Основные меры по профилактике инфаркта миокарда у перенесших приступ больных

Лечение сопутствующих заболеваний

Есть заболевания, которые служат пусковыми моментами для инфаркта и инсульта. К ним относятся:

• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз артерий;
• тромбофлебит;
• сахарный диабет и др.

Прежде, конечно, надо вовремя выявлять эти заболевания. Ежегодные медицинские осмотры работающих мужчин и женщин могут в этом помочь. Обязательно нужно регулярно сдавать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимия крови (с обязательным определением уровня сахара и холестерина);
• общий анализ мочи;
• тест свертываемости крови;
• электрокардиография и др.

При необходимости врачи могут назначить суточный мониторинг артериального давления или холтеровское мониторирование.

Только одного своевременного выявления всех этих заболеваний недостаточно. Профилактика инфаркта миокарда предусматривает их обязательное лечение под контролем специалиста, внимательное соблюдение его рекомендаций.

Зачем нужна профилактика

В октябре 2016 года вышел приказ, регламентирующий работу кабинетов вторичной профилактики инфарктов и инсультов – наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, и в 2017 году поликлиники активно подключились к созданию указанных кабинетов. Суть их работы состоит в решении не только инфарктной проблемы – в кабинеты профилактики приходят пациенты с высоким риском развития ишемического инсульта. В частности, речь идет о пациентах, которые страдают мерцательной аритмией.

Самое грозное и опасное осложнение мерцательной аритмии – мелкие эмболы, тромбы, которые отлетают в голову, провоцируя инсульт. Для профилактики нарушения необходимо принимать определенные препараты, которые разжижают кровь, препятствуют формированию тромбов в сердце. Часть указанных лекарств требует лабораторного контроля, самостоятельно принимать их пациентам достаточно сложно – терапия должна быть правильно подобранной.

Цель профилактических кабинетов состоит в том, чтобы выявить людей с мерцательной аритмией и адекватно подобрать терапию для профилактики возможного инсульта. Если человек перенес инсульт – он идет к врачам-неврологам и наблюдается у них, но параллельно продолжает принимать лекарства, предназначенные для профилактики повторного инсульта. Если исходная проблема пациента носит кардиологический характер – значит, ему необходимо и дальше наблюдаться у врача-кардиолога.

В кабинеты вторичной профилактики инфарктов миокарда и инсультов приходят также пациенты после перенесенного инфаркта. Им рекомендуют принимать лекарственные препараты, поддерживать физическую активность, соблюдать диету, то сеть придерживаться основных принципов, нацеленных на здоровый образ жизни.

Кабинеты вторичной профилактики инфарктов миокарда и инсультов – уже полноценно работающий проект, но стартовал он как пилотный – с нескольких поликлиник. Изначально было пять медицинских организаций, которые наладили работу кабинетов, после чего стало ясно, что практику можно распространить на всю Москву. Сейчас в городе работают 39 кабинетов.

С полной версией интервью можно ознакомиться здесь.

Причины развития

Существует несколько факторов, провоцирующих некроз сердечной мышцы:

• Атеросклероз. Заболевание характеризуется откладыванием холестерина на сосудистых стенках, из-за чего впоследствии образуются бляшки, способные ухудшить работу кровеносной системы или же полностью заблокировать просвет сосуда.
• Возрастные изменения. Особенности человеческого организма таковы, что при его старении происходит истончение стенок сосудов, из-за чего образуются бляшки на их внутренней поверхности.
• Пол. Мужчины, согласно статистике, более подвержены заболеванию, нежели женщины.
• Вредные привычки.
• Артериальная гипертония, ввиду которой происходит истончение стенок сосудов.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.

Профилактика инфаркта миокарда призвана минимизировать негативное влияние вышеперечисленных факторов на человеческий организм. В особенности важным является предотвращение рецидивов для пациентов, переживших сердечный приступ. Помимо медикаментозного лечения, им необходимо придерживаться целого ряда врачебных рекомендаций касательно изменения питания, увеличения физических нагрузок и корректировки способа жизни в целом.

Отказ от курения

Никотин – основной из управляемых факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца в общем, а инфаркта в частности.

Для табакокурения нет безопасного порога – даже несколько сигарет в день повышают возможность наступления нарушения кровотока в тканях сердечной мышцы у здоровых людей в два раза по сравнению с некурящими.

