑоком, а заÑем движеÑÑÑ Ð¿Ð¾ моÑевÑводÑÑим пÑÑÑм в полоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ñевого пÑзÑÑÑ, где ÑмеÑиваеÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¾Ñой и Ñ Ð½ÐµÑ Ð²ÑводиÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÐ¶Ñ ÑеÑез ÑÑеÑÑÑ. ÐоÑки не могÑÑ Ð½Ð¸Ñего ÑделаÑÑ Ñ ÑÑим белком, и пока он пÑÑеÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ð¾ оÑганам моÑевÑводÑÑей ÑиÑÑемÑ, он вÑÐµÐ´Ð¸Ñ ÑÑенками ÑÑеÑÑÑ, моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð², ÑаÑеÑек и лоÑанок. Такое повÑеждение Ñканей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и к ÑаÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑодÑ.

СÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑоÑÑоÑние, коÑоÑое назÑваÑÑ Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ пÑоÑеинÑÑией. Ð ÑÑом ÑлÑÑае поÑки ÑоÑоÑо ÑабоÑаÑÑ Ð¸ ÑпÑавлÑÑÑÑÑ Ñо вÑем ÑпекÑÑом поÑÑавленнÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñ. ÐÑиÑина пÑоÑеинÑÑии в Ñаком ÑлÑÑае â инÑекÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ ÑазвиÑие опÑÑоли.

ÐÑе паÑологиÑеÑкие оÑложнениÑ, в коÑоÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑÑаÑÑие белок ÐенÑ-ÐжонÑа, клаÑÑиÑиÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° гломеÑÑлопаÑиÑеÑкий пÑоÑеÑÑ (ÑоÑÑоÑние, пÑи коÑоÑом пÑодÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð´ÑÑгие ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑноглобÑлинов) и изменениÑ, ведÑÑие к вÑÑабоÑке белка ÐенÑ-ÐжонÑа. ÐалиÑие облегÑеннÑÑ Ð¼Ð¾Ð»ÐµÐºÑлÑÑнÑÑ ÑепоÑек позволÑÐµÑ Ð±ÐµÐ»ÐºÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°ÑÑ ÑилÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñек и ÑаÑпадаÑÑÑÑ Ð½Ð° аминокиÑлоÑÑ Ð¸ олигопепÑидÑ. Ðелок ÐенÑ-ÐжонÑа не вÑаÑÑваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñками, заÑо ÑоединÑеÑÑÑ Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸, коÑоÑÑе вÑзÑваÑÑ ÐºÐ°Ð¼Ð½Ð¸ в моÑевом пÑзÑÑе. Такое ÑоÑÑоÑние Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð²ÑÑ ÑилиндÑов в каналÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñек.

Ðиелома и белок ÐенÑ-ÐжонÑа напÑÑмÑÑ ÑвÑзанÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи вÑÑвлении белка в моÑе можно без анализов кÑови пÑедположиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·. ÐÑÑгими ÑимпÑомами миеломной опÑÑоли бÑдÑÑ: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² коÑÑÑÑ, оÑеÑноÑÑÑ Ñканей, пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¼Ð¾ÑеиÑпÑÑканием, гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ внезапно пÑоÑвлÑÑÑиеÑÑ Ð½Ð° Ñеле кÑовоподÑеки без оÑобÑÑ Ð½Ð° Ñо пÑиÑин. Ðдни ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ могÑÑ ÑÑаÑÑ Ð¾Ñновой Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановки диагноза, оÑобенно Ñакого ÑеÑÑезного, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи вÑÑвлении белка нÑжно пÑойÑи деÑалÑное обÑледование.

ÐÑадок, полÑÑеннÑй в ÑезÑлÑÑаÑе пеÑеÑиÑленнÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий, ÑливаÑÑ, ÑилÑÑÑÑÑÑ Ð¸ взвеÑиваÑÑ. ЭÑÐ¾Ñ Ð¾Ñадок и ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑждением налиÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ° ÐенÑ-ÐжонÑа в моÑе. РздоÑовом оÑганизме он не вÑÑвлÑеÑÑÑ ÑовÑем.

Симптомы

Пø ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂþòðýøø üøõûþüàÃÂõýÃÂ-ÃÂöþýÃÂð àÿðÃÂøõýÃÂþò òÃÂÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàðýõüøÃÂ, úþÃÂþÃÂðàýõ ÃÂÃÂÃÂÃÂðýÃÂõÃÂÃÂàÿÃÂø ÃÂþñûÃÂôõýøø ÃÂÿõÃÂøðûÃÂýÃÂàôøõÃÂ.

