Инструкция по применению лориста (lorista)

Содержание:

Особые указания
При каких заболеваниях нужно принимать
Способ применения
Фармакологическое действие
Побочные действия
Особенности применения
Противопоказания и побочные действия
Противопоказания
Противопоказания и побочные действия
Побочные эффекты
Инструкция по применению
Побочные явления
Общее описание
Применение детьми
Как принимать препарат Лориста при гипертонии?
- Время приема
- Дозировки
- Если забыли выпить лекарство
Возможные побочные реакции
Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
Особые указания
Показания к применению Лориста
Аналоги
Лекарственное взаимодействие

Особые указания

При употреблении на ночь может наблюдаться пробуждение или ночные кошмары, нарушение цикла сна и ухудшение его качества. Связанно это с нарушением функции обратного захвата мелатонина. Рекомендуемая пауза между приёмом препарата и сном — 4 часа.
Негативное влияние препарата на больных с язвой желудка связано не с действующими веществами или вспомогательными компонентами, а с самой таблетированной формой выпуска, которая вредная для стенок желудка.
Любые заболевания почек будут влиять на эффект от препарата, ведь почки влияют на давление через регулировку обмена жидкости в организме. Если наблюдается сильная отёчность или частые позывы в туалет, то лучше отложить приём препарата до момента, пока баланс жидкости не уравняется.

При каких заболеваниях нужно принимать

Бензобромарон: описание, инструкция по применению, отзывы

Лечение гипертонической болезни 1-3 степени, профилактически предотвращает развитие осложнений при наличии серьезных сердечных патологий в анамнезе пациента, показано применение при хронической сердечной недостаточности, на фоне патологических состояний почек для нормализации лабораторных показателей.

Кому противопоказано:

лицам с аллергической реакцией на компоненты;
патологией желчевыводящих путей;
беременным и кормящим;
с почечной недостаточностью;
при отсутствие мочи.

На что стоит обратить внимание:

Не рекомендуется сочетание с калий сберегающими мочегонными препаратами, заменителями соли и добавками калия из-за риска увеличения вещества в сыворотке крови.
Совместное применение с рифампицином и флуконазолом снижают концентрацию лекарства.
НВПС (нестероидные противовоспалительные препараты) могут ослабить терапевтический эффект.
В комплексе с диуретиками требуется контроль в динамике за функцией почек, особенно на фоне соответствующей патологии в анамнезе пациента. В пожилом возрасте должна проводиться адекватная гидратация на протяжении всего времени лечения. Состояние ухудшения функций работы почек является обратимым и исчезает после замены лекарства на другое.
Одновременное применение с нейролептиками, антидепрессантами приводит к гипотонии.

Способ применения

Инструкция по применению комбинированного гипотензивного лекарства вамлосет

Данное лекарство предназначено для перорального применения. Употребление пищи не влияет на действие медикамента. Таблетки от давления «Лориста» возможно сочетать с гипотензивными средствами. Употребление пищи не влияет на действие медикамента.

На препарат «Лориста» (таблетки) инструкция по применению имеет рекомендации по дозированию однокомпонентной формы, «Н» и «НД» комбинаций. Для всех разновидностей медикамента начальной и поддерживающей дозой при повышенном давлении считается 1 таблетка 1 раз в сутки. Максимальное действие по снижению давления наблюдается спустя 3 недели от начала лечения. Чтобы достичь значительного эффекта, разрешается увеличить суточную дозу препарата «Лориста Н» до 2-х таблеток за 1 прием. В сутки максимально допустимое количество таблеток дозировкой 50/12,5 мг составляет 2 штуки.

Если адекватный терапевтический эффект от приема медикамента «Лориста Н» отсутствует, то назначают препарат «Лориста НД», таблетки. Инструкция на данное средство включает информацию о максимальном количестве большей дозировки (100/25 мг) в сутки, которое составляет не более 1 таблетки.

