Мрт печени

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ печени с высокой точностью показывает изменения ее структуры, что позволяет выявить практически любую патологию органа. Тем не менее во многих случаях назначение этой методики считается нецелесообразным, поскольку ультразвуковое исследование мало чем уступает МРТ без контрастирования.

Показания к назначению МРТ печени:

• новообразования железы;
• кисты;
• абсцессы;
• аномалии строения органа;
• изменения желчных путей;
• планируемое оперативное вмешательство на печени;
• невозможность проведения компьютерной томографии с контрастированием при циррозах, абсцессах, кистах или других печеночных патологиях;
• неопухолевые болезни печени или желчного пузыря.

Последнее показание считается относительным, поскольку с выявлением таких болезней, как гепатит, цирроз, эхино- или альвеококкоз, холецистит, желчнокаменная болезнь успешно справляется УЗИ.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансного обследования связаны в основном с особенностями работы томографов. Абсолютный запрет на выполнение МРТ накладывается при наличии в организме:

• кардиостимулятора;
• ферромагнитных протезов, имплантатов, осколков;
• клипированных с целью остановки кровотечения сосудов;
• металлического аппарата Илизарова;
• пересаженной почки.

МРТ печени с введением контраста противопоказано при:

• тяжелой почечной недостаточности;
• беременности;
• индивидуальной непереносимости контраста;
• гемолитической анемии.

Есть еще ряд состояний, которые накладывают ограничения на выполнение магнитно-резонансного исследования. Это относительные противопоказания:

• неферромагнитные имплантаты и протезы;
• инсулиновые помпы;
• I триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• клаустрофобия;
• психическое или двигательное возбуждение (особенно это актуально для обследования детей);
• эписиндром;
• татуировки с металлическими частицами в красящем веществе;
• избыточный вес (более 120–200 кг).

Наличие неферромагнитных объектов в организме не является строгим противопоказанием для проведения процедуры, но может существенно снизить ее точность.

К какому врачу обратиться за назначением

Магнитно-резонансную томографию желчных путей и печени обычно назначают терапевты или хирурги, иногда – врачи более узких специальностей: гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты, онкологи. Все зависит от того, с какой проблемой пациент приходит к врачу, какое заболевание подозревает специалист. Например, онколог назначает обследование на предмет выявления опухолевого образования, уточнения его природы, а инфекционист может рекомендовать МРТ при тяжелом течении гепатита или паразитоза печени, когда УЗИ не дает полной информации о болезни.

Результаты томографии печени

Расшифровка МРТ печени – это прерогатива врачей-радиологов. В заключении обязательно указывается:

• в каком режиме было проведено исследование;
• применялся ли контраст и какой именно;
• в каких проекциях визуализировались печень и желчевыводящие пути.

Выявив патологический процесс, врач прежде всего определяет его локализацию в органе, размер, форму и оттенок измененного участка.

Анатомически в печени выделяют две доли: правую и левую. Правая, в свою очередь, разделяется на квадратную и хвостатую. Нормальные размеры печени у взрослых по МРТ имеют следующие параметры: правая доля печени до 12,5 см, левая – до 7 см, портальная вена – до 13 мм, большой желчный проток – до 8 мм. В норме печень не увеличена, ткань имеет однородную структуру, без дополнительных очагов. Желчные протоки не расширены. Желчный пузырь не расширен, не включает камней, содержимое гомогенное.

Кроме долевого строения, печень делится еще и на сегменты.

Сегменты печени на МРТ четко визуализируются и это имеет большое диагностическое значение, поскольку сегментарное строение печени – это основной фактор, способствующий определению локализации патологического очага при проведении МРТ. Сегменты с первого по четвертый расположены в левой доле печени, с пятого по восьмой – в правой доле.

Проводя расшифровку результатов магнитно-резонансной томографии печени, врачу-радиологу необходимо охарактеризовать размеры, расположение и структуру патологического очага. Что определяет МРТ печени и какие отличительные признаки различных патологических состояний можно различить на снимке?

