Симптомы, диагностика и лечение опухолей гипофиза у женщин

Опухоль гипофиза: причины, симптомы у женщин и мужчин, диагностика, лечение, прогноз

Гипофиз – небольшая непарная железа эндокринной системы размером не более 1 см, расположенная в головном мозге, в частности, в ямке турецкого седла клиновидной кости внутреннего основания черепа. Гипофиз головного мозга является центральной железой внутренней секреции.

Его гормоны стимулируют рост эндокринных желез и образование в них гормонов.  В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачатков в нем различают переднюю, промежуточную и заднюю доли.

Каждая из них вырабатывает свои специфические гормоны, которые регулируют обмен веществ, рост и развитие организма.

Гипофиз

В гипофизе у людей в передней доле вырабатываются гормоны роста, повышающие синтез белков и влияющие на жировой и углеводный обмены.

При гиперфункции передней доли в детском возрасте наблюдается усиленный рост, а при гипофункции – его задержка.

Во взрослом возрасте при гиперфункции возможны увеличения отдельных частей тела: ушных раковин, носа, языка, нижней челюсти, кистей, стоп и органов грудной и брюшной полостей.

Промежуточная часть передней доли вырабатывает гормон интермедин, регулирующий образование меланина, влияющую на кожную пигментацию.

Задняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, стимулирующие сокращения гладких мышц, повышающие кровяное давление и угнетающие мочеобразование.

Прогноз

Опухоли гипофиза относится к заболеванию, поддающемуся лечению – чаще всего опухоль доброкачественна. Прогноз лечения данного заболевания благоприятный при своевременном выявлении аденомы, пока она не проросла в структуры мозга. Однако отмечаются случаи как самоизлечения, так и ее повторного возникновения.

Зачастую точный прогноз зависит от вовремя сделанной диагностики. В 80% случаев исход лечения опухолей успешный, а для пролактином и соматотропином лечение назначают лишь в 25% случаев. Сложность составляет удалить микроаденомы более 2 см в диаметре, в результате чего прогнозируется ухудшение состояния в течение последующих 5 лет.

К побочному явлению по излечении относят зрительные нарушения. При задевании опухоли зрительных нервов, восстановление правильного функционирования зрительной системы возможно лишь на первой стадии патологии. В таких случаях пациент относится к частично трудоспособным и получает инвалидность.

Профилактика заболевания

Единственной мерой профилактики опухоли гипофиза является повышенное внимание к своему здоровью. Необходимо пересмотреть рацион питания (употреблять только качественные правильные продукты питания), ввести физические нагрузки (больше двигаться), отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе, а также избегать всяческих стрессовых ситуаций и различных травм головы

Клиническая картина

Симптомы опухоли гипофиза у женщин и мужчин определяются характером новообразования, его размером и функциональной активностью.

Клинические проявления опухолей различаются у детей и взрослых. Это обусловлено разным действием гормонов на детский и взрослый организм.

Таблица -Проявления разных гормональных типов опухоли

Тип Симптомы
Пролактинома У мужчин вызывает гинекомастию — увеличение грудных желез. У женщин нарушается менструальный цикл, из груди выделяется молоко. Изменяется состояние кожи — она становится жирной, появляется угревая сыпь, увеличивается количество волос. Из-за нарушения менструального цикла наблюдается вторичное бесплодие.
Соматотропинома У взрослого человека развивается акромегалия — утолщение и расширение костей лица, пальцев. Происходит уплощение носа, гипертрофия надбровных и скуловых дуг, выступание подбородка. Акромегалия сопровождается повышением артериального давления, мышечными болями. При формировании опухоли у ребенка, когда еще не закончен рост костей, развивается гигантизм, неправильный прикус.
Гонадотропинома У женщин нарушается менструальный цикл, появляются маточные кровотечения. У мужчин заболевание вызывает импотенцию, недостаток либидо. У обоих полов формируется вторичное бесплодие.
Тиреотропинома Развивается тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы. Проявляется это снижением либидо, похуданием, повышенной раздражительностью, сухостью кожи, экзофтальмом. У человека с тиреотоксикозом наблюдается учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление.
АКТГ-аденома Формируется болезнь Иценко-Кушинга — ожирение в области живота и бедер, круглое лицо, растяжки на коже. Отмечается уреженное сердцебиение, низкое давление, постоянная слабость.

