Инфаркт миокарда: симптомы, формы и стандарты лечения после операции

Помощь при инфаркте

помощь при инфаркте

Признаки инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда коронарную артерию закупоривает тромб или набухшая атеросклеротическая бляшка. Началом инфаркта принято считать интенсивную и продолжительную загрудинную боль. которая будет продолжаться более 30 минут. Если больному дали нитроглицерин, а боль не отступает — это верный признак инфаркта. Иногда при инфаркте миокарда может возникнуть удушье, а также острая боль в подложечной области. В остром периоде инфаркта может также наблюдаться артериальная гипертония, учащение пульса, повышение температуры.

Осложнения острого приступа инфаркта миокарда

После острого периода инфаркта могут возникнуть такие осложнения, как кардиогенный шок, отек легких, тяжелая аритмия. снижение артериального давления, острый психоз, аневризма левого желудочка, разрыв миокарда или межжелудочковой перегородки и внезапная смерть .

При благоприятном течении процесса инфаркта в миокарде происходит рубцевание. Полный рубец формируется только через полгода после возникновения инфаркт миокарда.

Основные симптомы инфаркта

1. Сильная сжимающая боль в грудной клетке. которая не проходит после первого приема нитроглицерина. Боль может также переходить на левую половину грудины и на левую руку. Боль продолжительная — от 20 минут до 2-3 часов.
2. У человека появляется холодный и липкий пот .
3. Пульс учащается, ритм пульса неправильный. Появляется одышка, тошнота, иногда и рвота.
4. При инфаркте миокарда человек находится в нервном возбуждении. жалуется на нехватку воздуха и страх скорой смерти.

Оказание первой помощи при инфаркте миокарда

Прежде всего нужно вызвать скорую помощь. Затем необходимо обеспечить полный покой больному. а также приток свежего воздуха

Важно не дать больному двигаться, иногда приходится вдвоем или втроем удерживать больного от двигательного возбуждения.
Дайте больному нитроглицерин. от одной до трех таблеток с промежутком 5-6 минут

Таблетку нитроглицерина нужно полностью рассасывать. Если под рукой нет нитроглицерина, дайте больному валидол. Измеряйте артериальное давление, и если оно снизилось, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
Для того чтобы успокоить больного, можно накапать 30-40 капель валокордина (корвалола) на сахар и дать рассосать.
Для снижения процесса тромбообразования можно дать пострадавшему 1 таблетку аспирина. которую он должен разжевать и запить небольшим количеством воды. Для уменьшения боли можно также дать 2 таблетки анальгина.
Как отвлекающее средство специалисты рекомендуют поставить горчичники на икры ног.

Постарайтесь всем своим видом показывать полное спокойствие и не паникуйте при больном, даже если вы сами очень волнуетесь.

Доврачебная помощь при остановке сердца в результате инфаркта

Если у больного остановилось дыхание и не прощупывается пульс — произошла остановка сердца. При звонке в скорую обязательно сообщите, что у больного остановка сердца.

Уложите больного на спину в горизонтальное положение. а ноги поднимите на 15 см выше уровня тела — это позволит большему количеству крови поступить к сердцу. Положите руки ладонями вниз на нижнюю часть груди больного и с силой надавите, если это успеть проделать сразу после остановки сердца, то есть надежда снова запустить орган.

Если вышеописанные действия не дали результата, делайте искусственное дыхание и массаж сердца до тех пор, пока оно не забьется или не приедет скорая. При непрямом массаже сердца, которое находится ровно в центре груди, положите основание ладони на 2-3 пальца выше солнечного сплетения, сверху прижмите запястьем второй руки. Прогибайте грудь больного на 4-5 см 15 раз, а затем закройте нос пострадавшего и вдохните воздух рот в рот 2 раза так, чтобы грудная клетка приподнялась. Проверьте пульс и при его отсутствии продолжайте эти же действия в указанном количестве раз: 15 нажатий, 2 вдоха.

Какое артериальное давление бывает при инфаркте

Состояние больного в период после инфаркта значительно отличается от состояния до болезни. Даже курсы терапевтических медикаментозных и физиотерапевтических процедур не способны вернуть больному прежнее состояние здоровья. Одним из таких тяжело устраняемых отголосков после инфаркта является низкое давление.