При циррозе печень увеличена в размерах, края бугристые, неровные. Для кисты печени характерно образование округлой формы, которое отделяется от соседних тканей четкой ровной стенкой. При введении контраста киста его не поглощает.

При метастатических поражениях печени определяются множественные или единичные образования различной формы с нечеткими границами. Введенный контраст не поглощается метастазами. При раке печени при введении контраста происходит усиление очага в конце артериальной фазы.

При доброкачественной опухоли печени без введения контраста сигнал практически неотличим от здоровой ткани. При использовании контрастирующего препарата очаг сначала усиливается, а затем его контрастность постепенно снижается.

Гемангиома печени на МРТ даже при очень маленьких размерах опухоли удачно диагностируется. Данное новообразование состоит из кровеносных сосудов и относится к доброкачественным опухолям. В святи с тем, что опухоль не имеет четких границ, она крайне тяжело диагностируется на УЗИ либо при помощи компьютерной томографии. На снимках МРТ гемангиома выглядит как однородное дольчатое образование с перегородками. При использовании контраста, визуализируется образование округлой формы, которое не поглощает контраст.

Ход процедуры

Пациент надевает одноразовую одежду (или остается в своей одежде, не имеющей металлической фурнитуры и мелочи в карманах). У оператора оставляют телефон, кредитные карточки, часы, украшения, ключи.

Во время процедуры, которая может продлиться до 1 часа, пациент лежит на столе в тоннеле томографа закрытого типа. Аппараты открытого типа особенно важны при клаустрофобии пациента и при исследовании детей и пожилых людей. Необходимо соблюдать неподвижность, чтобы не исказить результат МРТ.

В тоннеле есть освещение, средство связи с врачом, подача свежего воздуха. Чтобы не раздражал громкий звук томографа, можно использовать беруши. При проведении обследования ребенку может  присутствовать рядом кто-либо из родителей.

Если предстоит применение контраста, то предварительно проводится подкожная проба по определению чувствительности к контрасту. Сам контраст вводится затем в вену.

Альтернативные методы исследования печени

Противопоказания к КТ связаны с вредностью излучения и возможной непереносимостью контраста. Поэтому можно рассмотреть альтернативные неинвазивные методы исследования, в которых используются другие контрасты и отсутствует излучение.

Одним из таких методов является УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно основано на способности ультразвуковых волн проникать сквозь мягкие ткани и отражаться от них. Как подготовиться к УЗИ, расскажет врач. Обычно подготовка начинается с отказа от вредных привычек. Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих вздутие живота и повышенное газообразование. К ним относят сдобная выпечка, капуста, горох, кисломолочные продукты, свежие фрукты.

Картинка, получаемая врачом на экране, зависит от угла наклона датчика и силы давления в область печени. При этом такое нажатие датчиком может причинять пациенту ощутимый дискомфорт.

УЗИ также помогает определить размеры и состояние органов.

Ещё один существенный недостаток УЗИ – необъективность результатов. Врач, у которого мало опыта, может пропустить начало болезни.

Результаты исследования печени МРТ (магнитно-резонансной томографией) дают более объективные данные, чем УЗИ. Принцип работы МРТ заключается во взаимодействии магнитного поля с организмом пациента. Как и в КТ во время МРТ печени делаются сотни снимков в разных срезах. После компьютерной обработки можно реконструировать трёхмерную модель органа и буквально рассмотреть его.

Подготовка к МРТ печени аналогична подготовки к КТ. Сканирование тоже делают с контрастом. Внешний вид томографов и процесс сканирования так же не имеют значительных отличий.