При снижении объёма крови, циркулирующей по сосудам, во время лечения высокими дозами диуретических средств начальную суточную дозу лозартана используют 25 мг за один раз. Поэтому терапия таким гипотензивным средством возможна только после исключения диуретиков и нормализации объема крови.

На препарат «Лориста» (таблетки) инструкция не содержит информации о необходимости корректировать дозу для пожилых пациентов и для людей, которым проводится гемодиализ, или для имеющих почечную недостаточность с клиренсом креатинина от 30 до 50 мл в минуту.

Для снижения вероятности заболеваний сердечно-сосудистой системы и числа летальных исходов при артериальной гипертензии и патологических изменениях в левом желудочке стандартную начальную дозу лозартана в сутки назначают по 50 мг за один прием. Если не были достигнуты результаты по снижению артериального давления при начальной дозировке, необходимо увеличение до 100 мг лозартана, что возможно при использовании 2-х таблеток препарата «Лориста Н» или 1 таблетки «Лориста НД» в сутки за один прием.

Фармакологическое действие

Диротон: инструкция по применению, состав и заменители препарата

Антигипертензивное средство, которое блокирует рецепторы к ангиотензину ІІ (типа АТ1), находящиеся в тканях, (в том числе в гладкой мускулатуре сосудов, коре надпочечных желез, почек и сердца). Блокирует действие эффектов ангиотензина II, а конкретно — уменьшает артериальную вазоконстрикцию, понижает давление, снижает общее локальное сопротивление сосудов, что и понижает артериальное давление. У людей с сердечной недостаточностью лозартан улучшает адаптацию к физ.нагрузкам.

После приема внутрь лозартан быстро всасывается через стенки кишечника. Происходит образование активных метаболитов карбоновой кислоты и других неактивных метаболитов. Биодоступность вещества в системе — 35%. Максимальный процент содержания лозартана в крови достигается на протяжении первых 60 минут, а его активных метаболитов — на протяжении 3 часов после приёма. На 99% связывается с белками в кровяной плазме.

Побочные действия

Аналогично всем лекарствам, людям, принимающим препарат, следует учитывать побочные действия Лориста. Побочные эффекты, однако, возникают необязательно.

Частота негативных эффектов классифицируется в следующих категориях:

Частота	Как возникают
Очень частые	>1 чел. из 10
Частые	1–10 чел. из 100
Менее частые	1–10 чел. из 1000
Редкие	1–10 чел. из 10000
Очень редкие
Неизвестно	Невозможно определить из доступных данных

Это серьезный, но редкий побочный эффект (>1 из 10 000 пациентов, но

Частые:

кашель, ринит, синусит;
диарея, тошнота, расстройство желудка;
головная боль;
слабость, усталость;
мышечная боль;
бессонница;
головокружение;
боль в груди;
повышение показателя калия (что может вызвать нарушения сердцебиение);
снижение гемоглобина.

Менее частые:

анемия, красные или коричневые пятна на коже, снижение количества лейкоцитов, проблемы со свертыванием крови, кровоподтеки;
тремор;
потеря аппетита;
повышенный показатель мочевой кислоты, подагра;
повышение гликемии;
аномальные уровни электролитов;
нарушения сна;
гипотония;
нарушения сердцебиения;
обмороки;
боль в ногах;
беспокойство;
нервозность;
депрессия;
нарушение памяти;
паническое расстройство;
покалывание или подобное ощущение;
мигрень;
помутнение зрения, конъюнктивит;
звон, жужжание в ушах;
стенокардия;
воспаление кровеносных сосудов, часто ассоциирующееся с кожной сыпью, кровоподтеками;
боль в горле;
одышка;
бронхит, пневмония, вода в легких;
носовые кровотечения;
запор, метеоризм, спазмы в желудке, рвота, сухость во рту, воспаление слюнной железы, зубная боль;
панкреатит;
желтуха;
крапивница, воспаление, покраснение, сухость кожи;
чувствительность к свету;
приливы, потливость;
выпадение волос;
боль рук, плеч, бедер, коленей или других суставов;
отек, жесткость суставов;
мышечная слабость;
почечное воспаление, инфекция;
импотенция;
лихорадка.

