Норма тромбоцитов в крови по возрастам, причины низких и повышенных значений, дополнительные обследования, лечение и профилактика
Содержание:
- Изучение тромбоцитарного индекса
- Расшифровка анализа
- Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
- Средний объем тромбоцитов понижен – причины, признаки, лечение и профилактика
- Патологическое изменение показателей
- Анализ крови
- Эритроциты, их функции в организме, основные показатели
- Общий анализ крови
- Значение MPV для пациента
- Причины высокого показателя у взрослого
- Болезни сердца и сосудов — общая информация на News4Health.ru
- PLT в норме
- Тромбоциты, их виды и функции
- Что значит индекс распределения тромбоцитов?
- Симптоматика
- Общий анализ крови
- Анализ крови
- Изучение тромбоцитарного индекса
- Основные причины
- Тромбоциты, их виды и функции
- Понижен
- Тромбоциты: виды и функции
Изучение тромбоцитарного индекса
Исследование mpv при обследовании крови играет важную роль для изучения кроветворной функции организма. Ведь от ее качественного выполнения зависит не просто функционирование организма, но и жизнь человека. Изменение показателей тромбоцитарного индекса позволяет выявить наличие различных заболеваний, определить причину и начать лечение. Исследование в крови mpv необходимо проводить взрослому населению — 1 раза в год, у детей — 2 раза.
Анализ крови на исследование тромбоцитарного индекса проводится после взятия материала из пальца. Биологическую жидкость исследуют под микроскопом. Специфика анализа в том, что изучение материала должно быть проведено в первые 2 часа после взятия крови.
Увеличенный показатель тромбоцитов отражается на увеличении вязкости крови и опасности развития тромбов. При наличии сопутствующих заболеваний этот процесс опасен не просто развитием осложнений, но и смертельным исходом. Снижение числа образующихся тромбоцитов создает риск возникновения опасных кровопотерь даже при незначительных повреждениях или травмах
В любом случае mpv и норма данного показателя свидетельствуют о наличии или отсутствии патологических процессов, лечение которых необходимо и важно для здоровья человека
Расшифровка анализа
Общий анализ крови предполагает изучение уровня MPV. Расшифровка дает возможность изучить количество тромбоцитов в крови у взрослых и детей.
Тромбоциты имеют сравнительно небольшой срок жизни. В результате их постоянного синтеза данные элементы находятся в организме человека в виде зрелых и незрелых частичек.
Те клетки, которые находятся в середине своего жизненного цикла, отличаются от тех, которые находятся в конце или в начале цикла.
Чтобы получить информацию о тромбоцитах, необходимо взять биоматериал из вены. Для анализа достаточно 5 мл.
Данные обследования применяются для формирования гистограммы — кривой, отображающей количество MPV. В норме содержание тромбоцитов — 180 – 320×109/л.
В гистограмме видно, сколько частиц зрелых, незрелых и на последнем этапе своего жизненного цикла. Норма зрелых клеток должна составлять 90 процентов, вновь образованных — не более 0,8 процентов, старых — 5,6 – 5,8 процентов.
Фото:
Пониженный уровень тромбоцитов указан на гистограмме — снижен уровень количества зрелых частиц и повышен уровень количества старых клеток.
В этом случае у взрослых или детей возможно развитие тромбоцитопении. Это означает, что свертываемость крови у больного резко снижается. При этом могут иметь место обширные кровотечения.
Причин понижения показателя может быть несколько:
- наследственность;
- заболевания крови, внутренних органов;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Развитие тромбоцитопении проходит различными путями:
- синтез новых клеток замедляется или прекращается совсем в результате патологических процессов, проходящих в печени, щитовидной железе. Подобное явление может наблюдаться у больных анемией, людей, страдающих алкогольной интоксикацией, употреблением некоторых лекарственных препаратов;
- разрушение тромбоцитов происходит быстрее, чем образовываются новые элементы — пациент пережил переливание крови или у него ДВС-синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
- тромбоцитарная масса распределяется с нарушениями — у больного гепатит, туберкулез.
Если уровень MPV у больного понижен, то наблюдаются некоторые симптомы, вызванные повышенной проницаемостью стенок сосудов и нарушением свертывания крови в организме.
У пациента могут наблюдаться кровоизлияния под кожей. Чаще всего такие места расположены на животе, грудной клетке.
Общий анализ крови может показать повышенный уровень показателя MPV. Подобное состояние имеет свое название — тромбоцитоз.
Он может вызвать серьезные нарушения и патологии в организме, которые связаны с повышенным образованием тромбов.
Тромбоцитоз может быть относительным — норма тромбоцитов превышается на 100 – 200 тысяч единиц или критическим — норма тромбоцитов увеличена почти в два раза от нормальных показателей.
Видео:
https://youtube.com/watch?v=hOugDDzX-sg
Важно своевременно выявить рост этого показателя и установить причины явления, чтобы устранить их и привести MPV в норму. В результате обследования можно выявить повышенный объем не только общего числа тромбоцитов, но и узнать, уровень каких видов частиц увеличился более всего
В результате обследования можно выявить повышенный объем не только общего числа тромбоцитов, но и узнать, уровень каких видов частиц увеличился более всего.
Если в крови пациента норма недавно синтезированных тромбоцитов выше положенных показателей, то у него может быть внутреннее кровотечение либо он перенес большую кровопотерю.
Повышенный объем старых тромбоцитов — у пациента подозрение на развитие онкологического процесса. Увеличение дегенеративных тромбоцитов говорит о нарушениях функции кроветворения.
Причины тромбоцитоза у больного могут быть такие:
- в ЖКТ обостряются хронические процессы;
- заболевания крови;
- развитие онкологии;
- операции;
- побочное действие при приеме определенных лекарственных препаратов.
Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
У взрослого здорового человека нормой является количество от 180 до 400 г/л.
Отличаться норма показателей может:
- у новорожденных и детей до 1 года;
- у женщин в период менструации.