В таком случает возникает закономерный вопрос: что лучше – КТ или МРТ? Ответ на него следует искать в различиях между КТ и МРТ. Главные отличия:

• МРТ печени выполняется без воздействия рентгеновского излучения;
• в качестве контраста используются гипоаллергенные препараты на основе солей гадолиния. Они не накапливаются в организме и не отравляют его;

• МРТ противопоказан пациентам с установленными протезами с металлическими частями, кардиостимулятором, искусственным водителем ритма, клипсами сосудов и ферромагнитными татуировками, т.е. со всем, что может быть примагничено в ходе сканирования. Магнитное поле, создаваемое томографом, что оно вырвет импланты из тела пациента. В этом случае делается только КТ.

Взвесив все факторы риска, лечащий врач решает, что будет наилучшим методом исследования для пациента: МРТ или КТ. МРТ печени, аналогично КТ, назначается после изучения анализов крови пациента и результатов УЗИ.

Расшифровка результатов томографии печени, что покажет исследование

Заключение МРТ-исследования печени и желчевыводящих путей содержит следующую информацию:

• режим сканирования (Т1-, Т2-взвешенный, FLAIR, DWI);
• проекции, срезы на снимках;
• наличие контрастирования, название и объем контрастного средства;
• размеры, форма органов;
• структура тканей;
• наличие патологических образований, их локализация;
• особенности сосудов и желчных протоков печени.

В норме на снимках МРТ печень выглядит как орган с однородной структурой без дополнительных включений, обычных размеров и формы, без расширения желчных протоков. Желчный пузырь имеет однородное содержимое без камней, его стенки не утолщены, размеры средние. Все видимые желчные и кровеносные сосуды без патологических расширений или сужений, лимфоузлы в воротах печени не увеличены.

При наличии болезней печени и желчных путей МРТ покажет нарушения в их структуре. При циррозе орган увеличен либо уменьшен в размерах, с бугристыми контурами, расширенными сосудами системы воротной вены. Киста выглядит как округлое образование относительно правильной формы, заполненное жидкостью, не поглощающей контраст. Паразитарные кисты дополнительно содержат в полости перегородки и камеры.

Опухоли обычно накапливают контрастное вещество и имеют разную интенсивность в разных режимах визуализации. Метастазы имеют вид множественных очагов неправильной формы, не поглощающих контраст. При жировом гепатозе ткани печени становятся слишком плотными, видны очаги разрастания жировой ткани.

Показания к МРТ печени

• Выявленные по УЗИ или другими методами обследования объемные образования в печени (в таких случаях производится МРТ с контрастированием с целью точного определения вида объемного образования – киста ли это, метастаз, доброкачественная опухоль или злокачественная опухоль);
• Подозрение на опухоль печени (МРТ проводится с целью подтверждения или опровержения наличия новообразования и установления его вида, размеров, расположения);
• Подготовка к плановой операции по удалению доли печени (МРТ производится для уточнения структуры печени, расположения патологических очагов и т.д.);
• Подозрение на аномалии развития печени;
• С целью выявления свободной или ограниченной жидкости в брюшной полости (кисты печени, асцит, гемиперитонеум) и уточнения состава этой жидкости (кровь, экссудат, транссудат);
• Подозрение на сужение желчных протоков (при опухолях желчевыводящих путей и желчного пузыря, желчнокаменной болезни);
• В качестве замены компьютерной томографии с контрастированием из-за непереносимости соединений йода;
• Подозрение на кисты и абсцессы печени при невозможности выполнить компьютерную томографию с контрастированием;
• Желтуха или цирроз печени неясного происхождения при невозможности выполнения компьютерной томографии с контрастированием.

УЗИ

• Подозрение на различные неопухолевые заболевания печени (жировая дистрофия, цирроз, травма, гепатиты, эхинококкоз, альвеококкоз);
• Подозрение на неопухолевые заболевания желчного пузыря (холецистит, билиарная гипертензия, желчнокаменная болезнь).

Описание процедуры диагностики и оценка результатов

Во время процедуры МРТ печени пациента помещают в тоннелеобразный аппарат, где магнитное поле сильной напряженности делает возможным сканирование органов.

Резонансный томограф тщательно проверяет все участки печени и выдает необходимое количество снимков для наглядного определения патологий.