Также в клиническую картину входят признаки сдавления растущей опухолью мозговых структур. В зависимости от функции сдавливаемого участка развиваются следующие симптомы:

  • снижение четкости и остроты зрения вплоть до слепоты;
  • двоение в глазах;
  • опущение век;
  • головные боли;
  • хронический насморк;
  • судорожный синдром;
  • у подростков развивается дефицит внимания;
  • снижение интеллекта;
  • обмороки.

Эти проявления обусловлены сдавливанием разных черепных нервов и нарушением кровообращения в мозговом веществе.

При сдавлении гипоталамуса, расположенного выше гипофиза, формируются следующие симптомы:

  • нарушение температурной регуляции организма;
  • повышенный аппетит;
  • расстройство сна;
  • изменение эмоционального состояния.

Ниже гипофиза располагаются желудочки мозга. Если опухоль давит на них, может накапливаться ликвор и формируется гидроцефалия — водянка мозга.

Доброкачественная

Проявления доброкачественной опухоли обусловлены гиперпродукцией гормона и сдавливанием отделов головного мозга объемным образованием. Небольшие новообразования обычно не вызывают яркой симптоматики. Клиническая картина становится оформленной, когда аденома увеличивается до таких размеров, что начинает сдавливать ткани.

Злокачественная

Такие опухоли встречаются крайне редко. При раке гипофиза будут наблюдаться, прежде всего, признаки общей интоксикации организма:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • похудание;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожи;
  • потеря аппетита;
  • гипотрофия мышц.

Карцинома быстро прорастает в окружающие ткани, дает метастазы в другие органы. Это приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев. Метастазы обычно появляются в регионарных, а затем и в отдаленных лимфатических узлах.

При возникновении подозрительных признаков необходимо обратиться к эндокринологу или неврологу.

Классификация и характерные симптомы

Все новообразования принято делить на типы. Дифференциация проводится по различным признакам. Классификация используется для упрощения процесса диагностики, а также является основой для дальнейшего прогнозирования исхода заболевания и успешности его лечения.

Существует несколько критериев для разделения аденом гипофиза на виды. Новообразования сопровождаются формированием различных симптомов:

  1. Основная классификация дифференцирует патологию на два типа: гормонпродуцирующие опухоли и неактивные аденомы. Это деление связано с функциями органа. Поскольку данный участок головного мозга вырабатывает секрет, то и новообразования, формирующиеся здесь, способны изменять гормональный фон. Гипофиз производит 6 различных соединений, которые контролируют работу других желез. Например, пролактинома – гормонпродуцирующая опухоль, влияющая на функцию яичников. Распространена и соматотропинома. Она вырабатывает одноименное соединение, которое считается основным веществом, контролирующим процесс роста и увеличения мышечной массы. Есть и новообразование, изменяющее работу щитовидной железы – тиреотропинома. Возникновение подобных опухолей сопряжено с соответствующей симптоматикой, то есть отмечаются эндокринные нарушения. Те аденомы, которые не обладают гормональной активностью, могут длительное время не проявлять себя. Клиническая картина их развития чаще связана с механическим сдавливанием новообразованием прилежащих структур.
  2. Принята классификация и по размерам опухолей. Данная дифференциация используется при определении тактики лечения. Микроаденома гипофиза головного мозга вырастает только до 1 см в диаметре. Такие опухоли зачастую являются случайной находкой либо же проявляют гормональную активность. Механическое сдавливание, как правило, возникает при достижении новообразованием размера 2–3 см. Подобные опухоли относятся к макроаденомам. Их удаление сопряжено с более травматичными операциями. В ряде случаев диагностируются и гигантские новообразования. Они достигают 5–6 см в диаметре. Подобные опухоли склонны мутировать и преобразовываться в злокачественный процесс.
  3. Используется и классификация, основанная на расположении аденомы относительно костных структур. Например, выделяют новообразования, локализующиеся внутри турецкого седла. Такие опухоли называют эндоселлярными. Симптомы такой аденомы гипофиза могут длительно время не проявляться и быть связанными лишь с эндокринными нарушениями. Новообразования, растущие вверх от основания черепа, способны сдавливать соответствующие ткани. Это эндосупраселлярные опухоли. Те аденомы, которые растут инфраселлярно, то есть вниз, чаще сдавливают стволовые структуры и зрительные нервы. Таким образом, симптомы их развития сопряжены больше с офтальмологическими клиническими проявлениями. Эндолатероселлярные аденомы растут влево или вправо относительно турецкого седла.

