Неотложная помощь при печеночной колике

Печеночная колика симптомы и лечение, первая помощь при приступе печеночной колики

Печеночная колика – это приступы сильной боли в правом подреберье, связанные с нарушением оттока желчи и прохождением по желчным протокам желчного песка или мелких камней. Пытаясь вытолкнуть желчь, желчный пузырь и желчевыводящие пути начинают интенсивно сокращаться, поэтому и появляются интенсивные болевые ощущения.

Чаще всего рассматриваемая патология возникает у людей, страдающих желчнокаменной болезнью, при нарушении диеты или влиянии других провоцирующих факторов. Страдают от печеночной колики как женщины, так и мужчины, хотя для женского пола патология желчевыводящей системы характерна больше.

Причины возникновения печеночной колики Симптомы печеночной колики Первая помощь при приступе печеночной колики Что делать после окончания приступа?

Причины возникновения печеночной колики

Нарушение оттока желчи может возникнуть при следующих патологических состояниях:

  • при желчнокаменной болезни;
  • при дискинезии желчных путей;
  • при сужении желчных проток или скоплении в них гельминтов;
  • при аномалиях желчевыводящих путей;
  • при перегибе желчного пузыря;
  • при стенозе фатерова соска – анатомического образования, расположенного в двенадцатиперстной кишке, через которое желчь и панкреатический сок выходят в кишечный тракт.

Если у человека есть проблемы с желчевыводящей системой, спровоцировать возникновение приступа желчной колики могут следующие факторы:

  • нарушение диеты (обильная жирная и острая пища);
  • употребление алкоголя;
  • сильный стресс;
  • физическая работа;
  • тряска при езде по плохой дороге.

Первая помощь при приступе печеночной колики

Чтобы уменьшить выраженность боли, можно принять спазмолитик (но-шпу, баралгин или что-то подобное) и какой-то обезболивающий препарат из домашней аптечки. Люди, имевшие приступы печеночной коли ранее, как правило, уже знают, что им хорошо помогает.

Активно двигаться, массировать место болезненности нельзя. Это может спровоцировать усиление приступа. Точно также нежелательно прикладывать к подреберью холод или тепло.

Теплая грелки по идее должна уменьшить спазм желчных путей, но если у больного развился острый холецистит, такие действия только навредят. Рекомендации относительно того, что справиться с печеночной коликой помогает холод, также неуместны, поскольку воздействие низкой температуры может еще больше усилить спазм.

Поэтому, если боль позволяет, можно просто принять теплый душ и расслабиться. Если же боль усиливается при любом движении, лучше отлежаться.

https://www.youtube.com/watch?v=MGvvgGSwXMk

Употреблять какую-либо пищу и алкоголь во время приступа нельзя, поскольку организм может расценить это как стимул для выброса новой порции желчи. Последствия от такого выброса выльются в обостреннее боли.

При нарастании болевых ощущений и неэффективности принятого спазмолитического лекарства (особенно если приступ возник впервые) следует вызвать скорую помощь.

Что делать после окончания приступа?

Если приступ печеночной колики случился хотя бы раз, следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Сделать УЗИ пищеварительных органов, печени, желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови. В зависимости от выявленной патологии, будет определен последующий план лечения.

Например, при обнаружении в желчном пузыре или желчевыводящих путях конкрементов, показано их хирургическое удаление (сейчас такие операции проводят малотравматичным методом с помощью эндоскопического оборудования).

Если диагностируют дискинезию желчных путей, назначат препараты, нормализирующие их функцию, и т.д.

Обязательной мерой профилактики появления новых приступов печеночной колики является диета. Особенно строгой она должна быть первые несколько недель после приступа.

На это время больным желательно полностью отказаться от жирной, острой, жареной пищи, специй, алкоголя – всего того, что стимулирует выделение желчи.

Для нормального функционирования желчевыводящих путей важно регулярно кушать, ни в коем случае не голодать, не переедать, избегать стрессов, не переохлаждаться. Кроме того, необходимо пить достаточное количество жидкости, поскольку обезвоживание организма может повлиять на консистенцию желчи и стать одним из пусковых факторов образования желчных конкрементов. Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

4,963  1 

(31 голос., 4,10 из 5) Загрузка…

Проявления колик во время беременности

Во время беременности быстро растущий плод создает дополнительную нагрузку на костно-мышечную систему и внутренние органы.

Проявления печеночных колик во время беременности является последствием заболеваний печени и желчного пузыря в хронической форме, симптоматика которых обостряется в связи с многочисленными изменениями в женском организме.

Самостоятельные попытки лечения печеночных колик и их причин во время беременности не допустимы!

Учитывая серьезность патологии, беременным, у которых ранее были диагностированы проблемы с печенью и желчными протоками, нужно регулярно консультироваться со специалистами, чтобы не допустить приступа колик.

Лучшим профилактическим средством для будущих мам является соблюдение щадящей диеты. Правильно подобранные продукты питания не только не позволят печеночной колике проявиться, но и улучшат общее самочувствие беременной женщины и самым лучшим образом скажутся на развитии ее будущего малыша.

Болезненные и неприятные ощущения в теле при разных видах заболеваний — это симптомы, которые возникают у миллионов людей каждый день. Связанно это с реакцией нервной системы не определенные раздражения ее волокон. Именно такой процесс происходит при различных заболеваниях печени и желчных протоков, которые вызывают печеночную колику. При данном проявлении болезней следует корректно проводить симптоматическое лечение для устранения болей. Для этого следует обладать максимально корректной и полной информацией о таком симптоме.

Диета

Диеты необходимо придерживаться на протяжении всего периода лечения печеночной колики и в восстановительном периоде. В первые сутки с момента появления острых симптомов необходимо отказаться от потребления любой пищи. В противном случае возможно усиление интенсивности спазмов.

На вторые сутки после появления симптомов печеночной колики женщина должна выпить 1,5 литра воды. С 3 дня в меню вводят низкокалорийные продукты (запеченные овощи и фрукты, кисломолочные изделия). Жирная пища может стать причиной повторного обострения колики. В первую неделю заболевания предпочтение отдают пище в жидком и измельченном виде. Она будет лучше усваиваться в системе пищеварения.

Первая помощь при печеночной колике

Первая помощь больному, который страдает печеночной коликой, должна заключаться в двух следующих шагах:

  • устранении спазма, то есть, расслаблении мышечных структур протока;
  • окончательном устранении болевого синдрома.

Печень и желчный пузырь неразрывно связаны между собой, поэтому нарушения в работе одного органа незамедлительно влекут неполадки в другом

Конечно, будет лучше, если конкретные лекарства в вашем случае подберет профессионал, то есть врач. Однако, когда колика уже началась, а до приезда скорой помощи осталось ожидать длительное время, вам необходимо будет взять себя в руки и выпить конкретные таблетки, или же заставить их выпить другого пострадавшего. Итак, рассмотрим, какие препараты сыграют роль первой помощи при печеночной колике.

Этап 1. Как мы помним, в первую очередь наша задача состоит в снятии спазма, расслаблении мускулатуры. Спешим вас заверить, данная мера уже в несколько раз понизит степень болезненности ощущений еще до применения анальгетиков. Чтобы добиться ожидаемых эффектов, необходимо сделать следующее:

  • дать больному нитроглицерин под язык, если препарат идет в таблетках, то дайте одну штуку, если в каплях или растворимых капсулах – две штуки;

  • при условии, что применение нитроглицерина не окажет должного воздействия, необходимо осуществить подкожное введение папаверина в растворе, концентрация которого составляет 2%, а объем – до 3 миллилитров;
  • если папаверина дома нет, можно заменить его также раствором платифиллина, концентрация которого в данном случае должна составить 0,2%, а полагающийся объем равен 2 миллилитрам;
  • при условии, что оба перечисленных выше раствора не нашлись в вашей аптечке, воспользуйтесь атропином, который также ввиду раствора нужно ввести под кожу, в концентрации 0,1%, при этом объем данного средства должен быть совсем небольшим – 1 миллилитр.

Данный лекарственный микс окажет отличный терапевтический эффект в краткий срок, и вы сможете дождаться приезда скорой помощи, или доехать до больницы на машине или такси.

Этап 2. При условии, что болевые ощущения весьма сильны, необходимо принять комплексные меры для их устранения. Вот, что мы можем сделать самостоятельно, не дожидаясь врачей:

  • устранить боль, используя предназначенные для этого препараты, подойдет анальгин, принять его нужно грамм (2 таблетки);
  • если анальгина нет, в той же дозе можно принять аспирин.

Повторять процедуры, связанные с приемом таблеток, необходимо каждые четыре часа.

Анальгин

Этап 3. Представим, что вы находитесь далеко от цивилизации, но имеете с собой все необходимые лекарства. Если у больного в течение нескольких дней сохраняется высокая температура тела, или же возникают ознобы, ему будет необходимо начать прием антибиотиков — средств, убивающих патогенных микробов:

  • так, два раза за одни сутки нужно будет принимать антибиотик стерптомицин, доза которого в каждом случае вычисляется индивидуально согласно прилагающейся инструкции;
  • при условии, что стрептомицина у вас не оказалось, следует отдать предпочтение сульфадиземина, прием которого осуществляется в промежутке через каждые 4 часа.

Помощь при печеночной колике

Алгоритм действий включает в себя первую доврачебную помощь, которую могут оказать родственники или близкие больному люди, и профессиональную, врачебную.

Доврачебная помощь

Больного следует уложить на правый бок. Необходимо соблюдать постельный режим с ограничением резких движений, так как активность может привести к усилению болевых ощущений.

Рекомендуемые некоторыми источниками наложение тепла или холода на область правого подреберья не стоит применять до осмотра врача и установления диагноза. Так, например, при наличии холецистита или гепатита, тепловое воздействие — грелка, горячая ванна – вызовет резкую активацию воспалительного процесса и ухудшение состояния вместо ожидаемого облегчения.

В идеале, до врачебного осмотра лучше не применять никаких медикаментозных средств, особенно, в случае первого подобного эпизода приступа в жизни больного. Действие лекарств может затруднить диагностику. Но в некоторых случаях (пожилой возраст, сопутствующие заболевания, выраженность симптомов колики) можно сделать инъекцию спазмолитического препарата (Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон и т. д.). В таблетированном виде эти препараты в неотложной помощи не используются.

Если в домашней аптечке не нашлось спазмолитиков, можно применить нитроглицерин – ½ или 1 таблетку по 0,5 мг под язык.

Первая врачебная помощь

Первым делом бригада скорой помощи или участковый врач должны диагностировать печеночную колику по имеющимся у больного симптомам и результатам объективного осмотра. Затем необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

При выраженном болевом синдроме рекомендовано сочетать спазмолитики с анальгетиками (баралгин 5 мл в/м, в/в; анальгин 50% по 2 мл в/м; кеторолак по 1 мл в/м, вплоть до наркотических анальгетиков – морфин, трамадол) и противорвотными препаратами (церукал).

Если приступ удалось купировать, необходимо в ближайшие дни направить больного на приём к терапевту для получения рекомендаций по диете и лечению. Часто требуется назначение дополнительных методов обследования для выяснения и уточнения заболевания, вызвавшего приступ колики.

Стационарная помощь

В стационаре продолжают введение обезболивающих и спазмолитических медикаментозных средств, проводят тщательное наблюдение за состоянием больного. Назначается комплекс диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и контроля течения приступа.

Печеночная или желчная колика характеризуется интенсивным болевым синдромом. Данное состояние требует неотложной помощи, тщательной диагностики и лечения. Чаще всего печеночная колика возникает внезапно в вечерние или ночные часы. О симптомах печеночной колики, алгоритме оказания первой помощи и препаратах применяемых для лечения желчной колики, вы узнаете из нашей статьи.

Печеночная колика

Вследствие нарушения оттока желчи или закупорки желчных протоков, холецистита, периодически возникает печеночная колика. Она может привести к движению камней и песка, что чревато тяжелыми осложнениями, интоксикацией организма и болевым шоком. Поэтому необходимо немедленно остановить приступ и предотвратить его возникновение в будущем.

Печеночные колики – причины

Из-за препятствий на пути желчи (камней, песка, сужения желчного протока) жидкость застаивается в одной области, чем провоцирует сильное растяжение тканей и болевой синдром. Как правило, это вызывает спазмы гладких мышц желчного пузыря, его раздражение.Причинами колики обычно являются:

  • переутомление, стресс и недосыпание;
  • прием алкогольных напитков;
  • потребление жирной, острой пищи, способствующей избыточному выделению желчи;
  • чрезмерные занятия спортом;
  • длительная физическая нагрузка в наклоненной позе;
  • послеродовой период или предменструальные дни у женщин.

Острая печеночная колика – симптомы

Первичные признаки могут появиться за день или несколько суток:

  • тошнота;
  • чувство давящей тяжести под ребрами в правом боку;
  • боль в пояснице;
  • неприятный привкус, обычно горький, во рту;
  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • слабость;
  • бессонница;
  • проблемы с кишечником и стулом, чаще – запоры.

Непосредственно приступ печеночной колики имеет такие клинические проявления:

  • резкая острая боль в области правого бока, которая ирридирует под лопатку, в плечо и поясницу;
  • распространение неприятных ощущений по всей эпигастральной зоне;
  • сильная рвота с примесями желчи;
  • побледнение кожного покрова, синюшность губ;
  • потливость;
  • снижение температуры тела;
  • холодные конечности;
  • вздутие живота, его напряженность;
  • спазмирование мышц при пальпации;
  • потемнение мочи;
  • более светлый цвет кала;
  • пожелтение склер и кожи (желтуха механической природы);
  • синдром Ортнера (нестерпимая боль при поколачивании ребром ладони по правому боку на уровне поясницы);
  • лихорадка.

Печеночные колики предполагают лечение в срочном порядке, так как вышеописанная симптоматика может продолжаться более суток и привести к болевому шоку, отравлению организма, поражению соседних органов пищеварения и кроветворения, обезвоживанию.

Прежде всего, нельзя выполнять следующие мероприятия:

  1. Прикладывать грелку к правому боку.
  2. Двигаться, трогать, надавливать на болезненную область.
  3. Принимать пищу или пить любые напитки, кроме воды.

Этим можно только усугубить состояние и усилить выделение желчи.

Доврачебная неотложная помощь при печеночной колике:

  1. Обеспечить телу покой, приняв горизонтальное положение, лучше всего лечь на правый бок.
  2. Принять любое спазмолитическое средство, например, Но-Шпу, Промедол, Папаверин, Атропин, Пантопон. Следует заметить, что прероральный прием может быть недостаточно эффективен, поэтому при печеночной колике желательно сделать внутривенную инъекцию одного из перечисленных препаратов.
  3. Вызвать бригаду профессиональной медицинской помощи.
  4. Успокоить нервную систему дыхательной гимнастикой.

Дальнейшие мероприятия по устранению рассматриваемого состояния разрабатываются в условиях стационарной клиники лечащим врачом (гастроэнтерологом). Для купирования интенсивного болевого синдрома обычно применяют новокаиновые блокады, после чего тщательно исследуют лабораторные анализы крови, мочи и кала больного. Дополнительную информацию можно получить с помощью ультразвуковой диагностики.

Неотложная помощь при бронхиальной астме Неотложная помощь при бронхиальной астме заключается нескольких пунктах и требует особого внимания к больному. В этой статье вы узнаете, какие препараты и ингаляции помогут облегчить состояние больного, а также, какие действия необходимо предпринять. Острая кишечная непроходимость Острая кишечная непроходимость – одно из самых серьезных заболеваний. При игнорировании симптомов или неправильном лечении оно может привести к осложнениям, которые грозят больному летальным исходом. Подробнее об этом недуге читайте в нашей статье.
Интоксикация организма – лечение Если вы заметили у себя даже малейшие симптомы отравления, обязательно нужно безотлагательно начинать лечение. Читайте наш материал, который содержит необходимые рекомендации для устранения интоксикации и действенные советы из народной медицины. Алкогольная интоксикация – лечение Алкоголь является сильнейшим ядом, чрезмерное употребление которого может привести к возникновению неврологических и психических проблем. Важную роль в борьбе с интоксикацией играет первая помощь, состоящая в промывании желудка и приеме обильного питья.

Неотложная помощь при острой задержке мочи, катетеризация мочевого пузыря.

Клиническая картина. Больные обычно жалуются на сильные боли в области мочевого пузыря, иногда с иррадиацией в половой член. Однако основная жалоба — отсутствие мочеиспускания, несмотря на частые мучительные позывы. Перкуторно над лобком опре­деляется резко растяну­тый мочевой пузырь

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин. Больного укладывают на спину. Головку полового члена обрабатывают спиртом и смазывают стерильным глицерином или вазелиновым маслом, затем захватывают ее левой рукой и слегка натягивают. Пред­варительно смазанный стерильным вазелином катетер берут пинцетом, вводят в мочеиспускательный канал и постепенно продвигают Форсировать продви­жение катетера не следует. При правильном положении катетера из мочевого пузыря начинает поступать моча.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин.

7. С помощью двух стерильных салфеток или тампонов разведите половые губы, определите местонахождение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

8. Пинцетом захватите стерильный ватный тампон, смоченный раствором фурацилина (1: 5000) или другим не раздражающим антисептическим раствором и продезинфицируйте наружное отверстие мочеиспускательного канала.

10. Стерильным пинцетом возьмите стерильный катетер, заранее смазанный стерильным глицерином от проксимального конца к 5 см, на расстоянии 4-5 см от слепого конца. Дистальный конец катетера зафиксируйте между IV и V пальцами правой руки.

11. I и II пальцами левой руки разведите большие и малые половые губы.

13. После остановки самостоятельного выделения мочи из катетера слегка нажмите над лобком, удалите из мочевого пузыря остатки мочи и извлеките постепенно катетер с тем, чтобы остатками мочи промыть уретру.

Соседние файлы в предмете

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Клинические проявления колик у женщин

Он может продолжаться от 2-х минут до нескольких часов, в тяжелых случаях – от суток и дольше.

В таблице представлены симптомы печеночных колик у женщин и причины их развития:

Симптоматика Почему появляется этот симптом
Сильный болевой синдром приступообразного характера. Локализация – верхняя часть живота. Нарастает в течение часа, сохраняется до 6 часов. Когда боль длится дольше, подозревают острое течение холецистита. В желчных каналах имеются нервные рецепторы, которые обладают высокой степенью восприимчивости. Они раздражаются по причине растяжения желчевыводящих путей, которое вызвано механическим способом – камнем.
Боль иррадиирует в правое плечо, за грудину или под лопатку. Раздражаются нервные рецепторы ветвей спинномозговых нервов, принимающих участие в иннервации печеночно-двенадцатиперстной связи по ходу желчных протоков.
Тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Рефлекторное развитие.
Частое биение пульса. Ответ на болевой синдром.
Желтуха Следствие закупорки конкрементом холедоха – перекрывается путь для отхождения желчи.

На фоне печеночной колики иногда растет температура тела до 37-37,5. В отличие от острого течения воспаления в желчном пузыре, при желчной колике выявляется отсутствие воспалительной реакции, поэтому лихорадочное состояние и существенное увеличение температуры – нехарактерные признаки.

