Что это такое анализ крови на ПТИ?

Лечение нарушений свертывания крови

Для лечения патологий свертываемости крови могут использоваться и медикаментозные, и народные средства.

Правильная диета на дому

Свойством снижать вязкость крови обладают такие продукты: вишня, донник, свекла, каланхоэ, подсолнечник, черешня, чеснок. Кровь могут разжижать такие напитки: кофе, чай с медом, какао, горячий шоколад.

Продукты

Для сгущения крови подойдут:

• Жирные орехи.
• Арония.
• Кинза.
• Макароны.
• Кора дуба.
• Калина.
• Зверобой.
• Калгана.
• Полевой хвощ.
• Конский щавель.
• Шиповник.

С учетом особенностей указанных продуктов и растений для приготовления чаев, необходимо либо увеличить, либо снизить их употребление в зависимости от типа заболевания крови. Так, при гемофилии употреблять в пищу как можно больше зеленого лука, шпината, свежих листков капусты, зеленого сельдерея.

Своевременная диагностика помогает вовремя обнаружить заболевание

Поэтому так важно обращать внимание на симптомы. В качестве метода ранней диагностики используют анализ крови протромбин. Его несоответствие норме указывает на ряд отклонений

При игнорировании, или несвоевременно назначенном лечении отклонение данного показателя может привести к серьезным последствиям

Его несоответствие норме указывает на ряд отклонений. При игнорировании, или несвоевременно назначенном лечении отклонение данного показателя может привести к серьезным последствиям.

Что такое протромбиновый индекс

Анализ крови на протромбин: как сдавать

Результаты исследования венозной крови отображаются в картине общей коагулограммы. При этом оцениваются следующие показатели:

• протромбиновое время (норма 9-12,6 сек);
• протромбиновый индекс (77-120%);
• МНО (0,85-1,15);
• протромбин по Квику (78-142%).

Возраст пациента	Референсные значения
Новорожденные	1,15-1,35
До 1 месяца	1,05-1,35
1-12 месяцев	0,86-1,22
1-6 лет	0,92-1,14
6-11 лет	0,87-1,20
11-16 лет	0,97-1,30
16 лет и старше	0,8-1,2

МНО при беременности

Неделя беременности	Референсные значения
1 – 13-я	0,8 – 1,2
13 – 21-я	0,56 – 1,1
21 – 29-я	0,5 – 1,13
29 – 35-я	0,58 – 1,17
35 – 42-я	0,15 – 1,14

Общий показатель протромбинового времени по возрасту

Возраст пациента	Референсные значения (в секундах)
Новорожденные	14,4 – 16,4
До месяца	13,5 – 16,4
Первый год жизни	11,5 – 15,3
1 – 6 лет	12,1 – 14,5
6 – 11 лет	11,7 – 15,1
11 – 16 лет	12,7 – 16,1
Взрослые	11,5 – 14,5

В это время можно пить только воду. За сутки до анализа нужно ограничить жареную и жирную пищу, не принимать алкоголь, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки. В течение получаса до сдачи анализа следует исключить психоэмоциональное и физическое напряжение. Нельзя курить в течение получаса до забора крови.

Забор крови нужно проводить до начала приема лекарственных препаратов и не ранее, чем через одну-две недели после их отмены. Если их прием невозможно отменить, в направлении на исследование врач должен указать, какие препараты принимает больной и в каких дозах. Кровь берется из вены, ее собирают в пробирку, в которой находится цитрат натрия.

Необходимость постоянного изучения

ПТИ обследование необходимо проходить перед проведением операций и в ходе беременности. Однако некоторым больным врачи назначают регулярные исследования для контроля над эффектом терапии при:

• сердечно-сосудистых болезнях;
• сердечных имплантатах;
• атеросклерозе;
• варикозе.

Контролировать уровень протромбинового индекса необходимо людям старше 50 лет. Они относятся к группе риска по болезням сосудов и сердца. Если сделать диагностику вовремя, можно спасти жизнь человеку. За ПТИ постоянно наблюдают у пациентов с:

• гепатитом;
• тромбоэмболией;
• генетическими патологиями коагуляции;
• циррозом печени;
• гепатитом;
• постинфарктным и постинсультным состоянием;
• онкологическими болезнями.

