Опухоль мозга: симптомы на ранней стадии. Первые признаки опухоли мозга
Содержание:
- Факторы риска развития опухоли головного мозга
- Лучевая терапия
- Психологическое состояние больного перед смертью
- Причины образования опухоли
- Как определить заболевание
- Операция или хирургическое вмешательство
- Диагностические процедуры
- Можно ли вылечить опухоль мозга?
- Как появляются новообразования
- Симптомы
- Классификация
- Причины развития онкологии
- Лечение
- Варианты лечения опухолей
- Симптомы в зависимости от поражённой области
- Причины образования опухоли
- Прогнозы
- Факторы, влияющие на появление опухоли в мозге
- Виды опухолей
- Клиническая картина
- Виды новообразований
- Опухоль головного мозга – причины возникновения
- Клиническая картина
- Лечение
Факторы риска развития опухоли головного мозга
Что провоцирует рост раковых клеток в организме? На это вопрос пока никто не может дать точного ответа. Сегодня учёные называют ряд возможных причин:
- генетические отклонения;
- воздействие окружающей среды;
- нарушение гормонального фона;
- неправильный обмен веществ;
- различные виды излучений (радиационное, ионизирующее);
- последствие перенесённой травмы или инфекции;
- стресс.
Список можно продолжить, но большинство учёных склоняются к версии, что рак вызывает не какой-то один фактор, а совокупность нескольких. С точностью можно говорить только о том, что в большинстве случаев злокачественная опухоль головного мозга является результатом метастаз рака лёгких, молочной железы, кишечника и меланомы. Последнее – наиболее коварное заболевание, проявляющееся в безобидной родинке, но очень быстро метастазирующее и поражающее головной мозг в минимальные сроки.
Лучевая терапия
В современных клиниках удастся воспользоваться относительно новым методом лечения опухолей. Он очень безопасен и помогает добиваться хороших результатов, снижая риск рецидива.
Метод лучевой терапии применяют в тех случаях, когда проведение хирургической операции невозможно, есть высокий риск развития осложнений или пациент отказывается от традиционного вмешательства путем разреза черепной оболочки. Суть метода заключается в воздействии на опухоль с помощью специального оборудования без проникновения внутрь черепа, что и делает его наиболее безопасным. Зачастую лучевая терапия применяется в виде дополнительного лечения для снижения риска рецидива.
Во время воздействия лучом затрагивается только сама опухоль. Современное оборудование обладает высочайшей точностью, что исключает повреждение здоровых клеток мозга. При этом врач может индивидуально определить, насколько сильным должно быть излучение, чтобы добиться максимального результата с минимальными рисками. Именно поэтому многим пациентам рекомендуют воспользоваться таким методом.
Лечение лучевым воздействием проводится в течение нескольких недель. Пациенту потребуется ежедневно посещать клинику, где ему будут проводить все необходимые мероприятия. Длительность воздействия луча составляет от нескольких минут до получаса. Сразу после облучения он может спокойно идти по своим делам, т.к. значительных ограничений на повседневную жизнь не накладывается. Исключением могут стать лишь случаи, когда больной начинает плохо себя чувствовать.
В последнее время все чаще применяется кибер или гамма нож. Они позволяют получить хороший результат с минимальными рисками за 1-2 сеанса. В чем их отличия:
- Гамма-нож. При использовании этого метода происходит облучение радиоактивными частицами кобальта. Все они направляются одним лучом в точку локализации новообразования. Постепенно элементы проникают внутрь опухолевой структуры, лишая ее кровоснабжения и останавливая рост. Иногда достаточно проведения всего лишь одного сеанса.
- Кибер-нож. Такой метод подразумевает внедрение радиации внутрь опухоли сразу по нескольким направлениям. Это ускоряет разрушение новообразования, а также снижает риск рецидива. Главным плюсом кибер-ножа является его универсальность, что позволяет применять его против любых опухолей.
Лучевая терапия стала особенно популярна, т.к. с ее помощью получается удалить не только доброкачественное образование головного мозга, но и злокачественное. Однако иногда у пациентов могут появляться побочные эффекты в виде ухудшения аппетита, облысения, слабости, тошноты, а также образования небольших ожогов или покраснений на коже.