Выявить тромбоцитоз можно по некоторым характерным симптомам. Первичный тромбоцитоз вызывает сбой в работе костного мозга. Обычно данное заболевание встречается среди людей пожилого возраста. Из-за того, что первичный тромбоцитоз нарушает нормальное функционирование внутренних органов, у больных симптомами становятся головные боли, общее ухудшение самочувствия. Выявить точную причину помогут анализы, а именно — исследование костного мозга. Для этого проводится биопсия или берется пункция.
Поэтому если на теле без явных причин стали образовываться синяки, то стоит обратиться к врачу. Для точной диагностики доктор может назначить дополнительные анализы.
- Ни один показатель не рассматривается изолированно!
- Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
- Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
- Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
- У детей разных возрастов нормы разные.
- У детей разной комплекции результаты разные.
- По одному анализу крови никаких заключений не делается!
- Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?
Средний объем тромбоцитов понижен – причины, признаки, лечение и профилактика
Кровь представляет собой субстанцию, в составе которой имеется множество ферментов.
Они выполняют важные роли, защищая человеческий организм от инфекций, перенося кислород, устраняя болезнетворные бактерии и реагируя на возникшие патологии. Одним из самых важных элементов крови являются тромбоциты.
Они образуются в костном мозге и являются самыми мелкими элементами, которые отвечают за процесс свертываемости, питают сосуды и вызывают заживление тканей.
Тромбоциты быстро сливаются один с одним, закрепляясь за сосуд, если у того нарушилась целостность. Благодаря слиянию телец образуется небольшой сгусток крови, обеспечивающий остановку кровотечения и спасения жизни пациента от массивной кровопотери. В тех ситуациях, когда объем этих элементов крови начинает падать, может начаться опасное кровотечение.
Средний объем тромбоцитов понижен: причины и лечение
Внимание! В течение суток у человека может понижаться количество телец на 10% от общего объема без наличия каких-либо проблем. Особенно часто это происходит в период менструаций у женщин, когда кровь теряется по естественным причинам
Крапива при тромбоцитопении
Для приготовления лекарственного средства потребуется выжать свежий сок из спелого зеленого растения, для лечения необходимо 50 мл жидкости.
Сок смешивают с таким же количеством цельного коровьего молока. Выпивать получившийся раствор рекомендуют за 15 минут до основного приема пищи.
Лечение молоком на основе крапивы продолжат в течение двух недель. Хранить свежевыжатый сок строго запрещено.
Черноплодная рябина
Черноплодная рябина отлично повышает вязкость крови, увеличивая ее ферментный состав
Это растение отлично повышает вязкость крови, увеличивая ее ферментный состав. Сделать это достаточно просто. Необходимо ежедневно после завтрака съедать по 50 плодов черноплодной рябины. Рекомендованный курс терапии составляет три недели. Увеличивать количество дней лечения строго запрещено. Красной рябиной подобным образом не лечатся.
Внимание! При недостаточном уровне тромбоцитов использование народных средств может иметь только вспомогательный характер, так как они не могут быстро устранить кровотечение и укрепить стенки сосудов
Последствия пониженного количества тромбоцитов
Главным и самым страшным нарушением подобного состояния является возможность развития массивного кровотечения даже из-за маленькой травмы, которое сложно поддается купированию.
Особенно опасны подобные проблемы в период беременности, родов и менструаций.
Маточные кровотечения очень сложно поддаются лечению даже при нормальном уровне тромбоцитов, а при сниженном во многих случаях могут привести к летальному исходу.
Норма и изменение уровня тромбоцитов в крови
Помимо этого, такое состояние может стать причиной кровоизлияния в мозг и в глазное яблоко с сетчаткой. Подобные нарушения могут быть спровоцированы даже незначительным ростом артериального и глазного давления.
Внимание! Снизить вероятность подобных состояний позволит правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций по предотвращению кровотечения из-за малого количества тромбоцитов
Профилактика понижения уровня тромбоцитов
Степени и симптомы тромбоцитопении
Чтобы снизить вероятность развития патологии, следует соблюдать рекомендованные профилактические методы:
- отказаться от курения и алкогольной продукции;
- не переедать и стараться есть только полезные продукты;
- в период менструации принимать железосодержащие препараты;
- в качестве профилактики 2 раза в год пить витамины с железом;
- не допускать сильных травм нижних конечностей;
- снизить количество сладких и острых блюд;
- следить за уровнем холестерина, чтобы не допускать истощения кровеносных сосудов;
- не заниматься самолечением любых возникших в организме патологий, так как многие медикаменты могут стать причиной болезни;
- спать не менее 7 часов в сутки, при этом желательно укладываться в постель в одно и то же время;
- не переохлаждаться, поддерживать оптимальную физическую форму;
- следить за состоянием почек и печени.
Характеристика тромбоцитов в норме
Такой образ жизни в несколько раз повышает шансы не допустить тяжелых патологий, в том числе массивного кровотечения.
Если вы отметили у себя проблемы, которые говорят о снижении среднего объема тромбоцитов, следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу.
Он проведет полное обследование, чтобы исключить наличие опасных патологий и назначит подходящее для конкретного пациента лечение.
В некоторых случаях больному будет рекомендована госпитализация, чтобы предотвратить развитие летального исхода из-за массивного кровотечения.
Патологическое изменение показателей
Изменения индексов свидетельствуют о наличии заболеваний различной природы в организме. Для принятия правильных мер по устранению причины необходимо проведение анализа несколько раз в течение периода лечения. Это также позволит провести оценку качества назначенной терапии и степени прогрессирования болезни.