Подобное состояние проявляется у инфарктника общей слабостью постоянного характера, учащенным или замедленным сердцебиением, зевотой и головокружениями, у пациента постоянно мерзнут конечности. Подобная клиническая картина после инфаркта может в дальнейшем привести к его повторению. Поэтому регулярное низкое давление должно контролироваться врачом, возможно, назначенные препараты чрезмерно понижают АД.

В самом начале развития инфаркта давление, как правило, начинает подниматься, а затем гипертоническая симптоматика взаимозаменяется гипотензивной, а показатели давления падают. Обычно показатели АД резко снижается на второй-третий день инфаркта, затем они снова повышаются, но нормальных показателей не достигают. Поэтому у многих инфарктников после приступа наблюдается патологически низкое АД.

При крупноочаговой форме инфаркта АД падает в результате нарушений сопротивления в сосудах и кардиогемодинамических отклонений.

После инфаркта у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, показатели артериального давления, как правило, все равно снижаются. Подобное явление связано с расстройством сократительной функции миокарда за счет снижения минутного сердечного объема. В результате повышенное сопротивление в периферических сосудах, характерное для поздних этапов развития гипертонии, при инфаркте и после него провоцирует развитие обезглавленной гипертонической болезни, для которой характерно высокое диастолическое давление и пониженное систолическое.

Варианты изменения артериального давления во время сердечного приступа:

• Повышение АД. Признаки гипертонии чаще всего встречаются во время острых стадий болезни. Так как вследствие ишемии происходит омертвление ткани миокарда, серьезного нарушается гемодинамика. Коронарные артерии блокируются тромбом или атеросклеротической бляшкой, что приводит к сбою сопротивления в сосудах организма. К повышению АД также приводит ярко выраженная тревога и страх за свое здоровье.
• Кардиогенный шок. Состояние не менее опасное, чем гипертонический криз. При инфаркте и ишемическом инсульте могут накапливаться токсические продукты распада тканей, поэтому последствия ишемии бывают намного страшнее, чем сам приступ. Возникает острая недостаточность кровоснабжения, падает сосудистый тонус, уменьшается частота сердечных сокращений. Резкое падение АД приводит к потере сознания и нарушению кровоснабжения важных органов и систем.
• Некроз миокарда при нормальном давлении. Если очаг поражения незначительный или присутствует сниженная чувствительность рецепторов к боли, например, при сахарном диабете, после инфаркта тонус сосудов бывает полностью сохранен. К обязательным методам исследования при сердечно-сосудистых заболеваниях относится измерение АД и пульса. На удивление врачей, даже после обширного инфаркта показатели могут находиться в границах нормы.

Артериальное давление при инфаркте может оставаться в пределах нормы или повышаться

Стойкое изменение гемодинамики после формирования очага некроза в области сердечной мышцы требует медикаментозной коррекции. Какое артериальное давление считается опасным?

Какое давление при инфаркте миокарда – это зависит от нормального давления пациента. Если человек страдает гипертонией, возможно два варианта характерных изменений этого показателя. В первом случае давление остается в пределах нормы для пациента. Таким образом, при гипертонии артериальное давление (АД) может оставаться на отметке 150-160, если такое значение характерно для больного.

Артериальное давление во время приступа может как повышаться, так и оставаться в пределах нормы

Другой вариант изменения АД – это повышение давления при инфаркте до 190/100. Выше АД практически никогда не поднимается.

Артериальное давление при инфаркте миокарда может оставаться в пределах нормы (120-130 на 80-90), при этом пульс редко превышает 60 ударов в секунду. Такие показатели типичны для пациентов с нормальным либо пониженным давлением.

Важно запомнить: при инфаркте повышение давления всегда незначительно и зависит от нормальных для пациента показателей. В ряде случаев давление не меняется, поэтому диагностировать инфаркт, опираясь только на показатели тонометра, нельзя

Артериальное давление во время приступа

Артериальное давление определяется силой воздействия движущегося потока крови на стенки кровеносных сосудов. Это два показателя, характерные для момента сердечного сокращения и промежуточной фазы активности миокарда.

Нормальным давлением считается показатель 120/80, однако возможны и другие варианты, связанные с возрастом пациента и индивидуальными особенностями.

Любые изменения кровяного давления во время сердечного приступа непредсказуемы из-за сложной клинической картины. Как показывает практика, давление может увеличиться до 190/100 или, наоборот, уменьшиться. Увеличение давления может быть на фоне воздействия адреналина, а уменьшение давления связывают с гемодинамическими расстройствами при повреждении сердечной мышцы.

Частота пульса

Инфаркт миокарда не всегда сопровождается повышенным давлением

Пульс – это универсальный показатель деятельности сердечно-сосудистой системы, обусловленный воздействием потока крови на стенки артерий. Значение пульса указывает на частоту сердечных сокращений.

В норме пульс зависит от деятельности человека, физической подготовки и других факторов. Так, в спокойном состоянии частота сокращений миокарда не превышает 90 ударов в минуту, а при физической активности показатель может достигать 120-150 ударов в минуту.

Считается, что во время сердечного приступа возникает непостоянное изменение пульса. Изначально возникает тахикардия, характеризующаяся резким учащением сердцебиения (больше 120 ударов в минуту). Позже, на стадии гемодинамических нарушений, пульс снижается до низких отметок.

Давление после инфаркта миокарда

Полноценный курс лечения инфаркта может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. В стационарных условиях врачи тщательно следят за состояние пациента. Тяжесть осложнений ишемии миокарда зависит от степени повреждения мышечной оболочки органа и индивидуального анамнеза больного.

Кровяное давление постепенно нормализуется через несколько суток после возникновения приступа. Как показывает практика, низкое давление может сохраняться в течение 3-5 суток. При отсутствии тяжелых осложнений гипотония полностью проходит через неделю, однако конкретные показатели зависят от пациента.

Какой бывает пульс при инфаркте?

Пульс человека во время инфаркта зависит от того, насколько обширным получилось повреждение. Чем меньше область поражения, тем более высоким будет пульс. Обычно с нарастанием болей в сердце, повышается и частота его сокращения.

Поражённые вследствие инфаркта мышечные сердечные волокна становятся неживыми и на их месте появляются рубцы, которые «не умеют» сокращаться. Это приводит к снижению работоспособности сердца и отражается на показателях пульса человека.

• 100-135 уд/мин при затянувшемся приступе стенокардии (внезапных болях в груди при недостатке кровоснабжения сердца);
• 200 уд/мин и более при тахиаритмии (нарушение сердечного ритма);
• 50-60 уд/мин при брадикардии (замедлении работы сердечных мышц).

Иными словами, пульс во время инфаркта может быть редким (меньше 50 уд/мин), учащённым (более 90 уд/мин) или нерегулярным, проявляющимся с перебоями.

Что такое субмаксимальная частота?

Кардиологическим больным в период реабилитации рекомендуют неинтенсивные упражнения (спортивная ходьба, бег трусцой), которые характеризуются преимущественной нагрузкой на сердце, улучшая показатели гемодинамики и восстанавливая функции организма.

При подборе интенсивности упражнений в процессе реабилитации, специалисты по лечебной физкультуре пользуются взаимосвязанными показателями субмаксимальной частоты сердечных сокращений и малой аэробной мощности:

• малая аэробная мощность определяет уровень нагрузки, при которой происходит потребление менее 50% кислорода (в сравнении с максимальным);
• субмаксимальная характеристика пульса выражает частоту сердечных сокращений, при которых напрягаются регуляторные системы в пределах физиологических норм, без срыва компенсации.

Значение субмаксимальной частоты сокращений у больных зависит от длительности времени после инфаркта, состояния пациентов, возраста и пола (миокард молодых мужчин без патологий повышает силу и выносливость при показателях в 170 ударов за минуту; для женщины 60 лет через 3 месяца после инфаркта это значение равно 90-120 ударам).

Как оказать первую помощь и стабилизировать пульс при инфаркте?

Если у человека налицо все признаки инфаркта, нужно первым делом вызвать скорую помощь. Затем алгоритм действий должен быть такой:

• уложите больного на кровать в полусидящее положение с согнутыми коленями, под спину положите подушку – если давление у человека слишком низкое, положите его без подушек, приподняв ему ноги (если появилась одышка – посадите человека, а ноги опустите на пол);
• расстегните ему воротник и другие, затрудняющее дыхание, элементы одежды;
• откройте окна на улицу для доступа в комнату свежего воздуха;
• положите под язык больного Нитроглицерин (измельчать таблетку или глотать её целиком нельзя);
• дополнительно дайте больному разжевать пол таблетки (можно целую) Аспирина, чтобы он помогал разжижать кровь;
• если эффекта нет, через 5-10 минут дайте ещё одну капсулу Нитроглицерина (давать Нитроглицерин можно не больше 3 раз);
• успокойте человека, следите, чтобы он не поддавался приступам паники (для этого накапайте ему 30 капель Корвалола или валерьянки);
• если боли очень сильные – дайте пострадавшему анальгин.

Нитроглицерин снижает давление. Поэтому, если у человека давление и пульс слишком низки, не стоит рисковать. Так как приём медикамента может усугубить состояние. До приезда скорой помощи нельзя давать больше 3 таблеток Нитроглицерина.

Пульс при инфаркте миокарда какой

При первых же симптомах, описанных ниже, обратитесь к врачу. Только он сможет провести обследование, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Инфаркт миокарда – это острая форма ишемической болезни сердца.

Возможные проявления ишемической болезни сердца:

Стенокардия

• Возникает боль или чувство тяжести в области сердца. Боль может быть различной по характеру: обжигающая, колющая, давящая, сжимающая.
• Боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, в правое предплечье, в шею, в нижнюю челюсть, в область желудка.
• Появляется чувство давления за грудиной.
• Может появиться чувство нехватки воздуха.
• Боль может сопровождаться бледностью, слабостью, появлением холодного пота, чувства страха смерти.

Нарушения ритма сердца

Проявляются, например, ощущением сердцебиения и перебоев в груди, головокружением, потерей сознания или ощущением, близком к обмороку

Сердечная недостаточность

Наиболее часто проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, ночным кашлем, дневным отеком лодыжек.

Что происходит в сердце при инфаркте?

При инфаркте миокарда кровоснабжение части сердечной мышцы полностью прекращается из-за закупорки коронарной артерии. Обычно к этому приводит развитие тромба на атеросклеротической бляшке, реже – спазм коронарной артерии (это как раз участь молодых людей, далеких от атеросклероза).

При инфаркте участок сердечной мышцы, лишенный питания, погибает, и в дальнейшем образуется рубец, который значительно снижает функцию сердечной мышцы.

Ученые пришли к выводу: как правило, до наступления пенсионного возраста люди намного тяжелее переносят сердечный приступ, чем в более старшем возрасте. Это связано, прежде всего, с тем, что сердце со временем налаживает коллатеральное кровообращение (это позволяет крови на пути к сердцу миновать поврежденные участки).

Как отличить инфаркт сердца от стенокардии?

Приступ стенокардии возникает, когда сердечная мышца лишается кислорода при недостатке в сердце крови – из-за сужения коронарных артерий. При прекращении физической активности и эмоциональном расслаблении боль проходит.

При инфаркте миокарда снабжение части сердечной мышцы кровью полностью прекращается из-за закупорки коронарной артерии тромбозом. Инфаркт миокарда сопровождается сильной и продолжительной болью, повреждения сердечной мышцы особенно серьезны.

Приступ стенокардии является тревожным сигналом: если очередной приступ длится дольше, чем обычно или боль имеет особенно тяжелый характер, существует реальная угроза развития инфаркта миокарда.

Профилактика повторного заболевания

Отказаться от вредных привычек. Для женщин и мужчин одинаково опасен алкоголь и курение. Даже в незначительных дозах он способен вызвать повторные приступы, ухудшает работу сосудов и сердца.

Любые запрещенные вещества нельзя принимать, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Можно делать соки и морсы для улучшения самочувствия. меньше употреблять кондитерские изделия – они имеют много простых углеводов и холестерина, который негативно сказывается на сосудах и способен повысить давление. Для женщин эта информация особенно актуальна, ведь они больше потребляют сладкого.

Предотвратить скачки артериального давления поможет специальная диета: отказ от избытка соленого, жареного, копченого. Можно посоветоваться с кардиологом или диетологом, чтобы вам составили специальное меню. Физическая активность. Хотя после частичного некроза миокарда не желательно физически перенапрягаться, умеренные нагрузки все же необходимы. Можно делать ежедневно комплекс специальных упражнений, чтобы поддерживать сосуды и мышцы в тонусе. Поездки в санаторно-курортные пансионы и профилактории

Важно обеспечивать своему телу отдых со свежим воздухом, среди компетентных специалистов, помогающих в оздоровительных процедурах. Делать такие поездки следует два раза в год

Давление при инфаркте у мужчин и женщин практически идентично, однако каждый организм индивидуально реагирует на некроз миокарда.