Норма протромбина

Тест по Квику – это проторомбиновое отношение временной активности протромбинового белка к контрольному образцу в процентах. Он характеризует протромбинообразование – первую фазу плазменного гомеостаза, и оценивает фактор свёртываемости II.

• Кровь для выполнения исследования берётся из вены.
• Референсные показатели: 75-145 %.
• Физиологическая норма во время беременности: 85-150 %.
• Протромбиновое время в секундах: 9,8-12,1; у беременных: 11-18.

Ниже представлены таблицы, где оба показателя одинаковы и для мужчин, и для женщин, но отличаются в зависимости от возраста пациентов.

НОРМА ПРОТРОМБИНА ПО КВИКУ
ВОЗРАСТ	0-6 лет	7-12	13-18	19-25	26-40	старше 50 лет
%	80-100	79-102	78-110	82-115	78-135	78-142

НОРМА ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ
ВОЗРАСТ	0-3 дня	3 дня —   1 месяц	до года	1-6 лет	6-16	старше 16 лет
секунды	14,4-16,4	13,5 -16,0	11,5 -15,3	12,1-14,5	11,7-16,1	11,5-14,5

Одновременное увеличение протромбинового времени и % индекса по Квику говорит о снижении способности крови к свёртыванию, а пониженные значения – о склонности к тромбообразованию.

Расшифровка анализа

Сегодня для определения ПТИ используют несколько методов. Это может негативно повлиять на постановку диагноза, ведь показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. Анализа крови на ПТИ расшифровка должна проводиться только лечащим врачом с учетом всех возможных факторов влияющих на индекс.

За рубежом уже давно не используют биохимический анализ крови ПТИ, в развитых странах проводят другое исследование — МНО. Этот анализ более точный и его показатели имеют стандартные формы вычисления. Именно по этой причине в современных клиниках вместо ПТИ у нас в стране также проводят исследование МНО.

Пониженные показатели

Данную ситуацию может сопутствовать кровотечение, что представляет угрозу для жизни человека. Среди патологий, которые влияют на данный процесс, выделяют:

• при гепатите, или циррозе печени орган не в состоянии нормально выполнять свои функциональные обязанности. Все это напрямую влияет на процесс свертываемости крови;
• в случае употребления антикоагулянтов;
• витамин К синтезируется в системе ЖКТ. При дисбактериозе, или заболеваниях в данной области наблюдается дефицит выработки витамина, и снижение уровня протромбина;
• недостаточный синтез фибриногена влияет на отклонение показателя.

Пониженные показатели

Протромбин повышен

Повышенное содержание в крови протромбина свидетельствует о том, что свертываемость крови больше нормальной. А значит, она становится слишком вязкой, что затрудняет кровообращение и приводит к закупорке сосудов.

Спровоцировать повышение содержания протромбина, а значит, и свертываемости крови, могут такие недуги:

• злокачественные новообразования;
• патологии печени;
• тромбоэмболия;
• полицитемия;
• прогрессирующая стенокардия.

Рост количества белка могут вызвать и такие факторы:

• переизбыток в организме витамина K, при помощи которого протромбин продуцируется;
• использование в терапии антикоагулянтов, антибиотиков, никотиновой кислоты, гормональных противозачаточных средств. Чрезмерное употребление аспирина, анаболиков, слабительных лекарств также может повлиять на рост протромбина.

Довольно часто содержание белка повышается во время вынашивания ребенка. Чаще всего это проявляется в последнем триместре и не нуждается в лечении.

Причины снижения индекса протромбина

Причинами понижения таких изменений в показателях крови могут быть следующие заболевания:

• Дефицит в организме витамина К. Это приводит к разжижению крови и, соответственно, занижает показатели ПТИ.
• Патологические процессы в органах кишечного тракта, преобладание вредоносной микрофлоры над полезной.
• Заболевания печени. Некоторые из них способны стать причиной нарушения функции синтеза веществ, принимающих участие в свертывании крови.
• Недостаток протромбина врожденного характера. Выраженный генетический или приобретенный дефицит плазменного фибриногена.
• Синдром сбоя в функции свертываемости крови.
• Патологии щитовидной железы, которые препятствуют процессу загустевания крови.
• Нарушение белкового обмена.
• Почечные нефротические заболевания.
• Раковые процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, а также гематологические онкозаболевания хронического характера или в острой форме.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, исказить показатели ПТИ в сторону снижения может прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Это касается обезболивающих средств, а также препаратов антибиотической группы.

Чтобы избежать неверных результатов при расшифровке анализа крови на ПТИ, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача обо всех медикаментах, принимаемых на момент забора крови. Также нужно сообщить о лекарствах, выпитых накануне, так как не все действующие вещества сразу выводятся из организма.

Показатель по Квику

В течение нескольких последних десятилетий в лабораторных условиях рассчитывают протромбин по Квику. Такой метод позволяет вычислить процентное выражение. Ученым было предложено сравнение показателя протромбинового времени и показателя зависимости данного временного отрезка от присутствующих в образце крови протромбиновых факторов.

Построение указанной зависимости позволяет произвести очень точную оценку показателя свертываемости, однако такая методика не учитывает коэффициент тромбопластиновой чувствительности.

Такая особенность теста влияет на качественные показатели результата, если он находится в области критических значений выше или ниже нормы. Если результаты стандартные, а отклонения незначительны, индекс по МНО и Квику прямо пропорционально соотнесены.

Карточка результата анализа, проведенного в любой лаборатории, будет отражать протромбин по Квику. Нормой являются показатели в диапазоне 78-142 %. Допускается отклонение протромбина от среднего значения, но показатель должен оставаться в пределах нормы.

У здоровых людей свертываемость крови нередко повышена, то есть отмечается гиперкоагуляция. Подобный процесс принято считать нормой, если у человека не имеется хронических повреждений тканей и сердечно-сосудистых патологий. В противном случае существует вероятность формирования тромбов.

Если пациенту назначены разжижающие кровь препараты, то проводить скрининг следует регулярно. В отдельных случаях компоненты антикоагулирующих препаратов создают в организме депо (накопление веществ), что может способствовать развитию гипокоагуляции, сопровождающейся повышенной кровоточивостью.

Помимо этого, в результатах теста на протромбин по Квику может наблюдаться противоположный процесс – гиперкоагуляция, когда повышается свертывающая активность. Избыточная густота крови встречается гораздо чаще, нежели недостаточная, но в обоих случаях пациенту требуется контроль и, вероятно, лечение.

Почему возникают отклонения от нормы Протромбина по Квику?

Уровни нормальных показателей и формула МНО

МНО (международное нормализированное отношение) дает нам показатели скорости тромбообразования.  Отметки нормы разнятся, находясь в прямой зависимости от характеристик (Табл.1):

Табл.1

Ситуация	Показатели нормы
Для нормального хода хирургических вмешательств	0,85-1,25
При наличии хронической мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии и принимающих «Варфарин»	2,0-3,0
После импланта аортального клапана и митрального клапана соответственно	2,5-3,0; 2,5-3,5
При патологиях клапанов сердца, и в случае профилактики тромбоэмболии	2,0-3,0
После хирургического вмешательства, при тромбозе сосудов и вен	2,0-3,0
При патологиях сосудов, или инфарктных состояниях	3,0-4,5

ПТИ при беременности

При беременности изменения затрагивают свертывающую систему

Во время беременности значение ПТИ постепенно возрастает, так как свёртываемость крови увеличивается. Это происходит потому, что система гемостаза защищает организм женщины от возможных кровотечений, а также готовится к предстоящим родам. Во время родоразрешения женщина теряет большое количество крови. И если бы не повышенная свёртываемость, потеря стала бы критической. Таким образом, норма ПТИ при беременности составляет обычно более 100%.

Важно обращать внимание на пониженный уровень ПТИ во время беременности. Это значит, что организм может не справиться с остановкой кровотечения. При таком показателе назначаются дополнительные исследования для выявления факторов, вызвавших патологию

Беременной прописывается курс коагулянтов, а также назначается лечение причины, вызвавшей снижение ПТИ

При таком показателе назначаются дополнительные исследования для выявления факторов, вызвавших патологию. Беременной прописывается курс коагулянтов, а также назначается лечение причины, вызвавшей снижение ПТИ.

В некоторых случаях ПТИ резко возрастает, если другие показатели показывают такой же результат, могут быть назначены препараты, разжижающие кровь

Особое внимание к показателям коагулограммы уделяется в случае, если в прошлом периоде имелись выкидыши, замершая беременность и другие отклонения. Повышенный тонус матки также является показателем для внепланового исследования уровня ПТИ

Протромбин при беременности

Беременным анализ на протромбиновый индекс делается в обязательном порядке. Во время родов низкий показатель может привести к сильным кровотечениям, а высокий – к преждевременным схваткам и даже выкидышу на позднем сроке.

За время вынашивания плода анализ крови на протромбиновый индекс сдается не менее 3 раз (единожды в триместр). Если у будущей мамы диагностируются значительные отклонения, необходимо делать тест на свертывание чаще. Норма протромбина в крови у женщин во время беременности ниже обычной – от 70% до 120%.

О нарушениях в механизме свертывания крови беременных женщин свидетельствует:

• Варикоз на конечностях;
• Кровотечения и появление заметных синяков после незначительных повреждений;
• Неправильное функционирование печени;
• Продолжительный период отсутствия результатов при попытке зачатия;
• Зачатие через процедуру ЭКО;
• Многоплодная беременность;
• Отставание развития плода от норм;
• Употребление алкоголя, курение будущей матери;
• Длительное лечение антикоагулянтами;
• Множественные выкидыши.

Поскольку протромбин по Квику при беременности снижается, то падает и показатель индекса по МНО. Особенно заметны изменения во втором триместре вынашивания плода. До 13-той недели коэффициент должен соответствовать норме: от 0,8 до 1,3. Далее показатель уменьшается:

1. С 14-той до 20-ую неделю протромбиновый индекс по МНО составляет от 0,55 до 1,1;
2. С 21-ой по 28-ю неделю показатель может снижаться до 0,5, но не может превышать 1,15;
3. С 29-ой по 35-ю неделю результат составляет 0,6 – 1,17;
4. С 36-ой по 42-ю неделю индекс – от 0,55 до 1,15.

В случае с беременными женщинами отдается предпочтение методу индексирования по МНО. Показатели довольно низкие, а метод Квика выдает погрешности на критических значениях.

голос

Article Rating

Что делать с повышенным показателем протромбина

Как снизить показатель протромбина? Данной категории людей необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые способствуют разжижению крови

Важно понимать, что существует ряд продуктов питания, которые могут привести к загустению крови

Перечень необходимых ингредиентов для понижения уровня протромбина:

• Всем известная овсяная каша. Овсянка не просто помогает стабилизации пищеварения, но и препятствует загустению крови. В идеале нужно употреблять данное блюдо в качестве завтрака. При желании можно дополнить кашу свежими ягодами.
• Томатный сок, особенно когда он приготовлен из свежих овощей самостоятельно. Многие делают грубую ошибку, добавляя в сок соль.
• Свекла — идеальный овощ, который помогает снизить показатель протромбина.
• Какая диета без имбиря! Его можно добавлять в чай. Корень имбиря разжижает кровь, противостоит образованию тромбов.
• Масло льняное, оливковое.
• Рыбий жир. В настоящее время его можно приобрести в аптеках в виде капсул. Это отличный вариант без запаха и привкуса.
• В процессе приготовления блюд рекомендуется применять яблочный уксус.
• Ананас. Его достаточно съесть совсем немного, чтобы запустить в организме полезные процессы.

Какие правила стоит соблюдать во время диеты:

1. Отдавать предпочтение овощам, фруктам и свежим ягодам.
2. Мясо может присутствовать на столе, но в минимальных дозах.
3. Мясо можно заменить рыбой.
4. Ограничить употребление выпечки.
5. Готовить лучше всего в пароварке.
6. Питаться нужно чаще, но дозировано.
7. Обязательно регулярное питье.

Что есть и пить нельзя:

• Копчености.
• Жирные, наваристые супы.
• Консервы.
• Алкогольные напитки.

Анализ на протромбиновый индекс

Одним из важнейших исследований показателей крови является анализ на свертываемость. Он дает возможность выявить тяжелые патологии в организме пациента и определить их причину. Также с помощью данной диагностики удается своевременно предотвратить кровоизлияние или патологическое тромбообразование.

Что такое протромбиновый индекс

На сегодняшний день существует четыре анализа, дающих возможность определить уровень протромбина в крови:

1. Исследование по Квику. Дает возможность оценить функциональное состояние гликопротеина и оценить его активность. Таким образом выявляется наличие кровотечения.
2. Определение протромбинового времени. Анализ, необходимый для определения периода свертываемости крови больного.
3. МНО – международное нормализованное отношение. Это значение, которое равно отношению протромбинового времени человека к нормальному показателю белка.
4. ПТИ – протромбиновый индекс. Представляет собой соотношение нормальных показателей протромбинового времени к данным исследуемого образца.

Формула расчета протромбинового индекса

Наиболее часто назначаются анализы непосредственно протромбинового индекса и исследования белка по Квику. В первом случае показатели могут изменяться в зависимости от разновидности реактивов, однако в среднем составляют 95-100%.

Анализ протеина по Квику представляет собой расчет уровня активного протромбина в плазме в процентном исчислении от нормы. Допустимое количество варьируется от 70% до 120%. Данный показатель дает возможность вычислить функциональные способности протромбинового комплекса крови по отношению к всевозможным разведениям плазмы больного. На основе полученных результатов строится графическая кривая с учетом сведений о периоде свертываемости крови. Исследование по Квику считается наиболее информативным при пониженных показателях протромбина.

Протромбиновый индекс. Норма по Квику

Протромбиновый индекс также обозначается в процентном соотношении. В норме он варьируется от 95 до 105%. При этом показатели данного анализа могут совпасть с результатами исследования по Квику, если здоровье пациента в порядке. В противном случае данные будут сильно различаться. Также следует учесть, что на индекс значительно влияет качество реактивов, используемых при анализе. Поэтому при получении плохих результатов рекомендуется провести диагностику повторно.

При вычислении формулы индекса необходимо учитывать протромбиновое время – показатель того, за сколько секунд плазма крови пациента сворачивается после добавления в нее реагента. Полученные данные зависят от возраста больного. У взрослого человека протромбиновое время должно составлять в среднем 11-16 секунд.

При необходимости для контроля результатов протромбинового индекса используется международное нормализированное отношение. Эта методика необходима при терапии пациента антикоагулянтами – препаратами, препятствующими свертыванию крови за счет понижения уровня протромбина. Такое лечение применяется у пациентов с тромбофлебитом, тромбозом крупных сосудов, эмболии и т.д. В норме показатель МНО не должен превышать 1,15.

Схема свертывания крови

Нормальные значения протромбина при коагулограмме

Параметры	Значения в норме
Потребление гликопротеина	70-125%
Протромбиновое время	В пределах 11-16 секунд
ПТИ	От 78 до 135%
Время при активации тромбина	10-16 секунд

Коагулограмма

Норма содержания протромбина в плазме не зависит от половой принадлежности пациента, однако значительно отличается у людей разного возраста.

Норма протромбина у пациентов разных возрастных групп

Возраст пациента	Нормальные показатели
Дети до 5 лет	От 80 до 99%
3-7 лет	От 87 до 102%
8-14 лет	От 85 до 93%
Подростки старше 14 лет и взрослые	От 85 до 110%

Расшифровка анализов на протромбин

повышенный протромбин в крови, расшифровка анализов

Когда проводится расшифровка коагулографического теста, должна быть учтена форма записи результатов анализа (протромбин в крови по Квику, МНО, ПТИ и пр.). Кроме того, не стоит забывать, что ответы, полученные в разных лабораториях, иногда отличаются. Это обусловлено разным оснащением и используемыми реактивами.

Стандартные показатели протромбина по Квику составляют 70-120% либо 78-142%. Уровень зависит от лаборатории, поэтому необходимо внимательно посмотреть на стандарты, которые указаны на форме с ответами.

Нормативные показатели протромбина по Квику не зависят от половой принадлежности пациента. Стандартные показатели ПТ у женщин в положении тоже колеблются в пределах 70-120% либо 78-142%. Небольшое увеличение уровня допускается на поздних сроках вынашивания малыша.

Уровень МНО у взрослого человека в норме составляет 0,8-1,2. Если пациент принимает антикоагулянты непрямого действия, возможен сдвиг показателей на 2,0-3,0. А для людей, у которых были протезированы клапаны, нормативные показатели колеблются в пределах 2,5-3,5.

Обязательно должны быть учтены стандарты МНО по возрасту. У детей с возрастом уровень МНО изменяется следующим образом:

• от 0 до 3 суток – 1,15-1,35;
• от 3 суток до 1 месяца – 1,05-1,35;
• от 1 месяца до 1 года – 0,86-1,22;
• в возрасте 1-6 лет – 0,92-1,14;
• в возрасте 6-11 лет – 0,86-1,2;
• в возрасте 11-16 лет – 0,97-1,3.

При достижении 16-летнего возраста стандартные показатели МНО у ребенка не отличаются от взрослого человека.

Во время оценивания протромбиновых показателей на МНО нужно принять во внимание, что стандарты у женщин в положении изменяются в зависимости от срока:

• 1-13 неделя – 0,8-1,2;
• 13-21 неделя – 0,56-1,1;
• 21-29 неделя – 0,5-1,13;
• 29-35 неделя – 0,58-1,17;
• 35 неделя и далее – 0,15-1,14.

протромбиновое время

Протромбиновое время (ПВ) не зависит от половой принадлежности пациента, хотя может меняться с возрастом:

• новорожденные с 0 до 3 суток – 14,4-16,4;
• 3 дня – месяц жизни – 13,5-16,4;
• 1 месяц – 1 год – 11,5-15,3;
• 1-6 лет – 12,1-14,5;
• 6-11 лет – 11,7-15,1;
• 11-16 лет – 12,7-16,1.

Что такое коагулограмма?

Коагулограмма – специфический анализ, собирающий одновременно несколько показателей, демонстрирующих состояние свертывающей функции крови. Подготовка к обследованию проста: пробу берут из вены, натощак.

Значения исследования дают возможность определить различные заболевания и патологии. Самым известным критерием состояния системы свертываемости является ПТИ – тест, позволяющий получить сведения о наличии пяти свертывающих факторов крови (I, II, V, VII и X), процентное соотношение времени свертываемости и времени данного процесса для нормального образца (ПТВО И ПТИЦ).

Превышенное значение протромбинового индекса

Протромбиновый индекс выше нормы говорит о сильной коагуляции крови и может возникать по следующим причинам:

• патологические дефекты некоторых факторов свёртываемости;
• нарушения факторов свёртываемости в результате воздействия хронических заболеваний (синдром нефротический, дисфункция печени, амилоидоз);
• нехватка витамина К;
• применение при лечении антикоагулянтов косвенного воздействия;
• наличие замедляющего компонента свёртываемости крови (гепарин);
• синдром ДВС во время острых лейкозов;
• использование препаратов следующего вида: стероидные анаболики, антибиотики, кислота никотиновая, слабительные лекарства, чрезмерное количество ацетилсалициловой кислоты, хинидин, хитин, диуретики тиазидного типа;
• длительный приём контрацептивных медикаментов.

Что есть сам протромбин?

В случае недостаточного количества витамина К, то показатели протромбина падают.

Протромбин – родитель тромбина, который влияет на тромбообразование. Непосредственно этот белок влияет на увеличение, либо уменьшение свертываемости крови.

Что бы исследовать ПТИ, нужно провести наблюдение скорости свертывания плазмы, для каждого человека в личном порядке, так как показатель зависит от человека. Отношение времени между этими двумя значениями и будет протромбиновым индексом.

Если ПТИ исследуют методом Квика, то функционирование протромбина выявляют по графику. Этот график дает больше точности, за счет того, что выстроен на основании отметок результатов исследований свёртываемости плазмы разведениях разной концентрации.

Результаты анализа по Квику отображаются в виде графика

ПТИ всегда состоит в анализе коагулограммы – которая является комплексным исследованием крови на свертываемость.

ПТИ: что это такое?

ПТИ — анализ крови, в ходе которого определяют время свертывания плазмы конкретного человека и стандартной плазмы, а затем полученное соотношение выражают в процентах. Норма протромбинового индекса составляет 78–142% по методике Квика или 95–105% при определении протромбинового индекса другими способами.

Такое расхождение обусловлено тем, что данный биохимический анализ крови в значительной степени зависит от чувствительности реактивов, используемых для определения данного показателя. В связи с этим ВОЗ рекомендует вместо ПТИ пользоваться международным нормализованным отношением (МНО), норма которого не зависит от условий лаборатории и в среднем составляет 0,8-1,2.