https://youtube.com/watch?v=4r6L9X1oPro

Симптомы опухолевого процесса во многом зависят от типа новообразования. Выделяют несколько основных признаков развития заболевания:

  1. Интенсивные боли в голове. Чаще неприятные ощущения локализуются в лобной и височной частях. При этом они не сопровождаются формированием тошноты, что используется для дифференциации проблемы от мигреней.
  2. Эндокринные нарушения, выявляемые при возникновении гормонально активной аденомы гипофиза. Чаще всего подобные последствия роста опухоли диагностируются у женщин. Они проявляются нарушениями полового цикла. У мужчин новообразование во многих случаях диагностируется на фоне клинической картины гипертиреоза.
  3. Обследование по поводу хронической заложенности носа или синуситов также зачастую ведет к обнаружению аденомы гипофиза. Это связано с анатомической близостью данных структур.
  4. Крупные опухоли, особенно растущие вниз относительно турецкого седла, приводят к развитию офтальмологической симптоматики. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, диплопию и глазодвигательные нарушения. При отсутствии адекватного лечения состояние больного может резко ухудшиться. Во многих случаях это связано с формированием макроаденомы. Рост опухоли приводит к атрофии нервов, что сопровождается таким тяжелым осложнением, как полная потеря зрения.

Лечение

При опухоли гипофиза лечение зависит от стадии развития патологии и ее вида. Обычно оно бывает медикаментозным или радиохирургическим. Довольно часто медики проводят хирургические операции или назначают комплексную терапию. Лечением занимается врач-нейроэндокринолог.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях гипофиза эффективно применять лекарственные средства, подавляющие секрецию гормонов гипофиза. К ним относятся:

  • Парлодел;
  • Сомаверт;
  • Достинекс;
  • Агалатес;
  • Берголак;
  • Каберголин.

Блокировать гиперсекрецию гормона роста поможет препарат Ципрогептадин.

Также при терапии следует прекратить грудное вскармливание, поскольку это провоцирует выработку гормона пролактина.


Средства, подавляющие секрецию гормонов гипофиза

Если пациентке противопоказано лечение таблетками или оперативное вмешательство, тогда ей назначают лучевую терапию. Она эффективна при опухолях незначительных размеров.

Радиохирургическое лечение

Такой метод терапии преимущественно используют в том случае, если по каким-либо причинам запрещено проведение хирургической операции. Также он показан женщинам пожилого возраста.

Суть радиохирургической терапии заключается в воздействии небольшого количества пучков излучения, которое проникает не только на опухоли, но и на значительную часть здоровых тканей вокруг гипофиза, что приводит к лучевому повреждению их. Для профилактики следует проводить такую терапию регулярно небольшими дозами, курс может длится несколько недель. Данный метод лечения снижает секрецию гормонов и предотвращает рост аденомы гипофиза.


Если размер новообразований менее 30 мм и опухоль не находится в непосредственной близости к зрительным нервам – применяют радиохирургический метод лечения

Основным преимуществом радиохирургического лечения является полная неинвазионность. К недостатку терапии относят, то, что облучение нельзя проводить в том случае, если опухоль находит близко к зрительным нервам и в том случае, если новообразования достигают более 30 мм.

После лучевой терапии возможно появление следующих побочных эффектов:

  • ожог кожи головы;
  • повышенная усталость;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • очаговое выпадение волос;
  • зуд;
  • покраснение кожи.

Такие симптомы могут наблюдаться на протяжении 4-6 недель после курса радиохирургического лечения. Врачи рекомендуют избегать воздействия солнечных лучей на кожу головы и тщательно ухаживать за ней.

Лечение

Терапия опухоли гипофиза подбирается в каждом случае индивидуально, учитывая состояние пациента, характер новообразования и стадию его развития. По результатам комплексной диагностики больным подбирают максимально эффективные медицинские препараты. По показаниям также проводится лучевая терапия. При необходимости пациентам показано оперативное вмешательство.

Препараты

Лекарства врач эндокринолог подбирает, учитывая результаты обследования. Препараты оказывают прямое влияние на патологические очаги и процесс выработки гормонов. Необходимо строго придерживаться составленной схемы, чтобы предупредить возможные побочные эффекты.

Для борьбы с опухолью гипофиза пациентам назначают следующие препараты:

Название Применение Противопоказания
Каберголин Лекарство принимают внутрь, взрослым назначают по 500 мкг в неделю. Постепенно дозировку увеличивают до 1-2 г в неделю.
  • нарушение функций печени;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • индивидуальная чувствительность.
Ципрогептадин Лекарство рекомендуется принимать после еды по 4 мг 3 раза в сутки. Детская дозировка зависит от возраста и составляет 0,4-12 мг в день.
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • стенозирующая пептическая язва;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.
Бромокриптин Препарат принимают перорально. Взрослая дозировка составляет 1,25-2,5 мг 2-3 раза в день.
  • перенесенный инфаркт;
  • гипотония;
  • тяжелые нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • спастические заболевания периферических сосудов;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • психические нарушения.

Агонисты дофамина назначаются больным для восстановления гормонального уровня в организме человека.

Хирургия

Опухоли гипофиза (симптомы у женщин помогут врачу эндокринологу определить стадию заболевания и степень развития патологических процессов) в большинстве случаев лечится оперативно.

Терапия осуществляется несколькими методами:

Название Описание
Трепанация черепа Хирург раскрывает черепную коробку, если нет риска для головного мозга, удаляет опухоль. Опасный метод хирургического лечения, после которого высока вероятность появления осложнений (инфицирование, ликворея, нарушение кровообращения).
Эндоназальная эндоскопическая операция Менее опасная операция, которую проводят через носовую полость. Вероятность появления осложнений минимальная. Пациент восстанавливается быстро, у него отсутствуют шрамы и рубцы.

После оперативного лечения пациентам, учитывая показания, назначают курс лучевой или медикаментозной терапии. В некоторых ситуациях проводится криодеструкция. Пораженный участок гипофиза замораживают при помощи специального оборудования. Под воздействием низких температур аденома разрушается.

Лучевая терапия

Лечение проводится в случае, если пациентам противопоказано оперативное вмешательство. В современной медицинской практике чаще используется радиохирургический метод. Пораженный участок облучают со всех сторон при помощи киберножа. Доза облучения в каждом случае подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента и степень развития опухоли гипофиза.

Лучевая терапия противопоказана пациентам, у которых новообразование расположено рядом со зрительными нервами. Эффективность такого метода лечения заключается в том, что останавливается рост опухоли и восстанавливается уровень гормонов. На борьбу с аденомой при помощи лучевой терапии понадобится много времени. Первые результаты будут заметны лишь через 5 лет.

Симптомы

Признаки, которыми может проявляться аденома, различаются в зависимости от вида опухоли.

Гормонально активная микроаденома проявляется эндокринными нарушениями, а неактивная может существовать несколько лет, пока не достигнет значительных размеров или не будет случайно выявлена при обследовании по поводу других заболеваний. У 12% людей существуют бессимптомные микроаденомы.

Макроаденома проявляется не только эндокринными, но еще и неврологическими нарушениями, вызванными сдавлением окружающих нервов и тканей.

Пролактинома

Самая частая опухоль гипофиза, встречается в 30 -40% случаев всех аденом. Как правило, размеры пролактиномы не превышают 2 – 3 мм. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Проявляется такими признаками, как:

  • нарушения менструального цикла у женщин – нерегулярные циклы, удлинение цикла более 40 дней, ановуляторные циклы, отсутствие менструаций
  • галакторея – постоянное или периодическое выделение грудного молока (молозива) из молочных желез, не связанное с послеродовым периодом
  • невозможность забеременеть в связи с отсутствием овуляции
  • у мужчин пролактинома проявляется снижением потенции, увеличением молочных желез, нарушениями эрекции, нарушением образования сперматозоидов, приводящим к бесплодию.