ÃÂðûõõ ÿðÃÂøõýàýðÃÂøýðõàöðûþòðÃÂÃÂÃÂàýð ñþûàò úþÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂÃÂðÃÂðÃÂÃÂÃÂàÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÿõÃÂõûþüÃÂ. âðúöõ ýðÃÂøýðÃÂàÿþÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøõ ÿÃÂø÷ýðúø:

• ÃÂþûàúþÃÂÃÂõù, ÃÂÃÂðýþòÃÂÃÂÃÂàýõÃÂÃÂÃÂõúÃÂøòýÃÂõ ðýðûÃÂóõÃÂøÃÂõÃÂúøõ ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂÃÂ.
• ÃÂñÃÂõõ ýõôþüþóðýøõ.
• áúðÃÂúø ÃÂõüÿõÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂõûð.
• ãÃÂÃÂôÃÂõýøõ ÃÂðñþÃÂàÿøÃÂõòðÃÂøÃÂõûÃÂýþù ÃÂøÃÂÃÂõüà(ø÷öþóð, þÃÂÃÂÃÂöúð, ÃÂÃÂòÃÂÃÂòþ ôðòûõýøÃÂ, ÃÂðÃÂÿøÃÂðýøàò öøòþÃÂõ, ÃÂÃÂÃÂðýøõ, ÿþýþàø ÿÃÂþÃÂõõ).
• ÃÂþôúþöýÃÂõ úÃÂþòþø÷ûøÃÂýøÃÂ.
• ÃÂðÃÂÃÂÃÂõýøõ ÷ÃÂõýøÃÂ.

àÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ÃÂýøöõýøàøüüÃÂýýþù ÃÂøÃÂÃÂõüàýðñûÃÂôðÃÂÃÂÃÂàÃÂðÃÂÃÂÃÂõ ÿÃÂþÃÂÃÂÃÂôýÃÂõ ÷ðñþûõòðýøÃÂ, øýÃÂõúÃÂøø.

ÃÂÃÂø þÃÂüþÃÂÃÂõ òÃÂðàüþöõàþñýðÃÂÃÂöøÃÂàôõÃÂþÃÂüðÃÂøàÿþ÷òþýþÃÂýøúð, þÿÃÂÃÂþûõòÃÂõ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂàýð úþÃÂÃÂýÃÂàÃÂûõüõýÃÂðÃÂ. ÃÂþòþþñÃÂð÷þòðýøàþúð÷ÃÂòðÃÂàôðòûõýøõ ýð ýõÃÂòýÃÂõ òþûþúýð, ÃÂÃÂþ ÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂõàóþûþòþúÃÂÃÂöõýøÃÂ, ÿðÃÂõ÷ÃÂ, ÃÂÃÂôþÃÂþóø, ÃÂÃÂü ò ÃÂÃÂðÃÂ, ýðÃÂÃÂÃÂõýøõ ÃÂõÃÂø.

Симптомы

При диагностировании миеломы Бенс-Джонса у пациентов выявляется анемия, которая не устраняется при соблюдении специальных диет.

Что такое солидное образование

• Виктория Навроцкая
• 27 мая 2019 г.

Далее пациент начинает жаловаться на боль в костях, учащаются патологические переломы. Также начинают появляться следующие признаки:

• Боль костей, становятся неэффективные анальгетические препараты.
• Общее недомогание.
• Скачки температуры тела.
• Ухудшение работы пищеварительной системы (изжога, отрыжка, чувство давления, распирания в животе, урчание, понос и прочее).
• Подкожные кровоизлияния.
• Нарушение зрения.

В результате снижения иммунной системы наблюдаются частые простудные заболевания, инфекции.

При осмотре врач может обнаружить деформацию позвоночника, опухолевые процессы на костных элементах. Новообразования оказывают давление на нервные волокна, что провоцирует головокружения, парезы, судороги, шум в ушах, нарушение речи.

Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264872-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264872-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264872-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264872-5’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264872-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264872-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Сбор мочи для исследования

Процесс мало отличается от сбора мочи для других исследований, нужна будет утренняя моча. Тем не менее, некоторые вещи могут быть неочевидными, и поэтому их стоит оговорить здесь. Пускай такой подробный алгоритм действий не смешит и не смущает вас — согласитесь, лучше сдать анализ по всем правилам и получить достоверный результат, чем получить диагностическую ошибку.

1. Омойте область вокруг мочеиспускательного канала водой без мыла и других средств для мытья, насухо вытрите чистым полотенцем.
2. Начните мочеиспускание.
3. Подставьте ёмкость под струю.
4. Соберите около 50 мл мочи (лучше больше, чем меньше).
5. Уберите контейнер.
6. Закончите мочеиспускание.
7. Закройте банку и передайте её в лабораторию в течение 2 часов. В случае, если вы не передадите образец сразу, поместите его в холодильник.

В случае новорождённых и грудных детей этот процесс отличается лишь тем, что для сбора мочи используется мочесборник, после чего моча переливается в стерильную одноразовую ёмкость.

В некоторых случаях врач назначает суточный тест. В этом случае требуется собрать всю мочу в течение 24 часов, и обычно это делается в условиях стационара. В этом случае проводятся следующие действия:

1. Утреннее мочеиспускание проводится без сбора мочи, но при этом отмечается время.
2. Далее в течение суток весь объём мочи собирается в одну ёмкость. Если по каким-то причинам вы собираете мочу дома, уточните у врача, какой контейнер подойдёт лучше всего. Моча при этом хранится в холодильнике.
3. В пробу включается также моча от утреннего мочеиспускания следующего утра.

Как сдавать

Определение белка Бенс в урине проводится в лабораторных условиях. При этом чтобы обследование выдало верный результат, следует к нему тщательно подготовиться.

Пациент должен выполнять следующие рекомендации врачей:

1. Исключить из своего рациона мясо и блюда из мясных субпродуктов. Это необходимо сделать еще за неделю до похода в больницу для сдачи анализа.
2. За сутки до сбора пробы требуется убрать из меню продукты, которые могут изменять цвет мочи. Сюда врачи относят морковь, свеклу, ежевику и так далее.
3. В обязательном порядке за неделю до посещения больницы нужно отказаться от алкоголя. Также нежелательно пить газированные напитки.
4. Точному исследованию могут помешать и некоторые медикаментозные средства. Поэтому о том, какие лекарства употребляет пациент, следует сообщить врачу. В некоторых случаях он может запретить их использования до сдачи анализа.

Очень важно соблюдать и саму процедуру сбора мочи. Для этого используется чистая емкость

Желательно предварительно обдать ее кипятком либо стерилизовать другим способом.

Для анализа белковых следов требуется только утренняя моча. При этом следует собирать среднюю дозу. Первоначально мочеиспускание проводится в унитаз, затем 30-50 миллилитров в емкость, потом снова в унитаз. Саму пробу сдают в лабораторию не позднее чем через два часа после сбора.

Каким именно методом определяют наличие белков в моче – это зависит от оснащенности медицинского учреждения.

Чаще всего это проводится следующим образом. Фильтрат собранной урины смешивают с ацетатным буфером. Соотношение должно быть четыре части мочи на одну часть «добавки». Далее полученную смесь нагревают до шестидесяти градусов. При этом используют водяную баню. В результате такой обработки белок оседает, что дает возможность подсчитать его концентрацию.

Подготовка к исследованию

В зависимости от методики исследования, специфическая подготовка к анализу может и не требоваться, но этот вопрос нужно уточнить у своего лечащего врача и в той лаборатории, в которую вы планируете сдавать анализ. Дело в том, что существует несколько способов определения этого белка (кипячение с охлаждением, ацетатный метод, электрофорез и другие), и результаты могут быть искажены при отсутствии должной подготовки. Также обязательно сообщите врачу о принимаемых лекарствах и добавках, так как некоторые из них также могут повлиять на результаты теста.

В целом, подготовка включает в себя:

• женщинам — по возможности, приурочить сдачу анализа к середине менструального цикла, чтобы в образец не попала кровь или слизь;
• за неделю до исследования ограничение избыточного потребления мяса и субпродуктов, в частности, печени;
• за сутки до анализа исключение газированных и алкогольных напитков;
• также за сутки до анализа требуется исключить продукты, меняющие цвет мочи (свёкла, черника, морковь, ежевика);
• подготовка стерильного одноразового контейнера для мочи. Использование тары в виде баночек от продуктов и нестерильных (ранее использовавшихся контейнеров) крайне нежелательно и может сильно исказить результаты исследования.