Важно как можно скорее обратиться в скорую, обеспечить себе покой. Выполнение предписаний врача – главный путь к выздоровлению

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Многие люди задумываются, почему произошел инфаркт уже после приступа, однако необходимо заблаговременно позаботиться о здоровье. Для предотвращения приступа специалисты рекомендуют вести здоровый, активный жизненный уклад, придерживаться здорового рациона, отказаться от пагубных привычек. Способствует развитию патологии лишний вес, диабет, повышенное АД, переизбыток холестерина.

• стоит поддерживать уровень давления на отметке 90—140 мм рт. ст;
• при лишнем весе, определяется норма допустимого веса и начинается процесс похудения;
• избавиться от пагубных привычек;
• повысить активность образа жизни;
• ограничить стрессовые ситуации;
• нормализовать режим дня.

Для того чтобы низкое давление не привело к негативным последствиям для здоровья, необходимо следовать важным рекомендациям. Это:

• регулярный контроль АД;
• активный жизненный ритм;
• богатое на витамины питание;
• сбалансированный рабочий режим;
• полноценный отдых;
• избегание стрессовых ситуаций;
• закаливание и умеренные занятия спортом;
• насыщение жизни позитивными эмоциями.

Это общепринятые рекомендации здорового образа жизни. Для страдающих гипотонией данная профилактика на начальных этапах развития болезни может полностью заменить медикаментозную терапию. При серьезных проблемах со здоровьем и плохим самочувствием нужно периодически посещать доктора кардиолога и обязательно придерживаться рекомендаций специалиста

Важно помнить, что самолечение при серьезных проблемах с АД может лишь навредить и привести к серьезным последствиям для здоровья и жизни

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Нужно обязательно следить за тем, чтобы артериальное давление было в норме (требуется медицинское вмешательство, если наблюдается постоянное повышение давления выше 140/90 мм рт. ст.). Следует следить за уровнем сахара и холестерина в крови. Пациенту нужно постараться избавиться от вредных привычек и вести в меру активную жизнь, если есть необходимость, то избавиться от лишнего веса (индекс массы тела не должен превышать 26, индекс рассчитывается следующим образом: нужно разделить массу тела в кг на рост в метрах в квадрате).

Обязательны также специальная диета (употреблять минимальное количество жиров и соли, отказаться от жареных и острых блюд, от крепких спиртных напитков, употреблять больше молочных продуктов, фрукты, овощи, рыбу) и постоянный прием препаратов для лучшей работы сердца. Помните, что после инфаркта категорически запрещено поднимать тяжести.

1. учащенный либо слабый пульс;
2. приступы боли;
3. аритмию.

Возможные аритмии

При неосложненном течении заболевания отмечается нормальный синусовый ритм или синусовая тахикардия, пульс при этом находится в пределах 60 – 140 в минуту. Однако нарушение кровоснабжения сердечной мышцы может вызвать различные нарушения ритма.

Тахикардия

Если при инфаркте миокарда наблюдается тахикардия с повышением пульса до 140 до 220 ударов в минуту, наиболее вероятные причины этого:

• фибрилляция предсердий, которая осложняет до 20% случаев острого инфаркта (частое неритмичное сердцебиение);
• желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, встречающаяся у 5 – 10% больных (пульс частый, слабого наполнения и напряжения, при фибрилляции желудочков может становиться нитевидным или прощупывается очень плохо).

Брадикардия

Брадикардия при инфаркте миокарда с замедлением частоты пульса до 30 – 50 ударов в минуту обычно бывает признаком атриовентрикулярной блокады II – III степени. При этом желудочки начинают сокращаться в 2 раза реже предсердий или вовсе независимо от них. Такое состояние может сопровождаться:

• острой сердечной недостаточностью;
• резким снижением давления и аритмическим шоком;
• потерей сознания (приступ Морганьи-Адамса-Стокса);
• эпизодами внезапного учащения пульса более 140 в минуту (брадизависимые тахиаритмии).