Для пациентов с имеющимися проблемами кардиологического характера такой риск возрастает до 3–4.

После перенесенного инфаркта возможность наступления повторного, а также вероятность летального исхода в два раза выше у курящих заболевших.

После полного отказа от употребления никотина в любой форме риски снижаются в течение первых двух лет, сравниваясь с таковыми у некурящих.

Если самостоятельно избавиться от зависимости не удается, то существующие лекарственные препараты повышают успешность на 20–30 %. Специализированные средства для бросающих курить назначает врач с учетом имеющихся противопоказаний к применению.

Нажмите на фото для увеличения

Факторы риска инфаркта миокарда

На самом деле существуют довольно простые рекомендации, как избежать инфаркта, но большинство людей эти советы игнорируют. Меры профилактики кажутся невыполнимыми, сложными. Фактор риска является источником проблем, который увеличивает вероятность того, что человек заболеет или станет жертвой недуга.

Ключевыми факторами риска, которые сегодня признаны для пациентов с инфарктом миокарда: — возраст (особенно после 55 лет) — пол (мужской) — наследственность (сердечный приступ в семье) — табак (или пассивное курение) — избыточный холестерин — диабет — высокое кровяное давление — загрязнение воздуха — стресс — сидячий образ жизни и отсутствие физической активности.

Что же такое инфаркт миокарда?

Не надо думать, что инфаркт миокарда – это особый вид опасной для жизни патологии, который развивается на пустом месте. На самом деле данное состояние является острым следствием ишемической болезни сердца, при которой нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.

Нарушение кровообращения само по себе не смертельно. Да, оно тормозит поставку к сердцу кислорода и питательных веществ, что значительно затрудняет работу важнейшего органа живых существ. Однако, если бороться с этим состоянием, по назначению врача принимая антиагреганты, бета-блокаторы, антиаритмические средства, препараты и продукты, содержащие полезные для сердца Омега-3 жирные кислоты, то можно жить вполне счастливой жизнью.

Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев нарушение коронарного кровообращения вызвано такой патологией, как атеросклероз сосудов, когда на стенках сосудов оседает вредный холестерин, уменьшая просвет, по которому течет кровь. Чем больше поступление в организм такого холестерина, тем тяжелее ситуация, ведь со временем холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов становятся все больше, и в какой-то момент могут практически полностью перекрыть кровоток

При более-менее сохраненном кровотоке есть смысл говорить об атеросклерозе сосудов и связанной с ним ишемической болезни сердца, но как только объем поступающей в сердце крови становится слишком малым или кровообращение на каком-то участке прекращается вообще, речь идет уже о развитии инфаркта миокарда.

Причиной острого нарушения кровообращения может стать и тромбоз сосудов, поэтому при патологиях сердца и сосудов очень важно следить за вязкостью крови, принимая антикоагулянты, препятствующие ее сворачиванию. Свернувшаяся кровь способная образовывать сгустки, которые в своем движении по сосудам могут в месте сужения артерий и вен образовывать серьезное препятствие кровотоку

Тяжесть состояния при инфаркте зависит от того, насколько сильно нарушено коронарное кровообращение. Если холестериновая бляшка или тромб полностью перекрывают путь крови, развивается острое состояние. У человека в запасе остается от 20 до 40 минут, после чего клетки сердца начинают отмирать вследствие критической нехватки кислорода.

Если произошла не закупорка, а сильное сужение сосудов, в связи с чем кровоток стал очень слабым, и сердце перестало получать так необходимый ему кислород, возникает предынфарктное состояние, симптомом которого может быть лишь боль за грудиной в течение продолжительного времени. Невыраженность симптомов или их отсутствие становятся препятствием для своевременной диагностики опасного состояния, которая могла бы предупредить инфаркт миокарда. Пациент и окружающие его люди могут просто игнорировать подобные проявления очень опасной для жизни болезни, и за помощью к врачам обращаются, когда симптомы становятся острыми и в любой момент могут привести к летальному исходу.

Процесс некротизации клеток сердца является необратимым. Нет волшебных таблеток, способных восстановить умершие клетки, поэтому пораженный участок сердца так и остается слабым местом, что может в дальнейшем стать причиной повторных инфарктов.