Белок Бенс-Джонса в моче: норма

Анализ мочи на белок Джонса – это исследование, которое проводится в лабораторных условиях и направлено на выявление в моче иммуноглобулинов. Такие компоненты могут появиться в моче в результате определенных заболеваний человека. Также их выявить можно только при проведении анализа. Такие болезни могут возникнуть в результате появления раковой клетки в теле. Эти клетки в результате своей жизнедеятельности могут производить только один продукт – белок М. Такие компоненты организм отфильтровывает и в результате их выявить можно только при помощи проведения анализа мочи Джонса.

То, какое количество белка Джонса есть в моче, определяют при помощи проведения анализа материала. Для сбора такого материала стоит придерживаться тех же правил, которые действуют и при сборе обычного сбора. Перед тем, как взять собрать материал, стоит помыть промежность теплой водой с мылом, затем сполоснуть ее и протереть.

Первые капли мочи стоит спустить в туалет, а затем полностью заполнить чистый контейнер. Купить такой можно в аптеке. После этого материал нужно быстро доставить в лабораторию для исследования. Долго хранить его не надо. Делать это можно 5-6 часов при температуре 4-5 градусов в холодильнике. Если исследование будет проводиться за несколько дней перед сбором, то собирать мочу надо только непосредственно в день сбора.

При общем исследовании материала специалист может обнаружить протеинурию, но, чтобы точно протестировать материал и выявить в нем точное количество белков, надо провести более тщательное обследование. Ранее для этого использовался метод теплового осадка. В таком случае мочу подогревали при исследовании. Температура материала могла достигать 60 градусов. В результате этого в ней образовывались сгустки из иммуноглобулинов.

Сегодня же для выявления белка Джонса применяется метод электрофореза. Такой способ дает возможность более точно определить вид протеинурии, а также обнаружить в точном количестве белок Джонса.

ЧÑо пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой белок ÐенÑ-ÐжонÑа

ÐалиÑие в ÑÑине белка в медиÑине назÑваÑÑ Ð¿ÑоÑеинÑÑией. Ðна вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑазнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ. Ðелок ÐÐµÐ½Ñ ÐжонÑа в моÑе ÑоÑоÑо замеÑен пÑи лабоÑаÑоÑном иÑÑледовании, когда биомаÑеÑиал нагÑеваÑÑ Ð´Ð¾ 60 гÑадÑÑов. ÐÑи Ñакой ÑемпеÑаÑÑÑе белок оÑедаеÑ, а еÑли вÑкипÑÑиÑÑ Ð¼Ð¾ÑÑ, Ñо веÑеÑÑво ÑовÑем ÑаÑÑвоÑиÑÑÑ, а поÑле оÑÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñнова вÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÑ Ð² оÑадок. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¾ÑобенноÑÑÑ ÑвойÑÑвенна ÑолÑко ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¿ÑоÑеинÑÑии, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð¿Ñеделение белка ÐÐµÐ½Ñ ÐжонÑа не ÑоÑÑавлÑÐµÑ ÑÑÑда.

ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие белковÑÑ Ñел в моÑе нÑжно воÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑодом окиÑÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑинÑ, заÑем пÑоÑилÑÑÑоваÑÑ ÐµÐµ и нагÑеÑÑ. ÐолÑÑеннÑй в ÑезÑлÑÑаÑе Ñакого пÑоÑеÑÑа оÑадок оÑделÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑи, пÑомÑваÑÑ Ð² воде и ÑпиÑÑе, в ÑÑиÑе, поÑле Ñего взвеÑиваÑÑ. ÐаÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑÑвили ÑпомÑнÑÑÑй вÑÑе белок в моÑе, в болÑÑинÑÑве Ñвоем болеÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвенной миеломой. Ðо еÑÑÑ Ð¸ дÑÑгие паÑологии, пÑи коÑоÑÑÑ Ð² Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑÑвлен белковÑй оÑадок. ЭÑо:

• лейкемиÑ;
• лимÑоÑаÑкома;
• оÑÑеомалÑÑиÑ.