Соматотропинома

Составляет 20 – 25% от общего числа аденом гипофиза. У детей по частоте встречаемости занимает третье место после пролактиномы и кортикотропиномы. Характеризуется повышенным уровнем гормона роста в крови. Признаки соматотропиномы:

  • у детей проявляется симптомами гигантизма. Ребенок быстро прибавляет в весе и росте, что обусловлено равномерным ростом костей в длину и ширину, а также ростом хрящей и мягких тканей. Как правило, гигантизм начинается в препубертатном периоде, за некоторое время до начала полового созревания и может прогрессировать вплоть до окончания формирования скелета (примерно до 25 лет). Гигантизмом считается увеличение роста взрослого человека более 2 – 2.05 м.
  • если соматотропинома возникла во взрослом возрасте, она проявляется симптомами акромегалии – увеличение кистей, стоп, ушей, носа, языка, изменение и огрубение черт лица, появление повышенного оволосения, бороды и усов у женщин, нарушения менструального цикла. Увеличение внутренних органов приводит к нарушению их функций.

Кортикотропинома

Встречается в 7 — 10% случаев аденомы гипофиза. Характеризуется избыточной продукцией гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), это называется болезнью Иценко – Кушинга.

Признаки кортикотропиномы:

  • «кушингоидный» тип ожирения – происходит перераспределение жировой прослойки и отложение жира в районе плечевого пояса, на шее, в надключичных зонах. Лицо приобретает «лунообразную», круглую форму. Конечности становятся более худыми в связи с атрофическими процессами в подкожной клетчатке и мышцах.
  • кожные нарушения – растяжки розово – фиолетового цвета (стрии) на коже живота, груди, бедер; усиленная пигментация кожи локтей, коленей, подмышек; повышенная сухость и шелушение кожи лица
  • артериальная гипертония
  • у женщин могут быть нарушения менструального цикла и гирсутизм – повышенное оволосение кожи, рост бороды и усов
  • у мужчин часто наблюдается снижение потенции

Гонадотропинома

Редко встречается среди аденом гипофиза. Проявляется нарушениями менструального цикла, чаще отсутствием менструаций, снижением детородной функции у мужчин и женщин, на фоне уменьшенных или отсутствующих наружных и внутренних половых органов.

Тиреотропинома

Также встречается очень редко, всего в 2 – 3% аденом гипофиза. Проявления ее зависят от того, первична эта опухоль или вторична.

  • для первичной тиретропиномы характерны явления гипертиреоза – похудание, дрожание конечностей и всего тела, пучеглазие, плохой сон, повышенный аппетит, усиленное потоотделение, высокое артериальное давление, тахикардия.
  • для вторичной тиреотропиномы, то есть возникшей из – за длительно существующей сниженной функции щитовидной железы, характерны явления гипотиреоза – отеки на лице, замедленная речь, увеличение массы тела, запоры, брадикардия, сухая, шелушащаяся кожа, хриплый голос, депрессия.

Неврологические проявления аденомы гипофиза

  • нарушения зрения – двоение в глазах, косоглазие, снижение остроты зрения на одном или обоих глазах, ограничение полей зрения. Значительные размеры аденомы могут привести к полной атрофии зрительного нерва и к слепоте
  • головная боль, не сопровождающаяся тошнотой, не изменяющаяся при смене положения тела, часто не купирующаяся приемом обезболивающих препаратов
  • заложенность носа, обусловленная прорастанием в дно турецкого седла

Консервативное лечение

Применение медикаментов эффективно на начальных стадиях, когда присутствует микроаденома. После операции она может рассосаться сама. Раковые клетки способны исчезнуть. Перед назначением лекарств врач основательно осматривает больного. В некоторых случаях консервативное лечение не покажет ожидаемого результата. Единственным способом устранения аденомы считается хирургия или лучевая терапия.

Приём медикаментов обоснован при отсутствии нарушения зрения. Он проводится до операции для поддержания положительного состояния больных при крупных масштабах опухоли. Хорошие результаты демонстрирует пролактиновая терапия. Гормон пролактин производится в излишних объёмах.

Обойтись без операции можно, используя дофаминомиметики. Эффективные средства: Парлодел и Каберголин. Разработка каберголина позволила снизить выделение пролактина и уменьшить размеры аденомы. Средство стабилизирует работу половых органов и коэффициенты спермограммы у мужчин. На беременность консервативное лечение не окажет негативного воздействия.

Образование соматотропных опухолей требуют использования аналогов соматостатина. Излечение тиреотоксикоза проводится тиреостатиками. Аденома гипофиза головного мозга провоцирует развитие болезни Иценко-Кушинга (базофильная разновидность нароста). Против неё действенны препараты группы аминоглутетимидов.

Почему возникает эта болезнь?

Есть факторы, которые способствуют развитию этого заболевания. Они не всегда являются причиной образования опухоли, однако зачастую именно эти факторы влияют на развитие аденомы:

  1. У женщин , длительный прием оральных контрацептивов.
  2. Черепно-мозговые травмы – любые удары или другие травмы.
  3. Нейроинфекцинные патологии – туберкулез, менингит.
  4. Наследственность – при аналогичных проблемах у родственников может развиться болезнь.
  5. Чрезмерная гипоталамусная стимуляция – бывает при гипогонадизме или гипотиреозе.
  6. Негативное воздействие при внутриутробном развитии – прием лекарств, например.

Причины развития опухоли разнообразны и они до сих пор изучаются учеными. Точно сказать, почему возникла аденома довольно сложно.

Осложнения

Последствия появляются редко. Обычно это кровотечение, сбой в движении спинномозговой жидкости, травмирование тканей мозга. Причины возникновения разные. Попадание вирусов инфекции приводит к менингиту. Информацию о возможных последствиях пациенты узнают от лечащего врача. Вероятность осложнения не должна становиться преградой для лечения. Иное развитие событий повлечет летальный исход.

Послеоперационный период после удаления опухоли проходит положительно. Через 3 дня после операции больного выписывают. Дальнейшее наблюдение проводит эндокринолог. При необходимости назначаются гормонотерапия и массаж. Пациентам назначается специальная диета. Нельзя употреблять алкоголь, жирную еду и соль. Они способны возобновить активность оставшихся раковых клеток.

Из возможных осложнений отмечают появление язв в желудочно-кишечном тракте. Они развиваются из-за повреждения нервной системы. Язвенные раны приводят к появлению кровотечений, что влечёт смерть пациента. Но болезнь возникает редко. После устранения опухоли может возникнуть несахарный диабет. В результате нарушается работа почек.

Повторная операция по удалению сопровождается высокими рисками. Избавиться от аденомы сложно. Рубцы и воспаления увеличиваются, сильно травмируется ткань мозга. Больные с рецидивом подвержены серьёзным побочным эффектам и летальности. Во избежание трудностей на первом этапе комбинируют хирургию и лучевую терапию для эффективного удаления аденомы.

Ðакой Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина опÑÑолей гипоÑиза?

  1. ÐÑиÑелÑнÑе наÑÑÑениÑ: аÑÑоÑÐ¸Ñ Ð·ÑиÑелÑного неÑва Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей ÑлепоÑой, ÑÑжение полей зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑменÑÑение зÑениÑ.
  2. Ðвоение в глазаÑ, опÑÑение века, наÑÑÑение двигаÑелÑной деÑÑелÑноÑÑи глазнÑÑ Ñблок, ÑÑдоÑоги. Ð ÑÑом ÑлÑÑае ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¿ÑÑмое оÑноÑение к ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑепно-мозговÑÑ Ð½ÐµÑвов.
  3. ÐевÑологиÑеÑкие наÑÑÑениÑ, коÑоÑÑе пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð² виде головной боли, ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, повÑÑенное внÑÑÑиÑеÑепное давление.
  4. ÐÑли новообÑазование наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на гипоÑаламÑÑ, пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ воÑпÑиÑÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑелÑноÑÑи.

ÐногоÑиÑленнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð¿ÑÑоли гипоÑиза пÑоÑвлÑÑÑÑÑ ÑолÑко по меÑе ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, пÑиÑем в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина ÑÑановиÑÑÑ ÑÑко вÑÑаженной, еÑли новообÑазование ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ ÑазмеÑаÑ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector