Лечение пиелонефрита у женщин

Какие осложнения могут возникать побочно у женщин при пиелонефрите

Хронический пиелонефрит у женщин, с характерными симптомами и отсутствием лечения, может повлечь за собой вторичное усыхание почки либо может развиться пионефроз.

Пионефроз – это последовательное заболевание, которое получает развитие на последней стадии пиелонефрита гнойного характера. Но, например, у детей такой исход у заболевания наблюдается крайне редко, обычно это присуще людям в возрастной категории от 35 до 55 лет.

У хронического пиелонефрита осложнения могут быть следующего характера:

• Острая недостаточность почек. Такое состояние наступает очень внезапно и характеризовано тем, что почка почти полностью перестает работать или появляются крайне выраженные нарушения.
• Хроническая недостаточность почек. При этом состоянии работа почек постепенно угасает на фоне проходящего параллельно заболевания – пиелонефрита.
• Паранефрит. Процесс гнойного воспаления клетчатки, которая находится около почки.
• Папиллит некротический. Такое, крайне тяжелое последствие, встречается у пациентов урологического отделения, находящихся долго в стационаре, преимущественно у слабого пола. Эта патология обычно сопровождается следующими последствиями:
  • колика почечная;
  • пиурия;
  • лихорадка;
  • угасание работы почек.
• Уросепсис. При этой тяжелой патологии инфекция выстреливает из почек по всему организму. Часто оканчивается смертью пациента.

Причины возникновения пиелонефрита

У женщин, в связи с анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи. Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).

Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов.

Диета и правила питания

Хроническое течение болезни требует серьезного отношения к рациону питания. Рекомендуются:

• крупы, молочные продукты и вегетарианские блюда;
• арбузы, дыни и блюда из тыквы;
• употребление жидкости увеличить до 2,5 литров;
• включать в рацион небольшое количество мясных или рыбных бульонов;
• рыбу и мясо не жирных сортов отваривать, либо готовить только на пару;
• овощи и фрукты в свежем и отварном виде;
• следует исключить из рациона хрен, чеснок и редьку;
• употребление соли в сутки ограничить до 8 грамм.

Сбалансированная диета способствует быстрому выздоровлению. При обострении заболевания в рацион должны быть включены свежие фрукты и овощи, а так же не меньше 2-х литров жидкости. Недопустимы в диете – жареные, острые, жирные и соленые продукты.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническому пиелонефриту свойственно волнообразное течение. Периоды ухудшения состояния сменяются ремиссией и вызывают у пациентки ложное чувство полного выздоровления. Однако, чаще всего хроническое воспаление протекает стерто, без ярких обострений.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин при латентном течении болезни — это вялость, головная боль, быстрая утомляемость, потеря аппетита, периодические подъемы температуры до отметки 37.2-37,5ºС. В сравнении с острым воспалением, при хроническом пиелонефрите боли мало выраженные — слабый симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании по поясничной области).

Изменения в моче также не информативны: небольшое количество белка и лейкоцитов нередко связывают с циститом или поеданием соленой пищи. Тем же объясняют и периодическое увеличение количества мочеиспусканий, незначительное повышение давления и анемию. Изменяется и внешний вид больной: на бледной коже лица четко проступают темные круги под глазами (особенно по утрам), лицо одутловатое, часто отекают руки и ноги.

Обострение хронической формы

При рецидивирующем пиелонефрите на фоне скудной симптоматики — недомогание, небольшая гипертермия, слабые боли в пояснице, учащение мочеиспускания (особенно по ночам) — внезапно, после провоцирующего воздействия развивается картина острого пиелонефрита. Высокая температура до 40,0-42ºС, тяжелая интоксикация, сильнейшие поясничные боли тянущего или пульсирующего характера сопровождаются яркими изменениями в моче — протеинурией (белок в моче), лейкоцитурией, бактериурией и редко гематурией.

Прогрессирующее замещение почечной ткани соединительной приводит к снижению функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности. Токсины и продукты распада поступают в кровь и отравляют весь организм.

При этом дальнейшее развитие хронического пиелонефрита может протекать по следующим сценариям:

• Мочевой синдром — на первый план в симптоматической картине выходят признаки нарушения мочеиспускания. Частые ночные подъемы в туалет связаны с неспособностью почек концентрировать мочу. Иногда при опорожнении мочевого пузыря возникают рези. Больная жалуется на тяжесть и частые болезненные ощущения в пояснице, отеки.
• Гипертоническая форма болезни — выраженная артериальная гипертония трудно поддается традиционной терапии гипотензивными препаратами. Часто пациентки жалуются на одышку, сердечную боль, головокружение и бессонницу, нередки гипертонические кризы.
• Анемический синдром — нарушение функционала почек приводит к стремительному разрушению эритроцитов в крови. При гипохромной анемии, обусловленной поражением почек, артериальное давление не достигает высоких отметок, мочеотделение скудное или периодически учащается.
• Азотэмический вариант течения — отсутствие болезненных симптомов приводит к тому, что заболевание диагностируется лишь при развитии хронической почечной недостаточности. Подтвердить диагноз помогают лабораторные исследования, выявляющие признаки уремии.

Отличия хронического пиелонефрита от острого воспаления

Острый и хронический пиелонефрит различается на всех уровнях: от характера структурных изменений до симптомов и лечения женщин. Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо знать характерные для хронического пиелонефрита признаки:

1. Чаще поражаются обе почки;
2. Хроническое воспаление приводит к необратимым изменениям в почечной ткани;
3. Начало постепенное, растянутое во времени;
4. Бессимптомное течение может продолжаться годами;
5. Отсутствие ярко выраженных симптомов, на первом плане — интоксикация организма (головная боль, слабость и т. Д.);
6. В период ремиссии или при латентном течении анализ мочи изменен незначительно: белок в общем анализе не более 1г/л, проба по зимницкому выявляет снижение уд. Веса менее 1018;
7. Гипотензивные и антианемические препараты мало эффективны;
8. Прием традиционных антибиотиков лишь уменьшает воспаление;
9. Постепенное угасание почечных функций приводит к почечной недостаточности.

Зачастую хронический пиелонефрит диагностируется только при инструментальном исследовании. При визуализации (УЗИ, пиелография, КТ) почки, врач обнаруживает разнообразную картину: активные и затухающие очаги воспаления, соединительнотканные включения, деформацию почечных лоханок. На начальных этапах почка увеличена и выглядит бугристой за счет инфильтрации.

В дальнейшем, пораженный орган сморщивается, крупные включения соединительной ткани выступают над его поверхностью. При остром пиелонефрите инструментальная диагностика покажет однотипное воспаление.

Прогноз

Существует два вида выходов из пиелонефрита – полное выздоровление или хронизация состояния. При своевременном лечении прогноз – преимущественно благоприятный. В большинстве случаев облегчение приходит после 3-5 дней лекарственной терапии. Температура тела снижается, боли утихают, общее состояние пациента нормализуется. При благоприятном течении лечения человек покидает стационар через 10-12 дней.

При наличии ремиссии пиелонефрита назначается прием антибактериальных препаратов в течение 6 дней. Когда острый пиелонефрит переходит в хроническую форму и имеются осложнения, прогноз – неблагоприятный. В таком случае высока вероятность возникновения почечной недостаточности, пионефроза, артериальных гипертензий и др.

Очень важно после излечения придерживаться правил, рекомендованных врачом, регулярно сдавать анализы мочи и принимать профилактические меры. Чем раньше пациент обратится за помощью к доктору, тем выше шансы своевременного излечения и отсутствия осложнений

Классификация

ледует рассмотреть основную классификацию пиелонефрита:

1. По количеству пораженных почек:
   • Односторонний: левосторонний и правосторонний – поражение одной почки;
   • Двусторонний – поражаются сразу две почки.
2. По форме течения:
   • Острый – развивается быстро и ярко. Быстро излечивается. Длится до 20 дней;
   • Хронический – характеризуется проявлением симптомов только в момент обострения болезни. Соединительная ткань разрастается, замещая почечную, что приводит к почечной недостаточности и повышенному давлению.
3. По первопричине:
   • Первичный – развивается при воспалении других органов, например, при холецистите, ангине, цистите, кариесе, артрите, тонзиллите;
   • Вторичный – возникает при нарушениях оттока мочи, например, при простатите, фибромиоме, нефроптозе, гидронефрозе, раке и пр.
4. По виду воспаления:
   • Серозный;
   • Гнойный – является хронической формой болезни, которая развивается на фоне имеющихся других патологий почек, поражая при этом жировую ткань почки;
   • Некротический папиллит.
5. По фазам течения:
   • Активное воспаление характеризуется симптомами: повышение температуры, давления, боль в животе и пояснице, частое мочеиспускание, отеки;
   • Латентное воспаление характеризуется отсутствием каких-либо симптомов и, соответственно, жалоб больного. Однако в анализе мочи видны патологии;
   • Ремиссия – отсутствуют какие-либо патологии в моче и симптомы.
6. Виды:
   • Апостематозный;
   • Карбункул почки;
   • Пионефроз (сморщивание почки);
   • Абсцесс почки.

Классификация и виды предотвращения недуга

В нефрологии для предупреждения этого заболевания существует понятие первичной и вторичной профилактики.

Первичная

Ее роль заключается в применении мер, которые снизят риск развития инфекции в почках:

своевременное опорожнение мочевого пузыря;
соблюдения правил женской интимной гигиены – регулярная смена нижнего белья, правильного подмывания;
потребление большого количества жидкости;
не допустимость переохлаждения;
своевременное обращение к иммунологу для определения проведения мероприятий по повышению иммунной системы;
прохождение ежегодных профилактических обследований. Они помогут выявить воспалительные процессы (камни в почках, уретрит, цистит, аденома простаты), которые способны задерживать свободный отток мочи

Во избежание попадания с кровью в почки болезнетворных микробов важно своевременно лечить (кариес, ЖКТ, ЛОР заболевания).
проведение мероприятий по повышению иммунной системы.

Вторичная

Если в случае при очередном исследовании переболевшего ранее пиелонефритом обнаруживаются бактерии в моче, то существует опасность рецидива болезни.

В таких случаях назначают лечение предотвращающее возможность обострения. Оно включает в себя прием антисептиков, антибиотиков и мочегонных средств и рассчитано

Острой формы

Для предотвращения вероятности обострения заболевания нужно своевременно обращаться за помощью к специалистам при любых признаках уретрита, цистита.

Женщинам, например, требуется профилактическое посещение гинеколога, это поможет исключить инфекцию от бессимптомно протекающих болезней.

Постоянно держать под контролем хронические заболевания с помощью регулярной сдачи анализов крови и мочи.

Важно помнить – этой форме заболевания присуща волнообразность и периодичность

Хронической стадии

При переходе с острого в хронический пиелонефрит некоторое время может протекать без явных признаков. При повторяющейся форме моча приобретает мутновато-красный оттенок, неприятный резкий запах, появляется общая слабость, плохой аппетит, тошнота, озноб с высокой температурой.

Диспансерное наблюдение со вспомогательными курсами лечения данных больных должно проводиться на протяжении года.

Тяжелый физический труд меняется на более легкий. Остальные пункты профилактики такие же, как и при остром пиелонефрите.

Факторы риска развития пиелонефрита

Помимо особенностей строения выделительной системы у женщин, существуют внеполовые факторы, повышающие риск заболевания пиелонефритом. К ним относят:

• врожденные или приобретенные аномалии, патологии строения почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;
• состояния иммунодефицитов различной этиологии;
• мочекаменную болезнь;
• сахарный диабет, повышенное содержание сахара в моче создает благоприятные условия для размножения патогенных организмов;
• возрастной фактор: чем старше человек, тем выше риски;
• травмы органов брюшины, спинного мозга;
• хирургические операции и медицинские манипуляции в органах мочевыделительной системы;
• хронические заболевания бактериальной этиологии, очаги инфекции в организме.

У мужчин пиелонефрит может быть спровоцирован заболеваниями предстательной железы, сопровождающимися увеличением органа в размерах.

Возможные осложнения: в чем опасность хронического пиелонефрита?

Отсутствие ярко выраженной симптоматики при хроническом пиелонефрите является причиной позднего обращения женщин к врачу. Антибиотики, эффективные при лечении острого пиелонефрита, лишь несколько уменьшат воспаление при хронической форме болезни. Это обусловлено высокой резистентностью микрофлоры к обычным антибактериальным средствам. Без адекватной терапии хроническая форма пиелонефрита приводит к развитию хронической почечной недостаточности: чуть медленнее при латентном течении и быстрее при частых обострениях.

Возможные последствия:

• пионефроз — гнойное расплавление почечной ткани;
• паранефрит — гнойный процесс распространяется на околопочечную клетчатку;
• некротический папиллит — некроз почечных сосочков — тяжелейшее состояние, сопровождающееся почечной коликой;
• сморщивание почки, «блуждающая» почка;
• острая почечная недостаточность;
• инсульт по геморрагическому или ишемическому типу;
• прогрессирующая сердечная недостаточность;
• уросепсис.

Все эти состояния несут серьезную угрозу для жизни женщины. Предотвратить их развитие можно лишь при комплексной терапии.

Профилактические меры при пиелонефрите

Хотя пиелонефрит поддается лечению, лучшим «лекарством» является профилактика

Очень важно своевременно лечить все урологические недуги. Часто пациенты используют народные средства, чем еще больше усугубляют ситуацию

Симптомы частично убираются, а сама болезнь прогрессирует. Поэтому грамотно подобранная медикаментозная терапия помогает предотвратить заболевание почек. Женщинам необходимо полностью опорожнять мочевой пузырь, избегать переохлаждения, использовать презервативы для предотвращения ЗППП.

При пиелонефрите у женщин часто наблюдаются неприятные выделения из влагалища, поэтому необходимо посетить гинеколога. Мазки влагалищной флоры позволяют определить наличие вагинальных недугов, которые необходимо лечить без промедления. Никогда не пользуйтесь чужими полотенцами, даже близких родственников. При хроническом процессе рекомендуется избегать плавания в бассейнах общественного пользования.

Покупайте качественную обувь, которая не промокает. Выделяйте время для умеренных занятий спортом, чтобы избежать застойных явлений в области органов малого таза. После сомнительного полового контакта обработайте половые органы антисептиком. В случае подозрения на инфицирование незамедлительно обратитесь к врачу. Никогда не пренебрегайте рекомендациями врачей.

Какие препараты используются?

При лечении пиелонефрита всегда используются лекарства, которые способны восстановить нормальный пассаж мочи. Также уместно использование следующих лекарственных средств:

• уросептики при пиелонефрите у взрослых используются достаточно часто, так как обладают антимикробными и антисептическими свойствами;
• фторхинолоны – Офлоксацин, Ципринол или Цефиским;
• при лечении острого пиелонефрита необходимо использовать комплексную терапию с применением нескольких антибактериальных средств;
• после данной терапии пациенту назначаются уроантисептики;
• антибиотики применяются на протяжении как минимум 3-х недель. Препараты нужно периодически менять, через каждые 8-11 дней. Это позволит избежать развития устойчивости к микроэлементам;
• во время проведения антиаксидантной терапии, часто используются такие средства, как Токоферол, Ретинол, Аскорбиновая кислота и Селена.

Полный курс терапии также предполагает применение этиотропного и симптоматического лечения. Патогенетические меры будут предприняты только в случае стихания воспалительных процессов в организме пациента. Для этого назначаются следующие средства:

1. Витамины.
2. Препараты, положительно влияющие на почечное кровообращение. Сюда включены антиоксиданты, антиагреганты и ангиопротекторы.
3. Противовоспалительные нестероидные препараты.

При явных симптомах острого пиелонефрита лечение будет предполагать использование антибиотиков на протяжении 7-8 недель. Точные сроки будут определены врачом только после получения итогов всех анализов и исследований. Если состояние человека тяжелое, есть смысл вводить антибиотики внутривенно, достаточно в больших количествах.

Существует ряд признаков, которые будут свидетельствовать о том, что болезнь отступила, а именно:

• восстановление нормальной температуры тела;
• исчезновение таких проявлений, как бактериурия, протеинурия и лейкоцитурия;
• полное отсутствие дизурических явлений;
• восстановление нормального состояния урины и крови.

Лечение пиелонефрита

При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпи­тализирован в стационар.

Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия повышающая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму. При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления массажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

Лечение хронической формы принципиально такое же, как и острой, но более длительное и трудоемкое. При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

1. Устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
2. Назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
3. Повышение иммунной реактивности организма.

Восстановления оттока мочи достигают прежде всего примене­нием того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента идр.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере массажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты сле­дует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи боль­ного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в тече­ние этого времени необходимо добиться подавления инфекционно­го агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процес­са в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани. При наличии хронической почечной не­достаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови имоче). При снижении показателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени на­ступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появле­ния симптомов латентной фазы воспалительного процесса. 

РекомендаÑии по пÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÐµÐ»Ð¾Ð½ÐµÑÑиÑа

ÐбÑими ÑекомендаÑиÑми Ð´Ð»Ñ Ð¼ÑжÑкого и женÑкого наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑиÑ, ÑнижаÑÑие и пÑедоÑвÑаÑаÑÑие ÑиÑк оÑложнений:

1. ÐзбавиÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²ÑеднÑÑ Ð¿ÑивÑÑек, а оÑобенно ÑабакокÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑÑнÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков.
2. ÐÑоÑилакÑика пиелонеÑÑиÑа вклÑÑÐ°ÐµÑ Â ÑÑÑÑанение оÑагов инÑекÑионнÑÑ Ð¿Ð¾Ñажений по вÑÐµÐ¼Ñ ÑеловеÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑганизмÑ. ЭÑо необÑодимо, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑоздаÑÑ Ð¿ÑепÑÑÑÑвие попадание инÑекÑии в кÑовÑное ÑÑÑло, а оÑÑÑда и в поÑеÑнÑе ÑÑÑÑкÑÑÑÑ. СпеÑиалиÑÑÑ ÑовеÑÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑкие оÑмоÑÑÑ Ñ Ð»ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÑаÑей, Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑледÑÑÑего леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑомаÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñоблем (каÑиеÑ), пÑоблем Ñ Ð¾Ñганами пиÑеваÑиÑелÑного ÑÑакÑа (колиÑÑ, гаÑÑÑиÑÑ, ÑзвеннÑе поÑажениÑ), Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов ÑлÑÑа и гоÑла (ангинÑ, ÑонзиллиÑÑ, лаÑингиÑÑ, ÑаÑингиÑÑ).
3. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑовеÑÑи пÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ Ð¿Ð¸ÐµÐ»Ð¾Ð½ÐµÑÑиÑа Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÐµÑ Ñлоев наÑелениÑ, наÑодÑÑиÑÑÑ Ð² гÑÑппе ÑиÑка, как Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, Ñак и Ð´Ð»Ñ Ð¼ÑжÑин и деÑей, необÑодимо ÑдаваÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Â â кÑови и ÑÑинÑ.
4. ÐлÑ ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек к минимÑмÑ, необÑодимо пÑидеÑживаÑÑÑÑ ÑаÑпоÑÑдка днÑ, коÑоÑÑй бÑÐ´ÐµÑ ÑодеÑжаÑÑ Ð¾ÑдÑÑ Ð¸ полноÑеннÑй Ñон. ÐÑганизм, коÑоÑÑй наÑодиÑÑÑ Ð² ÑÑадии иÑÑоÑениÑ, не бÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи боÑоÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑогеннÑми микÑооÑганизмами. Ð Ñаком ÑлÑÑае избежаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии невозможно.
5. ÐÑи пÑоведении пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿ÑавилÑное, полноÑенное пиÑание. РаÑион должен бÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½ÑнÑм, ÑодеÑжаÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ минеÑалÑнÑÑ Ð¸ виÑаминнÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑов, коÑоÑÑе помогÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑеме ÑоздаÑÑ Ð±Ð°ÑÑÐµÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑжеÑоднÑÑ Ð²ÑедоноÑнÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганизмов.
6. ÐÑи назнаÑенном леÑении, важно, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð² ÑоÑÑав медикаменÑознÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов вÑодило много компоненÑов наÑÑÑалÑного пÑоиÑÑождениÑ.
7. ÐÐ»Ñ Ð·Ð°ÑиÑÑ Ð¾Ñганизма нÑжно ÑоблÑдаÑÑ Ð¿ÑавилÑнÑй пиÑÑевой Ñежим. ЭÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмализоваÑÑ Ð²Ñведение ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð· поÑек. ÐеобÑодимо беÑеÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑеоÑлаждений, ÑоблÑдаÑÑ Ð»Ð¸ÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ñ, а оÑобенно ÑÑо каÑаеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñкой Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð½Ð°ÑелениÑ. Ðажно помниÑÑ, ÑÑо ÑеÑпеÑÑ Ð½Ðµ нÑжно и ÑодиÑÑ Ð¿Ð¾ малой нÑжде, когда ÑÑого ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ñганизм. ÐлиÑелÑное воздеÑжание  пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑомÑ, ÑÑо пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÑой моÑи в каналаÑ, ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÐ°Ð·Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð°ÐºÑеÑий.

Почему острый процесс переходит в хронический?

Причинами хронизации пиелонефрита можно считать:

• некачественное лечение острой формы пиелонефрита, невыполнение пациентом клинических рекомендаций врача, срыв диспансерного наблюдения за ребенком или взрослым;
• несвоевременную диагностику и лечение заболеваний, нарушающих отток мочи (мочекаменной болезни, нефроптоза, пузырно-мочеточникового рефлюкса, врожденных аномалий сужения путей мочевыделения, аденомы предстательной железы);
• наличие сопутствующих хронических болезней, подрывающих иммунитет организма, или являющихся постоянными очагами инфекции (ожирение, сахарный диабет, гайморит, тонзиллит, болезни желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы);
• способность некоторых возбудителей образовывать L-формы, которые могут длительно находиться в почечной ткани в неактивном состоянии, но вызывать обострение при снижении защитных сил или иммунодефицитных состояниях.

Для хронического пиелонефрита стандартной группы риска нет, но практикующие врачи считают, что наиболее опасна инфекция для:

• беременных женщин;
• детей до трёх лет, преимущественно находящихся на искусственном вскармливании;
• девушек во время начала половой жизни;
• людей в пожилом возрасте.

Этим пациентам наиболее показана профилактика хронического пиелонефрита.