Ðак ÑдаÑÑ Ð¼Ð¾ÑÑ Ð½Ð° онкомаÑкеÑ

ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° бÑли доÑÑовеÑнÑми, нÑжно подгоÑовиÑÑÑÑ Ð¸ пÑавилÑно ÑобÑаÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼Ð°ÑеÑиал. ÐодгоÑовка наÑинаеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно за Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾ назнаÑенного анализа. С ÑÑого моменÑа из ÑаÑиона нÑжно ÑбÑаÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ½Ñ Ð¸ мÑÑо. Ðа Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ анализа из Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸ÑклÑÑаÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ ÑÐ²ÐµÑ Ð¼Ð¾Ñи (моÑковÑ, ÑвеклÑ, ÐµÐ¶ÐµÐ²Ð¸ÐºÑ Ð¸ пÑ.). ÐазиÑованнÑе и ÑпиÑÑнÑе напиÑки лÑÑÑе не ÑпоÑÑеблÑÑÑ.

ÐоÑа ÑобиÑаеÑÑÑ Ð² ÑÑеÑилÑнÑй конÑейнеÑ, коÑоÑÑй пÑодаеÑÑÑ Ð² апÑеÑной ÑеÑи. ÐÑли некогда или не ÑоÑеÑÑÑ Ð¸Ð´Ñи в апÑекÑ, можно иÑполÑзоваÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½ÑкÑÑ ÑÑеклÑннÑÑ ÐµÐ¼ÐºÐ¾ÑÑÑ Ñ ÐºÑÑÑкой. ТаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ñи нÑжно вÑмÑÑÑ, обдаÑÑ ÐºÐ¸Ð¿ÑÑком, пÑоÑÑÑиÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°, как пÑавило, беÑеÑÑÑ ÑÑеднÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¼Ð¾Ñи. Ð¡Ð±Ð¾Ñ ÐµÐµ пÑоводÑÑ ÑÑÑом наÑоÑак â половÑе оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¿ÑомÑваÑÑ ÑиÑÑой водой без мÑла, вÑÑÑÑиваÑÑ ÑиÑÑÑм полоÑенÑем, заÑем наÑинаÑÑ Ð¼Ð¾ÑиÑÑÑÑ Ð² ÑниÑаз, пÑодолжаÑÑ â в конÑÐµÐ¹Ð½ÐµÑ Ð´Ð»Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° и заканÑиваÑÑ â в ÑниÑаз. ÐÐ»Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑного иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно 50 мл моÑи.

РлабоÑаÑоÑÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· нÑжно оÑнеÑÑи в ÑеÑение 2 ÑаÑов поÑле ÑбоÑа.

Белок Бенс-Джонса в образце мочи: норма или патология?

Это особый вид иммуноглобулинов, специфических протеинов, которые вырабатывает иммунная система организма в ответ на возникновение определенных болезней. Именно его наличие в моче указывает на то, что у человека развилось злокачественное новообразование. Выделение такого рода протеина почками приводит к развитию в них патологических состояний с нарушением фильтрационной способности. Это связано с закупоркой почечных канальцев, а также с токсическим действием на ткани органа, что вызывает его дистрофию.

Какой анализ определяет?

О наличии этого протеина в урине свидетельствует повышение общего белка, поэтому таким больным нужно провести ряд дополнительных исследований. Наиболее точным методом определения является иммуноэлектрофорез. С его помощью все белки разделяют на фракции, добавляя при этом специальную иммунную сыворотку. Взаимодействуя с протеинами Бенс-Джонса под влиянием электрического тока, происходит его сворачивание. После идет подсчет количества образовавшихся частиц. Еще один метод, позволяющий определить количество патологического протеина в моче — это осаждение. Для этого мочу подогревают до температуры 55—65 градусов и добавляют специфический реагент, который, связываясь с белком, приводит к его свертыванию. Это позволяет подсчитать точное количество протеина в урине.

Когда есть необходимость в исследовании?

Анализ мочи на белок Бенс-Джонса сдаётся при подозрении на рак или  патологии крови, лимфы.

Анализ мочи на белок Бенс-Джонса назначает врач онколог или гематолог при подозрении на наличие в пациента определенного патологического состояния, чаще всего онкологического заболевания крови, лимфатической ткани или костей. Это связано с тем, что такой протеин является онкомаркером и выделяется в больших количествах с мочой при возникновении в организме рака крови или лимфоидной системы. Кроме этого, исследование проводят, когда увеличивается количество общего белка в моче, а также при нарушении фильтрационной способности почек.

Как сдать анализ?