Процесс томографии занимает не менее 30 минут. Обязательным условием является неподвижность пациента.

Видео:

Капсула томографа оснащена подсветкой и обогревом. За счет этого и хорошей циркуляции воздуха на МРТ вы будете чувствовать себя вполне комфортно.

Единственный недостаток – шумность прибора, но это легко устранить с помощью специальных наушников, которые обязан предложить врач.

Отдельная процедура – это МРТ печени с контрастом, которая основана на том же принципе, но с использованием специального контрастного вещества.

Его вводят в вену перед томографией и если в организме есть опухоль, то ее локализация будет с точностью определена даже на ранних стадиях.

Помимо этого, МРТ с контрастом поможет обнаружить участки сужения или закупорки сосудов.

Процедура томографии с контрастным веществом занимает больше времени, но считается более точной и эффективной.

Контрастное вещество содержит гадолиний. Это аллерген, поэтому перед его использованием нужно исключить возможность непереносимости вещества.

В случае выявления реакции организма МРТ с контрастом проводить нельзя. Хроническая почечная недостаточность – это еще одно противопоказание к применению контрастного вещества.

Контрастное вещество за сутки выводится из организма, не вызывая побочных реакций и не влияя на органы и процессы в вашем теле.

Бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография – это выгодное дополнение к стандартной процедуре МРТ печени.

С ее помощью выявляют камни или песок в желчных протоках и такие опасные заболевания, как склерозирующий холангит.

Такой вид обследования показывает аномалии, как внутри печени, так и внепеченочные патологии.

Результаты МРТ печени, что показывает рисунок, сможет расшифровать опытный специалист. В течение 1 часа после диагностики вы получите снимки на цифровом носителе или на пленке.

Кроме того, у вас будет заключение врача. Оно должно содержать печать и подпись. Только тогда результат МРТ считается достоверным.

О безвредности и безопасности процедуры МРТ говорят немало. Благодаря современным технологиям можно смело утверждать, что магнитно-резонансная томография безопасна при отсутствии вышеперечисленных противопоказаний.

Проводить ее можно так часто, как того требует врач, особенно если причина для МРТ печени – опухоль.

Преимущества метода

Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Что лучше МРТ или КТ печени?

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

• сильное увеличение органа в объеме и массе;
• массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
• обнаружены новообразования;
• есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

Что лучше МРТ печени или УЗИ?

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.

Что это за исследование

В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. Чем плотнее просвечиваемая ткань, тем больше ионизирующих лучей она будет поглощать. Компьютерная томография отличается от простой рентгеновской томографии:

1. 1. Получаемое диагностическое изображение состоит не из одного среза, а из серии отдельных срезов. На срезе присутствуют тени не всех органов и тканей, через которые прошли рентгеновские лучи, а только тех, которые попали в слой определённой толщины.
   2. Вторым отличием является не прямое получение изображения на светочувствительном материале, а его реконструкция на основе цифрового преобразования значений физической плотности тканей в значения яркости.

Преимущества КТ перед обычной рентгенографией:

1. 1. • орган визуализируется в поперечных срезах;
      • получается трёхмерное изображение исследуемой области;
      • отдельные структуры не закрывают и не перекрывают друг друга;
      • выявляются аномалии разного размера (от 2 мм и более).

Компьютерная томография проводится с помощью специальной рентгеновской установки, которая состоит из трубки (излучателя), детекторов и стола-транспортёра. Излучатель с большой скоростью вращается вокруг пациента и бомбардирует его со всех сторон рентгеновскими лучами в виде веера. Этот пучок излучения проходит сквозь тело в разных проекциях и регистрируется датчиками, находящимися напротив рентгеновской трубки.

В секунду делается до двух сотен изображений, которые потом складываются, программно обрабатываются — и в результате создаётся набор снимков, представляющих собой последовательный набор плоских «ломтей», полученных как бы из исходно объёмной картины органа.