Редкие:

гепатит, аномальные печеночные тесты.

Неизвестные:

рабдомиолиз.

Особенности применения

Во время лечения препаратом «Лориста» (таблетки) инструкция по применению разрешает дополнительно принимать другие гипотензивные средства. Для пожилых людей не требуется специальный подбор начальной дозировки.

Действия препарата могут приводить к повышению концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови пациентов, у которых наблюдается двусторонний стеноз артерий почек или стеноз артерии одной почки.

Под влиянием гидрохлоротиазида усиливается артериальная гипотензия, нарушается электролитное равновесие, которое характеризуется уменьшением объема циркулирующей крови, гипонатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, гипокалиемией. Влияние диуретического средства направлено на повышение концентрации холестерола и триглицеридов, изменение толерантности организма к молекулам глюкозы, снижение выведения ионов кальция с мочой, что приводит к их повышению в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид может спровоцировать гиперурикемию и подагру.

В составе комбинированного препарата содержится молочный сахар, который противопоказан пациентам, страдающим нехваткой фермента лактазы, имеющим галактоземию или синдром непереносимости глюкозы и галактозы.

На начальных этапах лечения гипотензивным средством возможно понижение давления и приступы головокружения, что нарушает психофизическую деятельность организма

Поэтому пациенты, работа которых связана с повышенным вниманием при управлении автомобильным транспортом или сложными механизмами, должны определить свое состояние, прежде чем приступать к выполнению своих обязанностей

Противопоказания и побочные действия

Лориста – сильнодействующее медикаментозное средство. Его прием оказывает на организм комплексное и разнонаправленное воздействие. Имеются как абсолютные противопоказания к лечению Лористой, так и относительные ограничения.

К последним относятся:

недавно проведенная операция по трансплантации почек;
прохождение курса терапии ударными дозами препаратов диуретического действия;
ишемическая патология сердечного аппарата в стадии обострения;
аритмия;
заболевания цереброваскулярного генеза;
активизация почечной недостаточности.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости его активных веществ или аллергической реакции на вспомогательные компоненты. В этом случае врач подбирает аналог, на прием которого нет клинических ограничений.

Абсолютные противопоказания к назначению Лористы:

тяжелые дисфункции печени – цирроз и другие;
вирусный гепатит;
биологическая непереносимость лактозы наследственной этиологии;
нарушение функции всасывания моносахаридов в ЖКК – синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат способен вызывать разнообразные побочные эффекты.

Самые распространенные:

синдром вертиго;
несильное головокружение;
сонливость;
повышенная судорожная готовность мускулов;
пальпитация – сочетание прерывистого дыхания с учащенным сердцебиением;
артериальная гипотензия симптоматического характера;
ортостатические проявления;
диспепсия;
нарушение стула;
синусит;
фарингит.

В редких случаях организм может отреагировать на таблетки астенией, общей слабостью, отечностью мягких тканей лица, аллергической высыпкой на кожном покрове.

Противопоказания

Сопровождающая препарат Лориста с мочегонным инструкция по применению отмечает следующие противопоказания:

гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
нарушения работоспособности органов выделительной системы, в основном почек;
наследственная непереносимость такого вещества, как лактоза;
недостаток лактазы в организме;
синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
беременность;
лактация;
категорически запрещено принимать детям, возраст которых моложе 18 лет;
одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у людей с эндокринными нарушениями и тяжелой формой почечной недостаточности.

Важно отметить, что лекарственное средство под названием Лориста нужно с осторожностью использовать при следующих состояниях и болезнях:

сужение диаметра почечных артерий или стеноз артерии одной почки;
высокая концентрация калия в крови;
тяжелое состояние после пересадки почки;
аортальный или митральный стеноз;
гипертрофическая кардиомиопатия;
аритмия;
ишемическая болезнь;
употребление больших доз диуретиков;
сердечная недостаточность с сопутствующим тяжелым нарушением работоспособности органов выделительной системы.