Средний объём тромбоцитов
Объём MPV повышен | Объём понижен |
Тромбоцитопения (форсированное разрушение тромбоцитов) | Мегакариоцитарная гипоплазия |
Сахарный диабет | После курса химиотерапии |
Увеличение селезёнки | Х-связанная тромбоцитопения при наличии микроцитоза |
Гиперспленизм | Септическая тромбоцитопения |
Атеросклероз сосудов | Апластическая анемия |
Нарушения в щитовидной железе | Мегалобластная анемия |
Усиление миелопролиферативных процессов | Синдром Вискотта-Олдрича |
Дистрофия Бернара-Сулье | Цирроз печени |
Аномалия Мея-Хегглина | Миелодиспластический синдром |
Бесконтрольное распитие спиртных напитков | Во время проведение лучевого лечения |
Злоупотребление табакокурением | Цитостатическая терапия |
После проведения спленэктомии | Спленомегалия |
Развитие инфекционных воспалений | Лейкемия |
Начало формирования опухоли | Злокачественная опухоль костного мозга |
Талассемия | Инфекционные заболевания (краснуха, корь, грипп) |
Постгеморрагическая анемия | |
Системная красная волчанка |
Средний объём клеток тромбоцитов в анализе может быть ниже нормального значения при приёме некоторых лекарственных препаратов.
Ширина распределения тромбоцитов по объёму
Индекс повышен | Индекс ниже нормы |
прогрессирующие воспалительные процессы | Апластическая анемия |
Злокачественные новообразования | Лейкемия |
Анемия | Болезнь Гоше |
Период после операции | Болезнь Нимана-Пика |
Мышечные перенапряжения | Миелодиспластический синдром |
Потеря большого объёма крови | Метастазирование злокачественной опухоли в костный мозг |
Тромбоцитозы опухолевой природы | Лучевая болезнь |
Иммунная тромбоцитопения | Проведение терапии цитостатиками |
Тромбоцитопатия | Тромбоцитопения иммунного характера |
Заболевания миелонеопластической природы | ДВС-синдром |
Спленомегалия | |
Гепатиты в хронической форме |
Тромбокрит
Индекс повышен | Понижение индекса |
Эссенциальная тромбоцитемия | Апластическая анемия |
Миелолейкоз в хронической форме течения | Спленомегалия |
Воспалительные процессы | Миелодиспластический синдром |
Сублейкемический миелоз | Гемобластозы |
После спленэктомии | Анемии, связанные с недостатком витамина В12 |
Тромбоцитозы при железодефиците | Заболевания печени |
Период миелосупрессий в период проведения лучевого или цитостатического лечения |
Анализ крови
Для полного понимания результатов, следует изначально иметь понимание о том, как проходит сам анализ МПВ. Что бы сдать кров на среднее количество тромбоцитов, необходимо заблаговременно, исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки и медикаменты.
С помощью MPV можно определить, сколько в крови молодых клеток, а сколько старых.
Анализ обязательно провести в течение 2 часов, иначе показатели будут изменены, и диагноз будет неверным.
Полученная гистограмма является кривой, и показывает качественный и количественный анализ крови.
Для соотношения клеток, существуют определенные нормы:
- Старые клетки – 5-6%;
- Молодые клетки – 90% от всего количества;
- Недавно образованные – 0,2-0,8%;
- Дегенеративные – не больше чем 0,2%;
После анализа всех этих особенностей, образуется кривая. Если число старых и дегенеративных клеток в большем количестве, то смещение влево, а если присутствует много стареющих клеток – то вправо.
Эритроциты, их функции в организме, основные показатели
Эритроциты, или красные кровяные тельца (RBC, red blood cells), – это красные кровяные тельца, клетки крови двояковогнутой дисковидной формы, лишенные ядра. Форма эритроцита позволяет клетке деформироваться при продвижении через кровеносные сосуды малого калибра. Основной функцией эритроцитов является транспорт кислорода от легких к тканям и органам, а от них – углекислого газа в легкие. Эритроциты образуются в костном мозге и разрушаются в селезенке, средний срок жизни клеток составляет 120 суток. У новорожденных размер эритроцитов больше, чем у взрослых.
Состояние, при котором в крови определяются эритроциты аномальных размеров, называется анизоцитозом
Физиологическое увеличение количества эритроцитов наблюдается у детей первых дней жизни, при частых стрессах, интенсивных физических нагрузках, недостаточном питании или голодании, при длительном пережатии конечности жгутом во время взятия крови для проведения анализа крови. Физиологическое уменьшение количества красных кровяных телец происходит сразу после еды, в промежуток времени между 17:00 и 07:00 и в случае взятия крови у пациента в положении лежа.
В крови, помимо нормальных эритроцитов, могут присутствовать клетки, отличающиеся размерами – более крупные (макроциты) или мелкие (микроциты) красные кровяные тельца. Состояние, при котором в крови находится более 50% макроцитов, называется макроцитозом. При наличии 30–50% микроцитов диагностируется микроцитоз. Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.
Эритроцитарные индексы определяются в ходе общего (клинического) анализа крови. Подсчет осуществляется при помощи автоматического гематологического анализатора, по соответствующим формулам и/или в окрашенном мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы. К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).
Общий анализ крови
MPV входит в перечень параметров общего анализа крови
Соответствует ли требуемым цифрам содержание компонентов — для ответа на этот вопрос выполняется обычный анализ крови. Он позволяет получить информацию, которая говорит о следующем:
- Установить присутствие болезнетворных микроорганизмов, определить разновидности
- Оценить состояние пациента, а также понять, насколько правильно действуют гормоны и ферменты
- Дать объективную информацию о том, каково содержание крови
Проведение общего анализа — часть сложного обследования, помогает вовремя установить наличие заболеваний или получить диагноз.
При проведении анализ используется артериальная или венозная кровь. Процедура получения исходного материала при обследовании проста. Проведённое исследование помогает врачу определить диагноз. Информация, полученная таким путём, нуждается в подтверждении другими видами обследования.
Как проводится анализ
Пациент приходит сдавать его рано утром, ничего не поев перед этим. Само изучение выполняется за нескольких часов. Затем составляется итоговая таблица. Результаты будут готовы вскоре. Это происходит в течение одного-двух дней.