Недостатки КТ:

1. 1. • Большая лучевая нагрузка — до 15–20 мЗв (миллизиверт). Тогда как при обычном рентгеновском снимке на плёнку — 0,5 мЗв, а в цифровой флюорографии — 0,05–0,08 зВт, то есть в 200–300 раз меньше.
      • Высокая стоимость исследования.
      • Занимает много времени.

Компьютерная томография печени позволяет определить:

1. 1. • деформацию органа;
      • изменение тканевой структуры (наличие патологического очага или новообразования неестественной плотности);
      • размеры, форму, характер контуров дополнительного образования в печени (ровные, бугристые, чёткие, размытые);
      • морфологическую структуру патологического очага (кистозная полость, узел, опухоль);
      • локализацию и распространение в паренхиме (занимает часть доли или всю долю).

Важно! Если проводится КТ с ангиографией (контрастное исследование сосудов), то можно определить характер кровоснабжения опухоли, уточнить её структуру, объём, контуры, вовлечение соседних магистральных кровеносных стволов. Это нужно для того, чтобы решить, нужно ли хирургическое лечение и какой именно метод лучше выбрать

Техника сканирования

Поскольку обычно МРТ печени делают с контрастированием, то, до того как пациента поместят в томограф, ему устанавливают катетор для внутривенного введения контраста. Чтобы не допустить тромбоза, капельно вводят физиологический раствор. Томограф выглядит как большая труба, в которую на специальной каталке помещается обследуемый.

Томограф может быть открытого и закрытого типа. Открытый аппарат дает снимки, уступающие по качеству, однако он лучше подходит для людей с большой массой тела или не переносящих замкнутых пространств. Обследование длится около получаса, но может быть продлено до 90 минут, и часто людям психологически сложно так долго находиться в закрытом томографе.

Закрытый аппарат подойдет для людей, масса тела которых менее 150 кг и объем живота не превышает 150 см. Во время работы аппарат издает громкие звуки, что может вызывать некоторый дискомфорт, поэтому пациентам выдаются беруши или наушники.

При введении контрастного вещества пациент может ощущать жар в теле, сухость во рту, головокружение. Данные симптомы не требуют медицинской помощи и проходят в течение нескольких минут самостоятельно. Во время обследования коммуникация между врачом и пациентам осуществляется при помощи двусторонней связи. Обследуемый может сообщить врачу об изменениях в своем состоянии, а врач информирует, когда требуется задержать дыхание, чтобы получить наиболее качественные снимки.

Большую часть времени необходимо лежать, не шевелясь, и не дышать, что является самым сложным для пациентов. Часто во время процедуры возникает покалывания в области катетера или отекают конечности из-за неудобного положения тела. Результаты обследования пациент получает спустя пару часов после процедуры, ему отдаются распечатанные снимки и заключение радиолога, при необходимости данные копируются на электронный носитель.

Осложнения, которые могут возникнуть во время диагностики, как правило, связаны с аллергической реакцией на контрастное вещество, хронической почечной недостаточностью или с присутствием в теле больного металлических предметов.

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных диагностических методов. МРТ печени применяется для получения данных об однородности и плотности печеночной паренхимы, для осмотра сосудов и желчевыводящих протоков. С помощью данного исследования можно обнаружить объемные образования различной природы, воспаление, атрофию, структурные изменения.

В сложных случаях для расшифровки результатов может быть собран консилиум, тогда заключение выдается на следующий день или высылаются на электронную почту

Применяется МРТ для подтверждения аномалий развития, присутствия камней в железе и ее протоках, а также оценки общего состояния органа. Из-за высокой точности МРТ печени показано в послеоперационный период, поскольку оно позволяет определить эффективность терапии, выявить возможные последствия, связанные с техникой операции, обнаружить метастазы.

В отличие от УЗИ сканирование позволяет обнаружить даже небольшие новообразования и дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли. Преимущество у МРТ и перед КТ, поскольку снимки более детальные и отсутствует лучевая нагрузка. Сканирование абсолютно безвредно, поэтому его можно делать ребенку.

Подготовка к томографии печени

Чтобы результаты МРТ диагностики были правдивыми и точными, перед процедурой следует выполнить определенные правила:

• перед томографией на 2-3 дня откажитесь от продуктов, содержащих углеводы и вызывающих активное газообразование. К таким продуктам можно отнести газировку, свежие овощи и фрукты, бобовые, сладости;
• за сутки до МРТ печени принимайте энтеросорбент (например, активированный уголь) для того, чтобы наладить перистальтику;
• лучше делать томографию натощак, а перед этим опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму. В таком случае вы исключите неточности в результатах, связанные с особенностями пищеварения. А организм успеет выработать достаточное количество желчи;
• врачи советуют за полчаса до процедуры принять спазмолитик, чтобы организм находился в расслабленном состоянии;
• в случае если неподвижность пациента на протяжении времени, необходимого для МРТ печени невозможна, может быть применен наркоз. Но такое решение может немного повлиять на результаты исследования;
• перед помещением в капсулу убедитесь, что на теле не осталось металлических украшений, застежек или электронных аппаратов. Одежда не должна вызывать дискомфорта или ограничивать движения.

Исключением для выполнения этих рекомендаций может быть срочное проведение МРТ печени вследствие аварии или травмы, когда выявление поврежденного участка должно быть максимально быстрым.

Правильная подготовка к МРТ печени не только увеличит правильность результатов обследования, но также исключит повреждение аппаратуры.

Видео:

Техника для проведения томографии стоит недешево, а ее необходимость в современных лечебных учреждениях не вызывает сомнений.

Очень многие патологии, травмы и скрытые заболевания удалось обнаружить только благодаря магнитно-резонансной томографии.

Стоимость МРТ печени зависит от того, используется ли контрастное вещество. Место проведения диагностики тоже влияет на ее цену.

Перед назначением томографии врач обязательно должен обследовать вас и озвучить конкретную причину, по которой необходима такая процедура, а еще объяснить, что делать перед томографией.

Многое зависит от своевременно назначенной и выполненной диагностики. Иногда даже незначительного промежутка времени достаточно для резкого ухудшения состояния, а опухоль может оказаться увеличена.

Подготовка к томографии печени включает выбор опытного и ответственного врача, который сумеет правильно провести процедуру и расшифровать результаты.

К сожалению, существуют случаи ошибок в трактовке снимков, что может привести к неблагополучным результатам.

Иногда контрастирование в оценке врачей может сыграть решающую роль. Ваша уверенность и спокойствие в данном случае обязательны. Современная медицина способна помочь даже в лечении очень тяжелых заболеваний.

Трудно переоценить значение магнитно-резонансной томографии печени в современном мире, полном опасных болезней и людей, ведущих неправильный образ жизни.

Этот метод обследования намного безопаснее, чем УЗИ. Полученные с помощью МРТ результаты достоверные и подробные.

Немалая стоимость услуги сегодня уменьшает количество пациентов, решающихся пройти томографию, но цена, которую потом приходится платить при запущенном заболевании, намного выше.

Здоровая печень значительно продлевает жизнь современного человека, поэтому ее диагностике и лечению следует уделить особое внимание. Главное условие успеха – это наличие хорошего специалиста и вовремя диагностированная проблема

Главное условие успеха – это наличие хорошего специалиста и вовремя диагностированная проблема.

Видео:

Показания к назначению МРТ печени

Что показывает МРТ печени и какой результат получает врач при данном методе исследования? Магнитно-резонансная томография печени дает возможность обнаружить целый ряд патологических состояний:

• деструктивные, воспалительные процессы в ткани печени;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• сужения желчевыводящих путей;
• наличие камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях;
• аномалии развития органа;
• метастатические поражения;
• жировое перерождение ткани печени;
• наличие желтухи неясного генеза, а также диагностировать инфекционные заболевания печени.