К лабораторному исследованию необходимо обязательно подготовиться. Только в таком случае можно получить достоверный результат

За несколько дней до проведения анализа на протеинурию важно исключить из рациона мясные блюда, а также не употреблять продукты, окрашивающие мочу. Жидкость собирается утром в специальный стерильный контейнер

Используют только среднюю порцию мочи объемом в 30 мл. Перед походом в туалет, нужно помыть область уретры водой без мыла. Это предотвратит попадание в мочу сторонних примесей.

Как проводится?

Исследование мочи на белок Бенс-Джонса требует особых лабораторных манипуляций.

Анализ на определение белка Бенс-Джонса в моче производится в специально оснащенных лабораториях. Чтобы можно было его обнаружить, белок необходимо связать или осадить. Для этого используют различные сыворотки, воздействие на мочу электрического тока или подогрев. После полученный материал окрашивают, чтобы убедиться, что удалось выделить нужный субстрат, и взвешивают. В норме урина содержит следы общего белка — до 0,33 г/л, но не содержит протеин Бенс-Джонса. Все, что не соответствует показателям, указывает на развитие патологического состояния.

Причины обнаружения

К причинам, которые приводят к выявлению в урине этого патологического протеина, относятся такие состояния, как:

• рак плазматических клеток — миелома;
• поражение лимфатических узлов — лимфаденоз;
• рак крови, который называется лейкемия;
• поражение лимфоидной ткани или болезни Ходжкина;
• крайне злокачественного рака костей — остеосаркомы;
• озлокачествление лимфоцитов или лимфома;
• поражение стенок сосудов;
• нарушение метаболизма белков с их накоплением.

Кроме этого, протеин появляется в урине при нарушении фильтрационной способности канальцев почек. Такое явление происходит вследствие повреждения почечной ткани и развития в ней воспалительного процесса под воздействием инфекционного агента различной природы. В то же время само по себе выделение патологического белка вызывает повреждение канальцевого аппарата.

Почему появляется протеинурия

При адекватном функционировании организма наименьшие белковые частицы, двигаясь из кровотока в мочу, не попадает в капсулу Шумлянского-Боумеля. Протеинурия появляется при:

• нарушении деятельности почечных клубочков;
• наличии в крови патогенных составляющих;
• заболеваниях органов мочеполовой системы, вызванных инфекциями;
• расстройстве всех почечных функций.

Главная причина появления белка – повреждение определенной разновидности плазмоцитов. Это онкозаболевание называется миеломой. Эта разновидность рака сопровождается хрупкостью костей.

Вредоносный protein выявляется и при таких болезнях, как:

• лимфомы;
• лейкозы;
• лейкемии;
• амилоидоз;
• злокачественные новообразования печени;
• остеогенная саркома.

В моче обнаружен белок Бен Джонса, что это может означать?

В большинстве случаев наличие в урине белка свидетельствует о наличии злокачественной опухоли. Редко белок в моче является следствием других патологических состояний, врожденных, или приобретенных.

Непатологические причины

Случаи, когда наличие белка не свидетельствует о наличии патологических процессов:

1. Новорожденные дети – в течение первых 2-3 дней жизни уровень белкового вещества в моче может быть очень высоким. У грудничков наличие данного вещества в моче носит название переходящего, или физиологического процесса. С крови и мочи он пропадает сам через несколько дней после рождения.
2. Дети в возрастной категории до 15 лет – не является патологией обнаружение белка в дневной, или вечерней моче. Гиперпродукция белковых тел связана с процессами взросления и активной физической деятельностью. В утренней урине вещества быть не должно.

При нормальном состоянии здоровья белка Бенс-Джонса в урине быть не может. Его наличие всегда указывает на патологическое изменение во внутренних органах. Чаще это онкологические новообразования злокачественного характера. Реже присутствие белка связано с инфекционными заболеваниями.

Миеломная болезнь

Опухоль, что развивается в костном мозге, возникает, преимущественно, у мужчин в возрасте от 60 лет. Проявляется заболевание следующей симптоматической картиной: частая боль в суставах и костях, трудности с мочеиспусканием, сильные отеки по причине скопления жидкости. При незначительном повреждении кожи возникают гематомы, при порезах – повышенная кровоточивость.

Первичная амолоидаза

Заболевание, характеризующееся нарушением процесса белкового обмена. Признаки – увеличенный в размере язык, нарушение пищеварения, понос, запоры. Возникают трудности с процессом глотания.