Прогноз и как избежать повторного развития инфаркта?

Инфаркт – это не приговор. И даже если он случился, у вас есть все шансы прожить ещё много лет. При условии, конечно, что лечение было своевременным, и вы будете выполнять ряд предписаний и профилактических действий.

Что делать, чтобы избежать повторного приступа:

• следите за уровнем артериального давления – если оно постоянно повышено, станьте на учёт к кардиологу;
• откажитесь от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков и каких-либо запрещённых веществ;
• сбросьте лишний вес, если он у вас есть – дополнительные килограммы оказывают немалую нагрузку на сердце;
• контролируйте показатели холестерина и глюкозы в крови;
• обеспечьте себе полноценный 8-часовой сон;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• не переутомляйтесь;
• занимайтесь умеренной физической активностью – разрешены гимнастика, плавание, лёгкий бег трусцой.

Отдельно хочется сказать о питании. Меню человека, перенёсшего инфаркт, должно содержать овощи, фрукты, нежирные молочные продукты, рыбу и птицу (весь жир и кожу с неё нужно удалять). Нельзя есть жареные, жирные и острые блюда, полуфабрикаты, пить крепкий чай и кофе. Также следует ограничить количество потребляемой соли.

Сильно повышенное или пониженное биение пульса – один из основных симптомов надвигающегося инфаркта

Важно вовремя заметить эти изменения, чтобы оказать человеку своевременную помощь. Не игнорируйте слишком явные признаки заболевания!

Когда нужно подозревать наличие ИБС?

К ишемической болезни приводит употребление богатой животными жирами и холестерином пищи, курение, малая физическая подвижность, стрессы, гипертоническая болезнь, нарушение обмена веществ, наследственность.

Факторы высокого риска возникновения ИБС:

— наследственная предрасположенность к этой болезни;

— высокое артериальное давление;

— избыточная масса тела;

— высокий уровень холестерина в крови;

— малоподвижный образ жизни.

Соответственно, профилактикой ИМ является контроль течения ишемической болезни сердца или ее возникновения при наличии факторов риска. Важнейшими мероприятиями являются соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, периодические врачебные осмотры и регулярный прием подобранных врачом лекарств. Для того чтобы предотвратить формирование бляшек внутри сосудов сердца, необходимо соблюдать гипохолестериновую диету, отказаться от курения, снизить массу тела (если она выше нормы), вести подвижный образ жизни, поддерживать артериальное давление на уровне не выше 130/80-85 мм. рт. ст.

Что делать при критическом сердцебиении при инфаркте

При критическом ускорении или замедлении частоты сердцебиения при инфаркте миокарда самостоятельно категорически запрещается принимать препараты, изменяющие ритм сердца. При сильном и затяжном приступе боли за грудиной необходим вызов скорой медицинской помощи, до ее приезда нужно:

• придать больному полусидячее положение;
• обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротник, ослабить пояс;
• разжевать половинку таблетки Аспирина и под язык положить таблетку Нитроглицерина, при недостаточной эффективности через 15 минут повторить прием.

При остановке сердечных сокращений (отсутствует пульс на сонной артерии) и прекращении дыхания необходимо начать наружный массаж сердца. Для этого нужно уложить больного на пол, стать рядом на колени и ритмично надавливать на двумя руками на нижнюю треть грудины.

Если оказывает первую помощь один человек, то, по последним рекомендациям реаниматологов, не следует делать перерывы на искусственное дыхание, важнее «запустить» работу сердца. Если реанимационные мероприятия проводят вдвоем, то на 30 нажатий на грудину делают одно дыхание «рот в рот».

Как исправить ситуацию и достичь нужных показателей?

Удовлетворительный параметр пульса после инфаркта миокарда необходим для снижения чрезмерной нагрузки на поврежденные мышечные волокна и создания условий для адекватного кровоснабжения органов и тканей. Компенсаторные реакции сокращения мышц сосудистой стенки и учащенное сердцебиение обеспечивают нормальное функционирование при идеальном восстановлении. Однако, сопутствующая патология, нерациональная терапия, поздняя или неадекватная реабилитация нарушают процесс восстановления и адаптации сердца к работе в новых условиях.

Исходя из этого, пульс считают важным показателем восстановительного периода. Корректируют частоту и силу кровенаполнения тканей с помощью комплексного объединения медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.