Психологическое состояние больного перед смертью
За время борьбы с болезнью изменяется психологическое состояние не только больного, но и его родственников. Отношения между членами семьи нередко становятся напряженными и влияют на поведение и общение. О том, как умирает больной раком и какую тактику поведения необходимо выработать, врачи стараются рассказать родственникам заблаговременно, чтобы семья была готова к изменениям, которые вскоре произойдут.
Изменения личности ракового больного зависят от возраста, характера и темперамента. Перед смертью человек старается вспомнить свою жизнь и переосмыслить её. Постепенно больной все больше уходит в собственные размышления и переживания, теряя интерес ко всему, что происходит вокруг него. Пациенты замыкаются, так как стараются принять свою судьбу и понимают, что конец неизбежен и никто не сможет им помочь.
Зная ответ на вопрос, больно ли умереть от рака, люди опасаются сильных физических страданий, а также того, что серьезно осложнят жизнь своим близким. Самая главная задача родственников при этом – оказывать любую поддержку и не подавать вида, как им тяжело ухаживать за онкобольным.
Причины образования опухоли
Любая опухоль возникает и разрастается из-за стихийного роста аномальных клеток, происходящим в результате мутации. В случае если опухоль доброкачественная, их рост и деление постепенно замедляются, и они могут длительный период находиться в «состоянии сна». Злокачественным же клеткам свойственна постоянная активность, высокая скорость деления и постепенное прорастание в ткани, расположенные рядом.
Что провоцирует начало роста новообразования однозначно сказать нельзя, но медики отмечают ряд факторов, которые способствуют их делению:
- генетическая предрасположенность. Опухоль мозга может диагностироваться у новорожденного, в редких случаях – у эмбриона во внутриутробный период;
- воздействие электромагнитных волн (в том числе мобильная связь);
- инфракрасное и ионизирующее излучения;
- ГМО в употребляемых продуктах;
- радиоактивное воздействие – наиболее распространённая причина возникновения опухоли по наблюдениям медиков;
- длительный контакт с токсичными химикатами: контакт с ртутью, свинцом, мышьяком и т.п.;
- вирусы папилломатоза человека.
Как определить заболевание
Назначает обследование врач невропатолог. Изначально доктор должен проверить рефлекторные функции организма, посмотреть, как работает вестибулярный аппарат. Диагноз ставит не только этот специалист. Кроме невропатолога, следует пройти осмотр у:
- Лора;
- окулиста;
- онколога.
Затем проводится электроэнцефалограмма, МРТ, компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография, магнитно-резонансная ангиография. Эти методы диагностики позволяет определить место локализации опухоли. Ни одна из этих методик не поможет поставить точный диагноз и определить, доброкачественная опухоль образовалась в головном мозгу или нет.
Качественный состав новообразования определяют при помощи биопсии – от нароста отщипывают небольшой участок и проводят лабораторные исследования. Также проводят диагностику всех органов, находящихся в полости, в которые опухоль могла распространить метастазы.
Операция или хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство – наиболее распространённый вид лечения. В большинстве случаев (за исключением астроцитом и глиобластом) опухоль удаётся удалить полностью. В случае, если доступ к опухоли затруднён или она активно прорастает в соседние ткани, проводится частичное удаление. Оставшуюся часть раковых клеток уничтожают при помощи лучевой или химиотерапии.
Показанием к хирургическому вмешательству неоперабельной опухоли может стать необходимость в облегчении состояния больного с высоким внутричерепным давлением. В случае если опухоль находится внутри мозга или в той части, которую нельзя повреждать (мозговой ствол, например) операцию не проводят. В некоторых случаях отказ от хирургического вмешательства может быть вызван общим состоянием организма.
Наиболее распространённый способ удаления опухоли – трепанация черепа. Проводится под общей анестезией или местной (если необходима оценка функций мозга). Перед операцией проводятся КТ, МРТ и УЗИ для уточнения всех деталей размера и локации опухоли.
Операцию могут проводить несколькими способами:
- скальпелем;
- лазером. Он выжигает аномальные клетки при помощи высоких температур;
- ультразвуком. Опухоль распадается на мелкие куски, а затем каждая её частичка под отрицательным давлением высасывается из черепной коробки. Практикуется только при доброкачественности опухоли;
- с использованием радионожа. Он не только выпаривает ткани опухоли, но и облучает расположенные рядом клетки гамма-лучами.
Диагностические процедуры
Достаточно часто подозрение на раковое заболевание мозга обнаруживается случайно во время проведения медицинских осмотров. Но, как правило, это происходит при уже больших размерах опухоли. Сам процесс диагностики данной патологии затрудняется тем, что раковые клетки находятся внутри черепа и на ранних этапах они могут не достаточно визуализироваться.
Если же подозрение на опухоль головного мозга все-таки появилось, пациенту необходимо пройти сразу несколько процедур:
- Анализы на онкомаркеры;
- Магнитно-резонансная томография;
- Биопсия при ее возможности.
Результаты анализа изучаются онкологом, неврологом и нейрохирургом. После чего устанавливается точный диагноз.
Результаты МРТ изучаются онкологом
Можно ли вылечить опухоль мозга?
Удаление опухоли головного мозга является основным методом лечения. Медикаментозная терапия носит только симптоматический характер: помогает справиться с головной болью, тошнотой, рвотой и другими симптомами опухоли. Стоит отметить, что зачастую может потребоваться проведение не одной операции. При первом хирургическом вмешательстве удаляют только часть новообразования. После этого приступают к уничтожению оставшихся в организме злокачественных клеток. С этой целью назначают:
- химиотерапию;
- радиотерапию.
Данные мероприятия направлены на полное исключение опухоли из головного мозга. Кроме того, они помогают снизить риск рецидива заболевания, который наблюдается часто. Пациент периодически проходит обследование, чтобы исключить повторное развитие очага опухоли и быстро его ликвидировать путем повторного хирургического вмешательства.
Как появляются новообразования
Возникновение доброкачественной опухоли в головном мозге происходит из-за роста аномальных клеток, образовавшихся в процессе обновления организма. В большинстве случаев это первичное новообразование, самостоятельно развивающееся в одном из отделов головного мозга.
Во время деления клеток мозга появляются дефектные клетки, подверженные мутации. Если в любой из частей организма повреждённые клетки должна уничтожать иммунная система, то в мозге этот процесс изначально невозможен. Вокруг его оболочки находится защитный барьер, не пропускающий иммунные клетки внутрь. Собственно, защита мозга сама не позволяет организму уничтожить повреждённые клетки.
Аномальные клетки беспрепятственно продолжают делиться, не встречая никакого сопротивления со стороны организма. Постепенно, когда заполняется имеющееся свободное пространство, опухоль начинает прорастать в здоровые ткани, расположенные рядом. В это время начинается постепенное сдавливание прилегающих тканей, а в кровь поступают продукты её воздействия. Из-за большого размера и высокой степени прорастания в прилегающие ткани её удаление становится невозможным и может привести к смертельному исходу. Именно поэтому врачи в случае обнаружения новообразования не оперируют понятием «рак мозга», а говорят «опухоль».
Злокачественная опухоль редко бывает первичной. Её появление связано с развитием и метастазированием уже имеющейся в организме опухоли. Клетки попадают в мозг с кровотоком или лимфой, задерживаются в каком-либо отделе и начинают активно расти. Чаще всего метастазы в головной мозг дают опухоли лёгкого, кишечника и меланома.
Вторичные новообразования встречаются в два раза чаще, чем первичные (14 и 30 случаев на 100 тыс. чел. соответственно). По данным статистики в России ежегодно отмечается значительный рост количества онкобольных.
Симптомы
Клиническая картина опухоли головного мозга становится ярче по мере роста размеров самого новообразования. Она обуславливается давлением опухоли на ткань головного мозга, либо нарушениями в работе нервных структур.
Характерны следующие симптомы:
- острая головная боль, которая слабо купируется приемом анальгетиков;
- тошнота и рвота, не связанные с приёмом пищи;
- головокружение и потери сознания;
- судороги;
- ухудшение концентрации внимания и памяти;
- психоэмоциональная нестабильность;
- быстрая утомляемость и повышенная сонливость;
- нарушение двигательных и чувствительных функций;
- расстройство речи и зрения;
- потеря слуха.
Классификация
Для определения типа опухоли проводится гистологическое исследование. На сегодняшний день благодаря ему определяется около 120 различных видов опухолей головного мозга. В зависимости от типа клеток и от места локации их разделили на 12 больших групп. Рассмотрим те из них, которые встречаются достаточно часто.
- глиомы. Группа опухолей, развивающихся из глиальных клеток, находящихся не только в головном мозге. К этой группе относятся глиобластомы (злокачественная), эпендимомы, олигодендриомы. Отличаются высокой скоростью деления. Составляют около 30% от общего количества всех заболеваний головного мозга;
- астроцитома. Возникает из вспомогательных клеток мозга астроцивглий. Имеет 4 степени злокачественности.
- менингиомы. Развиваются из клеток внешней оболочки головного мозга. Диагностируются в основном у женщин репродуктивного возраста. Встречаются так же часто, как глиомы;
- олигодендроглиома. Как и астроцитома, имеет 4 степени злокачественности;
- эпиндиомы. Относятся к глиальным опухолям и развиваются из эпителиальной мембраны, находящейся на стенках желудочков головного мозга. Составляют около 10% от количества опухолей головного мозга;
- гемангиомы. Образуются из клеток сосудов головного мозга;
- медуллобластомы. Доброкачественные, образуются из клеток мозжечка. Отличаются стремительным ростом, чему способствует спинномозговая жидкость. Чаще диагностируются у детей и хорошо поддаются лечению;
- ганглиомы. Состоят из глиальных клеток и нейронов. Достаточно редкий вид опухоли, чаще диагностируется у детей. Положительный прогноз при комбинированном лечении – операция и лучевая терапия;
- шванномы (неврилеммомы). Образуются из клеток Шванны, окружающих и разделяющих нервы черепа. Они могут поразить любой из нервов черепа, но чаще – отвечающие за слух и работу вестибулярного аппарата. Доля шванном составляет около 9% от общего числа;
- краниофарингиомы. Опухоли, развивающиеся под головным мозгом и воздействующие на гипофиз и гипоталамус. Вызывают гормональные расстройства;
- эмбриональные. Опасный вид опухолей, развивающийся внутриутробно. Редко диагностируемые, сложно поддаются лечению.
Причины развития онкологии
Опухоль головного мозга возникает по причине изменений в ДНК здоровых клеток, которые начинают неконтролируемое деление. Сами же причины такого феномена изучены мало и ученые могут делать только предположения на этот счет.
Четко обозначить удалось лишь некоторые причины:
- Наследственность (люди, в семейном анамнезе которых есть онкологические заболевания, входят в группу риска, но это не значит, то они обязательно заболеют);
- облучение (этот факт был доказан еще после взрыва ЧАЭС, когда пострадало множество людей);
- работа с химикатами;
- травмы головы (сотрясения мозга, кровоизлияния могут спровоцировать появление новообразования);
- тяжелые заболевания, связанные с разладом иммунной системы (СПИД, аутоиммунные заболевания, менингит и др);
- неудачные операции по трансплантации органов;
- длительный прием некоторых групп препаратов;
- отклонения в развитии ЦНС, мозговых клеток на стадии развития эмбриона.
Спровоцировать появление опухолевого тела может длительный стресс. Его первым последствием являются головные боли напряжения, которые спровоцированы ухудшением кровотока, отмиранием нейронов. Еще одной причиной считается недостаток витаминов в организме и вредные привычки (алкоголизм, табакокурение, наркомания).
Некоторые полагают, что причиной появления недуга может стать частое использование мобильного телефона, но этот факт так и не был доказан учеными.
Лечение
Подход к лечению опухоли головного мозга должен быть комплексным в связи со всей тяжестью данного состояния.
В качестве основного метода лечения используется хирургическое вмешательство. Однако в зависимости от места расположения образования или слишком больших его размеров операция становится не всегда возможной. В такой практике часто применяют лазерные и ультразвуковые методы для удаления опухоли.
Также для уменьшения размеров образования и предотвращения его разрастания применяются лучевая терапия и химиотерапия. Курс данных мероприятий расписывается для каждого больного индивидуально в зависимости от тяжести состояния и природы опухоли.
Консервативная терапия при этом заболевании назначается для улучшения качества жизни больного и носит вспомогательный характер.
Применяются:
- глюкокортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные вещества;
- противорвотные средства;
- наркотические анальгетики;
- препараты для снятия психоэмоционального напряжения.
Варианты лечения опухолей
Лечением всех видов опухолей занимаются врачи различной специализации, и только коллегиально они решают, какой вид лечения будет наиболее эффективным и выполнимым в каждом конкретном случае. Решение всегда принимается в пользу улучшения состояния пациента.
Основное решение принимает нейрохирург, который будет проводить операцию. Вместе с ним вопросами лечения занимаются врач-невролог, онколог-радиолог (врач, проводящий лучевую терапию), медицинский онколог (специалист по химиотерапии и медикаментозному лечению), эндокринолог.
В зависимости от сложности заболевания, в программу лечения могут входить хирургическое вмешательство, лучевая или химиотерапия, таргетное и медикаментозное лечение. Стратегия лечения зависит от вида опухоли, типа, расположения и ещё ряда немаловажных факторов. В большинстве случаев используется комбинированный тип лечения.
Симптомы в зависимости от поражённой области
Первые признаки заболевания в большей степени зависят от локализации опухоли. Исходя из симптомов, можно быстро определить расположение патологических клеток.
Мозжечок
Чаще всего клетки паразитируют в мозжечке. Из первоначальных признаков выделяют:
- Изменения в координации движения.
- Постоянные головокружения.
- Постоянная усталость, слабость, ухудшение мышечного тонуса.
- Нарушение походки, неспособность устоять на ногах.
- Неконтролируемые перемещения глазных яблок.
- Нетипичное поведение, неконтролируемые эмоциональные состояния, частые вспышки гнева.
Затылочная кора
Когда опухоль локализуется в затылочной коре, пациента беспокоят галлюцинации, нарушается возможность распознавать предметы (глядя на вещь, больной не может её назвать и сказать, для чего она предназначена), возникают сбои в работе зрительной системы, яркие всплески света перед глазами.
Височная доля
Опухоли, расположенные в височной доле, вызывают:
- Слуховые галлюцинации.
- Нарушения восприятия речи.
- Провалы в памяти или частичную её потерю.
- Чувство дежавю.
- Эпилептические припадки и судороги.
- Сбои в работе зрительной системы. Ухудшается зрение, предметы частично становятся невидимыми.
Лобная доля
При локализации опухолей в передних участках лобной доли признаки на первых стадиях отсутствуют. Первые симптомы – изменения в характере и несвойственное для больного поведение, схожее с реакцией на стрессовую ситуацию. Снижается мозговая активность, из-за чего пациент совершает необдуманные действия. С развитием разрастания новообразования в лобной части у пациента возникает обонятельный галлюцинаторный синдром.
Турецкое седло
Образования, поражающие эту часть мозга, вызывают:
- Сужение поля зрения, больной видит только один конкретный участок.
- Гормональные сбои.
- Усиленное отделение пота.
- Нарушение восприятия запахов, полная или частичная потеря обоняния.
- Возрастание частоты сердечных сокращений.
- В подростковом и детском возрасте наблюдается чрезмерное увеличение отдельных частей тела.
Основание ножки мозга
При возникновении паразитических клеток в этой области больного беспокоит постоянное онемение лица и резкие болевые ощущения. Возникает косоглазие, из-за чего объекты двоятся. Наблюдается неконтролируемое перемещение зрачков.
Четвёртый желудочек
В связи с повышенным давлением наблюдается подсознательное расположение больным головы и шеи в комфортной позиции. Возникает беспрерывная тошнота, рвота, возможны обмороки и неконтролируемые перемещения зрачков. У женщин наблюдаются гормональные сбои.
Подкорковые доли
Развитие патологий этой локализации приводит к ухудшению мышечного тонуса. Пациент начинает неосознанно шевелить конечностями и мышцами лица. Повышается потоотделение, движения сопровождаются резкими болевыми ощущениями.
Ствол мозга
Выделяют следующие признаки поражения ствола головного мозга:
- Нарушение в работе дыхательной системы.
- Изменение мимики лица.
- Вялость, подавленность, головная боль.
- Внезапные перепады давления.
- Сутулость, изменения походки.
- Вспышки неконтролируемых эмоций, странности в поведении.
- Асимметричность лица.
Симптомы по-разному совмещаются между собой.
Примеры асимметричных лиц
Причины образования опухоли
Любая опухоль возникает и разрастается из-за стихийного роста аномальных клеток, происходящим в результате мутации. В случае если опухоль доброкачественная, их рост и деление постепенно замедляются, и они могут длительный период находиться в «состоянии сна». Злокачественным же клеткам свойственна постоянная активность, высокая скорость деления и постепенное прорастание в ткани, расположенные рядом.
Что провоцирует начало роста новообразования однозначно сказать нельзя, но медики отмечают ряд факторов, которые способствуют их делению:
- генетическая предрасположенность. Опухоль мозга может диагностироваться у новорожденного, в редких случаях – у эмбриона во внутриутробный период,
- воздействие электромагнитных волн (в том числе мобильная связь),
- инфракрасное и ионизирующее излучения,
- ГМО в употребляемых продуктах,
- радиоактивное воздействие – наиболее распространённая причина возникновения опухоли по наблюдениям медиков,
- длительный контакт с токсичными химикатами: контакт с ртутью, свинцом, мышьяком и т.п.,
- вирусы папилломатоза человека.
Прогнозы
Эффективность лечения больных с неподлежащими удалению новообразованиями мозга зависит от ряда факторов, среди которых:
- степень злокачественности опухоли и другие особенности заболевания;
- технические возможности оборудования;
- квалификация специалистов – нейроонколога, радиолога, радиохирурга, химиотерапевта;
- общее состояние здоровья и самочувствие пациента;
- соблюдение рекомендаций в отношении дальнейшего образа жизни и графика контрольных профилактических обследований.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
Экспертное мнение
Факторы, влияющие на появление опухоли в мозге
Среди медиков, занимающихся вопросами онкологии, до сих пор нет однозначного мнения по поводу причин, влияющих на развитие опухоли в головном мозге. Но уже выявлен ряд факторов, влияющих на деление аномальных клеток:
- наследственность. Некоторые виды опухоли головного мозга могут диагностироваться у новорожденных детей, и ещё находящихся в лоне матери;
- электромагнитное излучение и волны (в том числе пользование мобильной связью);
- различные виды излучения: ионизирующее, инфракрасное, радиоактивное;
- ГМО, содержащиеся в продуктах питания;
- работа с высокотоксичными химикатами: ртуть, свинец, мышьяк и т.п.4
- папиллома-вирус человека.
Виды опухолей
По происхождению все опухоли делятся на первичные и вторичные (метастатические). Новообразования также классифицируются по виду тканей, из которых они сформировались, по локализации и степени злокачественности.
К доброкачественным опухолям относятся:
- менингиомы;
- гемангиобластомы.
Наиболее часто диагностируются менингиомы, на долю которых приходится свыше 25% выявленных первичных новообразований. Они появляются при разрастании арахноидального эпителия (нормальных клеток паутинной оболочки). Несколько реже выявляются гемангиобластомы, развивающиеся из примитивных клеток стенок кровеносных сосудов или из стволовых клеток.
Виды раковых опухолей:
- глиомы;
- эстезионейробластомы;
- саркомы.
Самая распространенная (до 60% случаев) разновидность злокачественных опухолей мозга – это глиомы. Они образуются при перерождении и неконтролируемом росте вспомогательных нервных клеток.
Особой агрессивностью характеризуются эстезионейробластомы из разросшегося и переродившегося эпителия носоглотки и носовых ходов. Саркомы встречаются очень редко; они состоят из измененных соединительнотканных клеток.
Первичные злокачественные новообразования происходят из клеток тканей мозга или его оболочек, а также нервов и сосудов. Если метастазов нет, а опухоль небольшая и имеет четкую локализацию, т. е. не проросла в окружающие ткани, то прогноз благоприятный.
В том случае, если раковые клетки попали в мозг с током крови (при метастазировании отдаленных опухолей), речь идет о вторичных новообразованиях. Они лечатся значительно тяжелее (как и в случаях прорастания в ткани мозга).
Клиническая картина
Клиника опухолей головного мозга очень разнообразна, но только тогда, когда объемное образование достигает определенных размеров, или встречает на своем пути какую-либо новую анатомическую структуру. Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях могут полностью отсутствовать. Но когда они проявляются, то возникают два основных неврологических симптомокомплекса, и один дополнительный, общеклинический. Это следующие синдромы:
общемозговой синдром;
очаговая неврологическая симптоматика;
признаки общей онкологической интоксикации.
Разберем наиболее важные опорные пункты проявлений опухоли головного мозга согласно этим синдромам.
Общемозговая симптоматика
Те, кто перенес менингит, в полной мере представляет, о чем идет речь. Так называются признаки, которые проявляются «по всей голове», вне зависимости от локализации опухоли. Они вызваны нарушением продукции или оттока ликвора, и связаны с повышением внутричерепного давления. Основными проявлениями общемозговой симптоматики являются:
головная боль, которая носит разлитой характер. Чаще она возникает по утрам, поскольку в горизонтальном положении отток нарушается больше. Характер боли – постоянный, упорный, как будто голову «накачивают насосом». Боль очень плохо поддается воздействию лекарственных препаратов. Можно сказать, она вообще не купируется ничем. Только к вечеру, а также после длительного нахождения на ногах, приеме мочегонных средств, эта боль оставляет в покое;
тошнота и рвота, причем часто рвота возникает без предупреждения – «мозговая рвота». Она не сопровождается «муторным» чувством тошноты, и часто изумляет самого больного. Эта внезапная тошнота мешает принимать пищу, пить воду, и часто приводит к истощению;
также к проявлениям общемозговой симптоматики можно отнести застойные диски дисков зрительных нервов и прогрессирующее снижение зрения.
Как правило, общемозговая симптоматика развивается, когда опухоль уже достигает больших размеров, и нарушает циркуляцию цереброспинального ликвора. А какие симптомы возникают на ранних стадиях?
Очаговая симптоматика
Первые признаки опухоли мозга манифестируют в виде очаговой неврологической симптоматики
Иногда они сразу обращают на себя внимание (например, падения и тремор при опухоли мозжечка), а иногда довольно долго не беспокоят (выпадение височных полей зрения при ). Перечислим кратко основные очаговые симптомы:
расстройства чувствительности (тактильной, температурной и болевой), ее извращения;
расстройства движения (параличи и частичные параличи – парезы), в том числе в черепно-мозговых нервах;
нарушение координации движений, тремор, падения;
экстрапирамидные расстройства – нарушения непроизвольных движений и тонуса мышц;
головокружения, расстройства слуха и равновесия;
разнообразные эпилептические припадки;
когнитивные расстройства, нарушение речи, письменной и устной, чтения, интеллекта. Так, при поражении лобных долей возникает дурашливость, появляется склонность к плоскому и сальному юмору, возникает половая распущенность;
возникают вегетативные нарушения (симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы);
при опухолях гипофиза, кроме этого, возникают различные гормональные расстройства и эндокринопатии.
Кроме этого, существует очень большое количество строго локальных синдромов, описывающих конкретную локализацию очага, вне зависимости от его природы, например, синдромы Бенедикта, Авеллиса, Фовилля, Валленберга-Захарченко описывают различные локализации очагов в стволе головного мозга.
Параканкрозная интоксикация
Эта группа симптомов характерна для метастатических опухолей, когда у пациента уже присутствует онкологическое заболевание. Чаще всего у пациента возникает анемия, слабость, вялость, снижение работоспособности. Может произойти снижение массы тела, появиться землистый цвет лица. В некоторых случаях отсутствует, или извращается аппетит, например, появляется отвращение к мясу или рыбе.
Виды новообразований
Опухоли в голове разделяются на несколько видов.
По своему происхождению они бывают:
- Первичные. Возникают в структурах полости черепа, в костях, белом и сером веществе, в сосудах, питающих структуры, а также в нервах, выходящих из мозга и его оболочек.
- Вторичные. Возникают на видоизмененных клетках, попавших в данную область из иного органа. К ним относят метастазы.
На клеточном и молекулярном уровне опухоли классифицируются на несколько типов. Новообразования:
- которые образуются из нейронов, клеток эпителия: доброкачественные эпендимомы, глиомы, астроцитомы;
- сформированные из оболочки мозга: менингиомы;
- которые образуются из клеток мозговых нервов. К ним относят невриномы;
- растущие из клеток гипофиза – аденома гипофиза;
- возникающие во внутриутробный период на основе нарушений нормальной дифференцировки тканей. Это дизэмбриогенетические новообразования.
Также отдельно различают метастазы, которые образуются из онкологических клеток, попавших в данную область из других органов и лимфоидной жидкости.
Первичные новообразования с медицинской точки зрения делятся на глиомы и не-глиомы. Глиомы – это опухолевые образования, формирующиеся из нервной ткани, которая выстилает мозг. Клетки создают нейронам специальный микроклимат и условия для нормального функционирования. Глиомы делятся на четыре основных вида. Первые два типа не злокачественные и увеличиваются в размерах очень медленно. К третьему виду относятся опухоли, которые медленно растут, но они злокачественные. К четвертому причисляют злокачественные опухоли с интенсивным ростом. К ним относится глиобластома.
К глиомам следует отнести: астроцитому, олигодендроглиому, эпендимому, смешанную глиому. Эпендимому также разделяют на несколько видов. Она бывает: высокодифференцированной, среднедифференцированной, анапластичной. Не-глиомы – это злокачественные опухоли. Они также разделяются на несколько видов: гипофизарная аденома, лимфома ЦНС, менингиома. Менингиомы разделяются на доброкачественные, атипичные, анапластические.
Опухоль головного мозга – причины возникновения
Зачастую специалистам не удается точно определить, из-за чего возникла опухоль мозга – причины этой патологии разнообразны. В большинстве случаев она развивается как результат присутствия злокачественного процесса в других органах и тканях. Повышенный риск развития опухоли головного мозга имеют следующие пациенты:
- с выявленным раком легкого;
- опухолью молочной железы;
- раком прямой кишки;
- с меланомой кожи.
Изучая опухоль головного мозга, симптомы патологии, онкологи пришли к выводу, что существует ряд факторов, в разы повышающих риск развития патологии. Среди таковых называют:
- возраст старше 50 лет;
- плохая наследственность;
- воздействие на организм радиации (радиотерапия, работа на вредном производстве);
- наличие генетических отклонений в организме (туберозного склероза, нейрофиброматоза первого и второго типов; синдрома Турко, Гиппеля-Линдау, Горлина).
Клиническая картина
Рак головного мозга в большинстве случаев никак себя не проявляет на начальном этапе развития. С ростом опухоли, начинают проявляться следующие симптомы:
- Вялость, сонливость, повышенная утомляемость;
- головокружение;
- мигрень;
- тошнота, рвота;
- нарушения концентрации;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- галлюцинации;
- гормональный сбой;
- резкое снижение веса без причины.
Головные боли возникают обычно с самого утра, как только пациент проснулся или во время смены позы во сне. Когда больной стоит прямо или сидит, экссудат понемногу отходит, выводится из черепной коробки различными путями. Во время сна жидкость находится в одном положении, а когда человек поворачивается, новообразование также двигается, давит на близлежащие нервные окончания, вызывая тупую пульсирующую боль. С течением болезни боли начинают появляться не только по утрам. Наблюдаются приступы миалгии, не прекращающиеся на протяжении 72 часов. Прием анальгетиков не дает необходимого эффекта.
Лечение
Терапия будет зависеть от того, как проявляется недуг, стадии развития новообразования и места расположения. Самым эффективным методом лечения, на сегодняшний день, остается удаление хирургическим путем. Но, удалить новообразование удается далеко не всегда, даже на начальных этапах. При локализации образования в жизненно важных участках, используют гамма-нож или кибер-нож. Методы основаны на облучении пораженного участка гамма-лучами.
Также при невозможности сделать хирургическую операцию, практикуют криозаморозку
Нарост замораживают и осторожно извлекают из черепной коробки