Остеосаркома

Злокачественное новообразование формируется на костной ткани. Отличается высокой агрессивностью и появлением метастаз на ранних стадиях развития болезни. Проявляется деформацией костной ткани, изменением походки и хромотой. У человека возникают боли, интенсивность которых увеличивается во время ночного сна. Повышается температура тела, суставы теряют свою подвижность.

https://youtube.com/watch?v=j1-ABuxHAa0

https://youtube.com/watch?v=j1-ABuxHAa0

Плазмоцитома

Патология неопластического характера плазматических клеток. Проявляется болезнь в деградации костных тканей и частыми инфекционными заболеваниями, что протекают в осложненной форме.

Симптоматическая картина – болезненные ощущения в бедрах, позвоночнике, плечевом поясе. Склонность к частым переломам, из-за которых происходит деформация костей, возможно уменьшение роста человека. При дальнейшем развитии болезни возникает постоянное чувство онемения в пальцах на верхних и нижних конечностях.

Эндотелиоз

Поражение злокачественными процессами сосудов крови. При развитии заболевания возникают неврологические нарушения, связанные с плохим кровообращением головного мозга. Нарушается работа внутренних органов, в особенности почек, у человека постоянно скачет давление.

Другие заболевания

Обнаружение белка в урине в большинстве случаев указывает на развитие миеломы, которая поражает костный мозг. Но есть ряд и других заболеваний, при которых в почки проникает данное белковое вещество:

• идиопатическая моноклоновая гаммапатия – процесс выработки большого количества иммуноглобулина. Сопровождается болезнь нарушениями в работе почек и других органов мочевыделительной системы;
• хронический лимфолейкоз – раковая опухоль, что поражает печень и лимфатические узлы, разрушает клетки селезенки;
• болезнь Вальденстерма – идиопатическая моноклоновая гаммапатия злокачественного характера;
• солитарная плазмоцитома – злокачественная опухоль, что поражает плазматические клетки.

Учитывая обширный перечень заболеваний, при которых в моче человека появляется белок, проведение анализа не способствует постановке точного диагноза, требуется развернутое обследование пациента.

В каких случаях положено обследование на белок Бенс-Джонса

Моча человека, не имеющего проблем со здоровьем, не содержит белок Бенс-Джонса. Эти протеины отличаются низкомолекулярным составом и состоят из цепочек иммуноглобулинов. Образуются они при развитии злокачественного поражения, в дальнейшем перемещаясь с кровеносным потоком в почки и выводясь в процессе мочеиспускания.

Если у больного подозревается онкология плазмоцитов, синтезирующих защитные антитела, анализ на белок Бенс-Джонса обязателен. К тому же направление выдается пациентам:

• имеющим нарушения в углеводно-белковом обмене;
• генетически предрасположенным к миеломе;
• лечащимся от заболевания Randall (болезнь, связанная с отложением легких иммуноглобулинов).

Обнаруженные белковые соединения Бенс-Джонса свидетельствуют о развитии одного из следующих заболеваний:

• миеломной болезни (опухоль располагается в костном мозге);
• плазмоцитомы (патологический характер плазмоклеток);
• амилоидозы первичной (процесс нарушения обмена белка);
• макроглобулинемии Вальденстрема (опухолевидное образование в костном мозге);
• моноклоновой гаммапатии (неправильная выработка иммуноглобулина);
• лимфолейкоза хронической степени (злокачественная опухоль, поражающая лимфатические узлы, костный мозг, печень, селезенку);
• остеосаркомы (злокачественное поражение, произрастающее из костной ткани);
• эндотелиоза (изменения в эндотелии кровеносных сосудов);
• лимфолейкоза (злокачественная патология лимфоидной ткани);
• болезни Ходжкина (онкологические образования в лимфоидной ткани).

  Как беременным собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

Миелома

Почему развивается миеломная болезнь, до сегодняшнего дня остается загадкой для всей медицины. Суть заболевания заключается в продуцировании костным мозгом белковых тел патологической структуры в большом количестве. Специфическая симптоматика миеломы отсутствует, поэтому зачастую она диагностируется на поздней стадии развития. Человек начинает испытывать болевые ощущения в тазовой, позвоночной области, в ребрах и костях конечностей. В некоторых случаях ломаются позвоночные тела, выявляется белок Бенс-Джонса в моче.

Клиника миеломы определяет виды злокачественного поражения:

1. Солитарная плазмоцитома. Кости поражаются локально, диагностируется появление белка Бенс-Джонса в моче, наблюдается сбой в работе почек, повышается кальций в крови. В некоторых случаях солитарная плазмоцитома выявляется у пациентов с почечной недостаточностью, инфекционными, аутоиммунными осложнениями, психическими расстройствами, амилоидозом почек.
2. Миелома бессимптомная. Состояние человека неизменно, но в крови фиксируется высокий показатель М-градиента. Белковые соединения Бенс-Джонса, кальций в урине отсутствуют. Пациент находится под постоянным наблюдением вплоть до процедуры химиотерапии.
3. Плазмобластный лейкоз в острой форме. В крови возникает огромное число лимфобластов, которые оказывают токсическое влияние на организм.

При миеломе у больного часто ломаются позвонки, это носит патологический характер. Перелом могут спровоцировать минимальные травмы: поднятие тяжелой сумки, езда по бездорожью и другие факторы. Ломается позвонок, пораженный болезнью. Рентгеновский снимок показывает: плоские кости скелета, позвоночника приобретают округлую, четко обрисованную тень.

Миелома охватывает не только костную ткань, но и почки, что ведет к развитию миеломной нефропатии, проявляющейся следующими симптомами:

1. Постоянные обострения хронического пиелонефрита и других заболеваний, вызванных понижением иммунной защиты организма, патологией иммуноглобулинов и белковых соединений.
2. Быстрый прогресс синдрома почечной недостаточности.
3. Диагностированный белок Бенс-Джонса в моче.
4. Сахар в урине.
5. Повышенные показатели кальция.
6. Выявленный М-градиент в крови.

Что такое белок Бенс-Джонса?

Белок хорошо видно при лабораторном исследовании, когда мочу нагревают до температуры 60°. При таком температурном режиме он имеет свойство оседать. Если жидкость вскипятить, то вещество растворится, а затем снова осядет во время остывания мочи. Подобная способность белка выделяет протеинурию Бенс-Джонса среди иных типов протеинурии. Основу этого вещества составляют полимеры, складывающиеся с легких свободных цепочек иммуноглобулинов.

Впервые его обнаружил английский ученый, химик, доктор медицины Генри Бенс-Джонс вовремя химического исследования мочи, принадлежавшей больному множественной миеломой. Обнаружить белковые тельца Бенс-Джонса помогает окисление мочи, последующая ее фильтрация и нагрев. Затем получившийся осадок отделяют от основной жидкости, моют в воде, спирте, эфире, в конце взвешивают. У основной части пациентов с положительным результатом на онкомаркер подтверждается множественная миелома, однако, присутствие такого белка в моче также может свидетельствовать о других заболеваниях:

• лимфосаркоме;
• лейкемие;
• остеомаляции (патологической мягкости костей).

Расшифровка исследования белка Джонса

Специалисты отмечают, что в моче здорового человека таких элементов не может быть обнаружено. Такие тела появляются в организме и, соответственно в моче, так как выводятся из него, при наличии определенных типов заболевания. Это должен диагностировать врач, который имеет определенные навыки работы с такими пациентами.

В таком случае специалист назначает немедленную дальнейшую диагностику, которая направлена будет на то, чтобы выявить в моче или крови антитела. Отмечается, что наличие такого вещества в крови не всегда может говорить о том, что у человека есть почечная недостаточность. Но если скопление таких тел будет большое, то это может привести к отказу почек, так как они негативно влияют на работу этих органов.

Факторы, которые могут стать причиной ложного диагностирования:

1. Загрязнение мочи менструальной кровью или спермой.
2. Загрязнение пробы калом.
3. Неправильный сбор мочи и ее хранение.
4. Использование нестерильного контейнера.

Также на качество сбора и точность его тестирования могут повлиять различные заболевания, которые есть в организме. Например, к таким можно отнести злокачественные опухоли.

Часто целью такого исследование становится подтверждение определенного диагноза, который был ранее поставлен доктором. Также поводом для обследования может стать проявление определенной симптоматики, например, болей в суставах или костях. Когда в моче будет обнаружено небольшое количество белка Джонса, но при этом у пациента не будет никаких жалоб на свое здоровье, то это не значит, что пациент болен. Для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза могут быть доктором назначены и другие тесты.