Причины повышенных моноцитов в крови

Симптоматика

Моноцитоз относится к тем состояниям, клинические показатели которого нельзя назвать ярко выраженными симптомами. Как правило, факт повышения количества моноцитов обнаруживается в процессе лабораторных исследований крови.

Наблюдательные родители могут заподозрить моноцитоз у своего ребенка, если замечают, что он стал менее активным, чаще устает, беспричинно капризничает

Подобное поведение при повышенных моноцитах наблюдается не часто, но оно должно привлечь внимание родителей к самочувствию своего чада

Это важно для скорейшего обнаружения истиной причины такого состояния, что позволит как можно скорее начать лечение

Норма моноцитов для детей

У взрослых повышение моноцитов может проявляться следующими симптомами:

• утомляемостью, общей слабостью;
• субфебрильной температурой тела (продолжительным повышением температуры от 37 до 38 градусов);
• суставными болями;
• ощущением болезненности.

Похожие симптомы встречается при большинстве инфекционных (включая респираторные) заболеваний, поэтому говорить о диагностике только на основании обнаруженного моноцитоза нецелесообразно.

Функции моноцитов

Сформировавшись в красном костном мозге, моноциты выходят в кровь, в которой циркулируют 2-3 дня. Через стенки сосудов проникают в ткани, превращаются в макрофаги – большие клетки, наружная оболочка которых легко меняет размеры, образуя выросты. Перемещаясь подобно амебе, макрофаги находят вредоносные агенты, поглощают и уничтожают прямым повреждающим воздействием, растворяя бактерии, вирусы своими ферментами. Это и есть основные функции моноцитов.

Клетки не только уничтожают бактерии и вирусы, но и передают информацию о них другим компонентам защитной системы. Таким образом, они активируют иммунитет, формируют иммунологическую память, благодаря которой повторное вторжение вредоносных агентов становится невозможным.

Также данные компоненты крови синтезируют много биологически активных соединений, принимающих участие в защитных реакциях организма – простагладинов, лизоцимов, фактора повреждения опухолей. Клетка и ее тканевая форма – макрофаг, играют большую роль в защите организма.

Функции моноцитов

Абсолютный и относительный моноцитоз

Если увеличено максимально достижимое количество моноцитов, речь идет об абсолютном отклонении. Показатель уровня моноцитов, превышенный более, чем на 7 млрд клеток на литр, свидетельствует об абсолютном моноцитозе у детей. Вообще же этот показатель также зависит от возраста.

Если же превышено процентное содержание моноцитов, относительно остальных форм лейкоцитарных клеток, это относительный моноцитоз. Относительный моноцитоз у взрослого наблюдается при увеличении процентного содержания моноцитов в общем составе лейкоцитов свыше 8%. В детском возрасте до 12 лет считается предельным моноцитоз – моноциты 12%. Для взрослых предельная величина еще ниже – 11%.

Абсолютный моноцитоз у взрослых представляет большую диагностическую значимость для врача и пациента по сравнению с относительным, который может незначительно меняться при стрессах, травмах и т.д.

Симптомы

Чаще всего люди узнают о том, что у них моноцитоз, основываясь не на собственных ощущениях, а на показателях результата анализа крови. Тем не менее, можно выделить следующие симптомы моноцитоза:

• Слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Хроническая усталость;
• Субфебрильная температура: когда температура тела держится на уровне 37-37,5°С в течение длительного периода.

Однако, эти симптомы наблюдаются при многих различных заболеваниях, и нельзя ориентироваться только на них при постановке диагноза.

Что такое моноциты в организме человека и за что они отвечают?

Моноциты выходят в периферическую кровь и находятся в ней в течение 40 – 72 часов. Затем они мигрируют в органы и ткани для дальнейшего созревания, где происходит их трансформация в тканевые макрофаги.

Чтобы понять, в каких случаях наблюдается повышение или понижение моноцитов, является ли это патологией, нужно разобраться, что такое моноциты и какую функцию они выполняют.

В зависимости от того, где находятся макрофаги, они приобретают определенные свойства. Различают следующие виды таких клеток:

• купферовские, образуются в результате миграции макрофагов в печень;
• литоральные, располагаются в лимфатических узлах и селезенке;
• костномозговые;
• микроглиальные, выстилают нервную ткань;
• перитонеальные, находятся в патологическом экссудате (жидкости, поступаемой в ткани при повышении проницаемости стенки сосудов);
• альвеолярные, находятся в ткани легких;
• остеокласты, располагаются в костях;
• гистиоциты, являются клетками соединительной ткани.

В первую очередь, следует разобраться, за что отвечают моноциты, от чего зависит их содержание в крови. Основной функцией этих клеток является защитная. Они участвуют в процессе фагоцитоза (внутриклеточного переваривания). Вначале фагоцит целенаправленно движется к вирусу, бактерии или поврежденной клетке.

Клетки крови – моноциты

Затем происходит адгезия (прилипание) чужеродного агента на поверхности макрофага. Это осуществляется за счет расположенных на фагоците специальных рецепторов или путем неспецифической адсорбции (поглощения). После этого активируются специальные лизосомальные ферменты, которые нейтрализуют или разрушают патогенный микроорганизм, находящийся внутри макрофага.

Моноциты принимают участие в формирование иммунного ответа. Макрофаги распознают чужеродный антиген, попавший в организм, и поглощают его. Затем происходит расщепление этого антигена лизосомами, находящимися в цитоплазме моноцитов. Фрагменты расщепленного антигена образуют специальный комплекс, который выделяет особые вещества (интерлейкины). В результате активизируются Т и В лимфоциты и образуются специфические к данным антигенам антитела.

Не менее важной функцией макрофагов является их способность выделять активные вещества: простагландины, пирогенны, лизоцим, пропердин, интерферон. Таким образом они участвуют в антибактериальной и противовирусной защите, регулируют клеточный и гуморальный иммунитет

Что такое моноциты

Выработка и вызревание клеток происходит в костном мозге. Наибольшую активность структуры имеют во время пребывания в кровяном русле. Лимфоциты и моноциты выполняют защитную функцию в организме. Но в отличие от белых кровяных клеток тельца, моноциты способны захватывать крупные чужеродные агенты в крови и выводить их наружу. Они получили второе название «дворников» из-за способности быстро очищать организм от мертвых клеток. Структуры располагаются в лимфатической системе, печени и селезенке.

Моноциты ведут борьбу со всевозможными вирусами и инфекциями, поглощают кровяные сгустки, предотвращая образование тромбов, и проявляют противоопухолевую активность

Еще одна важная функция рассматриваемых структур – борьба с раковыми новообразованиями. Эти клетки оказывают угнетающее воздействие на онкологические структуры и микроорганизмы, вызывающие малярию. Кроме того, клетки принимают активное участие в выработке интерферона против вирусных возбудителей.

У моноцитов имеется и отрицательная сторона – они способны вызывать воспаление мягких тканей и, тем самым, провоцировать их повреждение. Патология приводит к обострению симптомов атеросклероза и накоплению вредных веществ в организме.

Причины повышенного количества моноцитов у взрослого

Клинически высокий уровень зрелых одноядерных лейкоцитов называют моноцитозом.

Если моноциты повышены у взрослого, спровоцировать это могло высокий уровень стресса и слабый иммунитет.

Другие проблемы физиологического состояния включающие даже незначительное повышение:

• Аутоиммунные расстройства;
• Воспаления и опухали;
• Вирусную инфекцию (корь, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз);
• Тяжелую бактериальную инфекцию (пневмонию);
• Паразитарную инфекцию;
• Серповидноклеточную анемию;
• Нарушения функционирования иммунной системы и восстановление количеств эритроцитов в крови (красные кровяные клетки).

Заболевания, вызывающие увеличение моноцитов у взрослых, следующие:

• Саркоидоз (необычное крошечное образование кольцевых образований на поверхности пораженных тканей)
• Хроническая гранулематозная болезнь (генетическое расстройство, при котором клетки иммунной системы не могут влиять на конкретные типы бактерий, вирусов и т.д.)
• Синдром Кушинга (избыточная секреция стероидного гормона, такого как кортизол в надпочечниках)
• Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (заболевание, при котором клетки, называемые гистиоцитами, размножаются в клетках Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) поджелудочной железы).

Функции

Активированные моноциты и тканевые макрофаги

• осуществляют противоопухолевый, противовирусный, противомикробный, противозачаточный и противопаразитарный иммунитет, производя цитотоксины, интерлейкин (ИЛ-1), фактор некроза опухоли (ФНО), интерферон
• участвуют в регуляции гемопоэза (кроветворения)
• принимают участие в формировании специфического иммунного ответа организма.

Преобразование в тканевые макрофаги

Моноциты, выходя из кровяного русла, становятся макрофагами, которые наряду с нейтрофилами являются главными «профессиональными фагоцитами». Макрофаги, однако, значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы. Клетки-предшественницы макрофагов — моноциты, выйдя из костного мозга, в течение нескольких суток циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани и растут там. В это время в них увеличивается содержание лизосом и митохондрий. Вблизи воспалительного очага они могут размножаться делением.

Моноциты способны, эмигрировав в ткани, превращаться в резидентные тканевые макрофаги. Моноциты также способны, подобно другим макрофагам, выполнять процессинг антигенов и представлять антигены T-лимфоцитам для распознавания и обучения, то есть являются антигенпрезентирующими клетками иммунной системы.

Макрофаги — это большие клетки, активно разрушающие бактерии. Макрофаги в больших количествах накапливаются в очагах воспаления. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Синтез биологически активных факторов

Моноциты секретируют растворимые цитокины, оказывающие воздействие на функционирование других звеньев иммунной системы. Цитокины, секретируемые моноцитами, называют монокинами.

Моноциты синтезируют отдельные компоненты системы комплемента. Они распознают антиген и переводят его в иммуногенную форму (презентация антигена).

Моноциты продуцируют как факторы, усиливающие свертывание крови (тромбоксаны, тромбопластины), так и факторы, стимулирующие фибринолиз (активаторы плазминогена). В отличие от В- и T-лимфоцитов, макрофаги и моноциты не способны к специфическому распознаванию антигена.

Почему понижаются моноциты

Моноциты ниже нормы у женщин встречаются гораздо реже. Это состояние называется моноцитопенией.

Снижение MON может наблюдаться:

• в первом триместре беременности – отклонение со временем нормализуется и не требует вмешательства;
• при соответствующей наследственности;
• при инфекционных болезнях, сопровождающихся снижением нейтрофильных клеток в крови;
• после употребления некоторых лекарственных препаратов;
• после трансплантации органов;
• длительный стресс или шок;
• снижение иммунитета из-за большого снижения массы тела.

Лейкоз

Самое опасное проявление моноцитопении – отсутствие моноцитов. В такой ситуации можно говорить о тяжелом лейкозе, при котором костный мозг перестает выполнять одну из своих важнейших функций – выработку моноцитарных клеток. Это значит, что иммунитет равен нулю, так как лишился своей авангардной защиты.

На поздних стадиях лейкоза угнетается кроветворение, снижается иммунитет, развиваются тяжелые инфекционные заболевания, появляются без всякой причины кровотечения. Лучшее решение проблемы – пересадка костного мозга.

Сепсис

При сепсисе такой низкий MON, что клетки неспособны выполнять свою защитную функцию. Кровь не очищается от чужеродных элементов, более того, сами моноцитарные клетки погибают, пораженные инфекцией.

Апластическая анемия

В отличие от железодефицитной анемии, с апластической разновидностью всё гораздо сложнее. Приходится принимать срочные меры, чтобы справиться с тяжелым расстройством кроветворения. Если не лечить патологию, смерть наступает в считаные месяцы.

При апластической анемии в организме резко тормозится рост и созревание всех видов кровяных клеток, вырабатываемых костным мозгом.

Признаки апластической анемии:

• слабость;
• тахикардия;
• кровотечения;
• пониженный иммунитет;
• бледная кожа.

Больным пописывают гормоны и цитостатики. Часто приходится прибегать к пересадке костного мозга.

Гнойные инфекции

При таких заболеваниях в воспаленные ткани внедряются гноеродные бактерии. Чаще всего, диагностируются стафилококк и стрептококк. Самые распространенные гнойные заболевания:

• фурункулез;
• пневмония;
• остеомиелит.

Одни инфекции разрушаются самостоятельно, с другими приходится бороться с помощью специальной терапии. Наряду с моноцитопенией фиксируют рост нейтрофильных клеток – эти лейкоциты отвечают за оперативную защиту гнойных очагов.

Лекарственные препараты

Есть препараты, угнетающие функционирование костного мозга. Это кортикостероиды и цитостатики. Результат воздействия – падение содержания всех кровяных клеток. Такое состояние называется панцитопенией. Если своевременно начать лечение и отменить прием препаратов, работу костного мозга удается восстановить.

Внимание!

Чтобы сохранить здоровье, женщины должны сдавать анализ на лейкоцитарную формулу каждый год.

Причины нарушений

Концентрация данных клеток признана важнейшим показателем состояния человека и ведущим маркером при диагностировании серьезных патологических процессов, развивающихся в организме.

Высокие моноциты в крови следует признать особенно серьезным симптомом, указывающим, в первую очередь, на вероятность инфекционных заболеваний. Не исключается при этом и другой фактор – проникновение в организм внутриклеточных паразитов или всевозможных грибков.

Выявление повышенного содержания белых клеток этого вида указывает на вероятность разнообразных заболеваний, среди которых наиболее серьезными являются:

1. Туберкулез, сифилис, бруцеллез, кандидоз и другие системные патологии.
2. Тиф, венерические заболевания.
3. Заболевания, связанные с изменениями в системе кроветворения: остеомиелофиброз лейкоз, полицитемия, хронический миелолейкоз.
4. Полиартрит, псориатический и ревматоидный артрит, красная волчанка.
5. Ревматизм, эндокардит.
6. Заболевания органов пищеварения – колит, энтерит и другие.
7. Злокачественные новообразования различной локализации, лимфогранулематоз.
8. Аутоиммунные патологические состояния.

Обнаружение увеличения уровня моноцитов указывает на необходимость более тщательного обследования и дает возможность начать лечение на ранней стадии заболевания. Это позволяет не допустить развития состояний, способных привести к летальному исходу.

Другие факторы

Количество моноцитов также возрастает по причине снижения иммунитета, вызванного:

• перенесенными инфекциями вирусного характера – гриппа, ОРВИ;
• поражением суставов и сердца ревматической этиологии;
• послеоперационным состоянием пациентов.

При постановке диагноза учитываются показатели всей лейкоцитарной формулы. Это дает возможность определить степень и стадию заболевания, выработать тактику дальнейшего обследования пациента с целью выбора эффективного метода лечения.

Локализация в организме

Содержание моноцитов в крови

В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Абсолютное их содержание составляет приблизительно 450 клеток в 1 мкл. Относительное увеличение доли моноцитов в лейкоцитарной формуле называется относительным моноцитозом. Абсолютное увеличение числа моноцитов называется абсолютным моноцитозом. Относительное уменьшение доли моноцитов называется относительной монопенией, а абсолютное уменьшение их числа — абсолютной монопенией.

Другие ткани

Помимо крови, эти клетки всегда присутствуют в количествах в лимфатических узлах, стенках альвеол и синусах печени, селезенки и костного мозга.

Изображение обычной циркулирующей крови человека, содержащей красные клетки крови, несколько видов белых клеток крови, а именно: лимфоциты, моноциты и нейтрофил и много тромбоцитов в форме мелких дисков. Изображение получено с помощью сканирующего электронного микроскопа.

Миграция из крови в ткани

Моноциты находятся в крови 2-3 дня, после чего большинство из них либо гибнет через апоптоз, либо становится макрофагами (например, в кишечнике).Моноциты крови являются предшественниками макрофагов моноцитарного происхождения, непосредственно в макрофаги их принимают после их выхода из кровяного русла (см. макрофаги).

Хронический миеломоноцитарный лейкоз

Моноцитоз может также указывать на хронический миеломоноцитарный лейкоз, когда в периферической крови постоянно наблюдается более 1000 моноцитов/мкл. Большинство пациентов – мужчины в возрасте 65-75 лет.

Повышенное количество моноцитов часто является единственным симптомом на первой стадии заболевания. Очень часто диагноз основывается на рутинных анализах периферической крови, поэтому стоит делать этот тест хотя бы раз в год.

В дополнение к постоянному моноцитозу (>1000/мкл) при миеломоноцитарной лейкемии также наблюдаются симптомы анемии, гранулопении и тромбоцитопении. Больные худеют, ночью повышается температура и усиливается потоотделение. Часто эти симптомы сопровождаются болезненной спленомегалией, дерматологическими изменениями и гиперплазией десны.

Диагностическое значение одновременного повышения других видов лейкоцитов

Для постановки диагноза в анализе крови важно обнаружение не только повышенных моноцитов, но и других клеток лейкоцитарного ряда. Они совместно:

• указывают на стадию заболевания;
• определяют прогноз;
• подтверждают вид возбудителя инфекции;
• определяют степень потери иммунитета.

Рассмотрим наиболее распространенные реакции клеток крови.

Моноциты + лимфоциты

Когда повышены моноциты и лимфоциты, нужно подозревать острую вирусную инфекцию: грипп, респираторное заболевание, корь, краснуху, ветрянку. На этом фоне наблюдается снижение нейтрофилов.

Для врача ясно, что необходимо назначать противовирусные средства.

Так выглядят под микроскопом разные виды лейкоцитов

Моноциты + эозинофилы

Отличительный симптом у пациентов — длительный мучительный сухой кашель при отсутствии хрипов в легких и других клинических проявлений.

Моноциты + базофилы

Базофилы относятся к быстро реагирующим клеткам, они успевают подойти к очагу инфекции, пока другие еще «обдумывают полученную информацию». При повышении моноцитов и базофилов нужно исключить влияние длительного лечения гормональными средствами.

Рост базофилов всегда сопровождает повышение макрофагов и лимфоцитов. Они действуют, продуцируя серотонин, гистамин и другие вещества, усиливающие воспаление.

Моноциты + нейтрофилы

Когда повышены моноциты и нейтрофилы, нужно думать об острой бактериальной инфекции. При этом снижается уровень лимфоцитов. У больного наблюдается рост температуры, влажный кашель, насморк с гнойным отделяемым из носа, при прослушивании масса хрипов в легочной ткани.

Все клетки иммунной системы помогают и замещают друг друга. Резкие и длительные отклонения уровня требуют внимательного обследования системы кроветворения для исключения злокачественных заболеваний.

Моноциты относятся к лейкоцитарным клеткам, основным предназначением которых является захват и обезвреживание чужеродных элементов в кровяном русле. Фагоцитарное действие этих телец позволяет поддерживать иммунную защиту человека. Повышение моноцитов всегда говорит о том, что в организме происходит борьба с патогенными агентами.

Жизненный цикл моноцитов

Образование моноцитов происходит в красном костном мозге. В периферическую кровь (общую кровеносную систему) они выходят в виде молодых незрелых клеток. Это предшественники макрофагов – клеток, которые условно можно назвать чистильщиками.

В крови они задерживаются недолго. Достигая лимфатических узлов, селезенки, альвеол и печени, часть клеток (75%) депонируются в этих органах для окончательного созревания. Далее из них образуются макрофаги.

Остальная четверть молодых моноцитов остается в циркулирующей крови. Срок их пребывания в крови составляет от 36 до 104 часов. В тканях макрофаги живут не менее 21 дня.

Моноцит-макрофаг представляет собой большую клетку, медленно передвигающуюся по кровяному руслу. Благодаря своему размеру они способны захватывать и уничтожать даже крупный «мусор» токсичные продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий, погибшие, поврежденные и пораженные паразитами клетки.

Окружая участок воспаления моноциты-макрофаги способны размножаться делением. Также они могут мигрировать к месту воспаления в тканях и всегда присутствуют в очаге хронического процесса.

Диагностика

Для того чтобы выявить нарушение уровня моноцитов, назначают общий анализ капиллярной крови. Его необходимо сдавать только натощак.

А вот для диагностирования патологии, повлиявшей на такое состояние, применяют следующие методы:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• общий анализ мочи и крови.

При необходимости врач может назначить консультацию узких специалистов.

Моноцитоз опасен в крови тем, что начинает развиваться иммуносупрессия. Это состояние необходимо лечить и проводить соответствующие профилактические мероприятия.

Если не проводить лечение инфекционных заболеваний, могут появиться различные осложнения. Они, в свою очередь, окажут негативное воздействие на уже имеющиеся патологии. Также у больного усугубится общее состояние.

Диагностированная онкология на поздних этапах тоже приводит к тяжелым последствиям. Некоторые становятся инвалидами. Кроме того, нередки и летальные исходы. Поэтому при появлении первых отклонений в результатах крови следует обратиться к врачу.

Некоторые особенности моноцитов

Подавляющее большинство моноцитов берет свое начало в костном мозге из мультипатентной стволовой клетки, и от монобласта (родоначальника), проходит стадии промиеломоноцита и промоноцита. Промоноцит – последняя стадия перед моноцитом, о незрелости которого говорит более бледное рыхлое ядро и остатки нуклеол. Промоноциты содержат азурофильные гранулы (они, кстати, есть и у зрелых моноцитов) но, тем не менее, эти клетки относят к агранулоцитарному ряду, поскольку гранулы моноцитов (лимфоцитов, незрелых клеток, гистогенных элементов) окрашиваются азуром и  являются продуктом белкового дисколлоидоза цитоплазмы. Некоторое (небольшое) количество моноцитов образуется в лимфатических узлах и соединительнотканных элементах других органах.

Цитоплазма зрелых моноцитов содержит различные гидролитические ферменты (липазы, протеазы, вердопероксидазу, карбогидразу), другие биологически-активные вещества, однако присутствие лактоферрина и миелопероксидазы можно обнаружить только в следовом количестве.

Ускорить выработку моноцитов в костном мозге, в отличие от других клеток (например, нейтрофилов), организму удается незначительно, всего-то два-три раза. Вне костного мозга все клетки, относящиеся к фагоцитирующим мононуклеарам, пролиферируют очень слабо и ограниченно, замещаются достигшие тканей клетки только благодаря моноцитам, циркулирующим в крови.

Поступив в периферическую кровь, моноциты живут в ней не более 3 суток, затем перемещаются в окружающие ткани, где окончательно созревают в гистиоциты или различные высокодифференцированные макрофаги (купферовские клетки печени, альвеолярные макрофаги легких).

Что умеют моноциты?

Процесс фагоцитоза

Основная характерная особенность моноцитов (макрофагов) – их способность к фагоцитозу
,
который может иметь различные варианты или протекать в сочетании с иными проявлениями их функционального «рвения». К фагоцитозу способны многие клетки (гранулоциты, лимфоциты, эпителиальные), однако все же признано, что макрофаги в этом деле превосходят всех. Сам фагоцитоз состоит из нескольких стадий:

1. Связывание (прикрепление к мембране фагоцита через рецепторы с помощью опсонинов — опсонизация
   );
2. Инвагинация
   — проникновение внутрь;
3. Погружение в цитоплазму и обволакивание
   (мембрана фагоцитирующей клетки обтекает заглатываемую частицу, окружая ее двойной мембраной);
4. Дальнейшее погружение, обволакивание и образование изолированной фагосомы
   ;
5. Активация лизосомальных ферментов, продолжительный «респираторный взрыв», образование фаголизосомы
   , переваривание;
6. Завершенный фагоцитоз
   (разрушение и гибель);
7. Незавершенный фагоцитоз
   (внутриклеточное персистирование возбудителя, не потерявшего полностью жизнеспособность).

В нормальных условиях макрофаги умеют:

Таким образом, моноциты (макрофаги) умеют двигаться, как амебы и, конечно, осуществлять фагоцитоз, который относится к специфическим функциям всех клеток, называемых фагоцитами.
За счет липаз, содержащихся в цитоплазме мононуклеарных фагоцитов, они могут уничтожать микроорганизмы, заключенные в липоидную капсулу (например, микобактерии).

Очень активно эти клетки «расправляются» с мелкими «чужаками», остатками клеток и даже целыми клетками,
часто невзирая на их размер. По продолжительности жизни макрофаги значительно превосходят гранулоциты, поскольку живут недели и месяцы, однако заметно отстают от лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память. Но это если не считать моноцитов, «застрявших» в татуировках или в легких курильщиков, там они проводят долгие годы, поскольку не обладают способностью к обратному выходу из тканей.