Противопоказания и побочные действия

К последним относятся:

недавно проведенная операция по трансплантации почек;
прохождение курса терапии ударными дозами препаратов диуретического действия;
ишемическая патология сердечного аппарата в стадии обострения;
аритмия;
заболевания цереброваскулярного генеза;
активизация почечной недостаточности.

Абсолютные противопоказания к назначению Лористы:

тяжелые дисфункции печени – цирроз и другие;
вирусный гепатит;
биологическая непереносимость лактозы наследственной этиологии;
нарушение функции всасывания моносахаридов в ЖКК – синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат способен вызывать разнообразные побочные эффекты.

Самые распространенные:

синдром вертиго;
несильное головокружение;
сонливость;
повышенная судорожная готовность мускулов;
пальпитация – сочетание прерывистого дыхания с учащенным сердцебиением;
артериальная гипотензия симптоматического характера;
ортостатические проявления;
диспепсия;
нарушение стула;
синусит;
фарингит.

Побочные эффекты

Лориста может спровоцировать следующие побочные действия:

дозозависимая гипотензия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, стенокардия, васкулит;
головная боль, утомляемость, бессонница, головокружение, расстройство памяти, астения, мигрень, тремор, депрессия;
кашель, бронхит, фарингит, отдышка, отек и заложенность носа;
инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек, увеличение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
боль в животе, тошнота, диарея, сухость во рту, гастрит, анорексия, метеоризм, рвота, запор, зубная боль, гепатит и нарушение печеночных функций;
импотенция и уменьшение полового влечения;
боль в спине и грудной клетке, судороги, боль в ногах и мышцах, артралгия и артрит; нарушение зрения, конъюнктивит, звон в ушах, нарушение вкуса;
эритема (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров), сухость кожи, повышенное потоотделение, чрезмерное выпадение волос, фотосенсибилизация (высокая чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, зуд; анемия, подагра, гиперкалиемия.

Эти симптомы носят кратковременный и слабый характер.

Инструкция по применению

Лориста принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием.

Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Побочные явления

К побочным эффектам таблеток Лориста отзывы врачей и клинические исследования относят:

сухость во рту, анорексию;
тремор, мигрень, депрессию;
эритему (покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров);
рвоту, зубную боль;
нарушение функции почек;
сухость кожи;
кожную сыпь, зуд, крапивницу;
головную боль, бессонницу;
гастрит, метеоризм, запор;
ощущение сердцебиения, стенокардию;
уменьшение полового влечения, импотенция;
увеличение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови;
ангионевротический отек;
брадикардию, тахикардию;
инфекции мочевыводящих путей;
бронхит, кашель, фарингит;
нарушение вкуса, звон в ушах;
заложенность или отек носа, одышку;
аритмию, васкулит;
нарушении функции печени, гепатит;
неконтролируемые позывы на мочеиспускание;
фитосенсибилизацию (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
артрит, артралгия;
повышенное потоотделение;
судороги, боль в мышцах;
конъюнктивит, нарушение зрения;
подагру, гиперкалиемию, анемию;
астению, расстройство памяти;
чрезмерное выпадение волос;
боль в спине, ногах, грудной клетке;
дозозависимую гипотензию;
утомляемость, головокружение;
боль в животе, диарею, тошноту.

Как правило, перечисленные нежелательные эффекты препарата имеют кратковременное и слабое действие. Побочное действие Лористы Н во многом аналогично реакциям организма на применение основного препарата.

Общее описание

Лориста – лекарственное средство в таблетированной форме. Основным действующим веществом является лозартан. Существует препарат с разным количеством активного компонента – от 12,5 до 100 мг. В одной пачке может присутствовать от 7 до 14 таблеток. Средняя цена Лориста в аптечной сети составляет от 140 до 490 рублей. Стоимость зависит от дозировки и количества таблеток.