Выявление онкологических заболеваний печени зачастую происходит на поздних стадиях, когда проявляются клинические признаки и процесс распространяется на другие органы. МРТ печени и желчного пузыря с контрастом показывает наличие новообразований на ранних стадиях, что в свою очередь, дает возможность начать лечение как можно раньше. Проведение процедуры, усиленной контрастом, дает возможность практически безошибочно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.

Введенное контрастное вещество, накапливаясь в тканях органа, дает более четкую локализацию патологического процесса. Поэтому магнитно-резонансная томография при контрастном исследовании печени позволяет определять наличие сосудистой патологии (гемангиом), проходимость внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, наличие метастазов.

Существует целый арсенал контрастирующих препаратов, использующихся в томографических исследованиях. Но самым популярным для проведения МРТ печении и желчевыводящих путей на данный момент является препарат «Примовист». Контраст, обладая тропностью к гепатоцитам, отлично проникает в клетки печени и способствует проведению дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований гепатобилиарной системы, определению мелких (до 1 см) патологических образований.

Врач получает полную информацию о состоянии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Данные исследования дают возможность правильно планировать ход оперативного вмешательства, оценивать эффективность химиотерапии.

Противопоказания к обследованию печени

Метод магнитно-резонансной томографии считается безопасным, но все же существуют противопоказания к его применению: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относится наличие:

• сосудистых клипс после операций на сосудах головного мозга, аорте;
• кардиостимулятора, поскольку возможно нарушение работы водителя ритма;
• ферромагнитных протезов суставов, а также любые металлоконструкции к примеру, аппарата Илизарова.

К относительным противопоказаниям относятся:

• I триместр беременности;
• инсулиновые помпы;
• наличие сосудистых клипс (кроме сосудов головы и аорты);
• татуировки с использованием металлосодержащих красок;
• протезы клапанов сердца;
• судорожный синдром различной этиологии;
• клаустрофобия, то есть боязнь замкнутого пространства;
• алиментарно-конституционное ожирение, с весом пациента более 150 кг (в зависимости от конкретного аппарата для проведения МРТ максимальный вес может колебаться от 120 до 180 кг).

Если обследование будет проводится с использованием контрастного вещества, то к перечисленным выше противопоказаниям будут добавлены следующие:

• беременность на любом сроке;
• наличие аллергических реакций на вводимый препарат;
• хроническая почечная недостаточность.

Вам все еще кажется, что вылечить печень и желсные протоки тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264767-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264767-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7d44f82f6cf = document.createElement(‘script’); m5c7d44f82f6cf.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7395&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7d44f82f6cf() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7395; document.body.appendChild(m5c7d44f82f6cf); } else { setTimeout(‘f5c7d44f82f6cf()’,200); } } f5c7d44f82f6cf();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Как проходит МРТ

Пациент заходит в специально оборудованную комнату, где стоит магнитно-резонансный томограф.

Медперсонал озвучивает ход проведения процедуры. Пациента просят снять металлические украшения, оставить в стороне банковскую карту, мобильное устройство.

Можно остаться в своей одежде, если она соответствует необходимым требованиям, либо переодеться в одноразовую, предоставленную клиникой.

Пациент ложится на стол, руки фиксируют, для уменьшения неприятных звуков надевают наушники или беруши. При проведении с контрастом в вену вводят катетер.

Стол заезжает в аппарат, врач-диагност уходит в смежную комнату и начинается сканирование. В процессе пациента просят сохранять неподвижность, задерживать дыхание.

Связь с медицинским персоналом сохраняется на протяжении периода исследования.

При ухудшении самочувствия можно обратиться к специалистам по громкой связи, нажать тревожную кнопку, приостановить процесс диагностики.

Если показана томография с контрастом, сначала делают контрольную серию снимков без препарата. Затем вводят препарат, делают снимки повторно. Длительность процедуры — до 60 минут.

Аппарат послойно сканирует сегменты печени, оценивает функциональное состояние органа.

На расшифровку результатов потребуется 20-60 минут. После получения заключения пациент возвращается к привычному образу жизни.