При этом происходит всестороннее изучение результатов:
- состав и количество различных частиц (эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов)
- гемоглобин
- скорость, с которой оседают эритроциты (СОЭ)
- цветовой параметр
- лейкоцитарная формула
- остальные параметры
Описание отдельных характеристик крови
При общем анализе крови исследуется несколько разных ее компонентов
Устанавливается, сколько гемоглобина (обозначается как Hb), представляющего собой компонент эритроцитов.
Если содержание уменьшено, это происходит вследствие сниженного содержания железа, подавая сигнал об анемии. Дело в том, что этот химический элемент используется при синтезе организмом гемоглобина.
Сильная концентрация позволит предположить у пациента рак крови, хотя информации для диагноза недостаточно.
Вполне возможно наличие лёгочной недостаточности. Является одним из признаков сердечной недостаточности.
Для мужчин нормативное значение — это 135-160 г/л. Для женского организма норма составляет 120-140 г/л.
Эритроциты (RBC) в крови выполняют транспортные функции, доставляя кислород в ткани и органы тела и забирая оттуда углекислый газ.
Для мужчин показатель равен 4,0-5,5 млн в 1 мкл, а для женщин этот показатель составляет 3,7-4,7 млн в 1 мкл. Если анализ даёт отклонение содержания эритроцитов, это может не говорить о наличии заболевания.
Иногда сниженное значение указывает на кровопотерю или на дефицит витамина B12 в организме.
Ещё один параметр крови — определение количества ретикулоцитов (RTC). Это клеточные заготовки, которые создаются постоянно. Нормальное количество свидетельствует о правильной работе костного мозга, почек и кровеносных сосудов.
Норма для мужчин составляет 0,24-1,5%, для женщин равна 0,12-2,05%.
Значение MPV для пациента
Для человека, не имеющего медицинского образования, сложно разобраться, что такое MPV. Под данной аббревиатурой понимают среднее количество в крови тромбоцитов.
Тромбоциты представляют собой часть цитоплазмы, не имеющей ядра. Их форма напоминает диск. Основной центр тромбоцитопоэза у взрослых и детей находится в костном мозге.
Примерно одна третья часть всех тромбоцитов расположена в селезенке, основная доля располагается в кровотоке.
Фото:
Данные частицы отвечают за восстановление тканей, которые могут травмироваться в результате порезов, воспалительных процессов, прочих причин.
Полноценная работа тромбоцитов зависит от их объема в крови взрослых и детей. Частицы, которые находятся в состоянии зрелости, имеют меньший размер, поэтому их объем в крови понижен.
Именно такие тромбоциты наиболее качественно выполняют свои функции. Если клеточная структура незрелая, то ее размер несколько увеличен, пространства она занимает больше, чем зрелая. Функции выполняются такими частицами не в полную силу.
Они несут ответственность за свертываемость крови — образовывают тромб.
Если понижен уровень этих частиц, то свертываемость происходит очень медленно, что грозит жизни человека — он погибнет в результате потери крови
Человеку важно заботиться о своем здоровье, периодически сдавая анализ на MPV
Норма тромбоцитов в крови у взрослых и детей составляет 180 – 320×109/л. Гистограмма показывает, как тромбоциты распределяются по всему объему крови.
Гистограммы имеют и другое название — тромбоцитометрические кривые. Их составление и анализ важны для пациента. Расшифровка поможет доктору сможет поставить верный диагноз.
Фото:
Обследование даст возможность выявить наличие патологий в организме, возникших гематологическим путем.
Общий анализ крови обязательно должен включать исследование количества тромбоцитов.
Обследование крови на MPV поможет не только обнаружить развитие заболеваний, но и назначить лекарственные препараты, которые приведут организм в норму.
Расшифровка обследования крови покажет, насколько эффективно проходит лечение пациента, поможет проконтролировать состояние организма больного.
Причины высокого показателя у взрослого
Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем говорит результат обследования, это значит, что стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье, провести дополнительные клинические исследования, выявить причину повышенного уровня кровяных пластинок и серьезно заняться здоровьем. Повышение тромбоцитов у взрослого и ребенка имеет следующие причины:
Повышение тромбоцитов у взрослого и ребенка имеет следующие причины:
- патология красного костного мозга;
- болезни селезенки или ее отсутствие;
- воспаления органов (легких, поджелудочной железы, кишечника);
- заражение паразитами;
- различные инфекционные заболевания;
- опухоли и новообразования;
- грибковые заболевания;
- травмы и операции;
- дефицит железа;
- неправильный образ жизни.
Перечисленные факторы являются общими для всех людей, в том числе детей и беременных женщин.
У мужчин
Средняя норма кровяных пластинок в крови у мужчин составляет от 200 до 400 х 109 клеток/л. Причины, почему повышены тромбоциты и что это значит у мужчин, являются стандартными для всех людей и всех возрастов:
- патология селезенки и красного костного мозга (первичный тромбоцитоз);
- вирусы, грибки;
- онкологические заболевания;
- воспаления внутренних органов;
- различные инфекции;
- дефицит железа;
- травмы, ушибы и оперативное вмешательство;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессы;
- табакокурение и алкоголизм;
- малоподвижный образ жизни.
Повышение тромбоцитов, которое наблюдается в крови у мужчин говорит о проблемах со здоровьем. Чтобы избежать негативных последствий необходимо вовремя обследоваться и регулярно посещать врача.
У женщин
Для женщин нормой кровяных пластинок является показатель от 180 до 320 х 109 клеток/л.
Если у женщины завышены тромбоциты, причины этого те же, что описаны выше. Если сданный анализ выдает высокий показатель уровня тромбоцитов в крови, что значит, чаще всего, неполадки со здоровьем, необходимо сразу же обратиться к терапевту. У женщин тромбоциты завышены могут быть при беременности.
При беременности
Иногда у беременных женщин диагностируют много тромбоцитов в крови, при этом не всегда понятно, что это значит. Высокие тромбоциты при беременности чаще всего возникают при дефиците железа и сопровождаются анемией.
Повышение уровня тромбоцитов оценивается в совокупности с остальными параметрами крови, а также с результатами биохимического анализа.
Болезни сердца и сосудов — общая информация на News4Health.ru
Кардиология — область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения
Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия. Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.
Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.
Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.
Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм рт.ст.), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу. В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов.
В настоящее время кардиология вышла на новый уровень по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование. Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.
Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.
Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.
PLT в норме
Среднестатистические значения тромбоцитов в крови у взрослых, считающиеся нормой: 180-320 тысяч на 1 мкл крови.
Рассматривается также метод Фонио, определяющий концентрацию кровяных пластинок. По этой шкале нормальным считается наличие 60-70 тысяч тромбоцитов по отношению к 1 миллиону эритроцитов.
Показатели нормы
Таблица значений по возрастам и половому признаку отражает разницу между допустимыми показателями у детей и взрослых:
Возрастные особенности/пол |
PLT в норме(в K/UL) |
У новорожденных |
100 – 400 |
У ребенка от 0 до 12 месяцев |
160 – 340 |
С года до 15-16 лет |
180 – 360 |
Норма у женщин: Обычно |
180 – 320 |
Возможные отклонения при вынашивании ребенка |
140 – 370 |
Во время менструального цикла |
90 – 160 |
У мужчин |
175 – 395 |
Как видно из приведенных данных, у женщин бывают ситуации, когда отмечается понижение или повышение PLT. Для мужчин значения нормы постоянные.
Что касается детского возраста, то здесь также наблюдаются изменения, которые объясняются формированием растущего организма.
Тромбоциты, их виды и функции
Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это клетки крови диаметром 2-4 мкм, которые обеспечивают свертывание крови. К функциям тромбоцитов относятся ангиотрофическая (способность к поддержанию структуры и функций стенок микрососудов), адгезивно-агрегационная (формирование первичной тромбоцитарной пробки в поврежденных кровеносных сосудах), также тромбоциты участвуют в фибринолизе, поддержании спазма сосудов, ретракции кровяного сгустка. Эти клетки крови имеют способность транспортировать на мембране циркулирующие иммунные комплексы.
Повышение MPV может указывать на наличие тромбоцитопении, миелопролиферативных заболеваний, постгеморрагической анемии, гипертиреоза, сахарного диабета.
Выделяют пять форм тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные.
Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Примерно две трети от общего числа тромбоцитов находится в кровотоке, а одна треть – в селезенке. Предшественниками тромбоцитов являются мегакариоциты – гигантские клетки с крупным ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты. Тромбоциты являются фрагментами цитоплазмы мегакариоцитов, окруженными мембраной. Они не имеют ядра, продолжительность их жизни составляет примерно десять дней. В гранулах тромбоцитов находятся факторы свертывания, серотонин, ионы кальция, аденозиндифосфат, пероксидаза, фактор роста тромбоцитов, фактор Виллебранда и пр.
В норме количество тромбоцитов в крови составляет 180–320×10 9 /л, варьируя в зависимости от времени года и времени суток (суточные колебания могут достигать 10%). Физиологическое увеличение количества тромбоцитов в крови происходит при подъеме на высоту, в зимний период, после травмирования или изнуряющей физической нагрузки. Физиологическое снижение количества тромбоцитов отмечается перед началом и во время менструации (до 25–50%), а также во время беременности.
Значительное понижение MPV в крови беременной указывает на угрозу выкидыша.
При нарушении баланса между образованием и разрушением тромбоцитов возникает склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости. При увеличении количества тромбоцитов и развитии тромбоза существует риск возникновения легочной эмболии, инсульта, инфаркта миокарда, закупоривания сгустками кровеносных сосудов в других органах. Снижение количества тромбоцитов приводит к кровоизлияниям и кровотечениям, что также может стать причиной развития жизнеугрожающих состояний.
Подсчет тромбоцитов в крови производится посредством автоматического гематологического анализатора, в некоторых случаях существует необходимость в определении количества тромбоцитов и их размеров в окрашенных мазках крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы.
К тромбоцитарным индексам общего анализа крови относятся:
- средний объем тромбоцитов (MPV);
- ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) – показатель анизоцитоза тромбоцитов (в зависимости от преобладания в крови молодых или старых форм);
- тромбокрит (PCT) – указывает на долю объема крови, занимаемую тромбоцитами (зависит от общего количества тромбоцитов и индекса MPV).
Что значит индекс распределения тромбоцитов?
Индекс распределения тромбоцитов (индекс PDW) расшифровывается как ширина распределения PLT по объему (в медицинском бланке указано обозначение индекс PDW). Данный показатель отражает разнообразие и изменение веществ по размеру (в %), то есть индекс PDW может определить соотношение микротромбоцитов и макротромбоцитов в крови.
У здорового пациента (старше 18 лет) норма индекса составляет 15-17%. Для несовершеннолетних пациентов оптимальный уровень равен 10-16%. При этом допускается незначительное отклонение на 2-3%.
Исследование индекса PDW стоит проводить в следующих случаях:
- Госпитализация.
- Стандартное медицинское обследование.
- Диагностика воспалений или патологий кровеносной системы.
Индекс PDW исследуется вместе с MPV и PCT (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами).
Повышение индекса PDW
Увеличение индекса PDW свидетельствует о сильной неоднородности PLT по объему. При повышении данного индекса на более чем 20%, требуется соответствующее лечение. При этом пациент может испытывать слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Так, значительное повышение тромбоцитарного индекса стоит наблюдать в следующих случаях:
- Физическое перенапряжение.
- Анемия, в том числе среди беременных женщин.
- Онкология.
- Хирургическое вмешательство (например, удаление селезенки), а также послеоперационный период.
- Обильная менструация.
- Воспалительный процесс.
- Неправильный забор крови.
- Лечение с помощью кортикостероидов.
Понижение индекса PDW
При снижении индекса PDW лаборант при исследовании крови отмечает низкое содержание плоских кровяных телец. При этом подобное отклонение не всегда связано с развитием патологий (менструация, стресс, неправильное питание, вредные привычки, прием лекарств).
При значительном снижении индекса могут развиваться такие заболевания, как: цирроз печени; рак; лейкемия; анемия; гепатит.
Симптоматика
Средний объем тромбоцитов, а точнее, отклонение от нормальных параметров, обладает собственными клиническими проявлениями. Однако проблема заключается в том, что какое-либо нарушение может протекать совершенно бессимптомно или же клинические проявления настолько слабо выражены, что остаются незамеченными.
Если повышен средний объем тромбоцитов, то могут проявляться следующие симптомы:
- кровоточивость десен;
- легкое образование синяков, которые долго не проходят;
- носовые кровоизлияния;
- чрезмерно обильные месячные у представительниц женского пола;
- кожный зуд;
- слабость и быстрая утомляемость;
- постоянная сонливость;
- проблемы со зрением.
Когда объемы тромбоцитов ниже нормы, симптоматика будет включать в себя:
- кровоизлияния в сетчатку глаза;
- образование гематом;
- частые носовые кровотечения;
- появление подкожных кровоизлияний.
Помимо вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью в следующих ситуациях:
- резкое снижение массы тела;
- сильнейшая усталость (до такой степени, что человек не может встать с постели);
- постоянные кровотечения из носа;
- гипертензия;
- учащение сердечного ритма;
- синюшность кожи и чрезмерная бледность слизистых.
Такие симптомы являются общими для взрослого и ребенка.
Общий анализ крови
Общий анализ крови (ОАК, клинический анализ крови) относится к наиболее важным и часто назначаемым лабораторным исследованиям. Данный анализ дает возможность оценить состояние организма в целом, подтвердить или исключить предполагаемый диагноз, контролировать ход лечения.
Первый общий анализ крови проводится детям еще в роддоме. По мере взросления ребенка рекомендуется осуществлять его регулярно в ходе плановых медицинских осмотров, что даст возможность своевременно выявить отклонения (например, развитие железодефицитной анемии) и вовремя предпринять необходимые меры. В профилактических целях рекомендуется проводить общий анализ крови взрослым один, а детям два раза в год.
Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гематокрита, а также эритроцитарных и тромбоцитарных индексов и скорости оседания эритроцитов. Развернутый анализ крови также включает подсчет лейкоцитарной формулы, который заключается в определении процентного соотношения в периферической крови различных видов лейкоцитов.
Подсчет количества тромбоцитов и определение MPV в обязательном порядке проводится женщинам в период беременности, а также пациентам с аутоиммунными заболеваниями, варикозным расширением вен, патологиями печени и др.
Анализ крови
Для полного понимания результатов, следует изначально иметь понимание о том, как проходит сам анализ МПВ. Что бы сдать кров на среднее количество тромбоцитов, необходимо заблаговременно, исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки и медикаменты.
Анализ обязательно провести в течение 2 часов, иначе показатели будут изменены, и диагноз будет неверным.
Полученная гистограмма является кривой, и показывает качественный и количественный анализ крови.
Для соотношения клеток, существуют определенные нормы:
- Старые клетки – 5-6%;
- Молодые клетки – 90% от всего количества;
- Недавно образованные – 0,2-0,8%;
- Дегенеративные – не больше чем 0,2%;
После анализа всех этих особенностей, образуется кривая. Если число старых и дегенеративных клеток в большем количестве, то смещение влево, а если присутствует много стареющих клеток – то вправо.
Изучение тромбоцитарного индекса
Исследование mpv при обследовании крови играет важную роль для изучения кроветворной функции организма. Ведь от ее качественного выполнения зависит не просто функционирование организма, но и жизнь человека. Изменение показателей тромбоцитарного индекса позволяет выявить наличие различных заболеваний, определить причину и начать лечение. Исследование в крови mpv необходимо проводить взрослому населению — 1 раза в год, у детей — 2 раза.
Анализ крови на исследование тромбоцитарного индекса проводится после взятия материала из пальца. Биологическую жидкость исследуют под микроскопом. Специфика анализа в том, что изучение материала должно быть проведено в первые 2 часа после взятия крови.
Увеличенный показатель тромбоцитов отражается на увеличении вязкости крови и опасности развития тромбов. При наличии сопутствующих заболеваний этот процесс опасен не просто развитием осложнений, но и смертельным исходом. Снижение числа образующихся тромбоцитов создает риск возникновения опасных кровопотерь даже при незначительных повреждениях или травмах
В любом случае mpv и норма данного показателя свидетельствуют о наличии или отсутствии патологических процессов, лечение которых необходимо и важно для здоровья человека
Основные причины
Увеличивать количество тромбоцитарных элементов могут в первую очередь онкологическое заболевания органов кроветворения, болезнь Сокольского-Буйо, ревматоидный артрит, туберкулез, разрастание соединительной ткани печени, колит.
Повышение уровня тромбоцитов в плазме называется тромбоцитоз. Патология может быть первичной или вторичной. В первом случае уровень повышен вследствие первичной пролиферации гигантских клеток.
При вторичном тромбоцитозе количество элементов повышается на фоне какого-либо заболевания. Увеличенный MPV наблюдается после удаления селезенки и в послеоперационный периоды.
Что делать, если результаты теста показывают пограничное состояние, то есть MPV еще не повышен, но уже находится на пределе нормы?
Такое повышение может говорить о физиологических состояниях, а не о патологии. Для новорожденных детей повышенный MPV является нормой, так как органы кроветворения малышей еще незрелы.
Повышенный средний объем считается нормальным после лечения, стимулирующего кроветворение, после хронических или острых кровопотерь.
Перечисленные состояния провоцируют усиленное образование тромбоцитов, которые призваны восстановить кровопотерю.
Естественно, что при этом MPV повышается. Если же после операции или травмы, сопровождавшейся сильной потери крови, средний объем тромбоцитов не повышается, то это говорит о плохой работе органов кроветворения.
Видео:
От объема тромбоцитов зависит их активность, содержание полезных веществ, склонность к слипанию. Чем старше тромбоцит, тем меньше его объем.
Если вовремя не понизить тромбоцитарный уровень, то последствия могут быть печальными: тромбоз, инфаркт, инсульт.
На начальных этапах чаще всего достаточно изменить привычки и образ жизни, поддержать здоровье методами народной медицины. А при прогрессировании болезни понадобится медикаментозная терапия.
Тромбоциты способствуют свертываемости крови
Когда повышение среднего объема тромбоцитов – норма?
Тромбоциты играют важную роль. они способствую свертываемости крови, препятствуют значительной кровопотери, благодаря им заживление тканей происходит быстрее.
Поэтому в некоторых случаях повышение среднего объема оправданно и носит положительный характер, свидетельствующий о правильной работе органов кроветворения.
В каких случаях повышение нормально?
- У новорожденных из-за незрелости органов кроветворения.
- После травм или хирургических вмешательств, сопровождающихся большой потерей крови.
- Во время менструации у женщин, особенно при обильных выделениях, сопровождающихся анемией.
- После стимулирующего кроветворение лечения.
- После кровотечений.
Повышение объема кровяных телец в этих случаях обусловлено стремлением восстановить кровопотерю, и носит компенсаторный характер.
Когда повышение объема тромбоцитов – повод задуматься?
Нередко уровень тромбоцитов повышается из-за различных заболеваний, требующих лечения. Это происходит в таких случаях:
- Тромоцитопения.
- Увеличение селезенки, гиперспленизм.
- Заболевания крови, при которых наблюдается усиление миелопролиферативных процессов.
- Сахарный диабет.
- Тиреотоксикоз.
- Макроцитарная дистрофия тромбоцитов Бернара-Сулье. При этой патологии зрелые тромбоциты имеют неправильные размеры и форму.
- Аномалия Мея-Хегглина, при которой количество тромбоцитов снижено, и клетки неполноценны.
- Атеросклероз.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
Частое употребление алкоголя может повысить уровень тромбоцитов в крови
Важно! Незначительное повышение тромбоцитов возможно при острых респираторных заболеваниях. Это нормально, после выздоровления все придет в норму
Но судить о наличии патологии может только врач после дополнительных исследований и осмотра. Чаще всего назначается повторный анализ.
Такой комплексный подход позволяет установить причину повышения объема кровяных телец и поставить правильный диагноз..
Тромбоциты, их виды и функции
Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это клетки крови диаметром 2-4 мкм, которые обеспечивают свертывание крови. К функциям тромбоцитов относятся ангиотрофическая (способность к поддержанию структуры и функций стенок микрососудов), адгезивно-агрегационная (формирование первичной тромбоцитарной пробки в поврежденных кровеносных сосудах), также тромбоциты участвуют в фибринолизе, поддержании спазма сосудов, ретракции кровяного сгустка. Эти клетки крови имеют способность транспортировать на мембране циркулирующие иммунные комплексы.
Повышение MPV может указывать на наличие тромбоцитопении, миелопролиферативных заболеваний, постгеморрагической анемии, гипертиреоза, сахарного диабета.
Выделяют пять форм тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные.
Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Примерно две трети от общего числа тромбоцитов находится в кровотоке, а одна треть – в селезенке. Предшественниками тромбоцитов являются мегакариоциты – гигантские клетки с крупным ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты. Тромбоциты являются фрагментами цитоплазмы мегакариоцитов, окруженными мембраной. Они не имеют ядра, продолжительность их жизни составляет примерно десять дней. В гранулах тромбоцитов находятся факторы свертывания, серотонин, ионы кальция, аденозиндифосфат, пероксидаза, фактор роста тромбоцитов, фактор Виллебранда и пр.
В норме количество тромбоцитов в крови составляет 180–320×10 9 /л, варьируя в зависимости от времени года и времени суток (суточные колебания могут достигать 10%). Физиологическое увеличение количества тромбоцитов в крови происходит при подъеме на высоту, в зимний период, после травмирования или изнуряющей физической нагрузки. Физиологическое снижение количества тромбоцитов отмечается перед началом и во время менструации (до 25–50%), а также во время беременности.
Значительное понижение MPV в крови беременной указывает на угрозу выкидыша.
При нарушении баланса между образованием и разрушением тромбоцитов возникает склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости. При увеличении количества тромбоцитов и развитии тромбоза существует риск возникновения легочной эмболии, инсульта, инфаркта миокарда, закупоривания сгустками кровеносных сосудов в других органах. Снижение количества тромбоцитов приводит к кровоизлияниям и кровотечениям, что также может стать причиной развития жизнеугрожающих состояний.
Подсчет тромбоцитов в крови производится посредством автоматического гематологического анализатора, в некоторых случаях существует необходимость в определении количества тромбоцитов и их размеров в окрашенных мазках крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы.
К тромбоцитарным индексам общего анализа крови относятся:
- средний объем тромбоцитов (MPV);
- ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) – показатель анизоцитоза тромбоцитов (в зависимости от преобладания в крови молодых или старых форм);
- тромбокрит (PCT) – указывает на долю объема крови, занимаемую тромбоцитами (зависит от общего количества тромбоцитов и индекса MPV).
Понижен
Когда ср. объем тромбоцитов прилично понижен, такое состояние характеризуется плохой свертываемостью крови, увеличивается риск обширных кровотечений, а также ухудшается заживление ран и повреждений тканей и органов.
Причины пониженного среднего объема тромбоцитов в крови весьма разнообразны, начиная от генетического фактора до наличия у человека различных воспалительных процессов и заболеваний, основные из них:
- онкологическое заболевание, например злокачественные новообразования и местазы в костном мозге;
- лейкемия (белокровие);
- ВИЧ, краснуха, корь, тяжелая форма гриппа влияют на численность и объем тромбоцитов;
- цирроз печени или заболевания селезенки (именно эти два органа ответственны за ликвидацию старых тромбоцитов);
- почечная недостаточность или гемодиализ (внепочечное очищение крови специальным аппаратом “искусственная почка”);
- нарушение работы щитовидной железы или ее ненормальное функционирование влечет за собой изменение образования кровяных пластинок;
- отравление тяжелыми металлами или плохим алкоголем.
При низком среднем объеме тромбоцитов, пациенты обычно жалуются на появление кровоточивость и синяков даже от небольших ударов, а также на плохое заживление ран и ссадин. Кроме того, у человека может часто присутствовать лопнувшие капилляры на сетчатке глаз и небольшие кровяные пузырьки на теле.
Средний объем тромбоцитов понижен у ребенка может быть по тем же причинам, что и у взрослого, поэтому оптимальным вариантом при первом подозрении обращаться к врачу.
Когда кровяные клетки не могут полноценно выполнять свою работу, это грозит человеку ухудшению его здоровья и самочувствия. Регулярно сдавайте анализ крови и консультируйтесь со специалистом.
Изучение расшифровки MPV в анализах крови у взрослых и детей крайне важно для доктора. На ее основе врач сделает вывод – повышен или понижен объем тромбоцитов. Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение
Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение
На ее основе врач сделает вывод – повышен или понижен объем тромбоцитов. Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение.
Для человека, не имеющего медицинского образования, сложно разобраться, что такое MPV. Под данной аббревиатурой понимают среднее количество в крови тромбоцитов.
Тромбоциты представляют собой часть цитоплазмы, не имеющей ядра. Их форма напоминает диск. Основной центр тромбоцитопоэза у взрослых и детей находится в костном мозге.
Примерно одна третья часть всех тромбоцитов расположена в селезенке, основная доля располагается в кровотоке.
Данные частицы отвечают за восстановление тканей, которые могут травмироваться в результате порезов, воспалительных процессов, прочих причин.
Полноценная работа тромбоцитов зависит от их объема в крови взрослых и детей. Частицы, которые находятся в состоянии зрелости, имеют меньший размер, поэтому их объем в крови понижен.
Именно такие тромбоциты наиболее качественно выполняют свои функции. Если клеточная структура незрелая, то ее размер несколько увеличен, пространства она занимает больше, чем зрелая. Функции выполняются такими частицами не в полную силу.
Они несут ответственность за свертываемость крови – образовывают тромб.
Если понижен уровень этих частиц, то свертываемость происходит очень медленно, что грозит жизни человека – он погибнет в результате потери крови
Человеку важно заботиться о своем здоровье, периодически сдавая анализ на MPV
Норма тромбоцитов в крови у взрослых и детей составляет 180 – 320×10 9 /л. Гистограмма показывает, как тромбоциты распределяются по всему объему крови.
Гистограммы имеют и другое название – тромбоцитометрические кривые. Их составление и анализ важны для пациента. Расшифровка поможет доктору сможет поставить верный диагноз.
Обследование даст возможность выявить наличие патологий в организме, возникших гематологическим путем.
Общий анализ крови обязательно должен включать исследование количества тромбоцитов.
Обследование крови на MPV поможет не только обнаружить развитие заболеваний, но и назначить лекарственные препараты, которые приведут организм в норму.
Расшифровка обследования крови покажет, насколько эффективно проходит лечение пациента, поможет проконтролировать состояние организма больного.
Тромбоциты: виды и функции
Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это форменные элементы крови небольшого диаметра, являющиеся неотъемлемым компонентом системы свертывания.
Тромбоциты выполняют следующие функции:
- Формирование сгустка, первичной пробки, останавливающей кровотечение.
- Предоставление площади для прохождения реакций фибринолиза.
- Регенерация поврежденных тканей. Они секретируют тромбоцитарный, а также другие факторы роста эндотелия, которые отвечают за заживление ткани.
- Транспорт иммунных комплексов.
Существует 5 форм тромбоцитов, отличающихся степенью зрелости и функцией:
Кровяные пластинки синтезируются в мегакариоцитарном ростке костного мозга. Их предшественниками являются мегакариоциты. После дальнейшей дифференциации кровяные пластинки попадают в кровоток. Здесь циркулирует их большая часть. По своему внешнему виду они напоминают диск, или пластинку. Данная популяция клеток не имеет ядра. Продолжительность их жизни не превышает 10 дней.
Тромбоциты содержат гранулы с биологически активными веществами. Они представлены особыми пептидами, которые учувствуют в процессах плазменного свертывания, иммунного ответа, регенерации. Также в гранулах содержатся гидролитические ферменты.
При повреждении сосуда тромбоциты активируются путем изменения своей формы – они уплощаются и выпускают псевдоподии (длинные отростки). Благодаря адгезивно-агрегационной функции, данные клетки приклеиваются к поврежденным участкам сосуда и образуют кровяной сгусток.
В норме количество тромбоцитов составляет 180–360 ×10 9 /л. Физиологическое повышение их числа наблюдается при нахождении в высокогорной местности, в холодное время года, после травм, сосудистых катастроф, а также при тяжелых физических нагрузках. Физиологическое снижение количества PLT отмечают у женщин перед началом и во время менструального кровотечения. Также физиологическая тромбоцитопения наблюдается у беременных.
Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.
Тромбоцитоз может привести к развитию следующих состояний:
- тромбоэмболия легочной артерии;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- острый коронарный синдром (инфаркт);
- ишемия различных органов вследствие закупорки магистральных сосудов.
Тромбоцитопения повышает риск кровоизлияний, что также несет потенциальный риск для жизни больного.
Количество PLT подсчитывает автоматический гематологический анализатор (АГА). Иногда производят ручной подсчет количества форменных элементов. АГА также высчитывает все необходимые тромбоцитарные индексы.
Количество PLT и MPV является показателем работы свертывающей системы. Для более детального изучения нарушений проводят коагулограмму.