Лечение

Чаще всего лечение печеночной колики проводится в стационаре. Когда происходит приступ острого характера, больному нужно отказаться от употребления еды. Применяются препараты, которые помогут справиться с печеночной колики.

Используются следующие лекарственные средства:

  1. Спазмолитики. Они нужны для того, чтобы расслабить мышцы. Водится препарат внутримышечно или внутривенно. К ним относятся Гиосцин, Мебеверин, Атропин. Если пациенту не помогают вышеперечисленные спазмолитические средства, то применяется специальная схема с несколькими препаратами сразу.
  2. Обезболивающие лекарства. Кеторолак используется для мгновенного снятия острого болевого синдрома.
  3. Десенсибилизирующие средства. Димедрол он имеет противоаллергический, спазмолитический и противорвотный эффект.
  4. Антибиотики. При высокой температуре и ознобе, может назначаться Стерптомицин. Доза должна подбираться под каждого пациента индивидуально.

Если пациенту не становится лучше не больше чем через 6 часов, то ему могут назначить хирургическое вмешательство. Если часто обостряется печеночная колика, то врач может направить на холицистэктомию. Благодарю такому методу происходит лапароскопическое удаление желчного пузыря, в котором находятся камни.

Данная операция считается малотравматичной, потому что делается не большой разрез и больной быстрее восстанавливается. Как правило, такие оперативные вмешательства выполняются через два месяца после полного купирования острой боли.

При лечении патологии должна назначаться специальная диета. Благодаря правильному питанию можно избавиться от печеночной колики. Нужно соблюдать строгую диету в первое время после острого приступа. Пациенту стоит отказаться от тех продуктов, которые провоцируют выработку желчи. От острой, жареной, жирной пищи, а также от специй и консервированной продукции.

Исключить ту еду в которой находятся большое количество жиров и углеводов. Вносить в рацион побольше свежих фруктов и овощей. Употреблять кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса и рыбы. Приготовление еды должно быть только в запеченном или вареном виде. Запрещается переедать, это может привести к нарушениям желчевыводящих путей.

Питание должно быть дробным и порции небольшие, также необходимо делать перерыв в приеме еды не больше четырех часов. Не стоит голодать, так как это может вызвать застои жидкости в организме. Нужно отказаться от употребления маргарина, куриного, свиного, бараньего жира. Запрещается кушать яблоки кислых сортов, цитрусовые, гранаты, финики. Исключить из рациона необходимо кофе, крепкий чай, апельсиновый, мульвитаминный сок.

Разрешается употреблять растительное и сливочное масло, но только не в больших количествах. Печеные яблоки некислых сортов, клубнику, чернику, бананы. Можно пить слабый чай слегка сладковатый. Банановый, морковный, клубничный сок в маленьких количествах. Обязательно нужно употреблять не меньше двух литров чистой воды в день. Если происходит недостаток жидкости в организме, то становится густая желчи и на этом фоне возникают камни.

Кто страдает от печеночной колики чаще: мужчины или женщины?

В научном мире принято считать, что желчнокаменная болезнь и печеночная колика встречаются чаще у женщин. Это обусловлено связью гормональной активности и сократительной способности желчного пузыря. Уровень гормонов у женщин нестабилен. Гормональная перестройка организма у мужчин не оказывает такого влияния на образование конкрементов. Частые беременности и роды также повышают риск формирования камней в желчном пузыре.

Современные женщины любят экспериментировать с диетами, что оказывает негативное влияние на работу всех органов пищеварения. Резкие ограничения каких-либо продуктов питания, продолжительное голодание способствуют камнеобразованию и нарушают процесс выделения желчи с изменением ее химического состава. Большие промежутки между приемами пищи строго противопоказаны, особенно людям, которые имеют отягощенный анамнез. Замечено, что по женской линии ЖКБ передается чаще, чем по мужской. Однако, случаи печеночной колики у мужчин встречаются чаще, а у женщин болезнь нередко долго имеет скрытое течение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector