Откуда берется гарднерелла у женщин и как она проявляется? лечение и профилактика

Симптомы гарднереллеза у женщин

Бессимптомный период у мужчин и женщин является инкубационным и при гарднереллезе продолжается до 10 дней.

После чего начинают проявляться первые признаки инфицирования.

Гарднереллез – это заболевание, симптомы которого характеризуются наличием обильных выделений сероватого цвета, которые имеют запах тухлой рыбы.

Больные могут чувствовать жжение и зуд половых органов.

При половом контакте и во время месячных женщину может беспокоить ощущение сильного дискомфорта.

Симптоматика может сохраняться в течение продолжительного времени, даже достигать нескольких лет.

Если воспалительный процесс затягивается, то выделения приобретают творожистую консистенцию и желтовато-зеленое окрашивание.

Каждая пятая женщина жалуется на проблемы при мочеиспускании, при котором чувствуется болезненность и зуд.

Выделение мочи становится частым и происходит маленькими порциями.

В анализе мочи у женщин с бактериальным вагинозом, всегда обнаруживается патогенная микрофлора, вызванная гарднереллами.

Особенностью протекания инфекции является гиперемия слизистой влагалища, но отека не наблюдается.

Почти у всех женщин, страдающих гарднереллезом, обнаруживается патология шейки матки в виде псевдоэрозии, эктропиона, рубцовых деформаций, эндоцервицита.

Симптомы гарднереллеза у женщин не всегда имеют яркие проявления заболевания.

Инфекция распознается не сразу, потому что напоминает признаки при других ИППП.

Чаще диагноз ставится по наличию следующих жалоб:

• усиление вагинальных выделений серого цвета и слизистой структуры со специфическим запахом.
• наличие жжения и зуда, которые во время полового акта могут усиливаться.
• после генитального контакта запах приобретает более выраженный характер, в связи с тем, что щелочная реакция спермы способствует его усилению. 
• если в воспалительный процесс вовлекается уретра, то появляется дискомфорт во время выведения мочи.

Ослабление иммунных реакций приводит к развитию воспаления вышележащих отделов гениталий и органов мочевыделения.

Ослабление иммунных реакций возможно в следующих случаях:

• как следствие простудного заболевания;
• в результате переохлаждения;
• если женщина балуется алкоголем;
• при нарушении режима питания и употреблении вредных продуктов;
• в результате перенесенного нервного стресса;
• как следствие переутомления;
• по причине бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами;
• на фоне приема гормональных препаратов.

Ослабление иммунитета на местном уровне связано с наличием хронических инфекций урогенитального тракта.

Если женщина использует в качестве контрацепции внутриматочное средство, то последствием воспаления влагалища может стать эндометрит.

Со стороны мочевыделительной системы гарднереллез может привести к циститу и пиелонефриту.

При инфицировании женщины во время беременности патология может привести к негативным последствиям.

К маточным кровотечениям, разрыву околоплодного пузыря, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Если роды завершатся рождением младенца, то его вес будет значительно ниже нормы.

А у родильницы может развиться послеродовый воспалительный процесс матки и придатков.

Причины гарднереллеза у мужчин

Большинство причин возникновения гарднереллеза у женщин характерны и для лиц мужского пола.

С той лишь разницей, что носительство у них встречается гораздо реже.

При этом воспалительные процессы, вызванные гарднереллами, отмечаются чаще.

Воспаляться может головка пениса, реже – уретра.

Естественным резервуаром инфекции остается влагалище.

Для жизни на поверхности члена или в уретре гарднереллы адаптированы в гораздо меньшей степени.

Поэтому у мужчин носительство чаще всего носит транзиторный характер.

После инфицирования уже в течение нескольких дней гарднереллы исчезают из его урогенитального тракта.

В некоторых случаях они могут сохраняться длительное время.

Изредка вызывают гарднереллез.

Для этого нужны предрасполагающие факторы, так как гарднереллы обладают невысокой вирулентностью.

Воспалительные процессы они обычно вызывают на фоне сниженного иммунитета.

Могут также усугублять течение других инфекционных процессов.

Часто гарднереллы выявляются в ассоциации с другими бактериями.

Основных причин гарднереллеза у мужчин можно назвать две.

Первое условие для возникновения этого заболевания – наличие самих гарднерелл.

Они попадают на пенис в результате незащищенного полового акта.

Случается это достаточно часто.

Как мы уже говорили, 30% женщин являются носителями гарднерелл.

Второе условие – наличие благоприятных условий для этих бактерий.

Чаще всего их нет, поэтому у мужчин гарднереллы не приживаются.

Иногда развивается гарднереллез.

Это случается:

• на фоне других инфекций;
• при механическом повреждении половых органов;
• в случае снижения иммунитета;
• на фоне использования глюкокортикоидов (например, для лечения аллергической реакции).

Тогда может развиться воспаление головки члена или мочеиспускательного канала.

Методы лечения гарднереллеза у мужчин

Стандартная схема лечения гарднереллеза у мужчин подразумевает:

• сдачу анализов;
• назначение антибиотикотерапии;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• восстановление здоровой микрофлоры половых органов;
• выполнение мероприятий, направленных на укрепление иммунных резервов организма.

Если выявлен и подтвержден гарденелез у мужчин, лечение инфекции назначается обеим  партнерам при соблюдении постоянства в половой жизни.

Полезные рекомендации

Лечить гарденелез у мужчин нужно не только антибиотиками, эффективными в отношении угнетения жизнедеятельности гарднерелл, но и мерами, предупреждающими повторное заражение инфекцией и создание благоприятной среды для размножения бактерий, а именно:

• воздержанием от секса на время прохождения медикаментозной терапии;
• умеренными физическими и эмоциональными нагрузками;
• отказом от спиртных напитков;
• соблюдением диеты;
• соблюдением правил ухода за половыми органами.

Медикаментозная практика

Если лечение гарднереллеза у женщин подразумевает применение местных и системных препаратов, то у мужчин инфекция лечится лекарственными средствами, предназначенными преимущественно для приема внутрь.

Наименование  препарата	Действующее вещество	Фармакологическая группа	Форма выпуска
Макролиды
«Азивок»	азитромицин	антибактериальное средство	таблетки
«Азимед»
«Азипол»
«Азитромакс»
«Зиомицин»
«Вильпрафен Солютаб»	джозамицин	антибактериальное средство	таблетки
«Вильпрафен»
Тетрациклины
«Юнидокс Солютаб»	доксициклин	антибактериальное средство	таблетки
«Вибрамицин»
«Докси-М-Ратиофарм»
«Доксибене»	капсулы
Линкозамиды
«Далацин Ц»	клиндамицин	антибактериальное средство	капсулы
«Клиндагексал»
«Клиндамицин-М»
«Пулксипрон»
«Климицин»
Нитроимидазолы
«Мерадазол»	орнидазол	антибактериальное средство	таблетки
«Мератин»
«Орниваг»
«Орниджил»
«Протозал»
«Орнигил»»
«Тиберал»»
«Дазолик»
«Метрогил»	метронидазол	антибактериальное средство	таблетки
«Трихопол»
«Флагил»
«Эфлоран»
«Клион»
«Фазижин»	тинидазол	антибактериальное средство	таблетки
«Тинидазол-Тева»
«Тинидазол»
Фторхинолоны
«Абифлокс»	левофлоксацин	антибактериальное средство	таблетки
«Левоксимед»
«Левоцин»
«Левофлокс»
Антисептики
«Макримор»	нифуратель	противомикробное, антисептическое средство	таблетки
«Гексикон»	хлоргексидин	противомикробное, антисептическое средство	раствор для местного применения
«Бактосин»
«Бепантен»	крем, мазь, спрей для местного применения
«Септиклин»	крем

  Чесотка у детей: симптомы и проявления

Антибактериальный курс лечения при гарднереллезе у мужчин может длиться более семи дней. Наряду с антибиотиками больному назначаются иммуномодуляторы, курс витаминотерапии.

Вышеперечисленные препараты для эффективного и быстрого лечения коварного гарднереллеза у мужчин следует принимать только по назначению лечащего врача.

Анализы перед лечением гарднереллеза

Поводом для обследования на гарднереллез может стать:

• наличие симптомов со стороны органов мочеполовой системы;
• желание пациента (например, если он пришел в клинику, чтобы обследоваться на все инфекции с половым путем передачи, в комплекс может быть включен и гарднереллез);
• выявление признаков дисбиоза в мазке на флору у женщин (ключевые клетки, низкое содержание лактобацилл при высоком количестве нелактобациллярной флоры).

В большинстве случаев анализы назначаются, если пациенты обращаются с какими-либо жалобами.

У мужчин это может быть:

• покраснение пениса;
• появление на нем липких налетов;
• неприятный запах несвежей рыбы;
• эрозии на головке.

Это основные клинические признаки анаэробного баланопостита.

Хотя симптомы в целом неспецифичны.

Поэтому обследование показано также на ряд других инфекций.

В первую очередь обследуют на кандидоз и гарднереллёз.

Дополнительно могут браться анализы на сопутствующие ЗППП.

Выявление гарднереллы в любом количестве на фоне соответствующих симптомов является основанием для назначения терапии.

Это связано с тем, что гарднереллез часто ассоциирован с другими микроорганизмами.

Но они тоже анаэробные.

Большинство бактерий, вызывающих данную разновидность баланопостита, чувствительны к одним и тем же препаратам.

Поэтому лечение проводится по схемам терапии гарднереллеза.

У женщин обычно выявляются такие симптомы:

• жидкие выделения;
• серые налеты;
• неприятный запах испортившейся рыбы.

Эти признаки могут присутствовать годами без какой-либо положительной динамики.

При их выявлении берется мазок на флору.

В вагинальном отделяемом обнаруживаются ключевые клетки.

Они представляют собой эпителиоциты, облепленные со всех сторон бактериями.

Выявляется также изменение соотношения лактобактерий и другой флоры.

Гарднереллы тоже визуализируются под микроскопом.

Они выглядят как короткие палочки с утолщениями на конце.

Но идентифицировать этих микроорганизмов трудно.

Потому что существует множество других бактерий, которые выглядят точно так же.

При необходимости идентификации гарднереллы, определения её количества используются методы:

• ПЦР;
• посев.

В ходе ПЦР выявляется специфический участок ДНК гарднереллы.

При посеве выделяется живая культура этих бактерий.

Обычно и первый, и второй метод подразумевает дополнительное определение другой флоры, которая может присутствовать во влагалище.

Это потенциальные возбудители бактериального вагиноза и лактобактерии.

Оценивается их соотношение, на основании чего делаются выводы о роли гарднереллы в протекающем патологическом процессе.

В большинстве случаев на фоне бактериального вагиноза общее количество нелактобациллярной флоры, включая гарднерелл, достигает 10 в 10 степени КОЕ в мл влагалищного отделяемого и больше.

Удельный вес лактобактерий снижается обычно до 30% и ниже.

Хотя патологическим состоянием считается даже их уменьшение меньше чем до 80%.

Симптомы гарднереллеза у девочек и пожилых женщин

Наличие гарднерелл у маленьких детей, по мнению ученых, возможно, но условно-патогенная флора у них не вызывает заболевание.

Но в подростковом возрасте, девочка рискует заболеть, если у нее присутствуют некоторые недуги соматического характера.

Например, аллергия, ожирение, почечная патология, патология щитовидной железы, гепатит и др.

Симптомы заболевания те же, что и у взрослой женщины.

Поэтому, если имеется подозрение на патологический процесс, необходимо срочно показать ребенка детскому гинекологу, который проведет обследование и назначит лечение подростка.

Что касается женщин пожилого возраста, патологический процесс у них встречается редко.

Но для них характерны симптомы вагинита и кольпита гормонального характера.

Прием у врача: диагностические методы

При возникновении неприятных симптомов нужно обратиться к гинекологу. При осмотре на кресле опытный врач может поставить предварительный диагноз, учитывая характер влагалищных выделений и наличие специфического запаха.

Но решающая роль при определении заболевания принадлежит лабораторным методам. Для этого обязательно проводится взятие гинекологического мазка и его микроскопическое исследование.

Также назначаются:

1. ПЦР–диагностика. С ее помощью выявляются скрытые инфекционные патологии.
2. Аминовый тест, который подтверждает наличие определенного запаха.
3. Бакпосев.
4. Определение величины РН влагалищного отделяемого. У женщин с вагинозом он значительно выше.

При этом важно не само наличие бактерии в результатах анализа, а ее количество. При наличии сопутствующих заболеваний возможна консультация у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога

Профилактика гарднереллеза

Бактериальный вагиноз — болезнь, которую легче предупредить, чем вылечить. Для этого нужно:

• Избегать психоэмоциональной перегрузки.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Питаться разнообразно.
• Не переохлаждаться.
• Следить за чистотой половых органов, в том числе во время менструаций.
• Во избежание заражения вступать в контакты с проверенным партнёром с использованием контрацептивов.
• После незащищённого секса обработать влагалище Хлоргексидином или Мирамистином.

Настораживающие симптомы в половых путях должны стать поводом для посещения гинеколога.

Как лечить гарднереллез по схеме?

Хотя симптоматика у заболевания проявляется не всегда и в большинстве случаев оно не сильно тревожит женщину, но оставлять его без внимания не стоит. У специалистов разработаны специальные схемы лечения в зависимости от стадии и причины гарднереллеза.

Самой распространенной схемой лечения является следующая методика, состоящая из трех этапов:

1. Полное уничтожение бактерии гарднерелла вагинализ.
2. Восстановление природной микрофлоры влагалища с оптимальным уровнем рН.
3. Иммуностимулирующая терапия для общеукрепляющего эффекта.

Ключевым является первый этап, он может длиться от 5 до 20 дней, и за это время назначают различные средства для уничтожения возбудителя.В большинстве случаев используются антибактериальные средства.

На первых этапах предусматривается проверка чувствительности бактерии до антибиотика. Применяются при гарднереллезе три вида бактерий:

• средства широкого спектра действия — такие препараты способны убивать всю патогенную микрофлору, включая уреаплазму, гарднереллу, стафилококк и другие;
• имидазолы и их производные — такие средства направлены на уничтожение гарднереллы и трихомонад, которые также способны активизироваться на фоне первичной инфекции;
• антисептики — такие средства назначаются в том случае, когда можно обойтись без антибиотиков, они действуют более мягко, при этом уничтожают грибки.

Курс антибиотиков длится по-разному, от 5 до 10 дней, при этом дозировку назначает исключительно врач.

Часто дополнительно назначают суппозитории и вагинальные свечи. Они действуют местно, только на половые органы, при этом не проникая в общий кровоток. Назначаются такие способы лечения женщинам в положении и в качестве вспомогательных при общей терапии.

После полного уничтожения гарднереллы, терапия по схеме продолжается. Ее цель — восстановить нормальную внутреннюю микрофлору и повысить местный иммунитет.

Поэтому врачом назначаются следующие средства:

• лактобактерии в виде вагинальных свечей для нормализации уровня рН;
• иммуностимуляторы для повышения уровня защиты.

Общая терапия может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Препараты для лечения гарднереллеза

На первом этапе терапии применяются антибактериальные препараты.

К большинству антибиотиков гарднерелла резистентна или малочувствительна.

Чаще всего применяются метронидазол или клиндамицин.

Значительно реже назначаются:

• ампициллин;
• тетрациклин;
• офлоксацин;
• эритромицин.

Их эффективность составляет лишь 30-50%.

Метронидазол – антибиотик из группы нитроимидазолов.

В молекуле этого вещества присутствует нитрогруппа.

Она встраивается в дыхательную цепь гарднерелл и убивает их.

Второй механизм действия заключается в блокировании синтеза ДНК.

Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь.

Он также может быть использован для местного лечения в виде вагинальных свечей или геля.

Препарат не применяется при:

• сниженном уровне лейкоцитов;
• эпилепсии;
• печеночной недостаточности.

Его нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности препарат, как и другие нитроимидазолы, не используется в 1 триместре.

Побочные эффекты:

• диарея;
• запор;
• металлический привкус во рту;
• головокружение;
• бессонница;
• раздражительность;
• зуд и жжение во влагалище.

Побочные явления у большинства пациентов отсутствуют.

Как правило, препарат переносится хорошо.

При гарднереллезе метронидазол назначают в дозе 250 мг, трижды в сутки, курсом 7 дней.

Можно также принимать препарат по 500 мг, два раза в день.

Используются также другие нитроимидазолы:

• орнидазол;
• тинидазол;
• секнидазол.

Орнидазол совмещается с алкоголем.

Поэтому он часто назначается при необходимости системного лечения.

Клиндамицин – препарат из группы линкозамиды.

Он блокирует 50S-субъединицу мембраны рибосомы гарднереллы.

Поэтому препятствует синтезу белка.

Таким образом, антибиотик оказывает бактериостатическое действие.

Он может применяться местно и системно.

Несовместим со многими препаратами, что необходимо учитывать при назначении клиндамицина.

Его не применяют вместе с:

• витаминами группы В;
• барбитуратами (снотворные, успокоительные препараты, сердечные капли);
• глюконатом кальция;
• эритромицином;
• магния сульфатом.

При использовании вместе с миорелаксантами следует принять во внимание, что клиндамицин усиливает их действие. Препарат назначают по 300 мг, три раза в сутки

Препарат назначают по 300 мг, три раза в сутки.

Дополнительно к антибиотикам могут назначаться:

• антисептики;
• ферментные препараты;
• иммуномодуляторы;
• противогрибковые средства, если гарднереллез сочетается с кандидозом.

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц, и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

ÐÑобенноÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð°ÑднеÑеллеза Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин

РноÑме на ÑлизиÑÑой оболоÑке влагалиÑа Ð¶Ð¸Ð²ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑдка 15 видов бакÑеÑий. Ðо ÑазнÑм пÑиÑинам микÑоÑлоÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ. СоÑÑоÑние диÑбаланÑа назÑваеÑÑÑ Ð±Ð°ÐºÑеÑиалÑнÑм вагинозом. ÐÑли ÑÑеди паÑогеннÑÑ Ð¾Ñганизмов пÑÐµÐ¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸ÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð°ÑднеÑелла, Ñо ÑÑавÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· гаÑднеÑеллез.

Ðаболевание ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно половÑм пÑÑем. Ðо ÑÑаÑиÑÑике вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ 20% женÑин. ÐнкÑбаÑионнÑй пеÑиод â Ð¾Ñ 1 до 5 неделÑ. ÐÑагом инÑекÑии ÑÑановÑÑÑÑ Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñе, Ñейка маÑки и моÑеиÑпÑÑкаÑелÑнÑй канал. У мÑжÑин бакÑеÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² ÑÑеÑÑÑ Ð¸ пÑедÑÑаÑелÑнÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ, вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑеÑÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑоÑÑаÑиÑ.

ÐÑновнÑми пÑизнаками гаÑднеÑеллеза ÑÑиÑаÑÑÑÑ:

• вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазлиÑного ÑаÑакÑеÑа из половÑÑ Ð¾Ñганов Ñо ÑпеÑиÑиÑеÑким запаÑом ÑÑбÑ;
• болезненноÑÑÑ Ð¸ жжение моÑеиÑпÑÑкаÑелÑного канала и влагалиÑа пÑи половÑÑ Ð°ÐºÑÐ°Ñ Ð¸ моÑеиÑпÑÑкании.

РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ð°Ñало Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÑно, женÑина не обÑаÑаеÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð¸ ÑÑиÑÐ°ÐµÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой. ÐÑи ÑÑом инÑиÑиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñе паÑÑнеÑÑ, а паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑÑеÑ.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Лечение такого заболевания должно назначаться врачом. Народная медицина предлагает массу вариантов лечения в домашних условиях. Такие методы лучше использовать в качестве профилактики болезни или как дополнительный метод лечения.

• Врачи рекомендуют делать теплые ванночки из марганцовки с солью. Раствор помогает уменьшить количество вредоносных бактерий микрофлоры влагалища, не нарушая при этом баланс полезных микроорганизмов. При отсутствии возможности делать каждый день такие процедуры, можно использовать данный раствор для изготовления тампонов, какие вводятся во влагалище на 15-20 минут утром и вечером.
• Также можно делать тампоны пропитанные смесью сока моркови и яблочного уксуса. На тонкий тампон берется 10 мл свежего морковного сока и 5 мл уксуса. Пропитанное жидкостью изделие необходимо аккуратно вводить во влагалище после ежедневных вечерних гигиенических процедур и оставлять там ориентировочно на 15-20 минут.

Питание и добавки

Правильное питание важно для здоровья и нормальной работы всех органов и систем человеческого организма. Для нормального функционирования женских половых органов во влагалище в достаточном количестве должны находиться молочно-кислые бактерии

Поэтому представительницам слабой стати необходимо регулярно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, квашеную капусту и огурцы, кефир и приготовленные своими руками йогурты.

Травы (народные средства)

Так как gardnerella vagin не является венерическим заболеванием, эффективными в ее лечении являются народные методы на основе трав. Но помните, что для достижения желаемого результата лечиться народными методами придется довольно долго: от 6 до 12 месяцев.

Лечить гарднереллу у женщин можно обычными растениями:

• календулой;
• полевой ромашкой;
• чабрецом;
• корой дуба;
• эвкалиптом;
• чистотелом;
• мятой;
• березовыми листьями;
• полынью.

Перечисленные ингредиенты можно периодически принимать и в виде чая для укрепления иммунитета. Заготавливать их можно самостоятельно, собрав на лугах и в экологически-чистых лесах. Если нет желания или времени заниматься сбором растений, можно купить готовые травы в ближайшей аптеке. Они зачастую недорогие и продаются без рецепта.

Гарднерелла у женщин лечение препараты

Схема лечения состоит из двух этапов. Цель первоначального этапа терапии состоит в том, чтобы уничтожить условно-патогенную флору. Назначаются препараты, к которым чувствительна гарднерелла.

На втором этапе требуется восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Для этого влагалище требуется заселить полезной микрофлорой. Используются препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии.

Ещё один подход к лечению предусматривает использование народных средств. Но обычно они не помогают уничтожить гарднереллу.

А лишь приводят к осложнениям и прогрессированию болезни.

На первом этапе лечения важнейшая роль принадлежит этиотропной терапии. Для этого назначаются местные средства и таблетки.

Местные препараты, которые могут быть использованы для уничтожения гарднереллы:

• хлоргексидин;
• метронидазол в виде геля;

клиндамицин.

Обычно хлоргексидин и клиндамицин применяются в свечах. Курс лечения – 3-5 дней. Также применяются препараты внутрь. Это орнидазол, секнидазол или тинидазол.

В период гестации может быть использован только метронидазол. При терапии этим препаратом употребление спиртного запрещено. Кроме того, некоторые средства выпускаются в виде крема. Они содержат жир в составе. А значит могут повредить латекс презерватива. Это приведет к снижению эффективности контрацепции. Кроме антибиотиков, назначаются и другие препараты.

В их числе:

• Молочная кислота – для смещения рН в кислую сторону. Изменение кислотности создает благоприятные условия для восстановления лактобактерий. В то же время для гарднерелл такая среда является губительной.
• Иммунокорректоры. Используются в случае, когда есть подозрение на дефицит иммунитета.
• Эстрогены. Назначаются для улучшения секреторной активности влагалища.
• Ингибиторы простагландинов. Помогают уменьшить воспалительный процесс.
• Местные антисептики. Используются по показаниям. Они назначаются в качестве средства симптоматической терапии. В основном используются, если женщину мучает сильный зуд.

Проблема данного заболевания заключается в том, что гарднерелла обычно уничтожается не полностью. Некоторая часть бактерий сохраняется во влагалище. Поэтому возможны рецидивы. Особенно в случаях, когда не восстановлена должным образом нормальная микрофлора влагалища. Предотвратить их трудно.

Поддерживающая терапия при гарднереллезе у женщин считается нецелесообразной. Носителем гарднереллы может быть мужчина.

Но исследования показали, что лечение партнера не влияет на частоту рецидивов у женщины. Поэтому такая терапия не является обязательной.

В случае рецидива бактериального вагиноза используется повторный курс терапии. Но схема применяется более короткая.

Женщине назначают однократно внутрь 1 грамм орнидазола.

Реже применяется клиндамицин. Его используют по 0,25 г, 1 раз в день, курсом 5 дней. Снизить риск рецидива помогает второй этап терапии. Женщине назначаются препараты, содержащие живые лактобактерии.

Названия лекарственных средств:

• Лактобактерин;
• Аципол;
• Ацилакт.

Иногда используются препараты, содержащие бифидобактерии. Также существуют лекарственные средства, в которых эта два вида микроорганизмов сочетаются.

Важное правило второго этапа терапии состоит в том, что он начинается не раньше чем через 3 дня после окончания приема антибиотиков внутрь. В противном случае возможен постантибиотический эффект

Часть противомикробных средств продолжают циркулировать в крови. Но воздействуют они не только на гарднерелл.

Лактобактерии тоже страдают от антибиотиков. Поэтому эффективность препаратов может быть снижена. Чтобы нормальная микрофлора влагалища восстановилась, нужен перерыв между антибиотикотерапией и пробиотиками.

Определение гарднереллёза у женщин

Гарднереллёз, или бактериальный вагиноз, — это патологическое состояние, при котором во влагалище преобладает микроорганизм гарднерелла. Он представляет собой мельчайшую бактерию, которая в нормальных условиях также обитает в человеческом теле вместе со многими другими. Считается, что у здоровой женщины во влагалище преобладают закисляющие лактобактерии, которые создают оптимальную среду. Если же это соотношение нарушается, возникает гарднереллёз со всеми сопутствующими симптомами.

Преобладание гарднереллы в микрофлоре влагалища называется бактериальным вагинозом

Заболевание встречается как у женщин самого разного возраста, так и у мужчин. Представители сильного пола страдают от недуга гораздо реже, так как имеют меньший по сравнению с девушками объём слизистой оболочки.

Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормой

Если количество гарднерелл превышает допустимые значения, у пациентки начинают формироваться основные симптомы заболевания. В обычных условиях также можно обнаружить эту бактерию в анализах. Для диагностики имеют значение следующие показатели:

• 105–106 микроорганизмов в мазке здоровой женщины считается нормой;
• 107–109 — говорит об устойчивом заражении;
• 104 микроорганизмов в мазке при беременности является поводом для беспокойства.

Может ли гарднерелла находиться во рту

Если заболевание существует в организме достаточно долго (полгода и более), бактерии постепенно распространяются по кровеносному руслу и мигрируют в ротовую полость. А также заражение может произойти при оральном сексе без защиты. Гарднереллы оседают на слизистой оболочке рта и начинают активно расти и размножаться, накапливаясь в области миндалин и глотки. Нередко это заканчивается развитием воспалительных процессов (стоматитов, фарингитов, ларингитов).

Гарднереллёз полости рта сопровождается образованием налёта на слизистой оболочке

Таблица: разница между гарднереллёзом и молочницей

Сравнительный признак	Гарднереллёз	Молочница
Разновидность микроорганизма, вызывающего заболевание	Бактерия	Грибки
Как выглядят выделения	Зеленовато-коричневые, мутные	Белые, желтоватые
Имеющийся специфический запах	Испорченной рыбы или протухшего мяса, резкий	Кисловатый, творожный, едва уловимый
Количество выделений	До 250 миллилитров в сутки	50–200 миллилитров
Усиление симптомов после сексуального контакта	Выраженное	Практически отсутствует
Поражение других органов и систем	Встречается крайне редко	Полость рта, желудочно-кишечный тракт