Прием медикаментозных препаратов

Частота сердечных сокращений после инфаркта изменяется в обоих направлениях. Тахикардия – нормальная физиологическая реакция миокарда в период адаптации. Однако необходим тщательный мониторинг показателей пульса, поскольку превышение субмаксимального значения развивает повторную ишемическую атаку.

Для снижения частоты сердечных сокращений применяют такие препараты:

• бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол»;
• блокаторы натриевых каналов: «Ритмонорм», «Аллапинин»;
• сердечные гликозиды: «Дигоксин», «Коргликон»;
• блокаторы калиевых каналов: «Кордарон», «Садогексал»;
• седативные препараты: «Ново-Пассит», экстракт валерианы.

Брадикардия – сниженная частота сердцебиения при инфаркте, которая свидетельствует о развитии декомпенсации функций сердечно-сосудистой системы. Последствия такого состояния – острое или хроническое голодание систем и органов, в первую очередь, миокарда.

Для медикаментозной коррекции брадикардии используют:

• блокаторы холиновых рецепторов: «Атропин»;
• бета-адреномиметики: «Изадрин», «Изопреналин»;
• стимуляторы: «Кофеин-бензоат натрия», «Аскофен»,» Цитрамон» (для длительного употребления не назначают);
• фитопрепараты: капли Зеленина, настойка боярышника.

Врач назначает лекарственные средства после обследования пациента.

Коррекция образа жизни

Немедикаментозные методы определяют 90% эффективности послеинфарктной реабилитации больных. Модификация образа жизни устраняет нарушения ритма комплексным воздействием на нейрогуморальную регуляцию.

Пациентам рекомендуют:

1. Избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, повышает артериальное давление, создавая дополнительную нагрузку на сердце.
2. Снизить лишний вес. Увеличение процентного содержания жировой ткани требует дополнительного кровоснабжения.
3. Рационально питаться. Диета пациентов кардиологического профиля содержит большое количество белков (мясо, рыба кисломолочные продукты), сложных углеводов (крупы, бобовые, картофель), витаминов и минералов (свежие и сухофрукты, овощи). Ограничивают употребление соли, жирных и жареных продуктов. Исключают кофе и крепкий чай. Норма суточной потребности человека в энергии – 2500 ккал.
4. Физическую активность – утренняя гимнастика, плавание, бег трусцой повышают общий тонус мышц, быстрее восстанавливают функции сердца.

Прогноз и как избежать повторного развития инфаркта?

Инфаркт – это не приговор. И даже если он случился, у вас есть все шансы прожить ещё много лет. При условии, конечно, что лечение было своевременным, и вы будете выполнять ряд предписаний и профилактических действий.

Что делать, чтобы избежать повторного приступа:

• следите за уровнем артериального давления – если оно постоянно повышено, станьте на учёт к кардиологу;
• откажитесь от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков и каких-либо запрещённых веществ;
• сбросьте лишний вес, если он у вас есть – дополнительные килограммы оказывают немалую нагрузку на сердце;
• контролируйте показатели холестерина и глюкозы в крови;
• обеспечьте себе полноценный 8-часовой сон;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• не переутомляйтесь;
• занимайтесь умеренной физической активностью – разрешены гимнастика, плавание, лёгкий бег трусцой.

Отдельно хочется сказать о питании. Меню человека, перенёсшего инфаркт, должно содержать овощи, фрукты, нежирные молочные продукты, рыбу и птицу (весь жир и кожу с неё нужно удалять). Нельзя есть жареные, жирные и острые блюда, полуфабрикаты, пить крепкий чай и кофе. Также следует ограничить количество потребляемой соли.

Сильно повышенное или пониженное биение пульса – один из основных симптомов надвигающегося инфаркта

Важно вовремя заметить эти изменения, чтобы оказать человеку своевременную помощь. Не игнорируйте слишком явные признаки заболевания!

Выводы

Изменение качественных и количественных показателей пульса у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, – важная характеристика восстановительного процесса. Корректируют нарушения ритма у таких больных лекарственными средствами в комплексе с изменением образа жизни.

Ответственное отношение больных к здоровью и регулярный контроль характеристик сердцебиения помогают реабилитироваться и диагностировать возможные осложнения на ранних стадиях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.