Согласно статистике, инфаркт миокарда чаще случается у людей старше 65 лет. В более молодом возрасте такой диагноз ставят в основном мужчинам. Вероятность болезни у женщин намного ниже благодаря специфическим половым гормонам. Интересным моментом является и то, что среди чернокожего населения планеты процент людей, перенесших инфаркт миокарда заметно выше по сравнению с показателями заболеваемости среди светлокожих жителей планеты.

Факторами риска развития инфаркта миокарда считаются:

• вредные привычки, и в частности курение,
• повышенное артериальное давление (гипертония),
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
• избыточный вес,
• высокий уровень холестерина в крови, который способствует развитию атеросклероза сосудов,
• нарушение углеводного обмена, проявляющееся в повышении уровня сахара в крови, что при отсутствии соответствующих мер приводит к развитию сахарного диабета.

Инфаркт миокарда – это необратимый процесс гибели клеток сердца, поэтому легче его не допустить, чем затем лечить и всю оставшуюся жизнь быть подверженным повторению опасного для жизни состояния.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Она проводится в том случае, когда у пациента уже произошел инфаркт, и направлена на предупреждение его повторения. Вторичная профилактика выполняется после курса реабилитации под контролем кардиолога. В целом при ней применяются те же способы, что и при первичной.

Профилактика повторного инфаркта миокарда включает и соблюдение принципов рационального питания, и отказ от вредных привычек. Физические нагрузки вводятся постепенно и только под врачебным контролем. Также важна медикаментозная терапия заболеваний, приведших к инфаркту. Препараты для этой цели назначаются индивидуально и только лечащим врачом.

При уже имеющейся ишемической болезни сердца очень эффективно проведение кардиореабилитации в санатории. Специальное восстановительное и профилактическое лечение многократно снижает риск инфаркта и улучшает текущее состояние пациента.

Таким образом, предупреждение инфаркта миокарда складывается их двух составляющих: ведения здорового образа жизни и при необходимости обращения к специалистам для лечения имеющихся предрасполагающих заболеваний.

В любом случае болезнь лучше предупредить, чем лечить. Помните об этом и знайте: чем раньше вы займетесь своим здоровьем, тем меньше опасностей будут угрожать ему в дальнейшем.

Нормализация режима труд-отдых

Без достаточного количества отдыха в организме происходят множественные патологические перестройки:

• чрезмерная активация коры надпочечников, что в итоге ведет к гипертензии, атеросклерозу и инфаркту;
• изменение мозгового кровотока в сторону усиления, при этом высокое содержание почечных гормонов часто приводит к спазмам и вторичным нарушениям поступления крови;
• нарушение гормонального статуса во всех системах, грозящее множественными расстройствами от пищеварения до половой функции.

Все вместе – частая причина острого нарушения поступления крови к сердечной ткани. Поэтому рекомендуют минимум 8 часов ночного сна для мужчин и 9 – для женщин. При интенсивных трудовых нагрузках – перерывы каждые 2 часа по 10–15 минут с использованием их для небольших физических разминок.

Нажмите на фото для увеличения

Основные факторы риска

Сердечно-сосудистые заболевания, в т. ч. инфаркт миокарда, появляются по вине самого человека. Неправильный образ жизни напрямую влияет на состояние здоровья.

«Ускорителями» появления инфаркта миокарда являются:

• курение, алкогольная зависимость;
• высокое содержание холестерина в крови;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение, избыточный вес;
• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• возраст после 50 лет и др.

Стоит отметить, что риск развития инфаркта у мужчин намного выше, чем появление инфаркта у женщин. У мужчин инфаркт может случиться в 40 – 50 лет, а в современных условиях жизни очень часто встречается и до 30 лет. У женщин приступы обычно случаются немного позже в 50 – 60 лет.

Осложнения и методы борьбы с ними

Так как инфаркт миокарда является состоянием, при котором вред наносится самому жизненно важному органу, часто он сопровождается негативными последствиями, в их числе:

• риск инсульта или рецидива инфаркта,
• сердечная недостаточность,
• аневризма,
• аритмия,
• артериальная гипертензия,
• фибрилляция желудочков,
• нарушение целостности сердечной мышцы.

Фибрилляция желудочков и нарушение целостности сердца в короткие сроки способны привести к летальному исходу и требуют крайних мер — применения электрического шока, искусственного дыхания.

При диагностировании других осложнений важно приступить к терапии с применением препаратов, воздействующих на восстановление сердечного ритма, артериального давления, назначаемых при инсульте. Также важно соблюдать постельный режим и избегать физических и психических нагрузок до улучшения состояния

Инфаркт миокарда — тяжелейшее заболевание сердца, полное излечение которого практически невозможно. Чтобы избежать его возникновения, нужно придерживаться правил первичной и вторичной профилактики: принимать необходимые препараты, сбалансировать питание и отказаться от курения.

Инфаркт — особенности у женщин

Проблема женщин в том, что симптомы сердечного приступа у них нечеткие, размытые, по сравнению с мужчинами. Поэтому врачу бывает трудно поставить правильный диагноз. Боль в груди и затрудненное дыхание часто списывают на психологические причины, климакс или грипп. А на самом деле следовало бы лечиться в отделении интенсивной терапии. Признаки транзиторной ишемической атаки — тоже размытые.

Симптомы инфаркта у женщин — нечеткие, размытые, по сравнению с мужчинами

Симптомы болезни сердца у женщин — это дискомфорт в груди, который похож на проблемы с пищеварением. Кажется, что если бы вы смогли отрыгнуть, то все сразу стало бы нормально. Может чувствоваться боль в груди, которая отдает в челюсть, или просто необъяснимая утомляемость. Женщинам следует довериться своей интуиции, когда они чувствуют, что что-то в организме нехорошо. Обратитесь к врачу! Не списывайте симптомы на свою мнительность. Не поленитесь сделать ЭКГ, измерить артериальное давление.

Профилактика инсульта — это выполнение тех же шагов, которые нужны для предотвращения инфаркта. Потому что инфаркт и инсульт имеют одни и те же факторы риска. Инфаркт миокарда и ишемический инсульт вызываются одной и той же причиной — атеросклерозом. Однако профилактика инсульта имеет особенности.

Читайте подробнее:

• Профилактика инсульта
• Симптомы инсульта
• Ишемический инсульт
• Геморрагический инсульт

Что делать после перенесенного инфаркта

После перенесенного инфаркта миокарда нужно принимать серьезные меры, чтобы не случилось повторного сердечно-сосудистого «события». Это называется вторичная профилактика. Она более интенсивная, чем первичная. Рекомендуется выполнять мероприятия, описанные в этой статье, и устранять факторы риска. Нужно заниматься физкультурой по программе, которую назначит врач, по 20-30 минут в день. Гулять пешком разрешается практически всем, кто перенес инфаркт, кроме лежачих больных.

Вероятно, врач назначит несколько сильнодействующих лекарств, чтобы больной принимал их одновременно. Это могут быть лекарства от гипертонии — бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты альдостерона. Подробнее о них читайте здесь. Статины значительно уменьшают риск повторного инфаркта и смерти. Принимать эти лекарства после перенесенного инфаркта нужно обязательно, несмотря на возможные побочные эффекты. Читайте подробную статью о статинах. Аспирин и более сильнодействующие препараты назначают, чтобы избежать повторной закупорки артерии тромбами.

Читайте о лекарствах, содержащих аспирин:

• Кардиомагнил
• Тромбо АСС
• Аспирин Кардио
• Ацекардол

Не отменяйте самовольно никакие лекарства, которые назначит врач. Это может быть смертельно опасно. Однако желательно, чтобы с вами работал доктор, который умеет использовать добавки при сердечно-сосудистых заболеваниях. С его разрешения принимайте магний-В6, коэнзим Q10, L-карнитин, витамины группы В.

Все перечисленные добавки — в дополнение к лекарствам, а не вместо них. Рыбий жир может быть не совместим с препаратами, которые разжижают кровь. Не делайте попыток самовольно заменить лекарства на рыбий жир! Если врач уверяет, что магний и другие добавки принимать бесполезно — поищите другого специалиста.

От чего зависит эффективность

На результативность превентивных мер влияет отношение самого пациента к своему здоровью. В случае предрасположенности к ИМ человеку необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием. При тревожных симптомах – обратиться в ближайшее медицинское учреждение за помощью.

В случае восстановления после перенесенной болезни врачи советуют не пропускать назначенных мероприятий, не превышать рекомендованную дозировку лекарств. Человеку следует беречься, соблюдать режим дня и питания, избегать стрессов и волнений.

Внезапные некротические поражения сердца занимают ведущее место по частоте летальных исходов. Потенциальному пациенту рекомендуется знать, как определить инфаркт миокарда и оказать первую доврачебную помощь

При профилактике нарушения важно соблюдать все меры, рекомендованные лечащим врачом

Вторичная профилактика инсульта и инфаркта у мужчин и женщин

Вторичная профилактика подразумевает предотвращение повторного приступа у пациентов, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда, а также препятствование развитию осложнений и летального исхода при имеющемся заболевании.

Помимо мероприятий, которые используются в качестве первичной профилактики, вторичная профилактика может включать прием лекарственных средств, выполнение физиотерапевтических процедур, санаторно-курортное лечение.

Из лекарственных средств для вторичной профилактики инфаркта сердца и инсульта могут назначаться непрямые антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция и пр.

Широкое распространение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний получили препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин и т. п.)

Ацетилсалициловая кислота в небольших дозах обладает выраженным противотромботическим действием, что имеет немаловажное значение, так как инфаркт и инсульт часто возникают при тромбозе или эмболии кровеносных сосудов

Поддерживающая медикаментозная терапия после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта обычно назначается длительным курсом, в ряде случаев она может быть пожизненной.

Эффективным может быть и применение народных средств, однако все они без исключения должны проходить согласование с лечащим врачом.

После перенесенного острого сосудистого нарушения показана лечебная физкультура. В первое время пациенту следует выполнять упражнения под контролем врача или специального инструктора, строго соблюдая принцип постепенности, начиная с несложных упражнений и медленно, давая организму адаптироваться, увеличивая нагрузку. После завершения реабилитации в отсутствие противопоказаний в качестве необходимой нагрузки рекомендуются плавание, ходьба, бег трусцой, лыжи, йога, пилатес. Начинать тренировки людям, перенесшим инфаркт или инсульт, необходимо только после консультации с кардиологом или неврологом, соответственно.

Роль медицинской сестры в профилактике инфаркта сердца заключается в выполнении назначений врача касательно реабилитации пациента, консультировании больного по поводу необходимых мер профилактики, обучение контролю уровня глюкозы в крови и артериального давления. Следует помнить, что даже лучшие современные методы лечения инфаркта и инсульта не могут предотвратить развития повторного приступа, если пациент не будет выполнять рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Профилактика инфаркта миокарда включает целый ряд мер:

постоянный прием препаратов, разжижающих кровь, а при необходимости и статинов (лекарства, понижающие уровень холестерина в крови);
систематическое посещение лечащего врача;
посильные физические нагрузки – лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе;
коррекция психоэмоционального здоровья – очень важно избегать стрессов, нормализовать сон, получать только положительные эмоции;
отказ от вредных привычек, таких, как курение и прием алкоголя – допускается полбокала красного сухого вина в сутки;
организация здорового полноценного питания для больного – занимает особое место в профилактике. Диета для человека, перенесшего инфаркт, должна состоять из низкокалорийных блюд с заменой животных жиров растительными.. В рацион нужно включать больше свежих фруктов и овощей

С профилактической целью хорошо ежедневно пить по полстакана морковного сока с добавлением чайной ложки растительного масла (лучше льняного или оливкового)

В рацион нужно включать больше свежих фруктов и овощей. С профилактической целью хорошо ежедневно пить по полстакана морковного сока с добавлением чайной ложки растительного масла (лучше льняного или оливкового).

Придется полностью отказаться от жареных, копченых, маринованных продуктов, ограничить потребление соли. Пищу нужно употреблять вареную или приготовленную на пару. Под запретом кофе, крепкий чай, энергетические напитки.

Во время просмотра видео Вы узнаете о симптомах инфаркта.

https://youtube.com/watch?v=3aiyqzsgEiQ

Инфаркт миокарда – опасное заболевание. Нужно вести здоровый образ жизни, чтобы никогда с ним не столкнуться. Но, если вдруг появились самые первые признаки, следует сразу обратиться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

ФакÑоÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑеноза

ÐнÑаÑÐºÑ â  опаÑное и ÑаÑпÑоÑÑÑаненное поÑледÑÑвие иÑемии ÑеÑдÑа, ÑаÑÑо возникаÑÑее в ÑезÑлÑÑаÑе пÑовоÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов:

• аÑеÑоÑклеÑоз;
• лиÑний веÑ, ожиÑение;
• ваÑкÑлиÑ;
• вÑеднÑе пÑивÑÑки;
• Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸Ñ (недоÑÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ).

Ð ÑезÑлÑÑаÑе возникаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑновнÑÑ Ð¾Ñганов Ñеловека:

• ÑÑжение ÑоÑÑдов головного мозга (наиболее опаÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑ, пÑиводÑÑÐ°Ñ Ðº инÑÑлÑÑÑ);
• ÑÑеноз ÑоÑÑдов Ñеи (ÑаÑÑÑÑойÑÑво зÑениÑ, ÑлÑÑа, паÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ â инÑÑлÑÑ);
• ÑÑжение ÑоÑÑдов ÑеÑдÑа (иÑемиÑ, одÑÑка, оÑеки, боли, Ñбои в ÑабоÑе ÑеÑдÑа â инÑаÑкÑ);
• ÑÑеноз аÑÑеÑий Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей (наÑÑÑаеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑй кÑовоÑок в Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑÑ Ð¸ необÑаÑимÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑоÑÑÐ´Ð°Ñ Ð¸ ÑканÑÑ).

Методы вторичной профилактики

Произошедший инфаркт диктует необходимость принятия мер по восстановлению после него и недопущению повторения подобного, а также осложнений (тромбоэмболии, аритмии, сердечной недостаточности).

Она включает в себя, прежде всего, постоянный или длительный (на несколько месяцев) прием лекарств:

• Антиагрегантов и антикоагулянтов с непрямым действием. Это даст возможность противостоять образованию тромбов без высокого риска кровотечений. Используют «Кардиомагнил», «Аспирин Кардио», «Синкумар», «Дикумарин».
• Бета-блокаторов при тяжелом, осложненном сердечной недостаточностью или желудочковой аритмией инфаркте. Назначают «Анаприлин», «Метопролол», «Атенолол».
• Статинов при высоком уровне холестерина (более 6,5 ммоль/л). Используют «Аторвастатин», «Ловастатин».
• Блокаторов кальция, не допускающих повышенной потребности миокарда в кислороде. Это «Верапамил», «Коринфар», «Дилтиазем», которые принимают минимум полгода.
• Ингибиторов АПФ, способных затормозить расширение полости левого желудочка, а также не допустить развития сердечной недостаточности, восстановить прохождение крови через коронарные артерии. К этой группе относят препараты «Каптоприл», «Эналаприл».

Не меньшее значение, чем в первичной профилактике, имеют жизненные привычки. Но ограничения и контроль в данном случае еще строже:

• Антихолестериновая диета. Питание не допускает присутствия на столе животных жиров, жирного мяса, любой колбасы, сладостей. Основу рациона составляют каши, овощи, диетические молочные продукты, фрукты, курица, кролик.
• Полный отказ от табака и спиртного. Первая же сигарета или капля алкоголя могут вызвать жестокий спазм сосудов.
• Лечебная физкультура. Нагрузка назначается специалистом на основании данных о самочувствии. Разрешается быстрая ходьба с постепенным увеличением покрываемого больным расстояния, упражнения в зале под руководством инструктора. Секс позволен через 2 месяца после болезни, если пациент в силах подняться на 2 этажа вверх, и пульс его не зашкалит за 120 ударов в минуту.

Инфаркт миокарда, симптомы у мужчин которого можно не сразу отнести к данному заболеванию, очень коварен

Именно поэтому важно успеть оказать первую помощь

В зависимости от времени наступления, а также сложности различают такие осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние, острого периода, частые. Их лечение непростое. Чтобы их избежать, поможет профилактика осложнений.

Причины возникновения мелкоочагового инфаркта миокарда схожи со всеми остальными видами. Довольно непросто его диагностировать, острый на ЭКГ имеет атипичную картину. Последствия при своевременном лечении и реабилитации намного легче, чем при обычном инфаркте.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре — это комплекс мероприятий, направленный на спасение жизни пациента. От работы врачей зависит исход заболевания.

Случиться повторный инфаркт миокарда может в течение месяца (тогда его называют рецидивирующий), а также 5 лет и более

Чтобы максимально предотвратить последствия, важно знать симптомы и проводить профилактику. Прогноз не самый оптимистичный для больных

Питание после инфаркта миокарда достаточно ограничено. Причем отличается оно по меню даже в зависимости от пола пациента. Что можно кушать?

Довольно сложно поддается диагностике, поскольку довольно часто имеет аномальное течение субэндокардиальный инфаркт миокарда. Обычно его выявляют при помощи ЭКГ и лабораторных методов обследования. Острый инфаркт грозит смертью пациенту.

В зависимости от того, какая помощь будет оказана до приезда врача, зависит исход заболевания. Как минимизировать проблемы пациента при инфаркте миокарда.

Диабетиков относят в группу риска по сердечным патологиям. Инфаркт миокарда при сахарном диабете может закончиться смертью. Острый инфаркт протекает быстро. При 2 типе угроза выше. Как проходит лечение? Какие его особенности? Какая диета нужна?

источник

Как снизить влияние факторов риска

Курение сопровождается спазмом венечных сосудов и прогрессированием атеросклероза, поэтому непременное требование профилактики — отказ от этой вредной привычки. В санаторных условиях помогут подобрать методику, использовать занятия по аутотренингу.

Для снижения и поддержания общего уровня холестерина крови на цифрах 5,2 ммоль/л пациентам приходится следить за питанием. В ежедневном рационе не должно быть животных жиров (мясо, сало, соусы) и легких углеводов (кондитерские изделия, сладости, выпечка), колбас и копченостей. Рекомендованы обезжиренные молочные продукты, каши, блюда из курицы. Большое значение придается наличию овощей и фруктов.

Пациентам с лишним весом рекомендуется диета с пониженной калорийностью, разгрузочные дни.

При уровне холестерина 6,5 ммоль и выше назначаются статины (препараты для уменьшения концентрации холестериновых производных).

Гипертония, возможно, потребует дополнительных назначений. Контроль за уровнем артериального давления обязательно сопровождает прием β-адреноблокаторов и препаратов из группы ингибиторов АПФ. Для диастолического давления необходим уровень не ниже 80 мм рт. ст., поскольку при его снижении нарушается кровоток в венечных артериях.

https://youtube.com/watch?v=onXXqVqOrBE

Выполнение программы профилактики позволяет вернуть к полноценному труду по своей профессии до 80% пациентов, перенесших острый инфаркт. Целевые средства вторичной профилактики позволили снизить летальность в течение 12-ти месяцев до 5%.

Медикаментозная профилактика — часть реабилитации

Можете также прочитать:Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Антиагреганты и антикоагулянты с непрямым действием — широко используется группа Аспирина (Кадио Асс, Тромбо Асс, Кардиомагнил, Курантил, Тиклид), их назначают в малых дозах 1 раз в день, постоянно. Доказана эффективность при нестабильной стенокардии, а также перенесенном инфаркте без зубца Q на ЭКГ

К применению антикоагулянтов с непрямым действием (Варфарин, Фенилин) отношение кардиологов осторожное. Считается сложным подбор дозы и контроль за уровнем протромбинового индекса в амбулаторных условиях

Поэтому они дают кровотечения у 3–8 % больных.

Бета-адреноблокаторы — наиболее эффективны при перенесенном переднебоковом инфаркте с зубцом Q и желудочковой аритмией, в начальной стадии сердечной недостаточности. Применяются: Пропранолол, Анаприлин, Метопролол, Атенолол. Курс лечения – 1,5 года и более. Если у пациента инфаркт прошел без осложнений, то назначение препаратов этой группы не обязательно.

Антагонисты кальция — применяются Дилтиазем, Кордарон, Амиодарон. В случае риска желудочковой аритмии или после дефибрилляции препараты сочетают с группой адреноблокаторов. Назначаются курсами в течение первых шести месяцев.

Ингибиторы АПФ (аденозинпирофосфорной кислоты) — Каптоприл, Капотен, Эналаприл, Вазотек при приеме с третьего дня острого инфаркта замедляют расширение полости левого желудочка, предотвращают формирование сердечной недостаточности и восстанавливают кровоток в коронарных вспомогательных артериях. Предпочтительны препараты, производные Каптоприла. Назначается минимальная дозировка с постепенным повышением.