Важно! Лориста можно купить в аптеке исключительно по рецепту, который выписал врач. Производитель препарата – «КРКА-РУС», который находится в России

После покупки таблетки следует хранить при температуре воздуха, не превышающей +30°С. Срок пригодности медикаментозного средства составляет 2 года от даты изготовления, а для таблеток 50 мг – немного больше (5 лет)

Производитель препарата – «КРКА-РУС», который находится в России. После покупки таблетки следует хранить при температуре воздуха, не превышающей +30°С. Срок пригодности медикаментозного средства составляет 2 года от даты изготовления, а для таблеток 50 мг – немного больше (5 лет).

Применение детьми

Как у любого другого препарата от давления, у Лористы помимо пользы есть и вред, поэтому врачи строго рекомендуют не назначать его детям до 18 лет.

Что касается употребления в период беременности, то точные данные о воздействии препарата на плод отсутствуют. Но следует учитывать, что у плода в 3 триместре начинает работать почечная перфузия, это функция зависит от состояния развития ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому прием препарата может нести определенные риски для плода во втором и третьем триместрах.

Установление беременности является основанием для отмены препарата от давления Лористы.

В период грудного вскармливания стоит решать вопрос о потенциальной угрозе для здоровья ребенка, поскольку данные о том, как Лориста выделяется с грудным молоком, отсутствуют.

Как принимать препарат Лориста при гипертонии?

Инструкция по применению таблеток Лориста содержит основную информацию, касающуюся дозирования, схемы приема препарата и продолжительности терапевтического курса. Однако медицинские специалисты настоятельно рекомендуют гипертоникам не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к своему доктору, который разработает индивидуальную, предельно эффективную и безопасную терапию с препаратом Лориста, учитывая все особенности конкретного клинического случая!

Оптимальная продолжительность терапевтического курса зависит от конкретного диагноза, изначального состояния больного и индивидуальных реакции его организма на предложенное лечение.

Лористу следует принимать только по назначению врача

Время приема

Таблетки Лориста следует принимать в одно и тоже время (желательно в утренние или же вечерние часы). Употреблять препарат лучше после еды, поскольку при применении лекарства на голодный желудок снижаются показатели его биологической доступности.

Дозировки

Начинать принимать Лориста при давлении рекомендуется с дозировки, составляющей 50 мг в день. При недостаточно выраженном результате суточное количество лекарства разрешается повысить до 100 мг, разделив на 2 приема.

Таблетки пьются целиком, без предварительного разжевывания. Запивать капсулы рекомендуется стаканом чистой воды.

При проведении полноценного терапевтического курса прием препарата доктора рекомендуют сочетать со специальной диетой, разработанной специалистами для гипертоников.

Если забыли выпить лекарство

Препарат Лориста обладает накопительным действом, поэтому важно принимать таблетки регулярно, систематически, с равными временными промежутками

При пропущенной дозе следует принять во внимание следующие рекомендации специалистов:

Принять препарат как можно быстрее (чем меньше времени пройдет с момента пропуска, тем лучше);
Не увеличивать дозировку лекарства.

Возможные побочные реакции

В ходе терапевтического курса препарат Лориста может вызывать проявление следующих нежелательных реакций:

Мышечные боли;
Гипокалиемия;
Запоры:
Слабость и повышенная утомляемость;
Нарушение зрительной функции;
Кашлевой синдром;
Стенокардия;
Расстройства сна и естественных биоритмов (бессонница по ночам, сонливость в дневное время);
Головокружение;
Тошнота и рвота;
Нарушения в функционировании пищеварительной системы;
Проявления аллергического характера;
Учащение пульса (тахикардия);
Затруднение дыхательной функции;
Вертиго;
Головные боли;
Судорожный синдром;
Ощущение шума и звона в ушах;
Судорожный синдром:
Болезненные ощущения, локализованные в области спины и грудной клетки;
Депрессивные состояния;
Нарушение потенции у представителей сильного пола.

В особенно тяжелых случаях возможны такие побочные действия, как развития гипотонического криза (резкое и слишком сильно снижение показателей АД), стенокардии, брадикардии.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лориста Н – комбинированный гипотензивный препарат, эффективность которого обусловлена свойствами его активных компонентов.

Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ₁-подтип) небелковой природы. Вещество совместно со своим биологически активным карбоксильным метаболитом ЕХР-3174, по данным исследований in vivo и in vitro, осуществляет блокирование всех физиологически значимых эффектов ангиотензина II на АT₁-рецепторы независимо от способа его синтеза, благодаря чему повышается активность ренина плазмы крови и снижается плазменная концентрация альдостерона. За счет роста уровня ангиотензина II косвенно активируются АТ₂-рецепторы. Активность фермента, участвующего в метаболизме брадикинина – кининазы II, он не ингибирует.

Лозартан снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), понижая давление в малом круге кровообращения и постнагрузку, а также оказывает диуретическое действие. Препятствуя гипертрофии миокарда, лозартан повышает восприимчивость к физической нагрузке при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Вследствие приема лозартана 1 раз в сутки статистически значимо снижается систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). На протяжении суток лозартан нормализует показатели АД, при этом антигипертензивный эффект сообразен с естественным циркадным ритмом. В конце действия разовой дозы препарата снижение АД составляло ~ 70–80% от его максимального эффекта, который наступает спустя 5–6 ч после приема. Лозартан не вызывает синдром отмены после прекращения терапии и клинически значимо не влияет на ЧСС (частоту сердечных сокращений). Эффективность вещества не зависит от пола (она одинакова у мужчин и женщин), а также от возраста пациентов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого базируется на нарушении реабсорбции в дистальном отделе нефрона ионов хлора, натрия, магния, калия, воды. Он задерживает элиминацию ионов кальция и мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое развивается за счет вазодилатации артериол. На нормальное АД гидрохлоротиазид практически не влияет. Его диуретическое влияние наступает спустя 1–2 ч после приема, через 4 ч достигает максимума и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида развивается к 3–4 дню, но для получения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться длительная терапия, от 3 до 4 недель.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при их комбинированном приеме не отличается от таковой при раздельном лечении.

Фармакокинетические характеристики лозартана:

всасывание: всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) хорошо, от режима питания и качества пищи сывороточные концентрации вещества клинически значимо не зависят. Показатель биодоступности составляет ~ 33%. C_max (максимальная концентрация) в плазме крови определяется спустя 1 ч после перорального приема, а C_max его биологически активного карбоксильного метаболита EXP -3174 достигается спустя 3–4 ч;
распределение: лозартан и EXP-3174 на 99% и более связываются с белками плазмы крови, в большей части с альбумином. V_d (объем распределения) равен 34 л. Проницаемость сквозь ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) крайне невысокая;
метаболизм: подвергается значительному пресистемному метаболизму, т. н. эффекту первого прохождения через печень, с образованием активного метаболита ЕXP-3174 (14%) и ряда неактивных метаболитов;
выведение: плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита EXP-3174 составляет ~ 600 мл/мин (10 мл/с) и 50 мл/мин (0,83 мл/с) соответственно; показатели почечного клиренса составляют ~ 74 мл/мин (1,23 мл/с) и 26 мл/мин (0,43 мл/с) соответственно. T_1/2 (период полувыведения) лозартана – 2 ч, метаболита EXP-3174 – 6–9 ч. Около 58% препарата экскретируется с желчью, до 35% – почками.

Фармакокинетические характеристики гидрохлоротиазида:

всасывание и распределение: абсорбция после перорального применения составляет от 60 до 80%. C_maxв плазме крови достигается спустя 1–5 ч. С белками плазмы связывается до 64% вещества;
метаболизм и выведение: не метаболизируется, выводится почками быстро; T_1/2составляет от 5 до 15 ч.

Особые указания

Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, на это указывают) способна провоцировать симптомы гипотензии у людей с дегидратацией (патологическим обезвоживанием) организма.

При острых почечных патологиях и тяжелых эндокринных расстройствах развивается гиперкалиемия – перенасыщение плазмы крови калием. Поэтому на протяжении курса лечения следует контролировать содержание этого микроэлемента. Наиболее часто такой эффект наблюдается у пожилых людей.

Особую внимательность нужно проявить при лечении Лористой пациентов с циррозной деструкцией печени. У них наблюдается повышенная насыщенность крови лозартаном и замедление метаболических процессов. Препарат провоцирует нагнетание креатинина у пациентов с односторонним стенозом артерий почек.

Побочные действия лекарственного средства снижают когнитивные способности, что рассеивает внимание и делает невозможным при прохождении терапевтического курса управление транспортом и работу с опасными устройствами. В тяжелых случаях наблюдается временное угнетение скорости реакции и мыслительной деятельности

Показания к применению Лориста

От чего помогают таблетки Лориста? Препарат показан при болезнях и состояхниях:

Артериальной гипертензии (если показана комбинированная терапия);
Гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии с целью снижения риска развития инсульта;
ХСН как часть комбинированного лечения;
Нефрологии (защита почек) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с целью уменьшения протенурии;
Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф, в том числе и фатальных, у больных с высоким уровнем риска.

Согласно инструкции, Лориста Н помогает при необходимости комбинированного лечения гипотензивными средствами и диуретиками.

Аналоги

Существует обширная группа препаратов идентичного фармакологического действия. Каждый из них способен стать адекватной заменой Лористе.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя принимать Лористу с аналогичными препаратами, так как их действие может спровоцировать неконтролируемое изменение давления, спазм сосудов или передозировку действующим веществом, если оно совпадёт. Дозу диуретиков нужно снизить, так как они сгущают кровь, выводя жидкость из организма, что повышает риск инфаркта и инсульта.

Параллельно с терапией Лористой можно принимать минерально-электролитные комплексы (Панангин, Аспаркам и подобные). Они почти полностью безвредны и оказывают положительный эффект на водный обмен и электролитный профиль. Это улучшает состояние больного и даёт возможность увеличить дозировку.

Нельзя принимать препарат в совокупности со стимуляторами (кофеин, эфедрина гидрохлорид и подобные). Они расширяют сосуды и могут спровоцировать резкий спад давления. Тоже самое касается седативных препаратов и успокоительных, так как они сужают сосуды и действие препарата нивелируется, а вот побочные эффекты могут возникать с той же частотой.

Название	Клинический эффект, свойства, применение	Цена, руб.
Теветен	Голландские гипотензивные таблетки на основе активного компонента эпросартана. Имеют вазодилатирующее, диуретическое, антигипертензивное действие. Применяют при гипертонии, хронических дисфункциях сердца, для профилактики инфарктов и инсультов.	680-700
Лизиноприл	Блокатор АПФ с продолжительным фармакологическим эффектом. Действующий компонент – дигидрат лизиноприла. Используют при артериальной гипертензии, реноваскулярной патологии, в составе комплексной терапии при сердечно-сосудистых патологиях.	500-600
Атаканд	Таблетированный блокатор ангиотензина. Действующее вещество – кандесартан. Нормализует систолическое и диастолическое давление, укрепляет сердечные мышцы, стабилизирует частоту их сокращений. Используют при почечной гипертензии, ишемическом инфаркте, дисфункциях мочевыделительной системы.	750-800
Твинста	Комплексный медикамент гипотензивного действия. В химической формуле содержатся блокатор АТ₁-рецепторов и кальциевых каналов. Активные компоненты – амлодилин и телмисартан. Назначают при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, предынфарктном состоянии.	1300-1350
Капотен	Высокоспецифичный ингибитор ангиопревращающего фермента. Действующее вещество – каптоприл. Применяют при нарушенных функциях левого желудочка, повышенном артериальном давлении, почечных патологиях.	1250-1300